常规心电图检查质量控制操作标准化要求
心电图质量质控实施方案
心电图质量质控实施方案心电图是临床上常用的一种检查手段，对心脏功能的评估和疾病的诊断具有重要意义。
然而，心电图的质量直接影响着诊断的准确性和临床价值。
为了保障心电图检查的质量，提高诊断的准确性，制定和实施一套科学的心电图质量质控实施方案显得尤为重要。
首先，建立完善的质控标准是保障心电图质量的基础。
质控标准应包括设备的技术规范、操作流程、人员素质、数据记录和保存等方面的要求。
设备的技术规范包括设备的校准情况、故障排除记录、定期维护和保养等内容；操作流程应明确规定心电图检查的步骤和注意事项，确保操作的标准化和规范化；人员素质方面要求操作人员具备专业技能和丰富的临床经验，能够准确判断心电图的质量；数据记录和保存要求建立健全的档案管理制度，确保心电图数据的完整性和可追溯性。
其次，加强心电图设备的维护和管理是保障心电图质量的重要环节。
定期对心电图设备进行维护和校准，确保设备的正常运行和准确性。
同时，建立健全的设备管理制度，明确设备的使用和保管责任，加强设备的日常管理和维护，确保设备的长期稳定运行。
另外，加强操作人员的培训和管理也是保障心电图质量的关键。
对操作人员进行系统的培训，提高其心电图检查的技能和操作水平，确保其能够熟练掌握心电图检查的操作流程和技术要求。
建立健全的人员管理制度，对操作人员进行绩效考核，激励其提高工作质量和水平。
最后，建立健全的质量监控和评估机制是保障心电图质量的重要手段。
建立心电图质量监控台账，对每一份心电图检查进行记录和评估，及时发现和纠正心电图检查中存在的质量问题。
定期对心电图检查的质量进行统计和分析，发现问题的原因并采取相应的改进措施，不断提高心电图检查的质量水平。
综上所述，建立和实施科学的心电图质量质控实施方案，对保障心电图检查的质量，提高诊断的准确性具有重要意义。
只有通过严格的质量管理，完善的操作流程和科学的评估机制，才能够确保心电图检查的质量，为临床诊断提供可靠的依据。
心电图检查质量控制(操作标准化)要求课件
质量控制与医疗质量提升
完善质量控制体系
建立完善的心电图检查质量控制体系，确保心电图检查的准确性和 可靠性，提高医疗质量。
医疗质量评估与改进
定期对医疗质量进行评估和改进，及时发现和解决存在的问题，提 高医疗质量和服务水平。
患者安全与满意度
加强患者安全和满意度管理，提高患者对心电图检查的信任度和满意 度，促进医疗服务质量的持续改进。
重要性
随着医疗技术的不断发展，心电图检 查已经成为临床诊断的重要手段之一 。因此，保证心电图检查的质量对于 患者的诊断和治疗具有重要意义。
质量控制的目标与原则
目标
提高心电图检查的准确性和可靠 性，降低误差率，提高诊断的准 确率。
原则
标准化操作、定期培训、严格质 控、持续改进。
质量控制的流程与标准
设备清洁
定期清洁心电图机表面， 保持干净整洁，以防止灰 尘或污垢影响检查结果。
患者准备
患者告知
向患者解释心电图检查的 目的、过程和注意事项， 消除其紧张情绪。
患者准备
要求患者在进行检查前进 行适当的休息，避免剧烈 运动或情绪波动。
患者身体状况
了解患者的身体状况，如 是否患有心脏病、电解质 紊乱等，以便对检查结果 进行准确解读。
环境控制
对环境条件进行控制，确保其在适宜的范围内。
环境监测
定期对环境条件进行监测，及时发现和解决不良环境条件。
患者因素
患者状态
患者状态对心电图检查结果的准确性和可靠性有重要影响。
患者准备
指导患者进行适当的准备，如静息、放松等，确保检查结果的准 确性和可靠性。
患者沟通
与患者进行充分的沟通和解释，确保其理解和配合检查要求。
考核标准
心电图室操作技术质量质控指标
心电图室操作技术质量质控指标
1 / 1
心电图室操作技术质量控制指标
项目 代码 内容
标准分 病人编码及责任人
备注
病人准 A 查对病人信息及检查项目
10
B 告诉病人或家眷检查注意事项
10
备 (30)
C 详尽咨询患者有无检查禁忌症，确立病人安全
10
检查操 D
确认病人信息
10
(姓名、性别、年纪，住院号 )，
作及图
E 导联安置地点正确、切合要求
20 像质量
F 能否存在呼吸、肌肉震颤、电流扰乱等致使基线不稳
10 评估 G 无导联缺如
10
（ 60）
H
惯例心电图描记时间≥ 15 秒，动向心电图记录≥
20 小时
10
检查后 I
见告患者领取报告单时间
10
(10)
无显然问题 (L)：优、良为操作技术质量合格，差为操作技术质量不合格；图像质量＜ 50 即不合格。
注： 100＝优； 100＞良＞ 80； 80≥差。
3、心电图检查质量控制(操作标准化)要求
通过定期检查、审核和评估，了解心电图检查质量控 制的效果，及时调整和完善质量控制体系。
优化心电图检查工作流程，提高工作效率和医疗资源 利用效率，降低医疗成本。
05
心电图检查质量控制的未来 展望
未来心电图检查技术的发展趋势和应用前景
了解心电图检查的 适应症和禁忌症
标准化操作过程中的注意事项
检查环境安静、整洁，避免干扰 患者姿势要求：仰卧位，下肢自然伸直，全身放松
患者着装要求：避免穿带金属纽扣的衣服，避免佩戴 金属饰品
电极安放要求：标准12导联，准确记录波形
做好心电图检查结果的质量控制工作
检查完毕，仔细核对心电图数 据，确保准确无误
心电图检查质量控制技术的创新和发展方向
标准化操作程序
制定严格的心电图操作规程， 包括检查前准备、检查过程和 检查后处理等，确保操作的规
范化和标准化。
自动化数据分析
应用计算机技术实现心电图数 据的自动化分析和解读，减少 人为误差，提高数据分析的准
确性和效率。
培训和教育
加强心电图检查技术人员的培 训和教育，提高技术人员的专 业水平和操作技能，保证检查
心血管疾病诊断
心电图检查是心血管疾病诊断的重要手段之一，能够检测出心律失常、心肌缺血、心肌梗死等疾病，为早期诊断和治疗提供 依据。
疗效评估和预后判断
心电图检查可以评估心血管疾病的疗效和预后，帮助医生制定更加精准的治疗方案。
科研和教学
心电图检查在科研和教学中也具有重要作用，为科研人员和教学人员提供了丰富的数据和资料。
对心电图检查结果进行初步判 读，识别常见异常波形
及时将检查结果录入电子病历 系统，方便医生查阅
心电图医疗质量评价体系及考核标准
心电图医疗质量评价体系与考核标准(脑电图医疗质量评价参考此标准)评价指标评价要点一、科室管理〔20 分〕1、严格执行医疗1、无非卫生技术人员从事诊疗活动。
计分卫生管理法律、法规和规章。
计 6 分2、所有在科室执业的医师、技师均已注册。
计分3、执业医师、技师无超范围执业。
计分4、医务人员在临床的诊疗活动中能遵循与其执业活动相关的主要法律、法规、标准和常规。
计分2、建立健全各项1、科室制定有健全的规章制度和各级各类员规章制度和岗位工岗位职责。
重点包括心电图室工作制度；心职责。
计 8 分。
电图室医生职责；心电图室机器维修保养制度；心电图室危急值报告制度；诊断报告书写制度；集体读图及疑难病例讨论制度；过失事故登记及分析制度。
计 4 分。
2、本岗位的工作人员熟知其工作职责与相关规章制度。
计 4 分。
3、制定本科室突1、制定有本科室突发事件应急预案。
计分。
发事件应急预案(医疗和非医疗事2、有与相关部门或上级主管部门的联系渠道。
件) 及医疗救援任计分。
务。
计 3 分4、严格落实质量1、每月召开科室医疗质量与平安工作会议。
管理要求，不断自计分。
我改良与提高。
计2、针对本月存在的质量与平安问题，提出改3 分进措施。
计分。
填报日期：年月日评价方法评分使用非卫生技术人员从事诊疗活动的，扣分。
有执业医师未注册的，扣分。
发现执业医师超范围执业的，扣分。
发现医护人员在诊疗过程中未能遵循医疗卫生管理法律、法规、标准和常规的，扣分。
科室主要规章制度及岗位职责不完善，缺一项扣分。
扣满 4 分为止。
发现科室医护人员未能执行相关规章制度和履行相应职责者，发现一次扣 1 分。
扣满 4 分为止。
无相应预案扣分。
无联系渠道扣分。
未按规定召开科室质量与平安会议扣分。
发现问题，缺改良措施及督办记录扣分。
二、患者效劳与患者平安〔10 分〕1、就诊环境和效劳态度。
计 3 分。
2、患者投诉与纠纷处理。
计 1 分。
3、严格执行查对制度，准确识别患1、科室应尽力向患者提供清洁、舒适、平安环境脏乱，一次扣分。
心电图室操作技术质量质控指标教学内容
F
是否存在呼吸、肌肉震颤、电流干扰等导致基线不稳
10
G
无导联缺如
10
H
常规心电图描记时间≥15秒，动态心电图记录≥20小时
10
检查后(10)
I
告知患者领取报告单间
10
无明显问题(L)：优、良为操作技术质量合格，差为操作技术质量不合格；图像质量＜50即不合格。
注：100＝优；100＞良＞80；80≥差。
心电图室操作技术质量质控指标
心电图室操作技术质量控制指标
项目
代码
内容
标准分
病人编码及责任人
备注
病人准备(30)
A
核对病人信息及检查项目
10
B
告诉病人或家属检查注意事项
10
C
详细询问患者有无检查禁忌症，确定病人安全
10
检查操作及图像质量评估（60）
D
确认病人信息
(姓名、性别、年龄，住院号)，
10
E
导联安放位置准确、符合要求
3、心电图检查质量控制(操作标准化)要求
xx年xx月xx日
目录
• 心电图检查质量控制在临床医学中的重要性 • 心电图检查的基本原理及标准化操作流程 • 心电图检查中的质量控制要求 • 心电图检查质量控制的效果评估 • 心电图检查质量控制的发展趋势和挑战
01
心电图检查质量控制在临床医学中的重要
性
03
心电图检查中的质量控制要求
人员培训与资质认证
总结词：充分
详细描述：心电图检查质量控制要求对操作人员的专业能力和技术水平进行充分 培训，并确保操作人员具备相应的资质认证，掌握心电图的基本原理、操作方法 和阅图技能。
检查设备的性能要求
总结词：严格
详细描述：为保证心电图检查的准确性和可靠性，需要使用 性能稳定、质量可靠的设备，同时对设备的维护和保养也要 有严格的要求，定期进行设备的检测和维护，确保设备处于 良好的工作状态。
多功能性
未来的心电图检查技术将不仅仅局限于心电信号的检测 ，还将能够同时进行多种生理参数的监测，如血压、血 氧饱和度等。
人工智能在心电图检查中的应用
自动化诊断
人工智能技术可以通过对大量心电图数据的学习和分析，实现心 电图自动诊断的智能化和高效化，提高诊断准确性和效率。
异常检测
人工智能可以通过深度学习等技术，自动检测心电图中的异常波 形和指标，从而提醒医生进行进一步的诊断和治疗。
心电图记录的质量标准
总结词：规范
详细描述：心电图记录的质量标准包括记录的规范、清晰和完整。要求操作人员 熟练掌握心电图记录的基本规范和标准，遵循相关操作流程，确保心电图记录的 清晰度和可读性，同时还要保证心电图记录的完整性，以便于后续的分析和处理 。
室内质控与室间质控
心电图检查质量控制(标准化操作)要求
心电图检查质量控制（操作标准化）要求广西医科大学三附院心电图室为了获得质量合格的心电图、动态心电图、运动心电图图片及准确的报告结果，除了使用标准仪器—年检合格的心电图机、动态心电图仪、平板运动系统外，还要求周围环境符合条件，受检者的配合、正确的操作方法、合理的结果判断及必要的随访验证。
一、常规心电图的环境要求1、室内保持温暖（不低于18°C），以免因寒冷而引起肌电干扰。
2、使用交流电源的心电图机必须接可靠地线（接地电阻应小于0.5ohm）。
3、放置心电图机的位置，应使其电源线尽可能远离诊察床和导线电缆，床边不要摆放其它电器及穿行的电源线。
4、诊察床的宽度不窄于80cm。
二、做好检查前解释工作及注意事项的交代对初次接受心电图、动态心电图及平板运动试验检查者，必须事先告诉病人具体检查方法，做好解释工作，消除紧张心理。
对动态心电图检查应认真讲明配带动态心电图后的注意事项（要求按生活日记），如何记录生活日记及何时使用事件键。
平板运动试验前要告诉病人检查目的、步骤及可能会出现的反应，告诉病人如何运动，以取得病人合作，保证获得基线稳定的运动心电图及防止意外事故发生。
三、皮肤处理和电极安置1、如果放置电极部位的皮肤污垢或毛发过多，应预先清洁皮肤或剃毛。
2、应用50-75%的酒精或生理盐水涂搽放置电极处的皮肤。
3、严格按照国际统一标准，准确安放常规心电图、运动心电图的12导联心电图电极或动态心电图电极。
女性乳房下垂者，应托起乳房，将V3、V4、V5电极放置在乳房下缘胸壁上，动态心电图及运动心电图电极中心处必需放置在骨面标志上，以减少肌电干扰发生。
4、无肢体缺失或完全石膏包扎，不要将下肢导联放在一个下肢上。
四、保证记录图片质量及报告质量1、记录常规心电图时，如使用无自动记录1mV定标方波的心电图机，在记录心电图前必须先描记定标方波，方波时限约0.12s。
每次更换定标电压时都要再次打定标，记录结束时要先打定标，并走纸使最后的定标暴露，把最后的定标留在记录纸上。
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常规心电图检查质量控制操作标准化要求集团档案编码：[YTTR-YTPT28-YTNTL98-UYTYNN08]
常规心电图检查质量控制（操作标准化）要求为了获得质量合格的心电图及准确的报告结果，除了使用标准仪器—年检合格的心电图机、外，还要求周围环境符合条件，受检者的配合、正确的操作方法、合理的结果判断及必要的随访验证。
一、常规心电图的环境要求
1.室内保持温暖（不低于18°C），以免因寒冷而引起肌电干扰。
2.使用交流电源的心电图机必须接可靠地线（接地电阻应小于0.5ohm）。
3.放置心电图机的位置，应使其电源线尽可能远离诊察床和导线电缆，床边不
要摆放其它电器及穿行的电源线。
4.诊察床的宽度不窄于80cm。
二、做好检查前解释工作及注意事项的交代
对初次接受心电图检查者，必须事先告诉病人具体检查方法，做好解释工作，消除紧张心理。
三、皮肤处理和电极安置
1.如果放置电极部位的皮肤污垢或毛发过多，应预先清洁皮肤或剃毛。
2.应用50-75%的酒精或生理盐水涂搽放置电极处的皮肤。
3.严格按照国际统一标准，准确安放常规心电图的12导联心电图电极。
女性乳
房下垂者，应托起乳房，将V3、V4、V5电极放置在乳房下缘胸壁上。
4.无肢体缺失或完全石膏包扎，不要将下肢导联放在一个下肢上。
四、保证记录图片质量及报告质量
1.记录常规心电图时，如使用无自动记录1mV定标方波的心电图机，在记录心
电图前必须先描记定标方波，方波时限约0.12s。
每次更换定标电压时都要
再次打定标，记录结束时要先打定标，并走纸使最后的定标暴露，把最后的定标留在记录纸上。
2.严格按照心电图机的操作规程进行操作，常规心电图必须包括标准12导联，
每个导联记录不少于3个完整的P-QRS-T波群，心律失常时适当延长（15
秒）记录P波清晰的导联或使用节律导联（II或V1导联）检查1分钟的心电图。
可疑心肌梗死,必需加做V3R-V5R及V7-V9共18个导联心电图。
描记V7-V9导联心电图时，侧卧位放好电极后取仰卧位记录心电图。
右位心患者必需依此加做V2、V1、V3R-V6R导联。
3.每次记录前要告诉病人全身放松，如记录时（病人合作情况下）发现基线不
稳必须重新记录心电图，以保证记录质量达到优良标准（3秒内基线漂移小于3毫米）。
4.各种心电图在发报告前要全面游览一次所记录的图片，在图片符合质量要求
时方能发报告。
在发报告具体操作中，使用工作站发心电图报告时要正确测量各种数据。
凡电脑提供的各种数据及人工测量得出的数据，特别低于或高于正常标准时，或作出异常诊断时均要进行认真的校对。
5.各种检查报告书写完成后要再逐项复查一次描述的各种数据是否准确、诊断
项目是否齐全，诊断术语是否正确，以防书写错误。
五、督促检查措施及保障措施
1.科内质控员（由科主任或主治医师负责）每1-2天要对前一天各种检查报告
存档中的异常诊断部分病案进行一次检查或复查，发现诊断错误由当事人改正，并在晨会上提请大家注意，同时做好记录，每月底作一次总结。
2.认真执行会诊制度，遇到不典型或疑难复杂图像及时请当班上级医师会诊，
或请主任会诊。
必要时与临床联系共同商量诊断。
3.建立疑难病例随访制度。
各种疑难复杂心电图、特别是诊断不明确者，要与
临床联系并进行必要的随访，验证诊断是否正确，并做好随访记录。
4.建立疑难病例讨论制度。
科主任平时要注意收集各种容易出现差错的疑难病
例、疑难问题、疑难图片或疑难病例随访结果，并提前把各种图片印发给职工预习，每周安排一次业务学习或疑难病例讨论。
以利于总结经验，不断提高诊断水平。
心脏功能检查科
2017-10-30。