宫外孕病例讨论
中医妇产科治疗宫外孕2例病例分析
中医妇产科治疗宫外孕2例病例分析例一文Uxx,女，26岁，已婚，1972年9与6日初诊。
既往月经周期如常，惟经前腹痛，经中偶见小血块。
此次停经45天，于三天前尿检妊娠试验阳性，伴见头晕，泛恶，纳呆，院痞，近二日突感右侧少腹胀痛，腹坠欲便，引导有少量血，宫颈无明显举痛，子宫正常大小，稍软，右侧可触有一个软性包块，有压痛，倾刻尿检妊娠试验阴性，拟诊为“宫外孕”，欲收住院观察，患者要求中医治疗。
诊见舌质淡红，边有瘀斑，舌苔薄白，脉象弦细，证属气滞血瘀，冲任不调，胞脉失和。
拟活血通经，理气止痛为法。
处方醋柴胡、全当归、赤芍药、生蒲黄各9克，紫丹参15克，乳香、没药各6克，三棱、莪术、苏木各9克，香附米、台乌药各6 克，车前子（布包）12克，生牡蛎15克。
3剂，水煎服。
二诊（9月12日）药后腹痛已减，阴道仍有少量出血，纳少泛恶尚在。
原方加水蛭6克，怀牛膝12克，炒稻芽15克，清半夏9克。
3剂，水煎服。
三诊（9月28日）上方出入续服10剂，出血量增多，夹血块若干，取其大者一块经化验为脱膜组织。
刻诊胸闷泛恶已除，右侧腹痛续减，阴道出血渐少，再予一诊方去牡蛎、乌药、三棱、莪术、丹参，加党参12克，川茜草6 克，炒地榆15克。
3齐山水煎服。
四诊（10月4日）前方服讫，血已止净，诸症悉除，惟感乏力，右少腹稍有隐痛，舌质淡红，苔薄白，脉弦缓，拟健脾和胃，调肝理血为治。
处方野党参15克，炒白术、云茯苓、香佩兰各9克，广陈皮6克，炒稻芽15克，香附米6克，秦当归、刘寄奴、泽兰叶各9 克，粉甘草4.5克。
6剂，水煎服。
药后于10月24日又经妇科检查：子宫大小正常，包块小时，右附件稍有增厚，无压痛。
【按】本例因气滞血瘀，冲任不调，胞脉不利，以致胎孕异常。
少腹胀痛，触之有块，阴道少量出血，色暗，乃因瘀血内积；阻滞血脉，血瘀则气滞，气机升降不利，故见头晕泛恶，脱痞纳呆，腹坠欲便。
治以活血化瘀为主，药用赤芍、蒲黄、丹参、当归、苏木等活血化瘀，通经止痛；乳香、没药、三棱、莪术、香附、乌药、柴胡等，行气破瘀，止痛消又加牡蛎软坚结，车前子利水道，协诸药共奏化瘀通经之效。
宫外孕病例个案分析
宫外孕病例个案分析摘要】目的了解宫外孕特殊表现形式，及时准确诊断及治疗，避免误诊误治，加重病情，甚至危及生命。
方法调查患者本人及住院病例资料。
结果该患者经治疗后痊愈出院。
结论对高度怀疑宫外孕患者虽无典型宫外孕表现，要注意其特殊表现形式，尽早确诊，早治疗。
【关键词】宫外孕个案分析特殊表现形式病例资料病例情况：罗××，女，34岁，已婚，待业。
因停经34天，下腹痛一天于2010年9月20日16：13入院。
患者平素月经规律，月经周期27-33天。
末次月经：2010年8月17日，入院时停经34天。
入院前1天患者出现无明显诱因右下腹隐痛，无恶心、呕吐、腹泻，无尿频尿急、肛门坠胀及畏寒发热等不适。
查尿HCG（+），彩超示：右侧附件区查见一大小约1.2cm×1.3cm行似孕囊声像，提示：宫外孕？盆腔积液约1.0cm。
门诊以“宫外孕？”收入院。
患者无其他特殊病史，2003年6月剖宫产一次。
患者入院时查体：生命体征正常，一般情况好，下腹压痛，以右下腹明显，无反跳痛及肌紧张。
妇科情况：外阴发育正常，呈已婚经产式，阴道通畅，无积血，宫颈轻度糜烂，无举摆痛，子宫后位，稍大，无压痛，右附件区压痛，未扪及明显包块，左附件区未扪及异常。
各项化验检查未见明显异常。
入院诊断：1、宫外孕？2、其他情况待排：阑尾炎？尿路结石？病情发展患者高度怀疑宫外孕，但不能排除其他原因引起的腹痛，如阑尾炎、尿路结石等。
入院后建议患者腹腔镜诊治术，患者及家属拒绝。
患者于入院当日19:00感腹痛加重，右下腹及右腰部剧烈疼痛，右腰部更甚，查体右下腹明显压痛。
复查彩超示：双肾输尿管未见异常，右侧附件区无回声（宫外孕？），盆腔积液。
行后穹窿穿刺抽出10ml淡血水，宫外孕仍不能确诊。
给予654-2肌注，疼痛未缓解。
患者于22:00右下腹疼痛难忍，急诊行剖腹探查术。
手术情况患者在全麻下行急诊剖腹探查术。
术中见腹腔积淡血水约200ml，子宫后位，稍大，子宫右侧壁与右附件粘连，左附件未见异常。
宫外孕病例分析与护理措施PPT课件
PPT课件
目录 宫外孕病例分析 护理措施
宫外孕病例分 析
宫外孕病例分析
案例介绍: 一名32岁女性患者，主 诉腹痛、阴道出血等症状 临床表现分析: 腹痛加重、阴道出 血、恶心、呕吐、低血β-hCG测定、内诊等
宫外孕的危险因素: 输卵管疾 病、宫腔畸形、生育年龄、辅 助生殖技术等
护理措施
护理措施
早期宫外孕的护理: 保持休息 、监测生命体征、提供必要的 药物治疗
宫外孕手术后的护理: 监测伤 口、疼痛管理、预防感染、心 理支持等
护理措施
宫外孕后的心理护理: 倾听患 者情绪、提供情绪支持、鼓励 患者积极面对等
宫外孕的预防措施: 定期妇科 检查、科学避孕、避免输卵管 感染等
谢谢您的 观赏聆听
宫外孕病历讨论
• 妊娠囊子宫侧多探及较为明显丰富的血流 信号 • 间质部妊娠的超声征象--间质线：自宫角的 上方延伸到胎囊边界的强回声线。诊断的 敏感性80%，特异性98%。
• 宫角妊娠 • 子宫内膜线消失或即 将消失的同时探及妊 娠物与子宫内膜相延 续，但不全被内膜包 绕 • 周围有完整肌层，但 局部肌层较薄 • 宫角突出，膨大部分 邻近宫体
间质部妊娠的超声表现
• 子宫稍大，宫腔内无胎囊 • 宫角处向外突出 • 纵切面时孕囊紧贴于宫底部外侧缘，横切 时孕囊紧贴于宫角外侧，与宫腔不相通， 常距宫腔最外侧界线 大于1cm，孕囊与子 宫内膜间有子宫肌壁相隔 • 其外侧缘均未见明显肌层声像。 • 孕囊或包块周围肌层不完整，包绕胎囊周 围的肌层厚度小于5mm。
病例讨论
病例一
• 一般病史 女性 41Y 阴道流血、腹痛数天 实验室检查
讨论
• 一.诊断
• 二.诊断依据
病例二
一般病史： 女性 35Y 腹痛待检查
• 憋尿后检查
• 询问病史
月经史
讨论
• 诊断
• 临床处理 • 追踪
病例三
• 女性 27Y
• 输卵管间质部妊娠 • 不与子宫内膜相延续， 存在长短不等的距离2-7mm • 妊娠物周边仅内侧有肌 层，即妊娠囊与宫腔线 间有子宫肌层相隔 • 双侧宫角基本对称，膨 大部分不邻近宫体
病例七
• 阴道异常流血数日
• 腹痛数日
• 采集病史
小结
• 复合妊娠
• 发病率 • 发病原因
病例五
复查
病例六
1W后复查
宫角妊娠的超声表现
• 指宫腔内的宫角部妊娠 • 子宫横径增宽，不对称，一侧宫角部稍膨隆或明 显凸出 • 纵切面显示宫角处见妊娠囊或包块，紧靠宫底部， 横切面时孕囊明显偏于一侧，但与宫腔相通，宫 腔线消失或即将消失的同时可探及孕囊光环与子 宫腔相通并与子宫内膜线相延续，但不全被内膜 包绕。 • 妊娠囊周围有较厚而且完整肌层包绕，外侧与子 宫肌层分界清楚，距浆膜层最近距离约0.65-1cm
2010宫外孕--病例讨论2
护理成效：病人消除恐惧心理接受紧急手术。
潘秀芬：动态观察实验室检查结果，注意X线、B超、 腹穿、直肠指检等特殊检查结果提示的有关情况。
2024/11/26
二、留取检验标本的技巧
关广明：在执行治疗护理操作前，先让病人到卫生间 留取尿标本。若病人无尿时，考虑到是否要手术， 所以不能进食，可加快补液速度。
刘秀珍：护士应加强责任心，多巡视和安慰病人，使 其尽快留取尿液。
柯颖华：当病人只有很少尿液时，为了尽快明确诊断 ，可建议医生分开尿常规及尿HCG的验单，必要时 建议做阴道B超检查。
2024/11/26
护士长总结：
• 宫外孕已破损期是指输卵管妊娠流产或破裂者。临床 以休克型最为严重，输卵管妊娠破损后引起急性大量 出血。临床有休克征象者。
• 主要证候为突发下腹剧痛，面色苍白，四肢厥逆，或 冷汗淋漓，恶心呕吐，血压下降或不稳定，有时烦躁 不安，脉微欲绝或细数无力，部分有腹部及妇科检查 的体征。
• 二、妇科医生排除妇科情况后，护理方面是否忽 视妇科情况而专注内科外科情况而进行护理？对 于该腹痛病人该如何观察？
• 三．由该病例可见：留取尿标本须及时，但问题 是：病人无尿该怎么办？
2024/11/26
宫外孕的定义
• 凡孕卵在子宫体腔以外着床发育称为异位妊 娠”，亦称“宫外孕”。但两者含义稍有不 同，宫外孕指子宫以外的妊娠，如输卵管妊 娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠；异 位妊娠指孕卵位于正常着床部位之外的妊娠 ，还可包括宫颈妊娠、间质部妊娠及子宫残 角妊娠。因此异位妊娠的名称含义更广。
宫外孕超声疑难病例讨论记录范文
宫外孕超声疑难病例讨论记录范文日期：[具体日期]地点：[科室名称]医生办公室。
参与人员：超声科医生[医生1姓名]、[医生2姓名]、[医生3姓名]，妇产科医生[医生4姓名]一、病例介绍（[医生1姓名]）“今天咱来讨论一个有点棘手的宫外孕超声病例哈。
患者是一位28岁的女性，停经45天，有少量阴道流血，伴有下腹部隐痛。
之前做了尿妊娠试验，结果是阳性。
我们给她做超声检查的时候，可费了一番周折。
首先呢，在常规的经腹超声检查中，子宫大小看起来基本正常，内膜增厚，但是没有在宫腔内发现明显的孕囊回声。
双侧附件区看起来有点模糊，没有看到那种典型的宫外孕包块，像输卵管增粗、混合性包块啥的。
然后我们又做了经阴道超声，图像倒是比经腹的清晰一些，可是仍然没有找到特别确凿的宫外孕证据。
只是在左侧附件区看到一个类似小囊肿的结构，但它的形态和血流情况又不是特别典型的宫外孕表现。
这就把我们给难住了，所以拿出来大家一起讨论讨论。
”二、超声图像分析（[医生2姓名]）“我觉得这个病例难就难在它不按常理出牌。
从超声图像上看，虽然子宫内膜增厚符合怀孕早期的表现，但宫外情况确实扑朔迷离。
咱们先说说那个左侧附件区的小囊肿。
它的大小大概是[X]mm×[Y]mm，边界还算清晰，但是内部回声不均匀。
按道理，如果是宫外孕的包块，应该会有一些特殊的回声，比如能看到胚芽或者卵黄囊之类的结构，可这个小囊肿里啥都没有。
而且它的血流信号也很奇怪，不是那种典型的宫外孕包块周围的环状血流。
我当时就想，会不会是黄体囊肿呢？因为在怀孕早期，黄体囊肿也很常见，它的表现有时候和宫外孕包块很容易混淆。
另外，右侧附件区看起来比较正常，但也不能完全排除宫外孕的可能。
毕竟有的宫外孕包块可能很小，或者位置比较隐蔽，不容易被发现。
我还仔细看了盆腔的其他地方，有没有游离液体啥的，因为宫外孕破裂的时候常常会有盆腔积液。
但是这个患者盆腔只有少量的生理性积液，没有发现那种大量的血性积液，所以这也让我们很难判断。
宫外孕讨论.asp
六、讨
论
1.异位妊娠：生育年龄妇女，为妇产科 急腹 症之一，可致死。 2.发生于壶腹部最多见。 出血最猛烈为间质部， 可出血性休克、 死亡。 3.病因主要为输卵管炎。 淋病及沙眼衣原体为常见致病菌。
4.治疗分为
⑴手术： 根治性： 切除一侧输卵管 保守性：保留病侧输卵管， 挤压术、开窗术、吻合术
月经史：13
3－4 28－30
2004.9.20.
曾怀孕2次，均行人工流产。 采取避孕套避孕。
入 院 检 查
T：37.5℃ P：85次/分 R：20次/分 BP：98/60mmHg 一般情况尚可，心肺（—）， 腹平，下腹压痛，反跳痛， 肌紧张。
妇 科 检 查
外阴:已婚未产式,阴道通畅， 光滑, 子宫颈轻度糜烂，血 来自子宫腔， 右附件增厚，压痛明显， 未扪及确切肿块，左附件 未扪及异常。
作你 何有 检何 查建 议 还 需
处 理 意 见
诊 断 与 鉴 别 诊 断
临 床 特 点讨来自论一、需要补充的资料
1.查血β-HCG：灵敏，准确
2.作后穹隆穿刺：有无内出血， 新鲜或陈旧 3.必要时做腹腔镜检查， 金标准
二、临床表现特点
1.年轻女性，两次人流史，可能有输卵管 炎 2.虽采取避孕套避孕，并不完全可靠 3.以往月经规则，此次月经推迟6天，可能 怀孕 4.阴道出血：胚胎死亡 5.腹痛，以一侧为重；压痛、反跳痛 6.超声：附件上有小肿块
再 见!
三、诊
断
㈠异位妊娠： 输卵管妊娠流产型 ㈡慢性子宫颈炎
诊 断 依 据
1.停经史：月经推迟6天
2.阴道流血：胚胎死亡所致
3.腹痛：主要症状，压痛、反跳痛 4.辅助诊断：血β-HCG：1200miu/ml
宫外孕术前讨论记录范文
宫外孕术前讨论记录范文日期：[具体日期]地点：妇产科医生办公室。
参与人员：妇产科主任[主任姓名]、主治医生[主治医生姓名]、住院医生[住院医生姓名]、护士[护士姓名]一、病例介绍（住院医生）咱们今天要讨论的是一位28岁的女性患者，叫[患者姓名]。
她因为停经6周，伴有腹痛和少量阴道流血来咱们医院就诊的。
经过血β HCG检查，发现数值升高，但比正常同期怀孕的数值偏低，而且孕酮水平也低。
做了阴道超声，在左侧附件区看到了一个包块，高度怀疑是宫外孕。
患者目前生命体征还算平稳，但是腹痛有逐渐加重的趋势。
二、病情分析（主治医生）这个患者的情况啊，从目前的检查结果来看，宫外孕的诊断基本是明确的。
宫外孕这事儿可不能小看啊，就像一颗不定时炸弹，随时可能引爆。
咱们知道，正常怀孕是受精卵在子宫里着床，那才是宝宝该待的“豪华套房”，可这宫外孕呢，受精卵就像个调皮捣蛋的小鬼，跑到输卵管或者其他不该去的地方去了。
输卵管那个地方又窄又薄，可经不住胚胎一天天长大，一旦输卵管破裂，那可就像洪水决堤了，患者会出现大量的内出血，这可是要命的事儿。
咱们这位患者的腹痛在加重，说明那个“小捣蛋”可能正在输卵管里折腾，想把输卵管撑破呢。
三、手术方式探讨（妇产科主任）# （一）传统开腹手术。
这种手术方式呢，就像“正面强攻”。
咱们直接打开肚子，找到病变的输卵管或者异位妊娠的部位，然后把病灶处理掉。
它的好处就是视野比较开阔，对于一些情况比较复杂的宫外孕，比如说粘连很严重，或者咱们术中发现有其他问题的时候，处理起来比较方便。
但是呢，它的缺点也很明显，就是创伤大啊，就像在肚子上开了个“大口子”，患者术后恢复慢，而且肚子上还会留下一道长长的疤痕，爱美的女士肯定不乐意。
# （二）腹腔镜手术。
这就像是“微创手术特种部队”，通过几个小切口，把腹腔镜和手术器械伸进去进行操作。
这个手术方式现在比较流行，就像给患者的肚子打几个“小孔洞”，对患者的创伤小，术后恢复快，住院时间短，而且肚子上基本看不到什么疤痕，就像没受过伤一样。
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宫外孕的治疗法则：
➢ 益气固脱，活血祛瘀。 1、对于休克型患者，应立即吸氧、输液，必要
时输血。 2、配合中药生脉散积极抢救，补足血容量，纠
诊断：腹痛查因：宫外孕(破损期)
实验室检查
23：14 血常规：WBC：12.15*109∕L 血红蛋白浓度:121g/L 红细胞压积: 36.4%
0：39 尿HCG阳性 3：35 血常规：WBC：22.16*109∕L
血红蛋白浓度:101g/L 红细胞压积:30.4%
影像学检查
B超提示： 宫内未见孕囊，子宫前方偏左侧液实性
➢ 日常要加强学习中医的辨证施护，针对个体进行整体 护理，提高专科急救的水平。
月经不规则或与月经周期有关。
外科腹痛特点
1、一般先有腹痛，后有发热、有消化道或其 他伴随症状。
2、腹痛或压痛部位较固定程度重。 3、常可出现腹膜刺激症，甚至休克。
内科急腹症的特点
1、一般先发热后有腹痛或有胃肠道症状，如 恶心、呕吐、腹泻。
2、腹痛或压痛部位不固定，程度均较轻，无 明显腹肌紧张。
宫外孕的证候分析：
护理成效：病人疼痛减轻配合治疗。
2、恐惧/焦虑：对该疾病缺乏认识所致；与接受手术
方案有关。 护理目标：患者对疾病有一定认识，并愿意接受手术。 护理措施： ★对医疗设施及治疗护理步骤、作用等作解释。 ★集中检查、治疗及护理，尽量少打扰病人。 ★允许病人说出内心感受，耐心回答病人的各种问题。 ★加强巡视，及时解决病人的需要。 ★向病人解释该病的相关知识，树立战胜疾病的信心。
请妇科会诊，其意见为急性肠胃炎，否认妇科情况。 3：25患者上厕所途中大便失禁，其朋友呼叫护士， 护士即到现场，发现患者面色苍白，大汗淋漓，自 诉头晕，无乏力，随即转到抢救室及报告医生，测 BP95/63mmHg，P92次/分，并做好清洁卫生。 3：15B超检查提示：宫内未见孕囊，子宫前方偏左 侧液实性包块，中量腹水，结合临床考虑宫外孕。 再次请妇科会诊，经后穹隆穿刺抽出不凝血，即予 术前准备，于4：50送手术室。
急诊科护理病例讨论
宫外孕
第四护理组 2010.4
病情介绍
患者郑水仙，女，21岁，末婚。因下腹胀痛9 小时，于2009年4月12日22：50到我院急诊就诊。 来诊时患者自诉下腹胀痛，痛势不剧，呈持续性， 时有缓解，伴肛门坠胀感，无呕吐、腹泻，轻微头 晕，无晕厥，无不规则阴道出血，无恶寒发热。平 素月经规律，末次正常月经：2009年2月28日，经 量如常。停经后无明显恶心、呕吐等早孕反应，23： 00遵医嘱予NS250ml静滴，建议其检查尿常规及B 超，患者同意做尿常规检查，拒绝B超检查，且因 患者无尿意而迟迟无法留尿。于0：39查尿HCG提 示阳性，继续NS维持静滴。
➢ 三．由该病例可见：留取尿标本须及时，但问题 是：病人无尿该怎么办？
宫外孕的定义
➢ 凡孕卵在子宫体腔以外着床发育称为异位妊 娠”，亦称“宫外孕”。但两者含义稍有不 同，宫外孕指子宫以外的妊娠，如输卵管妊 娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠；异 位妊娠指孕卵位于正常着床部位之外的妊娠， 还可包括宫颈妊娠、间质部妊娠及子宫残角 妊娠。因此异位妊娠的名称含义更广。
二、留取检验标本的技巧
关广明：在执行治疗护理操作前，先让病人到卫生间 留取尿标本。若病人无尿时，考虑到是否要手术， 所以不能进食，可加快补液速度。
刘秀珍：护士应加强责任心，多巡视和安慰病人，使 其尽快留取尿液。
柯颖华：当病人只有很少尿液时，为了尽快明确诊断， 可建议医生分开尿常规及尿HCG的验单，必要时建 议做阴道B超检查。
包块，大小约30mmx32mm，边界不清，内 见一类孕囊结构，约24mmx19mm，内似见 胚芽组织，中量腹水，肝肾间隙、脾肾间隙 及子宫直肠窝见中量液性无回声区，最深约 41mm，结合临床考虑宫外孕。
讨论内容
➢ 一.宫外孕和急腹症的护理鉴别知识？
➢ 二、妇科医生排除妇科情况后，护理方面是否忽 视妇科情况而专注内科外科情况而进行护理？对 于该腹痛病人该如何观察？
护理成效：病人消除恐惧心理接受紧急手术。
3、潜在并发症：出血性休克。
护理目标：避免或及时发现并发症。
护理措施：
★密切观察病情变化，如生命体征、面色、神志、疼 痛的部位、范围、程度、持续时间及伴随症状等， 发现异常及时报告医生处理。
★对于休克型患者，应立即吸氧、输液、遵医嘱用药， 必要时输血。
★配合中药生脉散积极抢救，补足血容量，纠正休克 后即加服宫外孕I号方活血化瘀，并及早防治兼证。 若四肢厥逆者，酌加附子回阳救逆；大汗淋漓不止 者，酌加山茱萸敛汗涩精气；内出血未止者，酌加 三七化。
➢ 中医学文献中没有“异位妊娠”和“宫外 孕”的病名，但在“停经腹痛”、“少腹 瘀血”、“经漏”、“经闭”及“症瘕” 等病证中有类似症状的描述。
➢ 异位妊娠中以输卵管妊娠为最常见，约占 90％-95％，故本节以其为例叙述。当输卵 管妊娠破裂后，可造成急性腹腔内出血， 发病急，病情重，处理不当可危及生命， 是妇产科常见急腹症之一。
正休克后即加服宫外孕I号方活血化瘀，并及 早防治兼证。 3、若四肢厥逆者，酌加附子回阳救逆。 4、大汗淋漓不止者，酌加山茱萸敛汗涩精气。 5、内出血未止者，酌加三七化瘀止血。
护理诊断及护理措施
1、疼痛----腹胀腹痛：因宫外孕所致。
护理目标：病人舒适感增加。 护理措施：
★热情接待病人，解释病情，保持病房安静、舒适。 ★协助病人采取舒适体位，建议其他采取半卧位。 ★指导其采取放松疗法及转移注意力。 ★遵医嘱给予初步处理，指导患者积极配合及护理。
护士长总结：
➢ 宫外孕已破损期是指输卵管妊娠流产或破裂者。临床 以休克型最为严重，输卵管妊娠破损后引起急性大量 出血。临床有休克征象者。
➢ 主要证候为突发下腹剧痛，面色苍白，四肢厥逆，或 冷汗淋漓，恶心呕吐，血压下降或不稳定，有时烦躁 不安，脉微欲绝或细数无力，部分有腹部及妇科检查 的体征。
➢ 护士的严密观察及时发现异常情况是抢救病人的关键， 特别在已破损期中医的分型有休克型、不稳定型及包 块型。护士要协同医生做好鉴别诊断，为病人的诊治 赢得关键的时间。
护理成效：病人生命体征维持稳定。
4、个人应对能力无效的危险：与无法控制病情
发展有关；与社会角色转换有关。 护理目标：患者愿意接受手术治疗。 护理措施： ★解释该病的危险性，让患者重视治疗。 ★安慰病人，介绍成功病例，让其树立战胜疾病
的信心。 ★协助病人联系亲戚朋友，寻求支持。
护理成效：病人接受疾病情况和社会角色的转换。
宫外孕症状与体征
1、停经 2、阴道流血 3、腹痛 4、晕厥与休克 5、体征：腹腔内出血多时，患者呈贫血外貌、
面色苍白、四肢湿冷、血压下降。腹部有 压痛、反跳痛可有移动性浊音。盆腔检查 后穹隆饱满、触痛，宫颈明显举痛。妇科 Nhomakorabea痛的特点
1、以下腹部或盆腔内痛为主。 2、常伴有白带增多，阴道流血或有停经史，
Thanks!
讨论内容记录
一、腹痛患者病情变化观察
刘杨晖：观察生命体征变化，注意有无脱水等体液紊 乱或休克表现。
刘俭葵：细心观察腹部变化，如腹痛的部位、范围、 性质和程度，有无牵涉性痛，同时注意观察并分析 有关的伴随症状（呕吐、腹胀、发热、大小便改变、 黄疸等）。
潘秀芬：动态观察实验室检查结果，注意X线、B超、 腹穿、直肠指检等特殊检查结果提示的有关情况。