颅脑损伤后精神障碍的分析与护理
颅脑损伤致精神障碍患者的护理

颅 脑 损 伤 所 致 精 神 障碍 是 指 患 者 在 头 颅 遭 受 直 接 或 间接 的 各种 外 伤 , 由外 伤 所 致 脑 组 织 损 伤 的 基 础 上 产 生 精 神 异 及
常, 临床 表 现 为 患 者 在 病 程 中 出现 智 能 、 忆 、 感 障 碍 、 格 记 情 人
癫 痫 持 续 状 态 是 常 见 急 症 , 处 理 或 护 理 不 当 将 导 致 患 若 者 致 残 或 死 亡 , 作 时 应 迅 速 控 制 抽 搐 。护 士 作 为 用 药 的 执 发 行 者 , 确 无 误 的 用 药 、 时 的 观 察 、 告 病 情 对 于 医 生 的 治 准 及 报 疗 至 关 重 要 。另 外 , 体 质 量 儿 因 自身 的条 件 有 限 , 以 做 好 低 所 营养 和基 础 避免呕吐物 、 分泌物弄脏 线路 , 止在周 围使用 手机 等一 禁
切 不 必 要 的 电 子 设 备 , 免 干 扰 正 常 的 脑 电 图 。观 察 脑 电 波 以
形 , 现 异 常 及 时 与 电 生理 医 生 联 系 。 发
2 4 4
[ 参 考 文 献 ]
[ ] 王 维 治 .神 经 病 学 [ ] 1 M .5版 .北 京 : 民 卫 生 出 版 社 ,04: 人 20
围 内 满 足 家 属 的需 要 , 患 儿 家 属 讲 解 患 儿 的情 况 , 向 稳定 家 属 的情绪 , 以减 少 疑 虑 。
3 体 会
敏 试 验 3d 根 据 病 原 特点 和 药 敏 结 果 选 用 抗 生 素 。还 应 做 到 ,
2h为 患 儿 翻 身 1次 , 轻 拍 患 儿 背 部 , 痰 液 松 动 , 于 清 理 并 使 便 呼 吸 道 。床 头 备 免 水 洗 洗 手 液 , 触 患 者 前 后 均 要 洗 手 等 床 接 旁 隔离 措 施 。 翻 身 时 观 察 骨 隆 突 处 皮 肤 血 运 , 日用 温 水 擦 每 浴 , 持 皮 肤 清 洁 。积 极 预 防压 疮 等 并 发 症 。 保 2 1 长 程 录 像 脑 电 图期 间 的 护 理 .0 保 证 脑 电 图 线 路 固 定 在
颅脑损伤患者躁动的原因分析及护理体会

以免 躁动。本组 3 例患者为-t胸腔大量血 相 应 的措 施 , 延 误 治疗 时机 。  ̄ ' J
伤导致失 血 , 机体有效循 环血 量减少 , 使 微循 环灌 注不足 , 脑组织缺血缺氧而引起
330 30 0江西景德镇市第一人民医院 IU科 C
仔细 的体检 , 尽早 找出躁动原 因 , 采取 并 急救护理 : 给予患 者抬高床 头 1 。 5~ 3 。 卧位 , 0, 头偏 向一侧 , 止窒 息 、 吸 防 误
而 有 力 , 吸 深 慢 。随 着颅 内压 的进 一 步 呼
护
理
生 出 版社 ,02:6 20 3 9—34 7.
密切观察病情 , 尽快 找 出躁动原 因 : 密切 、 动态地 监测患者 生命体 征、 神志和
3 丁志华 , 春玲 , 怊. 刘 唐 颅脑损伤 患者躁 动
的 护 理 体 会 , 头 医 学 院 学 报 ,9 8 1 包 19 , 4
1 刘 明铎 . 用 颅 脑 损 伤 学 . 京 : 民 军 医 实 北 人
出版社 ,9 5 4 9— 6 . 1 9 :5 4 0
受损可引起 精神活动 障碍 , 叶损伤可致 颞
患者行为和精神异常 。本组有 1 8例患者 出现躁动不安 , 高声喊 叫 , 配合 治疗护 不
理
病人头痛 、 恶心 、 呕吐 , 复查 头颅 C T示脑
1 6 2分 6例 ,3~1 8例 。 l 5分
躁 动 原 因 分 析
尿潴留与便 秘 : 本组各 有 3例 , 经导 尿及通便处理后病人安静 。 额叶颞 叶脑挫裂伤致精神症状 : 额叶
颅脑外伤后精神障碍护理体会

颅脑外伤后神 障碍 的发病率呈上升趋势 ,其机制 明 确 ,以对症治疗 为主 ,尚没有 明确 治疗措施 ,护理对此
类疾病显得尤 为重要 ,护理得 当能够取得事半功倍 的疗 效 。同时善于 分析不 同患者精碍的不 同类型 ,加 强个性 化护理 ,逐渐 向 由专 业的护理人员陪护病人这种模式方
床 铺平整 、干燥 无渣屑 ,经常更换床 单、衣 服 ,保持皮 肤清 洁。长期 昏迷者应 卧气垫床或在尾骶 部等骨突部位
垫气 圈,定时每 1 h翻身 1 ,配合按摩 以促进血液 ~2 次
循 环,一旦发现局部皮肤发红可涂紫 药水,避免继续受 压 ,发生褥疮 。 21 康 复 期护 理 重 型颅 脑 损伤 后 易 引起 偏瘫 和 失 . 1 语, 早期进 行康 复训练能够达到脑功能区的转移或重组, 使遭 到破坏 的运 动反射 在 良好 的条件刺激下 重新建立起 来 _。因此 ,生命体征稳 定后即可进行肢 体功能锻炼 。 2 J 注意保持肢体 的功能位 置 ,帮助患者被动活动 ,运 动量 由小到大 ,时间 由短到长 ,以促进肢体血液循环 ,增加
向发 展 。
缓解 头痛 、头 晕等 症状 为主 ,故应选 者 环境 安静 、清 洁 、光线 适 宜的病 室 ,睡前 护理 人 员可 嘱患者 放 松 , 用热 水泡 脚等方 法 促进 患者 入睡 ,必 要 时可 由家属 陪 伴或 服用 安定类 药 物 。对 有 人格 改变 的患者 ,可增 加 陪护 人员 ,科 室可 增加 必要 的 防护措 施 ,把危 险 品等
颅脑外伤 后精神障碍是指大脑直接 或间接遭受各种 外伤而 造成脑组织损伤所致 的精神活 动失调 ,颅脑外伤 致精 神障碍患者约 占头 部外伤 的 3 %~5 %…,选 择我科
重型颅脑损伤致精神障碍临床护理分析

交 往 能 力和 生 存 能 力 , 同 时, 教 授 患 者 家 属相 关 知 识 和 护理 要点 ,
行 为等 产生严重不利影 响, 极易导致 患者精神 障碍, 因 此 精 神 治 增 进 家 属对 精神 障 碍 的了解 , 提 高 患 者 的恢 复 几 率 。
[ 文章编号】1 6 7 2 — 5 6 5 4 ( 2 0 1 3 ) 1 0( a ) 一 0 0 3 2 — 0 2
通 过 患 者 与社 会 的接 触 和 引 导 、 教 育 等方 式 , 促 进 患 者 的 社会 颅脑 损伤 系暴力直 接作用 于头部而 引起 的颅 骨及 脑组 织损 触 , 伤。 由于 重 型 颅 脑 损 伤 会 严 重 损 害人 体 脑 部 神 经 , 会 对 人 的认 知 、
1资 料 与方 法
1 . 1一 般 资 料
对比观察2 组患者在治疗 前 、 护理4 周、 护理1 2 周、 护理2 4 周的
1 . 4 统 计 方 法
个人 卫 生 以及 Ba r t h e l 指数情况。 I C U治疗 , 病 情 好 转 后 转 入 神经 科 治疗 的患 者 ) 的 临床 资 料 进 行 回 社 会能 力 、 数据 采用S P S S 1 3 . 0 软件进行 统计分析分析。 计 量 资 料 采 用 ( ± 5 ) 表示 , 采 用t 检验, P < 0 . 0 5 为差 异有 统 计 学 意 义 。
1 . 3观 察 指 标
院收治的2 4 例重型颅脑 损伤引发的精神障碍患者 ( 均为病重入住
顾分析, 探 讨 通 过 对 患者 进 行 意 识 、 认知行为 、 社 会 能 力等 方 面针 对 性 护理 干 预 , 帮助 患 者 恢 复 正 常 认 知 行 为 [ 1 】 , 取 得 良好 效 果 。 现 将 结 果 报 道 如 下。
颅脑损伤患者的护理诊断与护理措施

颅脑损伤患者的护理诊断与护理措施颅脑损伤患者的护理主要护理诊断·有受伤的危险:与意识障碍有关。
·有体液不足的危险:与脱水治疗有关。
·清理呼吸道无效:与意识障碍有关。
·潜在并发症:癫痫发作。
·有营养失调的危险:与禁食有关。
.焦虑、恐惧:与颅脑损伤的诊断和担心治疗效果有关。
护理措施①监测意识状态、生命体征及神经系统症状并及时记录,随时发现病情变化并及时报告。
②降低颅压·抬高床头30度,使病人处于头高脚低位。
当病人处于休克状态或伴有脊髓损伤时,可采取仰卧位。
·安静卧床休息,避免环境嘈杂、预防因约束病人而导致其挣扎,致使颅压增高等因素。
·避免胸内压及腹压增高。
·避免血压突然上升,如吸痰或做完物理治疗及翻身活动后,监测血压的变化,适当应用止痛剂,避免因疼痛不适导致的血压升高。
·正确应用脱水药物以降低颅内压。
·适当限制水分的摄入:一天的液体输入量约为1000~1500ml,但应用利尿药物时,注意防止病人脱水。
·控制高热:头颅外伤使下丘脑体温调节失调,为了减少脑代谢需要,必须应用一些降温措施,包括定时测体温、减少被盖、应用冰袋或冰帽、应用退热药物。
③保持呼吸道的通畅,避免缺氧。
④维持体液电解质平衡:每日记录出入量,特别是尿量。
并监测电解质情况,以调节液体的输入。
⑤维持营养供给:昏迷的病人早期3~4d内应禁食,3~4d后,病人如无呕吐,无脑脊液鼻漏,肠鸣音正常,可应用鼻饲补充营养。
但严重脑损伤的病人,易发生急性胃粘膜病变导致出血,一般少量多次给予清淡流食。
⑥预防并发症:加强皮肤护理,经常翻身按摩骨突处,避免褥疮发生。
鼓励病人深呼吸、咳痰,时吸痰并叩击背部,以利痰液咳出,避免肺部并发症发生。
⑦注意安全,防止损伤:病人因肢体运动失常或意识丧失、容易发生意外,应加上床挡,保护病人。
翻身时注意支托肢体,预防脱臼。
颅脑损伤并发精神障碍临床观察及护理

初产妇对于分娩 往往精神 紧张 、 恐惧 、 担心分娩 是否 顺 利, 孩子是否如意, 分娩全过程进行心 理护理 , 对 使产妇保 持
正常的心理平衡 , 情绪稳定 , 分散注意 力 , 减轻疼痛 。同时进 行体位管理 , 在第一产程 , 产妇取坐位 、 站位 , 子宫前倾 , 使 胎 儿纵轴 与产妇一致 , 借助宫腔压力 , 胎儿重力 , 促使胎头衔接
12 4 第三产程 , .. 立即告之 产妇 , 婴儿 安 全降临 , 并用 赞美 和夸奖的语 言详细描述婴儿头发皮肤 、 身长 、 相貌等情况 , 第 三产程结束后再告诉产妇婴儿性别 , 以免引起产后出血 。 13 观察指标 比较两组产程时间 , . 分娩方式 , 新生儿窒息
发 生率 及 产 后 大 出血 发 生 率 等 。
精神 症 状 复发 。
【 关键词 】 颅脑损伤 ; 精神障碍
作者单位 :5 10 黑龙江省 富锦市 中心医院中心血库 15 0
21 0 C年 1月第 4卷第 2期
C i JMo rgA p Jn2 1 hn dD u p・ 9
1 临床 资料
作者单位 :5 0 0 哈尔滨市南岗区妇产医院 10 8
颅 脑 损伤 并发 精 神 障 碍 临床 观 察 及 护 理
董淑杰 鄂淑 云 梁振 亚
埘 20 年 1 05 月至
【 摘要】 目的 探讨颅脑损伤并发精 神障碍的临床特点 及其护理措施 。方法
20 09年 6月收治 的 2 例颅骨损伤合并精神障碍患者临床资料进行 回顾性分析 。结果 1 1 7例于外伤治 愈精神症状控制后 2周 出院 , 3例外伤治愈后在抗精神症状 治疗过程 中出现 锥体外系不 良反应 , 经调整 用药后症状消失 , 例死亡( 1 死于颅 内血肿并 发脑疝 ) 0例获随访 , 。2 时间 6个月 ~ 5年 , 在出院患者 中无
颅脑损伤护理措施

颅脑损伤护理措施颅脑损伤是一种常见的严重伤害,对患者的生活和健康造成了巨大的影响。
为了能够更好地护理颅脑损伤患者,我们需要采取一系列的措施来提供有效的护理。
在颅脑损伤患者的护理中,我们需要注意保持呼吸道通畅。
颅脑损伤可能导致呼吸困难,甚至呼吸停止。
因此,在护理过程中,我们需要确保患者的呼吸道通畅,可以采取的措施包括保持患者头部的正中位,保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物,确保患者能够正常呼吸。
我们需要进行神经功能监测。
颅脑损伤患者的神经功能往往受到严重损害,因此需要进行神经功能监测,及时发现和处理患者的神经功能异常。
常用的神经功能监测方法有瞳孔反射、意识水平评估、肌力评估等。
通过监测患者的神经功能变化,可以及时调整护理措施,提供有效的治疗。
颅脑损伤患者的头部抬高是十分重要的。
抬高头部可以减轻颅内压,改善脑血流灌注。
护理中,我们可以使用枕头或护颈枕等辅助工具,将患者的头部抬高。
同时,还需要定期翻身,避免压迫造成的血液循环不畅,加重脑损伤。
在护理过程中,我们还需要保持患者的体温稳定。
颅脑损伤会对患者的体温调节能力造成影响,容易出现体温升高或降低的情况。
因此,我们需要定期测量患者的体温,并采取相应的措施进行调节。
例如,对于体温升高的患者,可以采用物理降温和药物降温的方法;对于体温降低的患者,可以加强保暖措施,避免寒冷引起的进一步损伤。
除了以上护理措施,我们还需要关注颅脑损伤患者的心理护理。
颅脑损伤对患者的心理产生了巨大的冲击,可能导致患者出现焦虑、抑郁等心理问题。
因此,在护理中,我们需要给予患者足够的心理支持,帮助他们积极面对困难,调整心态,增强康复信心。
可以通过与患者交流和倾听,提供适当的心理援助,帮助患者尽快恢复。
颅脑损伤护理措施的实施对于患者的康复至关重要。
通过保持呼吸道通畅、神经功能监测、头部抬高、体温调节和心理护理等措施,可以提供有效的护理,促进患者尽快康复。
在实施护理措施时,我们还需要密切观察患者的病情变化,及时调整护理方案,确保患者能够获得最佳的护理效果。
颅脑外伤并发精神障碍患者应用奥氮平治疗效果与护理分析

颅脑外伤并发精神障碍患者应用奥氮平治疗效果与护理分析目的分析颅脑外伤并发精神障碍患者应用奥氮平治疗效果与护理。
方法选择2013年1月~2014年12月我院收治的48例颅脑外伤并发精神障碍患者作为研究对象,48例患者均给予奥氮平治疗,根据不同护理方法把48例患者分为对照组与观察组,每组各24例。
对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上实施心理护理干预,比较两组患者临床治疗效果与并发症情况。
结果观察组治疗总有效率明显优于对照组;观察组并发症发生率明显低于对照组,两组对比差异显著(P<0.05)。
结论颅脑外伤并发精神障碍患者应用奥氮平治疗时,增加心理护理干预,可以明显提高患者临床治疗效果,减少并发症发生率。
Abstract:Objective To analysis the craniocerebral trauma complicated with mental disorders using olanzapine treatment and nursing.Methods Between January 2013 and December 2013,our hospital of 48 patients with craniocerebral trauma complicated with mental disorder as the research object,48 patients were given olanzapine treatment,according to the different nursing methods 48 patients were divided into control group and observation group,24 cases in each group.Control group routine nursing,the observation group on the basis of conventional nursing,psychological nursing intervention to compare the clinical therapeutic effect and complications of two groups of patients.Results Treatment group total effectiveness is better than control group;The incidence of complications of observation group was obviously lower than the control group,two groups compared to significant difference (P<0.05).Conclusion Patients with craniocerebral trauma complicated with mental disorders olanzapine treatment,increase the psychological nursing intervention,can significantly improve the clinical therapeutic effect and reduce the incidence of complications.Key words:Craniocerebral trauma;Mental disorders;Olanzapine;Nursing颅脑外伤有并发精神疾病风险,颅脑外伤并发精神障碍指颅脑外伤导致脑震荡或者颅内出血,使患者出现精神异常[1]。
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内 蒙 古 医 学杂 志 Inr n oaM e 2 1 年 第 4 n e g l dJ 0 1 Mo i 3卷 第 l O期
常 见的并 发 症 , 有 头痛 、 晕 、 可 头 焦虑 、 眠、 忆 力 睡 记 减退 、 易疲 劳等表 现 , 0 5 0例 患 者 中均有 此 症 状 。② 人格改 变 : 患者 往往失 去 原有 的人格特 征 , 表现 为 可 注意 力不集 中 、 淡漠 、 主观 感觉 不 良、 缺乏 进 取心 , 严 重者 自我控制 能 力 差 , 止 粗鲁 , 绪 不 稳 定, 至 举 情 甚 出现攻 击行 为 , 异常行 为 , 不能坚 持正 常工作 。③ 情 感障 碍 : 现为 冲 动 、 表 易激 惹 , 卧不 安 , 狂状 态 , 坐 躁 毁 物伤 人等 。部 分表现 为 悲观抑 郁, 思维 迟缓 , 绪 情
家属 的 支 持 与配 合 是 患 者 戒 酒 成 功 的 必要 因
素 【。酒 依赖后 由于 来 自社 会 、 庭 及 自身 的 因 素 2 ] 家
多产 生 自卑 、 弱 、 独等 一 系 列 负 性 心理 情 绪 , 脆 孤 他 们渴 望 得 到 社 会、 人 、 友 的理 解 、 心 和 支 持 。 亲 朋 关 对患者 同情 、 怜悯 和 依从 , 或对 患者 产生 厌恶 、 鄙视 , 都 对患 者戒 酒成 功 有 不 利 影 响 。因 此 , 理 人 员必 护 须做好 家属 的心 理 指 导工 作 , 绍 相 关 知 识 使 他 们 介 对 戒酒 治疗有 充 分 的 了解 , 患者 的状 况 有 正确 的 对
的 决 心 和 勇 气 , 终 达 到 戒 酒 成 功 的 目的 , 再 最 不
颅 脑损 伤 后精 神障碍 的分 析 与 护理
薄 金 叶
( 蒙古 自治 区人 民医院神经 外科 , 内 内蒙古 呼 和浩特 [ 关键 词 ]颅 脑损伤 ; 护理
【 中图分类号 ] 4 3 6 [ R 7 。 文献标识码 ]B [ 文编号 ]10 —9 1 2 1 ) 017 —2 论 0 40 5 (0 1 1—2 10
院, 为酒 依赖 患者 的个 性 化 治疗 护理 提 供 一 定 的护
理 思路 。
认识, 使家属 主 动配合 , 参与 到患 者戒 酒 治疗 的过程
之 中 。不论 在院 内还是 院 外 。 给 患 者提 供 最大 的 均 关 心和 帮助 。 使患 者从酒 依 赖 中彻 底解 脱 出来 , 返 重
内蒙古 医学杂志 InrMo gh dJ2 1 n e no aMe 0 1年第 4 3卷第 1 O期
1 1 27
得患 者对 医护 人 员的信任 , 并且 要 加强 饮食护 理 , 增 强病 人体 质 , 减少并 发症 的发 生, 也是 戒酒 治疗 成 这
功 的关 键 。
复饮 。 4 讨 论
00 1 ) 1 0 7
颅脑 损伤性 精神 障碍是 指颅 脑 受到各 种 直接或 间接外 伤 后引起 脑组织 结构 和功 能 改变所 产 生的精 神活动 异常 , 其表 现 程 度通 常与 颅 脑 损 伤 的严 重程
度 密切 相关 。颅 脑损伤 性精 神 障碍是 脑外 伤常 见的 并发症 , 多发 生在伤 后 恢 复 期 , 项 研 究表 明。 多 颅脑 损伤 所致 的精神 障 碍受 多种 因 素 影 响, 深 入 r解 为 颅 脯损 伤 并发精 神障碍 的 相 关 因素 , 对 我科 2 0 现 08
与戒 酒有 关 的相 关 知 识。 化 他 们戒 酒 的 决 心 。使 强
[ 收稿 日期】2 1 —0 —1 01 5 2 【 作者简介 ]杨爱梅( 99一) 女, 蒙 古 呼 和 浩特 市 人 。 16 , 内
主管护师 。
他 们认 识 困难, 于 面对 困难 , 勇 克服 困难 , 树立 戒 酒
年 1月 ~2 1 0 0年 6月 颅 脯 损 伤而 导 致 精 神 障 碍
1 临 床资 料
1 1 一 般 资料
2O 0 8年 1月 ~2 1 0 0年 6月, 我科 共收治 5 0例 0
脑外 伤患 者 , 中 男性 35例 , 性 15例 ; 龄 9 其 7 女 2 年
~
5 5岁。 车 祸 伤 35例 , 2 打架 斗 殴 l0例 , 空 坠 1 高
密切 , 精心 的制 定合 理的 、 个性化 的治疗 方 案。更 需
要患者 及 家属对 酒 依赖病 情和戒 断反 应的 了解及 得
到 患者 及家属 全 力 、 期 的配 合 。只有 这 样 才 能避 长
免 复饮 , 而成 功戒酒 。本 研 究针 对 我科 住 院 的 7 从 2
例酒 依赖 患 者 的 治 疗 护 理 , 功戒 断 酒 瘾 , 愈 出 成 痊
落伤、 伤 6 摔 5例 。
1 2 临床 表现
进行 了观 察分 析 及 耐心 细 致 的 护理 , 将相 关 【 素 现 夫 j
的分析 结果 及护理 体 会做 ・ 总结 。
颅 腑损 伤性精 神 障碍 般发 生在 患者神 志清 醒
脑 的恢复 期 。包 括① 外 伤 后综 合征 : 颅脑 损 伤 后 是
3 3 对 家属 的心理 指 导 .
酒 依赖 的治疗 是一 个 由多方面 因素共 同参 与的 医疗 、 理过 程 , 是 一 个 长期 的 治疗 过 程 , 者 的 护 也 患 出院并 不 代表 患者 酒依 赖戒断 的成功 。它 不但 需要
医疗 护 理 的技术 , 需要 医护 人 员在 工 作 中病 情 观 察
酒 依 赖 患 者 在 戒 酒 期 间 存 在 的 许 多 心 理 问 题 J 。需 要护 理 人 员 应 针 对 不 同 的 问题 采 取 相 应
的 护理措 施 , 如定期 召集 患者 进行 互相 帮助 , 互相 关 心, 互相 支持 的讨 论 会, 时讲 解 有关 酒 的危 害性 及 同
社会。
3 4 防 止 复 饮 .
[ 考 文 献] 参
e ] 侯凤莲 . 1 酒依赖患者的个性特点分析与护理对策 []泰 山医学 J. 院学报,0 6 2 ( ) 4 7 20,75:2 . [ ] 陈贵玲 , 宝荣 . 2 李 酒依赖患 者戒酒期间的 心理护理 [] 山东精 J. 神医学,0 3 1 ( ) 16 2 0 ,6 3 :8 .