认识肝脏储备功能检测方法：ICG
肝功能储备讲课
临床意义终末期肝病(肝癌、肝硬化等)患者肝细胞破坏严重,储备功能受损,感染、手术、药物等影响均可能导致肝功能衰竭而死亡。
因此,准确评估肝储备功能对预测手术风险性、选择适当的治疗方式、降低手术病死率及术后并发症具有重要的意义.ICG的原理 ICG（注射用吲哚菁绿）我院采用国产ICG试剂(辽宁丹东医创药业有限责任公司生产),25 mg/支;DDG 3300K分析仪(日本光电工业株式会社制造)。
将ICG试剂溶解稀释成5 mg/ml。
患者取平卧位,以0.5 mg/kg的剂量于肘静脉注入。
使用DDG 3300K配备的鼻夹探头持续检测血中的ICG浓度。
ICG不会发生肠肝循环、生物转化,无淋巴逆流,不经肾脏代谢,无毒副作用。
由于以上特点,ICG已经成为检测肝储备功能最为理想的色素。
ICG试验是评价肝储备功能的最常用的试验。
用于诊断肝硬化、肝纤维化、韧性肝炎、职业和药物中毒性肝脏疾病，了解肝脏的损害程度及其储备功能。
临床应用具有快捷简便、安全准确、创伤轻微等优点。
肠肝循环：指由肝脏排泄的药物，随胆汁进入肠道再吸收而重新经肝脏进人全身循环的过程。
具有肠肝循环的药物其作用时间一般较长。
生物转化：是指外源化学物在机体内经多种酶催化的代谢转化。
生物转化是机体对外源化学物处置的重要的环节，是机体维持稳态的主要机制。
淋巴逆流：ICG不会随淋巴液逆流不经肾脏代谢，无肾毒性护理操作前的护理 1 适应证ICG含有碘成分,碘过敏者不能进行此项检测。
为了防止过敏性休克,操作前仔细询问患者有无过敏史,并严格遵医嘱操作。
应采用30%复方泛影葡胺1 ml 静脉推注行碘过敏试验,碘过敏试验阴性者才能进行此项检测。
2 物品准备必须使用试剂附带的蒸馏水溶解ICG,不能使用其他溶液溶解。
用5ml蒸馏水溶解1支ICG试剂(含25 mg),溶解时可用注射器反复抽吸、推注,完全溶解后,水平观察玻璃壁确认无残存不溶药剂后方可使用。
药液尽量现配现用,如需保存,应选择阴凉、避光处,但不能超过4 h。
ICGR15测定对肝脏储备功能评估的优势
ICGR15测定对肝脏储备功能评估的优势ICGR15是指胆红素结合能力指数（Indocyanine Green Retention 15），是一种临床上常用来评估肝脏储备功能的指标。
ICGR15测定对肝脏储备功能评估的优势主要包括以下几个方面：1. 非侵入性：ICGR15测定是通过静脉注射胆绿素类似物（Indocyanine Green，ICG）来评估肝脏功能，与传统的肝穿刺活检相比，无需穿刺，减少了患者的痛苦和感染的风险。
2. 准确性高：ICGR15能够准确反映肝细胞摄取和排泄胆绿素的功能。
ICG在体内主要由肝脏摄取和排泄，在血液循环中的保留时间与肝细胞功能密切相关。
ICGR15测定可以根据血液中ICG的浓度和排泄速度来计算出ICG的消失速率，从而评估肝脏的排泄功能。
3. 评估肝脏整体功能：ICGR15不仅可以反映肝细胞的摄取功能，还可以反映肝细胞对胆绿素的排泄能力。
这意味着通过ICGR15测定，可以全面评估肝脏的储备功能，包括肝细胞的摄取和排泄功能。
4. 简便易行：ICGR15测定是一种简便易行的检查方法，只需要将ICG注射入静脉，然后通过血液中ICG的浓度变化来评估肝脏功能。
该检查方法具有操作简单、实施快捷的特点，适用于临床各个环节。
5. 重要的临床价值：ICGR15测定对于手术前后肝功能评估、肝病患者分期和治疗监测具有重要的临床价值。
通过ICGR15测定可以帮助医生判断患者的手术风险、预测肝脏功能恢复的时间，并指导术后的治疗和管理。
ICGR15测定对肝脏储备功能评估具有非侵入性、准确性高、评估肝脏整体功能、简便易行和重要的临床价值等优势。
在临床实践中，ICGR15测定已成为一种常用的评估肝脏功能的方法，帮助医生决策和制定治疗方案。
ICGR15测定对肝脏储备功能评估的优势
ICGR15测定对肝脏储备功能评估的优势肝脏是人体内最重要的器官之一，它具有多种重要功能，包括合成蛋白质、代谢物质、解毒和储备功能。
肝脏的储备功能是指肝脏对各种应激刺激和损伤的适应能力。
评估肝脏储备功能对于了解肝脏健康状态和治疗方案的制定具有重要意义。
而ICGR15测定作为评估肝脏储备功能的一种新方法，其具有许多优势，可以帮助医生更好地进行肝脏功能评估和治疗方案的制定。
ICGR15是Indocyanine Green Retention rate at 15 minutes（15分钟靛绿剩余率）的缩写，是通过测定患者体内注射靛绿染料后在一定时间内肝脏对靛绿的代谢速率来评估肝脏功能的一种方法。
下面我们将从ICGR15测定对肝脏储备功能评估的优势进行详细介绍。
ICGR15测定具有难度低、操作简单的优势。
ICGR15测定无需复杂的设备和技术，只需将靛绿染料注射到患者体内，然后在一定时间内通过测定其在体内的代谢速率即可得出ICGR15值。
这种简单的操作流程使得ICGR15测定可以在临床上广泛应用，不仅可以用于大型医疗机构，也可以用于小型医疗机构和社区卫生服务中心。
ICGR15测定也可以很容易地进行重复测定，以监测肝脏功能的变化，为治疗方案的调整提供重要的参考。
这种低难度、简单操作的优势使得ICGR15测定成为了评估肝脏储备功能的一种重要方法。
ICGR15测定具有高准确性和可靠性的优势。
通过ICGR15测定可以及时、准确地评估患者肝脏的储备功能，为临床医生提供重要的参考。
而且ICGR15值与肝脏功能状态密切相关，可以帮助医生了解患者的肝脏情况和疾病进展情况。
多项临床研究也证实了ICGR15测定具有高准确性和可靠性，因此ICGR15测定被广泛应用于肝脏疾病的诊断和治疗中。
这种高准确性和可靠性的优势使得ICGR15测定成为了评估肝脏储备功能的一种重要方法。
肝功能储备检测(ICG-PDD法)知情同意书G-PDD法适应
肝功能储备检测(ICG-PDD法)知情同意书G-PDD法适应
普渡大学地理信息系统技术研究院提出，为了保证ICG-PDD法的科学合理，明确检测方面的风险，请本次参与ICG-PDD法检测的患者及家属在填写
本知情同意书前，务必详细阅读以下内容：
一、ICG-PDD法是一种诊断肝功能、衰竭以及其他已知病变的新型技术，检测结果的准确性较传统的肝功能检查方法More reliable.
二、ICG-PDD法可以准确检测出患者肝功能总值，肝细胞损伤情况，以
及预测患者肝功能恢复率。
三、接受此种检测技术检验，患者需要熟悉及掌握相关注意事项，遵守
检测机构的约定，安排好检测时间、地点，并负责检测费用。
四、因检测过程中可能具有一些风险，需要患者及家属注意安全问题，
并在发生意外时及时处理，以尽可能降低检测的风险。
特此，请参与检测的患者及家属仔细阅读本知情同意书，如若对ICG-PDD法有疑问，可以咨询当地医疗机构或者专业人员。
希望参与本次检测的
患者可以按照本知情同意书的规定，安全、科学、合理地参加检测。
本知情同意书未尽事宜，普渡大学地理信息系统技术研究院可有权予以
修改，并可根据当时的市场变化，把检测项目补充或者调整，酌情作出相应
的解释。
ICGR15测定对肝脏储备功能评估的优势
ICGR15测定对肝脏储备功能评估的优势
ICGR15（Indocyanine Green Retention Rate at 15 minutes）是一种用于评估肝脏储备功能的方法。
ICGR15测定对肝脏储备功能评估具有以下优势：
1. 非侵入性：ICGR15测定是一种无创伤的、非侵入性的方法。
它只需要通过静脉注射吲哚菁绿（Indocyanine Green，ICG）物质，无需进行手术或插管等创伤性操作。
相比其他评估肝脏储备功能的方法，如肝功能试验或肝脏活检，ICGR15测定更加安全和方便。
2. 实时性：ICGR15测定的结果可以在注射ICG物质后的15分钟内得出。
与传统的肝功能试验相比，ICGR15测定提供了更快速且实时的评估肝脏储备功能的能力。
这对于需要紧急评估肝功能的患者非常重要。
3. 可信性：ICGR15测定的准确性和可信性已经得到广泛认可。
其评估结果与其他肝功能试验、肝脏活检等方法所得出的结果具有较好的相关性，并且在预测手术后肝功能衰竭、肝功能损害等方面显示出良好的预测价值。
4. 对重大手术的指导作用：ICGR15测定结果可以帮助医生评估患者是否适合进行重大手术，以及预测术后肝功能衰竭的风险。
这对于临床医生来说非常重要，可以帮助他们更好地决策和规划手术方案。
5. 对肝脏移植评估的重要性：ICGR15测定对评估肝脏移植的适应症和预后具有重要意义。
通过ICGR15测定可以评估患者的肝脏功能状态，帮助医生确定是否需要进行肝脏移植，以及预测移植后的肝脏功能恢复情况。
ICGR15测定对肝脏储备功能评估的优势
ICGR15测定对肝脏储备功能评估的优势引言肝脏是人体内重要的器官之一，负责合成蛋白质、代谢和排泄毒素等功能。
对肝脏功能进行评估具有重要的临床意义。
ICGR15（Indocyanine Green Retention at 15 minutes）是一种对肝脏储备功能进行评估的方法，通过该方法可以评估肝脏功能是否正常，有助于临床诊断和治疗。
本文将探讨ICGR15测定对肝脏储备功能评估的优势。
ICGR15测定的原理ICGR15测定是一种通过给予患者一定剂量的靛绿后测定一定时间内肝脏内的靛绿剩余量来评估肝脏的储备功能的方法。
靛绿是一种由肝脏代谢和排泄的颜色素，通过靛绿的排泄情况就可以评估肝脏的代谢和排泄功能是否正常。
ICGR15测定中，给予患者一定剂量的靛绿后，测定患者在给药后15分钟内体内的靛绿剩余量，根据剩余的靛绿量来评估肝脏的储备功能。
ICGR15测定对肝脏储备功能评估的优势1. 简便快捷ICGR15测定是一种简便快捷的方法，只需要给予患者一定剂量的靛绿后，测定一定时间内的靛绿剩余量即可评估肝脏的储备功能。
相比其他检查方法，ICGR15测定省时省力，对于患者和医务人员都更为方便。
2. 安全可靠ICGR15测定是一种安全可靠的方法，在临床应用中已得到广泛认可。
靛绿是一种相对安全的药物，给药后通常不会引起严重的不良反应。
ICGR15测定对患者的影响较小，不会对患者的生活和工作产生太大的影响。
ICGR15测定是一种安全可靠的肝脏储备功能评估方法。
3. 对肝脏功能进行全面评估ICGR15测定不仅可以评估肝脏的代谢功能，还可以评估肝脏的排泄功能。
ICGR15测定可以对肝脏功能进行全面的评估，包括肝脏的合成、代谢和排泄功能等多个方面，有助于全面了解肝脏功能是否正常。
4. 对于肝脏疾病的诊断和治疗具有指导意义ICGR15测定可以评估肝脏的储备功能，对于肝脏疾病的诊断和治疗具有重要的指导意义。
通过ICGR15测定可以及时发现肝脏功能异常，引起注意并采取相应的治疗措施，有助于提高肝脏疾病的诊断率和治疗效果。
ICGR15测定对肝脏储备功能评估的优势
ICGR15测定对肝脏储备功能评估的优势
ICGR15（Indocyanine Green Clearance Rate）是一种评估肝脏储备功能的方法，通过测定肝脏清除吲哚菁绿（ICG）的速率来衡量肝脏的代谢能力和功能状态。
相比于传统的肝功能指标，如血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶和总胆红素等，ICGR15具有以下优势。
1.准确性高
由于ICG主要通过肝脏代谢和排泄，ICGR15测定可以更准确地反映肝脏对外源物质的清除能力和代谢状态，避免了其他指标可能存在的误差和干扰因素。
2.灵敏度高
ICGR15检测可以更加敏感地检测肝脏代谢和储备功能的变化。
在肝脏疾病早期和轻度损伤时，传统的肝功能指标可能还未显示明显的异常，而ICGR15测定可以更早地发现和跟踪肝脏代谢和储备功能的变化。
3.操作简便
ICGR15检测是一种非侵入性检测方法，通过静脉内注射ICG染料，并使用近红外光谱技术测定血液中ICG染料浓度的变化，可在较短时间内完成，操作相对简便。
4.提供更全面的评估
相比传统的肝功能指标，ICGR15测定可以更全面地评估肝脏代谢和储备功能的状态。
通过测定ICGR15指数和血清急性期反应蛋白等指标的综合评估，可以更准确地评估肝脏疾病的严重程度和并发症的发生风险。
总体来说，ICGR15测定对肝脏储备功能评估具有准确性高、灵敏度高、操作简便、提供更全面的评估等优势，在肝脏疾病的诊断、治疗和随访中有着广泛的应用前景。
ICGR15测定对肝脏储备功能评估的优势
ICGR15测定对肝脏储备功能评估的优势【摘要】ICGR15测定是一种评估肝脏储备功能的重要方法，具有明显的优势。
本文将从ICGR15测定的原理、操作简便性、准确性、与常规指标的比较以及临床应用等方面进行详细介绍。
ICGR15测定在肝脏功能评估中的应用尤为突出，在临床实践中具有广泛应用价值。
通过本文的阐述，读者将更加全面地了解ICGR15测定的重要性和优势，从而认识到该方法在肝脏疾病诊断和治疗中的重要作用。
【关键词】ICGR15测定, 肝脏储备功能, 评估, 优势, 原理, 操作简便性, 准确性, 临床应用, 比较, 临床实践, 应用价值1. 引言1.1 ICGR15测定的背景意义ICGR15测定是一种评估肝脏功能的重要方法，是衡量肝脏储备功能的重要指标之一。
随着人们对肝脏健康的关注不断增加，ICGR15测定在临床实践中的应用也越来越广泛。
ICGR15是Indocyanine Green Retention Rate at 15分钟的缩写，通过注射吲哚绿染料来评估肝脏对染料的清除能力，从而反映肝脏功能的状态。
1.2 ICGR15测定在肝脏功能评估中的应用ICGR15测定在肝脏功能评估中的应用非常广泛，是一种快捷而准确的方法。
通过ICGR15测定，可以及时评估肝脏的功能状态，帮助医生在临床诊断和治疗中做出更科学的决策。
ICGR15测定可以帮助医生判断肝脏的代谢能力和疾病状态，对于患有肝脏疾病的患者尤为重要。
ICGR15测定在肝脏功能评估中的应用具有重要意义，可以帮助医生更全面地了解患者的肝功能状态，指导临床诊断和治疗。
其操作简便性和准确性使其成为评估肝脏功能的重要工具，具有广泛的临床应用前景。
2. 正文2.1 ICGR15测定的原理ICGR15测定的原理是基于胆红素在肝脏内的代谢动力学进行评估。
通过静脉注射标记的ICGR15染料后，ICGR15会由肝脏摄取并进行代谢，其中大部分会与肝细胞内的蛋白结合，少部分与胆红素结合。
ICGR15测定对肝脏储备功能评估的优势
ICGR15测定对肝脏储备功能评估的优势
ICGR15是通过检测肝脏对静脉注射的碘酸庚酸二甲胺盐溶液排泄的速度和程度来评估肝脏储备功能的一种方法。
它具有许多优势，主要包括以下几个方面。
ICGR15检测简便、快捷。
该方法只需要通过静脉注射一种特定的药物，然后通过取血样进行分析，就可以得到肝脏储备功能的评估指标。
整个过程非常简单，几乎没有任何操作上的复杂性，因此可以在医院的临床实践中广泛应用。
ICGR15检测结果准确可靠。
通过ICGR15的检测，可以准确地了解肝脏对药物的代谢和排泄能力。
该方法可以同时评估肝细胞的肝功能、肝脏的解毒功能以及胆汁分泌功能等多个方面，因此可以全面、准确地评估肝脏的储备功能。
ICGR15对患者的侵袭性小。
相比其他评估肝脏储备功能的方法，如肝脏活检和动态肝脏摄影术等，ICGR15不需要进行手术或者穿刺等侵入性操作。
只需要进行一次静脉注射和抽取血样，就可以完成评估过程，大大减少了患者因为操作过程而产生的不适。
第四，ICGR15可重复性好。
采用ICGR15方法评估肝脏储备功能的结果在不同的实验室和不同的医生之间具有一致性。
这意味着即使在不同的研究或者临床环境下，采用ICGR15方法的结果也是可重复的。
这降低了研究结果的偏差，使得ICGR15成为临床研究和评估肝脏储备功能的重要方法。
如何全面评估肝储备功能？
如何全面评估肝储备功能？肝脏储备功能指受检者健存的所有肝实质细胞的功能总和，其反映肝脏功能潜力，体现患者对手术的耐受程度以及肝脏损害后的恢复能力。
肝储备功能的发挥依赖于活性细胞与肝血流灌注的相互作用，肝血流量是许多体内代谢过程及口服药物的生物利用度的决定因素。
肝储备功能应包括肝固有代谢容量的储备及肝功能性血流量的储备[1,2]。
在肝储备功能的研究中，肝脏固有代谢容量和肝功能性血流量是两个相辅相成的要素，特别是代谢容量-血流匹配的状况。
吲哚菁绿 ( ICG ) , 因其具有无肝外代谢、无肝肠循环、几乎无毒副作用等优点，可通过测量静脉一次给药后血浆浓度的衰减方法来评价肝功能，如肝固有清除率等[3]。
近年来，吲哚菁绿清除试验已广泛用于临床，其有三个主要指标，ICGR15（吲哚菁绿15分钟滞留率）、ICGK值（吲哚菁绿固有清除率）和EHBF（有效肝血流，即功能性肝血流量），其中ICG肝固有清除率，代表肝脏清除血中物质的最大能力，反映肝固有代谢容量[4]，ICGR15和ICGK值是呈对数负相关，目前临床上常用ICGR15作为评估肝储备功能，肝固有代谢容量储备的常用指标，在临床上已经得到了广泛应用，也已经进入各种规范指南及专家共识。
随着临床应用日益增多，日渐发现很多患者，特别是肝硬化患者，术前ICGR15即使正常，也会有一定比例的患者出现术后的肝功能不全或者肝衰等并发症。
此时临床也会发现通过吲哚菁绿清除试验检测出来的ICGR15（肝固有代谢容量）和ICG-EHBF（功能性肝血流量）并不完全同步。
那么，目前ICGR15评估肝固有代谢容量储备方面的研究已经很多，我们接下来重点来介绍一下功能性肝血流量储备。
肝脏血流量在肝脏功能及血液循环的研究方面，占有很重要的地位。
进行这方面的研究对于了解各种肝脏疾病的发病机制及预后有重要的意义。
肝脏血液供应非常丰富，肝脏的血容量相当于人体总量的14%。
成人肝每分钟血流量有1500-2000ml。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
认识肝脏储备功能检测方法：ICG
说到肝硬化，很多人会很惊恐，肝硬化带来的恐惧不亚于癌症。
肝脏是人体最重要的器官之一，它不仅管理着人体的消化功能，也是人体毒素的清道夫。
肝脏出了问题，对人体的打击无疑是巨大的。
正常肝脏具有巨大的储备功能和再生功能，正常肝可耐受70%的切除而不会引起肝功能衰竭。
大多数肝硬变患者，肝组织再生能力差，储备功能降低。
如果需要做肝切除手术治疗，可能会因肝功能不全导致严重后果。
目前临床常用的Child-Pugh肝功能分级不能足以反映肝的储备功能，因此，术前尽可能正确评估患者肝储备功能，选择适当的治疗方式，对于减少术后肝功能衰竭的发生及降低手术死亡率十分重要。
临床常用的有吲哚菁绿（ICG）实验。
ICG是一种深蓝绿色染料，经静脉注入血液中能与血清蛋白结合，全部被肝脏摄取后以游离形式分泌至胆汁，不参与肠-肝循环，亦不经肾脏排泄，无毒，其血浓度易测定。
ICG 排泄的快慢取决于肝细胞受体的量和肝细胞功能，从而可用以间接估计肝细胞总量，反映肝储备功能。
通常以15分钟血中ICG潴留率（ICGR15）或ICG最大清除率（ICGmax）作为衡量指标。
现在临床有专门测定ICG清除率的仪器，利用指尖或者鼻翼光学传感器在体外对体内的ICG浓度进行连续检测，使ICGR15的测定更加准确、简便。
一般认为，若术前ICGR15 ＜10%，可进行广泛的肝切除术；ICGR15为10%～20%，仅能做肝段切除；ICGR15 ＞20%，即使切除1个肝段，手术风险亦较大。
ICG检测时应注意以下几点：对碘过敏者，不能进行此项检测；对于有过敏反应倾向的患者应慎重使用；ICG 对孕妇和哺乳期妇女的安全性尚未得到确定，对这类患者的使用也应注意。
ICG检测使用安全，极少有发生过敏等不良反应者，但应做好预防急救措施。
ICG可能影响放射碘吸收，所以两次ICGR15检测应间隔1周以上。
影响ICG清除率的因素很多，如肝血流量、胆汁分泌排泄状况、血浆蛋白含量等。
因此对于有梗阻性黄疸的病人，ICGR15结果不能准确反应肝脏储备功能，应等黄疸水平降至正常再进行检测。
临床上，肝功能储备检查应结合肝功化验指标综合分析，有助于肝功能的准确评价，主要指标包括白蛋白、前白蛋白、胆红素、胆碱酯酶等。