超声在小儿睾丸附件扭转诊断中的应用
回顾性分析 ２ ０ ０ ２年 １月 至 ２ ０ １ ３年 １ ２月 经 彩 色 多 普 勒
超 声 诊 断 为 小 儿 睾 丸 附 件 扭 转 的患 儿 ５ ５例 ． 年龄 ５ ～１ ５岁 ， 平均 ８ 岁。 左侧 ３ ５例 ， 右侧 ２ Ｏ例 。临床 表 现 为 突发 阴囊 疼 痛 ， 渐重并 向会 阴部放射 ， 查 体 患 侧 阴囊 肿 胀 ， 触 痛 明 显 。５ ５例
丸、 附睾 、 睾 丸附件 、 鞘膜腔 、 阴囊壁 的改变 ， 重 点 观 察 睾 丸 上 方及附睾头周围的异常回声 ， 常规测量大小 、 形态 、 边缘 、 内部
回声 。 同 时 采 用 Ｃ Ｄ Ｆ Ｉ 观察血流情况 。
２ 结 果
接征象表现不一。 鉴 别诊 断 ： ①睾丸炎 ， 患侧睾丸肿大 ， 回声 降
病年龄多为 ８ ～１ ３岁 ［ ７ － １ ０ ］ ， 最 常见 于 ６ ～９岁 ， 本组最 大 ｌ ５岁 。 常 见 症 状 为／ Ｊ ＂ Ｊ Ｌ 阴囊 部 位 急 性 发 作 的疼 痛 肿 胀 进 行 性 加 重并 伴 腹 股 沟 区 放 射痛 。查 体 发 现 阴囊 一 侧 肿 胀 、 压痛 ， ｌ 临床 表 ห้องสมุดไป่ตู้
８ ｍｍ 。
区， 与 睾丸 炎 的二 维 超 声 表 现 相 似 ， 其 特 征 性 表 现 是 血 流 信 号
消失或明显减少（ 与对侧相 比） 。 ④ 睾 丸 挫伤 ， 有 较 明确 的外 伤
史 和 外部 皮 肤 的体 表 改 变 ， 睾丸 内部 回声 不 均 匀 、 紊乱 ， 睾 丸 被
局 部 血 流 信 号 增 多 。８例 （ １ ４ ． ５ ％） 患侧 睾丸体积增大 ， 回声 不 均匀 ， ５例 （ ９ ． １ ％） 睾 丸 内血 流 信 号 增 多 。伴 鞘 膜 腔 少 量 积 液 ３ ３例 （ ６ ０ ％） 。 患 侧 阴囊 壁 增 厚 ２ ５例 （ ４ ５ ． ５ ％） ， 上 部 局 部 增 厚 １ ６例 （ ２ ９ ． １ ％） ， 阴 囊 壁 全 部 增 厚 ９例 （ １ ６ ． ４ ％） ， 增 厚多在 ４ ～
儿 睾 丸 附 件 扭 转 的彩 色 多 普 勒 超 声 图像 特 点 ， 发 现 超 声 对 该
极少为双侧＿ ３ ］ 。睾丸 附件 扭 转 是 小 儿 较 常 见 的急 症 之 一 ， 也是 小 儿 阴 囊 部 位 最 常 见 的 急症 ， 占 阴囊 急 症 的 ２ ５ ％～３ ０ ％ ］ 。 发
病 的诊 断 及 鉴 别 诊 断 具有 重要 的应 用 价 值 。
１ 资 料 与 方 法
与 睾 丸扭 转 、 附睾 炎 、 睾丸炎相似 ， 误 诊 率 可达 ５ Ｏ ％… ］ 。超 声显 示 呈 带 蒂 的 卵 圆 形 略 强 于 睾 丸 回声 均 质 小 体 ， 小 体 上 无 彩 色 血流信号＿ 】 。 超 声 因其 无 创 、 快捷 、 准确 、 可重复性强等优点 ，
・
５ ８ ４・
中 国 中 西 医 结合 影 像 学 杂 志 ２ ０ １ ５年 １ ０月 第 ｌ ３卷 第 ５期
超声在小儿睾丸附件扭转诊断中的应用
霍 晓光 ， 陈 菊
（ 山东 省 淄 博 市 中心 医 院 超 声 科 ， 山东 淄博 ２ ５ ５ ０ ３ ６ ）
［ 关键 词 ］精 索 扭 转 ； 超声 检 查 ， 多普勒 ， 彩 色 睾丸附件扭转是小 儿常见急腹症 之一 ． 临 床 易 与 睾 丸 扭 转、 睾丸炎 、 附睾炎 、 睾 丸 挫 伤 等 相 混 淆 。本 文 总结 了 ５ ５例 小
丸增 大 ， 回声 降 低 ， 欠 均匀 ， 严 重 者 可 出现 液 化 坏 死 的无 回声
高 回声 ， 回声 不 均 匀 ， Ｃ Ｄ Ｆ Ｉ 无血流信号 （ 图１ ） 。４ ５例 （ ８ １ ． ８ ％）
患侧 附睾不 同程度 增大 ， 头 部 明显 ， 内部 回 声 降 低 、 不均匀 ，
膜可完整或部分中断 ． 阴 囊 内 可 或 无 血 肿 的混 合 回声 图像 ． 边 界 多 不 清 。在 睾 丸 附件 扭 转 的治 疗 上 目前 尚 无 定 论 。保 守 治
采用 Ｇ Ｅ Ｌ ７和 Ｐ ｈ ｉ ｌ ｉ ｐ ｓ Ｉ Ｕ ２ ２彩 色 超 声 诊 断 仪 扫 查 ， 高 频
线阵探头频率 １ Ｏ ～１ ２ＭＨ ｚ 。患 儿 取 仰 卧 位 ． 暴露会阴部 ， 常 规
行纵切面 、 横切 面 、 斜 切 面 并 双 侧 对 比扫 查 。 二 维 超 声 检 查 睾
睾 丸 附件 扭 转 超 声 图像 特 点 ： ① 直 接 征 象 为 位 于睾 丸 上
极 与 附 睾 头 部 之 间 的偏 强 回声 团 ， 大小不等 ， 多为 ５ ～１ ０ｍｍ，
中， 手术证实 １ ５例 ， 保守 治疗 ４ ０例 。 保 守 治 疗 于第 ５ 、 １ ０ 、 １ ５
天分别复查 １ 次。
低、 不 均匀 ， 血流信号增多 ， 附件扭转睾丸虽也具备这些 特征 ，
本组 ５ ５例 ， 超声 表现均为体 积增 大 ， 直径 ５ ～１ ０１ Ｔ ｉ ｍ， 呈
但多不明显。② 附睾炎 ， 附睾尾部增大 ， 回声降低 、 不均匀 ， 血
流信号增多 ， 而 附件扭转只是头部轻度增大 。③睾丸扭转 ， 睾
边界欠清晰 ， 回声 不 均 匀 ， Ｃ Ｄ Ｆ Ｉ 见 其 内无 明显 血流 信 号 。 ② 间
接征象 为患侧附睾头部可 轻度增厚 ， 而 附 睾 体 部 和 尾 部 基 本 正常 ， 这 点 与 附 睾 炎 有 明 显 的差 别 ； 患侧 睾丸可轻 度增大 ， 回 声 无 明显 变 化 ， 血流信号基本正常或轻度增加 ； 患 侧 阴 囊 壁 增 厚， 回声 降低 ； 患侧 睾 丸鞘 膜 腔 内可 探 及 少 量 积 液 。 诊 断睾丸 附件扭转 超声须 探及直 接征象 ． 结 合病 史 、 症 状、 体征 ， 诊 断 率 可 大 大 提高 。 本组 ５ ５例 ， 直接征象明显 ， 而 间
超声检查在儿童睾丸附件扭转和急性附睾炎诊断及鉴别诊断中的应用价值探讨
超声检查在儿童睾丸附件扭转和急性附睾炎诊断及鉴别诊断中的应用价值探讨摘要】目的评价超声检查在儿童睾丸附件扭转和急性附睾炎诊断及鉴别诊断中的临床应用价值。
方法回顾性分析57例在我院治疗的睾丸类疾病患者的病例资料，按照临床确诊的睾丸疾病类型分为两组：儿童睾丸附件扭转组患者42例，儿童急性附睾炎组患者15例，分别总结二组患者的彩色多普勒超声图像的特点并加以比较，最终得到两组患者的超声鉴别要点。
结果睾丸附件扭转组中患侧附睾增大者36例（85.7%）；睾丸旁无血流回声结节者41例（97.6%），其中结节回声33例，中等回声8例；急性附睾炎组超声影响整体轮廓模糊，回声降低，睾丸与附睾头之间或睾丸旁未探及高回声或中等回声结节，附睾增大者 15例（100%），阴囊壁增厚者8例（53.3%）。
结论超声检查在儿童睾丸附件扭转和急性附睾炎诊断及鉴别诊断中具有一定的临床应用价值，睾丸与附睾头之间或睾丸旁未探及高回声或中等回声结节是鉴别两组疾病的要点。
【关键词】超声检查睾丸附件扭转急性附睾炎【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）33-0159-01急性附睾炎是泌尿外科急症之一，也是前列腺手术后及经尿道操作尤其是长期留置导尿后常见的并发症[1-2]。
而睾丸附件扭转（睾丸附件是苗勒管上端退化的残留物[3-4]。
位于睾丸的上方，常附着于睾丸白膜上,多见于儿童[5]。
回顾性分析57例在我院治疗的儿童睾丸附件扭转和急性附睾炎患者病例资料，旨在评价超声检查在儿童睾丸附件扭转和急性附睾炎诊断及鉴别诊断中的临床应用价值。
1 资料与方法1.1临床资料本文进行统计的资料对象来自于2009年9月-2012年4月期间在我院治疗的57例睾丸类疾病患者的病例资料。
年龄范围为6岁-12岁。
平均年龄为8.33岁±3.87岁。
患者经临床确诊分别为睾丸附件扭转和急性附睾炎患者，按照临床确诊的睾丸疾病类型分为两组：儿童睾丸附件扭转组患者42例，儿童急性附睾炎组患者15例统计资料入选标准：睾丸附件扭转组表现为不同程度的阴囊突发的疼痛。
探讨应用彩色超声多普勒诊断睾丸扭转效果
1.3检查方法：患者取仰卧位，充分暴露阴囊等检查部位，重点观察精索、阴囊壁、睾丸、附睾、和两侧腹股沟等，对上述部位进行多方位、多切面的捡查。首先对上述部位进行二维图像观察，然后用彩色血嘉，文戈，龚渭冰.彩色多普勒超声对睾丸扭转的诊断及意义[J].中国超声杂志，2004，20（1）：55-57.中国超声杂志，2004，20（1）：55-57.
[6]陈振，李献国，周世领，等.彩色多普勒超声对睾丸扭转和急性附睾-睾丸炎的鉴别诊断[J].中国超声医学杂志，2003，19（11）：852-853.
综上所述：临床上睾丸扭转有时容易与附睾炎、睾丸炎、疝气、睾丸鞘膜积液、急性阴囊外伤等疾病相混淆。通过应用彩色超声多普勒对睾丸扭转进行早期检查，可以得到明确的诊断，并及早进行手术治疗来达到提高睾丸的成活率，彩色超多普勒对睾丸扭转的有较高的诊断价值，应作为睾丸扭转的首选诊断检查方法。
参考文献：
[1]周永昌，郭万学，超声医学[M].北京，人民军医出版社，2011.1163-1164.
3.2睾丸扭转的超声多普勒表现：
彩色超多普勒在诊断睾丸扭转中的特异性表现：为在睾丸上方的精索扭转处可见到无血运的实质性高回声团，患侧睾丸出现不同程度的肿大、以前后经增大明显，睾丸上提呈横位改变与对侧相比位置抬高，睾丸实质回声多数均匀或略偏低，少数睾丸内是散在的不规则的低回声、无回声或高回声区。睾丸内血流明显减少或消失。
2结果：
（1）本组18例睾丸扭转的患者中有14例为睾丸鞘膜内扭转，超声诊断符合率100％。其中有12例从发病到手术时间在6h以内、扭转角度在180°- 360°之间，经手术复位后成活10例，成功率为83％。另外2例从发病到手术时间在6h以上、扭转角度在360°- 720°之间，由于睾丸坏死全部切除；（2）本组18例睾丸扭转的患者中有4例为睾丸鞘膜外扭转，其中术前经彩色超声多普勒诊断证实2例，另外2例误诊为隐睾合并附睾睾丸炎，超声诊断符合率为50％。由于这4例从发病到手术时间均在6h以上、扭转角度在360°- 720°之间，由于睾丸坏死复位失败全部手术切除。
蛋蛋痛--儿童切要警惕睾丸扭转。
蛋蛋痛--儿童切要警惕睾丸扭转。
2023年01月31日早上11点一位妈妈带着2岁的男孩急匆匆的来到宜州区妇幼保健院（我下乡支援的医院）的超声科候诊室，经询问得知男孩前一天因腹痛在门诊打针时哭闹不配合，后面被按压打针，之后妈妈发现男孩左侧阴囊有点红肿，妈妈当时不太在意，早上起来发现左侧阴囊更加肿大了，才意识到问题的严重性，才出现上面的一幕，职业敏感性意识到情况不妙，我立即优先给这个男孩儿做双侧阴囊超声检查，发现左侧睾丸稍增大，实质回声欠均匀，彩色多普勒显示睾丸实质内部未见血流信号，考虑为左侧睾丸扭转。
因为妇幼保健院没有泌尿外科，我当时立即联系了我院泌尿外科主任并讲述了当时的情况，男孩也被立即转入我院泌尿外科，于当天中午13：15分在我院做了急诊手术，不幸的是扭转的睾丸已经坏死了，最后只能切除左侧睾丸附睾。
2岁的男孩永远失去了一个“蛋蛋”，到底咋原因呢？一、什么是睾丸扭转呢？有哪些症状？睾丸扭转又称精索扭转，是泌尿外科常见的急诊，也是睾丸疾病中最紧急的一种，扭转时首先引起精索静脉血流中断，引起睾丸内微小静脉血压淤积，紧接着睾丸动脉供血停止，导致睾丸缺血或坏死，其程度与扭转度数和时间有关。
睾丸扭转多发生于青少年。
大多发病急，可自行缓解，发病多在睡眠时阴茎勃起或挤压后、寒冷或剧烈运动后。
因为睾丸系膜将睾丸固定在阴囊，发育时期使得人体产生一侧或两侧睾丸系膜较长的情况，在外力作用下，当肛提肌收缩时睾丸与精索就会产生扭转状态。
发生睾丸扭转后患侧阴囊内睾丸疼痛，常在睡眠中突然痛醒，继之加剧并变为持续性剧烈疼痛，疼痛有时向腹股沟及下腹部放射，可伴有恶性、呕吐，继之患侧阴囊皮肤发红、肿胀，睾丸位置呈横位、抬高，精索增粗，有压痛。
由静脉回流障碍开始，随后发生动脉缺血，最终导致睾丸缺血坏死。
患者刚刚发病并没有明显特异性临床症状与体征，导致很容易被误诊为睾丸炎或附睾炎。
该患儿发病后，没有及时对其病情进行检查、确诊并为其开展积极治疗，没有可使患者发生扭转的睾丸得以有效保留，为防止睾丸出现坏死，最终进行睾丸切除手术，使得患儿永远的失掉了左侧睾丸。
超声诊断儿童急性期睾丸不全扭转
中国医学影像学杂志 2019年 第27卷 第6期 生殖泌尿影像学•短篇超声诊断儿童急性期睾丸不全扭转李晓英，徐彬，俞劲，叶菁菁*浙江大学医学院附属儿童医院超声科，浙江杭州 310003； *通讯作者 叶菁菁 6195005@ 【关键词】精索扭转；急性病；超声检查；儿童【中图分类号】R445.1；R697.2 【DOI 】10.3969/j.issn.1005-5185.2019.06.016睾丸扭转是常见的儿童阴囊疾病，进展迅速，需在较短时间内做出诊断并解除扭转才能保留睾丸。
目前对于完全性睾丸扭转，超声可通过观察睾丸形态、回声、血流信号等改变做出准确诊断，但此时往往病变已较严重，睾丸较难保留。
不完全性睾丸扭转，尤其是急性期不完全性睾丸扭转，睾丸血流信号、回声、形态可无改变，既往研究认为此类睾丸扭转超声诊断困难，极易漏诊[1]，且目前关于急性期睾丸不全扭转超声诊断的相关研究鲜有报道。
本研究回顾性分析经超声诊断及手术证实的7例急性期不完全性睾丸扭转患儿的临床资料，总结其超声特征，旨在利用超声尽早准确诊断此类儿童睾丸扭转，以免造成严重后果。
1 资料与方法1.1 研究对象 回顾性分析2015年11月—2018年2月在浙江大学医学院附属儿童医院就诊，经超声检查并经手术证实的7例急性期睾丸不全扭转患儿的超声图像特征，并与手术结果进行对照。
患儿年龄5.6~15.6岁，中位年龄8.8岁，超声检查距发病时间1~6 h 。
所有患儿均单侧发病，其中左侧5例，右侧2例；临床表现为一侧阴囊肿痛，其中2例疼痛放射至腹股沟，1例合并下腹部疼痛；1例呕吐。
1.2 仪器与方法 采用Philips iU Elite 超声检查仪，使用L12-5高频探头和GE Logiq E9超声诊断仪，使用11L 高频探头。
患儿取仰卧位，用高频探头分别扫查双侧睾丸，观察睾丸的位置、形态、回声，测量睾丸大小，采用彩色多普勒或能量多普勒观察睾丸血流情况，观察阴囊内有无积液，沿睾丸向上检查精索组织，多角度探查精索有无扭转。
儿童睾丸附件扭转和睾丸扭转的超声表现及分析
儿童睾丸附件扭转和睾丸扭转的超声表现及分析
李雪妍;陆双泉
【期刊名称】《中国血液流变学杂志》
【年(卷),期】2022(32)3
【摘要】目的探讨超声在儿童睾丸扭转和睾丸附件扭转鉴别和诊断中的应用。
方法分析111例睾丸附件扭转和13例睾丸扭转的二维及彩色多普勒超声声像图特点,总结两者鉴别要点。
结果睾丸附件扭转超声表现为附睾头部及阴囊之间高回声结节,伴有附睾体积增大,鞘膜腔积液。
睾丸扭转超声表现为患侧睾丸回声不均匀,出现显示散在片状低回声。
彩色多普勒显示扭转的睾丸呈缺血改变。
结论超声检查在儿童睾丸附件扭转和睾丸扭转的鉴别及诊断中具有一定的价值。
【总页数】3页(P460-462)
【作者】李雪妍;陆双泉
【作者单位】苏州大学附属儿童医院超声科
【正文语种】中文
【中图分类】R445.1
【相关文献】
1.睾丸挫裂伤、睾丸扭转伴坏死、儿童急性睾丸炎的彩超声像图表现及鉴别诊断
2.急性睾丸扭转32例超声表现特征分析
3.彩色多普勒超声对儿童四肢假性动脉瘤的诊断及超声表现分析
4.彩色多普勒超声对儿童四肢假性动脉瘤的诊断及超声表现分析
5.彩色多普勒超声诊断儿童睾丸扭转96例分析
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高频彩色多普勒超声诊断睾丸附件扭转的价值
123睾丸附件扭转是较常见的泌尿外科急症，是急性阴囊疼痛最常见的原因。
临床表现为突发阴囊疼痛，呈进行性加重，可放射至腹股沟区及下腹部，临床上有时与急性附睾炎、睾丸扭转难于鉴别。
如果不对本病进行积极及时的临床干预治疗，非常容易诱发睾丸的血液供应减少，导致睾丸因为缺血而坏死，最终导致患者需要进行睾丸切除治疗，严重影响患者生理功能，还给患者带来较大的心理创伤。
因而在疾病早期进行科学诊断具有极高的临床价值。
现代科学研究与临床实践认为，高频彩色多普勒超声是一种优秀的临床检查手段，技术简便，检查快速，但是临床缺乏将该技术手段应用于睾丸附件扭转中的价值研究。
因此，本文回顾性分析我院23例睾丸附件扭转患者的超声表现及临床资料，探讨高频超声对睾丸附件扭转的诊断价值。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院从2015年5月—2019年10月收治的23例睾丸附件扭转患者为研究对象，患者年龄4岁～22岁， 其中20例为儿童，2例为成人，18例发病无明显诱因，5例发生在运动后，均为单侧发病。
临床表现为突发阴囊疼痛，可忍受，呈进行性加重，16例在睾丸或附睾旁触及痛性结节。
1.2 检查方法采用PHILIPS EIPQ5彩色多普勒超声诊断仪，频率7～12MHz，首先让患者保持仰卧位，充分暴露患者会阴部，首先扫查健侧睾丸、附睾、精索、阴囊壁及鞘膜腔，观察大小、形态、回声及内部血流情况。
再对比扫查患侧，观察以上结构并做好记录。
2 结果患侧睾丸或是附睾头旁（多例为附睾头与附体之间）均见块状回声，见图1、图2，其中，11例为不均低回声，5例为等回声，7例为不均匀稍高回声，大小不等，边界清晰，彩色多普勒均未探及血流信号；15例睾丸及附睾轻度肿大，鞘膜腔内可见少量积液，11例阴囊壁稍增厚，彩色多普勒显示肿大的睾丸附睾及增厚的阴囊壁上可见稍丰富的血流信号。
11例手术治疗，术中见睾丸附件肿大，呈深红色，12例采取保守治疗一周后，临床症状明显减轻，超声显示睾丸或附睾旁块状回声缩小，部分呈网状，回声较治疗前增强，肿大的睾丸附睾恢复正常大小，阴囊壁厚度正常。
高频超声多彩色普勒对睾丸扭转的诊断价值
高频超声多彩色普勒对睾丸扭转的诊断价值摘要】目的探讨彩色多普勒超声对睾丸扭转的诊断价值。
方法 10例疑为睾丸扭转的病人首先用二维超声显示睾丸、附睾的形态、结构及内部回声，再用彩色多普勒超声观察其血供状。
病人手术后行病理检查，将超声检查结果与手术病理检查结果对照。
结果 10例睾丸扭转病人患侧睾丸内血流消失或减少，与手术病理诊断相符。
结论彩色多普勒超声诊断睾丸扭转具有较高的价值，无创伤，简便易行，且能较准确地判断睾丸扭转的程度及病情发展的不同时期，为手术的选择提供了有力的依据，应作为诊断睾丸扭转的首选方法。
【关键词】睾丸扭转高频超声检查彩色多普勒诊断睾丸扭转亦称静索扭转，是泌尿外科常见的急症之一，早期准确的诊断是治疗成功的关键。
本文对10例疑为睾丸扭转的病人进行彩色多普勒超声检查，以探讨高频超声诊断该病的价值。
1 资料与方法1.1 一般资料 10例疑为睾丸扭转病人，年龄14～45岁，平均20岁;左侧9例，右侧1例。
所有病人均以患侧睾丸疼痛起病，呈持续性加剧，放射到腹股沟和下腹部，伴恶心、呕吐。
1.2 检查方法采用ALOKA5500型及ALOKA a10型彩超诊断仪，探头频率5～11 MHz 。
病人取仰卧位，充分暴露会阴部，二维超声显示睾丸大小、形态、包膜及内部回声情况;再用CDFI显示睾丸、附睾、静索的血供情况，脉冲多普勒检测睾丸动脉及其阻力指数(RI)。
2 结果本组声像图显示，睾丸体积均呈不同程度增大，包膜增厚，实质回声粗细不均，扭转时间长或梗阻严重病人可见睾丸内有片状高回声及无回声区，睾丸周围少量积液;静索增粗或呈条状。
CDFI显示患侧睾丸内血流减少或消失。
本组2例睾丸早期扭转病人，睾丸体积略大，实质回声均匀，睾丸内血流明显减少，呈稀疏点状闪烁信号，余8例病人睾丸血流信号消失，其中3例睾丸轻度增大，实质回声粗强;5例睾丸明显肿大，实质回声不均匀，呈片状低回声及液性暗区，睾丸及附睾内均可见强回声光斑，伴鞘膜积液，本组10例病人B超均诊断为睾丸扭转，与术后病理检查结果相符。
彩色多普勒超声诊断及鉴别诊断小儿睾丸扭转的价值研究
彩色多普勒超声诊断及鉴别诊断小儿睾丸扭转的价值研究发布时间：2021-09-02T10:06:13.023Z 来源：《医师在线》2021年21期作者：王依宁许孟妤邓丽丽[导读] 目的：分析评价小儿睾丸扭转采用超声诊断与鉴别诊断的临床价值王依宁许孟妤邓丽丽乐山市人民医院超声影像科四川省乐山市 614000摘要：目的：分析评价小儿睾丸扭转采用超声诊断与鉴别诊断的临床价值。
方法：2019年4月-2021年4月为研究时间区间范围，抽选评价样本为本院就诊48例疑似小儿睾丸扭转患儿，全部患儿均行彩色多普勒超声检查，分析具体检查结果。
结果：48例患儿经彩色多普勒超声检查确诊睾丸扭转38例，确诊睾丸附件结节或肿块10例；经手术检查确诊睾丸扭转40例，睾丸附件扭转3例，睾丸、附睾炎5例，彩色多普勒超声诊断符合率为95.0%。
结论：小儿睾丸扭转采用彩色多普勒超声诊断及鉴别诊断临床价值突出，可在各级医疗机构中全面推广。
关键词：彩色多普勒超声；小儿睾丸扭转；诊断睾丸扭转为小儿临床多发阴囊急症，可导致阴囊急性疼痛、肿大及肿块等临床症状。
如睾丸扭转所致缺血6h内实施手术复位，大部分患儿可康复，如缺血持续时间超10d，则可导致阴囊内部组织不可逆性坏死，为此需早期诊断并及时行对症治疗干预[1]。
彩色多普勒超声是临床诊断小儿睾丸扭转的主要方案，本研究择取本院患儿为基础分析样本，探究评价彩色多普勒超声诊断及鉴别诊断的临床价值。
1、资料与方法1.1一般资料2019年4月-2021年4月为研究时间区间范围，抽选评价样本为本院就诊48例疑似小儿睾丸扭转患儿，全部患者临床表现为阴囊急性疼痛、肿块、肿大等，家长对研究内容知情同意。
总结分析48例患儿相关资料，年龄跨度范围为2-13岁，平均（7.64±1.02）岁，发病至入院时间为2h-6d，平均（3.05±0.47）d。
1.2方法全部患儿均行彩色多普勒超声检查，选用线阵探头，频率设定为5-12MHz。
彩色多普勒超声对睾丸扭转的诊断及临床价值
彩色多普勒超声对睾丸扭转的诊断及临床价值摘要目的：探讨彩色多普勒超声对睾丸扭转的诊断及意义。
方法：回顾分析经临床证实的12例睾丸扭转患者术前进行多普勒超声检查后首次确诊为睾丸扭转9例，误诊为急性睾丸附睾炎3例，再次复诊后误诊的3例均确诊为睾丸扭转。
结论：彩色多普勒超声检查对睾丸扭转的诊断具有重要的临床价值，应对可疑病例应行彩色多普勒超声检查。
关键词睾丸扭转彩色多普勒诊断意义睾丸扭转是急性阴囊疼痛的常见原因且起病急，表现为突发患侧阴囊疼痛与肿大，常在睡眠中突然痛醒或剧烈活动后发病。
初诊时极易误诊为急性睾丸附睾炎或其他疾病，如处理不及时，可导致睾丸坏死或不可逆性睾丸萎缩，因此超声诊断对提高睾丸的存活率具有重要的临床意义。
本文为了探讨彩色多普勒超声对睾丸扭转的诊断价值，现对2010年1月-2013年7月经临床证实为睾丸扭转患者12例的彩色多普勒超声资料报告如下。
资料与方法本组睾丸扭转患者12例，年龄14～48岁。
其中左侧9例，右侧3例。
6例于强烈运动后发病，5例于睡眠时突然发病，1例有外伤史。
12例均述睾丸疼痛，起初为持续疼痛，随之疼痛加剧和放射到腹股沟及下腹部，伴有恶心呕吐。
触及睾丸发现质地多坚硬，并有触痛，偶在皮肤表面出现“蓝点征”。
仪器与方法：使用SIEMENS X300型、DC-6EXPERT型彩超，高频线阵探头。
采取仰卧位，充分暴露受检部位，嘱受检者向上轻拉阴茎，操作者用高频探头置于阴囊，常规多切面并双侧对比检查。
先观察双侧睾丸形态、大小、边界、实质回声，同时观察附睾、精索、阴囊、鞘膜腔的情况，再用彩色多普勒及能量多普勒观察睾丸、精索的血供情况，注意双侧对比。
结果本组12例患者，其中病程5mm，并出现反应性鞘膜积液，范围10～17mm，CDFI睾丸血流明显减少，只探及少许星点状血流，并在阴囊壁出现动脉血流阻力指数增高，RI>0.80；病程18mm，CDFI则表现为血流消失。
在探查过程中发现，若于健侧行常规探查，做出标准长轴切面后在患侧同一切面探查时，却不能探测到患侧的标准长轴切面，而是横切图像，若缓慢旋转探头至一定角度时，方可探测到患侧睾丸的长轴切面，经手术证实上述表现的8例患者睾丸扭转程度均<180°；但也有4例患者在患侧同一切面可探查到其标准长轴切面，而手术证实睾丸扭转程度180°或360°。
彩色多普勒超声对睾丸扭转的诊断价值
彩色多普勒超声对睾丸扭转的诊断价值摘要】目的探讨彩色多普勒超声对睾丸扭转的诊断价值，提高睾丸扭转的早期诊断水平。
方法回顾性分析11例睾丸扭转患者的临床资料。
首先用二维超声显示睾丸扭转患者的睾丸、附睾位置、大小、形态及内部回声，然后用彩色多普勒超声观察血运情况，并测出血流速度及阻力指数，与手术结果对比分析。
结果 11例睾丸扭转患者中，3例睾丸回声明显减低，部分呈片状低回声，彩色多普勒无血流信号，最后行睾丸切除。
8例表现睾丸回声均匀，血流信号较对侧明显减少或消失，行睾丸松解固定术。
结论彩色多普勒超声能较准确地诊断睾丸扭转，且能准确判断睾丸缺血程度，对手术方案的选择有较大的指导价值，尤其对早期睾丸扭转的及时诊断为保存睾丸赢得了治疗时机，是睾丸扭转的首选方法之一。
【关键词】睾丸扭转彩色多普勒早期诊断对本院近3年收治11例睾丸扭转进行回顾性分析，探讨彩色多普勒超声检查的临床价值。
1 资料与方法1.1 病例资料本组11例，年龄6～35岁，平均年龄15岁，左侧睾丸扭转8例，右侧扭转3例。
患者均以阴囊肿痛为主要症状就诊，发作时间6h以内3例，6～10h 5例，10h后3例。
查体：患侧阴囊不同程度红肿，睾丸位置上抬呈横位，睾丸正常或增大，触痛剧烈，质硬，精索增粗。
11例患者均经手术证实。
1.2 方法采用飞利浦HD-11超声诊断仪，线阵探头频率10～14MHz，患者仰卧位，提起阴茎，探头轻置于阴囊表面，逐侧对睾丸进行多切面扫查，记录睾丸位置、大小、形态及内部回声，附睾变化及鞘膜腔积液等合并症，然后用彩色血流多普勒检查，记录睾丸内部及周边血流情况，并测出血流速度及阻力指数。
2 结果11例病例超声均提示为睾丸扭转，3例患者发作时间超过10小时，睾丸明显增大，回声减低，分布不均匀，见片状低回声，无血流信号，手术发现睾丸发黑，复位后颜色无改变，说明睾丸已坏死，行睾丸切除术。
另外8例中，5例发作时间6-10小时，3例发作时间小于6小时，5例睾丸不同程度增大，3例睾丸大小尚可，血流均呈点状分布，较对侧明显减少或消失，手术发现睾丸、附睾存在不同程度血供，复位数分钟见睾丸变红，行睾丸松解固定术。