生物刺激反馈针刺治疗肩关节半脱位疗效观察
针刺联合康复技术治疗中风后肩关节半脱位的疗效及其对改善患者临床症状的作用
针刺联合康复技术治疗中风后肩关节半脱位的疗效及其对改善患者临床症状的作用摘要：目的：观察针刺联合康复技术治疗中风后肩关节半脱位的疗效。
方法：选取80例中风后肩半脱位患者，随机分为两组，每组40例。
观察组采用针刺联合康复治疗技术，对照组仅给予康复治疗技术，比较两组患者的疗效、肩关节半脱位程度、肩关节运动程度、神经功能缺损情况。
结果：观察组肩关节半脱位的改善程度、肩关节运动功能的改善程度、神经功能缺损的改善程度均优于对照组。
观察组治疗效果优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：针刺联合康复技术治疗中风性肩关节半脱位比单纯针刺或康复技术具有明显优势，可有效改善患者的各项症状，提升治疗效果。
关键词：中风后肩关节半脱位；针刺；康复技术有研究指出，脑卒中后肩关节半脱位与脑卒中后肩关节锁紧机制的不平衡有关。
锁止功能的障碍可导致肩关节半脱位，但其具体发病机制尚不清楚。
如何有效治疗脑卒中后肩关节半脱位对临床研究具有重要意义。
采用针灸或康复技术治疗脑卒中后肩半脱位的研究已经取得了一定的效果，但关于针灸联合康复技术治疗脑卒中后肩半脱位的研究较少。
本研究重点探讨针灸结合康复技术治疗脑卒中后肩胛骨半脱位的临床疗效。
1资料和方法1.1 一般资料选择我院80例中风后肩关节半脱位患者，时间为2018年1月-2022年12月，平均年龄（52.34±3.25）岁。
随机分成两组，各40例。
观察组，男性、女性分别为22例、18例，24例为左侧偏瘫、16例为右侧偏瘫；对照组，男性、女性分别为24例、16例，25例为左侧偏瘫、15例为右侧偏瘫。
比较两组患者的基本资料，没有显著差异（P>0.05）。
1.2方法观察组采用针刺联合康复治疗，对照组采取康复治疗。
1.2.1针刺取穴:肩髃、肩髎、肩前、肩贞、臂臑、曲池、手三里、合谷、中渚。
治疗方法：采用0.30x 50 mm针灸针刺治疗肩髃、肩髎、肩前、肩贞、臂臑、曲池、手三里、合谷、中渚等穴位。
坐、卧位下肌电生物反馈电刺激疗法对脑卒中肩关节半脱位的疗效差异
· 临床 研 究 ·
坐 、卧位下肌 电生物反馈 电刺激疗法对 脑中肩关 节半脱位的疗效差异
冯晓 东 湾 明 月 史 景 刘承 梅 李瑞 青 谷 玉静 马 乐
１ 资 料 与 方法 １．１ 一般资料
选取河南 中医药大学第一 附属 医院康复 中心 自２０１６年
３月一２０１７年 １月符合条件 的住 院患者 ３６例 ，将这些 患者随 机分为坐位组和卧位组 ，每组各 １８例 。坐位组 中男 １１例 ，女 ７例 ，年 龄 最 大 ５９岁 ，最 小 ４６岁 ，平 均 （５３．３１土４．２２）岁 ，平 均 病程 （４９．１１土１４．０６）ｄ，脑 梗死 １Ｏ例 ，脑 出血 ８例 ；卧位组 中男 １２例 ，女 ８例 ，年 龄 最 大 ５７岁 ，最 小 ４５岁 ，平 均 （５２．９８＋４．３５） 岁 ，平 均病程 （４８．１２￣１５．２０）ｄ，脑梗 死 １１例 ，脑 出血 ７例 。两 组 受试者性别 、年龄 、类 型 、病 程等一般情况 比较 ，差异无显 著性 ，具有可 比性 。 １．２ 诊 断 标 准
６９８ ＷＷＷ．ｒｅｈａｂｉ．ＣＯｒｎ．ｃｎ
中ｌ回厩复医学骠恙 ２０１８￣，第３３卷，第６期
① 不符合 上述纳 入标准者 ；② 并发严 重心 、肺 、肝 、肾疾 病 ，骨 质疏 松 ，糖尿 病，或 有严 重 出血倾 向者 ；③ 合并 全身感 染或病情严重 不稳 定者 。 １．５ 剔 除 、脱落标准
①不 能配合治疗者及不符合 纳入标准的病例剔 除 ；②在 治疗 过程 中发 生意外 情况不 能坚持 治疗者或个 人不 愿继续 治疗者视为脱落 。 １．６ 治疗方法
针刺“肩康穴”治疗环枢椎半脱位的临床疗效
位， 街突 紧靠 向右侧 侧块 ， 限制头 颈部 不 能作 动作 。采 用上 述 方法 ， 刺 右侧 肩 康 穴 ， 疗 １ ｉ 患 者转 针 治 ０ｒｎ让 ａ
动 头颈 部 ， 部症 状缓 解 ， 头颈 疼痛 减轻 ；０ｒｉ ， 卧 ２ ｎ后 仰 ａ
位 能够坐 起 ， 状 明 减 轻 ； 疗 ２次 ， 状 消 失 。１ 症 治 症
２ 治 疗方法
患者 ， ， ，卜２ｔ 男 ９岁 （ ９年 ６月 ２ 日就诊 。因看 运 ０
动吲 回头致 颈 部 疼 痛 ， 剧 疼 ， 颈 部 不 能左 右 转 猛 头
动 ， 能前屈 后仲 位 ， 不 头颈 部 向右侧 歪斜 ， 前倾 ， 下颌 向 右侧锁 骨歪 斜 １天 。该 患 者 是 ３年级 学 生 ， 每天 伏 案
嗣后 复查 ｘ线 片示 ： 枢 脱 位 恢 复 ， 突恢 复 到正 环 齿
常泣 ， 临床 治愈 、
５ 讨 论
珥抠椎 常稳 屉靠 环枢 的韧 带 、 肉 、 膜的 良 肌 筋
好功 能作特 征才 能 完 成颈 部 的前 屈 、 伸 、 右 转 动 、 后 左 点头 摇头 等多 种动作 。由 ｒ现代 生活 节奏 加快 ， 电 打 脑 、Ｉ 、 电税 、 ， 看 伏案 作时 间过 度 ， 成 以上组 织粘 造
・
ｌ ・ ２
ｊ ＡＭ ． Ｙ ２ ０． １２ ＮＯ． １ Ｃ ＮＯ ． ０ｉ ＶＤ ． ６． 】
针 刺 “ 康 穴 ” 疗 环 枢 椎 半 脱 位 的 临床 疗 效 术 肩 治
李 邦 雷 李 征： ，
（． １ 解放 军第 ８ ９中心 医院 ， 山东 潍坊 ２ １ ２ ：． ６ ０ １２ 山 摘 潍 坊 市人 院 山东 潍 坊 ２ １０ ） ６ ０ ０
电针联合生物反馈治疗脑卒中后肩关节不全脱位
上 臂任 意点 。刺 激 电流脉 宽 ２ ０ ０ ｍｓ ， 频率 ３ ５ Ｈｚ ， 时 间
８ ｓ ， 间歇 １ ０ ｓ 。以 上 治 疗 将 患 者 感 受 不 到 的 自发 的微
病程（ ４ ０ ． ２ ±１ ３ ． ２ ） ｄ 。２组 一 般 资料 比较 差 异 无 统 计
１ ９例 ； 年龄 （ ５ ７ ． ０ ±５ ． ０ ） 岁； 病程 （ ３ ８ ． ９ － ＿ ＋ － １ ０ ． ２ ） ｄ 。② 观 察组 ４ ４例 ， 男 ２ Ｏ例 ， 女 ２ ４例 ； 年龄（ ５ ５ ． ０ ±７ ． Ｏ ） 岁；
色 电极 （ 地线 ） 放 置 于上 臂 任 意 点 。肩外 展 处 方 ： 将白 色 电极 贴于 肩峰 顶端 与 三 角肌 粗 隆 的 连线 的 中点 ， 紫 色 电极 紧靠 白色 电极 ； 将 红 色 电极贴 于三 角 肌 粗 隆稍
放 置 于上臂 任意 点 。肩 前 屈 处方 ： 将 白色 电极 贴 于肩 峰前缘 以下 三指 宽 ， 紫 色 电极紧靠 白色 电极 ； 将红 色 电
极 贴 于三角 肌粗 隆稍 上方 ， 绿色 电极 紧靠红 色 电极 ； 黑
焦虑、 抑郁 等症 状 ， 能配合检查和治疗 ； 排 除 非 继 发 于 脑 卒 中的 ＧＨＳ 、 严 重糖 尿病 、 肝 肾功 能 不全 、 恶 性 肿 瘤 等患 者 。随 机分 为 ２组 ， ①对 照 组 ４ ２例 ， 男 ２ ３例 ， 女
【中图 分 类 号１ Ｒ４ ９ ； Ｒ７ ４ ３ ． ３ 【 ＤＯＩ 】 ｌ Ｏ ． ３ ８ ７ ０ ／ ｚ ｇ ｋ ｆ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ５ ． ０ １ ５
针刺联合康复技术治疗中风后肩关节半脱位的临床效果观察
针刺联合康复技术治疗中风后肩关节半脱位的临床效果观察发表时间：2018-08-02T14:10:56.640Z 来源：《航空军医》2018年7期作者：刘德红[导读] 中风为临床常见疾病，也称之为脑卒中，该疾病存在发病急、病情变化快的特点。
（湘西自治州人民医院康复科湖南吉首 416000）摘要：目的探讨针刺联合康复技术治疗中风后肩关节半脱位的应用效果。
方法选取我院2017年3月-2018年3月期间收治的中风后肩关节半脱位患者60例为研究对象，均分为两组，对照组为针刺，观察组为针刺联合康复技术，对比两组治疗情况。
结果治疗后，两组的最短距离、神经功能缺损评分低于治疗前，关节活动功能评分高于治疗前，观察组的最短距离、神经功能缺损评分低于对照组，关节活动功能评分高于对照组，统计学有意义（P＜0.05）。
结论针刺联合康复技术治疗中风后肩关节半脱位的应用效果显著，症状得到改善，提高了治疗效果，值得应用。
关键词：针刺；康复技术；中风后肩关节半脱位；临床效果Objective：To explore the effect of acupuncture combined with rehabilitation technique on shoulder subluxation after stroke.Methods：60 cases of shoulder joint subluxation after apoplexy in March 2017 -2018 years in our hospital were selected as the subjects.The subjects were divided into two groups，the control group was acupuncture，the observation group was acupuncture combined with rehabilitation technique，and the treatment of two groups was compared.Results：after treatment，the score of the shortest distance and nerve function defect of the two groups was lower than that before the treatment.The score of the joint activity function was higher than that before the treatment.The shortest distance of the observation group and the score of nerve function defect were lower than the control group.The score of joint activity function was higher than that of the control group，and the statistical significance was statistically significant（P < 0.05）.Conclusion：acupuncture combined with rehabilitation technology is effective in treating shoulder subluxation after stroke.The symptoms are improved and the therapeutic effect is improved.It is worthy of application.[keyword]：Acupuncture；rehabilitation techniques；shoulder subluxation after stroke；clinical effect.中风为临床常见疾病，也称之为脑卒中，该疾病存在发病急、病情变化快的特点，对患者有着严重的负面影响，极易形成中风后肩关节半脱位病症，应给予重点关注[1]。
肌电生物反馈治疗对脑卒中偏瘫患者肩关节半脱位的影响
１ 浙 江省人 民医院康复 医学科 ， ３ １ ０ ０ １ ４ ； ２通讯作者 作者简介 ： 黄雄 昂， 男， 住 院医师 ； 收稿 日期 ： ２ ０ １ ２ — ０ ２ — ０ ５
７ ６ ＷＷＷ． ｒ ｅ ｈ ａ ｂ ｉ ． ｃ ｏ ｎ． ｒ ｃ ｎ
中 匍厩 复 医 学 磐 矗 ２ ０ １ ３ Ｊ ￣ ［ ｚ ， 第２ ８ 卷， 第１ 期
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｒ ｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ，Ｊ ａ ｎ ． ２ ０ １ ３ ，Ｖ ｏ １ ． ２ ８ ， Ｎ ｏ ． １
・
短篇论 著・
肌电生物反馈治疗对脑卒中偏瘫患者肩关节半脱位的影响
３ 讨论
生物 反馈技 术（ ｂ ｉ ｏ ｆ ｅ ｅ ｄ ｂ ａ ｃ ｋ ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｉ ｑ ｕ ｅ ｓ ） 是采用 电子 仪器 表 １ 两组治疗前后上肢Ｆ ＭＡ及 ＡＨＩ 比较 （ Ｘ ＋ Ｓ ）
活能力训 练等常规康 复训练 ， 治疗组 加用肌 电生 物反馈 ， 设
备 为丹麦 Ｄ ａ ｎ ｍ ｅ ｔ ｅ ｒ 公 司生产 的 Ａ Ｍ８ ０ ０ 型肌 电生物 反馈治疗
０ ． ０ ５ ） 。 １ ． ２ 治疗方法 两组 患者均采用运动再 学习方法 、 Ｂ ｏ ｂ ａ ｔ ｈ 技术和 日常生
治疗组 和对 照组在 入组 时 ， 患侧 上肢 Ｆ ＭＡ及 Ａ Ｈ Ｉ 差异 均无显著 性意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 治疗后 ， 在病程 ３ 个月时 两组 Ｆ ＭＡ 及Ａ ＨＩ 差异 均有显 著性性 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 治 疗前后治 疗组 与对照 组变化值均数有非常显著性差 异 ＜ ０ ． ０ １ ） 。见表 １ 。
针刺联合康复训练治疗脑卒中后肩关节半脱位
针刺联合康复训练治疗脑卒中后肩关节半脱位摘要】目的：研究针刺联合康复训练在治疗脑卒中后肩关节半脱位的临床疗效。
方法：随机抽取2019年1月至2019年12月本院脑卒中后肩关节半脱位患者60例，分为观察组和对照组。
对照组30例，采用常规运动疗法治疗；观察组30例，在此基础上配合针灸治疗。
在治疗前，治疗7天，治疗14天,分别用简化的Fugl-Meyer上肢运动功能评定量表对患者进行肩关节运动功能评分。
结果：在接受治疗后，病患病情均出现好转，但观察组病患的肩关节运动功能评分明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：针刺联合康复训练治疗脑卒中后肩关节半脱位的临床疗效更加显著，值得推广。
【关键词】针刺取穴疗；康复训练；脑卒中后肩关节半脱位高肩关节半脱位,在偏瘫患者中很常见。
肩关节半脱位通常指的是盂肱关节半脱位，发生于脑卒中的早期，尤其是整个上肢处于弛缓性瘫痪时，在重力作用下发生[1]。
主要症状为坐位时肩峰下可触及凹陷，随着肌张力的增高与运动功能提高。
偏瘫患者肩痛发生率可达85%,严重影响日常生活。
肩半脱位是引起肩痛的主要原因之一。
使用康复训练是比较常用的方法传统针刺按摩也是一种手段。
本研究分析了针刺联合康复训练在治疗脑卒中后肩关节半脱位的临床疗效，具体如下：1 资料与方法1.1一般资料随机抽取2019年1月至2019年12月我科接诊的脑卒中后肩关节半脱位患者60例，分为观察组和对照组。
对照组30例，男15例，女15例，年龄（50.7±4.1）岁，采用常规运动疗法治疗；观察组30例男15例，女15例，年龄（50.5±4.3）岁，在此基础上配合针灸治疗。
两组一般资料无统计学意义（P＞0.05）。
此次实验的全部流程以告知病患，并取得本人同意。
我院伦理委员会对本实验全过程进行监督。
1.2方法对所有病患都使用康复训练方法: ①保持仰卧位, 平卧时在患病背部和肩下加垫, 防止肩部悬空。
针刺结合关节松动术治疗肩周炎的临床疗效观察
针刺结合关节松动术治疗肩周炎的临床疗效观察于新虎【摘要】目的:观察针刺结好合关节松动术联合治疗肩周炎的临床疗效,并与单纯穴位针刺治疗进行疗效对比.方法:选取60例肩周炎患者,将其随机分为治疗组和对照组.治疗组予以穴位针刺及关节松动术治疗,对照组仅给予针刺治疗.于治疗前及治疗1个疗程后对2组患者的肩关节疼痛、肩关节活动度进行评定.结果:经过1个疗程的治疗后,发现两组患者肩关节疼痛、肩关节活动度均比治疗前有明显改善,且以治疗组的改善较为显著(P＜0.05);另外治疗组的临床治愈率、显效率及有效率亦显著优于对照组(P＜0.05).结论:针刺结合关节松动术治疗肩周炎具有协同功效,能进一步减轻患者肩关节的疼痛,改善肩关节活动功能,提高治疗效果,效果显著,值得临床应用及推广.【期刊名称】《内蒙古中医药》【年(卷),期】2016(035)006【总页数】2页(P66-67)【关键词】针刺;关节松动术;肩关节周围炎【作者】于新虎【作者单位】上海市浦东新区潍坊社区卫生服务中心 310000【正文语种】中文【中图分类】R454.9肩关节周围炎，中医学又称之为“凝结肩”或“漏肩风”。
肩周炎是指肩关节周围囊和关节周围软组织损伤和/或退行性改变而引起的一种慢性无菌性炎症[1]。
我科采取穴位针刺结合关节松动术联合治疗患者，并与单纯穴位针刺治疗进行对比，结果发现针刺结合关节松动术治疗的效果明显优于单纯穴位针刺治疗的效果。
现报道如下。
1.1 资料:选取2015年5月至2015年12月间在潍坊社区卫生服务中心康复医学科门诊、针灸科门诊的60例肩周炎患者，纳入标准：肩关节周围疼痛，X线检查无明显异常；患者同意治疗并签署知情同意书。
患者剔除标准如下：肩关节外伤、风湿性或类风湿性关节炎、肩关节结核或反射性肩痛等；CT或MRI检查发现患有颈椎病或颈椎间盘突出；将所有患者随机分为治疗组和对照组，各30例。
两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
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生物刺激反馈及针刺治疗肩关节半脱位的疗效观察【摘要】目的：研究生物刺激反馈及针刺治疗肩关节半脱位的疗效。
方法：90例中风后弛缓期肩关节半脱位患者随机分为治疗组和对照组，常规康复手法治疗的同时治疗组通过生物刺激反馈刺激肩部冈上肌和三角肌及针刺患侧肩部的肩髃穴、肩髎穴、肩前穴及阿是穴。
结果：治疗组患侧肩关节半脱位明显好转，优于对照组（p<0.05）。
结论：生物刺激反馈及针刺治疗肩关节半脱位起到了显著疗效，提高了患侧上肢功能的恢复。
【关键词】生物刺激反馈；针刺；肩关节半脱位
【中图分类号】r246.6 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）12-0389-01
肩关节半脱位在中风患者中及其常见，其发病率国外报道为25﹪～70﹪[1]，不仅影响了患者的上肢功能的恢复，而且与偏瘫患者的肩痛有关，防碍了患者的康复进程。
1 资料与方法
1.1 一般资料
全部病例来源于我院康复中心2009年1月-2012年5月间住院的中风患者弛缓期90例，均经临床、头颅ct和mri确诊，随机分为治疗组和对照组，两组一般资料见于表1：
1.2 肩关节半脱位的诊断标准
检查者在肩峰下可触及凹陷，有明显的半脱位体征，肩关节正位片显示肩峰与肱骨头间隙超过14mm，或两侧间隙之差﹥10mm。
1.3 治疗方法
1.3.1对照组
当患者在清醒并无进行性卒中表现时，被动活动肩关节、良肢位摆放、bobath技术等康复手法。
1.3.2治疗组以上康复手法的同时，治疗组给予生物刺激反馈及针刺治疗，具体如下：
生物刺激反馈
先用酒精或清水清洁皮肤，待干燥后粘贴电极，将电极片置于冈上肌及前、中、后三角肌，以诱发肩关节的前屈、外展、后伸，采用手动或自动模式，刺激波形为方波，刺激频率35～50hz，波宽200?s，刺激时间10s，间歇时间15～20s，每周5次，每次20分钟。
针刺治疗
体位：患者采取仰卧位或坐位
取穴：选取肩髃穴、肩髎穴、肩前穴及局部阿是穴
定位：肩髃穴，在肩部三角肌上，臂外展或向前平伸时，当肩峰前下方的凹陷处
肩髎穴，在肩部，肩髃后方，当臂外展时，于肩峰后下方呈现凹陷处
肩前穴，在肩部，正坐垂臂，当腋前皱襞顶端与肩髃穴连线中点
手法：针刺补法，肩前穴要把握好针刺角度和方向，忌向内斜
刺、深刺，其他穴常规针刺[2]。
1.3.3 疗效评定
患者坐位观察肩峰下有无凹陷，检查者用手轻按凹陷部位，以?、?、1及2横指的方法记录。
x线片[3]采用双肩关节同时x线头照[4]，测量肩峰与肱骨头间的间隙，按间距分为0-10mm，11-14mm，15-20mm，﹥21mm4组，两侧进行比较。
2 结果两组治疗前后肩峰触诊差异有显著性意义（p﹤0.05），两组治疗前后x线片检查比较有显著性意义（p﹤0.05）。
见表2-3，无论从触诊及x线片中都显示肩峰与肱骨间距小于14mm，治疗组39例，对照组27例，治疗组明显优于对照组，通过上述可见生物刺激反馈及针刺治疗肩关节半脱位有明显的疗效。
3 讨论
中医学认为该病为中风（中经络）是由于正气不足，风寒湿之邪乘虚侵袭人体，阻碍气机，日久成痰成癖，且脾虚生痰，加之肝风内动，风痰癖痹阻经络，致气血逆乱，机体失养而为瘫痪，筋脉纵缓致肩半脱位。
《内经》云：治痿独取阳明。
阳明经多气多血之经，主润宗筋主束骨，故针刺阳明经肩髑、臂膈、曲池，可使气血畅通，筋脉得养。
“督脉为阳脉之海，”督脉通诸阳振，以上带下，行气通阳，使机体恢复，故取百会。
颈夹脊位督脉两旁，针刺可疏通督脉，振奋阳气，故取颈夹脊。
肩?、臂?、肩?、曲垣、肩贞为三角肌、冈上肌位置，针刺诸穴可刺激三角肌、冈上肌，使肌肉力
量增强，而三角肌、冈上肌为稳定肩关节的二块主要肌肉。
康复医学认为肩关节半脱位的原因为中风后肩胛带下沉，肩胛骨下缘内收后缩，使肩关节盂离升正常位置，冈上肌、三角肌的后部纤维萎缩无力，肩关节囊松弛，胸大肌痉挛。
康复训练能刺激肩周肌肉的活动和张力，使肌力提高，稳定肩关节；能维持肩关节活动范围；矫正肩脚骨位置，使关节盂位置恢复正常，恢复肩关节锁定机制；缓解胸大肌痉挛，防肱骨头向前脱位，最终缓解疼痛，使肩关节半脱位复位。
肩关节半脱位是中风后患者的主要并发症之一，其发生原因有①以冈上肌为主的肩关节周围肌肉的机能下降；②肩关节囊本身的松弛，破坏及长期牵拉延长；③肩胛骨周围肌肉的瘫痪、痉挛及脊柱直立的影响所致的肩胛下旋；④冈上肌、岗下肌和三角肌后部都有明显的萎缩[5]。
生物刺激反馈通过对无主动运动肌肉的刺激引起微弱的肌肉信号，或将有意识的肌肉收缩引发的肌电信号转化为放大的反馈电流，再刺激肌肉，使瘫痪肢体运动幅度加大，这种较大幅度的肌肉收缩和关节运动，向中枢神经系统提供了大量的、本体的、运动的皮质感觉输入信号，使大脑中枢逐渐恢复对瘫痪肌肉的控制。
而针刺治疗可以起到疏通经络，调和气血，平衡阴阳的作用[6]，从而兴奋瘫痪肌群，促进神经恢复，再生。
两者相辅相成提高了肩关节周围肌肉的肌力的提升，改善了肩周围肌肉力量的对比，使瘫痪肌肉得到明显改善，从而增强了肩关节的稳定性，使肩关节半脱位明显好转，提高了肩关节的功能恢复。
参考文献：
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社.2002.483.
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[3] 繆鸿石，朱镛连.脑卒中的康复评定和治疗[m].北京：华夏出版社，1996.149.
[4] 于兑生.康复医学评价手册[m].北京：华夏出版社，1993.181-185.
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[6] 徐开径.针刺为主促进腔隙性脑梗赛康复117例观察[j].中国针灸，1997，（8）：499-500.。