芒硝外敷治疗肝硬化腹水的护理
肝硬化腹水的护理措施

肝硬化腹水的护理措施1. 背景介绍肝硬化是一种慢性肝病,其特征是肝组织结构异常重建和弥漫性纤维化,导致肝脏功能受损。
而肝硬化腹水是肝硬化患者常见的并发症之一,其特点是在腹腔内大量积聚液体,影响患者的生活质量并增加其死亡风险。
在护理肝硬化腹水的过程中,注意合理的护理措施对于缓解症状、延缓病情发展、提高患者生活质量至关重要。
本文将重点探讨肝硬化腹水的护理措施。
2. 护理措施2.1 药物治疗肝硬化腹水的治疗中,药物治疗是关键的一步。
常用的药物包括利尿剂、抗生素和血管活性药物等。
•利尿剂:主要通过增加尿液的排出量减轻腹水积聚。
常用的利尿剂包括噻嗪类利尿剂和螺内酯类利尿剂。
在使用利尿剂时,需要密切监测尿量和电解质的平衡情况。
•抗生素:在肝硬化腹水中,细菌感染是常见的并发症之一。
抗生素的使用可以预防和治疗感染,减轻炎症反应。
需根据感染的类型和严重程度来选择合适的抗生素。
•血管活性药物:包括血管紧张素转换酶抑制剂、Beta受体阻滞剂和硝酸酯类药物等,用于调节血流动力学,减轻门脉系统压力。
2.2 饮食调理饮食在肝硬化腹水的护理中起着重要的作用。
以下是一些饮食调理的建议:•限制钠摄入:钠摄入过多会导致体内液体潴留,加重腹水症状。
建议限制每日钠摄入量在2-3克以内。
•低蛋白饮食:适度限制蛋白摄入可以减轻肝脏负担,改善腹水症状。
建议每日蛋白摄入量在0.8克/千克体重左右。
•补充维生素:肝硬化腹水患者常伴有营养不良,应适当补充维生素,尤其是维生素B和维生素C等。
•饮食平衡:合理搭配膳食,包括增加蔬菜和水果的摄入,控制油脂和糖的摄入,保持饮食的多样性和均衡。
2.3 体位调整体位调整可以帮助减轻肝硬化腹水导致的不适感。
•高位坐卧:患者在平躺的基础上,可以适度增加床头的高度,或使用枕头垫高背部,有助于减少腹腔内液体的向下压迫。
•侧卧位:侧卧位可减轻腹水对肺部的挤压,有助于改善呼吸困难症状。
•定时翻身:长时间保持一个体位会导致压力集中,加重不适。
芒硝外敷方法

芒硝外敷方法芒硝这种药材可能大家都听说过,具有多种治病疗效而被广泛应用,下面是由店铺为大家整理的关于芒硝外服方法方面的相关内容,希望对大家有帮助!芒硝外敷的用法用芒硝外敷可治疗以下外科疾病:各种原因引起的皮下瘀血肿痛,以及静脉炎,乳腺炎,回乳。
凡皮肤破溃者禁用。
芒硝外敷的作用:具体方法:根据患处的面积大小,取芒硝适量,以能敷满患者处,厚度0.25厘米为宜,用凉水搅拌均匀,敷于患者处,处用纱布裹之。
药干燥时可掸之以凉水,务使经常保持湿润,每日换药1次,一般3天可肿消痛止。
芒硝外敷20种用途1.治两眼红肿用硭硝粉放在豆腐上蒸化,取汁点眼。
2.眼睑炎硭硝用水蒸,露一夜,过滤。
以清液洗眼。
虽久患者亦能治。
3.治头痛取芒硝、大黄各130克,研为细末,装瓶备用。
使用时每次取药末适量,用陈醋调为稀糊状,外敷太阳穴(双侧)。
每天2-3次,每次1-2小时,连续用药2-3天即可,适用于风热头痛。
4.治肌注后局部硬结取大黄、芒硝各100克,共研细末,装瓶备用。
使用时每次取药末适量,用食醋调为稀糊状,外敷于患处,敷料覆盖,胶布固定。
每天换药1次,连续敷药3~5天。
可清热解毒,散结止痛。
5.疥疮结节芒硝100g,嘱其温开水溶后外敷,1日1次,20天后结节消退。
6.治湿疹(1)蛇床子、苦参、地肤子、白藓皮各30克。
将上药择净,水煎取汁,加入芒硝60克溶化,放入盆中,待温度适宜时用消毒纱布蘸药液擦洗患处,每天2-3次,连续擦洗3~5天可愈。
可清热解毒、祛风止痒。
(2)一次取芒硝约200克,用约0.5公斤温开水溶化后,用毛巾浸泡于约液中,稍拧干不至滴水,即用湿毛巾敷于患处,每次可敷30分钟,每天敷两三次,甚者可连用两天。
7.治漆疮因接触漆树、漆液、漆器,或仅嗅及漆气而引起的常见皮肤病。
多发生在头面、手臂等暴露部位,皮肤肿胀明显,潮红瘙痒,刺痛,或有水疱、糜烂,有自愈倾向。
相当于西医的接触性皮炎,在农村患病较多,治疗一般以抗过敏或清热解毒及外用法治疗。
芒硝外敷正确使用方法

芒硝外敷正确使用方法
芒硝,又名硝石,是一种常见的中药材,具有清热解毒、收敛止血的功效。
在中医中常常用于外敷治疗疮疡、烫伤、痈疽等疾病。
正确的使用芒硝外敷方法能够发挥其最佳的疗效,下面将介绍芒硝外敷的正确使用方法。
首先,准备好所需材料。
使用芒硝外敷需要准备芒硝粉末、纱布或无纺布、生理盐水或清水。
确保所用材料干净卫生,避免引起感染。
其次,将芒硝粉末和生理盐水或清水混合。
一般来说,将芒硝粉末与生理盐水或清水按照1:10的比例混合,搅拌均匀成糊状。
然后,将混合好的芒硝糊敷在患处。
在外科疾病治疗中,将芒硝糊敷在疮疡、烫伤、痈疽等患处,覆盖纱布或无纺布,固定好。
需要注意的是,敷药的面积要覆盖住患处,但不要过大,以免影响疗效。
接着,定时更换芒硝外敷。
一般情况下,每隔4-6小时更换一次芒硝外敷,根据患者的具体情况,医生会进行调整。
更换芒硝外敷时,需要先将原来的芒硝糊清洗干净,再重新敷上新的芒硝糊。
最后,注意观察患者的情况。
在使用芒硝外敷的过程中,需要密切观察患者的病情变化,如有发现异常情况,应及时就医。
总之,芒硝外敷是一种常见的中医外治方法,但在使用过程中需要注意正确的方法和注意事项,以免影响疗效。
希望本文介绍的芒硝外敷正确使用方法能够对大家有所帮助。
芒硝外敷在治疗腹部外科患者的应用观察及护理体会

芒硝外敷在治疗腹部外科患者的应用观察及护理体会目的探讨芒硝外敷用于炎性肠梗阻及腹水患者所致腹胀的疗效及护理体会。
方法将30例腹胀患者采用芒硝外敷脐腹部进行治疗,观察疗效。
结果30例患者中,阑尾脓肿6例,重症阑尾术后炎性梗阻5例,胃肠术后炎性肠梗阻8例,肿瘤腹水患者11例,均于外敷后第2d~第3d起明显有效,表现为腹痛腹胀缓解,排气排便增多,体温下降。
结论芒硝外敷在炎性肠梗阻患者的应用合理,且副作用少,操作方便,经济实用,可以有效提高患者治愈率,减少并发症。
标签:芒硝;炎性肠梗阻;腹胀;腹水芒硝,是一种呈晶状体的中成药,化学式为Na2SO4·10H2O(硫酸钠与水分子结合形成的结晶),晶体短柱状,集合体呈致密块状或皮壳状等,无色透明,有时带浅黄或绿色。
主要的药理作用是具有泻下与清热作用。
我科从2013年1~12月使用芒硝外敷消除腹部疾病引起的各种炎症及腹胀症状,如胃肠术后炎性肠梗阻患者、肿瘤腹水患者、腹腔脓肿(阑尾脓肿)、各种腹胀等,均取得了一定的效果。
1 资料与方法1.1一般资料本组患者30例,男19例,女11例,年龄45~65岁,平均55 岁,其中阑尾脓肿6例,重症阑尾术后炎性梗阻5例,胃肠术后炎性肠梗阻8例,肿瘤腹水患者11例。
芒硝外敷时间为8~15d。
其中,除两例晚期恶性肿瘤患者效果不明显外,其余均取得较好的疗效。
1.2方法①用物:芒硝1000g,50×30cm左右棉质布口袋2~3个,以便清洗更换。
(在口袋的宽边处留有一个8~10cm开口,缝上拉链,以便于芒硝的倾倒)可以在中间间隔三至四格(芒硝可以均匀的平铺在患者腹部,布袋的四个角上各缝上一条约60cm的布条,便于固定在患者的腹部;②流程:首先做好解释工作,消除患者的顾虑,将芒硝外敷的目的和方法告知患者。
患者取平卧位,将1000g芒硝装入棉质布袋内,(注意宜先将芒硝碎成直径<5mm的碎粒,以免引起刺痛不适)将芒硝在口袋内均匀铺开后敷在患者的腹部,四头在身后固定,松紧度适宜,在后背可以垫上治疗巾或小毛巾,以免渗出液污染衣物。
肝硬化腹水病人的护理措施

肝硬化腹水病人的护理措施引言肝硬化腹水是指由于肝功能受损导致肝脏无法有效清除体内多余液体而引起的腹水积聚的疾病。
腹水的积聚会导致腹胀、不适、呼吸困难等症状,严重的腹水还会影响肝功能、导致肝功能衰竭甚至死亡。
对于肝硬化腹水病人,合理的护理措施可以减轻症状、提高生活质量并延长生命。
护理目标•减轻腹水积聚,缓解腹胀和不适感•控制感染,防止并发症的发生•保持体液平衡,维持电解质稳定•提供营养支持,维持充足的营养状态•提供情绪支持,改善生活质量护理措施1. 监测病情变化•定期测量血压、体温、腹围和体重,以评估病情变化•观察病人的呼吸状况,包括呼吸频率、困难度和咳嗽情况•定期检查血液、尿液和腹水样本,以评估肝功能和感染的存在2. 控制腹水积聚•给予低盐饮食,限制每日摄入的盐量,减少体内液体潴留•腹腔穿刺排除腹水,减轻腹胀和不适感•积极监测腹胀情况,定期评估腹水的积聚情况,并根据需要调整治疗方案3. 预防感染•提供规范的手卫生和消毒措施,避免交叉感染•减少导尿管的使用,避免细菌感染的风险•定期观察伤口是否存在感染迹象,及时处理并采取措施4. 管理营养需求•提供充足的蛋白质摄入,以促进肝细胞修复和代谢功能的恢复•根据患者的实际情况制定个体化的饮食计划,包括增加碳水化合物和脂肪的摄入,避免食用过多的盐、糖和饮料•监测患者的体重变化和营养状态,及时调整饮食计划以满足其特殊需求5. 提供情绪支持•与患者建立良好的沟通和信任关系,了解其心理和情绪需求•提供积极的支持和鼓励,促进患者的情绪调适和心理健康•定期进行心理评估,及时发现和处理患者的心理问题结论肝硬化腹水病人的护理措施对于患者的康复和生活质量至关重要。
通过监测病情变化、控制腹水积聚、预防感染、管理营养需求和提供情绪支持,可以减轻症状、提高生活质量,并延长患者的生命。
在护理过程中,护士应注重与患者的沟通和信任关系的建立,以提供更全面、个体化的护理服务。
一种新型芒硝外敷固定袋在肝硬化腹水患者中的应用

一种新型芒硝外敷固定袋在肝硬化腹水患者中的应用
陆金美;周欣;纪佳;薛萍
【期刊名称】《护理实践与研究》
【年(卷),期】2017(014)012
【摘要】目的:探讨一种新型芒硝外敷固定袋在肝硬化腹水患者中的应用效果.方法:优质护理小组经查阅以往芒硝固定袋的相关制作资料,结合临床肝硬化腹水患者外敷芒硝时现状,改良并制作成一种新型芒硝外敷固定袋.选择2016年10~12月肝硬化腹水行芒硝外敷辅助治疗的患者20例为观察组,2016年7~9月行芒硝外敷辅助治疗的肝硬化腹水患者20例作为对照组,对照组使用传统芒硝固定袋,观察组予新型芒硝外敷固定袋.比较两组患者满意度和更换被服次数.结果:观察组患者对芒硝固定袋的满意度高于对照组(P<0.01),更换衣被的次数少于对照组(P<0.01).结论:新型芒硝外敷固定袋的应用可提高肝硬化腹水患者的满意度,减少更换衣被次数,促进患者舒适.
【总页数】2页(P144-145)
【作者】陆金美;周欣;纪佳;薛萍
【作者单位】225001 扬州市江苏省苏北人民医院肝胆胰中心;225001 扬州市江苏省苏北人民医院肝胆胰中心;225001 扬州市江苏省苏北人民医院肝胆胰中
心;225001 扬州市江苏省苏北人民医院肝胆胰中心
【正文语种】中文
【相关文献】
1.自制改良芒硝外敷袋在急性胰腺炎患者中应用
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3.自制纳米芒硝外敷袋在急性胰腺炎患者中的应用
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5.新型眼部芒硝外敷固定袋在眼睑肿胀患者中的应用
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芒硝外敷治疗肝癌腹水疗效观察
治疗前腹水评分为6分,治疗后腹水评分为5分。
实验组与对照组治疗前后生活质量比较
要点一
实验组
要点二
对照组
治疗前生活质量评分为40分,治疗后生活质量评分为 60分。
治疗前生活质量评分为45分,治疗后生活质量评分为 55分。
04
CATALOGUE
讨论
芒硝外敷治疗肝癌腹水的作用机制
改善局部微循环ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
研究对象与纳入标准
性别不限
肝功能分级为A或B级 无其他严重器质性疾病
研究对象与纳入标准
01
02
03
研究对象
实验组:接受芒硝外敷联合常规治疗 的患者
对照组:仅接受常规治疗的患者
治疗方法与步骤
常规治疗 限制钠盐摄入 利尿剂治疗
治疗方法与步骤
01
补充白蛋白
02
芒硝外敷
将芒硝研碎成粉末
03
治疗方法与步骤
将芒硝粉末均匀涂抹 于腹水区域
每隔24小时重复涂抹 一次
用无菌纱布覆盖涂抹 区域
观察指标与评估方法
观察指标
1
腹水消退情况
2
肝功能指标变化
3
观察指标与评估方法
01
生存期及生活质量评分
评估方法
02
03
采用超声检查观察腹水消退情况
观察指标与评估方法
定期检测肝功能指标,包括胆红素、白蛋白等
采用生存期及生活质量评分量表进行评分
05
CATALOGUE
结论
芒硝外敷治疗肝癌腹水疗效确切,具有推广应用价值
缓解症状
芒硝外敷可以有效缓解肝癌腹水引起的腹胀、腹 痛等症状,提高患者的生活质量。
减轻痛苦
芒硝外敷治疗肝癌腹水疗效观察
活 动不 受 限 制 ,可 以早 期 功能 活 动 ,随 时 调整 松 紧度 , 从而有效固定骨折端。石膏固定只有侧面挤压作用、没 有纵向牵拉作用 ,不能随时调节松紧 、大小。外固定支
[ 参考文献 ]
l 1 J Co o n e y WP . F r a c t u r e s o f t h e d i s t a l r a d i u s :a mo d e r n
[ 摘 要] 目的:观察芒硝外敷治疗肝癌腹水的临床 疗效。方法:4 4 例随机分为治疗组2 6 例和对照组1 8 例 ,两 组均予常规治疗 ( 利尿荆、白蛋 白 ),治疗组加 用芒硝外敷脐周腹部治疗,疗程为1 5 天。结果 :治疗组与对照组治疗 总有效率分别为8 0 . 7 % 和5 5 . 6 %,两组比较有显著性差异 ( P <0 . 0 5 )。结论 :芒硝外敷脐部治疗肝癌腹水有明显疗效。 [ 关键词 】 肝癌腹水 ;芒硝外用;对照治疗观察 肝癌腹水是 晚期肝癌最常见的并发症之一 ,我们用 5 讨 论 芒硝敷脐治疗肝癌腹水效果较好 ,报道如下 。 肝癌腹水属中医 “ 臌胀”范畴 ,因肝脾肾三脏功能 1 临床 资 料 失调 ,气滞 、血瘀 、水停腹中所致 ,为本虚标实 、虚实
2 治疗 方法
夹杂 之 证 。芒 硝性 咸 、苦 、寒 ,功效 为泻 下攻 积 、润 燥 软坚 ,外用能清热解毒、消肿散结。药理研究表明 ,芒 硝可止痛消炎 ,改善局部循环 ,调动机体内在 的抗病能 力 ,加快淋巴细胞生成 ’ 。脐部是表皮角质层最薄,
两组均予 以常规限制钠 、水摄入 ,利尿及 白蛋白等 对症支持治疗。观察组同时用熟宣纸裁成长约3 1 ×3 0 e m 大小 ,取芒硝约2 5 0 g 放熟宣纸 中折成大小适 中的纸包 , 置于布袋中 ,以脐为中心置于腹部 ,腹带固定 。每 日更 换1 次,l 5 天为1 疗程。
芒硝的妙用
芒硝的妙用一癃闭方法1(外敷肚脐): 取中药芒硝、明矾各等份,共研细末拌匀。
将墨水瓶盖盖顶去掉,仅留外圈,患者仰卧放在肚脐上,用药粉填满,再用少许冷水滴入药中以药物湿润,水不外流为度。
用胶布粘贴固定,待其逐渐变干为止。
每日1次,连贴5-7次。
老年前列腺增生属中医“癃闭”范畴,多因老年人肾气日衰,元气不足,无力推动血行,导致气虚血淤、痰淤互结,阻塞尿道所致。
方中芒硝味咸入肾,且能软坚散结,祛淤消肿;明矾解毒燥湿,清热化痰。
此法简单有效,对于老年前列腺增生患者小便不畅尤为适宜。
方法2(外敷小腹): 取芒硝100克,开水500ml调匀,纱布浸湿后湿敷小腹部。
如王某,64岁,3天前感到小便淋沥不肠,小腹胀满,经导尿不效,B超显示前列腺肥大,现心烦易怒,口干欲饮,大便5天未解,舌红苔黄干。
用上法3小时后解小便300ml,8小时后又解500ml,10天后小便畅通出院。
《中医杂志》杨德明方法3(坐浴):我常以芒硝、益母草、天花粉、生葱各30克,大黄、白芷、艾叶、车前草各10克,水煎取2000ml药液倒入盆中,坐盆上熏蒸,水温稍降后再用毛巾渍药汁熨洗会阴部,水温再降后坐盆中直到水冷为止,1日2~3次,每剂药煎一次。
据观察10~20天后可使前列腺明显缩小,尿液梗阻改善。
如吴某,48岁,夜尿4~5次,且不能立即排出,尿细,查前列腺硬度中等,大如鸽蛋,中央沟变浅,用上法10天后排尿通畅,排尿次数正常,20天后指检前列腺明显缩小,质软。
《中医杂志》贾美华二消瘿瘤(甲状腺腺瘤)家父在长期的临床实践中将芒硝用于瘿瘤瘰疬的治疗收效满意,他认为芒硝可以软化体内诸种症积瘿瘤。
据家父经验,芒硝用于瘿瘤瘰疬一般用量为5~10克,且辨证加用其它药物。
此法用于各种症积瘿瘤一般5到10剂即可见效,患者服用后大便微溏外,但是不会引起剧烈腹泻,更无其它不良反应。
曾治一男患者,1年前发现颈部肿块如黄豆大小,有压痛,1年后增大为4cm*4cm,西医诊断为“甲状腺腺瘤”,因惧怕手术前来就诊,家父予:银柴胡20克,三棱15克,海藻15克,昆布15克,甘草10克,牡蛎25克,夏枯草25克,花粉15克,浙贝15克,杭白芍15克,40剂后瘿瘤缩小约3cm*4cm,后在原方中加入芒硝10克,2剂后肿块明显缩小,后在方中有意减去芒硝,药效大减,于是又加入芒硝,5剂后瘿瘤消失。
中医芒硝护理操作流程
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芒硝外敷治疗肝硬化腹水的护理
肝硬化腹水是肝硬化失代偿的常见并发症,此时患者血浆内毒素水平多明显升高,并可影响患
者的预后[1]。
2008年10月~2009年9月,我们对53例肝硬化腹水患者在常规治疗的同时加
用芒硝外敷脐部,取得较好的效果,现将护理体会报告如下”
1 资料与方法
1.1 一般资料 2008年10月~2009年9月我科收治肝硬化失代偿期病人53例,B超显示均
有大量腹水。
男43例,女10例,年龄41~82岁,其中肝炎后肝硬化49例,酒精性肝硬化
4例,平均平均腹围93.00±4.42cm。
1.2 治疗方法予以常规基础治疗,利尿剂及白蛋白等对症支持治疗;同时采用芒硝外敷脐周腹
部治疗,取芒硝置于长方形30cm×50cm棉布袋中,上口有拉链,用弹力绷带与纱布绷带固定,以
脐为中心均匀置于腹部,若布袋潮湿,盖好衣被,芒硝潮解后使芒硝袋变硬,即更换芒硝及布袋,治
疗期间持续使用芒硝外敷。
1.3 疗效标准[2]显效:自觉症状消失,肝脾体征稳定不变或有改善,肝功能基本恢复正常,腹水
消退;有效:自觉症状基本消失,肝脾体征稳定不变或有改善,肝功能较原值改善50%以上,腹水基
本消退;无效:未达到上述标准者。
2 护理
2.1 皮肤护理腹水患者腹部膨隆,皮肤绷紧发亮很薄,容易擦伤引起感染,敷药前后要注意
皮肤护理,局部擦拭动作轻柔,给患者穿宽松棉质的内衣,及时更换潮湿的棉布带及衣被。
密切观察记脐部皮肤有无红肿、瘙痒、灼热、皮疹等,如发现有上述症状,一般是由自粘敷
贴过敏所致[3]。
可采用换药前用温水擦洗干净皮肤上的药迹,让皮肤休息2~4h,必要时
涂抗过敏药膏。
如出现水疱等,应暂停使用,并报告医生配合处理。
2.2 心理护理由于病情重及持续的腹胀,病人均存在焦虑、恐惧心理,护理人员要观察病人的心理反应,多与病人交谈,给予其精神安慰和生活照顾,耐心讲解疾病病因、发展、预后,不适症状
的原因和缓解、治疗的方法,用药的作用和副反应等,满足病人对疾病知识的需求。
了解每个
病人的心理特点,实施个性化心理护理,提高病人的治疗信心,争取病人的信任。
2.3定时测量腹围每班检查病人腹胀、腹痛情况并记录24h出入量。
按医嘱定时测量腹围,
用软皮尺平脐绕腹1周取得读数,每班1次,并做好记录,监测血钾、血钠的变化,出现异
常立即通知医生并处理,以免发生心律失常,诱发肝性脑病。
2.4 饮食护理敷药期间要加强饮食护理,遵医嘱给予营养丰富、新鲜可口、清淡、柔软易消化、低盐,严禁食粗糙食物,以免食道受伤出血,每餐勿食过饱,少量多餐。
[4]
3 讨论
芒硝的有效成分为硫酸钠,具有清热解毒、消炎止痛、消肿的作用。
在外敷时,芒硝以硫酸
根离子形式存在,成为高渗状态,它除了吸收一部分空气中的水分外,还能大摄取腹腔内的
渗出液[5]。
而脐部是人体胚胎发育过程中腹壁最后闭合处,表皮角质层最薄,屏障功能最弱,
而且皮下没有脂肪组织,脐下腹膜有丰富的静脉网,血液丰富,药物易通过薄层皮肤渗入皮下进
入血液而发挥药物作用,另外,脐部血管丰富,门静脉与脐静脉、腹壁静脉与上、下腔静脉形成
通道,也有利于敷脐药物经过该侧支循环进入血液而发挥作[6,7]。
采用芒硝外敷脐部方法治疗,取得了腹水消退快、肝功能恢复好、利尿作用明显的效果,患者无痛苦, 芒硝具有安全性、实
用性、经济性、简易性、患者易于接受等优点,值得临床推广应用。
参考文献
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