2016年护理科晨间提问内容如下
输液过程中要注意观察什么
朱乐芹
输液过程中，应该加强巡视，严密观察输液情况及病员主诉，观察针头及输液管道有无漏水，针头有无脱出、阻塞或移位，输液管道有无扭曲受压，局部皮肤有无肿胀、疼痛等，并注意有无溶液外溢，有些药物如甘露醇、去甲肾上腺素等可引起组织坏死，滴速是否正确
2016年1月25日
严尚琴
洗手指征有哪些
2016年护理科晨间提问内容如下
日期
提问者
提问内容
被提问者
回答内容如下
2016年1月4日
严尚琴
麻醉类及第一精神类药品“五专”管理
张怡
专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记
2016年1月11日
严尚琴
护理安全“七防”内容
袁胜英
防输错血、防坠床、防烫伤、防滑倒、防褥疮、防输液及药品反应、防过敏
2016年1月18日
袁胜英
1、接触患者前2、进行无菌技术操作前3、体液暴露后4、接触患者后5、接触患者周围环境后
日期
提问者
提问内容
被提问者
回答内容如下
Байду номын сангаас2016年2月2日
严尚琴
标准预防三种隔离措施是什么
陈星星
空气隔离、飞沫隔离、接触隔离
2016年2月9日
严尚琴
什么是标准预防
袁胜英
即认定所有病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性的病原物质，需进行隔离，不论是否明显的血液或是是否接触完整的皮肤与黏液，接触上述物质者，必须采取防护措施。
2016年2月16日
严尚琴
何为医疗废物，医疗废物分为哪几类
朱乐芹
是指医疗卫生机构在医疗、预防保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者是间接感染性毒物以及其他危害性的废物，医疗废物分为感染性、病理性、损伤性、药物性及化学性五大类
2016年2月23日
严尚琴
急性肺水肿病人为什幺要用20～30％酒精湿化吸氧：
张怡
晨 会 提 问【范本模板】
（周二)
如何执行口头医嘱?
休克的护理要点？
第四周
（周二)
输液故障的排除方法?
二级护理要求有哪些？
十
一
月
第一周
（周二）
取无菌溶液操作要点及关键注意点有哪些？
肛裂的注意事项？
第二周
(周二)
测量血压的关键注意点有哪些？
什么是医院感染？
第三周
(周二）
洗手与卫生手消毒的原则是什么？
发热的过程分几期?各期的特点是什么?
急性肺水肿时的痰液特征？
四
月
第一周
（周二）
急性肺水肿的主要预防措施是?
静脉炎的典型局部表现?
第二周
（周二）
空气栓塞的首发症状？
发生空气栓塞的体位是？
第三周
(周二）
新鲜血主要适应什么样的患者？
冷疗法禁忌的部位？
第四周
（周二)
急性损伤初期用冷疗法的目的是？
高热中暑的患者冷疗的目的？
晨 会 提 问
时间
提问内容
晨 会 提 问
时间
提问内容
回答者
掌握情况
正确
基本正确
不
正确
一
月
第一周
（周二）
护理程序的步聚是哪些？
护士在治疗环境中，应做到哪“四轻”？
第二周
（周二）
整体护理的宗旨是什么？
护理程序的合作性问题是指?
第三周
（周二）
全麻术后应采取什么卧位？
白天病区理想的声音强度是多少？
第四周
（周二）
护患关系中初始期的开始时间？
六
月
第一周
（周二)
心肺复苏保持呼吸通畅的体位是？
供应室护士晨间提问1000题
供应室护士晨间提问1000题晨间提问，即护士在每天早8:00—9点的时间，在护理人员例行工作内容，根据对所负责工作的认识和了解向患者或家属提问。
一般为简单问题、易回答的问题、难回答的问题以及自己认为有意义的问题及原因等。
晨间提问是护理人员在每天早晨第一个工作时间向患者或家属进行解答的过程，也是护士锻炼自我知识技能、培养良好沟通习惯并进行自我管理能力教育的有效途径。
护士晨间向患者及家属提问和交流，是护理人员履行职责的一种方式。
同时也是医护之间交流感情、沟通思想、传递信息与沟通技巧水平以及业务知识等方面综合素质的体现。
那么护士晨间提问都有哪些内容呢？一、回答的内容应简明扼要，有一定深意，如要求患者不能有病、急病（如伤口疼痛等),要表达为自己的痛苦或疾病表示同情等。
提问的内容应该具有一定的针对性，提问的目的应是明确告知患者病情及所处环境，帮助患者正确处理病情及护理。
如询问患者是否需要输液时，可以说明其病情及服药情况等。
应选择在比较安静、人少的时间提出或回答。
问一些与工作无关的问题，如工作忙、学习紧张等。
要在询问前做好与病人沟通与解释。
提问可分两种情况：一种表现为直截了当地提出各种问题；另一种表现为答非所问地提出各种问题。
要求患者立即回答后再提问其他问题。
二、患者的姓名要简洁，以便清楚表述。
询问患者的名字是了解患者病情的一种有效方法。
提问时要注意避免以下几种情况:(1)患者姓名是别人了解患者病情所用的最好工具和方法。
(2)患者姓名是患者与其他患者沟通最常用、最有效地工具。
(3)问时要注意措辞。
(4)问时要认真听和仔细记。
(5)问时应尽量用亲切、友好、关心等词语与其交流沟通。
三、回答问题时应注意做到语速适当和语调缓慢，语气和缓地让患者自己感觉到你对他充满爱心和尊重，这样才能让患者感觉不到你是在敷衍他。
回答问题的内容应该简洁明了，不能让患者对回答的问题感到厌烦。
其实，护士晨间提问并不是简单的为了一口气，也并不能单纯地为了敷衍患者，有时也可以说是希望帮助患者、关心患者而提出的问题。
Icu护士长晨间提问题集
ICU 护理晨间发问题集1、四定、三无、二实时、一专指什么答：四定指定种类，定地点，定量保存，按期消毒。
三无指无过期，无变质，无无效。
二实时指实时检查，实时增补。
一专指专人管理。
2、危大病人“九知道”答：床号、姓名、诊疗、治疗、阳性体征、心理状态、护理举措、社会关系、饮食。
3、急救车内的“专科用药”是什么以及他们的作用答：纳洛酮主要用于麻醉性镇痛药急性中毒和急性乙醇中毒，血凝酶1ku 用于止血。
4、“腕带”主要填写的内容答：科室、床号、姓名及住院号。
5、心电监护电极片搁置答： R:右锁骨中线第二肋间L：左锁骨中线第二肋间LL:左锁骨中线第四五肋间6、吸痰时间注意事项答： 15 秒，一是吸痰前予以氧气吸入，二是动作柔和，旋转向上，三是负压适合约，插管时不带负压。
7、“人工冬眠”（冬眠降温，亚低温治疗体温单上绘制）答：在 35 度线处划蓝“↓”表示，长度不超出 2 小格，并于相邻的体温相连，并在空格处填写“人工冬眠”8、暂时医嘱执行时间及注意事项答：有效期在24 小时内，护士在短时间内执行，被撤消时，应用医生在医嘱栏内用红笔标明“撤消”签全名实时间，医嘱执行的护士署名。
9、电话接“危机值”报告怎样办理答：电话接查验科“紧急值”报告时应复述一次“紧急值”结果，并实时报告医生，配合医生办理并记录。
10、卫生学洗手的目的答：一，去除手部皮肤污垢，碎屑和部分致病菌，防止污染无菌物件或洁净物件。
二是，防止病人的动人或交错感染。
11、特护记录的频率答: 白天每 2 小时记录一次，夜间每 4 小时记录一次，病情变化和特别用药时随时记录。
12、破伤风皮试夜的配制答: 取原液加氯化钠注射液。
13、除颤仪使用的作用事项答： 1、电击板应充足充满电击糕。
2、除颤充电应高声报告，除颤前通知全部人远离床缘。
3、电击板紧贴胸壁，地点于心尖、心底各一块。
4、机内放电不大于10 焦尔。
14、胸外按压的深度和频率答：按压深度 5cm,频率大于 100 次∕分，比率30:2。
护士长晨间提问内容
护士长晨间提问内容
护士长晨间提问内容：
每天早晨，护士长需要提问护理团队一些相关内容，以确保工作的顺利进行。
以下是一些可能的护士长晨间提问内容：
1. 就昨天的工作进行回顾，有哪些病人状况需要重点关注或者可能需要调整护理计划的?
2. 是否有任何计划外的意外事件发生？如果有，情况如何处理和解决的？
3. 是否有新入院的病人需要特别关注或者有特殊需要的？
4. 昨天的护理记录是否完整和准确？是否有任何漏报的状况？
5. 今天的工作重点是什么？有哪些病人需要特别密切关注？
6. 是否有医嘱需要更新或者修改，需要提醒相关护士及时执行？
7. 团队中是否有哪些护士需要特别辅导和支持的？
8. 团队中是否有护士请假或者调班，需要进行人员安排的调整吗？
9. 是否有团队会议或者培训需要提醒大家参加？
10. 是否有任何其他问题或者困难需要护士长的协助？
以上是一些可能的护士长晨间提问内容，通过这些问题，护士长可以了解到近期护理工作的情况，及时调整工作计划，确保病人的安全和舒适。
手术室晨间提问相关内容
手术室晨间提问相关内容
1、护士长每月下相关科室至少一次，加强与医生的沟通; 护士长每月发放手术病人满意度调查表一次，收集病人信息，以更好地改进工作。
2、严格执行保护性医疗制度，对病人的病情、手术效果、手术并发症等，术中不予议论。
满足病人一切合理的要求，为病人创造温馨舒适的手术环境，达到满意度95%以上。
3、施行各项护理技术操作前要有告知，采用鼓励性语言，动作轻柔，使患者感觉到亲人般的温暖。
加强专业知识的培训，进一步做好健康宣教工作，围手术期健康宣教覆盖率达到100%。
4、严格执行消毒隔离制度，消毒隔离合格率达100%。
严格执行无菌技术操作规程，加强保洁员的管理工作，防止院内感染，确保手术切口感染率≤0.5%。
5、加强急救药品的管理，急救药械完好率达100%。
加强急救知识和抢救流程的培训，并定期考核，以确保手术抢救工作的顺利完成。
晨间提问
晨间提问1.青霉素皮试结果判断阴性：皮丘无改变，周围无红肿，无自觉症状阳性：局部皮丘隆起，周围有红晕，直径>1cm，可有伪足或痒感。
2.体温表的消毒法用1:25的康威达浸泡5分钟后冲洗擦干离心至35℃以下，再浸泡在1:25的康威达溶液中30分钟，再用冷开水擦干备用。
消毒液每天更换，离心器和盛放清洁体温表的容器每天消毒，其他容器每周总消毒一次。
3.吸引器的消毒引流液：用1:25的康威达浸泡1小时后倒至污洗池中引流瓶：用1:25的康威达浸泡1小时晾干呈备用状态，浸泡时需将引流瓶全部浸没4.输血的三查十对二观察三查：查血的质量，有效期，输血装置是否完好十对：受血者的床号，姓名，性别，住院号，年龄，交叉配血实验结果，血袋号，血型（包括Rh因子），有效期，血的种类和剂量二观察：观察有无输血反应和局部疼痛5.青霉素的二告知九标记告知患者和家属，告知医生九标记：病历第一张青霉素阳性塑封，体温单药物过敏栏，长期医嘱，护理入院评估，病史首页，门诊病卡，治疗卡，病人一览表，床尾6.对消化性溃疡病人的健康指导①生活要有规律，注意劳逸结合，保持乐观情绪②按疗程坚持服药，以促进溃疡痊愈③注意饮食卫生，不进烟酒④避免用加重溃疡的药物，如强的松，阿司匹林等⑤疼痛剧烈或有黑便时立即就医7.肝硬化腹水形成的机理①门静脉内压力增高，腹腔脏器的滤过压增高，组织液因吸收减少而渗入腹腔。
②血清白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，促使血浆外渗。
③肝静脉血流受阻，肝窦瘀血，血浆自肝窦渗到窦旁间隙，使淋巴液生成增加，当淋巴液回流量超过了胸导管引流输送能力，大量淋巴液便自肝包膜表面及肝门淋巴管溢出。
④由于有效循环血量与肾血流量减少，致使肾小球滤过率降低，近端肾小管重吸收钠增加。
⑤某些体液物质的变化，如继发性醛固酮增多和抗利尿激素的增多等。
8.肝硬化腹水患者为何需注意休息休息是保护肝脏的重要措施之一，特别是卧床休息，既可以减少机体的能量消耗，是肝脏负担减轻，同时可以让门静脉压降低，肝血流量增加，有利于肝细胞的恢复。
护士长晨会提问记录范文
护士长晨会提问记录范文日期：[具体年月日]地点：[科室名称]护士站。
一、晨会开始。
护士长（笑容满面，声音洪亮）：“姐妹们（科室里女护士居多，偶尔也有男护士，这么称呼比较亲切），美好的一天开始啦！咱们先开始今天的晨会提问环节，大家都精神点儿啊。
”二、提问环节。
# （一）第一个问题关于静脉输液。
护士长（目光扫视一圈，最后落在年轻护士小A身上）：“小A啊，你来说说静脉输液扎针的时候，要是遇到那种血管特别细还不太明显的患者，你有啥小窍门没？”小A（稍微有点紧张，但马上回答）：“护士长，我觉得首先得让患者的手垂一会儿，这样能让血管充盈一些。
然后呢，用手指轻轻触摸，有时候能感觉到那种隐藏的血管走向。
再就是选择合适的针头，像这种血管细的，就用比较细的针头，减少患者的痛苦。
”护士长（满意地点点头）：“嗯，不错。
不过还有一点很重要哦，就是在扎针的时候，角度要稍微小一点，大概15 30度就行。
这个角度就像咱们轻轻敲门一样，不能太猛，要温柔地进入血管，这样成功的几率更大。
大家都记住了哈。
”# （二）第二个问题护理文书书写。
护士长（看向资深护士大B）：“大B啊，你是咱们科室的‘老笔头’了。
你给这些小年轻讲讲护理文书书写的时候，最容易犯的错误是啥？”大B（清了清嗓子）：“护士长，我觉得最容易犯的错误就是记录不及时。
有时候忙起来，就想着等会儿再写，结果一耽搁就容易忘事儿或者记错时间。
还有就是字迹潦草，虽然现在大多都是电子文书了，但是有的时候还是需要手写签名或者补充一些特殊情况，字迹不清楚可不行。
另外呢，对患者病情变化的描述不够准确详细，比如说患者的疼痛程度，不能只写‘痛’，得写清楚是隐痛、刺痛还是胀痛，大概的疼痛范围和持续时间。
”护士长（开玩笑地说）：“大B说得很全面啊，你们这些小年轻可别不当回事儿。
护理文书就像咱们的‘作战记录’，要是写得乱七八糟的，以后打起‘医疗官司’这场硬仗，咱们可就没证据喽。
”# （三）第三个问题患者心理护理。
护士晨间提问
护士晨间提问晨间是一个新的开始，对于护士来说更是如此。
每天早上，护士们会在工作前的会议上进行晨间提问，以确保他们准备好迎接新的一天的工作。
这些晨间提问旨在提醒护士们关注重要的事项，并确保他们具备必要的知识和技能来应对各种医疗情况。
晨间提问的内容可以涵盖各个方面，包括病人情况、治疗计划、药物管理、安全措施等。
以下是一些常见的晨间提问的例子：1. "今天我们有哪些需要特别关注的病人？他们的病情如何？"这个问题旨在确保护士们了解那些需要额外关注的病人的情况。
护士们可以分享他们观察到的任何变化，以及他们的治疗计划是否需要调整。
2. "我们今天有哪些特殊的医疗程序？"这个问题旨在提醒护士们关注特殊的医疗程序，例如手术、放射治疗或者特殊检查。
护士们可以确保他们了解这些程序的具体要求，并准备好必要的设备和药物。
3. "我们需要关注哪些患者的药物管理？"这个问题旨在确保护士们了解哪些患者需要特殊的药物管理，例如需要监测特定药物的剂量或者需要进行药物相互作用评估的患者。
护士们可以确保他们了解这些患者的具体要求，并遵循正确的药物管理流程。
4. "我们今天有哪些安全措施需要特别注意？"这个问题旨在提醒护士们关注安全措施，例如防止跌倒、防止感染或者防止误用药物等。
护士们可以分享他们观察到的任何安全隐患，并确保采取适当的措施来保护患者和自己的安全。
5. "我们今天有哪些团队会议或者培训活动？"这个问题旨在提醒护士们关注重要的团队会议或者培训活动。
护士们可以确保他们参加这些活动，并了解最新的政策、流程和技术。
晨间提问不仅仅是一个简单的问答环节，它还可以促进团队协作和沟通。
通过分享观察和经验，护士们可以相互学习和支持，提高整体的护理质量和安全性。
晨间提问是护士们每天工作前的重要环节，它确保护士们了解重要的事项，并准备好迎接新的一天的工作。
晨间提问内容
※晨间提问※1.为什幺腰麻术后病人应取平卧位：为了预防或减轻麻醉后头痛;因为腰麻后穿刺进针处的脊膜内留有针孔,脑脊液可不断流失,使脑压降低；此外,可因麻醉药液不纯或穿刺时将皮肤上涂的碘酊带入脑脊液,以及穿刺时出血等原因,均可引起头痛;平卧位蛛网膜腔内压力较低,减少脑脊液外漏,使头痛减轻;2.为什幺胆道疾病患疼痛可以放射倒肩背部：胆道疾患可累及膈肌、胆囊、及肝包膜;膈神经起于脊神经的颈3、颈5,而颈3、颈5神经亦有分支支配肩背部,故当膈肌受到刺激时,可引起肩背部反射性疼痛;3.急性肺水肿病人为什幺要用20～30％酒精湿化吸氧：急性肺水肿病人,因大量浆液渗入肺泡产生很多泡沫痰,阻塞呼吸道;酒精湿化吸氧能减低肺泡内泡沫表面张力,使泡沫消失,有利于气体进入肺泡,改善缺氧;4.心功能不全时浮肿的原因及其特点：〖原因〗1静脉压力增高,组织液回流受阻2钠水滞留3肝脏长期郁血发生肝硬化,使血浆蛋白减低,胶体渗透压下降,使水肿加重4毛细血管内皮细胞受损,毛细血管渗透压增高;〖特点〗1.多发生于身体下垂部位;2.起床活动者,水肿常于两足和踝部;3卧床患者则在腰骶部最显着;4为凹陷性水肿;5少数患者可出现胸水和腹水;5.正常人体液总量占体重的多少6.正常人体液总量占体重的60％;细胞内液占体重的40％,细胞外液包括血浆、组织液、脑脊液、淋巴液占体重的20％;7.成人全身血液大约占体重的多少8.占体重的6～8％,男性：8％,女性：％;9.洋地黄的药理作用加强心肌收缩力,减慢心率,增加心搏出量;10.典型心绞痛的临床表现：1）部位：以胸骨中1/3处最常见,其次为心前区,可放射至颈、咽部或左肩;2）性质：突然发作的胸部紧闷感或缩窄性疼痛,多伴压迫或窒息感;3）持续时间：多在1～5分钟内,很少超过15分钟;4）诱因：疼痛多发生在体力劳动或情绪激动、饱餐、受冷、吸烟等情况下;5）缓解方式：休息或含服硝酸甘油后1～5分钟内缓解; 11.乳房癌根治术后为何要用负压吸引乳房癌根治术将腋下淋巴结清扫,大量淋巴管断离,可使淋巴液积聚在皮下；皮瓣剥离时的渗血亦可积聚在皮下,因此必须予以引流;用负压吸引可不断吸出积聚的渗液和渗血,使皮瓣紧贴创面,有利于伤口的愈合,避免皮瓣坏死;和感染;10何谓“夏柯氏三连症”腹痛、寒战、高热和黄疸;11．影响血压的因素1.心输出量2.外周阻力3.动脉管壁的弹性4.循环血量等因素12.何谓毕罗氏Ⅰ式,毕罗氏Ⅱ式1.毕罗氏Ⅰ式是胃大部分切除后,将残胃直接与十二指肠吻合;2.毕罗氏Ⅱ式是在胃大部分切除后,将十二指肠残端关闭框置,残端与近端空肠行端侧吻合;13．为什幺暴饮暴食及酗酒的人易患急性胰腺炎1.大量饮酒和大量进食脂肪、蛋白质类的食物,可刺激胰液大量分泌；2.若胰管有梗阻,则胰腺导管内的压力增加,部分胰小管和胰泡破裂,使胰液外溢而导致胰腺的自身消化;3.酒精的刺激,还可使胃、十二指肠、vatel氏乳头水肿、奥狄氏括约肌痉挛,导致胰液排泄不畅,诱发急性胰腺炎;14.胆总管探查手术时,为何要作T字管引流胆总管探查术后,其末端奥狄氏括约肌产生暂时性水肿或痉挛,胆汁引流张碍,胆管内压力增高,可使胆汁从缝合处渗入腹腔而导致胆汁性腹膜炎;此外,由于胆管内压力增高和感染,可加重肝脏负担及上行感染;放置T管可防止上述并发症,还可消退胆管内炎症,有利于机能恢复;术后还可利用T管进行胆道造影和冲洗,以及时检出残余结石和控制感染;15.体循环与肺循环〖体循环〗：血液从左心室—主动脉—各级动脉—毛细血管进行气体交换与物质交换—各级静脉—上、下腔静脉—右心房;〖肺循环〗：右心室—肺动脉—肺毛细血管进行气体交换—肺静脉—左心房;16．为什么胃大部切除术后产生吻合口排空障碍胃大部切除术后吻合口梗阻的可能原因为：1.手术时吻合口过小2.缝合时胃肠壁翻入过多3.缝合处炎症反应和水肿前二者为持续性梗阻,常需要再次手术,扩大吻合口;后者为暂时性梗阻,较为常见,经非手术治疗可自行消失;17.三腔管双气囊的注气量,牵引重量以及有效牵引角度食道气囊注气量为120~150毫升,胃气囊注气量为200~250毫升最佳注气量应在插管前先试注后确定;牵引重量一般为0.5公斤1市斤;有效牵引角度为30~45度;18.为什么胃大部份切除后会发生倾倒综合征和低血糖症㈠. 胃大部切除病人进食后,很快出现上腹饱胀、心慌、出冷汗、头昏、无力、面色苍白等现象,称倾倒综合征;原因⑴.是食物在胃内停留时间过短,高渗食物很快进入空肠,而且需在短时间内被大量稀释成等渗,致使血容量减少;⑵.同时,肠管的突然膨胀刺激肠蠕动增快,在立、坐时,可牵拉胃肠韧带和系膜,引起神经丛的刺激症状;㈡. 某些病人多在餐后2－3小时可出现低血糖症状,表现为饥饿感、乏力、心慌、出汗、头晕、手足震颤等;原因是由于食物进入空肠后,迅速被吸收,血糖迅速升高,刺激产生过多的胰岛素引起反应性低血糖;、19.幽门梗阻病人,长期呕吐会引起什么性质的中毒因为长期呕吐,体内酸损失过多,也损失了氢离子及氯离子,造成体内缺钾、缺氯而引起代谢性碱中毒;20.什么是急腹症,怎样对急腹症病人进行鉴别、分科诊治一急腹症系指腹部急性疾患而言,主要表现为腹痛,发病急骤,病情复杂,变化快的共同特点;二对急腹症病人应根据下列特点进行鉴别、分科诊治;1外科急腹症：腹痛剧烈,病情危重,起病先有腹痛而后出现发热、呕吐及其他症状；腹部触诊拒按,有明显压痛、反跳痛及腹壁肌紧张腹膜刺激症;临床常见的疾病有：急性阑尾炎,急性肠梗阻,胃十二指肠溃疡急性穿孔,胆道感染与胆石症,胆道蛔虫症,腹部闭合性损伤等;2内科急腹症：一般先有发热、呕吐等消化道症状,而后出现腹痛；腹部按之则舒;临床常见的疾病有：急性胃肠炎,急性菌痢,胃痉挛等;3妇科急腹症：腹痛多与月经史有关,临床常见疾病有：宫外孕破裂,痛经,卵巢囊肿蒂扭转等;21.为什么急腹症病员不能随便使用麻醉药品因为腹痛是急腹症的最常见症状,腹痛的部位、范围、性质、程度的变化,往往能反映病变的性质和发展情况;腹部检查有无触痛、压痛、反跳痛、腹肌反射性紧张等体征,对诊断和治疗都有着重要意义;在诊断未明确前应用吗啡和杜冷丁等镇痛麻醉药,将会掩盖上述症状和体征,而延误诊治;22.腹膜炎患者为何采取半卧位1使感染在盆腔局限化,减少毒素吸收,减轻症状,也有利引流;2降低腹部伤口的张力,减轻疼痛,有利于伤口的愈合;3横膈下降,有利于呼吸运动;23.中分子右旋糖酐与低分子右旋糖酐的药理作用有何不同1.中分子右旋糖酐:由于分子量大,能迅速提高血浆胶体渗透压,增加血浆容积,作用维持12小时左右,24小时经肾排出约50%,因此它适用于出血及外伤性休克时扩充血容量;2.低分子右旋糖酐:在体内停留时间短,易从尿中排出,半衰期3小时,故扩充血容量作用较短暂,但有发挥渗透性利尿作用并有改善微循环的功能,防止弥漫性血管内凝血;可用于休克、脑血栓及心肌梗塞患者;24.有机磷中毒的临床表现1.毒覃碱样表现：腺体分泌增加,平滑肌收缩亢进,出现流延、流涕、多汗、恶心呕吐、腹痛、腹泻,支气管分泌物增加,可出现肺水肿、呼吸困难、紫绀,以及瞳孔缩小;2.烟碱样表现：横纹肌肌束颤动,抽搐及至麻痹,严重者可因呼吸肌麻痹而死亡;3.中枢神经系统表现：早期为头痛、烦躁、抽搐,进而为嗜睡、神志恍惚、语言障碍、意识不清,有时可发生脑水肿;25.抢救有机磷中毒为何要用阿托品因为阿托品有拮抗毒覃碱样作用,可解除平滑肌痉挛,抑制支气管腺体分泌,以保持呼吸道通畅,防止发生肺水肿;26.为什么尿激酶稀释后不能久放尿激酶为生物制品,溶解后酶会迅速破坏,所以必须在稀释后10分钟内使用,以保证药效;27.常用的利尿剂有哪些,使用利尿剂时为什么有些要补钾,而有些不要补1.强效利尿药：速尿、利尿酸2.中效利尿药：双氢克脲塞、氯噻酮3.弱效利尿药：安替舒通、氨苯喋啶前二种利尿药作用较快,抑制肾小管的再吸收,使尿中Na+、K+及水排出量增加,故在使用期会导致低血钾,所以用药期间宜常规补钾; 后一种利尿药具有排Na+保K+的利尿作用,所以在用药期间不需要补钾;28.呼吸衰竭的临床表现临床表现主要由缺氧和二氧化碳潴留所引起;1.呼吸困难;2.紫绀;3.精神神经症状：轻度缺氧即可有头痛,注意力分散,进而可出现烦躁不安,甚至嗜睡、昏迷;当二氧化碳潴留时,则可出现头痛、头胀,日轻夜重,昼眠夜醒,局限性肌群抽搐,神志恍惚,昏迷;4.心血管系统：早期心率增快,血压上升；晚期心率减慢,心律失常,血压下降;5.其它：球结膜充血、水肿,皮肤湿暖,消化道出血,DIC等; 29.为什么胃肠手术后,不宜过早饮用牛奶牛奶中含有脂肪和蛋白,比较难消化；牛奶内含的乳糖,发酵后产生气体,加重胀气,对于肠蠕动的恢复不利,因此胃肠手术后不宜过早饮用牛奶;30.急性阑尾炎病人为什么有转移性右下腹痛急性阑尾炎早期的上腹或脐周疼痛,是由内脏神经反射引起,而内脏神经所引起的疼痛与定位都不明显;转移性右下腹痛是随炎症加重,炎症刺激该处壁层腹膜所致;壁层腹膜感觉受脊神经支配,痛觉敏感,定位明确,患者常能准确指出疼痛所在;31.结肠手术前为什么要做肠道准备大肠是人体内细菌种类和数量最多的器官,手术中稍一污染可以引起感染,以致造成术后吻合口瘘,腹膜炎等严重并发症；同时,结肠内粪便残渣也是造成术后并发症的重要原因,因此在手术前要认真地做好肠道准备,增加手术的成功率和安全度;32.为什么脾切除后会发生脾热脾切除后,由于脾脏分离面渗血积於膈下,这些积血的吸收可引起发热;有时发热是由于脾静脉及门静脉的血栓形成引起的;而术后膈下感染,也是引发发热的重要原因;33.为什么术后要补充参与结缔组织细胞间质上皮细胞间粘合质的生长,增加结缔组织的牢固性,故能促进伤口愈合；能降低毛细血管壁的脆性及通透性,可减少创面渗血;34.为什么低蛋白血症会影响伤口愈合蛋白质是组成细胞的基本物质,白蛋白是一种重要的蛋白质;它的缺乏,组织创伤的修补就会受到影响;同时白蛋白是维持血浆胶体渗透压的主要物质,体内白蛋白降低时,血浆胶体渗透压降低,致组织水肿和营养障碍,导致伤口愈合延迟;35.气管切开后为什么要进行雾化吸入气管切开后由于缺少了上呼吸道湿化的生理过程,导致呼吸道粘膜干燥、发炎、纤毛运动障碍,因而痰液潴留,呼吸道功能降低;因此,雾化吸入作为气管切开后一种常规治疗手段;36.吸痰的指证、顺序〔指证〕1患者咳嗽或有呼吸窘迫综合征；2听到痰鸣音3呼吸机高压报警；4氧分压或氧饱和度突然降低;〔顺序〕先吸气管内的分泌物,再吸口腔,最后吸鼻腔;37.雾化吸入的作用：1湿化气道：常用于呼吸道湿化不足,痰液粘稠,气道不畅者,也可作为气管切开术后常规治疗手段;2控制呼吸道感染：消除炎症,减轻呼吸道粘膜水肿,稀释痰液,帮助祛痰;常用于咽喉炎,支气管扩张,肺炎,肺脓肿,肺结核等患者;3改善通气功能: 解除支气管痉挛,保持呼吸道通畅;常用于支气管哮喘等患者;4预防呼吸道感染：常用于胸部手术前后的患者;38.乳腺癌根治术后常见并发症是什么产生的原因是什么如何护理1乳腺癌根治术后较常见的并发症: 患侧上肢水肿;2主要原因: 是切除腋窝淋巴回流不畅,以及头静脉被结扎、腋静脉栓塞、局部积液或感染等因素均可引起回流障碍加重;3护理的具体措施是：1术后抬高患侧上肢,并使用弹力绷带包扎；2防止局部感染；3鼓励并协助患者早期患侧上肢功能锻炼,如术后1~3天内上肢肌肉等长收缩；用患侧手洗脸、刷牙、进食、梳理头发；手指爬墙运动等;39.三阶段止痛的含义是什么三阶段止痛法是世界卫生组织WHO推荐的止痛方法,其目的是逐渐升级、合理应用镇痛剂来缓解疼痛,其原则为：按药效的强弱依阶段顺序使用;第一阶段：适应于轻度疼痛的患者,一般使用非阿片类药物、解热镇痛药和抗炎药,常用的有阿司匹林、布洛芬、对乙酰类氨基酚等;第二阶段：适应于中度疼痛的患者,使用弱阿片类药物,如可待因、布桂嗪强痛定、曲马多、泰勒宁等;第三阶段:使用于重度疼痛患者,使用强阿片类药物,如吗啡、哌替啶、美沙酮、二氢埃托啡等;40.试述疼痛患者的心理护理;1建立信赖关系;2尊重患者对疼痛的反应;3教导有关疼痛的知识;4减轻心理压力;5分散注意力参加活动、音乐、有节律按摩、深呼吸、想象、松弛法41.出血有哪几类如何判断1按血液流向分为：1出血：血管破损,血液流至体外;2内出血：血管破损,血液流向体腔或组织间隙;3皮下出血：血管破损,血液流向皮下组织,皮肤未破;2按损伤血管分为：1动脉出血：血色鲜红,血流急,呈喷射状;2静脉出血：血色暗红,血流缓慢,量较多;3毛细血管出血：血色鲜红,从伤口渗出,常找不到明显的出血点,量较少,能自行凝结;42 为什么腹外疝手术前后要防止腹内压增高具体措施有哪些因为腹内压增高可致术后切口张力增大而影响愈合,导致切口疝发生『护理的具体措施是』1.术前治疗导致腹内压增高的原发疾病,如支气管炎,习惯性便秘,前列腺增生等2.吸烟者术前2周开始戒烟3.保持大便通畅,术前晚灌肠,防止术后腹胀及排便困难术后平卧3天,膝下垫软枕,髋关节微屈,减少腹壁张力咳嗽时应协助患者用手按压切口部位4一般在术后3-5日才能起床活动43. 胃大部分切除术后吻合口排空障碍原因1手术时吻合口过小2缝合时胃肠壁翻入过多3缝合处炎症反应和水肿前2者为持续性梗阻,常需行再次手术,扩大吻合口,后者为暂时性梗阻,较为常见,经非手术治疗后可自行消失44 溶血反应原因及临床表现第一阶段:往往在输血10-20分钟后出现,由于红细胞凝集成团,阻塞部分小血管引起头部胀痛,面部潮红,恶:心呕吐心前区压迫感,四肢麻木腰背剧痛等第二阶段:由于凝集的红细胞溶解,大量血红蛋白散布到血浆中,出现黄疸和血红蛋白尿,同时伴寒颤,高热,呼吸困难,血压下降等第三阶段:由于大量的血红蛋白从血浆进入肾小管,遇酸性物质而变成结晶体,使肾小管阻塞,另外由于抗原,抗体作用,使肾小管内皮缺血,缺氧,坏死,脱落,堵塞肾小管,患者出现急性肾衰竭致少尿,甚至无尿,尿内出现管型和蛋白,尿素氮潴留高血钾,酸中毒,严重者可发生死亡原因: 输入异型血输血前红细胞已变质溶解,如血液储存时间过长,输血前将血加热或震荡细菌感染等,血液中加入高渗或低渗溶液,影响血液ph值变化,致红细胞大量破坏45 为什么输入大量库存血易出现出血倾向因库存血中的血小板,凝血因子V、VII 减少,或因大量输血输入过多的枸掾酸钠溶液引起凝血障碍,所以易引起手术区域异常渗血,静脉穿刺点出血,皮肤出血点,牙龈出血,严重者可出现血尿46观察头痛的要点有哪些1）头痛的性质：血管性、压迫性、灼热性等;2）头痛的程度及持续时间：急性剧烈疼痛、短暂性头痛、亚急性进行性头痛、慢性持续性或间断性头痛等;3）头痛的部位；全部、局部、偏头痛等;4）头痛的前驱症状和伴随症状：如发热、恶心、呕吐、眼球震颤等; 5）患者的神志、意识、瞳孔、呼吸、脉搏、血压等;6）头痛的原因、诱因等;、47.如何评价固定的效果1）固定牢靠,有效,松紧适宜;2）局部血液循环良好,无肢端肿胀、疼痛、青紫,脉搏搏动正常; 3）局部感觉正常,无发麻及感觉异常;48.甲亢患者术前为什么口服卢戈液口服卢戈液是甲亢患者术前准备的重要措施之一;碘剂可抑制蛋白水解酶,减少甲状腺球蛋白的分解,抑制甲状腺的释放,避免术后甲状腺危象的发生,同时碘剂可使腺体充血减轻,体积缩小,质地变硬,有利于手术;49.甲亢术后最危急的并发症是什么试述其常见的原因;甲亢术后最危急的并发症是急性呼吸困难和窒息,常发生在术后48 h内;『常见原因』1)切口内出血压迫气管2)喉头水肿3)气管塌陷4)双侧喉返神经损伤50.为什么甲亢术后会发生手足抽搐手术时甲状旁腺被误切、挫伤或血供受累,引起甲状旁腺功能低下,出现低血钙,引起手足抽搐,多发生在术后1~3d;51.甲状腺危象的临床表现有哪些甲状腺危象的临床表现:为术后12~36h内患者出现高热39摄氏度以上、脉快而弱120次/min以上、大汗、烦躁不安、瞻望神志昏迷,常伴有呕吐、水泻;52.叙述甲亢危象的处理原则;1）降温2）吸氧3）静脉输入大量葡萄糖溶液;4）口服或静脉滴注碘剂;5）静脉滴注氢化可的松;6）肌内注射利舍平7）镇静剂8）有心力衰竭者加用洋地黄制剂53 .手术前如何做好患者的呼吸道准备1 训练患者进行深呼吸运动：胸部手术者训练腹式呼吸,腹部手术者训练胸式呼吸;2 指导患者学会有效咳嗽排痰：一般先轻咳数次使痰液松动,再深吸气后用力咳嗽;3 对吸烟嗜好者劝其戒烟,以免呼吸道粘膜因受烟中尼古丁刺激分泌物过多而阻塞气道;4 对已有肺部感染者给予有效治疗：如术前3-5天应用抗生素;痰液粘稠者,可用抗生素加糜蛋白酶雾化吸人,每日2-3次,并配合拍背或体位引流排痰;哮喘发作者,于手术前一日地米雾化吸人,每日2-3次,有利于减轻支气管粘膜水肿,促使痰液排出; 54. 手术患者营养不良可发生哪些不良后果1 易发生血容量减少或休克,导致贫血或组织灌注不足;2 低蛋白血症：导致组织水肿,术后腹胀,肠麻痹;3 免疫功能低下,容易感染;4 影响手术伤口的愈合;55. 腹部术后禁食患者为什么也会发生腹胀因为:1腹部的任何手术都可以使腹膜遭受轻重不等的创伤；2手术时肠管暴露在空气中,使肠管发生反射性麻痹,肠内容物运动停滞,而上消化仍继续分泌大量的消化液,包括唾液,胃液,胆汁,肠液和胰液；3术后容易吞入空气到胃内,加重肠腔内积液积气；4水和电解质失衡,低血钾也是术后腹胀的原因之一; 56. 如何鉴别深静脉血栓和血栓性静脉炎前者常发生于术后长期卧床,活动减少的老年患者或肥胖者,开始时患者常感腓肠肌疼痛和紧束感,继之出现下肢凹陷性水肿,沿静脉走形有触痛,可扪及索状变硬的静脉;后者常表现为浅静脉发红,变硬,有明显触痛,常伴体温升高;58.为什么肠梗阻患者可出现血容量下降肠梗阻患者由于梗阻致肠管膨胀、肠壁变薄,影响管壁静脉回流,使肠吸收能力减退,大量消化液积留在肠腔内；同时患者摄入量减少,又因呕吐而丢失体液,因而导致血容量下降,严重时可出现休克; 59.为什么肠梗阻患者晚期不能作高压灌肠完全性肠梗阻的患者由于梗阻部位以上的肠腔明显扩张,肠壁充血水肿变薄,如果进行高压灌肠,不但不能使梗阻有所改善,反而会刺激肠蠕动,增加梗阻部位肠腔内压力,十分脆弱的肠壁有可能因较强的肠蠕动而导致肠穿孔;60.为什么肠道手术前,在服用肠道不吸收的抗生素的同时必须服用肠道准备中服用肠道不吸收的抗生素,以抑制肠道内细菌生长,但肠道细菌具有产生的作用,一旦细菌被抑制,肠道产生作用降低；而是合成凝血酶元的最基本物质,缺乏可引起术中凝血障碍,渗血增加,故在肠道术前准备中必须同时服用61.手术切除小肠4.5米后,其生理功能有何影响小肠切除的安全范围是50%;正常成人小肠长度平均为5~7米,切除4.5米,已超过安全范围ie,对生理功能有影响；如切除80%以上,则严重影响肠道对营养物质的吸收,出现严重营养和体液失衡,消瘦、贫血、腹泻、抽搐及维生素缺乏等,造成机体生理功能障碍,严重危及生命;62 临床麻醉可分为哪几类1.全身麻醉：按麻醉药进入的途径不同可分为静脉麻醉和吸入麻醉;2.椎管内麻醉：包括蛛网膜下腔阻滞,硬脊膜外阻滞和腰麻-硬膜外腔联合阻滞;3.局部麻醉：包括表面麻醉,局部浸润麻醉,区域阻滞和神经阻滞麻醉;63.麻醉前用药的目的是什么1.稳定患者情绪,减轻患者焦虑,恐惧等心理应激状态;2.抑制唾液及气道分泌物,保持呼吸道通畅;3.对抗某些麻醉药的毒副作用和一些不良神经反射;4.提高痛阈,增强麻醉镇痛效果;64.腰麻后较常见的并发症是什么尿潴留65.为什么腰麻术后患者要取平卧位腰麻术后患镇去枕平卧6-8小时是为了预防和减轻麻醉后疼痛;主要因硬脊膜和蛛网膜血供较差,针孔不易愈合,脑脊液漏出导致颅内压降低和血光扩张而引起的血管性疼痛,腰麻后头痛的特点是抬头或坐起时头痛加重,平卧后减轻或消失;66.全身麻醉有哪些并发症1.呼吸系统并发症：窒息呼吸道梗阻肺炎肺不张等2.循环系统并发症：低血压心跳骤停与心室纤颤等3.中枢神经系统并发症：高热抽搐惊厥等67手术患者返回普通病房的标志是什么1.神志清醒有定向力回答问题准确2.呼吸平稳,能深呼吸及咳嗽,spo2大于95%3.血压及脉搏稳定30分钟以上心电图无严重的心律不齐和ST-T波改;68 围手术期包括哪三个阶段其护理目的是什么1.围手术期三个阶段：1手术前期：从患者决定接受手术到将患者送至手术台;2手术期：从患者送至手术台到患者手术结束后被送入恢复室或外科病房;3手术后期：从患者被送入恢复室或外科病房到患者出院或继续追踪;2.围手术护理目的是加强术前至术后整个诊疗期间患者的身心护理,通过全面评估,充分作好术前准备,并采取有效措施维护机体功能,提高手术安全性,减少术后并发症,促使患者早日康复;69 术前肠道准备包括哪些内容1.饮食：肠道手术患者,入院后应给予少渣饮食;非肠道手术患者,一般不限制饮食,但在手术前12h禁食,术前4~6h禁饮;2.督促其术前晚排便,必要时使用开塞露或用%~%肥皂水灌肠;3.肠道手术患者要在术前3d开始做好充分肠道准备;4.术前须指导患者练习床上大小便;70 如何正确安置术后患者的体位根据麻醉方式、术式安置患者卧位：1.全身麻醉：尚未清醒的患者应平卧,头偏向一侧,使口腔分泌物或呕吐物易于流出,避免误吸入气管；全麻清醒后根据需要调整卧位;2.蛛网膜下隙麻醉：去枕平卧12h,防止脑脊液外渗致头痛;。
护理晨间提问制度
护理晨间提问制度
为提高护士业务素质和观察、分析、解决问题的能力，激发护士工作责任心和主动学习专业知识的兴趣，各科室利用晨间交班时间对当班护士进行相关专业知识的提问。
一、提问者：
护士长、护理组长、护理专业发展技术骨干
二、提问对象：
新入职护士、轮岗护士、低年资护士为主
三、提问频次：
每周至少一次，对新入职、轮岗护士加强提问，每次提问均有记录。
四、提问方式：
护士长指定1名护士回答，回答不全时由其他护士补充，护士长最后总结。
五、提问内容：
1、基础护理专业知识、
2、专科疾病护理知识
3、护理核心制度
4、健康教育
5、院内感染知识
6、病人病情
7、工作交接情况等。
2012.11。