纤维支气管镜肺泡灌洗联合常规治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的
纤维支气管镜肺泡灌洗联合常规治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果及对患者炎性指标的影响作者：陈俊镁来源：《中外医学研究》2019年第34期【摘要】目的：探讨纤维支气管镜肺泡灌洗联合常规治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的效果及对患者炎性指标的影响。
方法：收集2016年8月-2018年5月于笔者所在医院治疗的90例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，按随机数字表法分为参照组和研究组，各45例。
参照组患者予以常规治疗，研究组在参照组的基础上予以纤维支气管镜肺泡灌洗治疗。
对比两组治疗后的临床总有效率、肺功能指标FEV1和PEF水平、炎性指标PCT、CRP和WBC水平。
结果：研究组的近期总有效率优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）;治疗前两组的肺功能指标FEV1和PEF水平及炎性指标PCT、CRP和WBC水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后研究组FEV1和PEF水平均高于参照组，差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗后研究组PCT、CRP及WBC水平均低于参照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
结论：纤维支气管镜肺泡灌洗联合常规治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期较单一常规诊治的疗效更高，可改善患者的肺功能及减少炎症反应。
【关键词】纤维支气管镜肺泡灌洗慢性阻塞肺疾病急性加重期[Abstract] Objective： To investigate the effect of bronchoscopic alveolar lavage combined with routine therapy on acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease （COPD） and its influence on inflammatory markers. Method： A total of 90 patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease treated in our hospital from August 2016 to May 2018 were randomly divided into the reference group and the research group， 45 cases in each group. The control group received routine treatment， while the study group received bronchoscopic alveolar lavage on the basis of the control group. The clinical total effective rate， lung function indexes such as FEV1 and PEF levels， and inflammatory makers such as PCT， CRP and WBC levels were compared between the two groups after treatment. Result： The short-term total effective rate of the study group was better than that of the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）. There were no significant differences in the levels of FEV1 and PEF， PCT， CRP and WBC in the two groups before treatment （P>0.05）. After treatment， the levels of FEV1 and PEF in the study group were higher than those in the control group， the differences were statisticallysignificant （P<0.05）. After treatment， the levels of PCT， CRP and WBC in the study group were lower than those in the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion： Fiberoptic bronchoscopic alveolar lavage combined with routine treatment for acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease is more effective than single routine treatment， which can improve pulmonary function and reduce inflammation.慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）是由慢性阻塞性肺疾病在患者原有气流阻塞情况下，因细菌或病毒感染、气道高反应、过敏等诱导因素发展而来[1]，引起咳嗽、咳痰、呼吸困难比平时加重，或痰量增多，或咯黃痰，需改变原来的用药方案。
AECOPD患者常出现因呼吸道受阻引起的咳嗽无法自主排痰、喘息等症状，严重损害肺功能。
常规治疗多用吸痰管进行排痰，由于深入的部位较浅且容易损伤患者气道，疗效并不高[2]。
纤维支气管镜肺泡灌洗（以下简称为纤支镜肺泡灌洗）可深入气管并观察痰液位置进行灌洗排出。
本文研究探讨纤维支气管镜肺泡灌洗联合常规治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果及对患者炎性指标的影响，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收集2016年8月-2018年5月于笔者所在医院治疗的AECOPD患者90例，纳入标准：（1）所有选取的患者均确诊AECOPD疾病;（2）1个月内未服用相关治疗的药物。
排除标准：（1）纤支镜肺泡灌洗治疗有禁忌患者;（2）合并其他严重疾病;（3）患者依从性不佳，难以配合治疗。
按数字表法随机分为参照组和研究组，各45例。
参照组：男22例，女23例;平均年龄（52.31±6.47）岁;平均病程（8.87±1.03）年。
研究组：男23例，女22例;平均年龄（55.52±4.33）岁;平均病程（9.01±1.22）年。
兩组患者的一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
本研究已通过医学伦理委员会批准，所有患者均知情并同意纤支镜肺泡灌洗治疗方案，已签署同意书。
1.2 方法参照组予以常规治疗：对患者实施止咳、平稳喘息、纠正体内电解质平衡及抗感染的治疗。
研究组在参照组常规诊治的基础上予以纤支镜肺泡灌洗对患者进行联合治疗。
嘱咐患者治疗前6 h内需禁进食与禁饮水，并于术前半小时注射阿托品注射液（厂家：河南润弘制药股份有限公司，批号：国药准字H41020324，规格：1 ml：0.5 mg）后采用5 ml的2%利多卡因注射液（厂家：湖北天圣药业有限公司，批号：国药准字H42021839，规格：5 ml：0.1 g）雾化后输入患者气道进行麻醉。
通过鼻导管通道给予患者低浓度的吸氧，氧流量控制在3 L/min左右。
将纤支镜经过鼻腔或者口腔通道进入患者气道，逐级查看观察分泌物在各位置的情况，调整负压吸取部分分泌物于无菌器皿中做药敏实验观察。
将剩余的分泌物吸取干净之后，予以20 ml 37 ℃左右无菌的生理盐水（浓度：0.9%）经纤支镜冲洗患者气道内病变的支气管，冲洗液变至清晰后停止冲洗，总共次数不超过6次且灌洗时间不超过30 min[3]。
整个灌洗过程关注并维持患者心电平衡，术后嘱咐患者2 h内需禁食、禁水及注意休息，并根据患者不同的病灶状况间隔3～5 d再次灌洗。
1个疗程即2周后，比较相关临床症状及指标[2]。
1.3 观察指标与疗效评价标准（1）比较两组近期疗效。
显效：咳嗽、呼吸困难等症状完全消失，痰液减少易咳出且稀薄;有效：咳嗽、呼吸困难等症状基本消失，痰液稍多易咳出且稀薄;无效：咳嗽、呼吸困难等症状无改善或加重，痰液多不易咳出。
显效率加有效率等于总有效率[4]。
（2）比较两组治疗前后肺功能指标FEV1和PEF的水平。
（3）比较两组血液中的炎性指标：血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）及全血白细胞（WBC）水平。
治疗前后分别抽取患者3 ml空腹的静脉血，PCT水平使用化学发光法进行检测[5]，CRP水平使用免疫散射比浊法进行检测，WBC水平使用全自动血细胞计数仪进行检测[6]。
1.4 统计学处理本研究数据采用SPSS 22.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t 检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组近期疗效比较研究组的近期总有效率优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 两组治疗前后肺功能指标水平比较治疗前，两组FEV1和PEF水平比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）;治疗后，研究组FEV1和PEF水平均高于参照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。
2.3 两组治疗前后炎性指标水平比较治疗前，两组PCT、CRP及WBC水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后，研究组PCT、CRP及WBC水平均较低于参照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表3。
3 讨论AECOPD患者因呼吸道受阻、感染细菌导致无法排痰而积累大量痰液于肺支气管中，长时间的炎症使患者难以呼吸且肺功能受到感染损害[7]。
排痰为治疗AECOPD患者首要目的，目前多用吸痰管治疗，由于吸痰管深入的部位较浅且无法观察位置导致损伤气道[8]。
纤支镜肺泡灌洗能深入体内的气管并观察痰液位置直接多次灌洗稀释清除痰液，不损伤患者气道且可分析检测痰液致病菌对症输入相应的抗生素进行治疗[9]。
FEV1和PEF水平可直接反应肺功能的情况，炎性指标PCT、CRP和WBC水平可体现炎症反应的严重程度，控制炎性指标可使肺组织不受损害发生病变[10]。
纤维支气管镜肺泡灌洗联合常规治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果及对患者炎性指标的影响
纤维支气管镜肺泡灌洗联合常规治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果及对患者炎性指标的影响1. 引言1.1 背景舒张性肺疾病急性加重期（AECOPD）是慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的常见并发症，其临床特点为呼吸困难、咳嗽、咳痰加重等症状。
AECOPD的发生会导致患者肺功能急剧下降，严重时甚至危及生命。
目前，AECOPD的治疗主要包括药物治疗、呼吸支持、抗生素等综合疗法。
部分患者的症状仍然难以控制，需要更加有效的治疗手段来改善其症状和生活质量。
纤维支气管镜肺泡灌洗是一种介入治疗方法，通过引流肺泡内炎性渗出物和分泌物，达到清除痰液和改善呼吸道通畅的目的。
近年来，有研究表明纤维支气管镜肺泡灌洗联合常规治疗对AECOPD患者的疗效显著，但具体的治疗效果和对患者炎性指标的影响仍需要更多的临床研究来验证和探讨。
本研究旨在评估纤维支气管镜肺泡灌洗联合常规治疗对AECOPD患者的效果，以及对患者炎性指标的影响，为临床治疗提供科学依据。
1.2 研究目的研究目的是探讨纤维支气管镜肺泡灌洗联合常规治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效及对患者炎性指标的影响，以评估该治疗方法在临床实践中的应用前景。
具体包括以下几个方面：研究肺泡灌洗联合常规治疗能否有效缓解慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的症状，改善其生活质量；通过监测炎性指标的变化情况，评估治疗过程中炎症水平的变化情况，为临床治疗方案的调整提供依据；总结纤维支气管镜肺泡灌洗联合常规治疗的优势和不足，指导进一步的研究和临床实践，为慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者提供更有效的治疗方案。
通过本研究的开展，旨在为临床医生提供更科学和有效的治疗方案，改善患者的生活质量和预后。
1.3 研究方法在本研究中，我们采用了前瞻性、随机对照、多中心研究的方法。
我们在多个医院招募了符合研究纳入标准的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为研究对象。
然后，将这些患者随机分为两组，一组接受纤维支气管镜肺泡灌洗联合常规治疗，另一组接受常规治疗作为对照组。
纤维支气管镜肺泡灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期炎性指标的
纤维支气管镜肺泡灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期炎性指标的影响分析发表时间：2018-08-09T13:56:52.467Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第16期作者：蒋源[导读] 纤维支气管镜肺泡灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期，能够有效地改善炎性指标，值得运用和推广。
湖南省胸科医院湖南长沙 410000摘要：目的：研究纤维支气管镜肺泡灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期炎性指标的影响。
方法：选取我院2016年5月份至2017年6月份56例慢性阻塞性肺病患者作为研究对象，根据治疗方式的不同分为实验组和常规组，常规组实施常规治疗。
实验组在上述基础上实施纤维支气管镜肺泡灌洗治疗。
比较两组患者的 PCT浓度、C RP浓度。
结果：治疗6天后，实验组的各项指标明显少于常规组，数值差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。
结语：纤维支气管镜肺泡灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期，能够有效地改善炎性指标，值得运用和推广。
关键词：纤维支气管镜肺泡灌洗；慢性阻塞性肺疾病急性加重期；炎性指标；影响慢性阻塞性肺病（COPD）是成年人死亡和发病的主要原因之一，是导致呼吸衰竭的主要病因。
这种疾病的发病机理在医学上还不是很明确，但是与吸烟、职业粉尘、化学物质、感染、遗传基因等有着密切的关系[1]。
慢性阻塞性肺病主要有两种类型，分别是慢性支气管炎和肺气肿。
咳嗽、咳痰、气短是慢性阻塞性肺病最主要的症状。
该种疾病的发生群体主要集中在中老年人群中，具有反复发作、治疗时间长等特点，运用常规药物治疗并不能有效地起到化痰止咳、抗感染等治疗效果，时间一长患者病情加重，形成呼吸衰竭、肺性脑病等，不仅影响患者的身体健康和生活质量，也会加重患者的医疗负担[2]。
因而，为了有效地帮助患者排出痰液，恢复患者的肺功能，促进患者的身心健康和生活质量，我院特此选取56例慢性阻塞性肺病患者给予纤维支气管镜肺泡灌洗治疗，效果非常明显，现报告如下。
纤维支气管镜肺泡灌洗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血气分析及肺功能指标的影响
Ｅｆｅｃｔ ｏｆ ｆ ｉｂｅｒｏｐｔｉｃ ｂｒｏｎｃｈｏａｉｖｅｏｌａｒ ｌａｖａｇｅ ｏｎ ｂｌｏｏｄ ｇａｓ ａｎａｌｙｓｉｓ ａｎｄ ｐｕｌｍ ｏｎａｒｙ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｉｎ ＡＥＣＯＰＤ ｐａｔｉｅｎｔｓ Ｌｉ Ｌｉｍｉｎ
ｅａｓｅ（ＡＥＣＯＰＤ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｅｉｇｈｔｙ ｃａｓｅｓ ｏｆ ＡＥＣＯＰＤ ｗｅｒｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄ．Ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｔｈｅ ｒａｎｄｏｍ ｎｕｍｂｅｒ
ｔａｂｌｅ ｍｅｔｈｏｄ，ｔｈｅｙ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ，ｗｉｔｈ ４０ ｃａｓｅｓ ｉｎ ｅａｃｈ ｇｒｏｕｐ． Ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｇｉｖｅｎ ｒｏｕｔｉｎｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ，ｗｈｉｌｅ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖ ａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｆｉｂｅｒｏｐｔｉｃ ｂｒｏｎｃｈｏａｌｖｅｏｌａｒ ｌａｖａｇｅ ｂａｓｅｄ ｏｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍ ｅｎｔ ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅ ｂｌｏｏｄ ｇａｓ ａｎａｌｙｓｉｓ ａｎｄ ｉｎｄｅｘｅｓ ｏｆ ｐｕｌｍｏｎａｒ ｙ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ． Ｒ ｅｓｕｌｔｓ Ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅ ｌｅｖｅｌ ｏｆ ＰａＯ２ ｉｎ ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ｗｈｉｌｅ ｔｈｅ ｌｅｖｅｌ ｏｆ ＰａＣＯ２ ｗａｓ ｌｏｗｅｒ
支气管肺泡灌洗对慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰歇治疗的影响
支气管肺泡灌洗对慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰歇治疗的影响文琼;宾卫星【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2012(031)022【摘要】目的探讨支气管肺泡灌洗对慢性阻塞性肺疾病急性加重并呼吸衰竭治疗的影响.方法以我院与2007年1月-2011年12月收治的COPD合并急性加重并呼吸衰竭患者为研究对象,随机分为两组.对照组患者进行有创-无创机械通气;治疗组在有创-无创机械通气的基础上,加用支气管肺泡灌洗并注药,观察其疗效.结果配合纤维支气管镜灌洗及注药的相关疗法可有效引流呼吸道炎性物质,使得通气功能得以改善,使有创-无创机械通气切换时间窗得到缩短,对选择抗生素更有针对性.结论对AECOPD并呼吸衰竭的患者,采用支气管肺泡灌洗能有效引流;针对PSB的采样培养结果采取有效的抗感染治疗:能缩短拔管周期,能尽量在72h以内拔管并改行无创机械通气,防止VAP的发生.【总页数】2页(P13-14)【作者】文琼;宾卫星【作者单位】株洲市人民医院呼吸内科,湖南株洲,412000;株洲市人民医院呼吸内科,湖南株洲,412000【正文语种】中文【中图分类】R563.9【相关文献】1.纤维支气管镜肺泡灌洗联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效及安全性研究 [J], 潘虹池;冉梅;张雪漫;王红军;魏华生2.纤维支气管镜肺泡灌洗联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效及安全性研究 [J], 杨威3.纤维支气管镜肺泡灌洗联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效 [J], 肖婧4.支气管肺泡灌洗辅助治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的疗效及对炎性因子、肺功能的影响 [J], 张静;苏江华;杨会芳;王霞5.纤维支气管镜肺泡灌洗联合抗生素治疗COPD合并呼吸衰竭患者血气及氧代谢影响 [J], 佟丽莉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
慢性阻塞性肺疾病(COPD)加重期支气管肺泡灌洗疗效观察
慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）加重期支气管肺泡灌洗疗效观察【摘要】目的评价支气管肺泡灌洗治疗术在COPD加重期的疗效。
方法67例患者分为治疗组（37例）和对照组（30例）两组常规治疗相同，治疗组配合用纤维支气管镜进行支气管肺泡灌洗治疗。
观察临床症状体征及治疗组在支气管肺泡灌洗前后的24h血气分析指标，7天后评估疗效。
结果治疗组和对照组的临床症状体征改善有效率分别为94.59%和74.17%（P<0.05），并且在治疗组里经配合用支气管肺泡灌洗前后24h血气分析指标也有明显改善（P<0.05）。
结论配合支气管肺泡灌洗是治疗COPD加重期的有效方法。
掌握好适应症，及时清除呼吸道痰液及炎症，是治疗成功的关键。
【Abstract】Objective To evaluate the curative effect of bronchoalceolar lavage (BAL) in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) of exacerbation period. Method A total of 67 cases patients were divided into treatment group of 37 cases and control group of 30 cases. The regular treatment in two groups is the same and BAL was added through fiberoptic bronchoscope in treatment group. The clinical symptoms and sign and blood gas analysis indexes 24 hours before or after BAL in treatment group were observed and the curative effect had been evaluated 7 days later.ResultThe effective rates in the improvement of clinical symptoms and sign in treatment group and control group were respectively 94.59% and 74.17% (P<0.05). Blood gas analysis indexes 24 hours before or after BAL had obviously improved (P<0.05) Conclusion Combining with the BAL is an effective method for the treatment of COPD in exacerbation period. Mastering the indications and getting rid of the sputum of respiratory tract and inflammation in time are necessary for the successful treatment.【Key words】Bronchoalceolar lavage; COPD;Exacerbation period;Fiberoptic bronchoscopy慢性阻塞性肺疾病（COPD）加重期患者，许多是由于痰多阻塞气道且无力咳出，常规的治疗效果不好，使患者住院治疗时间增长，部份病情进一步恶化。
支气管镜肺泡灌洗联合布地奈德液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并肺炎的临床价值体会
支气管镜肺泡灌洗联合布地奈德液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并肺炎的临床价值体会摘要：目的体会支气管镜肺泡灌洗联合布地奈德液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并肺炎的临床价值。
方法2018年1月-2019年1月我科接诊的77例慢性阻塞性肺疾病急性加重期并肺炎患者为观察对象，随机分组，对照组（38例）行布地奈德液雾化吸入治疗，观察组（39例）在此基础上行支气管镜肺泡灌洗，对比临床价值。
结果观察组患者治疗效率为97.44%，明显高于对照组的84.21%，治疗后，观察组患者WBC、CRP水平优于对照组，P＜0.05。
结论支气管镜肺泡灌洗联合布地奈德液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并肺炎效果明显。
关键词：支气管镜肺泡灌洗；布地奈德液；慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统常见炎性疾病，以胸闷气喘、咳嗽咳痰为主要临床表现，发病后病情可能呈现进行性加重趋势，发病人群主要为老年人，老年患者免疫力较低，抵抗力较弱，合并肺炎的可能性较大，增加治疗难度，布地奈德液雾化吸入治疗可提高局部抗炎活性，目前已经广泛应用到慢性阻塞性肺疾病治疗过程[1]。
本研究旨在体会支气管镜肺泡灌洗联合布地奈德液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并肺炎的临床价值。
1资料与治疗方法1.1基线资料2018年1月-2019年1月我科接诊的77例慢性阻塞性肺疾病急性加重期并肺炎患者为观察对象，随机分组，对照组（38例）、观察组（39例），对照组男患20例，女患18例，年龄54-80岁，平均年龄（67.5±1.5）岁，病程1-3d，平均病程（1.5±0.2）d；观察组男患18例，女患21例，年龄56-77岁，平均年龄（67.2±1.3）岁，病程1-4d，平均病程（2.0±0.3）d。
两组患者基线资料对比差异不具有统计意义，P＞0.05。
1.2治疗方法两组患者入院后均给予化痰、平喘、低流量吸氧等基础治疗。
对照组患者行布地奈德液雾化吸入治疗，将布地奈德混悬液与氯化钠溶液混合后雾化吸入，每次持续治疗8h，连续治疗5d。
经纤支镜肺泡灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并呼吸衰竭临床疗效
经纤支镜肺泡灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病急性 加重期并呼吸衰竭临床疗效梁志朋广东省茂名市电白区人民医院全科医学科，广东茂名525400[摘要]目的研究慢性阻塞性肺疾病急性加重期(A E C O P D)并呼吸衰竭患者采用纤支镜肺泡灌洗的治疗效果。
方 法选取2018年9月至2020年3月我院收治的90例A E C O P D并呼吸衰竭患者，按照就诊先后顺序随机分为观察组与对照组，每组各45例。
观察组予以纤支镜肺泡灌洗治疗，对照组予以常规疗法治疗，比较两组患者的血清 炎症指标、血气指标、肺功能及临床疗效。
结果治疗前两组血清炎症指标、血气值及肺功能比较，差异无统计学 意义(P>0.05);治疗后，观察组P C T、C R P、W B C及PaCO2指标均明显低于对照组(P<0.05)，Pa〇2、Sa〇2、p H值、FEVi及P E F指标均明显高于对照组(P<0.05);观察组总有效率为95.56%，明显高于对照组的82.22%，差异有统计学 意义(P<0.05)。
结论纤支镜肺泡灌洗治疗A E C O P D并呼吸衰竭的疗效确切、安全可靠，值得推崇。
[关键词]慢性阻塞性肺疾病；急性加重期；呼吸衰竭；纤支镜肺泡灌洗[中图分类号]R563.8[文献标识码] B [文章编号]1673-9701(2021)03-0097-04Clinical effect of bronchofiberoscope alveolar lavage in the treatment of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease with respiratory failureLIANG ZhipengDeparLmenL of RespiraLory M edicine, Lhe P eople's HospiLal in Dianbai DisLricL o f Maoming CiLy in Guangdong Province, Maoming 525400, China[Abstract] Objective To sLudy Lhe effecL of bronchofiberoscope alveolar lavage in paLienLs wiLh acuLe exacerbaLion of chronic obsLrucLive pulmonary disease (AECOPD) and respiraLory failure. Methods NineLy paLienLs wiLh AECOPD and respiraLory failure admiLLed L o our hospiLal from SepLember 2018 L o March 2020 were enrolled and randomly divided inLo Lhe observaLion group and Lhe conLrol group, wiLh 45 cases in each group. The observaLion group was given bronchofiberoscope alveolar lavage LreaLmenL, and Lhe conLrol group was LreaLed wiLh convenLional Lherapy. The serum in-flammaLion indexes, blood gas indexes, lung funcLion and clinical efficacy beLween Lhe Lwo groups were compared. Results There was no difference in serum inflammaLion indexes, blood gas values and lung funcLion beLween Lhe Lwo groupsbefore LreaLmenL (P>0.05). AfLer Lhe LreaLmenL, Lhe levels of PCT, CRP, WBC and PaC〇2in Lhe observaLion group were lower Lhan Lhose in Lhe conLrol group(P<0.05)，Lhe levels o f Pa〇2，Sa〇2, pH, FE V1and PEF in Lhe observaLion group were higher Lhan Lhose in Lhe conLrol group(P<0.05). The LoLal effecLive raLe in Lhe observaLion grou p(95.56%) was higher Lhan LhaL(82.22%) in Lhe conLrol group, wiLh significanL difference(P<0.05). Conclusion Bronchofiberoscope alveolar lavage is effecLive, safe and reliable in Lhe LreaLmenL of AECOPD and respiraLory failure, and is worLhy of praise.[Key words] Chronic obsLrucLive pulmonary disease; AcuLe exacerbaLion period; RespiraLory failure; Bronchofibero- scope alveolar lavage慢性阻塞性肺疾病(COPD)是临床常见的呼吸道 疾病，特征为气道气流受限，呈进行性发展，具有患病 率高、病程长、迁延难愈等特点，患病后常有咳嗽、咳 痰、喘息及呼吸困难等表现。
纤支镜肺泡灌洗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血气指标及炎症指标的影响
纤支镜肺泡灌洗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血气指标及炎症指标的影响蓝军;刘克远【期刊名称】《中国临床医生》【年(卷),期】2018(046)007【摘要】目的探讨纤支镜肺泡灌洗治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血气指标及炎症指标的影响.方法将110例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为对照组和观察组,每组各55例,对照组患者接受常规吸痰管吸痰联合抗生素治疗,观察组接受纤支镜肺泡灌洗联合抗生素治疗.比较两组患者临床疗效,观察治疗前后两组患者血氧分压(PaO2)、血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)、血pH 等血气指标及外周血降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、全血白细胞(WBC)水平变化.结果观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异具有显著性(P<0.05).观察组治疗后PaO2、SaO2以及pH水平明显高于对照组,而PaCO2及外周血PCT、CRP、WBC水平则低于对照组,两组比较差异具有显著性(P<0.05).两组治疗过程中不良反应情况比较,差异无显著性(P>0.05).结论纤支镜肺泡灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果较好,可有效改善患者通气功能和降低机体炎症反应.【总页数】3页(P775-777)【作者】蓝军;刘克远【作者单位】武警重庆总队医院呼吸内科,重庆400000;武警重庆总队医院呼吸内科,重庆400000【正文语种】中文【中图分类】R563.5【相关文献】1.纤支镜下支气管肺泡灌洗对重症肺炎伴呼吸衰竭患者血气指标及炎症反应的影响[J], 孔祥伟; 陈聚兴; 黄承吨; 邓镇锋2.纤支镜肺泡灌洗治疗对急性重症肺炎合并呼吸衰竭患者血气指标及炎症水平的影响 [J], 林青山;李伟盛;王冰冰3.美罗培南结合纤支镜肺泡灌洗对重症肺部感染患者炎症指标及血气指标的影响[J], 李文超4.纤支镜肺泡灌洗对呼吸衰竭合并肺部感染患者血气指标及炎症指标的影响 [J], 郭佳林;陈苗;张阳;薛东鹰5.纤支镜吸痰灌洗联合哌拉西林舒巴坦对ICU老年重症肺炎患者炎症指标及血气分析指标的影响 [J], 杨全德;程素芳;杨灵因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
肺泡灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并呼吸衰竭
临床肺 科 杂志
２ ０ １ ５年 １ ０月 第２ ０卷第 １ ０期
肺 泡 灌 洗 治 疗 慢 性 阻塞 性 肺 疾 病 急 性 加 重 期 并 呼 吸 衰 竭
露玲
【 摘 要】 目的 探讨 纤维支气 管镜 联合 肺泡灌洗 治疗 慢阻肺急性加重期 合并 呼吸衰竭的价值 。方 法
ｅ ｌ ｓ ｏ ｆ Ｐａ Ｏ２ ａ ｎ ｄ Ｓ ａ Ｏ２ ｗｅ ｒ ｅ ｓ ｉ ｇ ｎｉ ｉｃ ｆ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ｈ ｉ ｇ ｈｅ ｒ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｂｒ ｏｎ ｃ ｈ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｙ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｔ ｈａ ｎ ｉ ｎ ｔ ｈｅ ｃ ｏ ｎｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕｐ，ａ ｎｄ ｔ ｈ ｅ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｓ ｏ ｆ
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纤维支气管镜肺泡灌洗联合常规治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果及对患者炎性指标的影响
纤维支气管镜肺泡灌洗联合常规治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果及对患者炎性指标的影响【摘要】慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的呼吸系统疾病，急性加重期对患者健康造成重大影响。
本研究旨在探究纤维支气管镜肺泡灌洗联合常规治疗在COPD急性加重期中的效果及对患者炎性指标的影响。
结果显示，该联合治疗显著改善患者症状和肺功能，降低炎性指标水平。
影响因素分析指出患者基线情况和治疗时间影响治疗效果。
治疗机制方面推测可能与清除痰液及炎症因子有关。
未来研究可进一步验证该联合治疗在COPD急性加重期中的疗效，提出临床应用前景展望。
纤维支气管镜肺泡灌洗联合常规治疗对患者炎性指标的改善有积极作用，该治疗在COPD急性加重期中值得更多关注和研究。
【关键词】关键词：纤维支气管镜、肺泡灌洗、慢性阻塞性肺疾病、急性加重期、炎性指标、治疗效果、影响因素、治疗机制、临床应用、研究方向建议。
1. 引言1.1 研究背景慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见呼吸系统疾病，其主要特征是气流受限，通常与慢性炎症相关。
COPD是一种进行性疾病，严重影响患者的生活质量，并引起严重的健康问题。
在COPD的治疗中，急性加重期是一种常见且严重的情况，需要及时有效的治疗来减缓病情恶化、改善症状。
纤维支气管镜肺泡灌洗（BAL）是一种治疗慢性呼吸系统疾病的方法，通过冲洗肺泡内的炎症物质和细胞，可以减轻肺部炎症反应，改善肺功能。
而BAL联合常规治疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗中是否具有更好的效果，是当前研究亟需解答的问题。
本研究旨在探讨纤维支气管镜肺泡灌洗联合常规治疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的治疗效果及对患者炎性指标的影响，以期为临床治疗提供更有效的策略和方向。
通过深入研究，可以为提高患者生活质量、减轻疾病给患者造成的负担提供更为科学的依据和指导。
1.2 研究目的研究目的是探讨纤维支气管镜肺泡灌洗联合常规治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果及对患者炎性指标的影响。