术后复苏延迟麻醉复苏室的针对性护理
细说全麻后苏醒延迟的影响因素

细说全麻后苏醒延迟的影响因素苏醒延迟是指觉醒机制、麻醉药物在消耗代谢之后共同呈现的结果,是麻醉苏醒时较为常见的不良事件之一。
苏醒延迟不仅会导致患者的康复受到影响,而且还会导致患者的麻醉不良反应有所增加,甚至还会引起并发症。
所以只有提前确定全麻后苏醒延迟的影响因素,才能够提出有针对性的预防措施,对患者的术后恢复具有非常重要的影响和作用。
确定全麻后苏醒延迟影响因素有何意义?在麻醉之后,监测治疗室内的患者病情变化速度非常快,病情具有高危的特征,同时患者的数量也较多,对临床护理提出的质量要求普遍比较高。
如果患者出现苏醒延迟的情况,不仅会导致麻醉之后的监测治疗室正常工作秩序受到扰乱影响,而且对患者也会带来不可逆转的伤害,甚至严重时会直接危害到患者的生命安全。
所以必须要找出全麻后延迟苏醒的影响因素,根据不同因素条件,提出有针对性的干预措施,这样才能够促使患者术后更好的康复。
全麻苏醒延迟影响因素都有哪些?年龄:部分老年患者多数都伴有器官功能退行性病变问题,神经递质释放不断减少,所以很难快速的摄取和代谢掉麻醉药物。
与此同时,部分老年患者自身的肾血流量较少,肾小球的滤过率较低,所以这部分老年患者在药物代谢方面严重不足,很难及时将药物排泄出来,此时药物在人体内的作用时间就会延长,患者的苏醒延迟风险也会增加。
术中增加麻醉药物、急诊手术:由于急诊手术患者会出现手术前期准备工作不够充分等情况,尤其是对于合并内科疾病的患者,很难对其他内科疾病进行及时的纠正和处理,无形中导致患者的应激水平较高。
同时,患者在手术过程中,会不断的追加麻醉药物,药物的浓度也不断增加,无形中导致患者会出现苏醒延迟的情况。
术前认知功能障碍:部分患者在手术之前就有认知功能障碍的情况,尤其是患者的中枢神经受到损害影响后,很有可能会导致患者出现不同程度的躁动不安、幻觉等现象发生。
此时,患者的神经递质释放产生影响,患者觉醒能力降低,进而引起苏醒延迟的情况。
术中输血量、术中液体量:在整个手术过程中,通过监测输血量以及液体量,可以及时反应出机体的损失量,输注量越高,那么血流动力学紊乱风险就会有所增加,对机体代谢造成严重的影响,甚至很有可能会导致患者出现脑损伤等情况,进而延迟苏醒时间。
麻醉苏醒延迟原因及优质护理

麻醉苏醒延迟原因及优质护理【摘要】患者在进行全身麻醉后,术后是否能够及时苏醒恢复意识是临床评价麻醉质量重要指标之一。
同样全身麻醉苏醒延迟是麻醉工作中常见情况之一,患者一旦出现麻醉苏醒延迟,需及时进行有效处理,否则便会导致患者出现一系列并发症,如神经系统受损、诱发低氧血症,情况严重者可危及其生命安全。
为此,临床应当对患者麻醉苏醒延迟原因进行准确分析,根据分析结果作出针对性处理措施,以便防控患者出现麻醉苏醒延迟现象。
本文旨在患者术后麻醉苏醒延迟原因以及如何进行优质护理进行叙述,以便于临床学者参考,内容如下。
【关键词】麻醉方式;延迟原因;优质护理;护理措施手术已成为治疗临床各类疾病主要手段之一,为在治疗过程中减轻手术给患者带来的治疗性疼痛,需根据患者病情情况采取不同麻醉方式,避免因机体出现应激反应导致手术效果欠缺。
患者在行全身麻醉手术后,应当容易被唤醒,意识逐渐恢复,能够保持循环呼吸系统稳定,维持自主呼吸,通气充分,且术后治疗性疼痛能够得到良好控制。
患者手术麻醉结束后苏醒时间均有所差异,影响因素较为复杂多样化,通常与手术时间、手术种类、麻醉用药与管理以及患者自身机体生理病理状况等因素有关。
通常术后麻醉苏醒时间一般是在60-90min左右,患者若在该时间段未恢复意识,便可视为麻醉苏醒延迟,需及时根据苏醒原因采取有效护理措施,使患者尽快恢复意识,避免一系列不良并发症发生[1]。
1麻醉苏醒延迟原因1.1合并疾病(1)肝脏疾病:肝脏是静脉麻醉药物主要代谢器官,若患者肝药物代谢酶活性下降或严重肝损害,延长药物半衰期,便会增加麻醉药物蓄积在患者体内风险。
(2)肾脏疾病:患者肾功能若出现退行性下降,可间接对药物排出肾脏产生影响。
患者因围手术期需要限制液体入量,进而加重有效血容量不足,导致术中出现无尿或少尿,影响麻醉药物排泄与代谢,造成麻醉药物残留或蓄积在患者体内。
(3)肺部疾病:患者机体肺组织通气血流比值失调与肺泡通气不足可引起自身出现低氧血症,进而导致苏醒延迟。
麻醉科术后恢复室护理技巧

麻醉科术后恢复室护理技巧麻醉科术后恢复室(以下简称恢复室)是医院中专门为手术患者提供护理和监护的部门。
在恢复室期间,患者需要接受护士的密切监测和关怀,以便尽快康复并减少并发症的发生。
本文将探讨麻醉科术后恢复室护理的一些重要技巧和注意事项。
I. 术前准备在患者进入恢复室之前,护士需要做好相应的术前准备工作,以确保手术后的顺利进行。
以下是一些必要的术前准备步骤:1. 确认患者身份:核对患者姓名、住院号以及手术名称,确保手术患者与手术室记录一致。
2. 检查患者生命体征:包括测量体温、脉搏、呼吸和血压,以评估患者的基本生理状况。
3. 恢复室设备检查:确保各种监测仪器(如心电监护仪、血氧饱和度仪等)和急救设备运转正常。
4. 准备药品和器械:根据手术类型和患者特点,准备好所需的药品和器械,如镇痛药物、抗生素、静脉通道等。
II. 恢复室监护恢复室护士在手术后起到重要的监护作用,需要密切关注患者的生命体征和疼痛程度,并根据需要提供相应的护理措施。
以下是一些监护方面的技巧:1. 生命体征监测:护士应定期测量患者的体温、脉搏、呼吸和血压,以及观察患者的皮肤颜色、大小便情况等,及时发现异常情况并采取相应措施。
2. 疼痛评估和缓解:使用规范的疼痛评估工具,了解患者的疼痛程度,并根据医嘱给予适当的镇痛药物和非药物缓解措施,如冰敷、按摩等。
3. 气道管理:确保患者的气道通畅,及时清除分泌物,并根据需要使用辅助通气设备,如氧气面罩或氧气管。
4. 静脉通道护理:保持患者的静脉通道通畅,定期检查插管部位,避免并发症的发生,如感染或血栓形成。
III. 病情观察与护理除了密切监护,护士还应观察患者的病情变化,并采取相应的护理措施,以促进患者的康复和舒适。
以下是一些重要的护理技巧:1. 患者安全:确保恢复室内的环境安全,避免患者意外摔倒或其他伤害,如通过床栏和使用辅助设备。
2. 营养支持:根据患者具体情况,合理制定饮食计划,保证患者获得充足的营养,如提供易消化的食物或通过静脉途径输液。
麻醉科术后恢复室护理要点

麻醉科术后恢复室护理要点手术是一项复杂而切实的医疗行为,术后患者通常需要进入麻醉科术后恢复室接受护理。
麻醉科术后恢复室是一个关键的环节,它承担着患者安全和舒适的重要责任。
为了确保患者的顺利康复,麻醉科术后恢复室护理人员需要掌握一些关键的护理要点。
一、严格观察患者生命体征在麻醉科术后恢复室,护理人员需要严格观察患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸频率和血氧饱和度等指标。
通过观察和监测,护理人员能够及时发现异常情况,并采取相应的处理措施,确保患者的生命体征处于正常范围内。
二、合理管理患者疼痛术后患者常常面临疼痛的折磨,麻醉科术后恢复室护理人员需要合理管理患者的疼痛。
他们可以通过合理的药物给药、物理疗法等方式来减轻患者的疼痛感,让患者在舒适的状态下恢复。
三、保持患者舒适度手术后的患者通常处于虚弱和不适的状态,麻醉科术后恢复室护理人员需要保持患者的舒适度。
他们可以通过提供柔软舒适的床垫、调节室内温度、控制噪音等方式来营造一个舒适的环境,促进患者的恢复。
四、做好患者营养管理手术后的患者需要及时提供营养支持,麻醉科术后恢复室护理人员需要根据患者的实际情况制定合理的饮食方案,确保患者摄入足够的营养物质。
同时,护理人员还需要定期检查患者的营养状况,及时调整饮食方案,保证患者的体能恢复。
五、预防感染麻醉科术后恢复室是一个高风险的环境,护理人员需要采取一系列措施预防感染。
他们需要遵循洗手和消毒等规范操作程序,保持室内的清洁和卫生。
此外,护理人员还需要监测患者术后切口的情况,及时进行换药和处理,防止感染的发生。
六、与患者家属进行有效沟通麻醉科术后恢复室护理人员需要与患者的家属进行有效的沟通,及时向其介绍患者的病情和恢复情况。
他们还需要倾听家属的关心和疑虑,并给予必要的解释和安慰。
通过良好的沟通,可以增强患者和家属的信任感,提高护理效果。
七、继续监护患者到病房麻醉科术后恢复室护理人员的责任不仅仅是在恢复室给予护理,还包括将患者安全地转移到病房。
子宫内膜癌术后苏醒延迟麻醉复苏室的针对性护理措施及其临床效果分析

子宫内膜癌术后苏醒延迟麻醉复苏室的针对性护理措施及其临床效果分析摘要:目的:分析子宫内膜癌患者术后苏醒延迟麻醉复苏室内的针对性护理措施,研究其临床效果。
方法:以2019.11-2020.11期间我院收治的子宫内膜癌术后苏醒延迟患者96例作为研究对象,将其随机分为研究组和对照组,每组48例。
对研究组采用针对性护理措施,对照组行常规护理。
比较两组患者的麻醉苏醒时间以及辅助呼吸时间等指标、并观察两组患者的并发生发生率。
结果:经护理干预后,研究组患者术后苏醒时间以及辅助呼吸时间均短于对照组(P<0.05),观察统计并发症发生率情况,研究组低于对照组(P<0.05)。
结论:对子宫内膜癌患者在术后苏醒延迟麻醉复苏室行针对性护理措施,有利于提高临床效果,保证患者安全,值得临床推广。
关键词:子宫内膜癌;术后苏醒延迟;针对性护理;临床效果术后苏醒延迟是指对患者终止麻醉给药后,过30min后患者仍不能睁眼、握手,并对疼痛刺激无明显反应等。
部分患者在术后还会发生记忆改变、人格变化以及认知功能障碍等,其诱发因素主要是术中出现低血压、呼吸抑制或者术后呼吸道梗阻、过度通气等[1]。
为保障患者术后快速苏醒,恢复身体机能,应当在麻醉复苏室对术后患者采用针对性护理措施。
为此本文主要探究子宫内膜癌患者在术后苏醒延迟麻醉复苏室的针对性护理措施,分析其临床效果,报告如下。
1资料与方法1.1一般资料研究时间:2019.11-2020.11,研究对象:我院收治的96例子宫内膜癌手术患者,术后均出现麻醉苏醒延迟。
采用简单随机法将患者分为两组,研究组48例,年龄50-74岁,平均(61.6±2.5)岁。
对照组48例,年龄51-76岁,平均(62.4±2.8)岁。
比较两组患者一般资料情况,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法对照组采用常规护理措施。
研究组采用术后苏醒延迟麻醉复苏室针对性护理干预。
具体内容:(1)严密监测患者生命体征,观察终止麻醉给药30min后患者苏醒情况,对未苏醒患者开展体征监护,鉴别体温、呼吸、心率以及血压等指标。
术后复苏延迟麻醉复苏室怎么护理?

术后复苏延迟麻醉复苏室怎么护理?手术是临床治疗各种疾病的主要方法,能够将病灶切除或修复损伤器官组织,能够有效缓解患者的临床症状,能够控制病情进展,可促进患者康复。
而为了保证手术顺利开展,需要在手术前对患者进行麻醉,能够使患者的意识及感觉丧失,患者不会产生疼痛感,能够避免长时间手术使患者发生不适,并使其精神紧张减轻,可为手术顺利开展奠定基础。
通常情况下,在全身麻醉给药结束后一个小时到一个半小时患者即可会清醒,但部分患者在超过该时限后仍然会神志不清晰,这种情况即为复苏延迟。
复苏延迟会导致患者的病情加重,会延长患者的住院时间,增加其治疗成本,如果情况较为严重则可能导致患者死亡,危害极大。
术后复苏延迟的原因是什么呢?上文中简单介绍了术后复苏延迟,那么患者为什么会出现术后复苏延迟呢?一是术后低体温。
低体温会降低麻醉药物的生物转化率,同时还会对其脑组织造成影响,导致其意识不清晰,发生复苏延迟,而造成术后低体温的原因则主要有以下三个方面:一是术中灌洗液或输注液体会使患者的体温降低,同时可能引发稀释性低钠血症;二是麻醉时间过长,影响了患者的外周及中枢神经系统,进而使其体温调节能力降低;三是手术时间过长,会增加患者机体暴露时间,体液流失,进而降低其体温。
二是麻醉药物。
麻醉药物是导致患者发生复苏延迟的主要因素,主要为以下两个方面:一方面是医师错误估计手术时间与进程,使得其使用的麻醉药物剂量过多,进而导致手术结束后患者仍处于麻醉状态。
另一方面是一些中老年患者的器官功能出现衰退,使得其代谢率降低,麻醉药敏感度增加,此外其肾脏过滤功能减弱,排泄麻醉药物时间增加;心输出量降低,无法清除脑部麻醉药物。
三是患者自身原因。
患者的自身因素也会导致其出现复苏延迟,如高血脂、高血压、糖尿病等慢性疾病,且没有做好血糖及血压等控制,导致其体征指标波动较大,麻醉效果受到影响,进而出现复苏延迟;一些患者的年龄较大,其肌肉量较低,导致其静息肌张力与体质量及体表面积的比值下降,同时其血管储备功能与皮肤血管收缩反应能力减弱;上述情况均可能引发复苏延迟。
麻醉恢复室患者的复苏与护理

麻醉恢复室患者的复苏与护理麻醉恢复室(Recovery Room)又称麻醉后监测治疗室(postanesthetic care unit,PACU),是对手术麻醉后患者进行集中严密观察和监测,继续治疗直至患者生命体征恢复稳定的单位。
手术虽已结束,但麻醉作用并未完全中止,即麻醉和手术对患者的生理影响并不会立即消除。
麻醉药、肌肉松弛药和神经阻滞药的作用尚未完全消失,保护性反射尚未恢复,常易发生气道阻塞、通气不足、呕吐物误吸或循环功能不稳等并发症,严重者,甚至可危及生命。
因此,恢复室的主要任务是保障患者在麻醉恢复期的安全,监护和治疗在此阶段内出现的生理功能紊乱[1],是一般性的麻醉恢复,手术后患者住PACU只是短时间的留治观察。
1一般护理1.1体位患者在复苏期间应取平卧位,头偏向一侧,稍做后仰。
小儿将头偏向一侧,可在肩部垫一薄枕,或取侧卧位头适当后仰,以保持呼吸道通畅,防止呕吐物误吸,必要时还需移动体位。
1.2体温高热患者给予物理降温。
体温过低应及时给加温毯、热水袋等保暖。
麻醉后患者出现寒战,多因手术中血管扩张,静脉输液使体温降低所致,一般均在保暖处理后消失。
如遇顽固性寒战,可以使用小剂量杜冷丁10~20mg。
1.3确保安全老年患者由于自身特点,术后常有意识模糊、谵妄、躁动不安等情况,必须密切观察防止坠床和其他意外发生。
小儿由于紧张焦虑、烦躁等更易坠床,或拉脱各种引流管,因此须加床栏,约束带制动,并固定好各种引流管,以防意外发生。
1.4合理给氧复苏患者的合理给氧关系到苏醒的过程以及防止呼吸、循环、中枢神经系统和肝肾等脏器发生并发症,还关系到细胞代谢和电解质平衡。
在麻醉复苏期间要重视氧疗,它是纠正低氧血症的一种有效措施,一般患者吸入氧浓度在34%~28%即可使动脉氧分压达到满意的水平。
给氧的方法有鼻导管、面罩、经通气管吸氧等。
面罩给氧的氧浓度稳定,对PaO2提高的幅度较大,速度也较快。
1.5出入量的观察与记录术后患者要保持静脉通畅,根据不同的患者按需输液输血,并注意滴速,同时详细记录出入量。
全麻术后患者麻醉复苏室的针对性护理干预措施

全麻手术后需要在麻醉复苏室中停留一段时间,生命体征稳定、如期苏醒后才能送回病房。
停留过程中的护理尤为重要,需要应对麻醉导致的不良情况,常规护理措施笼统,并未对具体情况重点改善,并发症较多[1]。
针对性护理能对具体情况进行分析、改善,防护作用明显,患者在麻醉复苏室中较安全,护理满意率较高,详见下述。
1 资料和方法1.1一般资料用2019年8月到2020年8月院内进行全麻手术的62例患者随机分两组,参照组31例、观察组31例。
共有47例男和15例女,均在(47.51±9.43)岁,平均麻醉时间(83.52±19.81)min。
两组基线资料对比后不显示统计学意义,(P>0.05)。
纳入:患者主要来自骨科、心外科、普外科,术前家属已代签知情同意书。
排除:精神疾病、恶性肿瘤、脏器功能异常、呼吸及血液循环异常。
1.2方法1.2.1参照组在麻醉复苏室中按常规要求维持呼吸机正常运转、监测生命体征、对引流、负压吸引装置等格外注意,准备好急救药品、器械、仪器等,如有异常情况及时处理。
1.2.2观察组针对性护理:①患者到达麻醉复苏室后要先了解术中麻醉情况,评估患者可能出现的问题,然后针对性开展护理。
②呼吸指标略低的患者,需要将其头部偏向一侧,在加压吸氧的同时进行吸痰、静脉推注地塞米松等操作,保障导管顺畅、呼吸指标变好。
③针对肢体冰凉或室温略低的情况,要添加毛毯或棉被,减少暴露在外的皮肤,并按时按摩肢体,保障血液循环,防止着凉。
④针对皱眉等情况要评估疼痛,从物理镇痛开始,必要时遵医嘱用药。
⑤针对苏醒后恐慌、乱动的患者,要快速安抚,告知手术很成功,必要时提前使用束缚带和防护栏,防止患者乱动、坠落。
还要调节患者心态,保障患者在麻醉复苏室中的稳定性,避免血压等波动。
1.3观察指标记录低氧血症、高血压、低血压、苏醒延迟/喉痉挛等并发症,生成并发症发生率。
用护理满意度评估表进行满意(90分以上)、基本满意(60-89分)、不满意(0-59分)评估,护理满意率用满意和基本满意例数生成。
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术后复苏延迟麻醉复苏室的针对性护理
作者:焉晓琎
来源:《健康必读(上旬刊)》2020年第01期
【摘; 要】目的:针对术后复苏延迟麻醉复苏室的针对性护理进行探讨。
方法:将在2018年3月至2019年5月期间于我院确诊接受手术治疗的70例患者临床样本资料用于本次临床回顾性研究样本,所有患者均采取采取全麻术,在患者完全同意的情况下基于随机数字表法将样本分组,在术后复苏延迟麻醉复苏室提供不同护理。
对照组(35例)实施常规护理,实验组(35例)实施针对性护理,通过将患者苏醒时间、复苏室停留时间以及复苏后不良反应发生
情况进行统计,借此重点探讨针对性护理价值。
结果:与对照组相比,实验组患者苏醒时间、复苏室停留时间显著缩短[对照组分别为(75.6±2.5)min、(95.7±5.0)min,实验组分别为(42.5±2.2)min、(76.8±2.5)min],P<0.05。
同时,实验组共有3例(8.57%)患者出现不良并发症,对照组无并发症出现(0%),P<0.05。
结论:术后复苏延迟麻醉复苏室针对性护理
能够有效推动患者术后复苏,降低并发症发生几率,提升安全系数,值得推广应用。
【关键词】术后护理;复苏延迟;麻醉复苏;针对性护理
【中图分类号】R473.35;;;;; 【文献标识码】A;;;;; 【文章编号】1672-3783(2020)01-0234-01
麻醉术后苏醒延迟主要与术中过度通气、呼吸道梗阻、机体缺氧等密切相关,患者容易导致患者出现短暂性的术后认知功能障碍,严重者会影响患者记忆与人格[1]。
在本文中,笔者
以我院近年来收治的70例行手术治疗并行术中全麻的患者临床病历资料为样本进行研究,重点探讨术后复苏延迟麻醉复苏室的针对性护理效果。
详细报道如下。
1 資料与方法。