乳腺癌护理查房【最新版 直接用】
乳腺癌病人的护理查房
乳腺癌病人的护理查房护理查房记录日期：___________________患者姓名：___________________房号：___________________主诉：___________________入院日期：___________________诊断：___________________一、一般情况1、患者的意识状态：清醒、嗜睡、昏迷等情况。
2、体温：记录患者的体温，观察是否有发热。
3、脉搏：记录患者的脉搏频率、节律和强度。
4、呼吸：记录患者的呼吸频率、深度和规律。
5、血压：记录患者的血压值，并注意是否有异常波动。
6、皮肤黏膜：观察患者的皮肤颜色、湿度和完整性。
7、患者的体重：定期称量体重，并记录在案。
二、乳腺癌特殊护理1、乳腺病变观察：观察乳房是否有红肿、皮肤改变等病变情况。
[附件1：乳腺病变观察表格]2、术后切口护理：检查术后切口，观察有无渗液、红肿、感染等情况。
[附件2：乳腺癌术后切口护理指导]3、引流护理：观察引流液量、颜色，及时排液，注意管路通畅。
4、化疗护理：记录化疗药物及剂量，观察化疗反应和并发症。
[附件3：乳腺癌化疗药物及剂量表]5、放疗护理：记录放疗次数、疗程，观察放疗反应和并发症。
[附件4：乳腺癌放疗反应观察记录表]三、心理护理1、患者情绪状态：观察患者的情绪波动和心理压力。
2、提供心理支持：积极与患者交流，鼓励患者表达情绪。
3、监测心理反应：观察患者是否有焦虑、抑郁等心理反应。
四、营养护理1、饮食摄入情况：记录患者的饮食摄入量和品种。
2、饮食指导：根据患者的情况，提供相应的饮食指导。
[附件5：乳腺癌病人饮食指导]五、药物护理1、给药注意事项：记录患者使用的药物和剂量，观察药物的疗效和副作用。
2、防止药物错误：核对药物的名称、剂量和给药途径等信息。
六、主要护理问题和处理措施1、疼痛管理：记录患者的疼痛评估等级，及时给予疼痛缓解措施。
2、恶心、呕吐：观察患者是否有恶心、呕吐等不适症状，及时进行护理干预。
乳腺癌护理查房-护理科
心理支持
关注患者的心理需求，提 供心理疏导和支持，帮助 患者克服焦虑、抑郁等情 绪问题。
康复指导
指导患者进行术后康复训 练，促进肢体功能恢复， 提高生活自理能力。
降低术后并发症
预防感染
严格执行无菌操作，定期 更换敷料，保持伤口清洁 ，预防术后感染。
预防血栓形成
鼓励患者术后早期活动， 进行适当的康复锻炼，以 降低下肢深静脉血栓形成 的风险。
乳腺癌的病因与风险因素
病因
乳腺癌的确切病因尚不完全清楚，但与遗传因素、内分泌因素、环境因素等多 种因素有关。
风险因素
高龄、家族遗传、长期服用激素药物、未生育或晚育、长期接触放射线等都是 乳腺癌发病的高危因素。
02
乳腺癌护理的重要性
提高患者生活质量
01
02
03
疼痛管理
通过有效的疼痛控制，减 轻乳腺癌患者术后疼痛， 提高生活质量。
营养与饮食护理
营养评估
对患者进行营养评估，了解患者的营养状况和需求，为制定饮食护 理方案提供依据。
饮食指导
根据患者的营养评估结果，提供个性化的饮食指导，包括营养素的 摄入量、食物的选择和烹饪方法等。
饮食管理
鼓励患者保持健康的饮食习惯，如低脂、高蛋白、高纤维等，同时注 意食物的色、香、味搭配，提高患者的食欲和进食体验。
欧洲乳腺癌护理实践
比较欧洲国家的乳腺癌护理策略，学习其跨学科合作与患者参与 等方面的经验。
日本乳腺癌护理特色
研究日本乳腺癌护理的特色和优势，如人性化关怀、康复指导等 。
未来研究方向与展望
1 2
个性化护理方案的研究
针对不同病情和需求的患者，制定个性化的护理 方案。
跨学科合作与整合护理
乳腺癌护理查房
乳腺癌护理查房乳腺癌护理查房一、患者基本信息1、患者姓名、年龄、性别2、患者主诉和既往病史3、家族史和遗传因素4、诊断结果和病理报告二、体格检查1、乳房：大小、形状、外观、乳头颜色和溢液情况2、锁骨上淋巴结：触及情况和肿大程度3、胸壁：肿块或皮肤改变4、其他部位的淋巴结触及情况三、相关检查结果1、乳腺超声检查结果2、乳腺钼靶和磁共振成像结果3、乳腺活检结果和病理报告4、淋巴结活检结果和病理报告5、其他辅助检查结果（CT、PET-CT等）四、乳腺癌分期和分级1、TNM分期和相关解读2、分级系统和评分结果3、推荐的治疗方案五、护理观察与评估1、乳腺癌相关症状的观察和评估2、患者的心理状态和情绪变化3、饮食和营养的评估4、药物治疗的效果观察和副作用评估5、护理措施的实施和效果评估六、护理干预1、乳房护理和乳腺癌术后伤口护理2、疼痛管理和不适症状缓解3、心理支持和康复指导4、营养与饮食指导5、大面积淋巴结清扫术后的护理七、并发症的预防和处理1、淋巴水肿的预防和护理2、术后感染的预防和处理3、疼痛和不适症状的控制4、化疗和放疗所致的副作用的预防和处理八、康复与追踪随访1、乳房功能康复的指导和措施2、定期随访和复查的内容和时间安排3、追踪随访的重点和注意事项九、附件本文档涉及的附件包括但不限于：1、治疗方案和手术记录2、检查结果和病理报告3、乳腺癌病历和护理记录4、其他相关资料和文献法律名词及注释：1、乳腺癌相关法律名词的解释和定义2、相关法规和政策的引用和说明。
乳腺癌病人的护理查房
乳腺癌病人的护理查房乳腺癌病人的护理查房一、患者基本信息1.姓名：2.年龄：3.性别：4.诊断日期：5.病程：（入院日期、手术日期、化疗、放疗等）二、体征评估1.体温：（正常范围、当前体温）2.脉搏：（正常范围、当前脉搏速率、节律等）3.呼吸：（正常范围、当前呼吸频率、质量等）4.血压：（正常范围、当前血压、是否稳定）5.体重：（入院时体重、当前体重、变化情况）三、皮肤评估1.乳房：（形态、色泽、肿胀、瘘管、引流管等）2.麻醉部位：（是否有红肿、渗液、疼痛等）3.手术伤口：（愈合情况、渗液、感染、红肿等）四、疼痛评估1.位置：（病人主诉、实际发生位置）2.强度：（疼痛程度、疼痛评分）3.频率：（持续性、间歇性）4.影响：（工作、睡眠、饮食等）5.缓解措施：（药物、理疗、心理支持等）五、精神状态评估1.意识：（清醒、嗜睡、昏迷）2.心情：（情绪、情感、恐惧等）3.沟通：（交流是否通畅、理解能力等）4.支持：（心理辅导、家属关怀等）六、排泄状况评估1.排尿：（排尿次数、排尿困难、排尿疼痛等）2.排便：（排便次数、便质、便血、便秘等）3.引流：（引流管、引流液性状、引流量等）七、营养状况评估1.饮食：（食欲、饮食方式、饮食习惯等）2.摄入量：（每餐摄入量、饮食偏好等）3.消耗量：（体温升高、疼痛等导致的消耗）4.水分摄入：（水分量、饮水方式）八、药物治疗评估1.化疗药物：（药物名称、用药途径、用药时间等）2.给药途径：（口服、静脉注射、其他）3.不良反应：（药物反应、过敏反应等）九、配合治疗评估1.放疗：（疗程、照射部位、时间等）2.康复训练：（运动、物理治疗、康复指导等）附件：1.体温图2.脉搏图3.血压图4.疼痛评估记录表5.营养摄入记录表法律名词及注释：1.患者知情同意书：患者在进行手术、药物治疗等前需签署的同意书，确认知晓可能的风险和后果。
2.患者隐私保护法：患者的个人信息在医院内部不得外泄的法律规定。
乳腺癌的护理查房
疼痛管理
关注患者的疼痛状况，采取适当的疼 痛控制措施，如药物治疗、物理治疗 等。
营养与饮食
提供营养与饮食指导，确保患者获得 足够的营养支持，增强身体免疫力。
心理支持的重要性
提高患者应对能力
促进心理健康
通过心理支持，帮助患者面对治疗和康复 过程中的挑战和压力，提高其应对能力。
为患者提供心理支持和安慰，有助于缓解 焦虑、抑郁等负面情绪，促进心理健康。
风险。
辐射暴露
年轻时胸部接受过辐射 治疗的人群，乳腺癌的
发病率可能增加。
乳腺癌的症状和诊断
早期症状
早期乳腺癌通常无明显症状，可 能仅表现为无痛性乳腺肿块、乳 头溢液、乳房皮肤改变等。
诊断方法
乳腺癌的诊断主要依靠乳腺B超、 乳腺钼靶X线摄影、核磁共振成像 等影像学检查，以及病理组织学 检查。
02
乳腺癌的治疗
乳腺癌的治疗方法
01
02
03
04
手术切除
通过手术切除肿瘤及周围组织 ，以达到根治的目的。
化疗
使用药物杀死癌细胞或阻止其 生长，常用于手术后辅助治疗
。
放疗
使用高能射线杀死癌细胞，通 常在手术后进行。
靶向治疗
针对特定癌细胞标记的治疗方 法，如激素治疗和免疫治疗等
。
化疗和放疗的护理
预防感染
保持口腔卫生，避免接触感染 源，定期检查血常规指标。
鼓励积极应对
鼓励患者积极面对挑战，采取乐观的态度和 有效的应对策略。
提供专业心理咨询
对于需要更深入心理咨询的患者，提供专业 的心理咨询和治疗服务。
04
乳腺癌的预防和筛查
乳腺癌的预防措施
保持健康的生活方式
乳腺癌患者术后护理查房-2024鲜版
复查项目
复查项目可能包括体格检查、乳腺X线摄影（如需要）、血液检查等，以评估患者的恢复情况 和监测潜在复发风险。
2024/3/27
注意事项
在复查前，患者应提前与医院预约并了解相关准备事项。同时，患者应保持良好的生活习惯 和健康状态，以便更准确地反映病情。如有任何不适或疑虑，应及时向医生咨询并寻求帮助。
加强康复训练指导
加强对患者术后康复训练的指导力度，制定个性化的康复计划，确 保患者能够充分进行康复训练。
28
下一步工作计划
完善查房制度
进一步完善乳腺癌患者术后护理查房制度，明确 查房的时间、内容和要求等。
加强医护人员培训
加强对医护人员的培训力度，提高其对乳腺癌患 者术后护理的专业水平和服务质量。
加强患者健康教育
增加纤维素摄入 鼓励患者多食用富含纤维素的食物，如全谷类、 豆类、蔬菜和水果，有助于维持肠道健康。
2024/3/27
21
功能锻炼指导内容
早期活动
鼓励患者在术后早期进行轻度活动，如散步、伸展运动等，以促进 血液循环和防止肌肉萎缩。
逐渐增加运动强度
根据患者的恢复情况，逐渐增加运动强度和时间，包括有氧运动 （如游泳、骑自行车）和力量训练，以提高身体素质和免疫力。
非药物治疗
采用物理疗法（如冷敷、热敷、按 摩等）和心理疗法（如放松训练、 认知行为疗法等）辅助镇痛。
9
引流管护理
保持引流管通畅
定期检查和清洁引流管， 防止堵塞和感染。
2024/3/27
观察引流液性状
记录引流液的颜色、量和 性状，及时发现异常情况。
更换引流袋
遵医嘱定期更换引流袋， 注意无菌操作，避免感染。
24
05 总结本次查房经验，提出 改进意见
乳腺癌病人的护理查房
乳腺癌病人的护理查房一：患者基本信息1. 姓名：2. 年龄：3. 性别：4. 住院号码：二：主诉及现状描述请详细记录患者的主要症状和体征，包括但不限于以下内容：1. 疼痛程度及部位；2. 恶心或呕吐情况；3 .食欲变化；4 .排尿与排便情况。
三：生命体征观察在此章节中，请对以下项目进行详细观察并记录结果：1.血压（收缩压/舒张压）；2.心率；3.呼吸频率；4.体温。
四：用药管理列出所有当前使用的药物，并提供每种药物名称以及剂量等相关信息。
注意事项:- 是否存在过敏史？- 药品是否按时给予？五：实验室检查结果根据医嘱完成相应实验室检查后，请将具体数据填写到表格中，并附上参考范围。
六：治疗方案针对该患者制定了哪些治疗计划？请分别介绍手术方法和辅助治疗方案。
七：护理措施根据患者的具体情况，列出相关的护理计划和实施过程。
包括但不限于以下内容：1. 术后伤口处理；2. 管路管理（如引流管）；3 .饮食及营养支持；4 .心理支持等。
附件：请在此处列出所有与本文档有关联的附件，并提供相应文件名或编号以便查阅。
例如：- 治疗记录表格- 实验室检查结果法律名词及注释:为了确保对涉及到法律问题的条款准确解读，请参考下述定义并进行必要标记说明：1.合同 - 双方当事人之间达成共识并约定遵守一定规则所形成书面或口头协议。
2.责任 - 法律上指个人或组织承担特定行动造成后果时需要负起来补偿损失、赔偿另一方权益等义务。
3.违约–合同中某一方未履行其应尽义务而导致合同无效化状态发生变更。
乳腺癌的护理查房[
乳腺癌的护理查房[乳腺癌的护理查房背景介绍：乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤，对患者的身体和心理造成了严重的影响。
乳腺癌的护理查房是确保患者得到全面和及时护理的重要环节。
本文将详细介绍乳腺癌的护理查房的内容，帮助护士了解如何进行高质量的护理。
1：患者基本信息查房1.1 患者姓名、性别、年龄、婚姻状况等基本信息1.2 过敏史、病史、手术史等相关医疗信息1.3 家属联系方式及相关注意事项2：病情观察查房2.1 乳房观察2.1.1 乳房大小、形状、对称性等2.1.2 乳头状况、溢液情况等2.2 皮肤观察2.2.1 皮肤状况是否异常2.2.2 是否存在红肿、溃疡等症状 2.3 淋巴结观察2.3.1 是否有肿大的淋巴结2.3.2 淋巴结触诊痛感等2.4 疼痛观察2.4.1 疼痛部位、程度、持续时间等 2.4.2 疼痛性质、缓解方式等2.5 其他症状观察2.5.1 乳房异常排出物、乳头内陷等 2.5.2 乳腺区域肿块、乳头外翻等3：护理措施查房3.1 疼痛护理3.1.1 疼痛评估及疼痛干预3.1.2 使用疼痛缓解措施3.2 伤口护理3.2.1 乳腺手术伤口护理3.2.2 伤口感染预防和处理3.3 心理护理3.3.1 建立良好的护患关系3.3.2 倾听患者的情绪需求3.3.3 提供心理支持和帮助3.4 饮食护理3.4.1 饮食指导及健康饮食建议3.4.2 饮食与乳腺癌相关的注意事项 3.5 运动和康复护理3.5.1 运动指导及康复护理3.5.2 乳腺癌康复的注意事项4：药物治疗查房4.1 药物治疗方案了解4.2 药物剂量、用药方式及注意事项4.3 药物不良反应观察和处理4.4 化疗药物配伍和给药方法附件：1：乳腺癌护理查房记录单2：相关护理指导手册3：医学影像资料法律名词及注释：1：《卫生法》：我国关于卫生事业的法律法规，对医疗机构和医务人员的行为进行规范。
2：《医务人员行为规范》：明确了医务人员在执业过程中应遵守的道德和职业行为规范。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
汇报人 闪得易得
目录
content
ONE 相关知识 TWO 简要病史 THREE 护理诊措施 FOUR 健康教育 FIVE 参考文献
1 相关知识
病因
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，据资料统计， 发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%。仅约1-2%的 乳腺患者是男性。通常发生在乳腺上皮组织的恶性肿 瘤。是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最 常见的恶性肿瘤之一，男性乳腺癌罕见。
术后护理诊断及措施
自我形象紊乱：与患侧乳房切除有关 1. 心理护理：尊重、关心病人，让病人正确面对疾 病，取得家属理解支持。 2. 鼓励患者表达手术创伤对自己今后角色的影响，介 绍成功的病例。 3. 平时穿宽松衣服，可佩带义乳。 4. 告知患者今后行乳房重建的可能。
4 出院指导
自我检查（视诊）
治疗措施
2、化学治疗：早期，联合。(CMF方案)手术后一周， 环磷酰胺+甲氨蝶呤+氟尿嘧啶，静脉给药，第一天第 八天给药一次，间隔四周再进行第二个疗程，化疗6 个疗程。（CAF方案）环磷酰胺+阿霉素+氟尿嘧啶， 静脉给药。 3、激素疗法:癌细胞中有雌激素受体和孕酮受体，常 用雌激素拮抗剂（三苯氧胺） 4、放射疗法 5、生物治疗
右手触摸左乳房下方有无肿块
仰卧平躺，肩部稍垫高，举起右手臂， 左手触摸右侧腋下、乳房尾叶有无肿块
出院指导
1、注意休息，坚持锻炼，如散步、打太极拳等。注意患肢的旋 转、后伸、轻度扩胸运动等，避免疲劳，循序渐进。
2、定期复查，遵医嘱化疗或放疗，一般术后6个月复查，每个月1 次，6个月一5年内每3—6个月1次；5年后复查每年1次。如有不适 随时就诊。 3、对有生育要求的患者，术后5年内避免妊娠，因妊娠会使乳腺癌 复发或对侧乳房发生癌肿的几率增高。
3 护理措施
术前护理诊断及措施
焦虑：与环境陌生及担心疾病预后有关
1. 行 入 院 宣 教 ： 介 绍 病 室 环 境 ， 科 室 技 术 力 量 ， 介绍病友认识，消除对环境的陌生感，帮助同病室患者 之间建立良好的关系。
2.心理护理：巡视病房，与病人沟通交流，向病人讲述 身边手术成功的案例，使其保持乐观心态，树立战胜疾 病的信心。
片示局限钙化灶；年龄≦35岁。 （3）乳腺癌根治术 （4）单纯乳房切除术 （5）保留乳房的乳房癌切除术
治疗措施
2、化学治疗：早期，联合。(CMF方案)手术后一周， 环磷酰胺+甲氨蝶呤+氟尿嘧啶，静脉给药，第一天第 八天给药一次，间隔四周再进行第二个疗程，化疗6 个疗程。（CAF方案）环磷酰胺+阿霉素+氟尿嘧啶， 静脉给药。 3、激素疗法:癌细胞中有雌激素受体和孕酮受体，常 用雌激素拮抗剂（三苯氧胺） 4、放射疗法 5、生物治疗
临床表现
乳房肿块
乳房外形的 改变
腋窝淋巴 结肿大
压迫及转移 症状
乳腺癌
临床表现
乳房肿块
晚期： 肿块固定：癌肿侵入胸膜和胸肌，而固定胸壁 卫星结节：癌细胞侵犯大片乳房皮肤，在皮肤 表面出现 多个坚硬结节或条索，呈卫星样围绕原发病灶。 铠 甲 胸：结节融合弥漫成片，延伸至背部及对侧胸壁， 致胸壁紧缩，呼吸受限。 皮肤溃破：癌肿侵犯皮肤，破溃形成溃疡呈菜花样，伴 恶臭，易出血 。
【处理原则】
手术治疗为主，辅以化疗、放疗、内分泌、生物等综 合治疗措施。 1.手术治疗：最根本的治疗方法。 （1）乳房癌改良根治术：适用于
Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌病人。 1）改良1式：保留胸大肌及
胸小肌的根治术。 2）改良2式：保留胸大肌切除
胸小肌的适用于乳房单个肿瘤直径 ≦3cm，距离乳头3cm以上； 腋窝淋巴结无转移；钼靶摄
病理（二）转移途径
淋巴转移 （1）癌细胞经胸大肌外侧淋巴管→同侧腋窝淋巴结 →锁骨下淋巴管→锁骨上淋巴结→胸导管（左）或右 淋巴管导管→静脉→远处转移 （2）癌细胞向内侧淋巴管→胸骨旁淋巴结 →锁骨上 淋巴结 →静脉→远处转移 血液转移
（二）转移途径
1．直接浸润 2．淋巴转移 （1）癌细胞经胸大肌外侧淋巴管→同侧腋窝淋巴结 →锁骨下淋巴管→锁骨上淋巴结→胸导管（左）或右 淋巴管导管→静脉→远处转移。 （2）癌细胞向内侧淋巴管→胸骨旁淋巴结 →锁骨上 淋巴结 →静脉→远处转移。 3．血液转移
术后护理诊断及措施
自理能力缺陷：与全麻及术后患侧制动有关 与肩关 节制动有关 1. 术后6h后协助病人进流质饮食。 2. 帮助病人洗脸、泡脚、按摩患肢，促进血运。 3. 保持床单元整洁，取舒适体位 4. 指导病人更换衣服时先脱健侧，先穿患侧。 5. 病人患肢可屈肘放于胸前，可用三角巾固定，避免 肩关节外展。 6．协助病人活动时搀扶健侧手臂。 7. 鼓励患者坚持功能锻炼，皮瓣愈合后进行简单的自 理活动。
2 病例简介
病史介绍
患 者 柴 菊 秀 ， 女 性 ， 64 岁 ， 住 院 号 ： 1728690. 于 2019年9月18日入院，主诉：发现左侧乳腺肿块三月 余，初步诊断为：左乳占位。完善相关检查后，于9 月25日在全麻插管下行保留肋间壁神经左侧乳癌改良 根 治 术 。 13:25 返 回 病 房 。 术 后 医 嘱 予 氧 气 3L/ 分 吸 入，皮下引流接负压器2个，保留导尿通畅，患侧肢 体制动无肿胀，末梢血运良好。9月26日8:17医嘱停 吸氧，保留导尿。
4、教会患者自我检查乳房方法，以便能及时发现是否有乳腺癌复发 或转移表现。
5、不宜用患侧上肢测血压、静脉穿刺，防止肢体肿 胀，避免患侧上肢搬动、提拉过重物体。
6、改善体形，指导患者出院时戴上无重量的假乳 罩，术后6个月可选择较满意的乳房假体，佩戴一些 饰物等。
术前护理诊断及措施
知识缺乏：缺乏疾病术前配合知识 1.讲述乳腺癌相关疾病知识。 2.注意保暖，防止受凉感冒。 3.指导患者有效咳嗽深呼吸的方法,并练习床上大小便。 4.向患者及家属讲解手术方法、手术后配合要点与注意 事项，让病人有充分的心理准备。 5.完善术前准备工作，做药物过敏试验，做好手术区备 皮工作,嘱病人术前12 小时禁食，8小时禁饮。 6. 介 绍 手 术 室 环 境 及 麻 醉 师 等 医 务 人 员 等 ， 消 除 陌 生 感。