舒芬太尼在无痛胃镜检查中的应用(一)
舒芬太尼复合丙泊酚麻醉用于无痛胃镜的临床体会
舒芬太尼复合丙泊酚麻醉用于无痛胃镜的临床体会目的：总结舒芬太尼复合丙泊酚麻醉用于无痛胃镜的临床体会。
方法：将我院收治的78例行无痛胃镜检查的患者随机分为观察组39例和对照组39例。
观察组患者行舒芬太尼复合丙泊酚麻醉，对照组患者行芬太尼复合丙泊酚麻醉。
采用OAA/S 评分标准评价2组患者的麻醉效果，并统计2组患者的丙泊酚用量、麻醉清醒时间及定向力恢复时间。
结果：在T1、T2、T3、T4四个时刻点上，2组患者的平均OAA/S评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
麻醉过程中，观察组患者的平均丙泊酚用量少于对照组（P＜0.05）；平均麻醉清醒时间及定向力恢复时间短于对照组（P＜0.05）。
结论：无痛胃镜检查中使用舒芬太尼复合丙泊酚麻醉的效果良好，值得临床推广与应用。
标签：无痛胃镜；麻醉；舒芬太尼；丙泊酚胃镜检查是临床上诊断消化道疾病的重要手段之一，但鏡检给患者带来的痛苦如恶心、呕吐、恐惧等常常导致患者难以忍受而错过了治疗的最佳时机。
无痛胃镜检查是通过镇静及麻醉药物等技术手段，消除患者在胃镜诊疗过程中的痛苦，使胃镜医师能顺利地完成诊疗操作。
本文以我院收治的78例行无痛胃镜检查的患者为研究对象，其中39例患者行舒芬太尼复合丙泊酚麻醉取得了较好的效果，现报告如下。
1资料与方法1.1临床资料选择我院2013年7月～2013年12月期间收治的78例行无痛胃镜检查的患者为研究对象，所有患者均无胃镜、麻醉禁忌证，无麻醉药物过敏史。
其中男性44例，女性34例，年龄18～72岁，平均（40.3±5.5）岁。
ASA分级：I级48例，II级30例。
采用随机数字表法将本组78例患者分为2组，即观察组39例，对照组39例。
在性别、年龄、ASA分级以及一般体征上，2组患者比较，差异均无显著性（P﹥0.05），具有可比性。
1.2方法麻醉前禁食6小时，禁水4小时，入室后常规留置针建立静脉通路、吸氧，使用迈瑞多参数监护仪对患者的血压、脉搏、呼吸频率、血氧饱和度及心电图等行常规监测，并抽取阿托品0.5mg、麻黄碱30mg术中备用，准备麻醉机、喉镜、气管插管吸引器等备用。
舒芬太尼在无痛胃镜的应用
１ ．人 院时的优质护理 由分管护士接待患者 ， ．２ ２ 把急性心肌梗死患 者安排在便于抢救的病室 ， 护送患者人室 ， 帮助过床 ， 更衣 ， 患者保 让
１ ．出院健康指导的优质护理 建立出院患者 随访 卡 ， ．６ ２ 包括 注意事 项、 复查时间 、 内容 、 随访 联系方式等 ， 先由责任护 士讲解 出院后的注
例 ，无 １ 例发生并发 症及医疗 纠纷 ，患者对治 疗及护理 满意度达
１０ 。 ０％
３讨 论
急性心肌梗死发病后有濒死感 ， 心理压力 大 ， 情绪波动大 ， 良 不 反应强烈 ， 这些不良因素对患者疾病康复存 在很大危害 ， 通过实施优 质护理服务 ， 从人 院到 出院 ， 从病情 观察 、 治疗处置 、 生活护理 、 心理
护理 、 健康宣教等 ， 不仅能解除患者疾苦 ， 而且在 精神 、 心理 、 社会 等
方面使患者处于Ｊ 喻快状态 ， 促进患者的康复 ； 加了患者及家属对医 增 护人员 的信任 ， 减少 了医疗纠纷发生 ； 加强 出院后电话 回访 ， 提高了
患者用药 的依从性 ， 改变 了不 良的生 活习惯 ， 预防疾病复发 ， 患者 使 及家属的满意度有了进一步提高口 。
生 。用力排便会诱发心肌梗死 ， 因此 ， 应指导 患者 采取通便措施 ： 进 食清淡 、 易消化 、 富含纤维素 的食物 ， 菜、 如蔬 水果 ； 无糖尿病者每 天 清晨给予蜂蜜 ２ ｍ 温开水同饮 ， ０ｌ 适当腹部按摩 ， 指导患者不要 因为
我科 ６ 例急性心肌梗死患者中 ， ４ 例患者有恐惧 、悲观心 ０ 有 ５ 情， 经过 实施 优质护理 ， 消除了患者的心理 问题 ； 治愈 ５ 例 ， ９ 死亡 １
参考文献：
丙泊酚复合小剂量舒芬太尼在胃肠镜检查中的应用
丙泊酚复合小剂量舒芬太尼在胃肠镜检查中的应用关键词丙泊酚舒芬太尼胃肠镜许多病人一提到“胃肠镜检查”就谈虎色变，甚至有人因惧怕而错过了诊治的最佳时机，随着医学技术的发展和人民生活水平的提高,无痛胃肠镜应运而生。
我院于2009年10月至今应用丙泊酚复合小剂量舒芬太尼实施无痛胃肠镜检查，取得较为满意的效果。
资料与方法临床资料：患者96例，男66例，女30例，年龄12～73岁，体重31～87kg，ASA 1～2级，胃镜71例，肠镜25例。
病人准备：检查前4～6小时禁食禁饮。
肠道准备。
有严重肝、肾功能障碍，重度高血压，心肌梗死急性期和恢复期。
急性上呼吸道感染及精神异常者不能做此项操作。
物品准备：常规备吸氧用物。
简易呼吸器。
气管插管用物，吸引器，多功能监护仪，呼吸机及各种急救药品。
麻醉方法：操作前首先开放静脉通道，麻醉前2分钟给予患者面罩吸氧3L/分。
然后小剂量施用咪达唑仑1mg，舒芬太尼5μg，2分钟后在缓慢推注异丙酚1.5～2.0mg/kg，注药速度30～50秒注射完毕。
待病人入睡睫毛反射消失，唤之无反应，即可进行入镜检查。
根据检查时间长短与患者的反应情况酌情追加异丙酚0.5～1mg/kg。
当患者血压降低至基础血压的30%时，给予麻黄碱6～10mg。
心率<60次/分，给予阿托品0.2～0.5mg。
术后注意事项：完成无痛胃肠镜检查之后，患者送观察室继续吸氧，应完全清醒后在亲属陪伴下方可回家，24小时内不宜驾车，从事高危作业、机械性作业及需要计算、逻辑分析工作等。
12小时内不得饮酒，禁食辛辣食品。
讨论胃肠镜检查是诊断和治疗消化系统疾病的常用方法，但由于胃肠镜检查属于一种侵入性操作，因此往往引起病人的恶心、呕吐等不良感受，甚至诱发心血管意外。
无痛胃肠镜检查技术的实施将消除病人这些痛苦。
异丙酚是一种镇静催眠麻醉药，具有起效快，维持时间短、体内无蓄积、毒性小和恢复快等优点，但镇痛作用较弱，配合阿片类镇痛药，既可减少两药的用量，又能达到更理想的麻醉效果。
舒芬太尼联合丙泊酚在肝硬化患者无痛胃镜检查中的应用
Ｆ Ｇ 及Ｈ ｍ Ⅱ变化不明显 ，说明达英－５ Ｐ 、Ｆ ０ ｔ ３虽然可有效降低雄激素水 平 ，但对胰岛素抵抗状 态作用不大 。二 甲双胍 是一种胰 岛素增敏 剂 ， 可 通过提高糖 的摄取 和利用而有效改善糖 代谢 ，使胰岛素敏感性得 到 提 高从而 降低胰 岛素抵抗 ，基于多囊卵巢 综合征患者胰 岛素 与高雄激 素的关系 ，因此 也间接使雄激素水平下 降［ ６ 】 。治疗组在使 用达英一５ ３的 基础上合用二 甲双胍 ，结果 显示治疗 组Ｔ 水平 、Ｆ Ｇ Ｉ 及Ｈ ｍａ 治 Ｐ 、Ｆ Ｎ ｏ Ｉ Ｒ 疗后 ，均 下降明显 ，与治疗前及对 组照治疗后 比较 ，差 异均具有统计
空 胰岛 （Ｕ ） １ ．土１ １ ．±１ １．士１ １．土２１ 腹 素Ｆ ｎ 几 ６ ｌ ９ ． ５ ８ ５ ． ７ ４ ０ ． １ ７ ３ ． 胰岛 抗指 ｏ ａ ２ ±０ ２ ±０１ ３ ±０ １ 土 ． ｌ 素抵 数Ｈｍ Ｉ ． ． Ｒ ９ ８ ． ． ９ ． ３ ０ ． ０ 。 ６ ５ 注 ：‘ 治疗前后 比较 ， ＜ ． ； 为组 间比较 ， ＜ ． 为 Ｐ ０ ５ ０ Ｐ ００ ５
志， ０， （ｏ：１－ ０ ２ ９ ５１－ ８６ ． ０ ２ ） ６ ２
体重 数Ｂ Ⅱ（ ／￣ ２ ． 士２ ２ ７ ． ２ ． ３８ ２ ． ±０ ’ 指 ￣ ｋ ｍ ） ３ ５ ． ２ ． ±１ ３ １ － ． １ ２ ． ｇ ７ ２ ３ ｉ ８４ ０ ８ 雌 醇Ｅ ｍ ｌ １５ ３ ． ６ 士 ８１ １ ５ ４ ． １ ８ ３ ． 二 ２ ｏ【 ／ Ｊ ６ 土 ９ １ １ ３ ． ６ ５ ０ ５ 士 ５ ７ ： ２ ６
治疗前
０ ０
舒芬太尼在无痛胃镜中的应用
丙泊酚复合芬 太尼 静脉 麻 醉在无 痛 胃镜 中的 应 用 已 为 广 大 医 务 工 作 者 所 接 受， 目前 一致 认 为是 比较 理想 的麻 醉 方
法 ， 同样作为阿片受体激动剂 的舒芬 太 但 尼复合丙 泊酚静 脉麻 醉在无 痛 胃镜 中应 用为数不多 。笔 者对 比观察 了应 用这 两
减 压 术 、 周 动 脉 收 缩 压 小 于 ９ ｍ Ｈｇ 外 ０ｍ 、 颅内 占位及颞窗透声不 良病变等病例 ， 对 １ 例无血流信号患 者 ， 我们经 眼窗加 以证 实。 血 管 的 选 择 ： 般 脑 死 亡 的 判 定 血 一
无 法检测 Ｂ 因此 我们 未将 Ｂ Ａ， Ａ作 为判 定 血管。由于多数 情况 下前 后循环 脑血 流 的停 止是 基 本 一致 的 ， 以用 前 循 环 的 可 血 流频谱 改变来 判断全脑血流。 结果判定 ： 以出现下列脑血流频谱作 为诊 断脑死 亡 的标准 ： ①震 荡 波 ： 一个 在 心 动周期 出现 收缩 期正 向（ ） Ｆ 和舒 张期
～
剂量时应考虑初始用药的作用。在诱 导麻
醉 期 间可 以加 用 氟 哌 利多 以 防止 恶 心 和 呕 吐的发 生 。
本试验结 果也 证实 了应用 舒芬太 尼
６ ， ０岁 体重 ４ ７ ｋ 。两组 年龄 、 ４～ ２ ｇ 体重 均无统计学意义 。 方法 ： 有受检者准备同普通 胃镜准 所 备 方 法 一 样 ， 食 、 水 ８小 时 以上 ， 时 禁 禁 同 常规鼻导 管 吸氧 ２ ／ ， 放 静脉 通 路。 Ｌ分 开 ｓ Ｆ组受 检者静脉注射舒芬太尼 ０ １ ｋ ． ｇ 与丙泊 酚 ２ ｇ ｋ ； ｍ ／ ｇ Ｆ组 受 检 者静 脉 注 射 芬太尼 １ ｋ ｇ与丙 泊 酚 ２ ／ ｇ ｍｇｋ 。待 患 者 无 眼 球 活 动 后 开 始 胃镜 检 查 ， 中 根 据 术 受检者反应情况追加丙泊酚 ， 中用监护 术
舒芬太尼在无痛胃镜术中的应用
ｏ ｐ ｒ ｔｏ ｆｏ ｅ ａｉｎ，ｃ ｎ ｃｏ ｓ ｅ ｓ ｅ ｏ ｅ ｙ， ｓａ ｉ ｇ ｉ ｐｅ ａｉｎ ｒ ｏ ｗｅ ｅ ｒ ｃ ｒ ｅ ｈ ｅ ｓｄ ｆｅ ｔ ｓ ｈ ａ ｕｓ ａ ｎｄ ｏ ｓ ｉｕ ｎ ｓ ｒｃ ｖ ｒ ｔｙ ｎ ｎ ｏ ｒｔｏ ｏ ｍ ｒ ｅ ｏ ｄ ｄ．Ｔ ｉ ｅ ｅ ｃ ｕｃ ｓ ｎａ ｅ ａ
ｖ ｍｉ ｉ ｇｗａ ｓ ｂ ｅ ｖ ｄ ｄ ｒｎ ｐ ｒｔ ｎ ａ ｄ ｆｌ ｗ ｄ ｆ ｒ ｏ ｒ ｆ ｒｏ ｅ ａｉ ｎ Ｒｅ ｕ ｔ Ｔ ｅｅ ｗａ ｉｎ ｆ ａ ｔ ｏ ｔ ｎ ｓａ ｏ ｏ ｓ ｒｅ ｕ ｉｇ ｏ ｅ ａｉ ｏｌ ｅ ｏ ｈ ｕ ｓａｔ ｐ ｒ ｔ ． ｓ ｌ ｔ ｌ ｏ ｎ ｏ ４ ｅ ｏ ｓ ｈ ｒ ｓｓ ｉ ｃ ｇ ｉｎ
及 恶 心 呕 吐 等 副作 用 ， 访 术 后 ２ 腹 痛 及 副 反 应 。 结 果 随 ４ｈ 术后 ３ ｉ ０ｍ ｎ及 ４ｈ的 Ｖ Ｓ评 分 两 组 差 异 有 统 计 Ａ 舒 芬 太 尼 ０ １ ．５ ｋ ｇ复
学意义 （ ００ ） Ｐ＜ ．５ 。丙泊酚用量 两组 差异无统计学意义 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ 。术 中、 毕、 术 苏醒时镇静分级差 异无统计
ｄ ｉ１ ．９ ９ ｊｉ ｎ １７ ３ ０ ． ００ ０ ．８ ｏ：０ ３ ６／ ． ｓ ．６ ４— ８６ ２ １ ．８ １ ｓ Ａｐ ｌ ａｉｎｏ ｆ ｔｎｌｎｐ ｉｌ ｓ ａｔｏｃｐ Ｂ ｎ —ｉ， Ｉ ｕ－ ｎ ｅａｔｅｔｆＡ ｅ ｈｓ ｌ ｙ Ｃ ａ— ｐ ｃｔ ｆ ｕｅ ａ ｉｉ ａｎｅ ｓ ｓｏ ｙ Ｉ ｇｂ ＹＮＸ ｅ ｕ．Ｄ ｐ ｒ ｎ ｏ ｎｓ ｅｏｏ ， ｈ ｏ ｉ ｏ ｓ ｎ ｓｇ ｒ ｉ ｒ ｎ ｊ ｍ ｔ ｉ ｇ
丙泊酚复合舒芬太尼麻醉在胃镜检查中的应用
丙泊酚复合舒芬太尼麻醉在胃镜检查中的应用
褚英
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2012(016)010
【摘要】@@ 胃镜检查是内科常用的诊疗方法,有利于胃部疾病的早期发现、早期诊断及早期治疗,但其操作也给患者带来了明显的不适及痛苦,在应激状态下有时可导致心血管意外的发生,因此在胃镜检查时需对患者进行适当的镇静镇痛.丙泊酚是近年来临床上最常用的静脉麻醉药,起效快,维持时间短,苏醒迅速,但镇痛作用弱.舒芬太尼是一种新合成的强效拟吗啡类镇痛药,起效快,心血管系统功能稳定,不释放组胺.我们将丙泊酚复合舒芬太尼用于无痛胃镜检查术,取得了良好的镇静镇痛效果,并与丙泊酚复合芬太尼用于无痛胃镜检查术进行了比较观察,现报道如下.
【总页数】2页(P1283-1284)
【作者】褚英
【作者单位】大同煤矿集团第二医院,山西,大同,037031
【正文语种】中文
【相关文献】
1.舒芬太尼-丙泊酚与麻黄碱静脉复合麻醉在无痛胃镜检查中的应用 [J], 谢辉
2.舒芬太尼复合丙泊酚在胃镜检查中的麻醉效果 [J], 段伟琴
3.丙泊酚复合亚麻醉剂量舒芬太尼在胃镜检查中的应用 [J], 王君;缪冬梅;李武兰
4.舒芬太尼复合丙泊酚麻醉用于无痛胃镜检查的麻醉效果及对患者认知功能的影响[J], 方艳丽; 陈闪闪; 赵敏; 潘桂芹
5.舒芬太尼复合丙泊酚麻醉用于无痛胃镜检查的麻醉效果及对患者认知功能的影响[J], 方艳丽; 陈闪闪; 赵敏; 潘桂芹
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舒芬太尼联合依托咪酯在无痛胃镜检查中的应用
舒芬太尼联合依托咪酯在无痛胃镜检查中的应用目的：探讨舒芬太尼联合依托咪酯在无痛胃镜检查中的效果。
方法：选取2015年6月-2015年10月在我院进行无痛胃镜检查的200例患者，随机分为1组和2组，各100例，1组静脉推注丙泊酚+舒芬太尼，2组静脉推注依托咪酯+舒芬太尼，比较两组麻醉效果。
结果：2组血流动力学较1组更稳定，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
两组检查时间及麻醉苏醒时间无差异（P>0.05）。
两组追加麻醉药物率无差异（P>0.05）；心率低于50次/min发生率、收缩压降低超过术前的30%发生率、注射痛、恶心不良反应比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：舒芬太尼联合依托咪酯能够维持稳定的血流动力学，不良反应少，更适合无痛胃镜检查中应用。
标签：无痛胃镜；舒芬太尼；依托咪酯；丙泊酚胃镜检查是消化内科常用的操作方法，广泛应用于食管、胃、十二指肠良恶性疾病的诊断及治疗。
然而胃镜检查是一种侵人性操作，给患者带来了诸多不适。
应诊者一般认为该项检查痛苦大，并对胃镜消毒效果存在顾虑，产生恐惧感，也影响了胃镜检查操作的进行【1】。
在此医疗环境及就医诉求下，无痛胃镜技术便应运而生。
此项技术是通过应用静脉给药麻醉药物，让患者在浅麻醉状态下舒适、安全的接受整个胃镜操作。
而麻醉的副作用又是患者担心的问题，安全、有效、不良反应少是患者对麻醉的要求。
我院自2015年6月开展无痛胃镜检查以来，经实践证明舒芬太尼联合依托咪酯麻醉效果好，现报告如下。
1 临床资料与方法1.1 一般临床资料本组200例病例2015年6月-2015年10月在我院进行无痛胃镜检查的住院和门诊患者，ASAⅠ-Ⅱ级，其中男110例，女90例，年龄35-64岁。
所有的患者均无严重肝、肾疾病，无麻醉药物过敏史。
随机分为1组和2组，各100例。
两组患者基本情况无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法所有的患者术前禁食、禁水12h，并做好常规检查，麻醉前给予阿托品。
舒芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜治疗中的应用及护理
舒芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜治疗中的应用及护理舒芬太尼复合丙泊酚是一种在无痛胃镜治疗中常用的药物组合。
舒芬太尼是一种强效镇痛药，具有快速、强效的镇痛作用，可以有效减轻患者的疼痛感。
丙泊酚是一种用于诱导和维持麻醉的药物，具有镇静和催眠的作用，能够使患者在检查过程中保持镇静和放松状态。
在进行无痛胃镜治疗时，舒芬太尼复合丙泊酚可以通过静脉注射的方式给予患者。
在治疗开始前，医生会根据患者的体重和年龄等因素确定合适的剂量。
患者在注射药物后很快会进入镇静状态，不会感到疼痛或不适。
1. 快速起效：舒芬太尼复合丙泊酚可以快速进入患者的血液循环，使患者迅速进入镇静状态，减轻患者的焦虑和疼痛感。
2. 强效镇痛：舒芬太尼是一种强效的镇痛药，可以迅速有效地减轻患者在检查过程中的疼痛感，提高患者的治疗满意度。
3. 安全性高：舒芬太尼复合丙泊酚经过专业医生合理调整剂量后使用，可以控制患者的镇静程度，保证患者在治疗过程中的安全性。
在舒芬太尼复合丙泊酚应用的过程中，护士在护理中起着重要的作用。
护士可以通过以下几方面提供患者的全面护理：1. 评估患者情况：护士可以通过与患者交流和观察，了解患者的病情和生命体征等情况，评估治疗前的患者状态，以确定合适的药物剂量。
2. 安全防范措施：护士应使用经认证的静脉通路，在注射舒芬太尼复合丙泊酚前做好静脉输液的准备。
在治疗过程中，护士应密切观察患者的生命体征，如心率、呼吸和血压等，及时发现和处理异常情况。
3. 提供贴心照顾：护士可以通过温柔的语言和态度，给予患者充分的关怀和安慰，帮助患者放松情绪，减轻焦虑感。
在治疗过程中，护士可以与患者交流，引导患者正常呼吸，以保证治疗的顺利进行。
4. 紧急救护准备：在使用舒芬太尼复合丙泊酚进行治疗时，护士应做好紧急救护准备，如准备氧气、急救药物和监护仪等设备。
在治疗过程中，如出现患者意识改变或呼吸心跳停止等紧急情况，护士应及时进行紧急处理，保证患者的安全。
舒芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜治疗中应用广泛，可以有效减轻患者的疼痛感，提高治疗满意度。
舒芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜治疗中的应用及护理
舒芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜治疗中的应用及护理1. 舒芬太尼复合丙泊酚的作用舒芬太尼是一种镇痛药物，能够迅速减轻疼痛感。
而丙泊酚是一种麻醉药物，具有快速入睡和清醒的特点。
将舒芬太尼与丙泊酚合用可以提供较好的麻醉效果，并且能够在短时间内使患者入睡，有效减轻疼痛感。
2. 适用人群舒芬太尼复合丙泊酚适用于需要行胃镜检查的患者，尤其是那些对疼痛过敏或对检查过程中的疼痛感到担忧的患者。
通过麻醉药物的使用，可以让患者在检查过程中感到较轻松和舒适。
3. 使用方法在进行无痛胃镜治疗时，医生会按照患者的身体情况和检查需要，确定舒芬太尼和丙泊酚的用药剂量。
患者在用药后很快就能进入麻醉状态，然后医生可以进行胃镜检查，患者在检查过程中通常不会感到明显的疼痛。
二、无痛胃镜治疗的护理1. 术前护理在进行无痛胃镜治疗前，患者需要进行术前护理。
这包括患者要求空腹，不得进食、饮水，通常要求患者至少空腹8小时。
患者在进行无痛胃镜治疗前还需要进行一些必要的检查，如心电图、血常规等，以确保患者在手术时具备必要的条件。
在进行无痛胃镜治疗时，护士需要配合医生对患者进行护理。
首先要确保患者的舒芬太尼和丙泊酚的用药剂量准确无误，然后监控患者的生命体征和麻醉深度，确保患者在任何情况下都能够保持稳定的状态。
护士还需要配合医生提供必要的仪器和药物，确保医生能够顺利地完成胃镜检查。
在患者完成无痛胃镜治疗后，护士需要对患者进行术后护理。
首先要观察患者的醒来过程，确保患者在麻醉醒来后能够流畅地呼吸。
然后要观察患者的术后状况，包括呕吐、恶心、头晕等不适症状，及时给予处理。
最后要给予患者必要的饮食和营养指导，以保证患者的术后康复。
三、注意事项在进行无痛胃镜治疗时，患者和医护人员需要注意以下事项：1. 患者在进行无痛胃镜治疗前要配合医生的要求，进行必要的准备工作，如空腹等。
2. 医生在使用舒芬太尼复合丙泊酚时要严格按照药物剂量和使用方法进行，以确保患者的安全。
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舒芬太尼在无痛胃镜检查中的应用(一)
【摘要】目的：探讨舒芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的麻醉效果。
方法：137例ASAⅠ～Ⅱ级、接受无痛胃镜检查术的患者，随机分成2组，Ⅰ组(芬太尼组)68例和Ⅱ组(舒芬太尼组)69例。
Ⅰ组芬太尼0.5μg/kg+丙泊酚1mg/kgiv；Ⅱ组舒芬太尼0.1μg/kg+丙泊酚1mg/kgiv。
观察指标：BP、HR、SPO2、丙泊酚用量、苏醒时间、体动以及心动过缓等术中并发症的发生率。
结果：Ⅱ组的丙泊酚用量较I组显著减少(P＜0.05)，Ⅱ组的苏醒时间较Ⅰ组显著缩短(P＜0.05)，两组的术中并发症的发生率无显著性差异(P>0.05)。
结论：0.1μg/kg舒芬太尼复合1mg/kg丙泊酚适用于无痛胃镜检查术。
【关键词】舒芬太尼芬太尼二异丙酚胃镜
【ABSTRACT】Objective：Toinvestigatecurativeeffectsofsufentanilcombinedwithpropofolinpainlessgastroscopy.Methods:13 7ASAⅠ～Ⅱadultpatientsundergoingpainlessgastroscopyweredividedinto2groupsrandomly，groupI(fentanyl，n=68)andgroupⅡ(sufentanil，n=69).0.5μg/kgivoffentany1+1mg/kgivofpropofolwereusedingroupⅠ，sufentanil0.1μg/kg+propofol1mg/kgforgroupⅡ.TheindexwhichwereobservedwereBP、HRandSPO2duringoperation，dosagesofpropofol,revivaltimeandoperativesideeffectssuchasthebodymovementandbradycardia. Results：DosagesofpropofolingroupⅡweresignificantlylowerthanthatingroupⅠ(P0.05).Revivaltimeingrou pⅡwassignificantlyshorterthanthatingroupⅠ(P0.05).Nosignificantdifference(P>0.05)wasobserve dbetweengroupⅠandgroupⅡintermsoftheincidenceofoperativesideeffects.Conclusion：Combinedsufentanil0.1μg/kg+propofol1mg/kgareoptimalanestheticsinpainlessgastroscopy.【KEYWORDS】Sufentanil，Fentanyl，Propofol，Gastroscopes
无痛胃镜使患者在不知不觉中完成胃镜检查，可减轻患者的痛苦和压力，避免患者因痛苦不自觉躁动引起的机械损伤，因而在临床上得到逐步推广。
舒芬太尼是一种新合成的强效拟吗啡类镇痛药，也正在得到逐步推广使用。
本文旨在探讨舒芬太尼和丙泊酚联合应用于无痛胃镜检查的临床效果，并与芬太尼和丙泊酚联合应用进行比较。
1资料与方法
1.1一般资料选择2006.7～2008.4月于我院就诊的137例成年胃镜检查患者，ASAⅠ～Ⅱ级，对阿片类镇痛药及丙泊酚过敏、滥用药物、频繁酗酒、长期应用阿片类镇痛药以及过度肥胖、睡眠呼吸暂停综合征患者除外。
随机分成2组:芬太尼组68例和舒芬太尼组69例，两组患者一般情况具有可比性，无统计学差异。
1.2给药方法采用双盲法给药。
胃镜检查前常规禁食禁饮，患者行左侧卧位，右手开放静脉通道。
2组患者麻醉前1min均给予面罩吸氧，氧流量为6L/min，麻醉开始后撤除吸氧。
芬太尼组先在10～15s内缓慢静注0.5μg/kg芬太尼，再于15s内匀速泵注丙泊酚lmg/kg诱导与维持麻醉。
舒芬太尼组先在10～15s内缓慢静注0.1μg/kg舒芬太尼，再于15s内匀速泵注丙泊酚1mg/kg。
待患者入睡，睫毛反射消失，呼吸平稳后即行胃镜检查。
2组患者出现入镜时有呛咳以及明显体动反应时每次追加丙泊酚0.5mg/kg以加深和维持麻醉。
1.3观察项目监测BP、HR、SPO2、麻醉药物用量、苏醒时间、体动以及心动过缓等术中并发症的发生率。
苏醒时间为停止给药至呼之能够睁眼的时间。
1.4统计学分析计量资料用均数±标准差(x±s)表示，采用方差分析，计数资料采用卡方(χ2)检验。
P0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1一般情况舒芬太尼组的丙泊酚用量较芬太尼组显著减少(P0.05)；舒芬太尼组的苏醒时间
较芬太尼组显著缩短(P0.05），见表1。
表1两组麻醉药物用量及苏醒时间比较注：与芬太尼组比*P＜0.05
2.2生命体征变化给药前2组患者的SBP、DBP、HR、SPO2等基础生命体征差异无统计学意义。
给药后2组患者的SBP、DBP、HR)SPO2均相应降低，但大多数患者这些值都在正常范围，且很快恢复到原来水平,2组间差异无显著意义(P>0.05)。