法医学ppt课件
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法医学课件
毒或疾病致死的原因。
犯罪调查
生物样本可以用于犯罪调查， 例如通过DNA分析追踪犯罪
嫌疑人或确认犯罪行为。
医疗纠纷鉴定
生物样本可以用于医疗纠纷鉴 定，例如通过组织样本分析确 定医疗行为是否造成损害。
感谢您的观看
THANKS
保护现场
在勘查过程中，应尽可能 保持现场的原貌，以便后 续的调查和取证工作。
全面细致
对现场进行全面、细致的 勘查，不放过任何可能存 在的物证和线索。
遵循法定程序
在勘查过程中，应遵循法 定的程序和规定，确保勘 查结果的合法性和有效性 。
物证检验的基本程序与注意事项
收集物证
在现场勘查过程中，应 尽可能收集与案件相关 的物证，如血液、毛发
通过观察擦划面的形状、 大小、深度等信息，可以 判断擦划工具的类型、擦 划方式等。
通过观察钳剪面的形状、 大小、深度等信息，可以 判断钳剪工具的类型、钳 剪方式等。
通过对不同类型工具痕迹 的分析和比对，可以推断 出犯罪嫌疑人的行为特征 、作案手段等信息，为案 件侦破提供重要线索和证 据。
06
生物样本分析与鉴定
、指纹等。
保存物证
对收集到的物证进行妥 善保存，避免损坏或污
染。
鉴定物证
对收集到的物证进行鉴 定，以确定其与案件的
关联性和证明价值。
注意事项
在物证检验过程中，应 注意保护物证的原始状 态，避免破坏或改变其
特征。
常见物证的检验方法与鉴别依据
血液检验
通过对血液进行DNA分析、血型鉴定等手段，确定血液 与案件的关联性。
法医学的性质
法医学是一门跨学科的综合性学科，它涉及到医学、法律、社会学、心理学等 多个领域。法医学的研究成果不仅对司法实践有重要的指导意义，也对医学和 相关学科的发展起到了推动作用。
犯罪调查
生物样本可以用于犯罪调查， 例如通过DNA分析追踪犯罪
嫌疑人或确认犯罪行为。
医疗纠纷鉴定
生物样本可以用于医疗纠纷鉴 定，例如通过组织样本分析确 定医疗行为是否造成损害。
感谢您的观看
THANKS
保护现场
在勘查过程中，应尽可能 保持现场的原貌，以便后 续的调查和取证工作。
全面细致
对现场进行全面、细致的 勘查，不放过任何可能存 在的物证和线索。
遵循法定程序
在勘查过程中，应遵循法 定的程序和规定，确保勘 查结果的合法性和有效性 。
物证检验的基本程序与注意事项
收集物证
在现场勘查过程中，应 尽可能收集与案件相关 的物证，如血液、毛发
通过观察擦划面的形状、 大小、深度等信息，可以 判断擦划工具的类型、擦 划方式等。
通过观察钳剪面的形状、 大小、深度等信息，可以 判断钳剪工具的类型、钳 剪方式等。
通过对不同类型工具痕迹 的分析和比对，可以推断 出犯罪嫌疑人的行为特征 、作案手段等信息，为案 件侦破提供重要线索和证 据。
06
生物样本分析与鉴定
、指纹等。
保存物证
对收集到的物证进行妥 善保存，避免损坏或污
染。
鉴定物证
对收集到的物证进行鉴 定，以确定其与案件的
关联性和证明价值。
注意事项
在物证检验过程中，应 注意保护物证的原始状 态，避免破坏或改变其
特征。
常见物证的检验方法与鉴别依据
血液检验
通过对血液进行DNA分析、血型鉴定等手段，确定血液 与案件的关联性。
法医学的性质
法医学是一门跨学科的综合性学科，它涉及到医学、法律、社会学、心理学等 多个领域。法医学的研究成果不仅对司法实践有重要的指导意义，也对医学和 相关学科的发展起到了推动作用。
法医学ppt课件
法医学
编辑版ppt
1
机械性损伤
编辑版ppt
2
第一节 概述
一、机械性损伤的概念
• 损伤(injury)：各种因素作用于人体引起组织或器官结
构、功能或代谢的异常。
• 致伤物（weapon）：可导致人体组织损伤的各类有形物
体。
• 机械性损伤（mechanical injury）：由机械性暴力造
成的机体的损伤。
编辑版ppt
5
三、机械性损伤的检查与记录
原则
•仔细观察、准确描述 •依序检查、避免遗漏
编辑版ppt
6
检查与记录
全面、细致检查并记录（部位、数量）。 记录合并症，特别是一过性功能障碍。 公认的解剖学标志及标准单位描述。 描述损伤的形态特征。 客观记录手术所见，注意附属物或残留物并保存。 可加绘简图、摄影或录像，标记损伤特征。
15
（二）震荡伤（concussive injury）
形成原因：猛烈的变速性外力作用于头部、上颈部或心前
区而引起的脑震荡、脊髓震荡、心脏震荡和肺震荡。
形态学改变：较轻微，仅见散在的小灶性出血，神经纤维
或心肌纤维牵拉性损伤，间质淤血、水肿。
震荡伤可影响神经生命中枢的活动或心肌电生理活动，引
起神经源性休克、心源性休克或心跳骤停，导致死亡。
编辑版ppt
16
第三节 机械性损伤的类型
一、钝器伤 二、锐器伤 三、火器伤
编辑版ppt
17
一、钝器伤（blunt instrument injury）
钝器：无锋利刃缘和尖端的物体。 钝器伤：钝器造成的损伤。 致伤方式：摩擦、击打、挤压、碰撞等。 钝器伤的共性：多种损伤并存，表里不一（外轻内重/
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1
机械性损伤
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2
第一节 概述
一、机械性损伤的概念
• 损伤(injury)：各种因素作用于人体引起组织或器官结
构、功能或代谢的异常。
• 致伤物（weapon）：可导致人体组织损伤的各类有形物
体。
• 机械性损伤（mechanical injury）：由机械性暴力造
成的机体的损伤。
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5
三、机械性损伤的检查与记录
原则
•仔细观察、准确描述 •依序检查、避免遗漏
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6
检查与记录
全面、细致检查并记录（部位、数量）。 记录合并症，特别是一过性功能障碍。 公认的解剖学标志及标准单位描述。 描述损伤的形态特征。 客观记录手术所见，注意附属物或残留物并保存。 可加绘简图、摄影或录像，标记损伤特征。
15
（二）震荡伤（concussive injury）
形成原因：猛烈的变速性外力作用于头部、上颈部或心前
区而引起的脑震荡、脊髓震荡、心脏震荡和肺震荡。
形态学改变：较轻微，仅见散在的小灶性出血，神经纤维
或心肌纤维牵拉性损伤，间质淤血、水肿。
震荡伤可影响神经生命中枢的活动或心肌电生理活动，引
起神经源性休克、心源性休克或心跳骤停，导致死亡。
编辑版ppt
16
第三节 机械性损伤的类型
一、钝器伤 二、锐器伤 三、火器伤
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17
一、钝器伤（blunt instrument injury）
钝器：无锋利刃缘和尖端的物体。 钝器伤：钝器造成的损伤。 致伤方式：摩擦、击打、挤压、碰撞等。 钝器伤的共性：多种损伤并存，表里不一（外轻内重/
法医学扼死PPT课件
1. 一氧化碳中毒：例如，在密闭的房间内使用煤 气或炭火，会产生大量的一氧化碳，当人体吸入 后会导致中毒死亡。
案例三：心理性窒息死亡案例
详细描述
2. 压力过大：当个体承受过大的 压力，如工作压力、学业压力等 ，可能会导致心理性窒息死亡。
总结词：心理性窒息死亡是由心 理因素引起的死亡，通常与情感 、压力或心理疾病有关。
现场勘查内容
观察现场环境，寻找可能 的物证，如指纹、毛发、 纤维等，同时记录现场的 布局、物品摆放等情况。
现场勘查注意事项
避免破坏现场的原始状态 ，对于任何可疑的痕迹、 物证都要进行取样和检验 。
尸体检验
尸体外表检查
观察尸体的外表特征，如是否有 外伤、淤血等，同时记录尸体的
姿势、衣着等情况。
尸体解剖
要点一
机械性窒息的定义
机械性窒息是指机械性暴力作用于人 体，使机体失去呼吸功能，从而导致 全身各系统、器官因缺氧而产生的损 伤和功能障碍。
要点二
机械性窒息的分类
根据暴力作用的方式，机械性窒息可 分为外力性窒息和内力性窒息。外力 性窒息是指外界物体堵塞口鼻或压迫 胸部而阻碍呼吸；内力性窒息是指自 身产生的力量作用阻碍呼吸，如缢死 、勒死、溺死等。
心理性窒息的病理生理学机制
心理性窒息的定义
心理性窒息的分类
心理性窒息是指由于心理因素导致呼 吸功能障碍，从而引起全身缺氧和功 能障碍。
心理性窒息可分为惊恐性窒息和焦虑 性窒息。惊恐性窒息是指突然的强烈 恐惧刺激导致呼吸停止；焦虑性窒息 是指持续的焦虑状态导致呼吸浅慢， 进而引起全身缺氧和功能障碍。
3
公共场所安全防范
加强公共场所安全防范措施，如增加监控设备、 加强巡逻等，提高公共场所的安全保障水平。
案例三：心理性窒息死亡案例
详细描述
2. 压力过大：当个体承受过大的 压力，如工作压力、学业压力等 ，可能会导致心理性窒息死亡。
总结词：心理性窒息死亡是由心 理因素引起的死亡，通常与情感 、压力或心理疾病有关。
现场勘查内容
观察现场环境，寻找可能 的物证，如指纹、毛发、 纤维等，同时记录现场的 布局、物品摆放等情况。
现场勘查注意事项
避免破坏现场的原始状态 ，对于任何可疑的痕迹、 物证都要进行取样和检验 。
尸体检验
尸体外表检查
观察尸体的外表特征，如是否有 外伤、淤血等，同时记录尸体的
姿势、衣着等情况。
尸体解剖
要点一
机械性窒息的定义
机械性窒息是指机械性暴力作用于人 体，使机体失去呼吸功能，从而导致 全身各系统、器官因缺氧而产生的损 伤和功能障碍。
要点二
机械性窒息的分类
根据暴力作用的方式，机械性窒息可 分为外力性窒息和内力性窒息。外力 性窒息是指外界物体堵塞口鼻或压迫 胸部而阻碍呼吸；内力性窒息是指自 身产生的力量作用阻碍呼吸，如缢死 、勒死、溺死等。
心理性窒息的病理生理学机制
心理性窒息的定义
心理性窒息的分类
心理性窒息是指由于心理因素导致呼 吸功能障碍，从而引起全身缺氧和功 能障碍。
心理性窒息可分为惊恐性窒息和焦虑 性窒息。惊恐性窒息是指突然的强烈 恐惧刺激导致呼吸停止；焦虑性窒息 是指持续的焦虑状态导致呼吸浅慢， 进而引起全身缺氧和功能障碍。
3
公共场所安全防范
加强公共场所安全防范措施，如增加监控设备、 加强巡逻等，提高公共场所的安全保障水平。
(医学课件)法医学ppt演示课件
受到打击时，可引起严重的反射性自主神经功能紊乱，出现
休克并可迅速死亡。 人体的太阳神经丛、喉返神经分布区、颈动脉窦区、外阴 部和肛门直肠部等为敏感区，受到暴力作用易出现神经源性 休克，故这些部位又称“触发区”（trigger regions）。
. 15
（二）震荡伤（concussive injury）
. 12
（四）骨折（fracture）
机械性暴力作用下，造成骨组织解剖结构的完整性和
连续性的破坏。
分类：
根据皮肤软组织损伤程度：开放性、闭合性
根据骨折的严重程度和形态：线性骨折、凹陷性骨折、穿
孔性骨折和粉碎性骨折 根据骨折的连续性：完全性、不完全性 根据外力作用方式和形成机制：直接骨折、间接骨折
机械性损伤的分类 按致伤物 钝器伤 锐器伤 火器伤 按损伤方式 自杀伤 他杀伤 意外伤 造作伤 按发生时间 生前伤 濒死伤 死后伤
.
4
二、机械性损伤的形成机制 致伤物 人体
力
（一）影响机械力作用的物理学因素 致伤物质量 、速度、作用时间、作用面积、高度等。
（二）人体组织器官的结构特性和反应性
.
7
第二节 机械性损伤的基本形态
一、形态改变为主的损伤
（一）擦伤（abrasion）
表面粗糙的致伤物与体表摩擦致表皮层或表皮层与部分
真皮层剥脱和缺损，又称表皮剥脱。
类型
•抓痕 scratches or finger nail abrasion •擦痕 grazes or brush abrasion •撞痕 impact or crushin abrasion
一、钝器伤 二、锐器伤 三、火器伤
.
17
一、钝器伤（blunt instrument injury）
《法医学尸体检查》课件
刑事案件
如枪击、爆炸等，尸体可能呈现创 伤、烧伤等特征。
05
尸体检查的伦理与法规
尸体检查的伦理原则
尊重死者和家属
确保尸检过程尊重死者和家属的 尊严，避免对死者造成不必要的
伤害或侮辱。
科学性和公正性
确保尸检结果基于科学原理，且在 整个过程中保持公正，不受任何非 科学因素的影响。
知情同意
确保在尸检前获得家属或其他相关 人员的知情同意，并告知他们尸检 的目的、过程和可能的结果。
检查骨骼结构、骨折情况以及 肌肉的病理变化，以辅助判断
死亡原因。
尸体的病理学检查
01
02
03
组织病理学检查
对器官组织进行切片、染 色，观察细胞结构和病理 变化。
毒理学检查
检测尸体组织中是否存在 有毒物质，如药物、酒精 、毒品等。
病原体检查
对尸体组织进行细菌培养 、病毒分离等，以确定是 否存在病原体感染。
通过尸体检查可以发现死者生前可能存在 的潜在疾病或病变，这有助于预防类似疾 病的发生和传播。
尸体检查的历史与发展
01
古代法医学
古代的法医学主要依靠肉眼观察和简单的实验来进行尸体检查，其发展
相对缓慢。
02
近代法医学
随着医学和科学技术的发展，近代法医学开始引入更加科学和系统的尸
体检查方法和技术，如毒物分析、病理学诊断等。
传染病
如艾滋病、肺结核等，尸体可能呈现淋 巴结肿大、肺部病变等特征。
案例三：犯罪死亡
总结词
犯罪死亡是指由于人为因素导致的 死亡，通常涉及犯罪行为。
谋杀
尸体可能遭受暴力打击、勒颈、刺 伤等，有时还可能存在窒息、中毒
等特征。
自杀
尸体可能呈现自缢、自刺、自焚等 特征，有时也可能存在药物过量、 饮酒过量等情况。
如枪击、爆炸等，尸体可能呈现创 伤、烧伤等特征。
05
尸体检查的伦理与法规
尸体检查的伦理原则
尊重死者和家属
确保尸检过程尊重死者和家属的 尊严，避免对死者造成不必要的
伤害或侮辱。
科学性和公正性
确保尸检结果基于科学原理，且在 整个过程中保持公正，不受任何非 科学因素的影响。
知情同意
确保在尸检前获得家属或其他相关 人员的知情同意，并告知他们尸检 的目的、过程和可能的结果。
检查骨骼结构、骨折情况以及 肌肉的病理变化，以辅助判断
死亡原因。
尸体的病理学检查
01
02
03
组织病理学检查
对器官组织进行切片、染 色，观察细胞结构和病理 变化。
毒理学检查
检测尸体组织中是否存在 有毒物质，如药物、酒精 、毒品等。
病原体检查
对尸体组织进行细菌培养 、病毒分离等，以确定是 否存在病原体感染。
通过尸体检查可以发现死者生前可能存在 的潜在疾病或病变，这有助于预防类似疾 病的发生和传播。
尸体检查的历史与发展
01
古代法医学
古代的法医学主要依靠肉眼观察和简单的实验来进行尸体检查，其发展
相对缓慢。
02
近代法医学
随着医学和科学技术的发展，近代法医学开始引入更加科学和系统的尸
体检查方法和技术，如毒物分析、病理学诊断等。
传染病
如艾滋病、肺结核等，尸体可能呈现淋 巴结肿大、肺部病变等特征。
案例三：犯罪死亡
总结词
犯罪死亡是指由于人为因素导致的 死亡，通常涉及犯罪行为。
谋杀
尸体可能遭受暴力打击、勒颈、刺 伤等，有时还可能存在窒息、中毒
等特征。
自杀
尸体可能呈现自缢、自刺、自焚等 特征，有时也可能存在药物过量、 饮酒过量等情况。
法医临床ppt课件
工伤认定
工伤认定是临床法医学在劳动法领域的具体应用，通过对工 伤事故进行调查和分析，确定工伤的性质和程度，为工伤保 险待遇的给付提供依据。
工伤认定需要全面了解事故发生经过、现场情况、伤者情况 等信息，结合医学知识和相关法律法规进行综合评估，确保 工伤认定的准确性和公正性。
交通事故鉴定
交通事故鉴定是临床法医学在交通管理领域的具体应用， 通过对交通事故中受伤人员进行全面评估，确定事故责任 和赔偿依据。
法医临床ppt课件
目录
• 法医临床概述 • 法医临床鉴定 • 损伤机制与类型 • 临床法医学应用 • 案例分析
01
法医临床概述
法医临床学的定义
总结词
法医临床学是一门应用医学和法医学知识，对涉及法律的相关人体损伤、疾病和 死亡进行研究的学科。
详细描述
法医临床学是法医学的一个重要分支，它涉及到应用医学和法医学的理论和实践 ，对涉及法律问题的活体和尸体进行科学研究和鉴定。其主要任务是通过对伤病 和死亡原因的分析，为法律纠纷和刑事案件提供证据和结论。
法医临床学的发展历程
总结词
法医临床学经历了漫长的发展过程，从古代的验尸官到现代的法医病理学家和法医临床学家，其发展历程充满了 挑战和变革。
详细描述
法医临床学的历史可以追溯到古代，当时有专门的验尸官负责对尸体进行检验和鉴定。随着医学和科学技术的不 断发展，法医临床学逐渐发展成为一门独立的学科。在现代，法医临床学家不仅需要对活体和尸体进行全面的检 查和研究，还需要掌握先进的医学和科学知识，以便更好地解决复杂的法律问题。
烧伤
由火焰、高温气体、固体 等造成的皮肤及皮下组织 损伤，伤口形态因烧伤原 因和程度而异。
电击伤
由电流通过人体造成的局 部或全身性损伤，常表现 为局部电灼伤、肌肉坏死 或心跳骤停。
临床法医学鉴定ppt课件
3. 《人身保险伤残程度分类表》由中国人民 保险公司于1986年12月公布。
4. 《革命伤残军人评定伤残等级的条件》 1989年民政部颁发。
12
损伤与陪偿：
人身损害赔偿指行为人因过错侵害他人的人身 权利，依法应当承担损害赔偿的责任。
赔偿内容：
①侵害身体权的损害赔偿； ②侵害健康权的损害赔偿； ③侵害生命权的损害赔偿； ④工伤和事故的人身损害赔偿； ⑤道路交通事故的人身损害赔偿； ⑥医疗事故的人身损害赔偿； ⑦食品、药品及环境因素致身体损害赔偿；
❖ 案情摘要：包括事件发生的缘由、时间、地点、 人物、致伤物、经过、伤害部位、症状等。
❖ 病历摘录：包括急诊、门诊、住院病历，各种辅 助检查报告，疾病证明书，病情介绍等。应注明 医院名称，门诊号、住院号、就诊日期、入院日 期、出院日期、手术日期、手术名称等。主诉、 现在史、体检、病程记录、辅助检查(名称、编号、 检查日期、检查所见及结论)、诊断、会诊意见、 出院小结等。
❖ 思维内容障碍：
• 妄想特征：①与事实不符②不能说服纠正其想 法③不能为 常人所理解。
• 有被害、关系、疑病、嫉护、钟情、罪恶妄想等，可伤害 自己，攻击他人，反复诬告、扰乱治安。
❖ 思维形式障碍：
思维奔速、迟缓、贫乏、散漫和破裂性、逻辑倒错性和强制 性思维。
21
感觉、知觉障碍：
❖ 幻觉是无相应客观刺激下出现的感知体验， 是一种虚幻的知觉。
❖ 补充鉴定：委托人认为临床法医学鉴定的论 据不足或发现了新资料，提交原鉴定人，行 补充鉴定。
❖ 再鉴定：委托方或当事人对原鉴定有疑义时， 委托其他专家重新鉴定。
❖ 联合鉴定：聘请有关专家和其他法医进行联 合鉴定。
4
临床法医学签定书项目及程序
4. 《革命伤残军人评定伤残等级的条件》 1989年民政部颁发。
12
损伤与陪偿：
人身损害赔偿指行为人因过错侵害他人的人身 权利，依法应当承担损害赔偿的责任。
赔偿内容：
①侵害身体权的损害赔偿； ②侵害健康权的损害赔偿； ③侵害生命权的损害赔偿； ④工伤和事故的人身损害赔偿； ⑤道路交通事故的人身损害赔偿； ⑥医疗事故的人身损害赔偿； ⑦食品、药品及环境因素致身体损害赔偿；
❖ 案情摘要：包括事件发生的缘由、时间、地点、 人物、致伤物、经过、伤害部位、症状等。
❖ 病历摘录：包括急诊、门诊、住院病历，各种辅 助检查报告，疾病证明书，病情介绍等。应注明 医院名称，门诊号、住院号、就诊日期、入院日 期、出院日期、手术日期、手术名称等。主诉、 现在史、体检、病程记录、辅助检查(名称、编号、 检查日期、检查所见及结论)、诊断、会诊意见、 出院小结等。
❖ 思维内容障碍：
• 妄想特征：①与事实不符②不能说服纠正其想 法③不能为 常人所理解。
• 有被害、关系、疑病、嫉护、钟情、罪恶妄想等，可伤害 自己，攻击他人，反复诬告、扰乱治安。
❖ 思维形式障碍：
思维奔速、迟缓、贫乏、散漫和破裂性、逻辑倒错性和强制 性思维。
21
感觉、知觉障碍：
❖ 幻觉是无相应客观刺激下出现的感知体验， 是一种虚幻的知觉。
❖ 补充鉴定：委托人认为临床法医学鉴定的论 据不足或发现了新资料，提交原鉴定人，行 补充鉴定。
❖ 再鉴定：委托方或当事人对原鉴定有疑义时， 委托其他专家重新鉴定。
❖ 联合鉴定：聘请有关专家和其他法医进行联 合鉴定。
4
临床法医学签定书项目及程序
法医学课件1(删图版)课件
02 死亡与尸体现象
死亡的定义与判定
死亡的定义
死亡是指个体生命活动和新陈代谢的终止，是生命的法律和 社会学概念。在法医学中，死亡通常被定义为心脏功能的永 久性停止。
死亡判定的标准
在实践中，死亡判定通常依赖于一些生物学和医学指标，如 心脏停搏、呼吸停止、瞳孔散大、尸冷等。这些指标的出现 和消失有一定的时间顺序和特征，对于判断死亡时间具有重 要的参考价值。
尸体检验的程序与目的
程序
尸体的发现与识别→尸体的现场 勘验→尸体的体表检验→尸体解 剖→实验室检查
目的
明确死亡原因→推断死亡方式→ 提供死亡时间参考→提供个人识 别依据
尸体解剖的方法与步骤
方法
经口切开法、经胸骨切开法、经腹切 开法、经会阴切开法
步骤
准备解剖器械→脱衣去饰→体表检查 →切开体表→解剖分离→缝合结束
生物样本在法医学中的应用
个体识别
通过DNA鉴定、血型鉴定等方 法，确定生物样本的个体身份 ，用于身份不明尸体的识别、
亲子鉴定等。
死亡原因推断
通过组织病理学鉴定、毒物分 析等方法，推断生物样本所属 个体的死亡原因。
犯罪调查
在犯罪调查中，通过对生物样 本的DNA、血型等鉴定，用于 破案、追查嫌疑人等。
民事纠纷解决
在民事纠纷解决中，生物样本 可用于亲子鉴定、医疗纠纷等
。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
尸体现象的概念与类型
尸体现象的概念
尸体现象是指人死亡后，由于生命活动停止而引起的各种生理变化和死后经过 时间的记录。这些变化和记录可以通过观察和检测来推断死亡原因、时间和方 式等重要信息。
尸体现象的类型
尸体现象包括早期尸体现象和晚期尸体现象。早期尸体现象如尸僵、尸斑、皮 革样化等，晚期尸体现象如腐败、白骨化等。不同类型的尸体现象对于推断死 亡时间和死亡方式具有重要的意义。
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常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
第二节 机械性损伤的基本形态
一、形态改变为主的损伤 （一）擦伤（abrasion）
表面粗糙的致伤物与体表摩擦致表皮层或表皮层与部分 真皮层剥脱和缺损，又称表皮剥脱。 类型 •抓痕 scratches or finger nail abrasion •擦痕 grazes or brush abrasion •撞痕 impact or crushin abrasion •压擦痕 friction or pressure abrasion
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
致伤物：钝器 作用力：直接打击、撞击 形态所见：皮内、皮下出血
图3-4 挫伤示意图
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
程度不一。 影响因素：拳击或足踢伤的程度与速度、加害者的体力、
着力的部位以及受害者体位、体格等。
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
（二）咬伤（bite wound） 由人或动物的上、下齿列在人体上咬合造成的损伤。
或心肌纤维牵拉性损伤，间质淤血、水肿。 震荡伤可影响神经生命中枢的活动或心肌电生理活动，引
起神经源性休克、心源性休克或心跳骤停，导致死亡。
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
（四）骨折（fracture） 机械性暴力作用下，造成骨组织解剖结构的完整性和
连续性的破坏。 分类： 根据皮肤软组织损伤程度：开放性、闭合性 根据骨折的严重程度和形态：线性骨折、凹陷性骨折、穿 孔性骨折和粉碎性骨折 根据骨折的连续性：完全性、不完全性 根据外力作用方式和形成机制：直接骨折、间接骨折
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
二、机械性损伤的形成机制
致伤物 人体 力 （一）影响机械力作用的物理学因素 致伤物质量 、速度、作用时间、作用面积、高度等。 （二）人体组织器官的结构特性和反应性 组织结构、个体差异等。
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
三、机械性损伤的检查与记录 原则
•仔细观察、准确描述 •依序检查、避免遗漏
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
检查与记录
全面、细致检查并记录（部位、数量）。 记录合并症，特别是一过性功能障碍。 公认的解剖学标志及标准单位描述。 描述损伤的形态特征。 客观记录手术所见，注意附属物或残留物并保存。 可加绘简图、摄影或录像，标记损伤特征。
（二）挫伤（contusion） 是以钝性致伤物作用于人体造成皮内或皮下血管破裂
引起皮内出血或皮下出血为主要改变的闭合性损伤。 可伴有表皮剥脱、局部肿胀和炎症反应。 损伤的大小、形态及出血程度，因作用力大小及局部组 织特点而异。 组织疏松，血管丰富，受力后血管易发生破裂、出血， 出血量多、范围较广。皮下组织致密，组织间隙小，受力 后皮下出血量少。
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致伤物：钝器（粗糙） 作用力：摩擦力 形态所见：表皮剥脱
图3-1 擦伤示意图
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形态改变：受害人的皮肤上形成两列相对的弧形挫伤，常 伴有表皮剥脱。其形态可反应上、下牙列的咬合特征。
咬合力强大时，可将耳廓、鼻尖、舌头或乳头咬下。 创缘有齿列特征。 咬伤常发生于斗殴时；有时与性犯罪有关。 咬伤后易发生感染。 动物咬伤：如鼠类、蚂蚁；水中尸体可遭受鱼类、螅类的
咬伤。
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（四）砖石伤（brick-stone injury） 由砖石打击人体形成的损伤。
砖块伤是由砖块的平面或棱边、棱角打击所造成的损伤 1.多为贴近击打或投掷，常伤及头面部。 2.由于不同打击面造成的损伤，形态复杂。 3.遗留在创腔内的砖屑、灰沙，助于推断和认定致伤物。
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机械性损伤
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第一节 概述
一、机械性损伤的概念
• 损伤(injury)：各种因素作用于人体引起组织或器官结 构、功能或代谢的异常。
竹打中空（铁轨样挫伤,tramline or railway line bruise）：棍棒打击在躯于、肢体等皮下组织较厚部位， 形成中间苍白、两边平行的条状镶边形挫伤带。 形成原因：打击瞬间使着力区皮肤血管突然压闭，血液向 两边分流，两侧血管内压剧增，局部组织变形移动牵扯两 边血管，造成血管破裂出血。
二、功能改变为主的损伤 引起重要生理功能急剧的、致命性变化为主的损伤，而
无明显的形态学改变。 （一）神经源性休克（neurogenic shock）
机体某些部位的神经末梢对机械性暴力的作用非常敏感， 受到打击时，可引起严重的反射性自主神经功能紊乱，出现 休克并可迅速死亡。
人体的太阳神经丛、喉返神经分布区、颈动脉窦区、外阴 部和肛门直肠部等为敏感区，受到暴力作用易出现神经源性 休克，故这些部位又称“触发区”（trigger regions）。
捅创属特殊类型挫裂创，创口不规则，伴擦伤、挫伤，可 造成不同程度的内脏器官损伤。
经腹壁捅入腹腔，亦有由阴道或肛门捅入盆腔或腹腔者。
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（三）创（wound） 是指由较大的暴力致皮肤全层和皮下组织如肌肉、血
管、神经断裂、内脏器官被膜破裂。 致伤物：钝器、锐器及火器 形态学所见：皮肤全层裂开，组织间桥 创的构成：创缘、创腔、创角、创壁、创底、创口 根据致伤物分类：钝器创、锐器创、火器创
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（六）肢体离断（amputation） 巨大暴力作用使人体躯干、四肢遭受到严重的破坏和
离断。 形成原因：交通事故、爆炸、建筑物倒塌、高坠等 巨大暴力 形态所见：躯干/肢体破坏/离断
图3-13 肢体离断伤
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• 致伤物（weapon）：可导致人体组织损伤的各类有形物 体。
• 机械性损伤（mechanical injury）：由机械性暴力造 成的机体的损伤。
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法医学
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（二）震荡伤（concussive injury） 形成原因：猛烈的变速性外力作用于头部、上颈部或心前
区而引起的脑震荡、脊髓震荡、心脏震荡和肺震荡。 形态学改变：较轻微，仅见散在的小灶性出血，神经纤维