胆囊炎、胆石症
胆囊炎与胆石症的饮食禁忌
胆囊炎与胆石症的饮食禁忌
胆囊炎与胆石症常常同时存在，好发生于中年以上的人群，尤其是肥胖、多子女的女性。
常发生于吃了过多油腻的食物后，突然感到剧烈的右上腹痛，并向右侧肩部放射。
有时患者痛得在床上打滚，直冒冷汗，并伴有恶心、呕吐、高热、寒战等。
胆囊炎、胆石症与饮食有着密切的联系。
限制过多脂肪摄入是患者应该长期坚持的饮食原则，一般在症状缓解时，食物以烧、烩、蒸、煮为主，禁用油煎、油炸，因为胆结石的形成与体内胆固醇过高有一定关联，所以应少吃含胆固醇高的食品，如蛋黄、鱼子、肝、腰子、脑髓、肥肉等食品。
各种酒类和刺激性食品，或是浓烈的调味品，也可促进缩胆素产生，增强胆囊的收缩，使胆管口括约肌不能及时松弛流出胆汁，也有可能引起胆囊炎、胆石症的急性发作，所以应严禁食用。
植物油脂有利胆作用，在缓解期可不必禁忌。
胆囊炎、胆石症的急性发作期最好禁食1~2天，靠输液供给营养，随病情的好转，饮食仍然应该少食多餐，避免因饮食过度刺激而影响胆囊，应挑选少渣食物，蔬菜必须煮烂或做成菜泥。
多喝水和饮料以稀释胆汁，促进胆汁的流出。
保证大便通畅，可减轻症状，利于康复。
总之，低脂饮食是胆管疾病防治的关键手段之一，应给以足够的重视。
胆石症和胆囊炎你都了解么
龙源期刊网 胆石症和胆囊炎你都了解么作者：郭佑建来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第07期【中图分类号】R248.1;;;;;;【文献標识码】A;;;;;;【文章编号】1672-3783（2019）07-0065-02你知道什么是胆石症和胆囊炎吗？我相信大多数人们都不是很了解，在生活中，我们难免的会遇到一些疾病的问题，如果没有合理的解决和处理，就会把小病变成大病，严重的话也会危害到生命，因此在生活中我们一定要多加珍惜身体，注意健康，下面就让我们一起来了解一下关于胆石症和胆囊炎的相关知识和以及一些预防措施。
1 什么是胆石症和胆囊炎1.1 胆囊炎按临床上分为：急性胆囊炎和慢性胆囊炎俩种，急性的胆囊炎常以油腻的饮食和不规律的生活习惯引起，会出现，上腹部疼痛，并持续性发作，恶心，呕吐，发热等症状，少数患者还会因感染的严重涉及到胆总管可有轻度黄疸，以及引发的胆囊周围出现脓肿，由胆囊穿孔引起的弥漫性胆汁性腹膜炎，情况严重患者会出现感染性的休克。
1.2 慢性胆囊炎主要症状为上腹部胀气，有饱胀感，厌食油腻以及有消化不良的一些症状，有时右侧腰部出现疼痛感，病史可达数年或十余年之外，部分也会有胆绞痛和急性胆囊炎发作病史，胆石症与胆囊炎相互影响，大多数患者都同时存在。
1.3 胆石症是发生在胆囊结石内的结石，称为胆囊结石，会出现胆绞痛，主要为胆固醇结石和以胆固醇结石为主的混合型结石，好发于女性，生活中常见的临床症状有腹痛现象，突发性右上腹疼痛，消化不良，厌食，恶心等一系列症状。
2 哪些因素容易诱发胆囊炎、胆石症2.1 胆囊炎的诱发因素比较多，其中与饮食，手术，或者是创伤等等都有着密切的关系，结石性胆囊炎长期高脂，和高胆固的饮食习惯，喜爱甜食，不爱喝水，不吃早餐，患有肥胖，糖尿病，和肝硬化的患者，女性长期食用避孕药物，妊娠次数较多的等等原因，由于这些原因都会促进结石的形成。
2.2 胆石症随着年龄的增加而增加，并且发病的患者女性偏多，妇女与同龄的男性患病的机率已经超过是3：1，大概在70岁以下是2：1，经临床实验表明，女性患有疾病的原因可能有：（1）喜静少动，中年女性呆在家里时间较多，体力运动力减少，天长日久导致其胆囊肌的收缩力自然下降，胆汁排空延迟，容易造成胆汁的淤积。
第二节 胆囊炎与胆石症-文档资料
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1.低脂肪： 全日供给脂及35~45g，胆固醇<300mg。 2.适量碳水化合物 每日300~350g,以总合多矿为主要来源。 3.担能每日1800~2000kcal。 4. 丰富的膳食纤维。
• 5. 适量蛋白质 • 每日以50~70g，或1~1.2/kg为宜。 • 6. 丰富的维生素 • 7. 大量饮水，每天以1000~1500ml为宜。 • 8. 少量多餐。
• （二） 营养治疗： • <i>治疗目的： • 通过限制脂肪和蛋白质的摄入 • 量、减轻胰腺负担，使疼痛缓解， • 避免病情加重或复发，促进受损 • 胰腺组织修复。
• <ii>治疗原则： • 1.急性发作期的营养治疗同急性胰 • 腺炎。 • 2.缓解。 • 3.蛋白质50~70g。 • 4.脂肪每日30g左右，逐渐增至 • 40-50g/d。
第二节 胆束炎和胆不症
• 一、概述 • 二、临床分型与表现
急性胆束炎 胆束炎分为
慢性胆束炎
胆固醇结石
• 胆石症分为
胆红素结石 混合性结石
• 三、营养治疗 • (一)目的： • 通过对膳食脂肪和胆因醇摄入 • 量的控制，来达到减轻患者疼痛， • 预防法石发生，增强机体抵抗力的 • 目的。
• (二)原则 • <i>急性期 • <ii>慢性期 • 给予低脂肪，低胆因醇，高 • 维生素，适量蛋白质和碳水 • 化合物的饮食。
五、食疗验方。
第三节 胰腺疾病的营养治疗
• 一、急性胰腺炎： • (一)概述： • (二)营养治疗原则： • <i>应激期： • <ii>恢复期： • 给予低脂肪，高碳水化合 • 物流使或半流质饮食。
胆囊炎与胆结石
《贷款转让交易主协议》的签署暨贷款转让交易启动仪式的进行标志着我国贷款交易市场初步建立 起来。贷款转让交易系统启动的首日达成3笔交易，转让本金9000万元。工行发送首批贷款转让报价，金 额合计4.8亿元，该行与交行达成首笔整体转让成交，转让本金额4000万元，贷款期限11个月，剩余贷款 期限3个月；而浦发银行和晋城市商业银行则达成首笔可拆分转让协议，转让本金额3000万元，贷款期限 6个月，剩余贷款期限2个月20天。截止2010年末，已有49家机构签署《贷款转让交易主协议》。
五、我国贷款交易的限制性规定 目前，我国的贷款交易市场正处于起步阶段，入市机构仍较少，交投尚不活跃，贷款交易市场还面 临一定的政策法律限制。 (一) 我国的贷款交易必须是整体性交易，不允许拆分式交易 (二) 我国的贷款交易必须是买断式交易，不允许回购或双买断 (三) 我国的贷款交易形式上必须是贷款更新，不允许贷款转让和贷款参与 (四) 我国的贷款交易主体必须是银行金融机构，不允许非银行金融机构参与 (五) 我国的贷款交易必须是无追索权的贷款交易，不允许设有风险自留 (六) 我国的贷款交易主要集中在正常贷款
(4)贷款交易很可能发生在某个银行集团下属银行之间，从而实现包括税收优惠等有利条件。 (5) 完善了贷款市场体系。 三、贷款交易方式 目前贷款交易主要包括贷款转让、贷款参与和贷款更新三种方式。 四、贷款交易流程 (一) 确定交易对手 (二) 签署保密协议或承诺 (三) 尽职调查(信用调查、贷款资产评估等) (四) 贷款交易日 (五) 交易的确认 (六) 签署交易执行文件 (七) 交易结算 (八) 通知借款人
目前，贷款转让交易系统上的报价和交易尚不活跃，影响其活跃的主要因素有：平台上线时间较短， 入市机构仍较少；部分入市机构尚处于制定内部流程阶段，尚未开展业务；参与主体类型单一，市场需 求同质化；贷款转让市场面临一定的政策法律限制，财税配套制度尚未健全等。
医学专题中国慢性胆结石胆囊炎诊疗共识
• ③茴三硫具有促胆汁分泌和轻度的促胆道动力作用。
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• 3. 预防性胆囊切除：①易患胆囊癌的高危人群；②器官移植后免
疫抑制的患者；③体质量迅速下降的患者；④“瓷化”胆囊导致胆 囊癌风险增加者。
• （二）有症状的慢性胆囊炎、胆囊结石治疗
• 3.体格检查：约34%的慢性胆囊炎患者体格检查可检出右上腹压 痛，但大多数患者可无任何阳性体征。
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临床表现
• 4. 常见并发症：当出现慢性胆囊炎急性发作、胆源性胰腺炎时， 可观察到急性胆囊炎和急性胰腺炎相应的症状和体征；Mirizzi 综 合征的表现(biǎoxiàn)与胆总管结石类似，无特异性；胆石性肠梗阻
（可能与胆道动力学及 Oddi 括约肌张力有关），因此需要在消 化不良出现的早期，应用复方阿嗪米特或其他胰酶等有助于 改善胆源性消化不良症状的药物，可提高消化道内胰酶的浓 度，增强消化能力，改善腹胀症状和营养水平。
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• 3. 抗感染治疗：根据慢性胆囊炎患者胆汁培养结果、患者感染严
则以肠梗阻表现为主。
• 5. 无症状胆囊结石：随着超声技术的广泛应用，胆囊结石常可 在常规健康体格检查中被偶然发现，患者既无明显症状又无阳 性体征，但在未来可有部分患者出现症状。
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影像学诊断(zhěnduàn)
•1.超声检查：是诊断慢性胆囊炎最常用、最有价值的检查，可以显示 出胆囊壁增厚、纤维化，以及胆囊中的结石。一篇包含 30 项研究的 Meta 分析显示，胆囊超声的敏感度为 97%，特异度为 95%，准确度 为 96%，阳性预测值为95%。 •慢性胆囊炎的超声特点主要是胆囊壁增厚 (壁厚≥3 mm)、毛糙；如合 并胆囊结石，则出现胆囊内强回声及后方声影，若胆囊内出现层状分 布的点状低回声，后方无声影时，则常是胆囊内胆汁淤积物的影像。
胆石症、胆囊炎知识知多少？
胆石症、胆囊炎知识知多少？胆石症、胆囊炎都是临床中较为常见的胆部相关疾病，胆系感染和胆石症的关系密切，临床常见结石合并炎症的病人。
当胆囊颈嵌顿胆石时，会引起急性梗阻，造成胆囊内压力升高，胆汁难以经胆囊颈、胆囊管排出，从而出现一系列的临床症状。
在此期间需要密切观察，不需特殊治疗，部分病人可能在数小时后自行缓解，但若病情持续较长时间未缓解，则需要进一步采取治疗。
对于结石嵌顿且持续一段时间不缓解的病人，其胆囊会持续增大，进一步合并感染，发展成急性胆囊炎，治疗不及时则可能发生急性化脓性胆囊炎，严重时甚至导致胆囊穿孔等。
因此，了解胆石症、胆囊炎的相关知识十分必要。
本文特就胆石症、胆囊炎做一个简单的叙述。
1.胆石症的临床表现及诊断1、胆石症的临床表现胆石症主要分为胆囊结石与肝胆管结石两种，不同疾病类型的临床表现存在一定的差异性。
胆囊结石的临床表现以腹部不适、消化不良为主，但症状的严重程度与结石的大小与所处部位以及是否出现阻塞、有无炎症等有直接关系。
结石较大者，常出现腹部闷胀不适以及嗳气、厌食等消化不良症状，而结石较小者，则主要表现为饱餐、进食油腻食物后的胆绞痛。
结石较小者，受胆囊收缩的影响，可能出现结石通过胆囊管进入胆总管，继而引发梗阻性黄疸，部分结石会经胆道进入十二指肠，或滞留于胆管中形成继发性胆管结石。
结石还可长时间梗阻胆囊管而不出现感染，此时患者的临床症状以右上腹的轻度压痛为主；而出现急性感染者，临床症状以右上腹的明显压痛、肌紧张为主，部分患者可扪及肿大胆囊。
肝胆管结石的临床主要表现为：（1）患者的年龄较胆囊结石患者小，部分患者从小就出现腹痛、发冷、发热、黄疸病史；（2）胆囊功能正常，但肝功能受损。
反复发作时会出现多种肝功能指标异常，间歇期主要表现为碱性磷酸酶水平升高，久治不愈者会出现肝叶萎缩、肝纤维化；（3）腹痛、黄疸、发热是该病的主要症状，部分患者会出现明显的绞痛症状；（4）并发症较多且一般较为严重，常见如肝脓肿、胆道出血等；（5）胆造影检查提示肝内胆管扩张，肝管中小透亮。
胆囊炎、胆石症临床表现
胆囊炎、胆石症临床表现胆囊炎和胆石症是常见的胆囊疾病，两者在临床上有一定的重叠，但也有各自独特的表现。
本文将从胆囊炎和胆石症的临床表现、诊断和治疗等方面进行介绍。
胆囊炎的临床表现急性胆囊炎的表现急性胆囊炎是由胆囊内胆汁潴留、细菌感染引起的急性炎症。
患者主要表现为以下症状：•上腹部剧烈、持续性疼痛，常伴有右上腹部压痛和反跳痛。
•发热、恶心、呕吐。
•胆囊区叩击痛阳性。
•黄疸、皮肤瘙痒少见。
慢性胆囊炎的表现慢性胆囊炎是胆囊长期受损后的炎症状态。
其临床表现相对较轻，表现为：•反复发作的上腹部不适或隐痛。
•消化不良、呕吐、打嗝等。
•胆囊区压痛，但较急性炎症轻。
胆石症的临床表现无症状性胆囊结石许多患有胆囊结石的患者不会出现任何症状，这种情况称为无症状性胆囊结石。
当结石移动或引起其他并发症时，患者才可能出现症状。
胆石症的症状•胆绞痛：即胆囊痛，常发生在右上腹部，阵发性剧烈疼痛。
•消化系统症状：恶心、呕吐、打嗝、食欲不振等。
•黄疸：胆囊结石阻塞胆总管时可导致黄疸。
并发症胆石症的并发症包括胆囊炎、胆囊穿孔、胰腺炎等，这些并发症可能导致严重的健康问题，需及时治疗。
诊断与治疗诊断胆囊炎、胆石症的诊断主要依靠临床症状、体格检查以及影像学检查（超声、CT等）。
治疗治疗胆囊炎和胆石症的方法包括药物治疗、手术治疗等。
急性胆囊炎常需手术治疗，慢性胆囊炎一般可以采用药物治疗。
而对于胆石症，可通过手术切除结石或药物溶解等方式治疗。
结语胆囊炎和胆石症是常见的胆囊疾病，临床表现各有特点。
及时诊断和治疗对于预防并发症的发生至关重要，患者应保持良好的生活习惯，定期体检，及时就医处理。
胆囊结石、胆囊炎指南
胆囊结石伴急、慢性胆囊炎一、慢性胆囊炎、胆囊结石【概述】慢性胆囊炎、胆囊结石是一种十分常见的疾病，多由急性胆囊炎症反复发作所致。
70%〜95%的慢性胆囊炎病人合并胆囊结石。
【临床表现】1.症状（1）腹痛：慢性胆囊炎、胆囊结石病人可出现不同程度的右上腹或剑突下胀痛不适，腹痛可向右肩胛下放射，部分病人岀现反复发作的胆绞痛。
腹痛的发作无明显节律性，可因进食油腻食物而诱发。
（2）消化道症状：部分病人仅表现为上腹部轻度不适、饭后腹部饱胀、食欲不振、厌油、暧气、消化不良等类似胃炎的症状。
2.体征右上腹胆囊区可有压痛。
若无急性感染，右上腹压痛不明显或体检时仅有不适感。
慢性胆囊炎、胆囊结石病人通常无黄疸。
3.实验室检査若非慢性胆囊炎急性发作，白细胞计数、中性粒细胞以及肝功能状况通常无明显变化。
4.影像学检查B超可显示胆囊结石、胆囊的慢性炎症改变。
【诊断要点】若病人出现以上临床表现怀疑有慢性胆囊炎、胆囊结石时，应首选B超检查。
B超可提示胆囊的大小、胆囊的收缩功能、胆囊壁的厚度以及结石的大小等情况。
如果病人出现黄疸，应考虑到Mirizzi综合征或胆囊结石进入胆总管，或其他原因形成的梗阻性黄疸。
此时可选择行CT、MRCP等胆道影像学检査，同时应进一步完善相关检查，排除内科性黄疸。
慢性胆囊炎、胆囊结石需与胃十二指肠溃疡、胃炎等相鉴别，遇到这种情况时，可行纤维胃镜或上消化道刨餐检查。
【治疗方案及原则】非手术治疗对于没有症状的慢性胆囊炎、胆囊结石，可口服消炎利胆药物治疗。
对于年老体弱、并存严重心、肺等重要器官疾病而不能耐受手术的慢性胆囊炎、胆囊结石病人，可根据具体病情选择鹅去氧胆酸或熊去氧胆酸和消炎利胆等中西医结合治疗。
非手术治疗的同时应叮瞩病人密切观察病情的变化，定期复诊并进行胆道系统B超等相关检査。
手术治疗对于有症状的慢性胆囊炎、胆囊结石，有效的治疗手段是行胆囊切除术。
常用的手术方式有开腹胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术。