合理用药系统操作手册
合理用药监测系统软件需求规格说明书-0411
合理用药监测系统软件需求规格说明书目录合理用药监测系统 (1)软件需求规格说明书 (1)1引言 (3)1.1目的 (3)1.2背景 (3)1.3参考资料 (3)2项目概述 (5)2.1软件系统目标 (5)2.2软件系统功能概要 (5)2.3软件系统中的角色 (5)2.4实现语言 (5)2.5用户特点 (6)3功能需求 (6)3.1总体功能需求 (6)3.3用例列表 (7)3.4用例说明 (7)3.4.1合理用药系统 (7)3.4.2阳光用药系统 (22)3.4.3防统方系统 (26)4非功能性需求 (33)4.1运行需求 (33)4.2性能需求 (33)4.2.1精度 (33)4.2.2高效性 (33)4.2.3灵活性 (34)4.3数据管理能力要求 (34)4.4故障处理要求 (34)4.5其他专门要求 (34)5运行环境规定 (34)5.1设备 (34)5.2支持软件 (35)1引言1.1目的本文档明确定义了用户对《合理用药监测系统》的业务需求，包括功能需求和非功能需求，是用户进行系统验收、设计人员进行系统设计和测试人员进行系统测试的主要依据。
预期读者为：►项目管理人员；►业务需求人员；►系统分析人员；►系统设计人员；►系统测试人员。
1.2背景随着社会的进步，信息技术的不断发展，传统的医院管理模式不再适应现在高速发展的现代化医院，甚至对医院的高速发展还会带来一定阻碍，主要体现在医院过多繁杂的程序上面浪费了大量的时间、人力和物力，虽然医院在管理上面投入不菲，但效果甚微，达不到理想的效果。
PASS主要提供“医嘱监测”和“药物信息查询”功能；同时为了完成药物过敏史、特殊人群、禁忌症、副作用等依赖于病人的过敏史和病理生理状态信息相关项目的监测功能，提供了单独的“病人过敏史及病理生理状态信息”管理功能，用于建立和管理病人的药物过敏史及病理生理状态信息；另外为了便于医生、药师等临床专业人员进行合理用药研究工作，还提供了“用药研究”功能术语与缩写解释1.3参考资料1、《中华人民共和国执业医师法》2、《医疗机构管理条例》3、《医疗机构诊疗科目名录》4、《医疗机构基本标准》5、《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》6、《城镇职工基本医疗保险－定点医疗机构管理暂行办法》7、GB 3304-1991 中国各民族名称的罗马字母拼写法和代码8、GB/T 15657—1995 中医病证分类与代码9、GB/T 16751.3-1997 中医临床诊疗术语治则治法部分10、GB/T 20988-2007 信息系统灾难恢复规范11、GB/T 22239-2008 信息安全技术信息系统安全等级保护基本要求12、GB/T 2261.1-2003 个人基本信息分类与代码第1部分人的性别代码13、GB/T 2261.2-2003 个人基本信息与分类代码婚姻状况代码14、GB/T 2261.4-2003 个人基本信息分类与代码第4部分从业状况(个人身份)代码15、GB/T 2659-2000 世界各国和地区名称代码16、GB/T 4658-1984 文化程度代码17、WS XXXX—2012 电子病历基本数据集18、WS XXXX—2012 基于居民健康档案的区域卫生信息平台技术规范19、WS XXXX—2012 基于电子病历的医院信息平台技术规范（征求意见稿）20、电子病历基本架构与数据标准（试行）（卫办发[2009] 130号）21、疾病分类与代码（修订版）（卫办综发[2011] 166 号）基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案（1.0版）（卫办综发〔2011〕39号）2项目概述2.1软件系统目标PASS（Prescription Automatic Screening System）翻译为“处方自动监测系统”，是根据临床合理用药专业工作的基本特点和要求，采用计算机数据库组织原理和技术，将科学、权威和最新的医学、药学和相关学科知识进行信息标准化处理，实现医嘱监测和药物信息查询功能，从而帮助医生、药师等临床专业人员在用药过程中即时、有效地掌握和利用医药知识，预防药物不良事件（ADE，Adervse Drug Event）的发生，实现合理用药目的的一个专业软件系统。
合理用药系统操作手册
合理用药系统操作手册合理用药系统操作手册1、系统简介1.1 系统背景1.2 系统目的1.3 系统功能2、用户权限管理2.1 用户注册2.2 用户登录2.3 用户权限设置3、药品信息管理3.1 药品录入3.2 药品查询3.3 药品修改3.4 药品删除4、药品库存管理4.1 药品入库4.2 药品出库4.3 库存查询4.4 库存预警5、用药指导管理5.1 用药指导录入 5.2 用药指导查询 5.3 用药指导修改5.4 用药指导删除6、药品购买管理6.1 购买申请6.2 购买审批6.3 药品采购6.4 购买记录查询7、用药记录管理7.1 用药记录录入 7.2 用药记录查询7.3 用药记录修改7.4 用药记录删除8、报表与导出8.1 库存报表8.2 用药记录报表8.3 用药指导报表8.4 药品购买报表附件：- 附件1、数据库表结构设计- 附件2、用户操作流程图法律名词及注释：- 合理用药：指根据临床需要，按照药品的适应症、用药剂量、用药方法等，合理选择和正确使用药物的做法。
- 药品入库：将药品从供应商处购进，并按照一定的标准进行入库管理，确保药品的质量和安全性。
- 药品出库：将库存中的药品按照需要进行出库，供给患者或其他医疗机构使用。
- 库存预警：当药品库存数量低于一定的阈值时，系统会自动发出预警，提醒管理员及时补充库存。
- 药品采购：根据药品的需求量和库存情况，及时进行药品的采购，以确保药品供应的稳定性和连续性。
3 医生用：合理用药操作流程
合理用药软件操作流程前言1.由于医学不断发展，人类存在个体差异，预先设计的审查结果提示仅供参考，请处方医生根据实际病情调整药品种类和剂量大小。
2.本系统以药品使用说明为依据判断用药是否合理，凡没有提供药品使用说明，或贵院药品信息库中，药品名称和生产厂家与药品使用说明不符的药品，本系统均不进行合理用药审查。
请药剂科在购进新药后，将新的药品说明书扫描制成电子版发给我们，作为更新资料的依据。
门诊部分操作流程1、进入门诊医生站系统2、选择门诊病人3、医生必须在下处方之前填写“诊断诊疗”，否则系统不进行疾病与药品之间的合理用药审查4、录入医嘱过程中，在输入药品信息时，点击药品选择框右上角的，可查阅相关药品的使用说明书，如系统提示“未找到药品【****】的药品说明书，请检查数据”，请通知药剂科，对该药品进行对照。
5、录入合理用药补充信息：每个门诊病人每张处方均需填写“修改用药信息”按钮，如图，否则不进行相应的审查。
6、录入合理输液补充信息：需要进行输液审查的病人，下达输液处方前，点击屏幕右上方处的“修改输液信息”按钮（如上图），根据弹出的屏幕提示，人机对话、补充录入当天的输液原因、脱水程度、脱水性质、酸中毒程度等必须的输液信息。
不需要进行输液审查的处方，可不填写输液信息，系统亦不进行相应的输液审查。
7、在录入药品处方过程中，如有合理用药审查信息发生，右上角的审查结果信号灯变为红色，点击审查结果（黄灯），显示本次处方的审查结果信息。
8、点击存盘后，系统自动显示本次处方审查结果，若点击审查结果窗口右下方的“取消”按钮，返回处方下达界面，进行必要的修改，若点击“确定”按钮，该处方存盘保存。
住院部分操作流程1、进入住院医生站系统2、选择住院病人3、医生首先必须在“诊断诊疗”中填写入院诊断，然后下医嘱，否则系统不进行疾病与药品之间的合理用药审查4、录入医嘱过程中，在输入药品信息时，点击药品选择框右上角的，可查阅相关药品的使用说明书，如系统提示“未找到药品【****】的药品说明书，请检查数据”，请通知药剂科，对该药品进行对照。
合理用药指导手册
合理用药指导手册第一节：认识合理用药的重要性近年来，随着医药科技的发展和人们健康意识的提高，合理用药成为了一个备受关注的话题。
本指导手册旨在帮助读者正确理解合理用药的概念，并提供实用的指导原则。
第二节：什么是合理用药合理用药，简单来说，就是指根据医疗知识和临床经验，合理选择药物、合理用药、合理用量、合理用法，以达到最佳治疗效果的用药行为。
第三节：合理用药的好处合理用药不仅能确保药物的治疗效果，还能最大限度地减少药物的不良反应和药物相互作用，避免药物滥用和浪费，节约医疗资源并降低医疗费用。
第四节：如何选择合适的药物在选择药物时，我们要根据患者的病情、病史、年龄、性别等综合因素进行综合判断，并根据临床指南和医生的建议，选择合适的药物。
同时，要考虑到患者的药物过敏史和其他可能的禁忌症，以及药物的效果和不良反应等信息。
第五节：合理用药的用量和用法合理用药不仅包括选择合适的药物，还要注意用药的用量和用法。
要根据患者的具体情况，例如体重、年龄、肝肾功能等，调整药物的用量，并按时、按量、按疗程进行用药。
第六节：避免药物滥用和滥用药物滥用和滥用是指非处方药的不恰当使用。
为了避免药物滥用和滥用，我们要遵医嘱使用药物，并遵守药物的用量和用法，不可自行增减用药的剂量，特别是一些激素类等能对身体产生较大副作用的药物。
第七节：药物相互作用的注意事项在同时使用多种药物时，要特别注意药物之间的相互作用。
一些药物之间可能产生药物相互作用，导致药物的疗效减弱或者副作用增强。
因此，在接受用药时要告知医生患者正在使用的其他药物，以便医生能够对患者的药物进行有效管理。
第八节：药物不同途径的应用药物可以通过不同的途径进行应用，如口服、注射、外用等。
不同途径的药物应用对药物的吸收和药物的效果都有影响。
因此，在选择药物途径时，要根据药物的特性和患者的具体情况进行选择。
第九节：合理用药与养生保健的关系合理用药与养生保健密切相关。
通过合理用药，可以有效地治疗疾病，提高身体抵抗力，减轻疾病给患者带来的不良影响。
合理用药软件系统(2023版)
合理用药软件系统合理用药软件系统文档⒈引言⑴目的合理用药软件系统旨在帮助医务人员、患者和药店提供准确、实时的用药信息和指导，以增强用药安全和效果，并避免潜在的药物相互作用和不良反应。
⑵范围本文档详细介绍了合理用药软件系统的功能、流程和特性，以及系统的部署和维护。
同时，还包括了系统的用户权限管理、数据安全保护、用药信息更新和数据分析等方面的内容。
⒉系统概述⑴系统背景随着医疗技术的不断进步和用药领域的发展，用药安全已成为医疗行业的重要问题。
合理用药软件系统的开发旨在提供一个全面、有效的解决方案，以减少用药错误和不良反应的发生。
⑵功能需求合理用药软件系统的主要功能包括：●医疗目录管理：管理药品、疫苗和其他医疗产品的信息，包括名称、说明书、成分、剂量等。
●用药指导：根据患者的病情、年龄和其他个体差异，提供合理的用药建议和指导，包括用药途径、剂量、频率等。
●药物相互作用检查：检查患者同时使用的药物是否存在相互作用，并提供相应的警示和建议。
●不良反应监测：记录患者使用药物过程中出现的不良反应，并及时向医务人员发出警报。
●药店查询：提供患者查询附近的药店信息，包括地质、方式和营业时间等。
●数据统计与分析：对用药数据进行统计和分析，为医疗研究和决策提供支持。
⒊系统架构⑴硬件需求合理用药软件系统的硬件需求包括：●服务器：用于存储和处理大量的用药数据，需要具备足够的内存、存储和计算能力。
●终端设备：包括医务人员的工作站、患者的方式等，用于访问系统的各项功能。
⑵软件需求合理用药软件系统的软件需求包括：●操作系统：服务器端使用Windows Server，终端设备可以使用Windows、iOS或Android操作系统。
●数据库管理系统：使用MySQL或Oracle等数据库管理系统进行数据的存储和访问。
●开发工具：使用Java或C等编程语言进行系统的开发，使用Spring框架进行应用程序的开发和管理。
⒋系统部署与维护⑴环境准备在系统部署之前，需要进行以下准备工作：●选择合适的服务器硬件，并根据需求进行配置和安装。
人卫版合理用药知识库使用方法
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合理用药软件系统
合理用药软件系统1·引言本文档旨在为合理用药软件系统提供详细的说明和操作指南。
该软件系统旨在帮助医护人员和患者在治疗过程中进行药物的合理使用和管理。
本文档将包含系统的功能概述、安装和配置要求、系统界面说明、用户权限管理、药物管理、患者信息管理等内容。
2·系统概述本章节将介绍合理用药软件系统的主要功能和作用，包括药物的合理使用指导、药物相互作用查询、患者用药记录管理等功能。
此外，还将介绍该系统的目标受众和预期效果。
3·系统安装和配置要求这一章节将详细说明合理用药软件系统的安装和配置要求，包括硬件需求、操作系统要求、数据库配置要求等。
还会提供详细的安装步骤和配置说明，确保用户能够成功部署该软件系统。
4·系统界面说明本章节将详细描述合理用药软件系统的主要界面和操作流程。
包括登录界面、主菜单界面、药物查询界面、患者信息界面等。
每个界面将有相应的截图和操作说明，以帮助用户熟悉系统的使用。
5·用户权限管理该章节将介绍合理用药软件系统中的用户权限管理功能。
包括不同用户角色的权限设置和管理，如医生、药师、护士等。
还会提供用户权限管理的操作步骤，确保用户能够正确地设置和管理用户权限。
6·药物管理本章节将详细介绍合理用药软件系统中的药物管理功能。
包括药物信息的录入、更新和删除，药物分类和标签的管理，以及相关药物信息的查询和展示。
其中还会涉及到药物剂量计算等功能。
7·患者信息管理该章节将描述合理用药软件系统中的患者信息管理功能。
包括患者信息的录入、更新和删除，患者用药记录的管理和查询，以及相关患者数据的统计和分析。
还可能会介绍与患者信息管理相关的其他功能，如病历管理和医嘱管理。
8·附件本文档所涉及的附件包括用户手册、安装文件、示例数据等。
用户可以根据需要和使用这些附件，以便更好地理解和使用合理用药软件系统。
9·法律名词及注释本节提供本文档中涉及的法律名词的解释和相关注释，以帮助读者更好地理解文档内容。
合理用药系统操作手册
合理用药管理系统操作说明长春易申软件有限公司目录一、合理用药管理系统为医院医护人员提供的功能 (2)1、病人医嘱审查功能 (2)2、药品信息查询功能: (3)3、医药信息中心查询功能 (3)二、合理用药管理系统的操作方法 (3)1、查询 (3)1.1菜单查询 (3)1.2浮动窗口查询 (5)2、医嘱审查 (7)2.1住院医生工作站审查 (8)2.2门诊医生工作站审查 (10)一、合理用药管理系统为医院医护人员提供的功能1、病人医嘱审查功能审查项目包括：1）药物与药物类审查，包括药物与药物互相作用审查和注射剂体外配伍审查；2）药物与病症类审查，包括药物禁忌症与病症审查、药物副作用与病症审查和药物过敏史审查；3）特殊人群用药类审查，包括老年人用药审查、儿童用药审查、妊娠期用药审查和哺乳期用药审查；4）用法用量类审查，包括药品与给药途径审查、药品剂型与给药途径审查及和药品剂量审查。
2、药品信息查询功能:查询项目包括临床用药指南信息查询、病人用药教育信息查询、药品说明书信息查询、检验值信息查询、专项信息查询(包括药物与药物相互作用信息查询、药物与食物相互作用信息查询、国内注射剂体外配伍信息查询、国外注射剂体外配伍信息查询、禁忌症信息查询、副作用信息查询、老年人用药信息查询、儿童用药信息查询、妊娠期用药信息查询、哺乳期用药信息查询)。
3、医药信息中心查询功能提供以药理、禁忌症、副作用、不良反应、妊娠方式分类进行药品临床用药指南、病人用药教育、药品说明书、中国药典的信息查询功能。
另外还提供抗菌药物临床应用指导原则、医药学常用计算公式、医药法规信息查询功能。
二、合理用药管理系统的操作方法1、查询1.1菜单查询医生在“增加医嘱”管理界面中选中一药品类医嘱，点击上方的“合理用药”按钮，在弹出菜单中可以进行关于此药品的相关信息查询。
医生在医嘱清单中选中一药品后，再点击上方的“合理用药”按钮，可实现该药临床用药指南”、“病人用药教育”、“药品说明书”、“检验值”、“中国药典”、“药物与药物相互作用”、“药物与食物相互作用”、“国内注射剂体外配伍”、“国外注射剂体外配伍”、“禁忌症”、“副作用”、“老年人用药”、“儿童用药”、“妊娠期用药”、“哺乳期用药”信息的查询。
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合理用药管理系统
操作说明
长春易申软件有限公司
目录
一、合理用药管理系统为医院医护人员提供的功能 (3)
1、病人医嘱审查功能 (3)
2、药品信息查询功能: (3)
3、医药信息中心查询功能 (3)
二、合理用药管理系统的操作方法 (4)
1、查询 (4)
1.1菜单查询 (4)
1.2浮动窗口查询 (6)
2、医嘱审查 (8)
2.1住院医生工作站审查 (9)
2.2门诊医生工作站审查 (11)
一、合理用药管理系统为医院医护人员提供的功能
1、病人医嘱审查功能
审查项目包括：
1）药物与药物类审查，包括药物与药物互相作用审查和注射剂体外配伍审查；2）药物与病症类审查，包括药物禁忌症与病症审查、药物副作用与病症审查和药物过敏史审查；
3）特殊人群用药类审查，包括老年人用药审查、儿童用药审查、妊娠期用药审查和哺乳期用药审查；
4）用法用量类审查，包括药品与给药途径审查、药品剂型与给药途径审查及和药品剂量审查。
2、药品信息查询功能:
查询项目包括临床用药指南信息查询、病人用药教育信息查询、药品说明书信息查询、检验值信息查询、专项信息查询(包括药物与药物相互作用信息查询、药物与食物相互作用信息查询、国内注射剂体外配伍信息查询、国外注射剂体外配伍信息查询、禁忌症信息查询、副作用信息查询、老年人用药信息查询、儿童用药信息查询、妊娠期用药信息查询、哺乳期用药信息查询)。
3、医药信息中心查询功能
提供以药理、禁忌症、副作用、不良反应、妊娠方式分类进行药品临床用药指南、病人用药教育、药品说明书、中国药典的信息查询功能。
另外还提供抗菌药物临床应用指导原则、医药学常用计算公式、医药法规信息查询功能。
二、合理用药管理系统的操作方法
1、查询
1.1菜单查询
医生在“增加医嘱”管理界面中选中一药品类医嘱，点击上方的“合理用药”按钮，在弹出菜单中可以进行关于此药品的相关信息查询。
医生在医嘱清单中选中一药品后，再点击上方的“合理用药”按钮，可实现该药临床用药指南”、“病人用药教育”、“药品说明书”、“检验值”、“中国药典”、“药物与药物相互作用”、“药物与食物相互作用”、“国内注射剂体外配伍”、“国外注射剂体外配伍”、“禁忌症”、“副作用”、“老年人用药”、“儿童用药”、“妊娠期用药”、“哺乳期用药”信息的查询。
(注：菜单中灰色项目，表示当前还不能进行当前项目的查询)。
医生通过点击菜单中的“药物信息中心”命令来获得合理用药提供以药理、禁忌症、副作用、不良反应、妊娠方式分类进行药品临床用药指南、病人用药教育、药品说明书的信息查询功能和抗菌药物临床应用指导原则、医药学常用计算公式、医药法规等信息查询功能。
【住院医生工作站的查询界面】【门诊医生工作站的菜单查询界面】2在弹出的菜单中选择合理用药项，在下级菜单中即可进行药品相关信息的查询
1选择药品记录，
点击鼠标右键
1选择药品
记录行
2点击合理用药
按钮在弹出菜单中
即可进行查询
1.2浮动窗口查询
【住院医生工作站浮动窗口查询】
1
单击药品记录行
2在弹出的浮动窗口可以查看PASS 简要信息
【门诊医生工作站浮动窗口查询】
在弹出的菜单中选择合理用药 项，在下级菜单中 即可进行药品相关 信息的查询 选择药品记录，点击鼠标右键 选择药品记录行 点击合理用药按钮在弹出菜单中 即可进行查询 【住院医生工作站浮动窗口查询】合理用药管理系统简要信息。
固定浮动窗口位置
关闭浮动窗口的显示
点击右键菜单，选择[系统设置]，在弹出的界面中，选择[其它]，把[启
用浮动信息窗口]这个勾去掉即可实现关闭浮动窗口的显示。
如下图：
注点击针管，当针管
朝下时，即固定浮动窗
口的位置，可随意拖动
的 1
双击药品记录行
2在弹出的浮动
窗口可以查看
PASS 简要信息
【关闭浮动窗口界面】
2、医嘱审查
医生在保存医嘱时，合理用药管理系统自动对病人医嘱进行自动审查功能：
2.1住院医生工作站审查
【住院医生工作站审查界面】 医生保存医嘱时，系统将自动对医嘱进行审查，如果审查出有不合理用药结果，系统弹出审查结果界面，医生可通过双击审查结果记录来查看相应的详细信息。
1点击保存会自动
进行合理用药审查
2审查出有问
题会弹出审查
结果记录
双点问题能查看详细信息
每个问题的详细信息
【住院医生工作站审查详细信息】
2.2门诊医生工作站审查
2审查出有问
题会弹出审查
结果记录
1点击保存会自动
进行合理用药审查
【门诊医生站审查界面】
每个问题的详细信息
【门诊医生工作站审查详细信息】
另外，系统将根据可能对病人造成伤害的严重程度和临床用药时应该给予的关注程度，以不同颜色的警示灯来提示医务人员。
警示灯分为黑色、红色、橙色、黄色、蓝色，其含义如下：
黑色灯：绝对禁忌、错误或致死性危害，严重关注。
一些药物的使用或使用方式对于全部或部分病人在医学理论上是被禁止的，如果使用将可能发生致死性或严重危及生命的药物不良事件，应引起医生或药师严重关注并坚决采取行动避免其用于相关病人。
红色灯：不推荐或较严重危害，高度关注。
一些药物的使用或使用方式对于全部或部分病人在医学理论上是不被推荐或需要谨慎使用的，如果使用可能发生器官功能损伤、延误疾病治疗、增加医疗费用等较严重的药物不良事件，应引起医生或药师高度关注并采取行动有效避免或减低药物危害。
橙色灯：慎用或有一定危害，较高度关注。
一些药物的使用或使用方式对于全部或部分病人在医学理论需要谨慎使用的，如果使用可能发生一定危害，且该危害可能比较多见的药物不良事件，应引起医生或药师比较高度的关注并根据临床情况必要时行动有效避免或减低药物危害。
黄色灯：危害较低或尚不明确，适度关注。
一些药物的使用或使用方式对于全部或部分病人可能发生药物不良事件，但发生的可能性相对较小，且后果的严重程度较低；或者一些药物的使用或使用方式是否存在不良反应尚未明确，都应引起医生或药师的适度关注并根据临床情况在必要时采取行动以避免或减低药物危害。
蓝色灯：PASS监测未提示相关用药问题。
蓝色警示表示通过PASS监测，该条医嘱药物的使用或使用方式在所收载数据范围内未发现相关用药问题。
无警示灯：表示未经过系统的监测。
当系统审查出有黑色灯时，系统会弹出如下图所示窗口，来询问医生是否坚持保存此医嘱。
医生可以选择“否”后对医嘱进行调整后再保存医嘱。
医生应特别注意系统审查出为黑色灯的问题和药品。
医生可通过“合理用药”按钮中审查项来完成病人医嘱的审查。
和自动审查一样，如果审查出有不合理用药结果，系统弹出审查结果界面，医生可通过双击审查结果记录来查看相应的详细信息。
也将根据可能对病人造成伤害的严重程度和临床用药时应该给予的关注程度，以黑色、红色、黄色、蓝色的警示灯来提示医务人员。
医生应特别注意审查出为黑色灯的问题和药品。