胃癌中医辨证论治
胃癌的中医辨证施治ppt课件
治疗方案
• 4 脾肾阳虚证 治法：温补脾肾 方药：附子理中汤合右归丸加减。人参﹑干姜﹑ 附子﹑熟地﹑山药﹑山茱萸﹑枸杞﹑鹿角胶﹑菟丝 子﹑杜仲﹑当归﹑肉桂﹑炙甘草等。 • 5 热毒证 治法：清热解毒 方药：清胃散或泻生地黄﹑牡丹皮﹑当归身等。
治疗方案
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• 10 辨证论治的基础上，加抗癌中草 药，如山慈菇﹑天龙﹑夏枯草﹑蛇 舌草﹑藤梨根﹑野葡萄藤﹑半边莲 ﹑半枝莲﹑龙葵﹑蛇莓﹑瓜蒌﹑急 性子﹑露蜂房﹑土鳖虫﹑薏仁﹑土 贝母﹑草河车等
治疗方案
• （二）口服中成药 选择应用安替可胶囊﹑消癌平片﹑华蟾 素片﹑金龙胶囊等中成药 • （三）静脉滴注中药注射液 选择应用华蟾素注射液﹑消癌平注射液 ﹑鸦胆子油乳剂﹑康莱特注射液﹑榄香烯注射 液﹑复方苦参注射液﹑艾迪注射液等
治疗方案
反酸：吴茱萸﹑黄连﹑煅瓦楞子﹑乌贼骨等 腹泻：石榴皮﹑秦皮﹑赤石脂﹑诃子等。 便秘：火麻仁﹑郁李仁﹑瓜蒌仁﹑肉苁蓉﹑大 黄等。 贫血：黄芪﹑当归﹑鸡血藤﹑大枣﹑阿胶等。 出血：三七粉﹑白芨﹑乌贼骨﹑大黄粉﹑仙鹤 草﹑血见愁﹑茜草等。
治疗方案
胃脘痛：延胡索﹑川楝子﹑白芍﹑甘草﹑徐长 卿﹑枳壳﹑香橼﹑八月札等。 黄疸：茵陈﹑山栀﹑大黄﹑金钱草等。 腹水﹑肢肿﹑尿少：猪苓﹑茯苓﹑泽泻﹑桂枝 ﹑车前子﹑冬瓜皮﹑防己等。 发热：银柴胡﹑白薇﹑生石膏﹑板蓝根﹑紫地 丁﹑蒲公英等。
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治疗方案
（一）中药汤剂 （二）口服中成药 （三）静脉滴注中成药 （四）外治法 （五）针灸治疗
治疗方案
（一）中药汤剂 • 1 脾气虚证 治法：健脾益气 方药：四君子汤加减。党参﹑白术﹑茯苓﹑炙甘 草等。 • 2 胃阴虚证 治法：养阴生津 方药：益胃汤加减。沙参﹑麦冬﹑生地﹑玉竹﹑ 冰糖等。 • 3 血虚证 治法：补血益气 方药：四物汤加减。当归﹑熟地﹑白芍﹑川芎等。
中医药辨证治疗胃癌
中医药辨证治疗胃癌中医药辨证治疗胃癌中医治疗胃癌最早可追溯到《黄帝内经》，其《素问》中记载：“胃脘当心而痛，上支两胁，甚则呕吐，膈咽不通。
”中医认为：胃癌的发病机理在于胃阳虚，继而有气虚、痰湿、血瘀等形成肿物，阻塞通道。
胃癌属于中医脾胃病范畴，但非一般脾胃病所能相比，故不能按一般的脾胃病论治，但亦必须坚持中医辨证论治的原则。
胃癌的症状表现除胃之升降失常外，还突出表现为积(癌肿)的病变，临床中医治疗多采取辨证与辨病相结合的方法。
胃为阳明之腑，以通为用，以隆为和，积极采取软坚散结的特点，又能达到祛邪的目的。
一般而言，早期以攻为主，中期攻补兼施，晚期以扶正为主。
诚如《医宗必读》概括“积聚”的治则为攻、补两法，提出根据病程的初、中、末三期有机地结合运用，并指出治积不可急于求成，而当“屡攻屡补，以平为期”。
这种“两法三期”的治疗法则极其符合胃癌的发展规律，也是临床中医治疗胃癌的重要原则。
若患者正气较虚损，可根据患者气治疗方法，符合胃腑的生理病理血阴阳虚损的不同，适当选择黄芪、党参、薏苡仁、白术、山药、白扁豆等补气药，或玄参、地黄、百合、沙参等滋阴药，或阿胶、当归、熟地等补血养血药，或肉苁蓉、补骨脂、仙灵脾等温阳药。
若患者邪毒较甚，可针对毒邪的偏胜，选用半枝莲、白花蛇舌草、藤梨根、蛇莓、八角莲、绞股蓝等清热解毒药物，或生莪术、水红花子、急性子、露蜂房等活血化瘀药物，或蛇六谷、半夏、胆南星、牡蛎等软坚化痰散结药。
现代药理研究证实，这些药物对胃癌细胞具有一定的抑制作用。
这样的治疗方法，既辨证又辨病，体现了中医继承与西医学发展相结合的思想。
此外，需要注意的是，抗胃癌中草药常常以清热解毒为多，需在合理辨证的基础上加减运用。
若不予辨证或辨证不当，长期大量使用寒凉的抗癌药，可能结果适得其反。
若患者舌淡苔白而见阴寒偏盛者，或舌淡胖边有齿痕、脉沉紧而见脾胃虚寒者，苦寒之品当慎用，如苦参、白花蛇舌草、龙葵、蒲公英、椿树皮、马鞭草等。
胃癌从中医分型辨治
胃癌从中医分型辨治胃癌(gastric carcinoma)是指胃黏膜上皮细胞的增生和凋亡之间平衡失控，癌基因被激活，抑癌基因被抑制，以及生长因子参与等多种因素，使胃上皮细胞过度增殖又不能启动凋亡信号而渐渐发展为胃癌。
发病以中老年居多，男性多于女性。
(1) 寒凝胃脘证【病证表现】1.主要症状胃痛、或胃胀、呕吐、或呃逆。
2.辨证要点口淡不渴、食凉加剧、舌质淡、苔白厚腻、脉沉或迟。
3.可能伴随的症状胸膈痞闷、或脘腹畏寒、或手足不温、或嗳气、或面色晦暗、或大便溏泄。
【治则与选方】温中散寒、调理脾胃。
可选用桂枝人参汤与附子粳米汤合方。
(2) 热毒灼胃证【病证表现】1.主要症状胃痛、或胃胀、呕吐、或呃逆。
2.辨证要点口渴、胃脘灼热、舌质红、苔黄厚腻、脉沉或数。
3.可能伴随的症状不能饮食、或口苦、或口臭、或烦渴欲饮、或胸膈烦热、或大便干结。
【治则与选方】清胃泻热、解毒和胃。
可选用泻心汤与竹叶石膏汤合方。
【药物功效】方中大黄、黄连、黄芩，清热泻火，解毒燥湿。
竹叶清热除烦，生津止渴。
石膏清热泻火，除烦生津。
人参益气生津。
麦冬生津养阴。
半夏宣畅气机，降逆和胃，并制约寒凉滋腻而不壅滞气机。
粳米补益中气，顾护脾胃。
甘草益气生津。
(3) 肝郁气结证【病证表现】1.主要症状胃痛、或胃胀、呕吐、或呃逆。
2.辨证要点情绪低落、或急躁易怒、舌质暗红、苔薄、脉弦或沉。
3.可能伴随的症状胸胁胀痛、或脘腹胀甚于痛、或嗳气频繁、或善太息、或肠鸣矢气、或食则腹胀。
【治则与选方】疏肝解郁、破气降逆。
可选用柴胡疏肝散与五磨饮子合方。
(4) 瘀阻凝结证【病证表现】1.主要症状胃痛、或胃胀、呕吐、或呃逆。
2.辨证要点痛如针刺、舌质暗或紫t或瘀斑、苔薄、脉涩或沉。
3.可能伴随的症状胃痛及腰背、或疼痛夜间加重、或心胸烦热、或失眠、或多梦、或头痛。
【治则与选方】活血化瘀、通络降逆。
可选用桂枝茯苓丸与失笑散合方。
(5)痰瘀【病证表现】1.主要症状胃痛、或胃胀、呕吐、或呃逆。
胃 癌
三、遗传因素 一些资料表明，胃癌发生于A血型的人较O血型者为多，美国的 黑人比白人发病率高，这些都提示遗传因素存在。日本进行的一 次研究发现，在胃癌患者中，其亲属患胃癌的占16.5%，高于其 他癌的1.63倍，进一步分析表明：兄弟姐妹共同患胃癌的比例高 于父母，研究者认为这是由于儿童时期共同生活环境和遗传因素 共同作用的结果。93年日本学者在发现了胰内分泌细胞癌能分泌 不同样的肽类激素的异质癌细胞，随后又发现胃癌也有同样的异 质癌细胞，认为癌是一种遗传基因突变所致的疾病，连续发生的 癌基因以及抑癌基因的突变，这种具有异基因突变的细胞株的反 复增殖，形成癌肿。 四、免疫因素 免疫功能低下的人胃癌发病率较高，可能机体免疫功能障碍，对 癌症的免疫监督作用下降，在胃癌发生中有一定意义。
中医名称
胃癌属于中医学中的“胃脘痛”、“噎膈”、 “反胃”、“积聚”等范畴。
中医病因病机
胃癌的病因病机，多认为忧思恼怒日久，情志不遂， 或饮食不节，导致肝失疏泄，胃失和降；或久病损 伤脾胃，运化失职，痰凝气滞，热毒血瘀，交结于 胃，积聚成块而发病。早期表现为厌食，食后饱胀， 胃脘隐痛。痰气交阻于胃，影响脾胃运化功能，形 成脾胃虚弱证；进而痰气交结，瘀血热毒内蓄不去， 灼伤胃络，导致便血呕血，加上饮食不下，出现恶 性贫血，形成气血双亏证；如果热毒留恋难消，可 损伤胃阴，造成胃阴亏损。中晚期胃癌，多数为虚 实夹杂。但总的看来，关于病因病机，目前有两大 论述。
贲门癌主要表现为剑突下不适，疼痛或胸骨后疼痛， 伴进食梗阻感或吞咽困难；胃底及贲门下区癌常无明 显症状，直至肿瘤巨大而发生坏死溃破引起上消化道 出血时才引起注意；或因肿瘤浸润延伸到贲门口引起 吞咽困难后始予重视；胃体部以膨胀型较多见，疼痛 不适出现较晚；胃窦小弯侧以溃疡型癌最多见，故上 腹部疼痛的症状出现较早；当肿瘤延及幽门口时，则 可引起恶心、呕吐等幽门梗阻症状。
胃癌中医诊疗方案
胃癌中医诊疗方案胃癌是一种十分严重的恶性肿瘤，虽然现代医学在治疗上有很大的进展，但是中医药的诊疗方案也有其独特的优势。
中医以整体观念为基础，强调病因病机、证候辨证、治疗防治相结合，可以较好地控制胃癌的病情，提高患者的生活质量。
下面就介绍一下胃癌中医诊疗方案。
一、病因病机胃癌的病因病机十分复杂，中医认为胃癌与体质、情志、饮食等因素有关，具体包括以下几个方面：1. 肝胆湿热：肝胆湿热是引起胃癌的主要病因之一。
肝胆湿热引起的胃癌一般症状为胸闷、反酸、恶心等。
2. 气血不足：气血不足是导致胃癌的另一个重要因素。
气血不足引起的胃癌常常表现为胃痛、乏力、纳差等。
3. 精神刺激：长期精神刺激也是导致胃癌的原因之一，它会加重肝胆湿热和气血不足。
4. 饮食习惯：刘河洲医案中所说：”日食肥甘，夜食寒凉，导致寒凝而成癌症。
”饮食习惯不良是导致胃癌的重要因素之一，应该尽量避免。
二、证候辨证在掌握了病因病机之后，就需要根据患者不同的症状进行辨证论治，根据中医的辨证施治原则，胃癌的证候可以分为以下几个类型：1. 肝胆湿热症型主要症状是：上腹疼痛、胸闷、反酸、口苦舌黄、恶心、呕吐等。
治疗方案是清热解毒，宜用黄帝内经中的“四苦汤”，即苦味大黄、黄芩、黄连、连翘。
2. 气血不足症型主要症状是：乏力、纳差、神疲、面色萎黄、体重下降等。
治疗方案是补益气血，宜用香砂六君子汤，即人参、白术、茯苓、甘草、大枣、生姜。
3. 痰湿阻滞症型主要症状是：上腹疼痛、反酸、胃胀、吞咽困难等。
治疗方案是化痰行滞，宜用消积汤，即泽泻、枳壳、莱菔子、陈皮、白术、茯苓、半夏、干姜。
三、治疗防治1. 中药治疗：中药治疗是治疗胃癌的重要手段之一，除了前面提到的药方，还有比如诃子、葛根、熟地、山萸肉等，也都有很好的治疗效果。
需要提醒的是，在用药期间一定要遵医嘱，并严格控制饮食。
2. 饮食调理：饮食调理对于胃癌患者的康复非常关键，应尽量避免生冷、辛辣、肥腻、刺激性等食物，多吃清淡易消化的食物，并注意饮食卫生，避免感染。
胃癌辨证分型治疗肝胃不和(精)
胃癌辨证分型治疗-肝胃不和
辨病与辨证相结合是中医治疗胃癌的重要原则之一。
中晚期胃癌患者的临床表颈
综复杂，证型变化多端。
临床多分为以下七个证型进行论治。
1．肝胃不和
主症：胃脘胀满疼痛，嗳气泛酸，或见胸胁苦满，呃逆纳呆，大便不畅。
诸症司
情志之变而有反复，兼见舌质淡红或舌边红，或舌质黯红，苔薄白或薄黄，脉弦或
弦细。
主症分析：长期情志不畅，癌癥中结，肝失调达，胃失通降，或反而胃气上逆，胸胁苦满，大便不畅。
或者脾虚木乘，上则眩晕呃逆，下作腹痛飧泄。
肝郁生热则舌边红、脉弦，有气郁血滞则舌质黯红。
治法：舒肝理气，和胃降逆；脾虚者兼以益气。
方药：柴胡疏肝散(《景岳全书》)加减。
柴胡9g，枳壳12g，郁金9g，香附9g，半夏9g，丹参15g，白芍药15g，炙甘
草6g。
方义及加减：肝体阴用阳，治当气血两调，则肝平而胃安。
气郁甚者加青皮、八月札；痛而舌质黯，甚至舌有瘀斑者，合以金铃子散(《素问病机气宜保命集》)、失笑散(《太平惠民和剂局方》)，并酌加三七粉、莪术、侧柏叶；呕恶纳差，舌苔厚膩者加霍香、佩兰、苍术、陈皮；泛酸者合左金丸(《丹溪心法》)；嗳气呃逆频频不止加旋覆花、代赭石、炒栀子。
脾气虚者合以逍遥散(《太平惠民和剂局方》)，可酌加党参、怀山药等。
胃癌中医护理方案
胃癌中医护理方案胃癌是一种常见的恶性肿瘤，对患者的身心健康造成了重大威胁。
中医作为一种古老而独特的医学体系，具有丰富的经验和独到的见解，在胃癌的护理中发挥着积极的作用。
本文将探讨胃癌中医护理方案，以帮助患者更好地应对和管理疾病。
一、中医诊断与辨证施治中医注重疾病的整体观察和辨证施治。
针对胃癌患者，中医可以通过望、闻、问、切的四诊方法，全面了解患者的病情和身体状况。
在诊断上，中医强调“辨证施治”，即根据不同的证候类型制定个性化的治疗方案。
例如，对于肿瘤质地较硬的患者，中医常采用软坚散结的法则，以软坚化结剂来缓解疼痛和不适。
二、中药治疗中药是中医治疗胃癌的重要手段之一。
中药具有疏肝健脾、清热解毒、活血化瘀等功效，在胃癌的治疗中有重要作用。
常用的中药包括黄芪、山楂、枸杞、白术等，这些药物能够调理机体的阴阳平衡，促进患者身体的康复。
需要强调的是，中药治疗应该根据个人的具体情况而定，所以建议患者在选择中药方面，一定要咨询专业中医。
三、针灸和推拿疗法针灸和推拿是中医常用的物理疗法，对于胃癌的护理也有积极的作用。
针灸可以通过刺激穴位来调整机体的阴阳平衡，促进气血的循环，增强免疫力。
推拿则可以刺激经络，促进气血流通，缓解胃癌患者的肌肉紧张和疼痛。
这些疗法在中医护理中常常与其他治疗方法结合使用，相得益彰。
四、饮食护理中医注重调整饮食习惯以提高患者的康复效果。
对于胃癌患者来说，饮食的选择非常关键。
根据中医理论，患者应该避免辛辣和刺激性食物，以免加重胃部炎症和疼痛。
相反，应该多摄入有益的食物，如蔬菜、水果、粗粮等，以满足身体的营养需求。
此外，中医还强调饮食的烹调方式，建议患者尽量选择清淡、易消化的烹调方法，如蒸、煮、炖等，以减轻胃部负担。
五、心理护理胃癌的诊断和治疗过程对患者的身心健康造成了巨大的压力。
中医强调身心的和谐统一，认为情志因素对健康至关重要。
因此，在胃癌的护理中，对患者的心理状况要给予足够的重视。
中医推崇“养心先养体”，建议患者积极参与各种有益的身心活动，如音乐疗法、气功、太极等，以缓解焦虑和抑郁情绪，增强心理的平衡与稳定。
中医辨证分型治疗胃癌
中医辨证分型治疗胃癌胃癌属于中医“胃脘痛”、“噎膈”、“痞满”、“呃逆”、“积聚”、“反胃”等范畴，发病率呈上升趋势。
近年来众多专家学者在继承传统中医理论的基础上，通过自身的摸索与实践，从各自不同的角度，提出了中医对胃癌的病因病机以及治疗方面的许多新学说、新观点，极大地丰富了中医药在胃癌临床治疗上的理论依据。
从痰论治在中医经典理论中，痰是疾病发病的重要病因之一，又是疾病过程中形成的重要病理产物。
外感六淫、内伤情志、饮食劳逸均可导致痰的产生。
痰滞成积既是胃癌的表现又是胃癌形成和进一步发展的病因。
朱丹溪所描述的“痰之为物，随气升降，无处不到”正与胃癌易于浸润转移的特点相类似。
手术以后，正气受戕，脾失健运，水湿运化失司，容易促进痰浊的再次生成，恰好又为胃癌的复发及转移创造了物质条件。
由上所述我们可以发现“从痰论治”是中医辨治胃癌的一个重要法则。
从瘀论治胃癌的产生是多种致病因素长时间共同影响的结果，“久病必瘀”，“久病入络”，进而“瘀血在经络脏腑之间，则结为癖”，因此“从瘀论治”亦是中医辨治胃癌的一个重要法则。
北京御方堂中医肿瘤科专家认为肿瘤侵袭，手术创伤等加重了患者正气亏虚，气虚可导致血瘀;阴(血)不足也可导致血脉不利而致血瘀。
使用自拟扶正化瘀方药辨证论治胃癌，不仅降低了局部复发及转移率，而且血液流变异常指标有明显改善。
瘀既可作为致病因素，又可成为病理产物同时存在，瘀癌之间存在着互为因果，交互为病的“瘀—癌—瘀”的恶性病理循环过程，癌潜瘀内，瘀渗癌中，癌瘀交结，瘀深癌剧。
在遣方用药上必须癌瘀同治，攻癌勿忘化瘀，散瘀更须抑癌。
从毒论治毒既是致人各种细胞的基因与外基因改变的因素，也是致癌因素与促癌因素，其引起的癌症性质、种类也是多样的，临床表现也各异。
抗癌解毒是临床上胃癌治疗的又一重要法则。
李忠教授认为癌邪为患，必夹毒伤人，且由于癌毒留结，又可以产生痰、瘀等病理产物，癌毒与痰瘀搏结，则形成肿块。
因此治疗上提出以“抗癌解毒”为基本大法。
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中医学无胃癌病名，但历史文献中类似胃癌临床表现的记载甚多，古以“胃脘痛”、“伏梁”、“反胃”、“心积”等名称指代胃癌，认为胃癌的病因病机较复杂，应辨证论治。
胃癌的辨证主要在于分清虚与实的关系，虚是以脾胃气虚为主，还是以胃阴不足为主，脾虚是否及肾等;实则要分清食积、气结、热蕴、痰凝、血瘀何者为患，或协同为患。
本病辨证尤需舌苔的变化，苔乃胃气所附，苔厚口臭乃食积不化之象;苔白而腻，口粘且甘，乃湿邪为患;苔黄口苦则有化热之势，苔花剥则胃阴伤矣。
临床观察胃癌的舌苔以厚腻苔或花剥苔多见，舌质则以裂纹舌、淡黯舌为多，脉象多沉缓，提示胃癌辨证为脾气虚，胃阴不足，痰湿夹瘀多见。
胃癌中医辩证论治，早期以攻为主，中期攻补兼施，晚期以补为主，是较为公认的治则。
治胃癌健脾和胃应贯穿始终。
气机失调，既是胃癌的发病原因，亦是胃癌发病过程中的重要病理变化，故理气法即使对“因”的治疗，也是对“证”的治疗。
胃癌治疗应以缓图之，用药宜平和，用方宜平和，如用药太过，反伤脾胃。
中医药三联平衡疗法是由著名的中医肿瘤专家袁希福教授根据30年的抗癌经验，在先辈们阴阳平衡疗法的基础上，将传统中医药理论与当代免疫理论、细胞分化增殖周期理论及基因理论等最新医学理论有机嫁接，融会贯通而创立的中医治疗肿瘤的方法。
三联平衡疗法治疗具有以下特点：
一、无毒无痛，防治同步：虽然说手术治疗可以将癌变病灶切除，但却会给患者带来一定的功能障碍，且创伤大;放化疗虽然可以杀死一定的癌细胞，但是却明显的抑制了消化道和造血系统的正常功能。
而这些不良症状可以在服用中药三联平衡疗法后，而获得明显的改善。
二、以人为本，辩证施治：中医多是从患者全身考虑，而并不只是局限于病灶本身。
局部的治疗并不能彻底的根治疾病，中医则是标本兼治，并改善患者的组织形态及体质，在整体的治疗中不但保证了患者的生存质量，并且在适当的条件下消灭病灶。
三、应用形式多样化：中药三联平衡疗法可以提高远期疗效，减少肿瘤的复发，这些都是中医治疗的益处。
增强患者的体质，提高机体的免疫力，有利于彻底治疗疾病。
以上就是胃癌中医辨证论治的相关介绍，希望对你能有所帮助。
如果您还有别的疑问，可以咨询我们的医生，相信他会给你一个满意的答复。