儿童急性胃肠炎诊治指南
儿童急性胃炎诊断
儿童急性胃炎诊断摘要】：我院于1983年10月及1984年11月收治婴幼儿急性胃肠炎63例,重点探讨了:1.病原,应用酶联免疫吸附试验——ELISA方法,对其中57例粪便进行轮状病毒检测,阳性率为39/57(68.4%);2.流行病学,具有明显的流行性与季节性,发病年龄最小3月,最大2岁,其中6月～1 1/2岁者发病率为82.5%,混合喂养与人工喂养儿发病率为66%;3.临床特点,病初伴有发热者68.4%、上呼吸道感染者44.4%,全部病例均具有典型腹泻和呕吐,且有轻至中度脱水及酸中毒;4.免疫状态,患儿粪便SIgA降低,血清IgM升高,IgG降低,E-RFC形成率降低,均与正常儿有显著差异。
【关键词】：急性胃肠炎病原学检查临床特点流行性一、概述急性胃炎(acute gastritis)是指由物理性、化学性或生物性有害因子引起的胃黏膜急性炎症，其病变可仅局限于胃底、胃体或胃窦，也可弥漫分布于全胃。
病变深度大多局限于黏膜层，严重时则可累及黏膜下层或肌层，甚至达到浆膜层。
急性胃炎可因服用药物(如非甾体抗炎药、抗肿瘤化疗药、洋地黄、氯化钾等)、误服腐蚀性化学物质(如强酸、强碱等)、应激因素(严重创伤、大面积烧伤、大手术、中枢神经系统肿瘤和外伤、败血症等)、酒精、感染、十二指肠液反流、摄入由细菌及其毒素污染的食物、胃壁的机械损伤、各种因素所致的变态反应所引起。
二、诊断思路(一)病史要点急性胃炎除了胃镜检查外，主要靠患儿和家属提供的病史，因此必须详细询问病史，以防误诊和漏诊。
1.有摄入细菌及其毒素污染的食物、服药、吞食腐蚀性化学物质、酗酒、应激和放射线照射等明显的诱因。
2.急性上腹痛、恶心、呕吐和食欲减退。
严重者可有呕血、黑粪、电解质紊乱与酸碱平衡失调。
可有原发病的临床表现，如严重烧伤、败血症、休克等，或在全身严重疾病基础上发生消化道出血。
(二)查体要点1.一般均有腹部压痛，以上腹部压痛为主。
2.胃黏膜糜烂、出血较多者可有贫血的相应体征，如结膜、口唇苍白。
儿童急性胃肠炎诊治指南课件
儿童急性胃肠炎诊治指南课件一、教学内容二、教学目标1. 掌握急性胃肠炎的定义、病因、临床表现及诊断方法；2. 学会急性胃肠炎的鉴别诊断及治疗原则；3. 了解急性胃肠炎的预防措施及健康教育。
三、教学难点与重点重点：急性胃肠炎的病因、临床表现、诊断与治疗。
难点：急性胃肠炎的鉴别诊断及治疗原则。
四、教具与学具准备1. PPT课件；2. 急性胃肠炎病例资料；3. 随堂练习题。
五、教学过程1. 导入：通过一个急性胃肠炎的病例，引发学生对本节课的兴趣。
2. 理论讲解：a. 急性胃肠炎的定义、病因及临床表现；b. 急性胃肠炎的诊断与鉴别诊断；c. 急性胃肠炎的治疗与预防。
3. 例题讲解：分析一个急性胃肠炎的病例，引导学生运用所学知识进行诊断和治疗。
4. 随堂练习：布置相关习题，巩固所学知识。
六、板书设计1. 急性胃肠炎的定义、病因、临床表现；2. 急性胃肠炎的诊断、鉴别诊断、治疗原则；3. 急性胃肠炎的预防及健康教育。
七、作业设计1. 作业题目：急性胃肠炎的诊断与治疗案例分析。
a. 确定病例是否符合急性胃肠炎的诊断标准；b. 列出可能的鉴别诊断；c. 给出治疗方案。
2. 作业题目：简述急性胃肠炎的预防措施。
答案：急性胃肠炎的预防措施包括：a. 注意饮食卫生，避免食用变质、生冷、油腻食物；c. 避免接触患者，减少感染机会。
八、课后反思及拓展延伸1. 反思：本节课通过病例导入、理论讲解、例题分析等环节，使学生掌握了急性胃肠炎的相关知识。
但在教学过程中，要注意关注学生的学习反馈，及时调整教学方法和节奏。
2. 拓展延伸：鼓励学生查阅相关资料，了解急性胃肠炎的最新研究进展和治疗方法。
重点和难点解析1. 教学内容的理论与实践结合；2. 教学目标的明确与具体；3. 教学难点与重点的区分与强调；4. 教学过程中的实践情景引入；5. 作业设计的针对性与实践性。
一、教学内容的理论与实践结合教学内容的设计应充分结合理论与实践，确保学生能够将所学知识应用于实际临床工作。
欧洲儿童急性胃肠炎处理循证指南(2014年版)
致腹泻使用抗生素的指征与我国现行共识相同，但在抗生素选择上存在差异，建议根据 我国药典和药敏结果选择合适抗生素。由于我国社会经济、文化和医学发展等与欧洲
存在差异，因此指南中的观点、方法等应结合中国特点进行应用。
欧ｆ＇Ｊ＋ｌ Ｊ Ｌ童急性胃肠炎处理循证指南 （２０１４年版）
Ａｌｆｆｅｄｏ
Ｇｕａｒｉｎｏ（Ｃｏｏｒｄｉｎａｔｏｒ）
３．严重度评分：严重度评分包括脱水和其他参
数，对临床状况是更全面的评估，有限但确凿的证据
支持其有用。经典的Ｖｅｓｉｋａｒｉ量表有２０个评分点 和一个含７个变量的简化量表将分数分为０～８、 ９～１０、≥１１三级，对应的病情程度为轻、中、重。近 来，Ｓｃｈｎａｄｏｗｅｒ等的研究表明该量表得出的分数与
推荐，中等质量证据）。
慢性疾病，如炎症性肠病（ＩＢＤ）和肿瘤患儿发生严 重腹泻的主要病原（Ⅲ，Ｃ）（弱推荐，低质量证据）。
（三）儿童的临床状况与重症腹泻或迁延性腹
泻相关
相关（Ⅲ，ｃ）（弱推荐，极低质量证据）。发热、重度
脱水及嗜睡更常见于轮状病毒感染，提示累及患儿
弱
四、流行病学 欧洲３岁以下儿童平均每人每年发生腹泻 ０．５～２次，ＡＧＥ是导致该年龄段儿童住院的主要疾
Ｖｂ
推荐等级
Ａ Ｂ ｃ Ｄ
腹泻可能与过早断奶有关（Ⅲ，ｃ）（弱推荐，低质量 证据）。
３．潜在的慢性疾病或免疫缺陷：免疫缺陷患儿 发生迁延性腹泻和重症腹泻的风险较大（Ⅲ，Ｃ）（弱
推荐，低质量证据）。营养不良和免疫缺陷是发展 中国家儿童发生迁延性寄生虫感染性腹泻的危险因 素（Ⅲ，ｃ）（弱推荐，低质量证据）。艰难梭菌是某些
主堡』ｂ型盘查垫！ｉ芏！旦箜墅鲞筮！塑￡！也』壁！丝！：』！！Ｙ！Ｑ！ｉ：！！！：！！：盟！：！
育儿知识：急性胃肠炎诊疗指南
急性胃肠炎诊疗指南现在很多人都喜欢吃火锅、烧烤，而正因为这些食物，所以，近年来，急性胃肠炎高发。
一旦人们患有急性胃肠炎，就可能会引起上腹部剧痛。
因此，患者朋友一定要及时到医院进行诊治。
那么，急性胃肠炎诊疗指南内容是什么？急性胃肠炎诊疗指南急性胃肠炎常见的病因有酒精、药物、应激、感染、十二指肠液反流、胃黏膜缺血、缺氧、食物变质和不良的饮食习惯、腐蚀性化学物质以及放射损伤或机械损伤等。
上腹痛、恶心、呕吐和食欲减退是急性胃肠炎的常见症状，药物和应激状态所致的胃肠炎，常以呕血或黑便为首发症状，出血量大时可导致失血性休克。
体征：大多数患者仅有上腹或脐周压痛、肠鸣音亢进，特殊类型的急性胃炎可出现急腹症，甚至休克。
急性胃肠炎诊断要点胃镜检查有助于诊断。
食物中毒患者宜于呕吐症状有所缓解后，再考虑是否需要行胃镜检查，由药物或应激因素所致的急性胃黏膜病变，宜及时检查，以期早期诊断。
吞服腐蚀剂者则为胃镜禁忌。
胃镜所见为胃黏膜局部或弥漫性充血、水肿、有炎性渗出物附着，或有散在点、片状糜烂或浅溃疡等。
有出血症状者可见胃黏膜有新鲜出血或褐色血痂，黏液湖为鲜红色或咖啡色，活检组织学主要见黏膜层有中性粒细胞浸润和糜烂。
疑有出血者应作呕吐物或粪便隐血试验，红细胞计数、血红蛋白测定和红细胞压积。
感染因素引起者，应作白细胞计数和分类检查，粪便常规和培养。
X线钡剂检查无诊断价值。
以上就是对急性胃炎诊疗指南的相关介绍。
因为急性胃炎会给患者带来极大的痛苦，所以，大家一旦发现身体出现了急性胃炎的常见症状，就需要及时到医院就诊检查，如果确诊患有急性胃炎，也应该尽快查明病因，对症治疗。
怀孕8周孕囊小怎么办怀孕8周的时候，已经到了孕两个月的时候。
这个时候的孕囊已经发育得比较大了，可以在b超中看到孕囊了。
但是有的时候怀孕8周孕囊会出现偏小的情况。
这种情况到底应该怎么办呢？怀孕8周孕囊到底多大算是正常的呢？孕囊偏小怎么办？首先，由于情绪紧张等原因导致孕妇月经推迟、排卵期错后、受孕时间晚，从而出现孕囊较实际停经天数小。
如何处理婴幼儿的急性胃肠炎病情的变化与发展
如何处理婴幼儿的急性胃肠炎病情的变化与发展婴幼儿急性胃肠炎是常见的儿童肠胃疾病，其病情的变化与发展需要及时有效的处理。
本文将介绍如何处理婴幼儿急性胃肠炎病情的变化与发展，提供相关的治疗方法和预防措施，以帮助家长正确处理婴幼儿的疾病。
婴幼儿急性胃肠炎是由病毒、细菌或其他微生物感染引起的肠胃道炎症。
常见症状包括呕吐、腹泻、发热、食欲不振等。
在处理婴幼儿急性胃肠炎的病情时，首先需要保证婴幼儿的饮食和水分摄入。
正常的饮食和适量的水分对于婴幼儿的康复非常重要。
在病情初期，婴幼儿可能会出现呕吐和腹泻的症状。
家长应该密切关注婴幼儿的排尿情况，如果发现婴幼儿腹泻次数严重增加，或者婴幼儿出现持续呕吐、腹痛等症状，应及时就医。
为了处理婴幼儿急性胃肠炎病情的变化与发展，家长需要了解一些基本的治疗方法。
首先，要保持婴幼儿通畅的呼吸道。
呕吐时，家长应将婴幼儿头部稍稍侧倾，以免误吸呕吐物。
其次，要注意保持婴幼儿的水分平衡。
多饮水可以预防脱水，但应注意控制喂水的速度和量，以免加重呕吐。
另外，婴幼儿应避免进食含有油脂、辛辣刺激等食物，以免刺激胃肠道。
除了以上的治疗方法外，家长还可以采取一些预防措施来减少婴幼儿急性胃肠炎的发生。
首先，要保持良好的卫生习惯，勤洗手，减少婴幼儿接触细菌和病毒的机会。
其次，要避免与患有急性胃肠炎的儿童密切接触，以免交叉感染。
此外，婴幼儿应接种相关的疫苗，如轮状病毒疫苗等，以增强免疫力，减少感染病毒的风险。
总之，在处理婴幼儿急性胃肠炎病情的变化与发展时，家长需要密切关注婴幼儿的症状变化，随时做好记录。
如果症状加重或持续，应及时就医并按医生的指导进行治疗。
此外，家长还应采取相应的预防措施，减少婴幼儿感染肠胃病的可能性。
希望本文提供的信息能够帮助家长正确处理婴幼儿的急性胃肠炎病情，保障婴幼儿的健康。
在面对婴幼儿的疾病时，家长要保持冷静，积极采取措施，相信孩子很快会恢复健康。
小儿胃肠炎防治指南在这里
小儿胃肠炎防治指南在这里一、什么是小儿胃肠炎？小儿的胃肠炎是非常常见的一种消化道疾病。
由于婴幼儿的胃肠道功能相对较差，当受到外界的感染时，小儿缺乏抵抗能力，就会引起疾病发生。
在临床上，会出现不同程度的自体中毒或严重胃肠功能上的障碍。
等小儿发生疾病时，会出现食欲不振，腹泻，呕吐，精神不振，腹痛，发热，惊厥等现象。
当患儿发生惊厥时，会造成神经系统损伤。
二、小儿发生胃肠炎时的临床表现有哪些？1、当小儿发生较轻的胃肠炎时：其腹泻的程度比较轻。
患儿状况一般良好，其排便的次数在10次以下。
大便的颜色为黄绿色或者黄色。
其中会伴有少量的白色皂块或者黏液。
粪便中实质物质不多，有时大便会呈蛋花汤样状。
2、当小儿发生较重的胃肠炎时：患儿会出现严重的腹泻，其排便次数达到10次以上。
粪便呈大量水样并且其中带有少量粘液。
患儿还会出现恶心呕吐以及食欲不振等现象，其呕吐物呈咖啡样物质。
当严重时患儿会出现低血钾，并伴有腹胀以及全身中毒现象发生。
患儿还会出现高烧或者低烧，以及烦躁不安，意识逐渐转向朦胧，严重时会出现昏迷。
三、引起小儿胃肠炎发生的病因有哪些？1、肠道内的病毒或细菌感染是主要引起胃肠炎发生的因素。
其主要致病菌为具有，致病性的大肠杆菌，在给予患儿抗生素治疗时由于给药不合理以及过量，会造成霉菌对胃肠进行侵袭。
2、由于其他疾病引起的胃肠炎。
如患儿有上呼吸道炎症，肾炎，肺炎，中耳炎等疾病。
当有此疾病的情况下会引起患儿发烧和细菌病毒素的吸收，这就导致了消化酶不断减少分泌，致使肠蠕动不断增加。
3、喂养患儿的方式不合理。
当患儿的饮食过多，过早或过少以及其中淀粉类脂肪类食物过多，还有就是患儿的饮食突然改变或断奶等都会引起患儿产生腹泻现象，并发胃肠炎。
4、由于气候的变化引起患儿发生胃肠炎。
当空气变冷时，会使患儿的肠蠕动不断增加，空气过热会使胃肠道的胃酸以及胃肠道中的消化酶逐渐减少分泌。
这都会导致胃肠炎发生。
四、治疗患儿胃肠炎的方法有哪些？治疗小儿胃肠炎的主要方法就是对症治疗或病因治疗。
儿童急性腹痛的诊断及治疗
儿童急性腹痛的诊断及治疗【摘要】目的：探讨儿童急性腹痛的诊断思路及治疗策略。
方法：回顾性分析我院外科收治的8例早期诊断为儿童内科病症后确诊为急性阑尾炎的急性腹痛患儿的临床资料，并结合相关文献分析。
结果：8例患儿中早期诊断为急性肠胃炎6例、肠系膜淋巴结炎1例、胃肠型感冒1例。
结论：儿童急性腹痛可由多种疾病引起，不同年龄段儿童急性腹痛病因有不同特点；儿童急性腹痛病因可大致分为内科功能性腹痛及外科器质性腹痛。
儿童急性腹痛具有早期症状不典型、定位不准、病情变化快等特点，在临床诊疗过程中需要充分了解患儿病史、症状体征变化并结合实验室检查、腹部超声等辅助检查，可以提高儿童急性腹痛的诊治效果。
【关键词】儿童；腹痛；急性阑尾炎儿童急性腹痛是儿内科及儿外科门急诊最常见就诊原因之一，包括急性腹痛和慢性腹痛的急性发作，约占门急诊就诊患儿总数的9%[1]，其病因复杂，病因可涉及全身各个系统。
在基层医院儿科门急诊的诊疗中，面临患儿起病急、变化快、家长焦急、辅助检查方法少等问题，儿童急性腹痛的诊治成为基层医院的一大难题，而误诊导致的阑尾穿孔等严重并发症，对儿童生命健康造成不利影响。
如何提高儿童急性腹痛的早期确诊率，把握治疗时机是非常值得重视的问题。
儿童急性腹痛大致可归类为儿童功能性腹痛和器质性性腹痛，前者大部分在儿内科门诊诊治，而后者则大部分需要儿外科治疗。
但实际上在儿内科门诊以腹痛就诊的患儿中，儿内科疾病仍占较大比重，大约仅有10%患儿需要外科处理[2]。
如何将这些病情变化快，可能需要急诊手术治疗的患儿迅速甄别出来，成为儿科门急诊医生需要重点培养的临床技能。
本文回顾我院外科收治的8例早期诊断为儿童内科病症后确诊为急性阑尾炎的急性腹痛患儿的临床资料，并结合相关文献进行分析，期望为建立完整的儿童急性腹痛诊疗思维提供一些帮助。
1.一般资料及方法通过我院电子病历系统收集2017年1月－2021年7月在外科治疗的急性腹痛患儿8例，其中男5例，女3例;年龄为2.7～15岁，患儿早期均有急性腹痛或伴呕吐、腹泻、发热的表现并在儿科门急诊就诊。
6岁儿童急性胃炎的症状吃什么药
6岁儿童急性胃炎的症状吃什么药
一、6岁儿童急性胃炎的症状吃什么药二、枫蓼肠胃康颗粒治疗儿童急性肠胃炎可以吗三、冬季谨防小儿急性肠胃炎
6岁儿童急性胃炎的症状吃什么药1、6岁儿童急性胃炎的症状吃什么药
必要时给予口服H2受体拮抗药,如西咪替丁 1.2g/d、雷尼替丁300mg/d,减少胃酸分泌,以减轻黏膜炎症;也可应用铝碳酸镁(6～8片/d)或硫糖铝(0.75g/次,3次/d)等抗酸药或黏膜保护药。
腹痛者可行局部热敷,疼痛剧烈者给予解痉止痛药,如阿托品、复方颠茄片、山莨菪碱等。
剧烈呕吐时可注射甲氧氯普胺(胃复安),每次10mg,2～3次/d;针刺足三里、内关等穴位。
2、6岁儿童急性胃炎的症状体征
临床上以感染或进食了被细菌毒素污染的食物后所致的急性单纯性胃炎为多见。
一般起病较急,在进食污染食物后数小时至24h发病,症状轻重不一,表现为中上腹不适、疼痛,以至剧烈的腹部绞痛,厌食、恶心、呕吐,因常伴有肠炎而有腹泻,大便呈水样,严重者可有发热、呕血和(或)便血、脱水、休克和酸中毒等症状。
3、6岁儿童急性胃炎的感染途径
常见感染途径有:食物(尤其是海鲜),污染的水源,接触被感染者,餐具不洁,进食前未洗手等。
感染性胃肠炎可因感染病毒、细菌、寄生虫引起。
毒物及药物可引起化学性胃肠炎。
病毒感染是胃肠炎最常见的病因,有多种病毒可引起胃肠炎,最常见的是轮状病毒,其次是诺沃克病毒、星状病毒和肠腺病毒。
胃肠炎症状的类型和严重程度取决于微生物或毒物。
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静脉补液。当儿童水状态合适
和能接受喂养时要尽快重新给予
正常饮食喂养
重新检查眼泪、毛细血管 再充盈、黏膜湿度和神志变
化
重新称重
Thank you!
医疗行业工作汇报
精美实用、框架完整的年终总结、工作汇报、新年计划PPT
20xx year-end summary work summarizes the boutique PPT About the summary text input or copy here
பைடு நூலகம் 溶液
CHO
Naturalyte（ 140 非限制性饮 料）
儿童电解质 140 （NutraMax ）
Pedialyte（ 140 Ross）
Infalyte
70
Rehydralyte 140
WHO/UNICE 111 F ORS
可乐
700
苹果汁
690
鸡汤
0
运动饮料
255
口服补液溶液成分比较
Na
K
Base
无
干燥
非常干燥
*口渴 想喝水
*只能少量饮水或 不能饮水
*捏起后回缩慢 （＜２秒）
*捏起后回缩很慢 （＞２秒）
患者有两个或以上
上述体征，其中至 少包括一个*所指 的体征，丢失水分 为３-１０％----有 些脱水
患者有两个或以 上上述体征，其 中至少包括一个* 所指的体征，丢 失水分为＞１０ ％----重度脱水
解除监管 计划，教导和安排
随访
meq/L钠ORS，30-60
在管理机构，鼓 励规律饮食或 ORS。如果呕吐
少量多次。每次 呕吐或腹泻后 给予额外补充 的非纯净水 或是ORS
ml/kg，每次损失加10ml/kg
脱水>9%
16小时后纠正等渗或低钠性 是 脱水。如果为高钠性（钠大
于150meq/L，应用静脉补液
增强。 可通过肠IgA的作用提高肠免疫屏障功能和减
轻肠炎症反应以保护肠粘膜屏障功能。 可通过对促炎因子和抗炎因子平衡的调控而起
免疫调节作用。 已经被证实可以减少腹泻持续时间和轮状病毒
排出时间。
研究显示乳酸杆菌制剂可逆转营养不良 导致的肠屏障和粘膜免疫功能损害。
临床证实有益于感染性腹泻（轮状病毒 和难辨梭状芽孢杆菌），抗菌素后腹泻 和过敏性疾病。
注意1：在急救或住院机构，静脉补液的疗效 与多次提供ORS 治疗，效果相同。因此，在某 些情况下静脉补液作为口服补液的有效替代方 法。
注意2：当不能使用静脉补液时，通过鼻胃管 补充ORS是有效的，它可作为不能口服补液的 患儿的一种选择。
8、重新给予平常饮食的机会，最早要在 脱水纠正到合适程度后。
儿童急性胃肠炎诊治指南 （2月到5岁儿童）
简介
急性胃肠炎（Acute Gastroenteritis，AGE）是 一种急性起病，以腹泻为主要表现的疾病。可 伴有或不伴有恶心、呕吐、发热或腹痛症状。 在美国，每年大约有22万5岁以下患AGE儿童 住院，总住院天数超过90万天。在所有5岁以 下住院儿童中，大约9%是由于腹泻和脱水。
20XX
前言
回顾这一年的工作，在取得成绩的同时，我们 也找到了工作中的不足和问题，主要反映于xx及xxx 的风格、定型还有待进一步探索，尤其是网上的公司 产品库充分体现我们xxxxx和我们这个平台能为客户 提供良好的商机和快捷方便的信息、导航的功能发挥。 展望新的一年，我们将继续努力，力争各项工作更上 一个新台阶。20xx我们所向披靡，20xx我们勇往直 前！
住院病人治疗
1、推荐那些在医院里，正确应用AGE指导治 疗的病人，作为短期病人，在23小时或更短的 时间内出院。
2、出院标准： 体重恢复提示脱水恢复 不需要静脉补液 口服摄入等于或超过丧失 有正确的家庭指导和能通过电话或去诊所医学
随访
开始
电话分类
在家中 治疗？
结束
不
解决？
鼓励规律饮食或ORS。如果
在此添加标题
此处添加详细文本描述，建议与标 题相关并符合整体语言风格，
在此添加标题
此处添加详细文本描述，建议与标题 相关并符合整体语言风格，
在此添加标题
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标题
PERCEPTUAL
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在23-48小时纠正。一旦患儿 能耐受立即重新喂养常规饮
不
不
食。当摄入与排出相当停用 静脉补液。
是
体重是否增加？ 孩子好吗？
10ml/kg
口服是不 是耐受
在第一个4小时每15分钟提供
30-60mlORS（目标50ml/kg）每
次呕吐或腹泻后给予额外补充
是
10ml/kg。如果不能替代估计液体 缺失或跟不上继续损失量给予
特殊治疗
1、在AGE患儿，不推荐使用抗腹泻和抗 呕吐的药物。
2、在AGE患儿中，仅有存在特殊危险因 素或有严重细菌感染证据的儿童推荐使 用抗生素治疗。
需要培养和抗生素治疗的选择
特殊群体包括<3月，免疫损害和败血/毒血症
是
不
大便培养和 经验性头孢
菌素
大体上血便 高热，国外旅游
或在社区有 特殊病原爆发
适合用于口服补液治疗的溶液
45
20
48
45
20
30
45
20
30
50
25
30
75
20
30
90
20
30
不适合作为口服补液的液体
2
0
13
5
32
0
250
8
0
20
3
3
渗透压
265
250
250 200 310 310
750 730 500 330
注意3：对于有乳糖不耐受者给予不含乳 糖的食物。大多数AGE患者不会发展到 乳糖不耐受。
2016 First Half
此处添加详细文本描述，建议与标题相关并 此处添加详细文本描述，建议与标题相关并
（百万元）
2017 Second Half
此处添加详细文本描述，建议与标题相关并 此处添加详细文本描述，建议与标题相关并
VS
（百万元）
点击添加标题文字内容
在此添加标题
此处添加详细文本描述，建议与标 题相关并符合整体语言风格，
呕吐少量多次。每次呕吐或
是
腹泻后给予额外补充的非纯 净水或是ORS10ml/kg。如果
摄入不能相等于丢失回访
是
改善？
是
不或不确定
不
在诊所或ED 照看病人
患者称重与可得到的 原先体重比较
在家治
不
疗？
不
脱水>5% ？
是
在ED或短期留院监管补液 每小时静脉NS或Ringer氏 液20-40ml/kg作为液体复苏 或在4-6小时里有至少40
诊所
急救部门
无尿
年龄
持续时间
<1岁
>8小时
X
X
1岁或以上
>12小时
X
X
怀疑胆汁性呕吐
X
X
胆汁性呕吐>1次
X
怀疑血性呕吐
X
X
血性呕吐>1次
X
怀疑血便
X
X
血便>1次
X
乏力
X
X
无法安慰的
X
X
不哭
X
病史不清楚
X
X
父母偏爱
X
X
其它
脱水的治疗
除以上措施外，加上：
4、脱水推荐使用ORS或静脉补液4-6小时 直到获得合适的补液程度。
干燥
花纹，毛细 血管再充盈 差 缺乏 正常到昏迷
正常/下降 中度下降 增加或下降 下降 凹陷 凹陷
<<1ml/kg/hr
一般情况 眼窝 眼泪 口舌 口渴 皮肤弹性 诊断
治疗
国内脱水评估
一 良好
正常 有 湿润 饮水正常无口渴
捏起后回缩快
无脱水
二
三
*烦躁 易激惹
*嗜睡 昏迷 软 弱 乏力
下陷
明显下陷
少或无
参数
黏膜 肢体
眼泪 神志
血压 脉搏力度 心率 皮肤弹性 前囟 眼眶 尿量
脱水的临床评估
轻度（<6%) 中度（6-9%） 严重（>9%）
微干
温暖，毛细 血管再充盈 好 正常 正常
正常 正常 正常 正常 正常 正常 轻度减少
干燥 毛细血管再 充盈延迟
正常到缺乏 正常到倦怠
正常 正常/下降 增加 下降 凹陷 凹陷 <1ml/kg/hr
有异常的 4.不伴有腹泻的呕吐 5.急性胃肠炎伴有生长发育不良 6.伴有代谢异常的腹泻和/或呕吐 7.诊断为低钠或高钠性脱水
病因学
感染是引起AGE的最常见原因。在发达 国家，病毒占70%-80%。各种细菌占1020%。寄生虫例如贾第鞭毛虫低于10%。 另外，在日间看护中心和环境卫生条件 差的地方儿童患AGE的危险性增加。
2、呕吐的孩子，可能更能耐受少量多次 （10-60分钟1次）的给予可以耐受的食 物和ORS
3、严重呕吐而无脱水表现的儿童需要经 常电话随访或在办公室、急救部门或医 院直接观察
AGE儿童电话分类模式
姓名
电话
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2月到5岁儿童急性胃肠炎患者电话分类