儿童多动综合征
B、一些致病的症状在7岁以前出现。 C、一些致病的症状在两种或更多环境中出现（如学校、工作 单位、家庭）。 D、必须有社交、学习或职业能力损害而有明显临床表现。 E、这些症状不是在广泛性发育障碍、精神分裂症或其他精神 疾病中发生，并不倾向于诊断为情绪障碍、焦虑症、社交障 碍或人格障碍。
分型：
1 、注意缺陷 / 多动障碍，混合型：符合 上述A1和A2，并持续六个月以上。 2 、注意缺陷 / 多动障碍，主要为注意缺 陷型：符合 A1，但不符合 A2，并持续六 个月以上。
（一）辨证要点 1、辨脏腑 2、辨阴阳 （二）治疗原则
调和阴阳、平抑肝阳，具体分：补益心肾、滋 阴养肝、补益心脾、随证兼佐化痰、清热、化 湿、祛瘀等法
（三）分型论治
1、心肾不足 症状：主症+心肾不足之症 治法：补益心肾 方药：孔圣枕中丹加减
2、肾虚肝亢 症状：主症+阴虚阳亢之症 治法：滋肾平肝 方药：杞菊地黄丸加减
儿童多动综合征
儿科教研室 李宜瑞
一、儿童精神障碍简介
1、定义：精神障碍是指精神活动方面异常，
表现为精神症状，它是大脑功能紊乱的表现， 即认知、情感、意志和行为方面的异常。 2、分类： （1）感觉和知觉障碍；（2）情感 障碍；（3）言语和思维障碍；（4）运动和行 为障碍（5）注意和记忆障碍；（6）智力障碍； （7）意识障碍。
病例讨论
患儿，男，七岁。因记忆力差，注 意力不集中来诊。自幼顽皮多动，半年前 入读小学，老师发现其上课注意力涣散， 心不在焉，记忆力欠佳，成绩低下。睡时 多梦，从幼时至今仍遗尿，每晚一到两次。 眶周黧黑，舌淡，苔薄白。
病例讨论
沙某，男，13岁，1991年7月3日初诊。 患儿自幼多动，上小学后上课精神不集中，爱做 小动作，或干扰他人，随着年龄增长，活动有所减少， 但精神涣散依旧，学习成绩逐年下降。现上初中一年级， 学习无上进心，作业丢三拉四，上课不专心，主科成绩 常不合格，伴有择食，睡眠不宁，眩晕。舌淡红，苔薄 白。既往有反复呼吸道感染史，母孕史、生长发育史无 异常。家族中无精神病史者。体查：神疲、消瘦、面色 萎黄，心肺阴性，神经系统无阳性体征。脑电图示轻度 异常。肝功能、血常规检查正常。
（二）多向治疗
七、中医病因病机
先天不足 阴阳失调 阴虚阳亢 虚阳上浮 后天失调 心气不足 神失所养 反应迟钝 肾精不足 脑海不充 神志不聪 善忘 它病所伤 肝肾亏虚 肝阳上亢 土虚木亢 生长发育 脾失所养 静谧不足 冲动多动 注意涣散 神思不定 言语冒失 病位 烦躁多动 心神不宁 精神不专
八、辨证论治
3、心脾不足 症状：主症+心脾两虚之症 治法：养心健脾，益气安神 方药：归脾汤合甘麦大枣汤加减
4、湿热蕴结 症状：主症+心脾两虚之症 治法：清热利湿，化痰宁神 方药：黄连温胆汤加减
附：食疗
九、中西医的比较及展望
病例讨论
曾某，男，九岁。因顽皮多动，上课注意力不集中来 诊。 患儿自幼什么活泼好动，六岁上小学，开始成绩好， 以后逐年下降，现读小学四年级，成绩中下。上课精神 涣散，很少能坚持听课十分钟以上。常做小动作，或与 同学说悄悄话。作业拖拖拉拉，不整洁，课余特别爱与 同学追逐打闹。做游戏不能善始善终。脾气急噪，常盗 汗，舌红，苔薄黄。 第一胎，剖宫产，生时有脐带绕颈。母乳喂养，幼时 发育正常。 体查：一般体检与神经系统无异常。 精神状态：好动不宁，不时翻动整台东西，或与其他 候诊小朋友打逗。室外一有任何声响，即跑去探究。稍 不如意，即与母亲吵闹。智力良好。
3、儿童精神障碍特征 4、儿童精神障碍的诊断
二、儿童多动综合征简介
1．命名：儿童多动症，注意缺陷多动障碍
Байду номын сангаас
（ADHD），轻微脑功能损伤，轻微脑功能失 调。 2．特征：以注意障碍，活动过多（冲动任性） 为主要表现的儿童行为异常性疾患。 3．发病特点：发病率5—10%，男多于女（2～ 9：1）。 4．预后：
三、现代医学的病因病理认识
1、社会、家庭、心理因素 2、神经递质及相关酶研究 3、解剖、脑功能及代谢因素 4．遗传因素
四、临床表现及诊断
（一）症状： 1．注意障碍 2．活动过多 3．冲动 4．学习困难
活动过多
冲动
（二）体征
（三）实验室和其他辅助检查
（四）诊断标准
多动 （ a）经常在座位上手和脚动个不停，或在座位上不 停扭动。
（ b）在教室或其他需要保持就座的情况下经常离开 座位。
（c）经常在不适宜那样做的情况下乱跑乱爬。 （d）常常难以安静地玩耍或参与悠闲的活动。 （ e）经常不停地活动或象有马达驱动他（她）一样。 （f）经常说话过多。
冲动
（a）经常在问题为问完时即抢答。 （b）在游戏或集体活动当中不能耐心排队， 等待轮换上场。 （c）常常打断或干涉别人活动（如干扰其 他儿童的游戏）。
美国精神疾病《诊断统计手册 第四版》
（DSM-Ⅳ）ADHD诊断标准
A、1或2 1、注意缺陷：至少六项下述症状持续六个月以上， 并与发育水平不符。
（a）在做作业、工作中或其他活动时经常不能注意细 节或疏忽犯错。
（b）在作业、游戏中常难以持久性集中注意。 （c）别人和他（她）讲话时，常常似听非听。 （ d）经常不能听从指示或不能完成作业、家庭杂务或 工作任务（不是由于对抗行为或不能理解指示）。
3、注意缺陷/多动障碍，主要为多动-冲动 型：符合A2，但不符合A2，并持续六个月 以上。
五、鉴别诊断
1、正常顽皮儿童 2、多发性抽动症（抽动-秽语综合征）
3、智力低下
六、治 疗
（一）药物治疗 1、精神兴奋剂 ：哌醋甲酯
（methylphenidate,MPH,又名利他林）
2、其他药物
（e）经常难以组织任务或活动。 （ f）经常逃避或表现勉强，或难以从事需要 持续精神努力的任务（如课堂作业或家庭作 业）。
（ g）经常丢失作业或活动时所必需的东西 （如作业本、铅笔、书、工具或玩具）。 （h）常常为外来刺激分散注意力。
（i）在日常活动中经常健忘。
2、多动-冲动：至少六项下述多动- 冲动症状 持续六个月以上，并与发育水平不符。
健康知识之儿童多动症的主要表现
健康知识之儿童多动症的主要表现儿童多动综合征，是一种较常见的儿童行为问题。
患儿智力正常或接近正常，主要表现为与年龄不相称的注意力易分散，注意广度缩小，不分场合的过度活动，情绪冲动和不稳，并伴有认知障碍和学习困难。
该症于学龄前起病，其症状在9岁时最为突出。
多动症在学龄儿童精神障碍中患病率居首位。
70％的患儿症状可持续至青少年，30％可持续终生，成年后发展反社会人格障碍、犯罪行为和酒药滥用的风险是正常儿童的5～10倍。
多动症的症状多种多样，并常因年龄、所处环境和周围人对待态度的不同而有所差异。
以前的误解是认为ADHD仅仅是行为问题，患儿坐不住、不听老师和家长的话。
实际上许多ADHD儿童并不存在明显的行为问题，相对而言，慢性的注意缺陷症状能对他们的学习和人际交往产生更为严重和持久的影响。
该障碍起病于7岁之前，主要表现为：1．注意集中困难注意集中短暂和注意力易分散是多动症最经常出现的症状。
患者的注意力很容易受环境的影响而分散，因而注意力集中的时间短暂。
在上课时，专心听讲的时间短暂，老师布置的作业常常听不清，以致做作业时常出现遗漏。
他们对来自各方面的刺激几乎都起反应，不能滤过无关刺激，所以注意力难以集中。
2．活动过度多起始于幼儿早期，小学后更突出。
有部分儿童在婴儿时期就开始有过度活动，他们表现格外活泼，会从摇篮或小车里往外爬。
当开始学步时，往往是以跑代走。
进入小学后，患儿上课时小动作不停，屁股在椅子上扭动，把书本涂得不像样子。
手常闲不住，凡是能碰到的东西总要碰一下，因喜欢招惹别人，常与同学发生争吵或打架。
又因患儿好插嘴和干扰大人的活动，易引起大人的厌烦。
活动过度最惹人注目。
3．情绪不稳，冲动任性患儿由于缺乏克制能力，常对一些不愉快刺激作出过分反应，以致在冲动之下伤人或破坏东西。
他们要什么，就非得立刻满足。
他们的情绪不稳，会无故叫喊，又无耐心，做什么事情都匆匆忙忙。
冲动任性是ADHD的突出而又经常出现的症状。
儿科中医-儿童多动症
（5）组织任务和活动的能力常常受损。 （6）常常回避或极其厌恶需要保持注意去努力完 成的任务，如家庭作业。 （7）常常遗失物品，如作业本、铅笔、书、玩具 或工具。 （8）常常易被外界刺激吸引过去。 （9）在日常活动过程中常常忘事。
注意力是随年龄而发育的： 5～7岁能集中注意15分钟左右； 7～10岁能聚精会神20分钟左右； 10～12岁可达25分钟左右； 12岁以后能达30分钟左右。
2.病位：心、肝、脾、肾
3.主要病机：脏腑功能失常，阴阳平衡失调
本病乃精神、思维、情志兼病。人的精神情志
活动与内脏有着密切的关系，必须以五脏精气作为 物质基础。若五脏功能失调，必然影响人的精神情 志活动，使其失常。
《素问·宣明五气》说：“五脏所藏：心藏神， 肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志。”
阴主静、阳主动，人体阴阳平衡，才能动静协 调，如《素问·生气通天论》说：“阴平阳秘，精 神乃治。”小儿脏腑娇嫩，形气未充，阴常不足， 阳常有余，稍有感触，即发生阴阳失调而出现阴失 内守、阳躁于外的种种情志、动作失常的病变。
6. 保证患儿合理营养，避免食用有兴奋性和 刺激性的饮料和食物。
［思考题］
1．试述儿童多动症的诊断要点。
2．如何理解儿童多动症的病机关键是脏腑功能失 常，阴阳平衡失调？
3．如何鉴别儿童多动症与正常顽皮儿童？
2．儿童抽动症 主要表现为头面部、四肢或躯干肌群不自主的快速、短
暂、不规则抽动，如挤眉眨眼、点头、耸肩、挥手、蹬足等， 或有不自主的发声抽动，如喉咙吭吭、吼叫声或秽语等。多 动症患儿无以上抽动症状。
此外，还应与教学方法不当，致使孩子 不注意听课及与年龄相称的好动相区别，以 及因视、听感觉功能障碍所致的注意力涣散 与学习困难相区别。
儿童多动症最有效的治疗方法
儿童多动症最有效的治疗方法
多动症是一种儿童常见的神经行为障碍，其特征为注意力不集中、过度活跃和冲动行为。
对于多动症的治疗，综合性的干预方法通常更为有效。
以下是一些有效的治疗方法：
1. 药物治疗：药物治疗可以通过调节神经递质来改善儿童多动症的症状。
最常用的药物包括甲基苯丙胺（常见品牌：哌酮醇）和阿莫西林等。
然而，药物治疗通常是与其他治疗方法结合使用的。
2. 行为疗法：行为疗法可以帮助儿童控制冲动、改善注意力和社交技能。
例如，父母可以采用奖励制度来鼓励儿童表现出良好的行为，并利用时间管理技巧来提高他们的自控能力。
3. 教育支持：提供合适的学习环境对于多动症儿童的治疗非常重要。
教育者可以通过与家长和教育专业人员密切合作，制定个性化的教学计划，提供额外的帮助和支持，帮助儿童在学习和社交方面取得更好的成绩。
4. 心理治疗：有些儿童可能会出现情绪问题或焦虑，因此心理治疗可以帮助他们处理这些问题。
认知行为疗法和儿童游戏疗法等方法可以帮助儿童学会管理情绪和积极应对压力。
5. 饮食管理：一些研究表明，改变饮食习惯对多动症症状有一定影响。
限制含糖和人工添加剂的食物，增加富含蛋白质和Omega-3脂肪酸的食物，可能对多动症症状有所改善。
需要注意的是，每个儿童的症状和需求是不同的，因此治疗方法需要根据个体情况定制。
家长和医疗专业人员应该密切合作，共同制定最有效的多动症治疗计划。
儿童多动综合征PPT课件
注意力不集中
难以集中精力完成任 务，容易分心。
在学习、游戏或活动 中频繁中断，难以持 续。
常常忘记或忽略细节， 难以保持专注。
多动
身体活动过多，无法安静坐下来。
在需要保持安静的场合，如上课、 看电影等，难以保持安静。
经常跑跳、打闹，难以控制自己 的行为。
冲动行为
难以等待或轮流，经常打断别人。 在没有思考后果的情况下做出冲动的决定或行动。
效果。
创造良好的学习环境
02
提供安静、舒适的学习环境，减少干扰和诱惑，帮助孩子集中
注意力。
督促坚持与反馈
03
督促孩子坚持学习计划，并及时给予反馈和调整，以提高学习
动力和自信心。
培养自我控制能力
引导自我调节
引导孩子学会自我调节情 绪和行为，教他们如何控 制冲动和注意力。
鼓励积极行为
鼓励孩子表现出积极的行 为和态度，培养他们的自 我控制能力。
心理保健
孕期保持良好的心理状态，减少焦虑和抑郁情绪，有助于胎儿的神 经发育。
合理饮食与营养
1 2
均衡的饮食
保证摄入足够的维生素、矿物质和蛋白质，特别 是铁、锌、钙等营养素的摄入，有助于促进儿童 的神经发育和身体健康。
控制糖分和加工食品的摄入
过多的糖分和加工食品可能导致能量过剩和行为 问题，因此应适量控制。
家庭治疗是针对儿童多动综合征的一种重要治疗方法，主要通过改善家庭环境和亲子关系来 缓解孩子的症状。
家庭治疗需要家长积极参与，通过与医生沟通、接受培训和改变家庭环境等方式来改善孩子 的病情。
家庭治疗的效果取决于家长的参与程度和家庭环境的改善程度等因素，家长应积极配合医生 的治疗计划，帮助孩子建立良好的成长环境。
儿童多动症有哪些表现，如何判断
儿童多动症有哪些表现，如何判断多动症的全称叫做注意缺陷多动障碍，发病年龄多见于小学以及学龄前儿童。
是由于母亲怀孕期间患有高血压、低血糖疾病或者在怀孕期间吸毒、喝酒、抽烟等，不知不觉中损伤胎儿大脑，或幼儿出生后患各种使大脑损伤的疾病所导致的注意缺陷障碍综合征。
70%的多动症患儿在成年期间还会有遗留症状，30%左右的患者到了成年期间还能达到多动症诊断标准，所以儿童多动症是不能自愈的。
不过随着年龄的增长，注意力、控制能力都会有所改善。
儿童期多动症治疗主要目的是确保学业以及社会关系良好，而且是不影响神经和心理。
因此上学阶段的应该给予药物治疗，确保学业。
到了成人阶段，假如对于工作没有高强度的对注意力专注的要求，不使用药物的干预也能够应付一些工作、日常生活，在这种情况下就不需要做特别的干预了。
药物反应都是有个体差异的，因此用药应该遵从医嘱。
以下是对儿童多动症的表现、判断标准以及治疗方法做了简要说明，希望对大家有所帮助。
一、儿童多动症有哪些表现多动症的临床表现主要在这以下五个方面：（1）第一方面是注意障碍，这些孩子的注意力集中的时间非常短，而且容易分散，常常把一些无关的刺激不能过滤掉，对各种刺激都能产生反应，这就造成了上课不认真听讲、不能集中思想来做功课等等；（2）第二个方面就是活动过度，他们与同年儿童相比，就是过度活动，不能安静上课，坐在座椅上也是扭来扭去、动来动去，甚至于突然之间会站起来，走到讲台上引起小朋友喧笑，还会做一些小动作，比如玩橡皮、玩尺子等等；（3）第三方面是好冲动，这些孩子往往做事情不考虑后果，冲动做事，容易跟孩子们打架、吵架。
老师上课提问还没说完他就站起来回答，这些都是好冲动的表现；（4）第四方面是认知障碍和学习困难，这些孩子因为有认知障碍，所以就造成了学习困难，很多孩子都是学习成绩比较差，这里面有一部分孩子的智力水平是达不到正常孩子水平的；（5）第五方面是情绪行为障碍，这些孩子里面往往会伴有焦虑、忧郁、自卑等等。
心理学名词解释儿童多动综合征
心理学名词解释儿童多动综合征儿童多动综合征（Attention Deficit Hyperactivity Disorder，简称ADHD）是一种常见的儿童神经发育障碍，其特征包括多动、注意力不集中和冲动行为。
多动表现为儿童无法保持静坐、不停摆动身体或手部、不停说话等；注意力不集中表现为儿童难以持久关注于特定任务，易分心、记忆力差等；冲动表现为儿童缺乏自控力，冲动行为常常没有考虑后果。
ADHD是一种慢性疾病，通常开始于儿童期且可持续到成年期。
该综合征的确切病因尚不明确，但研究表明，神经递质（如多巴胺与去甲肾上腺素）的功能异常、遗传因素、环境因素等可能与其发生有关。
ADHD会对儿童的学习、社交和行为产生负面影响。
儿童多动综合征会影响他们的学业表现和学习能力，造成学习困难和学业成绩下降。
同时，儿童可能在学校和家庭环境中遇到人际关系问题和社交障碍。
在行为方面，ADHD可能导致儿童表现出冲动、自我控制困难、易怒等问题。
对于ADHD的管理和治疗，常用的方法包括行为疗法、教育干预、家庭支持、药物治疗等。
行为疗法旨在帮助儿童学会控制冲动、提高关注力，以及改善社交技能。
教育干预包括提供个性化的学习计划和支持，帮助儿童在学术上取得进步。
家庭支持则强调父母和家庭环境的重要性，提供支持和指导。
药物治疗常用于减轻ADHD症状，常见的药物包括刺激型药物如甲基苯丙胺（俗称“舒必利”）和非刺激型药物如丙吡胺。
此外，家庭、学校和社区间的合作也是成功管理ADHD的重要因素。
值得注意的是，儿童多动综合征是一种具有复杂多样性的病情，因此在管理和治疗中需要个体化的方法。
及早发现和早期介入可以帮助儿童更好地应对这一综合征，较好地适应学校和社会环境。
中医治疗儿童多动症经验
中医治疗儿童多动症经验儿童多动综合征，简称儿童多动症，是一种儿童行为障碍性疾病，多数自婴儿时期即显症状，如兴奋、睡眠差，不易养成定时大小便习惯等，而学龄期最为显著，多数病儿年龄增长后症状逐渐减轻乃至自然消失，可以说是儿童期特别是学龄期儿童的常见多发的行为问题。
国外报道其发病率约5%~10%,在我国，其发病率约占全体小学生的1%~1O%,男性患儿约为女性患儿的4〜9倍，多发于6〜14岁。
患儿智力正常或基本正常，其主要表现为注意力障碍，如注意力不集中，不能专心做事或听课，易受外界干扰;行为障碍，如好动、好说、好闹，自己难以控制，与年龄不相称的活动过多，语言过多，难以遵守纪律，容易影响他人学习，好与同学争吵;情绪障碍，如易怒、易兴奋，情绪不稳，易激动，控制力弱，常因不能满足其要求而大哭大闹，甚至在冲动时打闹不休，较难预测其情绪波动;学习困难，如尽管其智力不差，但由于注意力涣散，学习内容不能全面掌握，家庭作业不能按时完成，对学习缺少自信心，因而学习成绩不佳。
严重的可以出现逃学、说谎、偷窃等行为，甚至会发展为攻击性、破坏性行为，严重影响了儿童身心的健康成长，故对本病的防治是儿科临床一个重要课题。
中医学无多动症病名的记载，但在一些医籍中有一些与多动症一些症状相类的描述。
如《灵枢•行针》“重阳之人，其神易动，其气易往也”，《素问•举痛论》“惊则心无所倚，神无所归，虑无所定”，又如《寿世保元》云：“徒然而忘其事也，尽力思量不来，为事有始无终，言谈不知首尾。
” 这些描述与多动症患儿临床表现十分相似。
本病病因尚不清楚，一般认为与早产、难产、脑外伤和某些传染病、中毒等因素有关，并与家族遗传、先天发育及出生史有一定联系;其属中医肝风、失聪、健忘范畴，与心、肝、脾、肾诸脏关系密切，部分医家从心脾入手、从脾肾入手，研究本病。
通过多年临床实践，认为儿童多动症的发病，除了与其先天不足，后天失养导致脾胃虚弱、气血亏乏，精血不充，以致心神无以受奉，肝木不得涵养，体内阴阳失衡，阳动有余、阴静不足，神魂志意不周有关外，很多情况下和痰瘀互结、清窍受蒙亦关系密切。
儿童多动症(注意缺陷多动障碍)
(2) 在对青少年的心理治疗中，病人对自 己的问题和反应方式有时只是表面上的认识， 而使治疗陷入困难。这时，如果医生错误地 试图照搬成年病人心理治疗的谈话方式解决 问题是困难的。
(3) 在对有病儿童的治疗中，不可能截然划清心理教育与 心理治疗之间的界线。应防止错误地把教育理解为教训，甚至 是为了达到目的而采取的禁止措施和惩罚措施。儿童和青少年 同成年人的每一次较长时间或重复的接触交往，均会有积极或 消极的教育意义。这意味着治疗者自己也要同儿童或青少年一 起投入治疗，即治疗者要谈自己的看法，要以身作则，要允许 青少年对自己提出疑问。治疗者不可使自己退回到一个与病人 有一定距离的观察者的角色，必须始终对自己的行为、自己对 儿童和青少年的影响，以及所产生的移情保持清醒的头脑。
一、病因和发病机制 二、临床表现 三、治疗 四、护理
一、病因和发病机制
(1)患儿的母亲常在孕期或围产期有较多并发 症，常有大量吸烟或酗酒史。 (2)遗传因素，如：患儿的血缘兄弟、父亲等 有较多多动或注意不集中表现；双生子中单 卵双生子的患病率高达51%～64%；亲属中 酒精中毒、反社会人格及癔症者也较多。
三是注意孩子的社会功能训练，培养孩子独立生活能力，针 对不同年龄安排力所能及的家务劳动。增加体育锻炼及手指技巧 训练内容。
③治疗者的功能有以下三项：
一是当好医务人员、家长、教师三者组成的诊治团队的组织 者和治疗者。
二是支持性心理治疗与行为矫正。支持性心理治疗是指在医 生治疗的基础上，再给患儿树立自信心，逐步以安慰、解释、鼓 励、指导、疏通感情、调整环境等处理，帮助患儿树立自信心， 逐步克服不良行为。
儿童多动症
儿童多动症1.什么叫儿童多动症?儿童多动症是又称注意力缺陷多动症或脑功能轻微失调综合征，与同龄儿童相比，表现为注意力集中困难，注意力持续时间很短暂，活动过度，性格冲动的综合症，不只是行为障碍，有时候也伴有神经运动，品行异常，情绪异常，社交困难2.多动症的分型有哪些?1、注意力缺陷型多动2、多动冲动型多动3、混合型多动3.从哪几点可以初步判定患者是多动症?1、活动过多：难以静坐，常常动个不停。
2、注意力不集中：注意力难以保持集中，常易被转移，容易被干扰，难以遵守集体活动的秩序和纪律。
3、学习困难、学习成绩和自己的智商不成正比4、冲动任性：情绪易波动，容易激动恼怒，与人争吵，缺乏自控力，不合群。
5、感觉统合能力失调。
感知觉异常，动作笨拙，精巧动作较差6、语言过多：在正常场合说话多、废话多。
看电视也说个不停，7、上网进入虚拟世界，逃避现实，人格障碍，物质滥用，广泛焦虑系、心境恶劣。
情绪波动大、社交障碍（成人多动症）4.多动症的病因是什么?主要原因就是大脑前额叶发育不完全以及大脑单胺类神经递质分泌紊乱，也就是中枢神经递质GABA(r-氨基丁酸) 、GLU（谷氨酸）、5-HT（5-羟色胺）、ACH（乙酰胆碱）、NE（去甲肾上腺素）、DA（多巴胺）等六种神经递质的失衡。
多动：主要是因为去甲肾上腺素、多巴胺等脑内神经递质浓度降低，削弱了中枢神经系统的抑制活动，使孩子动作增多。
注意力缺陷：主要是因为去甲肾上腺素、多巴胺等脑内神经递质浓度降低，削弱了对注意力神经的控制作用，使孩子注意力不集中、短暂，上课走神等5.怎么判断孩子是否患上儿童多动症怎么判断孩子是否患上儿童多动症呢？专家介绍，诊断儿童多动症的方法有很多。
其中最常见的诊断方法有指鼻测试、翻手测试、点指测试等。
希望这些方法能帮助家长早日发现孩子的病情。
1、指鼻测试让儿童分别用左手和右手食指，指自己的鼻尖。
双眼闭合打开各指5次，观察儿童在此过程中的协调性和速度。
儿童多动症(注意缺陷多动障碍)课件
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(2) 在对青少年的心理治疗中，病人对自 己的问题和反应方式有时只是表面上的认识， 而使治疗陷入困难。这时，如果医生错误地 试图照搬成年病人心理治疗的谈话方式解决 问题是困难的。
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(3) 做事不假思索，不顾后果，全凭冲动行事。特 别容易激惹、情绪不稳，对不愉快的刺激常作出过分的反 应。做事常敷衍了事。玩游戏则急不可待，常破坏游戏规 则。
(4) 因神经发育障碍常有精细协调动作笨拙，如： 翻掌、对指运动、系鞋带、解纽扣不灵，有视—听转换困 难、听觉综合困难、视—运动障碍、空间位置感觉障碍等 神经系统体征，还可伴有言语发育迟滞、言语异常等。
❖ 一、病因和发病机制 ❖ 二、临床表现 ❖ 三、治疗 ❖ 四、护理
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一、病因和发病机制
(1)患儿的母亲常在孕期或围产期有较多并发 症，常有大量吸烟或酗酒史。 (2)遗传因素，如：患儿的血缘兄弟、父亲等 有较多多动或注意不集中表现；双生子中单 卵双生子的患病率高达51%～64%；亲属中 酒精中毒、反社会人格及癔症者也较多。
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(3)神经递质、酶的研究结果虽然常互相矛盾， 但不失为对本症病因的一种研究途径。 (4)严重的铅中毒可产生致命的中毒性脑病、 痴呆等神经系统损害，但轻微铅中毒是否可 产生多动症，至今尚无结论。
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