人体营养状况测定和评价(一)
人体营养状况测评和评价
人体营养状况测评和评价人体营养状况是指一个人在摄取足够的营养素以满足身体所需的情况下，身体对营养物质的吸收、利用以及代谢的状态。
人体营养状况的测评和评价对于了解个体的营养状况，及时发现营养不良或者其他健康问题具有重要意义。
本文将探讨人体营养状况的测评方法和评价指标。
一、人体营养状况的测评方法人体营养状况的测评方法多种多样，其中常用的有体重指数(BMI)、腰围、生化指标、饮食调查和临床评估等。
1. 体重指数(BMI)体重指数是根据体重与身高的比值计算得出的数值，常用于评估一个人的体重状况。
计算公式为BMI=体重（kg）/身高^2（m^2）。
根据世界卫生组织的标准，BMI范围可以分为偏瘦、正常、超重和肥胖四个等级。
通过比较个体的BMI数值与标准范围，可以初步评估其体重状况。
2. 腰围腰围是评价脂肪在腹部堆积程度的指标，对于评估心血管疾病等慢性病风险有一定参考价值。
一般来说，男性腰围超过85厘米，女性腰围超过80厘米就被认为是腹部肥胖。
3. 生化指标人体内的各种生化指标，如血红蛋白、血浆蛋白等，可以反映个体的营养状况和健康状况。
通过测量这些指标的数值，可以对个体的血液、肝脏、肾脏等器官的功能进行评估和判断。
4. 饮食调查饮食调查是指通过记录和分析个体的饮食结构和摄入量来评估其营养状况。
可以通过食物频率问卷、24小时回忆法等方式进行饮食调查。
通过了解个体的食物种类、摄入量以及饮食行为，可以初步评估其膳食结构的合理性和摄入营养素的情况。
5. 临床评估临床评估是指通过医生或专业人士的体格检查和症状询问来判断个体的营养状况。
通过检查个体的皮肤、黏膜、眼睛、口腔等外部特征以及感觉、力量、神经系统等内部特征，可以对个体的脱水、缺乏微量元素、贫血等情况进行评估。
二、人体营养状况的评价指标评价指标是根据人体不同营养素的需要和代谢情况，综合考虑个体的测评结果而得出的，常用的评价指标有能量摄入、营养素摄取、生长发育情况等。
公共营养师四级操作技能(人体营养状况测定和评价)模拟试卷1(题
公共营养师四级操作技能（人体营养状况测定和评价）模拟试卷1(题后含答案及解析)全部题型 2. 简答题 6. 实际操作题简答题1．试述成人身高的测量方法及其意义。
正确答案：身高在一天中会发生变化，波动幅度在1～2cm。
一天中，由于脊柱弯曲度的增大，脊柱、股关节、膝关节等软骨的压缩，上午减少急剧，下午减少缓慢，晚上变化很小。
所以，测量身高一般在上午10时左右进行，此时身高为全天的中间值。
(1)身高测量方法①过去常采用软尺或立尺进行测量。
②现在使用较多的是身高计，包括电子身高计和机械身高计。
(2)身高测量的意义身高与遗传、环境因素有关。
在生长发育阶段，身高与营养状况有关。
对于成人来讲，身高发育已经完成，单纯的身高测量不能反映营养状况，必须和体重指标结合起来才能评价营养状况。
成人身高测量的意义在于计算标准体重，或用于计算体质指数，进而反映能量和蛋白质的营养状况。
2．测量身高时，要求测量姿势“三点靠立柱”“两点呈水平”，具体是指什么内容?正确答案：测量身高时，被测者赤足，立正姿势(上肢自然下垂，足跟并拢，足尖分开成60°)站在身高计的底板上。
(1)“三点靠立柱”是指足跟、骶骨部及两肩胛间与立柱相接触，躯干自然挺直。
(2)“两点呈水平”是指头部正直，两眼平视前方，耳屏上缘与两眼眶下缘最低点呈水平位。
3．试述成人体重的测量方法及其意义。
正确答案：体重在一年之中会发生变化，秋季显著增加；在一天内会随着饮食而增加，随着运动、排泄、出汗而降低。
因此，个人体重测量宜在早晨空腹排便之后进行，群体也可在上午10时左右进行。
(1)体重的测量方法成人体重测量采用体重计进行。
测量时，被测者脱去外衣、鞋袜和帽子，只穿背心和短裤，读数以kg为单位，记录至小数点后1位。
(2)体重的测量意义①在生长发育阶段，体重是反映蛋白质和能量营养状况的重要指标。
②对于成人来说，体重的变化主要反映了能量的营养状况，长期能量过剩会引起体重增加，而长期能量不足会导致体重降低。
公共营养师三级理论知识(人体营养状况测定和评价)模拟试卷1(题
公共营养师三级理论知识（人体营养状况测定和评价）模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. 单选题 2. 多选题 3. 判断题单选题1．人体体格测量中最重要的指标为()A．臀围B．皮褶厚度C．腰围和胸围D．身高和体重正确答案：D解析：成人体格测量的主要指标有身高、体重、上臂围、腰围、臀围和皮褶厚度等，其中以身高和体重最为重要，因为它综合反映了蛋白质、能量以及其他一些营养素的摄入、利用和储备情况，反映了机体、肌肉、内脏的发育和潜在能力。
2．通过标准化使体格测量的精确度和准确度均接近()A．国际标准值B．估计值C．真值D．计算值正确答案：C3．纵向测量指标主要与()的生长有关。
A．心脏B．骨骼C．头颅D．牙齿正确答案：B解析：在全身各个系统中，骨骼是最稳定的系统之一，受遗传因素控制作用较强，后天因素的影响需要有一个长期的过程才能够得到体现。
所以，纵向测量指标主要用来反映长期营养、疾病和其他不良环境因素的影响。
4．婴幼儿胸围与头围大致相等的时间是()A．6个月B．2岁C．1岁D．出生正确答案：C解析：出生时胸围比头围小1～2cm。
随着年龄的增长，胸廓的横径增长迅速，1岁左右胸围与头围大致相等，12～21个月时胸围超过头围。
5．婴幼儿2岁半时胸围小于头围，则要考虑()A．智力障碍B．营养良好C．骨骼发育不良D．营养不良正确答案：D解析：胸围赶上头围的时间与小儿营养状况有密切的关系。
在正常情况下，一个营养状况良好的儿童，胸围赶上头围的时间往往提前。
而营养不良的小儿，由于胸部肌肉和脂肪发育较差，胸围超过头围的时间较迟。
若到2岁半时胸围还比头围小，则要考虑营养不良或胸廓、肺发育不良。
6．上臂肌肉前群部不包括()A．喙肱肌B．肱二头肌C．肱肌D．肱三头肌正确答案：D解析：上臂肌肉分前群和后群，前群主要有肱二头肌、喙肱肌、肱肌等，后群为肱三头肌。
7．下列关于上臂围的叙述，正确的是()A．上臂围的测量一般量取上臂自肩峰至鹰嘴连线的臂围长B．5岁以前儿童上臂围变化很大C．我国1～5岁儿童上臂围13．5cm以上为营养良好D．我国1～5岁儿童上臂围13．5cm以下为营养不良正确答案：C解析：上臂围的测量一般量取上臂自肩峰至鹰嘴连线中点的臂围长；5岁以前儿童上臂围变化不大，我国1～5岁儿童上臂围13．5cm以上为营养良好，12．5～13．5cm为营养中等，12．5cm以下为营养不良。
三级技能第二章①：人体营养状况测定和评价
操作技能
顾萍
第二章
人体营养状况测定与评价 1 （三级/高级）
课程前言
在四级教学的基础上，三级营养师在本节中重点 掌握婴幼儿的主要体格指标测量方法，成人上臂 围、皮褶厚度的测量方法；
了解尿液、粪便、血液等生物学材料的收集和保 存方法；
学会对各类常见的营养缺乏症状进行辨别和检测， 并在此基础上能对咨询者进行综合的人体营养状 况测定和评价。
注意：测量时婴幼儿需脱帽，软尺紧贴皮肤，不能打折；长发或梳辫 者应先将头发在软尺经过处向上、下分开，使软尺紧贴头皮。
单元2 婴幼儿体格指标的测量
【工作程序】：
(2). 胸围测量：
被测婴幼儿取仰卧位，自然平躺，使其处于平静状态， 测量者立于婴幼儿右方，用左手拇指将软尺零点固定于被测婴幼儿胸 前右侧乳头下缘，右手拉软尺使其绕经右侧后背以两肩胛骨下角下缘为 准，经左侧回至零点； 读取软尺与零点重合处的读数，以cm为记录单位保留小数点后一位。
单元3 上臀围和皮褶厚度的测量
【相关链接】：上臂紧张围和松弛围测量 P80
紧张围是肱二头肌最大限度收缩时的围度。 被测者上臂斜平举约45°，手掌向上握拳并用力 屈肘。测量者用软尺在肱二头肌最粗处绕一周测 量围度。 P82表 2-9 松弛围：在测试完成后保持软尺在原处不动， 令被测者将上臂伸直，将软尺紧贴皮肤收紧后再 次测量围度。 意义：两者差值反映肌肉的发育状况。
知识要求:
1.卧式标准量床或量板的使用
底板一块 头板两块 可移动的滑板一块 带刻度的围板两块
单元2 婴幼儿体格指标的测量
2.婴幼儿身长、顶臀长、头胸围、体重测量的意义和方法 测量意义：
身长、顶臀长 作为婴幼儿的纵向测量指标主要与骨骼生长有关，
人体营养状况测定和评价
人体营养状况测定和评价人体营养状况的测定和评价是指通过一系列的检测和评估方式，对一个人的营养摄入、营养状态和代谢功能等进行全面而科学的判断。
这样可以了解一个人的营养状况，为个体的营养调控提供依据，并及时采取相应的干预措施，预防或改善个体的营养不良。
一、身体组成评价：通过测量身体的体重、身高、体脂肪含量等指标，了解个体的体脂肪水平、肌肉量以及水分含量等，从而判断个体的肥胖程度或营养不良情况。
二、饮食调查与评价：通过记录个体一段时间内的食物种类、食用量以及食物的能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物和各种维生素、矿物质的含量，了解个体的饮食习惯和营养摄入状况，评价个体的饮食合理性和均衡性。
三、生化指标测定：通过测量个体的血液、尿液、呼气中的一些指标，如血红蛋白、血清白蛋白、肌酐、尿素氮、血清脂肪酸等，从而了解个体的血液生化代谢情况，评价个体的营养状况和代谢功能。
四、生理功能评估：通过测量个体的肌力、肺活量、心肺功能、肠道功能等指标，了解个体的身体机能情况，评价个体的运动能力和生理功能状态。
以上各种测定和评价方式可以单独或综合使用，对个体的营养状况进行全面的评估和判断。
具体的测定方法和评价标准根据不同的研究目的和实际需要而有所不同，但总的原则是科学、准确、可重复性强。
通过人体营养状况的测定和评价，可以实现以下几个目的：一、了解个体的营养状况，发现存在的问题和不足，及时采取相应的饮食和生活干预措施，预防或改善个体的营养不良。
二、评价个体的营养状况和代谢功能，为个体的营养调控提供依据，并制定相应的营养干预方案，实现个体的营养平衡和健康发展。
三、监测和评价营养干预的效果和成效，及时调整干预措施，实现干预目标。
四、为人群的营养干预和健康政策的制定提供科学依据，推动社会营养水平的提高和健康发展。
综上所述，人体营养状况的测定和评价是一个综合性的科学研究领域，通过科学、准确的测定和评价方法，可以全面了解个体的营养摄入、营养状态和代谢功能，为实施个体化的营养调控提供科学依据，并及时采取相应的干预措施，预防和改善个体的营养不良。
公共营养师三级操作技能(人体营养状况测定和评价)模拟试卷1(题
公共营养师三级操作技能（人体营养状况测定和评价）模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. 案例选择题 2. 简答题 6. 实际操作题案例选择题赵某抱着6个月大的婴儿到儿童保健门诊体检，想了解孩子的营养状况，以观察6个月来混合喂养对该婴儿生长发育状况的影响。
请回答如下问题。
1．如果你是公共营养师，需要做()工作。
A．测量身长B．测量体重C．询问喂养情况D．测量其他指标正确答案：A，B，C，D解析：应进行膳食喂养询问，体格测量，了解营养状况。
2．在测量婴幼儿身长时应注意()A．确保婴幼儿头顶至足跟呈一条直线B．防止出现身体扭动C．不能用手扶婴幼儿D．设法扣除衣物重量正确答案：A，B解析：在测量身长过程中应确保婴幼儿头顶至足跟呈一条直线，同时防止婴幼儿出现身体扭动等现象。
3．如婴幼儿哭闹无法进行体重测量时可采用()进行测量。
A．减差法B．扣除衣物法C．直接称重法D．间接测量法正确答案：A解析：在测量体重时如果被测婴幼儿哭闹厉害，无法独立配合完成体重测量，可采用减差法进行测量。
4．4．婴幼儿体重测量记录单位和数据保留小数点位数是()A．kg；小数点后两位B．g；小数点后两位C．g；小数点后一位D．kg；小数点后一位正确答案：A解析：婴幼儿体重测量的读数以kg为单位，记录至小数点后两位。
5．婴幼儿头围测量软尺零点应固定在头部()A．枕骨粗隆B．左侧眉弓上缘C．右侧眉弓上缘D．右侧眉弓下缘正确答案：C解析：测量婴幼儿头围时，测量者立于婴幼儿右侧或前方，用左手拇指将软尺零点固定于头部右侧眉弓上缘处，然后开始测量。
6．婴幼儿胸围测量软尺零点应固定在被测婴幼儿()A．后背两肩胛下角下缘B．胸前右侧乳头下缘C．后背两肩胛下角上缘D．胸前左侧乳头下缘正确答案：B解析：测量婴幼儿胸围时，测量者立于婴幼儿右方，用左手拇指将软尺零点固定于被测婴幼儿胸前右侧乳头下缘然后测量。
7．测量婴幼儿胸围时，皮下脂肪较厚的婴幼儿软尺应()A．轻轻接触皮肤B．与皮肤接触稍紧些C．紧贴皮肤D．与皮肤接触松弛一些正确答案：B解析：测量婴幼儿胸围时各处软尺轻轻接触皮肤，皮下脂肪较厚的婴幼儿，软尺接触皮肤宜稍紧些。
人体营养状况测定和评价
测评和平价的意义
通常应用于临床医学方面，作为判断病人与疾病相互作用，预防蛋白质热能营养不良的一种手段.
全面系统测评和评价包括
三方面内容。 评价食物的营养水平 即评价摄入膳食中营养成分的数量与质量、膳食结构、烹调加工等方面达到合理营养要求的程度。
评价人体的营养状态 能反映人体营养状态的体格检查。 体内营养储备水平等方面的评价。（实验室的检查）
防止溶血：血清（或血浆）与红细胞内有些化学成分的含量差别甚大，有的可差几倍、十几倍，甚至一百多倍 血清溶血会干扰试验进行，在采血操作中应防止溶血，如保存于冰箱时，应放于4℃冰箱保存，切勿将全血冰冻 抗凝剂：抗凝剂种类繁多，对抗凝剂的要求是用量少、溶解快、不带进干扰试验的杂质和不改变细胞的形态为准，常用抗凝剂有草酸盐、枸橼酸盐、EDTA钠盐、肝素等，其中草酸盐最为常用
头围：取立位、坐位或仰卧位均可，测量者立于被测者的前或右方，用右手姆指将软尺零点固定于头部右侧齐眉弓上线处，软尺从头部右侧经过枕骨粗隆最高处而回到零点 上臂围：左臂自然下垂，用软尺先测出上臂中点 皮褶厚度：测量一定部位的皮褶厚度可以表示或计算体内脂肪量，此法比较简便易行，但要求所取部位准确，使用的皮褶厚度计压力要符合规定标准（10g/cm2）
测评、评价的具体方法
是指通过测量询问了解被调查对象生长发育及健康状况，以及有无营养缺乏病。 是通过对被调查者血、尿中所含营养素及其代谢产物或有关成分进行生化检验，以了解人体内营养素的储存及代谢状况。
实验室的检查有那些
血浆蛋白、血红蛋白、运铁蛋白； 鉴定维生素D营养水平，可测定血清中无机磷含量及血清碱性磷酸酶活力。 通过血液或毛发、指甲测定营养素如锌、硒等无机盐。
评价时，一般以实测身长与同龄组的标准身长相比较；实测身长为标准身长的80%以下者评为矮小；80~93%为正常；大于105%者为高大
人体营养状况测定和评价(三级技能)
3.皮褶厚度计的使用方法 （1）长时间未使用的皮褶厚度计在使用前必须校正 （2）皮褶计的压力要求符合规定标准（10g/cm2） （3）使用左手拇指和食指将特定解剖部位的皮肤连同皮 下组织捏起，右手握皮褶计测量距左手拇指捏起部位 1cm处的皮褶厚度。 （4）右手拇指松开皮褶计卡钳钳柄，使钳尖充分夹住皮 褶。 （5）在皮褶计指针快速回落后立即读数。 （6）一般要求在同一部位测量3次，取平均值为测量结果。
测量者位于婴幼儿右侧，左手握住其双膝，右手移 动滑板使其接触婴幼儿双侧足跟，读数，保留小数 点后一位. 侧头顶至臀长时，测量者位于婴幼儿右侧，左手提 婴幼儿下肢，使膝关节屈曲，大腿与底板垂直，右 手移动滑板使其接触婴幼儿臀部，读数，保留小数 点后一位. 纵向测量指标主要与骨骼的生长有关，主要用来反 映长期营养、疾病和其他不良环境因素的影响。
学习单元2 粪便的收集和保存
• 粪便检查的主要目的是了解消化道有无炎 症、出血、寄生虫感染、恶性肿瘤等情况； 可以判断胃肠、胰腺、肝胆系统的功能状 况;了解肠道菌群分布是否合理,检查粪便中 有无致病菌以协助诊断肠道传染病;进行营 养代谢实验.
1.粪便收集的种类 (1)常规粪便标本 一般取约拇指大小的即可 (2)浓缩粪便标本 24h内排出的所有粪便收集于同一容器送检
（3）婴幼儿体重测量 一般采用专门的婴幼儿体重磅秤，如没有婴 幼儿体重秤，也可采用成人体重计测量， 需要采用减差法。
学习单元3 上臀围和皮褶厚度的测量
• 知识要求 1.上臂的解剖学结构 （1）肩峰 肩膀的最高点 （2）鹰嘴 肘部骨性突起是尺骨鹰嘴 （3）肱二头肌 （4）肱三头肌
2.测量上臂围和皮褶厚度的意义
（3）用软尺起始端下缘压在标记的肩峰与尺骨鹰嘴连线 中点，水平围绕一周，测量并读取周长。
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人体营养状况测定和评价
营养不良的症状和体征判断
单元一：蛋白质—能量营养不良判断
蛋白质—能量营养不良（PEM）是指由于蛋白质和能量摄入不足引起的营养缺乏病。
该病在成人和儿童均可发生，但以婴幼儿最为敏感，约一半患儿很难活到五岁。
长期蛋白质和能量摄入不足时，人体内多种激系水平和身体成份会发生明显改变，体重明显降低，各组织器官明显萎缩，出现严重的负氮平衡和一系临床站状。
（1）主要症状：病人极易感到疲劳，情绪不好，虚弱无力，严重者可出现意识模糊，认知能力下降。
（2）主要体征：生长停滞，体重下降，容易遭受感染，可出现腹泻，也可发生低血压、低体温和心动过速。
蛋白质—能量营养不良的分类：
（1）水肿型营养不良：以蛋白质缺乏为主而能量供给尚能适应机体需要，以水肿为主要特征。
凹陷性水肿常见于腹部、腿部，也可能遍及全身，也括面部，最明显的是下肢。
水肿程度取决于蛋白质的程度，也取决于膳食中盐和水的量。
主要表现为水肿、腹泻，常伴发感染、头发稀少易脱落，表情冷漠或情绪不好。
（2）消瘦型营养不良：以能量不足为主，主要表现为皮下脂肪和骨骼肌显著消耗和内在器官萎缩。
四肢犹如“皮包骨”，腹部因无脂肪呈向舟状腹或因胀气呈蛙状腹。
体重低于其标准体重的60%。
（3）混合型：即蛋白质和能量均不同程度的投寄，常同时伴有维生素和其他营养素缺乏。
工作程序：
程序1：了解一般情况，包括年龄、性别、籍贯等。
程序2：膳食史调，询问最近饮食是否规律，食欲如何，最近常摄取的食物种类，以及食物摄入量等。
对于1岁以下童，还应询问喂养情况，包括是否母亲喂养，辅食添加是否及时合理。
程序3：有无患病，如寄生虫感染、慢性腹泻、消化道疾病、外科损伤、消耗性疾病等。
程序4：进行相关体格检查：A观察体型，看是否消瘦、发育不良。
进一步测量身高、体重、皮褶厚度、头围、胸围、上臂围等指标。
并和既往体重作比较，判断体重的变化。
B观察外貌、表情、活动情况、精神状态等，看是否存在精神萎靡、反应冷淡。
C检查皮肤弹性，看是否有水肿或皮肤干燥，检查全身皮下脂肪层是否变薄或消失，肌肉组织是否松弛或消失。
程序5：建议患者进行一些实验室指标的检查。
程序6：询问获得相关信息：了解相关病因：饮食不规律、运动量过大、对食物和营养相关知识的错误观念和态度；能量、蛋白质摄入不足；获取食物受限等。
表1-1 营养评价的可能诊断指标。