营养不良再认识
营养不良名词解释
营养不良名词解释营养不良是指由于营养摄入不足或者摄取的营养物质种类不均衡而导致身体无法得到足够的营养供给，使机体无法正常生长发育和维持正常的生理功能。
营养不良可以分为蛋白质能量营养不良和微量营养素缺乏两大类。
蛋白质能量营养不良是指由于蛋白质和能量摄取不足而导致的一种营养缺乏症。
蛋白质是人体构成组织和细胞的基本物质，能量则是维持机体正常生理功能所需要的能源。
蛋白质能量营养不良通常出现在摄取的蛋白质和能量远低于身体需求的情况下，导致机体无法正常生长发育和维持正常的生理功能。
蛋白质能量营养不良常见于发展中国家的儿童和贫困人口，表现为体重下降、肌肉萎缩、身高停滞、免疫力下降等症状。
微量营养素缺乏是指人体在摄取的营养物质中某一种或几种微量营养素缺乏，导致机体无法正常利用营养物质进行生理代谢，进而引发一系列健康问题。
常见的微量营养素缺乏症包括维生素缺乏症、矿物质缺乏症等。
维生素是人体维持正常生理功能所必需的有机物质，包括维生素A、维生素B、维生素C、维生素D、维生素E、维生素K等。
矿物质是组成机体组织和骨骼的无机物质，如钙、铁、锌、碘等。
微量营养素缺乏常常出现在饮食结构不合理、烹饪加工不当、慢性疾病等情况下。
营养不良对机体的影响可以引起一系列健康问题，包括发育迟缓、体质衰弱、免疫功能下降、营养性贫血、骨骼畸形等。
尤其是在儿童和孕妇中，由于生长发育的需要更为迫切，营养不良对其影响更加严重。
预防和治疗营养不良的关键是要保证均衡的膳食结构和充足的营养摄入。
合理的饮食结构包括在膳食中摄取足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质，以满足身体的需求。
此外，加强营养教育和宣传，提高公众对营养的认识和重视，也是预防和治疗营养不良的重要手段。
营养不良的认识
营养不良
营养不良是指人体缺乏必需营养素导致身体不健康的症状。
营养不良不仅在世界范围内出现，而且在一些国家和地区尤其普遍，会导致儿童和成人的死亡率和疾病率增加。
本文将介绍营养不良的原因和影响，以及如何预防和治疗这种病症。
营养不良的原因通常包括以下几个方面：饮食不均衡、经济条件差、食物缺乏、消化系统疾病、饮食习惯不佳等。
在饮食不均衡和经济条件差的情况下，多数人缺乏优质蛋白、矿物质、维生素和食物纤维等重要的营养素。
另外，由于某些疾病和医疗问题，营养物质也无法被充分吸收，导致营养不良症状的出现。
营养不良的影响是很大的，它会导致许多健康问题，如体重下降、营养缺乏、肌肉萎缩、免疫系统功能下降、感染、发育迟缓等。
过度和长期的营养不良还会导致器官衰竭和死亡。
在儿童身上，营养不良会导致发育不良，影响智力和认知功能，甚至成年后也会对健康造成影响。
营养不良的预防方法是注重饮食，保证各种营养素的摄入量，避免任何形式的营养不良。
加强维生素、矿物质和蛋白质等营养素的补充，饮食多样化以确保摄入所需营养素。
在贫困地区，应加
强人们对合理饮食和营养安全的宣传，促进良好的营养习惯。
针对营养不良患者，需要在饮食方面进行正确治疗和营养补充。
应该让患者接受严格的饮食安排，并加强营养物质的摄入。
营养不良的标准
营养不良的标准营养不良是指人体摄入的营养物质无法满足身体正常生长、发育和维持健康所需的情况。
营养不良严重影响人体的健康状况，导致免疫力下降、易感染疾病、体力衰退等。
本文将从营养不良的定义、原因、症状以及预防措施等方面进行阐述。
一、营养不良的定义营养不良是指人体摄入的能量、蛋白质、维生素、矿物质等营养物质不足或不平衡，导致身体无法正常运作和发育的状态。
营养不良主要分为能量不足和营养素不足两种类型。
二、营养不良的原因1. 饮食不均衡：食物中缺乏某些营养素或摄入量不足，如缺乏蛋白质、维生素、矿物质等。
2. 经济条件限制：经济困难家庭无法提供充足的营养食物。
3. 消化系统疾病：如慢性胃炎、消化道出血等，影响食物的吸收和利用。
4. 孕产妇营养不良：孕妇在怀孕期间没有得到足够的营养，导致胎儿发育不良。
5. 营养摄入不良习惯：长期偏食、挑食、减肥等不良饮食习惯。
三、营养不良的症状1. 体力衰退：营养不良会导致机体能量供应不足，使人感到疲倦、无力，缺乏体力。
2. 免疫力下降：营养不良会影响机体的免疫系统功能，使人易感染各种疾病，如感冒、肺炎等。
3. 发育迟缓：儿童和青少年期是生长发育的关键时期，营养不良会导致身高、体重增长缓慢，影响正常发育。
4. 贫血：缺乏铁、维生素B12等营养素会导致贫血，表现为面色苍白、乏力、头晕等症状。
5. 骨骼问题：缺乏钙和维生素D会影响骨骼发育，导致骨质疏松、易骨折等问题。
四、预防营养不良的措施1. 均衡饮食：合理搭配各种食物，确保摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等。
2. 多样化食物：多食用各类谷物、蔬菜、水果、肉类、鱼类等，以获得多种营养物质。
3. 注意饮食习惯：避免暴饮暴食、偏食挑食等不良饮食习惯，保持规律的饮食。
4. 加强营养教育：提高公众对营养知识的认识，增加营养意识，避免营养不良的发生。
5. 关注孕产妇营养：孕妇要保证摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质等营养物质，促进胎儿健康发育。
营养不良的科普知识课件
总结与呼吁
总结与呼吁
关注自身健康
每个人都应关注自身的营养状况，保持健康的生 活方式。
定期评估饮食习惯，确保营养均衡，是维护健康 的重要方式。
总结与呼吁
社会责任
社会各界应共同努力，提高公众对营养不良的认 识与防范。
通过教育和宣传，帮助更多人了解营养的重要性 。
谁容易出现营养不良？
谁容易出现营养不良？ 儿童
儿童由于生长发育需要大量营养，易受到营 养不良的影响。
不良的饮食习惯和偏食会加大儿童营养不良 的风险。
谁容易出现营养不良？ 老年人
老年人因身体代谢减缓和消化吸收能力下降 ，常常出现营养不良。
同时，老年人常伴随慢性疾病，进一步增加 了营养不良的风险。
何时需要关注营养不良？ 身体症状
出现乏力、易感染、皮肤干燥等症状时，需要考 虑是否存在营养不良。
这些症状可能是营养缺乏的直接表现。
何时需要关注营养不良？ 饮食习惯
如果饮食习惯不规律，如偏食、节食等，需定期 评估营养状况。
良好的饮食习惯是预防营养不良的关键。
怎样预防和改善营养不良？
怎样预防和改善营养不良？ 均衡饮食
总结与呼吁
营养的未来
随着科技的发展，未来可能出现更多创新的解决 方案来应对营养不良问题。
我们期待通过科学与合作，改善全球的营养状况 。
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什么是营养不良？
类型
营养不良可分为两大类：缺乏性营养不良和过剩 性营养不良。
缺乏性营养不良主要是指维生素、矿物质等的缺 乏；而过剩性营养不良则是由于过量摄入热量导 致的肥胖等问题。
什么是营养不良？
影响
营养不良对身体健康有长期的负面影响，可能导 致生长发育迟缓、免疫力下降等问题。
营养不良问题与解决方案
营养不良问题与解决方案一、营养不良问题营养不良是指人体摄取的营养物质不足或吸收利用不良，导致身体无法获得足够的营养，从而出现营养不良的症状和问题。
营养不良对人体健康造成了很大的影响，危害了人的生命健康。
营养不良主要表现为体重下降、消瘦、贫血、免疫力下降、体力下降等问题，严重时还可能导致营养性疾病的发生。
1.1营养不良的原因营养不良的原因主要包括以下几个方面：1.饮食不均衡：饮食缺乏蛋白质、脂肪、维生素等营养成分；2.饮食不足：长期饥饿或摄入过少的食物；3.消化吸收功能障碍：因胃肠道疾病、吸收不良综合征等原因导致身体对营养物质的吸收利用不良；4.长期疾病和药物影响：某些长期疾病及药物的影响会影响身体的营养吸收利用；5.社会经济因素：贫困地区、贫困家庭的孩子由于经济条件限制而饮食不均衡。
1.2营养不良的危害营养不良会对人体的各个方面造成极大的危害，主要包括以下几个方面：1.影响身体发育：营养不良会影响儿童和青少年的身体发育，导致身材矮小、智力发育不良等问题；2.降低免疫力：营养不良会使人体的免疫力下降，容易感染疾病；3.影响工作和学习：营养不良会导致体力下降，影响工作和学习效率；4.诱发疾病：长期的营养不良容易诱发贫血、骨质疏松、心血管疾病等；5.影响生育：女性长期营养不良会影响生育健康，孕期和哺乳期容易出现问题。
二、营养不良的解决方案针对营养不良问题，需要进行全面的营养干预和改善措施，从多个方面进行干预，才能有效地解决营养不良问题。
2.1改善饮食结构改善饮食结构是解决营养不良问题的首要措施，饮食结构的调整需要从以下几个方面进行改善：1.多样化饮食：合理搭配各类食物，保证营养均衡；2.增加优质蛋白质：合理摄入动物性蛋白质和植物性蛋白质，提高蛋白质的供给量；3.补充维生素和矿物质：多吃蔬菜水果和坚果，增加维生素和矿物质的供给；4.适量膳食纤维：摄入足够的膳食纤维，保证正常的肠道蠕动和排便。
2.2补充营养品营养不良的人群需要适当补充营养品，以满足身体的各项营养需求：1.多种维生素：适当补充复合维生素，满足身体对维生素的需求；2.优质蛋白质：可适当补充一些优质蛋白质，如乳清蛋白、大豆蛋白等；3.矿物质补充：适当补充一些矿物质制剂，如钙片、铁剂等。
营养不良问题解析与补充建议
营养不良问题解析与补充建议导言：随着现代社会的快节奏生活和经济的发展，越来越多的人对饮食选择不讲究，导致营养不良问题逐渐加剧。
营养不良对人体健康带来严重影响，如生长发育迟缓、免疫力下降等。
本文将从营养不良问题的成因、表现及相应补充建议三个方面进行分析探讨。
一、营养不良问题成因1. 不合理膳食结构：膳食中缺乏多种营养素如蛋白质、维生素和矿物质等。
过度依赖某些食物，或者长期进食单一食物也容易造成营养不良。
2. 不均衡饮食习惯：垃圾食品、速食店的盛行和高碳水化合物餐饮方式使得传统均衡饮食习惯被打破，导致缺少蔬菜、水果以及其他重要的微量元素。
3. 经济条件限制：一些人由于经济条件限制，无法获得足够的高质量食物。
二、营养不良问题表现1. 体重异常：身体瘦弱、消瘦是营养不良最显著的表现之一。
同时，也有人可能由于垃圾食品过多导致肥胖。
2. 颜面无华：皮肤干燥、暗淡无光泽，容易生皱纹；头发发质差，容易断裂或掉发；指甲脆弱、明显变形等。
3. 免疫力下降：常感冒、反复患病是营养不良人群常见的问题。
因为缺乏充足的维生素和矿物质，机体抵抗能力下降。
4. 生长发育迟缓：儿童及青少年期是生长发育最为迅速的阶段,如果在这一时期出现营养不良问题,可能影响个体的正常生长和智力发育。
三、营养补充建议1. 均衡饮食：摄入丰富多样的食物类别。
应根据饮食宝塔推荐，合理摄入谷薯、畜禽鱼蛋奶和果蔬。
2. 补充维生素：多食用富含维生素A、B、C、D等的食物，如红萝卜、动物肝脏、柑橘类水果等。
3. 适当补充蛋白质：鱼、瘦肉和豆制品都是良好的蛋白质来源。
儿童及青少年期的个体更需要高质量的蛋白质来促进身体发育。
4. 补充微量元素：摄入足够的铁、锌和钙等微量元素可以保证身体正常功能运转。
5. 定期进行健康检查：了解自身营养状况，及时调整饮食习惯。
结语：营养不良问题已成为我国人口中普遍存在的健康隐患之一。
通过合理调整饮食习惯，注重均衡饮食，并根据不同个体需求来选择适当的营养补充方式，可以有效预防和改善营养不良问题。
营养不良的 名词解释
营养不良的名词解释人类的健康与幸福密切相关，而良好的营养摄入则是维持健康的一个重要因素。
然而，由于各种原因，全球许多人都面临着营养不良的问题。
营养不良，顾名思义，是指人体在长期营养摄入不足或者缺乏均衡的情况下发生的一类疾病。
本文将对营养不良进行深入解释。
一、营养不良的类型营养不良是一种复杂的现象，可分为两种主要类型：微量营养素缺乏和宏量营养素不足。
微量营养素缺乏主要涉及维生素和矿物质的不足，而宏量营养素不足则与食物摄入量不足有关。
这两种类型的营养不良可以同时存在于同一个人身上，相互影响并导致身体功能下降。
二、营养不良的原因营养不良的原因多种多样。
首先，贫困和经济困难是引发营养不良的主要原因之一。
许多发展中国家面临贫困和粮食不足的问题，导致人们无法获得充足的食物，尤其是蛋白质和矿物质。
其次，战争、灾害和内战也会导致人们无法获得充足的食物，从而引发营养不良。
同时，一些社会问题如酗酒、吸烟和药物滥用也会对人体的健康产生不良影响。
三、营养不良的危害营养不良对人体的危害是多方面的。
首先，维生素和矿物质的缺乏会导致免疫系统功能下降，易受感染和疾病的侵袭。
其次，蛋白质和能量不足会导致儿童生长发育迟缓，并可能引起智力发育受损。
同时，营养不良还会增加孕妇流产、早产和死产的风险。
此外，营养不良还与心血管疾病、糖尿病、癌症等慢性疾病的发生有一定关联。
四、解决营养不良问题的途径面对营养不良问题，国际社会致力于寻找解决的途径。
首先，政府可以通过实施社会保障措施，确保人民享有充足的食物供应。
此外，提高教育水平，通过教育人们正确的饮食知识和习惯也是预防营养不良的重要手段。
同时，农业发展也至关重要，提高农产品产量和质量，确保人们获得多样化的食物资源。
结语营养不良是一个全球性的问题，直接影响着人们的健康和生活质量。
在解决营养不良的问题上，每个人都应有所作为，无论是政府、国际组织还是个人，都可以发挥自己的作用。
只有通过综合的努力，才能最终消除营养不良，为全球人民带来更加健康和幸福的生活。
浅析青少年饮食中的营养不良问题
浅析青少年饮食中的营养不良问题青少年是人群中的关键阶段，他们的饮食习惯和营养摄入量对于身体的发育和健康至关重要。
然而，近年来青少年中出现了越来越多的营养不良问题，这引起了广泛的关注和担忧。
本文将浅析青少年饮食中的营养不良问题，并提出一些建议来改善他们的饮食习惯。
一、饮食结构失衡导致的营养不良问题青少年时期是生长发育的关键时期，他们对维生素、矿物质、蛋白质等营养物质的需求量相对较高。
然而，现代生活节奏快、外卖和快餐普遍，导致青少年倾向于选择高热量、高盐分、高糖分的食物，而忽视蔬菜、水果等富含维生素和矿物质的食物。
这种不平衡的饮食结构容易导致各种营养不良问题的发生，如缺钙、缺铁、维生素缺乏等。
二、缺钙问题的原因及应对措施缺钙是青少年常见的营养不良问题之一。
缺钙会导致骨骼发育不良、易骨折等问题。
造成缺钙问题的原因主要有两个方面：一是饮食中钙摄入不足，青少年喜欢吃零食、碳酸饮料等高热量食物，而很少摄入富含钙的食物；二是钙吸收不良，一些青少年可能存在消化问题或者钙吸收机制异常。
对于缺钙问题，应采取以下措施来改善：1. 平衡饮食：鼓励青少年多吃含钙丰富的食物，如牛奶、酸奶、豆制品等。
还可以通过摄入富含维生素D的食物来促进钙的吸收，例如鱼肝油、蛋黄、海带等。
2. 科学补钙：如果青少年的饮食中无法满足钙的需求，可以考虑适当补充钙片或液态钙剂。
但必须注意遵循医生或营养师的建议，在合理剂量范围内进行补充。
三、缺铁问题的原因及应对措施缺铁是青少年常见的营养不良问题之二。
缺铁会导致贫血、注意力不集中、免疫力下降等问题。
造成缺铁的主要原因是饮食中缺乏铁含量高的食物，如肉类、豆类、蛋黄等。
针对缺铁问题，可以采取以下措施来改善：1. 多食用含铁丰富的食物：鼓励青少年食用含铁丰富的食物，如瘦肉、鸡肉、鱼肉、绿叶蔬菜、豆类等。
2. 搭配食物以增加铁的吸收：维生素C有助于铁的吸收，可以在饭前或饭后摄入维生素C含量高的水果或蔬菜，如柑橘类水果、番茄等。
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营养不良再认识营养不良再认识石汉平，许红霞，林宁，江华，李苏宜，李增宁，丛明华，周莉，胡雯，赵长海，刘英华，朱翠凤，方玉，郑璇，葛声，施咏梅，施万英（中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会，北京 100012）通讯作者：石汉平，电子邮箱：*************.com【转自肿瘤代谢营养杂志，因编辑技术原因，图文删减】营养不良的英文有malnutrition 和 malnourishment 两种表达，比较而言，malnutrition 使用更加广泛。
营养不良是一个古老的疾病，从人类诞生的那一刻开始，营养不良便伴随左右，一直与人类形影不离。
即使到了物质文明高度发达的今天，营养不良仍然是人类的主要死亡原因。
世界粮农组织（Food and Agriculture Organization， FAO）报告，2007年全世界有9.23 亿人营养不足（malnourished），比1990~1992年期间增加8千万。
世界卫生组织（The World Health Organization，WHO）2013 年报告，营养不良是全世界儿童死亡的最主要原因，全世界死于营养不良的儿童占全因死亡儿童的45%。
美国慈善总会官方网站2015 年报告：美国目前有4880 万人营养不足，其中包括1620万儿童。
美国尚且如此，其他国家可想而知。
尽管营养不良发病如此普遍，后果如此严重，但是，营养不良的定义、营养不良的诊断、营养不良的分类至今没有一个世界公认的标准，本文叙述营养不良的定义、分类、诊断及治疗的演变过程。
1 定义营养不良的定义一直在动态变化中，大致分为 3 个阶段。
1.1 第一阶段早期的营养不良定义完全等同于营养不足（undernutrition 或 undernourishment），就是特指营养不足，没有营养过剩（overnutrition）的内涵。
因为营养不足、饥饿一直是人类挥之不去的恶魔，营养不足曾经长期是人类的第一死亡原因；营养过剩几乎不存在，即使存在也是极个别的问题。
早期营养不良的定义为：食物或某种营养素（包括能量、脂肪、碳水化合物、蛋白质、维生素及矿物质）摄入不足、或营养素吸收和利用障碍导致的一种状态，如食物摄入不足导致的儿童生长发育迟缓，蛋白质摄入不足导致的“大头婴”，铁摄入不足导致的贫血，维生素C摄入不足导致的“坏血病”，维生素A摄入不足导致的“夜盲症”，维生素B1摄入不足导致的“脚气病”等。
Pubmed 上能够查阅到的第一篇讲述营养不良的文献是1915 年的Science 杂志，实际上营养不良的早期文献要远远早于1915年。
但是，营养不良最先是什么时候、什么人提出的，作者目前没有办法考证。
1914~1918年第一次世界大战期间，美军每5名男性士兵中就有1名因营养不良导致的身体功能障碍而不能参战。
1920年有人报告美国堪萨斯城学龄儿童营养不良发生率高达40%。
1921年Brown A 及Davis GA报告，加拿大多伦多公立学校44%的学生体重不足。
1.2 第二阶段随着社会经济的发展及饮食、生活方式的变化，营养过剩逐渐增加，肥胖问题日趋严重。
为了应对这一变化，学者赋予营养不良新的内涵，将营养不良分为营养不足及营养过剩两种。
早在1923 年，Tidmarsh FW就提出营养不良定义的两个方面：相对于身高，体重低于或超出正常标准就为营养不良（malnutrition may be defined as a condition existing when the body weight is above or below the normal standard for the indi vidual, based on the height of that individual）。
这可能是人类第一次将营养过剩加入营养不良的定义中，也可能是第一次用 BMI来诊断营养不良。
2006年ESPEN 在 ESPEN 指南的名词及定义中将营养不良定义为：营养不良是能量、蛋白质及其他营养素不足或过多（或不平衡）引起的，可以检测到的组织/身体组成（体型、体态及成分）变化、功能下降及不良临床结局的一种营养状态。
明确地将营养不良分为营养不足及营养过剩两种。
1.3 第三阶段在ESPEN 2006年指南将营养不良分为营养不足及营养过剩的10年后，2015年ESPEN发表了专家共识，提出了营养紊乱（nutrition disorder）的概念及其诊断体系，将营养紊乱分为3类：营养不良（malnutrition）、微量营养素异常（micronutrients abnormalities）及营养过剩（overnutrition）。
实际上是将微量营养素异常、营养过剩从以前的营养不良内涵中剥离出来，并将营养不良分为饥饿相关性低体重（starvation-related underweight）、恶液质/ 疾病相关性营养不良（cachexia/disease-related malnutrition）、肌肉减少症（sarcopenia）及虚弱症（frailty）4 类，似乎是将营养不良局限为能量及宏量营养素摄入不足、吸收或利用障碍导致的一种状态。
在2015年的ESPEN专家共识中，还提出了一个与以往不同的营养不良诊断标准：通过营养筛查（NRS-2002、MNA-SF 或 MUST 均可用）发现营养不良风险的患者，符合下述3条中的任何一条，均可以诊断为营养不良：① BMI< 18.5kg/m2；②体重下降（与平时体重相比，任何时间的体重下降>10% ；或 3 个月内体重下降＞ 5%）及年龄特异性BMI 下降（青年人＜ 20kg/m2，70 岁以上老人＜22kg/m2）；③体重下降（与平时体重相比，任何时间的体重下降＞10%；或 3个月内体重下降＞5%）及无脂肪体重指数（fat free mass index，FFMI）降低（女性＜15kg/m2，男性＜17kg/m2）。
该共识强调营养不良诊断的前提条件是具有营养不良风险，即：有营养不良风险的患者符合上述标准时才可以诊断为营养不良；没有营养不良风险的患者，即使具备上述诊断标准，也不能诊断为营养不良。
2 类型2.1 根据营养素分型 20世纪60年代的非洲灾荒发生后，WHO 提出根据营养素摄入情况，将营养不足分为能量缺乏型及蛋白质缺乏型两种，该方法是基于公共卫生领域的人群营养不良分类，导致营养不良的常见原因是天灾（极端气候导致的农业减产）人祸（战争或冲突）。
2.1.1?能量缺乏型??以能量摄入不足为主，表现为皮下脂肪、骨骼肌显著消耗和内脏器官萎缩，称为消瘦型营养不足，又称marasmus 综合征。
严重体重丢失是一个主要特征，体重丢失的主要原因是脂肪储备丢失。
2.1.2?蛋白质缺乏型??蛋白质严重缺乏而能量摄入基本满足者称为蛋白质缺乏型营养不良，又称为水肿型营养不足、kwashiorkor 综合征、恶性（蛋白质）营养不良。
劣质奶粉（蛋白质不足）造成的大头婴是一种典型的kwashiorkor 症。
外周组织水肿及腹水是主要特征。
2.1.3?混合型??数十年的临床实践证明，WHO 提出的上述两型概念没有帮助临床识别和诊断营养不良，因为临床上的营养素缺乏都是混合的。
有鉴如此，Waterlow JC 等人提出了混合型营养不良的概念，即通常所称的蛋白质-能量营养不良（protein-energy malnutrition，PEM），又称为marasmic kwashiorkor综合征，是医院最常见的一种类型。
其特征为能量与蛋白质均缺乏。
2.2 根据炎症分型 2010 年，Jensen GL 等国际共识与指南专家委员会提出建议，将成人临床营养不良分为3 类，该分类方法是基于医院背景的成人临床营养不良分类，导致营养不良的原因是疾病或创伤。
2.2.1?饥饿相关性营养不良??一种没有炎症反应的慢性饥饿，如神经性厌食；该条件下，营养不良的病理生理特征是合成代谢及分解代谢均下降，脂肪丢失为主。
增加营养摄入即可完全逆转脂肪及瘦体组织减少，改善不良临床结局。
2.2.2?急性疾病或创伤相关性营养不良?伴有严重的急性炎症反应，如严重感染、烧伤、创伤及闭合性颅脑损伤。
该条件下，营养不良的病理生理特征为静息能量消耗（resting energy expenditure， REE）升高、分解代谢加速、瘦体组织（氮）丢失增加。
营养支持的目的是维护重要器官功能，保护宿主反应。
单独的营养支持只能部分逆转或预防肌肉蛋白质丢失，因此需要抑制炎症、调节代谢。
免疫营养素的应用恰逢其时。
2.2.3?慢性疾病相关性营养不良?伴有轻度、中度慢性炎症，如慢性器官功能不全、恶性肿瘤、风湿性关节炎、肌肉减少性肥胖。
该条件下，营养不良的病理生理特征介于上述二者之间。
营养支持是整个治疗计划中的有机部分，是支持性的，可以有效地促进药物的治疗效果。
2.3 根据机体状况分型为了更好地指导临床治疗，中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会提出应该对营养不良进行四维度分析，包括能量消耗、应激、炎症及代谢，从而将营养不良分为：高能耗型营养不良及低能耗型营养不良，有应激的营养不良与无应激的营养不良，有炎症反应的营养不良及无炎症反应的营养不良，有代谢紊乱的营养不良及无代谢紊乱的营养不良。
有应激，不一定有炎症，轻度、短期应激不一定必然导致炎症；有炎症，必定有应激，能量消耗必然升高；有炎症，不一定有代谢紊乱，轻度、短期炎症不一定必然导致代谢紊乱；有代谢紊乱，必定有炎症；四者呈现一种层次递进的关系。
据此，我们设计了一份营养不良病理生理学变化核对表，以方便指导临床治疗。
3 诊断3.1 二级诊断传统的营养不良诊断分为营养筛查、营养评估两个层次。
曾几何时，业界对营养筛查、营养评估的定义分歧很大，对不同工具如 SGA、PG-SGA 究竟是筛查工具还是评估工具有不同的看法，在国内出版的临床营养学教科书中，对SGA的归属就有不同的描述。
传统的二级诊断方法将NRS2002、MUST、MST、MNA-SF、SGA、PG-SGA等全部归为营养筛查。
目前，对营养筛查、营养评估工具性质的认识基本趋向一致，认为 NRS 2002、MUST、MST、MNA-SF 是筛查工具， SGA、PG-SGA 是评估工具。
但是，对营养评估的内容争议非常大，国内如此，国外亦如此。
Soeters PB等提出对患者进行营养评估时应该包括如下4个方面：①营养素平衡；②人体组成；③炎症水平；④肌肉、免疫及认知功能。
目前，临床实际工作中，将筛查以外的所有内容全部归入营养评估的篮子里面，如血液蛋白质检测、淋巴细胞计数、器官功能评价、人体成分分析、代谢活性检测、影像学检查等等，使得营养评估的范畴过大、过泛，缺乏清晰的概念。