人工气道的集束化管理对呼吸机相关性肺炎的影响
集束化护理措施在预防ICU呼吸机相关性肺炎感染中的应用
呼吸机相关性肺炎（Ｖｅｎｔｉｌａｔｏｒ－ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ Ｐｎｅｕｍｏｎｉａ，ＶＡＰ） 被 定义为患者使用呼吸机 ４８ ｈ 后出现的一种院内感染［１］ 。 在重症监 护室（ＩＣＵ）发生率为 ８％ ～２５％，病死率高达 １５％ ～４５％［２］ ，不仅易造 成患者病情反复，延长患者的住院时间、增加住院费用，而且是患者 死亡的重要因素之一。 集束干预措施（Ｃｅｎｔｒａｌ Ｌｉｎｅ Ｂｕｎｄｌｅ，ＣＢＬ）是 一系列有循证基础的治疗及护理措施的集合［３］ ，它将循证文化引入 临床管理中。 “集束化护理”措施的实施将刚性的概念及指南转化 为具体实践，以确保最佳政策实施［４］ 。 本院重症医学科采取集束化 干预措施来预防呼吸机相关性肺炎感染，在降低呼吸机相关性肺炎 感染率上取得了一定成效，现报告如下。 １ 资料与方法 １．１ 一般资料 按时间进行分组，将 ２０１６ 年 ７—１２ 月收住 ＩＣＵ 的 ２１４ 例机械通气≥４８ ｈ 患者设为集束化组，其中男 １１０ 例，女 １０４ 例，年龄（６１±１４） 岁；急性生理及慢性健康状况评分Ⅱ（ Ａ⁃ ＰＡＣＨＥⅡ） 评分（１６±２．５） 分；将 ２０１６ 年 １—６ 月 ＩＣＵ 收治的 ２２１ 例机械通气≥４８ ｈ 患者设为对照组，其中男 １０４ 例，女 １１７ 例， 年龄（６０±１２） 岁；ＡＰＡＣＨＥⅡ评分（ １５±２．６） 分。 两组患者性别、 年龄、ＡＰＡＣＨＥⅡ评分比较差异无统计学意义（ Ｐ＞０．０５） 。 １．２ 方法 对照组按常规进行护理。 集束化组采取集束化护 理措施，具体方法如下。 １．２．１ 制定集束化护理措施 参照美国 ＩＨＩ２００９ 提出的 ＶＡＰ 集束化护 理 方 案［５，６］ 、 美 国 疾 病 控 制 预 防 中 心 （ ＣＤＣ） ２００４ 年 ＶＡＰ 预防指引，结合医院实际制定集束化护理方案： １．２．１．１ 呼吸道管理 （１）呼吸机管路管理。 呼吸机管道直接连 接气管导管，是气体进出的通道，也就成为院内感染的重要途径， 因此呼吸管道的消毒是减少使用呼吸机患者感染的关键［７］ 。 平 时日常工作中，做好呼吸机管道的消毒，及时更换管道，倾倒呼吸 机管路内的冷凝水，更换湿化罐内的灭菌用水，清洗呼吸机过滤 网。 （２）及时、按需吸痰。 吸痰可以及时清除气道分泌物，但它也 是引起细菌侵入气管的高危因素。 严格执行无菌操作及时有效 地吸痰，避免无效性和损伤性吸痰。 尽量减少对患者的机械性刺 激，以降低机械通气患者 ＶＡＰ 的发生率。 （３） 声门下分泌物吸 引。 余旻等［８］ 研 究 证 实，持 续 声 门 下 吸 引 可 有 效 预 防 和 控 制 ＶＡＰ 的发生。 机械通气超过 ４８ ｈ 的患者可应用声门下吸引，对
集束化护理在预防呼吸机相关性肺炎中的应用效果观察
集束化护理在预防呼吸机相关性肺炎中的应用效果观察作者：黄春荣黄月华来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第06期【摘要】目的：探讨集束化护理策略在预防呼吸机相关性肺炎中的作用。
方法：选取ICU病房614例机械通气大于48h患者的临床资料，分为治疗组和对照组，对照组患者执行机械通气的护理常规，治疗组患者进行集束化综合护理干预，比较两组患者VAP发生率。
结果：实验组患者VAP发病率与对照组患者比较差异有统计学意义（P【关键词】机械通气；集束化护理；呼吸机相关性肺炎【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0078-01呼吸机相关性肺炎（VAP）指的是机械通气48小时后发生的肺部感染，是机械通气严重的并发症，其发生率是普通病人的6-21倍，死亡率高，增加医疗费用、延长患者的住院时间及机械通气时间。
呼吸机集束化护理是以实证为依据的有关机械通气的护理措施集中在一起实施，从而更好地提高病人的预后。
如何预防呼吸机相关性肺炎，是医院内感染的重要内容，也是护理工作的重点。
现将我2011年1月到2012年12月机械通气患者实行集束化所理的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料选取 2012 年1月～ 2012年12月入住我院ICU的324例机械通气大于48h 患者作为实验组，对照组选取2011年1月～ 2011年12月入住我院ICU 的317例机械通气大于48h患者为对照组。
1.2 诊断标准根据中华医学会呼吸病学分会制定的医院获得性肺炎诊断和治疗指南， VAP 诊断标准为：使用机械通气> 48 h 或撤机拔管< 48 h X 线胸片出现新的或进行性增大的肺部浸润性阴影，肺部实变体征和（或）可闻及湿啰音，同时具备下列条件之一：（1）外周血白细胞总数增高（WBC> 10X109 / L ）。
（2）体温> 37. 5。
集束化预防策略在预防新生儿呼吸机相关性肺炎的研究
集束化预防策略在预防新生儿呼吸机相关性肺炎的研究新生儿呼吸机相关性肺炎（ventilator-associated pneumonia, VAP）是新生儿重症监护室中常见的院内感染之一，是一种严重的并发症，严重影响患儿的预后。
VAP的发生率较高，治疗困难，病死率较高，给患儿及家庭带来了极大的痛苦和经济负担。
集束化预防策略在预防VAP方面表现出了良好的效果，因此本研究旨在探讨集束化预防策略在预防新生儿呼吸机相关性肺炎中的应用价值。
一、新生儿呼吸机相关性肺炎的发病原因及危害新生儿呼吸机相关性肺炎是指患儿在接受呼吸机辅助通气后出现的肺实质感染，其主要病原体为各类细菌以及病毒等感染因素。
其发病原因主要包括：呼吸机导致的呼吸道感染、呼吸机管道的异物感染、长时间的机械通气和呼吸机的不当使用等因素。
由于新生儿免疫功能不成熟，加之长时间的低氧状态和体内的抗感染机制不全，易导致VAP。
临床上，患儿常表现为发热、呼吸急促、白细胞增多等症状，严重者可导致呼吸衰竭，甚至危及生命。
新生儿呼吸机相关性肺炎的发生率较高，治疗难度大，并发症多，给患儿及家庭带来了严重的伤害和经济负担。
寻找一种有效的预防方法对于降低新生儿VAP的发病率，改善患儿预后具有重要的意义。
二、集束化预防策略在VAP预防中的应用集束化预防策略是指采取多种预防措施，通过多种因素的综合干预，来降低疾病的发生率。
在VAP的预防中，集束化预防策略主要包括以下几个方面：1. 规范使用呼吸机：确保呼吸机的正确使用，包括呼吸机的选择、适当设置通气参数、定期巡视呼吸机管道等。
2. 控制感染源：定期对呼吸机及其相关设备进行清洁、消毒和灭菌，减少感染源的污染。
3. 定期口腔护理：采取必要的口腔护理措施，保持口腔的清洁卫生，减少细菌的滋生。
4. 合理应用抗生素：遵医嘱使用抗生素，并避免滥用抗生素，以免导致细菌耐药。
5. 加强患儿护理：定期更换患儿的体位，进行呼吸道引流，保持肺部通气通畅。
集束化护理预防重症患儿呼吸机相关性肺炎的新进展
集束化护理预防重症患儿呼吸机相关性肺炎的新进展【摘要】集束化护理是一种有效预防重症患儿呼吸机相关性肺炎的方法。
本文首先介绍了呼吸机相关性肺炎的危害，强调了预防的重要性。
随后阐述了集束化护理的概念和作用，指出其在预防呼吸机相关性肺炎中的重要性。
接着详细介绍了集束化护理预防呼吸机相关性肺炎的方法，包括标准化操作、呼吸机管路管理等内容。
文章还评估了临床实践中集束化护理的效果，并总结了近期研究进展。
最后探讨了集束化护理在预防重症患儿呼吸机相关性肺炎中的作用，提出未来研究方向，并对结论进行总结。
整个内容系统详尽，旨在为临床实践提供指导和借鉴。
【关键词】呼吸机相关性肺炎、集束化护理、重症患儿、预防、效果评估、研究进展、作用、未来方向、结论总结1. 引言1.1 研究背景重症患儿是指病情危重，需要接受重症监护和呼吸机支持的儿童患者。
在重症患儿中，呼吸机相关性肺炎是一种常见而严重的并发症，其发生率高达10%-30%，严重影响患儿的治疗效果和生存率。
呼吸机相关性肺炎不仅延长了患儿的住院时间和治疗成本，还增加了患儿的痛苦和并发症的发生率。
本研究旨在探讨集束化护理在预防重症患儿呼吸机相关性肺炎中的作用和意义。
通过实施集束化护理，提高患儿的护理水平和医疗质量，降低呼吸机相关性肺炎的发生率，改善患儿的预后和生存率。
随着近年来集束化护理在临床实践中的不断推广，其在预防重症患儿呼吸机相关性肺炎中的作用和效果也正在逐渐被认可和重视。
1.2 问题提出重症患儿在接受呼吸机治疗时往往容易发生呼吸机相关性肺炎，这是一种严重的并发症，不仅增加了患儿的病死率，还会延长住院时间和增加医疗费用。
呼吸机相关性肺炎不仅给患者带来身体上的痛苦，还给医护人员增加了工作负担，影响了医疗质量。
目前，针对重症患儿呼吸机相关性肺炎的预防和治疗研究还存在一些问题，如如何有效减少呼吸机相关性肺炎的发生率、如何降低重症患儿的病死率等。
探讨集束化护理在预防重症患儿呼吸机相关性肺炎中的作用和效果，具有重要的临床意义和研究价值。
集束化护理对预防呼吸机相关性肺炎患儿的研究
理措施进行分组 ，观察组 ５ Ｏ例和对照组 ４ ６例。结果 ：观察组 患儿 Ａ Ｐ Ａ Ｃ ＨＥⅡ评分 、机 械通气 时间 、治疗 时间均低 于照组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ，
差 异均有 统计学 意义。结论：集束化护理可 以提高患儿临床疗效 ，预防呼吸机相关性肺 炎 ， 对提 高Ｉ 艋 床护理质量具有重要的意义 。
吸痰管抽吸 ，反复 抽吸从 而完 成对 口腔 的清洗 。除 了平 时 通过生理盐水棉球进行 口腔常规护理 以外 ，用夹有 ５ ％碳酸 氢钠 的纱 布对 常规 口腔护 理 的地方再 做一 遍擦 拭。注意 棉 球和纱 布的湿度 ，过湿会引起呛 咳。呼吸机相关 护理措施 ： 气管插 管护理是针对 建立 人工 气道 患儿 ，其在 进行 机械 通 气 时 ，调 整好 气囊 的压力 防止对 气道 黏膜 造成 损伤 。通 过 可冲洗式 气管 导管 进行 定 期 的对 气囊 表 面进 行 引流 冲洗 ， 降低气囊 上滞 留物细 菌浓度 。呼吸机 管路 护理 ：每 ７天 对
表１ 。
表 ｌ 对照组与观察组 Ａ Ｐ Ａ Ｃ ＨＥ ｌ Ｉ 评分 、 机械
集束 化 护 理对 预 防呼 吸机 相 关 性 肺 炎 患儿 的研 究
马 秋 红
广东省梅县人民医院 ，广东 梅县 ５ １ ４ ０ ０ ０ －
【 摘
要】 目的：探讨集束化护理预防呼吸机相关 性肺 炎患儿 的效果 。方法 ：收集我 院９ ６例患Ｊ Ｌ ｒ ｌ ￣ 床 资料 ，依据是否 实施集束化护
的同时加强气管 插管 护理 和呼吸 机管路 护理 ；④有效 吸痰 护理 把握好有效 的吸痰 频率 ，既 要保持 呼吸道通 畅 ，又要 减少过多吸痰操作造成 的继发 性创 伤。
１ ． ３ 观察指标 观察重 症患儿 Ａ Ｐ Ａ Ｃ ＨＥ Ｕ评分 、机 械通气 时间 、治疗时 间情况 。
集束化综合护理对呼吸机相关性肺炎的预防效果
集束化综合护理对呼吸机相关性肺炎的预防效果发表时间：2018-06-19T13:25:16.203Z 来源：《医药前沿》2018年6月第17期作者：陆烨华丁爱萍(通讯作者) [导读] 集束化综合护理对呼吸机相关性肺炎的预防效果显著，可缩短患者住院时间和机械通气时间。
(南通瑞慈医院重症医学科江苏南通 226010) 【摘要】目的：探讨集束化综合护理对呼吸机相关性肺炎的预防效果。
方法：选取我院（2016年5月-2017年12月）收治的80例行机械通气治疗的ICU患者为研究对象，观察组40例患者给予集束化综合护理，对照组40例患者给予常规护理，对比两组患者住ICU时间、机械通气时间、人工气道留置时间、住院时间以及呼吸机相关性肺炎发生情况。
结果：观察组患者住ICU时间、机械通气时间、人工气道留置时间、住院时间（19.6±1.4）d、（14.1±2.4）d、（19.1±3.4）d、（25.6±2.7）d均显著短于对照组（28.3±1.9）d、（28.1±2.4）d、（31.1±9.4）d、（40.3±3.5）d，差异具有统计学意义（t=23.3143、26.0875、7.5925、21.0322，P＜0.05）；观察组患者呼吸机相关性肺炎发生率5.00%显著低于对照组17.50%，差异具有统计学意义（x2=7.8247，P＜0.05）。
结论：集束化综合护理对呼吸机相关性肺炎的预防效果显著，可缩短患者住院时间和机械通气时间，降低呼吸机相关性肺炎发生率，值得临床推广。
【关键词】集束化综合护理；呼吸机相关性肺炎；预防效果【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）17-0-02 呼吸机相关性肺炎是指气管切开或气管插管，在机械通气持续48h后发生的肺实质感染，是一种病死率极高的并发症，严重影响重症患者的预后[1]。
集束化护理预防呼吸机相关性肺炎的研究进展
集束化护理预防呼吸机相关性肺炎的研究进展发布时间：2022-11-07T06:46:26.950Z 来源：《医师在线》2022年16期作者：华晓洁[导读] 呼吸机相关性肺炎是临床重症患者接受气管插管或气管切开行机械通气治疗的严重并发症，华晓洁无锡市锡山人民医院鹅湖分院江苏省无锡市214000【摘要】呼吸机相关性肺炎是临床重症患者接受气管插管或气管切开行机械通气治疗的严重并发症，不仅仅会延长患者的住院时间，也是导致重症患者治疗失败的重要因素。
因此，针对机械通气患者做好呼吸机相关性肺炎的预防干预措施，在临床中具有显著意义。
【关键词】呼吸机相关性肺炎；集束化护理；预防集束化护理干预是集合了循证基础的护理措施，具有更高的充分性和全面性，应用集束化护理干预可构建更高级的医疗护理模式，从而提升医疗护理的总体质量[1]。
相关研究表明，将集束化护理干预措施应用于机械通气患者的护理工作中，能够有效预防呼吸机相关性肺炎的发生率，保证患者临床安全性。
针对该护理发难在预防呼吸机相关性肺炎方面的具体内容，本文进一步做如下综述。
一、集束化护理的基本内容在患者接受机械通气治疗时，采用集束化护理的基础护理内容，主要包括抬高患者床头、每日针对患者进行唤醒服务并评估能否给予患者脱机拔管，以及预防应激性溃疡和深静脉血栓的发生。
（一）抬高患者床头采取半卧位为接受机械通气治疗患者最有利的体位，这是由于该体位更有助于食物通过幽门进入患者小肠内部，最大程度上减少了胃内容物潴留，对于降低反流和误吸等不良事件的发生率既有显著效果，以此来达到降低呼吸机相关性肺炎的发生率的目的。
虽然欧洲研究表明[2]，将干预目标设置为患者床头抬高45度，但是临床研究证实，临床中实际的床头抬高角度第1天为28度，直至第7天仅为22.6度。
造成不能完成干预目标的原因可能是由于抬高床头会导致病人下滑，而护理人员则需要频繁的针对患者体位进行纠正，该现象会很大程度上增加压疮发生的风险；且抬高床头，针对于血流动力学指标不稳定患者而言，会导致其发生低血压现象；而对于要求仰卧位休息患者和脊柱损伤患者而言，抬高床头也会受到一定的限制；除此之外，该体位还会导致患者难以入睡。
集束化预防策略在预防新生儿呼吸机相关性肺炎的研究
集束化预防策略在预防新生儿呼吸机相关性肺炎的研究【摘要】本文对集束化预防策略在预防新生儿呼吸机相关性肺炎的应用进行了研究。
在背景介绍中，介绍了新生儿呼吸机相关性肺炎的危害和普遍发生情况。
研究目的是验证集束化预防策略在此领域的有效性。
研究意义在于为临床实践提供依据。
在首先介绍了新生儿呼吸机相关性肺炎的概念和发病机制。
然后详细阐述了集束化预防策略的概念和特点。
接着讨论了该策略在预防新生儿呼吸机相关性肺炎中的应用情况。
研究方法包括了实验设计和数据分析方法。
研究结果展示了集束化预防策略在有效降低新生儿呼吸机相关性肺炎发生率方面的显著效果。
结论部分分析了策略的有效性，并展望了未来的研究方向。
综合上述，集束化预防策略对预防新生儿呼吸机相关性肺炎具有重要价值。
【关键词】新生儿呼吸机相关性肺炎、集束化预防策略、研究、预防、应用、方法、结果、有效性、未来研究、结论、新生儿、呼吸机、肺炎、集束化、策略、分析、展望。
1. 引言1.1 背景介绍新生儿呼吸机相关性肺炎是指在使用呼吸机的新生儿中发生的肺部感染。
这种感染通常由细菌、病毒或真菌引起，严重时可能导致肺部炎症和呼吸困难。
新生儿呼吸机相关性肺炎是新生儿重症监护中常见的并发症，严重影响患儿的生存和生活质量。
本研究旨在探讨集束化预防策略在预防新生儿呼吸机相关性肺炎中的应用效果，并为未来的临床实践提供参考。
通过对现有研究进行综合分析，我们希望为改善新生儿重症监护的质量和安全性提供科学依据，减少呼吸机相关性肺炎的发生，提高患儿的生存率和生活质量。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨集束化预防策略在预防新生儿呼吸机相关性肺炎方面的作用和效果。
通过对已有文献和研究进行综述分析，我们希望能够深入了解集束化预防策略在预防新生儿呼吸机相关性肺炎中的应用情况及其效果。
本研究旨在为临床医师和卫生管理者提供参考依据，促进新生儿呼吸机相关性肺炎的有效预防和控制措施的实施。
通过研究集束化预防策略在预防新生儿呼吸机相关性肺炎中的作用机制和效果，我们期望为改善新生儿卫生状况和提高医疗质量做出贡献。
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明显 下降 ，现 总结 如 下 。
病种 类 等方 面 比较 差异 无统 计学 意 义 ＞ ０．０５），
１ 资 料与 方法
Байду номын сангаас
见表 １。
１．１ 临床资料 选择我院 ＩＣＵ２００８年 １月至 ２０１２ １．２ 方法
年 ５月 机 械 通 气 患 者 ２０９例 ，其 中男 １５０例 ，女 １．２．１ 按 人 选 条 件 选 择 ２００８年 １月 至 ２０１０年 ４
月 １０４例机 械通 气 患者 为对 照组 （传统 管理 组 ），
ＤＯＩ： １０．３７６０／ｅｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１００７－１２４５．２０１３．０７．０５２ 作者单 位 ：４２３０００ 郴州市第一人民医院 通信作 者 ：侯连英 ，Ｅｍａｉｌ：ｈｌｙ—ｈ＠１６３．ｃｏｍ
２０１０年 ５月 至 ２０１２年 ５月 １０５例 为 研 究 组 （集 束 化 管 理 组 ），基 础 治 疗 两 组 相 同 ，包 括 ：积极
国际医药 卫生导报 ２０１３年 第 １９卷 第 ７期 ＩＭＨＧＮ，Ａｐｒｉｌ ２０１３，Ｖｏ１．１９ Ｎｏ．７
【４］ 刘 红霞 ， 吕炎英 ，江 桂莲 ，等 ．４８例颅 脑外伤 的急救 措施与优 质护理效果 评价 【Ｊ］．中国实用 医药 ，２０１０， ５（２０）：１８３—１８４．
【５］ 权霞 良 ．优质护理在神经介入 围手术期 的护理效果 ｌＪ１． 国际医药卫生导报 ，２０１２，１８（１７）：２６２４—２６２６．
气 １次 ；鼻 饲 流质 每 ２小 时 １次 ， 口腔 护 理 每 日 ＩＣＵ住 院 时 问较 对 照 组 缩 短 ，两 组 比较差 异 有 显
两 次 ，定 时 翻 身扣 背 。研 究 组 经 系统 寻 找 国 内外 著 性 ，见表 ２。
２０１０年 ４月 之 前 呼 吸机 相 关 性肺 炎 发 生 率居 高 不 肿瘤 及 接 受 免疫 抑 制 剂 治 疗 患者 。２００８年 １月 至
下 ，从 ２０１０年 ５月开始对机械通气患者采用集束 ２０１０年 ４月 １０４例 为对 照组 ；２０１０年 ５月 至 ２０１２
化 护 理 干 预 策 略 ，使 呼 吸 机 相关 性 肺 炎 的发 生 率 年 ５月 １０５例 为 研 究 组 。两 组 性 别 、年 龄 、原 发
侯 连 英 侯 连 玉
【摘 要 】 目的 研究人工气 道的集束化管理 预防呼吸机相关 性肺 炎 的效果 ，探讨 有效可行 的 人 ＿丁气道管 理方法 。方法 将 ２００８年 １月 至 ２０１０年 ４月机械通 气 ≥ ５ ｄ、采用传 统的人工 气道管 理方 法 的 １０４例 患者 作为 对照组 ；２０１０年 ５月至 ２０１２年 ５月机械 通气 ≥ ５ ｄ、采 用集束 化 的人工 气 道管理 方法 的 １０５例患 者作为 研究组 ；比较 两组 ＶＡＰ发生 率 、机 械通气 时 间 、ＩＣＵ住 院时 间 、 痰病 原学检查结 果 ，采用 ｆ检验和 检 验进行统 计学分析 。结果 与对照组相 比，采用人 丁气道 的集束 化管 理后 呼 吸机 相关 性肺 炎 的发 生率 明显 下 降 ｆｌ１％ｖｓ５１％，Ｐ＜０．０５），机械 通气 时 间缩短 ｆ１１．３５±５．３２ ｖｓｌ５．１３±６．０７，Ｐ＜０．０５１，ＩＣＵ 住 院 时 问 缩 短 （１４．０３±７．５４ ｖｓｌ７．５９±８．１２，Ｐ ＜０．０５）。 结 论 人Ｔ气道 的集 束化管理能有效预防呼吸机相关性肺炎 的发生。
Ｐｎｅｕｍｏｎｉａ，ＶＡＰ）产 生 影 响 。 我 院有 重 症 监 护 病 原 发病 涉 及 内外 科 疾病 所 导致 的急 性 呼 吸 衰竭 的
床 １２８张 ， 机 械 通 气 病 人 每 年 达 ３０００例 左 右 ， 患 者 ，排 除 ＨＩＶ感 染 、粒 细 胞 减 少 （＜１０００／ｍｍ。）、
照组 按 教 科 书 的要 求 进行 定 时 吸 痰 ，吸痰 用 物 每 ２ 结果
班更 换 ；每小 时气 道 内 滴人 生 理 盐水 ２～ ３ ｍｌ； ２．１ 两 组患者 ＶＡＰ发生率 及治 疗结果 比较 研 究
用 手 捏 感 法 监 测 导 管 气 囊 压 ，４ ～ ６小 时 气 囊 放 组 ＶＡＰ发生率 较对 照组 明显下 降 ，机械通 气 时间 、
１０２９
国际医药卫生导报 ２０１３年 第 ｌ９卷 第 ７期 ＩＭＨＧＮ，Ａｐｒｉｌ ２０１３，Ｖｏ１．１９ Ｎｏ．７ 表 １ 两组患者 临床资料
治疗原 发病 、积 极控制 感染 、保 护重要 脏器 功能 、 ±ｓ１表 示 ，组 间 比较 采 用 ｔ检 验 ，计 数 资料 采 用
合理 营 养 支 持 、合 理镇 静 等 。气 道 护 理措 施 ：对 。检验 ，检 验水准 ＝Ｏ．０５。
【关键词 】 肺炎 ；呼吸机 ；人工气道 ；集束化管理
人 工 气 道 的 管 理 涉 及 多 个 环 节 ，每 一 个 环 ５９例 ，年龄 最大 ８５岁 ，最 小 ５岁 。所 有 病例 均为
节 都 会 对 呼 吸 机 相 关 性 肺 炎 ｆＶｅｎｔｉｌａｔｏｒ Ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ 经 口气 管插 管或 气管 切开 ，机 械通气 ≥ ５ ｄ的患 者 。
［６】 薛 秀 丽 ，赵 士宏 ，刘 英 贤 ．２种 不 同收集 资料 的方 法 对 患者评价 优质护理 的影响 中国实用护理杂 志 ， ２００８，２４（１８）：６４—６６．
［７】 曹顺华 ，姚秋辉 ，王东春 ．重 型颅脑损伤 患者颅 内压
监 测及 护 理 体 会 ［Ｊ１．中国全 科 医学 ，２０１０，１３（１４）：
１５７２－１５７４．
［８］ 夏炜 ，木 冬妹 ，叶和珍 ．颅脑外伤合并 复合伤 的早期 急 救 及 护 理 【Ｊ１．中 国实 用 护 理 杂 志 ，２０１０，２６（２）：
３３—３４．
（收 稿 日期 ：２０１３—０１—１６）
（责任 校对 ：张娇 ）
人 工 气 道 的集 束 化 管 理 对 呼 吸机 相关 性 肺 炎 的影 响