健康管理师报告个体论文范本

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[健康管理师论文范文文本]健康管理师论文

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竭诚为您提供优质的服务,优质的文档,谢谢阅读/双击去除[健康管理师论文范文文本]健康管理师论文健康管理师主要从事采集和管理个人或群体的健康信息;评估个人或群体的健康和疾病危险性;进行个人或群体的健康咨询与指导;制定个人或群体的健康促进计划;对个人或群体进行健康维护;对个人或群体进行健康教育和推广;进行健康管理技术的研究与开发;进行健康管理技术应用的成效评估等的工作,下面是小编为你精心整理的健康管理师论文范文文本,希望对你有帮助!健康管理师论文范文文本篇1健康管理是对健康人群、亚健康人群、疾病人群的健康危险因素进行全面监测、分析、评估、预测、预防和维护的全过程。

学习健康管理是为了使人群或个体在健康方面达到最佳状况,最终达到延长寿命提高生活质量的目的。

当今的人们,尤其是上班族,不仅要应付快节奏的学习、工作和生活,而且要处理好各种错综复杂的社会人际关系,面对越来越多的竞争和挑战,心理和生理都不断的衰弱、老化和出现病变,尽管这一过程缓慢且不明显,但一旦疾病上身,万贯家财也难挽回健康。

所以我要学健康管理师。

通过学习健康管理,让我知道该如何正确饮食、科学健身;如何保护身体不受疾病的困扰,使自己的身体和心里更加健康等等很多方面,变被动的健康维护为主动的管理健康,这就是我想要的。

健康对每个人来说都很重要,是人类最宝贵的财富,也是人类永恒的追求和共同的愿望,到底什么是健康呢?世界卫生组织定义健康是指躯体健康、心理健康、社会适应良好、道德健康四个方面皆健全,我个人认为这四点仅仅是针对个人而言的,一个团队,一个集体,一个企业,甚至一个国家,怎样才算健康呢?该如何管理健康呢?为什么现在食品危机这么严重,毒胶囊这么猖獗,假冒的保健品这么混乱?说到根上,都是人的问题。

不论是一个团队、一个集体、一个企业、乃至一个国家,都是由人组成的,是一个有机的生命体,他们跟人都一样,就拿一个企业来说,会出现很多问题,有正常的,也有不正常的,当出现不正常的问题时,就是不健康的疾病,如果不及时治疗,可能导致企业“短命”,所以企业能否长期生存和发展,取决于“人”是否健康。

健康管理师论文

健康管理师论文

健康管理师论文健康管理是目前社会越来越重视的一项工作,它对于维护人们的健康、提高生活质量起着重要的作用。

作为健康管理师,我们需要不断学习、研究和实践,提高自身的专业素养,以更好地服务社会大众。

本论文将就健康管理师的角色、职责以及推动健康管理发展的重要性进行探讨。

一、健康管理师的角色和职责健康管理师作为一种新兴职业,承担着重要的角色和职责。

首先,他们需要与患者进行面对面的沟通,了解他们的身体状况、生活方式以及健康需求。

通过与患者的深入交流,健康管理师能够制定个性化的健康管理计划,帮助患者改善自己的生活习惯,减少疾病的风险。

其次,健康管理师需要进行健康教育,普及健康知识,提高公众对健康的认知水平。

他们可以借助各种媒体平台,如健康讲座、网络直播等,向大众传递正确的健康观念,并提供相关的健康指导。

另外,健康管理师还需与医疗机构、保险公司等机构进行合作。

他们需要通过与这些机构的紧密联系,提供完善的健康管理服务,为患者提供更全面、便捷的医疗保健。

二、健康管理师在推动健康管理发展中的重要性健康管理师在推动健康管理发展中起着举足轻重的作用。

首先,他们可以帮助患者早期发现疾病风险,及时采取干预措施。

通过定期的健康测评和体检,健康管理师能够帮助患者了解自己的身体状况,及早发现一些潜在的健康问题,并给予相应的指导和建议,避免疾病的恶化。

其次,健康管理师能够提供个性化的健康管理服务,满足不同患者的需求。

每个人的身体状况和生活习惯都不尽相同,只有量身定制的健康管理计划才能更好地服务患者。

健康管理师通过深入了解患者的情况,制定个性化的健康管理方案,有效地改善患者的生活方式,提高其生活质量。

此外,健康管理师的工作还能够减轻医疗资源的压力,提高医疗效率。

在健康管理师的帮助下,一些患者能够在不必要就医的情况下得到及时干预,减轻了医疗资源的负担。

同时,健康管理师在就医前后的指导和监督下,可以提高患者的治疗依从性,增加治疗效果。

三、健康管理师面临的挑战和对策在健康管理师的工作中,也面临着一些挑战。

健康管理论文1

健康管理论文1

健康管理论文1在健康管理方面,我们需要关注个人的身体状况和健康习惯。

本文将从饮食、锻炼和心理健康三个方面来探讨如何进行健康管理。

一、饮食管理饮食是维持身体健康的重要因素,合理的饮食管理可以预防疾病和提升身体机能。

以下是一些饮食管理的建议:1. 均衡饮食:合理搭配五大营养素,确保获得足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。

增加果蔬摄入,并减少高糖、高盐、高脂肪食品的摄入。

2. 适量饮食:根据个人需求,控制饮食量,避免暴饮暴食和过度节食。

每日膳食应包含三餐和适量的加餐,保证营养的平衡。

3. 饮水管理:每天保持充足的饮水量,并选择清洁、安全的饮用水。

二、锻炼管理锻炼是维持身体健康的重要方式,能够增强体力、改善心肺功能、增强免疫力。

以下是一些锻炼管理的建议:1. 有氧运动:进行适量的有氧运动,如慢跑、游泳、骑车等,可以促进心肺功能的提升,增加新陈代谢。

2. 肌肉力量训练:进行肌肉力量训练,如举重、俯卧撑等,可以增强肌肉力量,改善体形,并提高基础代谢率。

3. 休息与放松:合理安排锻炼和休息时间,避免过度疲劳。

在锻炼后进行适当的拉伸放松运动,有助于恢复肌肉活力。

三、心理健康管理心理健康对个人的健康管理同样至关重要。

以下是一些心理健康管理的建议:1. 管理压力:学会应对和减轻生活和工作中的压力。

可以通过适当的放松活动(如读书、听音乐等)和与他人交流分享来缓解压力。

2. 维系社交关系:与亲朋好友保持良好的沟通和互动,参加社交活动,增强社交支持体系。

3. 养成良好的习惯:建立规律的作息时间,保证充足的睡眠;规律的生活习惯有助于提升心理状态。

总结起来,健康管理是一个综合性的过程,需要全方位地关注个人的饮食、锻炼和心理健康。

通过合理的饮食管理,我们能够提供身体所需的营养;通过适当的锻炼管理,我们能够增强体能和塑造体形;通过心理健康管理,我们能够提升个人的心理素质和应对能力。

只有将这三个方面结合起来,才能实现综合的健康管理效果。

健康管理论文范文

健康管理论文范文

健康管理论文范文健康管理论文范文健康管理论文范文第1篇1.1对象选取2021年6月-2021年6月在我院日间病房接受化疗的肿瘤患者100例,男58例,女42例,年龄27~69岁。

其中乳腺癌术后患者32例,肺癌术后患者21例,胰腺癌患者15例,胃癌术后患者19例,食道癌术后患者13例。

依据健康教育方式不同分为为对比组48名和观看组52名。

2组患者性别、年龄、病情比较,差异无统计学意义,具有可比性。

配对选择相应的观看组患者家属52名,要求是患者的主要照看者。

与患者关系:配偶36名,子女7名,父母9名。

文化程度:学校及以下5名,高中13名,大专及以上34名。

所选家属在视力、听力、书写及认知行为等方面无障碍,能进行良好的语言沟通;自愿接受健康教育。

1.2方法1.2.1教育人员的选择选取经过培训的具有大专以上学历、工作5年以上、具有良好沟通力量的专科护士3名,负责2组患者的健康教育与管理。

1.2.2院内健康教育2组患者教育内容相同。

对比组以住院部健康教育宣扬册为基础,科室自行设计“肿瘤化疗患者健康学问调查表”,调查表内容包括两部分:一部分是患者的一般状况,另一部分是相关疾病的健康学问。

在患者入院第1天将调查表发放给患者,说明每项内容,以打勾方式填写。

患者填写完毕将此表放入个人护理病历。

依据调查表评估患者状况,依据患者需要赐予讲解和指导。

观看组在对比组的基础上,实行家属同步教育模式。

初步评估。

了解患者家属与患者的关系及对患者的关怀程度,了解患者对社会支持的需求程度。

通过健康学问调查评估患者对化疗相关学问的了解程度。

了解患者家属对护理学问的把握程度。

做好患者家属的心理疏导。

采纳通俗易懂的语言,为患者家属讲解心理和心情对疾病的影响,指导患者家属如何应对压力,削减焦虑心情,鼓舞患者家属多关怀患者,给患者以情感支持,为患者供应疾病的治疗及生活上的照看,以减轻患者的副反应,提高疗效,使其以乐观、平和的心态顺当完成化疗。

健康管理师论文

健康管理师论文

健康管理师论⽂论⽂常⽤来指进⾏各个学术领域的研究和描述学术研究成果的⽂章,它既是探讨问题进⾏学术研究的⼀种⼿段,⼜是描述学术研究成果进⾏学术交流的⼀种⼯具。

论⽂⼀般由题名、作者、摘要、关键词、正⽂、参考⽂献和附录等部分组成。

论⽂在形式上是属于议论⽂的,但它与⼀般议论⽂不同,它必须是有⾃⼰的理论系统的,应对⼤量的事实、材料进⾏分析、研究,使感性认识上升到理性认识。

健康管理师论⽂1 摘要:⽬的分析社区护⼠在社区⾼⾎压患者管理⼯作中的相关⾓⾊功能和实施路径。

⽅法本⽂分析资料源于20xx年7⽉⾄20xx年10⽉随机抽取本社区规范管理的20xx例社区⾼⾎压患者,分组法为随机法,⼀组纳⼊1000例,常规管理⽤于参照组,社区护⼠指导下的护理路径管理⽤于实验组,2组患者管理前后的健康知识知晓合计率、⽤药依从合计率。

结果参照组患者管理后的健康知识知晓合计率、⽤药依从合计率较实验组患者对应指标更低,P<0.05,证实数据检验及分析的统计学差异。

结论明确社区护⼠在社区⾼⾎压患者管理⼯作中的⾓⾊功能,制定相关护理路径管理⽅案并实施,可以提升患者的管理质量。

关键词:社区护⼠;社区⾼⾎压;⾓⾊功能 本⽂研究资料为20xx年7⽉⾄20xx年10⽉随机抽取本社区规范管理的20xx例社区⾼⾎压患者,评估社区护⼠在社区⾼⾎压患者管理⼯作中的相关⾓⾊功能和实施路径。

1资料及⽅法1.1⼀般资料。

本⽂实验资料是20xx年7⽉⾄20xx年10⽉随机抽取本社区规范管理的20xx例社区⾼⾎压患者,分组法依据随机法,⼀组收⼊1000例,参照组男512例,⼥488例;患者年龄在31-79岁,平均(63.55±2.58)岁。

实验组男510例,⼥490例;患者年龄在32-77岁,平均(63.57±2.56)岁。

⽐较实验组和参照组社区⾼⾎压患者资料,P>0.05,⽆显著差异。

1.2⽅法。

常规管理措施执⾏于参照组社区⾼⾎压患者,每个⽉对患者开展1次电话随访,每3个⽉组织1次健康讲座。

健康管理师(优秀范文5篇)

健康管理师(优秀范文5篇)

健康管理师(优秀范文5篇)第一篇:健康管理师1、健康管理师是从事个体和群体健康的检测、分析、评估以及健康咨询、指导和危险因素干预等工作的专业人员。

主要从事的工作内容包括:采集和管理个人或群体的健康信息;评估个人或群体的健康和疾病危险性;进行个人或群体的健康咨询与指导;制定个人或群体的健康促进计划;对个人或群体进行健康维护;对个人或群体进行健康教育和推广;进行健康管理技术的研究与开发;进行健康管理技术应用的成效评估。

健康管理师是2005年10月劳动和社会保障部第四批正式发布的11个新职业之一。

目前在健康管理机构担任健康管理师的月薪多在3000元左右,在北京等发达地区,健康管理师的年薪可达10万元。

下面我们将介绍如何激励健康管理师。

健康管理师激励的目标必须和健康管理机构的发展战略紧密联系,激励健康管理师的动机就是要设法使健康管理师看到自己的需要与健康管理机构目标之间的联系,使他们处于一种驱动状态,他们在这种状态的驱动下所付出的努力不仅满足其个人需要,同时也通过达成一定的工作绩效而实现健康管理机构目标。

激励对于调动健康管理师潜在的积极性,使健康管理师出色完成工作目标以及不断提高工作绩效都有十分重要的作用。

激励存在于人力资源管理的每一个环节,每一个环节又都体现健康管理师的价值,让健康管理师感到下一步还有新的机会。

当健康管理师技术发展到顶尖,健康管理机构可扩大他的工作范畴。

加大工作量,让他的工作具有挑战性,让健康管理师觉得他在公司是海阔天空的,能学到东西,永远没有尽头,还可让他们在相应的岗位上担任行政职务或特级专业技术职务,既让他们感觉到公司对他们的重视,也给他们以事业施展的平台,因此适合的激励使健康管理师对公司的归属感有极大作用。

若没有科学健全的岗位规划和岗位分析,很难保证对不同岗位的人的工作进行公平、公正的评价,同时也很难建立客观的绩效考核制度。

好的绩效考核制度将对健康管理师产生积极的激励作用,相反,绩效考核设置不当,将影响健康管理师积极性的发挥。

健康管理师论文

探讨糖尿病患者实施健康管理的专题报告论文题目:浅谈糖尿病的预防和治疗及健康干预姓名:李水清身份证号:所在省市:内蒙古包头市所在单位:内蒙古德康商贸有限公司【目的】探讨糖尿病的用药指导及实施规范有效的健康管理【摘要】糖尿病是由多种病因引起的内分泌代谢性疾病,主要由于胰岛素分泌不足或相对不足,引起糖、蛋白质、脂肪、碳水化合物和继发的水电解质代谢紊乱。

造成多种器官的慢性损伤,糖尿病患者若血糖长期控制不住,严重时可引起多种并发症,而引起心脑肾等多器官衰竭和眼底小血管病变,当前糖尿病暂无特效药根治,临床以常规疗法为主,饮食治疗配合运动疗法为基础,药物辅助治疗和随时监测血糖数值。

所以保持血糖水平稳定是预防并发症的关键,医务人员应给与患者有效的指导,帮助患者控制血糖,而且糖尿病患者很容易受环境、心理变化的影响,那么医务人员应给与及时的心理疏导,生理等多方面的治疗跟调理,同时患者也应该注意饮食的调理和科学的生活习惯,同时提高患者对糖尿病的认知和了解,关注并发症的危害,及对身体的各个方面的影响。

【关键词】糖尿病内分泌代谢控制治疗指导并发症影响糖尿病患病率呈现世界性的上升趋势,是继心脑血管疾病,恶性肿瘤之后的又一严重危害大众健康的慢性疾病。

1.1在临床上将糖尿病分为4种类型:(1)1型糖尿病(胰岛β细胞破坏,导致胰岛素据对分泌不足)约占糖尿病患者5%。

(2)2型糖尿病(从主要以胰岛素抵抗为主伴相对胰岛素不足,到主要以胰岛素分泌不足伴胰岛素抵抗),糖尿病患者中90%以上都为这种类型。

(3)其他特殊类型糖尿病,由于β细胞、胰岛素作用等遗传缺陷,或内分泌代谢性疾病,或者药物等诱发的糖尿病。

(4)妊娠糖尿病。

1.2糖尿病的诊断标准:据科学研究,WHO在1999年提出的糖尿病的诊断标准为:空腹血糖(FPG)≥7.0mmol/L,或餐后2小时血糖(2hPG)≥11.1mmol/L 糖尿病患病率的性别差异,在我国1996年11省市糖尿病调查表明,女性患病率(3.79%)高于男性(3.40%),差异有统计学意义。

国家健康管理师个体论文

国家职业资格试点鉴定健康管理师报告(国家职业资格二级)姓名:身份证号:准考证号:所在地市:所在单位:对一例肥胖儿童的健康管理摘要:目的考查实施健康管理后对控制肥胖儿童体重的效果。

方法采用健康问卷调查、一般体格检查及实验检查等方法收集其健康资料,分析其健康危险因素,对疾病的危险因素进行评估,通过健康教育调整其不良生活习惯整,养成健康的生活方式。

结果患儿的体重减轻,消除了肥胖。

结论通过健康管理,儿童消除了肥胖,体重恢复正常。

关健词:肥胖儿童健康管理目前全世界有7000万人患肥胖,体重超过相应年龄及身高正常体重的20%,肥胖每5年就增加1倍。

我国随着经济的发展和生活水平的提高,越来越多的儿童加入了肥胖的行列,肥胖儿童已占儿童数量的10%,并且以8%的速度递增,肥胖儿童1/3的血压升高[1]。

针对这种情况,对肥胖儿童进行健康管理使其体重达到正常是否有效,有待进一步探讨,下面就一例肥胖儿童的健康管理的结果进行研究。

一、对象尚某,男,2003年出生,学生,身高136cm,体重52kg,BMI=28.11 (52/1.36*1.36),很少参加体育运动,喜欢吃肉,喜欢吃热量高的食物。

父母体重超重,外婆高血压7年。

在实施健康管理之前的2013年1月体检资料:血压90/60mmHg,正常。

血脂:甘油三脂1.72mmol/L (正常范围0.4-1.8 mmol/L),低密度脂蛋白 1.96mmol/L(正常范围0.5-3.36 mmol/L),高密度脂蛋白0.93mmol/L(正常范围0.9-1.68 mmol/L),其他都正常。

二、方法(一)健康管理的方法健康管理包括以下基本步骤:1.了解个人的健康信息,发现健康问题,为评价和干预管理提供基础数据。

2.进行个体的健康及疾病风险评估,其主要目的是帮助个体综合认识健康风险。

3.进行健康干预。

这是解决健康问题最实质性的、最重要的一个环节,是整个健康管理过程的核心部分和核心环节4.进行效果评价。

健康管理论文

国家职业资格全国统一鉴定健康管理师论文(国家职业资格二级)论文题目:糖尿病病例实施健康管理的报告******身份证号:211323************准考证号:所在省巿:辽宁省凌源市所在单位:退休人员糖尿病患者实施营养健康管理报告辽宁省凌源市魏宗志摘要:目的:尝试对糖尿病患者实施均衡、充足营养支持+适量运动观察促进糖尿病患者的康复进程、效果。

方法:按照健康管理的理念和医院泌尿科建议糖尿病患者理想的全面均衡营养需求,通过摒弃不健康的生活方式,建立健康生活方式:“给予机体全面、均衡、充足的营养支持和强化适量运动(即人体细胞获得理想新陈代谢的内、外部环境)。

促进细胞理想的新陈代谢。

结论:通过上述严谨的健康管理过程,充分尊重机体不同层面细胞理想的新陈代谢所需的全面营养需求和不同细胞新陈代谢周期所需要的充足时间,知而行之,行而恒之的提供细胞理想新陈代谢所需的内、外部环境。

从而有效的促进了糖尿病患者的康复,避免了并发症的发生,大大提升了糖尿病患者的生存质量。

关键词:营养断层、均衡营养、新陈代谢、促进康复1、管理对象与管理方法:1.1管理对象:2010年4月,辽宁省凌源市万元店镇,祝家营子村,小牛营子组,赵某,女。

时年61岁;身高:1.61米;体重:84公斤;糖尿病史7年,空腹血糖19.3,血压: 150mmHg/110mmHg;走路异常困难,患者主诉近4年未出屋,靠保姆侍候。

依靠胰岛素,降糖药,降压药维持体征(血压、血糖)。

1.2方法1.2.1健康管理根据健康管理的基本步骤,按四步进行一、了解个人的健康信息(了解患者近十年来尽可能详尽的饮食结构和生活模式。

二、进行一对一的个体详尽的疾病发生发展分析和未来风险评估,三、进行严谨的健康促进干预,四、进行效果评价。

制定终身健康饮食营养支持和运动方案。

1.2.2长期严重营养不均衡,少运动导致肥胖引发糖尿病、高血压。

饮食结构调查:①.患者十几年来,食用油摄入量保持在70—80克/天以上,而且不包括动物性熟食以及油炸食物含油;严重缺少欧米伽3脂肪酸;②.患者长期优质蛋白质的摄入量为25克/天以下,与糖尿病患者每公斤标准体重1.2克/天优质蛋白要求相差甚远;③.患者主食90%以上为精米、精面,很少进食水果蔬菜;每天剩菜居多;④.患者除吃饭时间,长期奋战在麻将桌上,不惜废寝忘食;⑤.患者长期缺少有氧运动。

健康管理师报告

健康管理师报告近年来,随着人们健康意识的增加,健康管理行业迅速崛起。

作为健康管理师,我有幸参与了一项对健康管理的研究,今天我将为大家呈现我的报告。

1. 健康管理的定义健康管理是一种协助个人改善和维护健康的全面管理过程。

它包括了健康评估、制定个性化的健康计划,以及提供健康教育和指导等一系列服务。

通过健康管理,我们可以引导个体采取积极的生活方式,并减少疾病及其相关风险。

2. 健康管理的重要性现代社会,各种疾病和健康问题不断增加,如肥胖、糖尿病、高血压等。

而人们的生活方式和饮食习惯等也在逐渐恶化,这导致了许多健康问题的出现。

因此,健康管理的重要性不可忽视。

健康管理师通过评估个人的身体状况、生活习惯以及遗传因素等,制定个性化的健康计划。

他们为个体提供健康教育和指导,帮助人们认识到健康的重要性,并提供积极的生活方式建议。

通过健康管理,人们可以更好地防患于未然,提高生活质量。

3. 健康管理的四个关键领域在健康管理过程中,有四个关键领域需要我们特别重视。

a. 饮食管理饮食是人们健康的基石。

健康管理师可以根据个人的身体状况和目标,制定适合的饮食计划。

合理的饮食结构可以提供足够的营养,并帮助人们控制体重,预防疾病的发生。

b. 运动管理适量的运动对身体健康至关重要。

通过健康管理,健康管理师可以评估个人的体能状况,并制定适宜的运动计划。

科学合理的运动方式可以增强心肺功能,减少肥胖风险,改善情绪和睡眠质量。

c. 心理管理心理健康是人们整体健康的重要组成部分。

健康管理师可以帮助个体管理压力,增强心理抗压能力,并提供心理咨询和支持。

心理管理有助于人们建立积极的心态,提高生活质量。

d. 疾病管理针对已经患有某种疾病的个体,健康管理师可以提供专业的疾病管理服务。

通过监测疾病进展和治疗效果,制定个性化的康复计划,帮助个体更好地控制疾病,避免并发症的出现。

4. 健康管理的发展趋势随着科技的不断发展,健康管理也面临新的挑战和机遇。

a. 移动健康管理智能手机和可穿戴设备的普及,为移动健康管理提供了良好的基础。

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国家职业资格试点鉴定健康管理师报告(国家职业资格二级)报告题目:对一例肥胖并轻度高血压患者实施健康管理的报告姓名:张**身份证号:准考证号:所在省市:所在单位:对一例肥胖并轻度高血压患者实施健康管理的报告湖***公司健康管理处【摘要】目的探讨健康管理对一例肥胖并轻度高血压患者所能达到的效果。

方法通过对一例肥胖患者进行健康问卷调查、一般体格检查以及实验室检查等方法收集其健康信息,分析其健康危险因素,并对疾病进行风险评估;通过健康教育调动患者改变不良生活方式的积极性,对其不良的膳食和运动习惯给予量化干预指导;改善其不良习惯并坚持健康的生活方式,持续半年。

结果患者的体重降至正常,消除了肥胖,并发的高血压也恢复了正常。

结论通过健康管理,不仅可以控制体重,消除肥胖,也可以使患者并发的轻度高血压得到控制。

【关键词】健康管理;肥胖;轻度高血压目前中国城市居民营养失衡现象严重,相关疾病患病率不断攀升。

其中,仅肥胖患者在成人中就占22.8%。

[1]据研究,肥胖程度与高血压患病率呈正相关关系。

[2]明显肥胖者高血压患病率比正常体重者高10倍[3]。

针对这种情况,对肥胖患者进行健康管理的过程中,对其并发的高血压是否也能起到改善作用,有待进一步探讨。

本报告就一例肥胖并轻度高血压的患者进行健康管理的效果进行了总结。

1 对象与方法1.1 对象孙某,男,1974年出生。

在职职工,身高170CM,体重82kg,BMI=28.4(82/1.72),肥胖,平时很少参加体育锻炼,口味重,不吸烟,适当饮酒,家族有高血压病史。

实施健康管理前2006年11月体检:血压150/92mmHg,为1级(轻度)高血压。

[4]血脂:甘油三脂1.6mmol/L(正常范围:0.6-1.7mmol/l),血低密度脂蛋白2.5mmol/L (正常范围:2.1-3.1 mmol/l),高密度脂蛋白1.3 mmol/L(正常范围:1.14-1.76 mmol/l)。

血糖正常。

查心电图无异常。

偶有心慌、胸闷,医生开降压药,嘱其服用,但其拒绝服用。

自行到我单位要求进行健康指导。

1.2 方法1.2.1 健康管理方法[5]根据健康管理的基本步骤,按四步进行。

(1)了解个人的健康信息。

(2)进行个体的健康及疾病风险性评估。

(3)进行健康干预。

(4)进行效果评价。

1.2.2肥胖判定标准根据1998年世界卫生组织肥胖症顾问小组提出的标准,亚太地区BMI≥23为超重,BMI 23-24.9为肥胖前期,BMI 25-29.9为肥胖1级,BMI≥30为肥胖2级。

该患者BMI=28.4为肥胖1级。

1.2.3 高血压判定标准根据2003年WHO/ISH高血压指南委员会制定的标准,该患者血压为1级高血压。

(1级高血压:收缩压140-159 mmHg或舒张压90-99mmHg)1.2.4健康档案内容个人健康信息包括个人一般情况(性别、年龄、工作、经济收入等)、目前健康状况和疾病家族史、生活方式(膳食、运动、吸烟、饮酒等)、体格检查(身高、体重、血压等)和血、尿实验室检查(血脂、血糖等)。

1.2.5健康危险因素的评价综合上述各项指标进行健康风险评估,该干部的主要健康问题包括:(1)肥胖1级。

BMI=28.4(82/1.72)>25[5],(2)1级高血压。

血压测量为150/92 mmHg。

主要危险因素为:(1)饮食结构不合理:口味重,食盐量高,水果、蔬菜食用少。

(2)运动量太少。

基本无体育锻炼。

该两项危险因素为自创性危险因素。

不可改变的因素有:(1)年龄(2)性别(3)遗传因素。

结合该患者的情况,计算其冠心病危险分数:收缩压150mmHg,舒张压92mmHg,危险分数2.18;不吸烟,危险分数0.61;体重肥胖BMI28.4,危险分数为2.31,饮酒的危险分数为1.18,高血压家族史,危险分数1.93,体育锻炼不参加,危险分数为1.34,组合危险分数:(2.18-1)+(2.31-1)+(1.18-1)+(1.93-1)+ (1.34-1)+0.61=4.55。

1.2.6健康干预的措施针对该职工的危险因素,制定的健康干预措施主要有:(1)定期讲授健康知识,不断鼓励患者养成良好的膳食和运动习惯,努力提高患者自我管理的主动性和积极性,使健康的生活方式成为其自觉的行为习惯。

(2)针对该职工的具体情况,制定了调整膳食结构、增加运动的干预方案,短期目标为减轻体重、降低血压和血脂,长期目标为维持标准体重,血压降到正常,改善生活质量,降低冠心病危险度。

具体目标见表1:表1 对孙某进行干预的预期控制目标控制项目起始数值短期目标(3个月)长期目标体重82kg 76kg 维持在64kg血压145/92mmHg 低于140/90mmHg 低于120/80mmHg 膳食结构不合理合理合理*体力活动水平较少充分充分***根据《中国居民膳食营养素参考摄入量》(2000年)评判。

**指每周不少于3天,每天不少于30分钟(3)制定个人健康指导计划,主要是膳食指导、运动指导、体检计划等:膳食方面:控制热能的摄入:每天摄入热能控制在1000千卡,并控制三大营养素的生热比,即蛋白质占热能的25%、脂肪占10%、碳水化合物占65%。

食物上多吃瘦肉、奶、水果、蔬菜和谷类食物,少吃肥肉等油脂高的食物。

1日三餐食物总摄入量控制在500克。

提倡吃复合糖类,如淀粉、标准面粉、玉米、小米、燕麦等植物纤维较多的食物,促进肠道蠕动,有利于胆固醇的排泄;少食糖。

多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品;膳食宜清淡:适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压,减少体内的钠水潴留。

每日食盐的摄入量应在6克以下。

多吃绿色蔬菜和新鲜水果,有利于心肌代谢,改善心肌功能和血液循环,促使胆固醇的排泄,防止高血压病的发展;少吃肉汤类,因为肉汤中含氮浸出物增加,能够促进体内尿酸增多。

加重心、肝、肾的负担。

忌食用兴奋神经系统的食物,如酒、浓茶咖啡等。

改掉不良的饮食习惯,如暴饮暴食、吃零食等。

保持良好的心理状态。

及时缓解紧张情绪,保持心态平和。

体力活动方面:运动方式:选择有氧耐力运动。

步行、慢跑和游泳。

运动强度:维持在65%最大心率,由于该同志健康状态尚好,运动计划时第1周,每天消耗150千卡,12周以后每天消耗300千卡以上。

每天坚持60分钟以上的中等强度的运动。

肌力训练:每隔一天,进行一次肌力训练,对胸、腹、四肢等肌肉进行器械的抗阻力训练,每次20分钟,每周做这种运动3—4次。

每半个月测量一次血压,定期做体检。

以监测体重和血压等指标的变化。

1.2.7 质量控制根据健康干预计划的执行情况适时调整指导。

对患者不能按要求坚持时,给予提醒和督促。

饮食和运动的种类在长期执行中根据患者兴趣适当进行调整。

2. 结果经过半年的健康管理,2007年5月该患者体重降到68 kg,BMI=23.5(68/1.72),同时血压维持在135/85mmHg水平,精神状态明显好转。

能够自觉的执行合理的膳食和运动。

健康管理前后监测指标的变化见表2:表2 对孙某健康管理前后监测指标的变化监测指标健康管理前健康管理后BMI 28.4 23.5血压(mmHg)150/92 135/853. 结论肥胖是一种由多因素引起的慢性代谢性疾病,肥胖既是一个独立的疾病,又是多种慢性病的重要危险因素。

特别是中心性肥胖,是糖尿病、高血压、心血管病、中风等多种疾病的危险因素。

被WHO列为导致疾病负担的十大危险因素之一。

近几十年来,随着经济发展和生活方式现代化,膳食结构改变和体力活动减少,超重和肥胖的患病率在不断增长。

我国调查结果显示成人中有22.8%的人超重或肥胖。

其发生的根本原因是能量的摄入大于能量的消耗。

因此合理膳食、控制摄入热量、同时加强运动,加大能量消耗,将使体重下降。

本名患者同时有高血压,其可能因肥胖而引起,在控制住体重后,同时戒烟戒酒、降低食盐的摄入量,保持心理平衡、多吃新鲜水果、蔬菜等,使该患者的血压也得到了很好的控制。

这充分说明通过健康管理不仅可以使肥胖得到控制,并且在控制体重的同时也使并发的轻度高血压也得到控制。

说明健康管理不仅对减肥有作用,在减肥的同时,综合的健康管理措施也可以对患者与肥胖相关的疾病起到改善作用。

4. 讨论本例患者是一例肥胖并轻度高血压患者,通过健康管理得到很好地控制。

但是否所有的该类患者都能取得这样的效果,仍需进一步研究。

另外对肥胖并发的2级以上的高血压能否通过健康管理得到有效控制,也是值得研究的。

参考文献[1] 吴晶晶胡锦武. 中国城市居民成人肥胖患者逾两成新华网2006年11月5日[2] 张霞王建. 南京市部分居民肥胖、高血压患病情况及其危险因素分析.预防医学论坛2008年5月第14卷第5期,392[3] 陈敏章邵丙扬 .《中华内科学》.北京:人民卫生出版社,第一版, 3457[4] 陈灏珠. 《实用内科学》. 北京:人民卫生出版社,第12版, 1525[5] 陈君石黄建始.《健康管理师》.北京:中国协和医科大学出版社, 2007年1月第一版.。

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