小柴胡汤
右七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再 煮，取三升，温服一升，日三服。
用药分析
半夏既能化痰降逆,又能消痞散结,故重用半夏 并以之名汤;干姜辛热入脾胃,温煦中阳,助半夏 开结行气以消痞,兼除寒邪陷于肠胃,以止肠僻 下利,是为臣药;岑、连苦寒人胃肠,清热燥湿,苦 降通泄,祛脾胃湿热,调肠厚胃止肠僻下利,二者 亦为臣药。总之,姜、夏合用,辛温开散,祛脾气 之寒以和阴;芩、连并施,苦寒降泄,清胃气之热 以和阳。四药相伍,寒热并用,辛开苦降,动静相 配,补泄结合。共奏散寒清热,调和胃肠,顺畅气 机,平衡阴阳之功。
小柴胡汤、半夏泻心汤 方证分析
小柴胡汤 方证分析
《伤寒论原文》
伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦闷， 嘿嘿（默默）不欲饮食，心烦喜呕，或胸 中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞 鞕（硬），或心下悸，小便失利，或不渴， 身有微热，或欬（咳）者，小柴胡汤主之。
《伤寒论原文》
柴胡半斤 黄芩三两 人参三两 半夏半升，洗 甘草 炙 生姜各三两，切 大枣十二枚，擘
用药分析
半夏
散结消痞
干姜
温中散寒除痞
黄芩 人参 甘草 大枣
黄连
苦寒清降泄热开痞
甘温补脾气以和中，生津液，既可防黄芩、黄连之苦寒伤阳， 又可制约半夏、干姜之辛热伤阴 补脾和中，调和诸药
症候特点
本方原是为小柴胡汤证误下所致心下满而不痛者所设,原 经文中并无下利之症,但《金厦要略· 呕吐哆下利病脉证 治第十七》第10条说:“呕而肠鸣,心下痞者,半夏泻心汤主 之。”唐· 孙思邀(备急千金要方》说:“泻心汤治老小下 利,水谷不消,肠中雷鸣,心下痞满,干呕不安”,所以本方证 应有心下痞满,呕而肠鸣,下利之症。邪在少阳,本应和解, 误用下药,损脾胃之气脾气主升,胃气主降。二者受损则 气机不利,升降失常;阴阳不调,寒热互结,出现痞塞不通,胃 气不降而逆,则气逆、恶心、呕吐;脾气不升而陷,则下利、 肠鸣、大便不调。《素问· 阴阳应象大论》云:“寒气生浊, 热气生清。清气在下,则生飨泄;浊气在上,则生膜胀。此 阴阳反作,病之逆从也。”故宜半夏泻心汤,辛开其痞,苦 降其逆而调之。
开发思路
小柴胡汤被称为“少阳枢机之剂,和解表里 之总方”,乃治少阳证之主剂,加减变化多,应 用范围广。 小柴胡汤为和解剂代表方,由小柴胡汤加减 变化而来的方剂公认的主要有大柴胡汤、 柴胡桂枝汤、柴胡桂枝干姜汤、柴胡加芒 硝汤、柴胡加龙骨牡蜘汤以及四逆散等。
开发思路
(1) 呕逆加生姜、陈皮。 (2) 烦而不呕，去半夏、人参，加栝蒌。 (3) 渴者去半夏，加花粉。 (4) 若不渴，外有微热，去人参，加桂枝，覆取微汗。 (5) 咳嗽去参、枣、生姜，加五味子、干姜。 (6) 虚烦加竹叶、粳米。 (7) 齿燥无津加石膏。 (8)痰多加栝蒌、贝母。 (9) 腹痛去黄芩，加芍药。 (10) 心下痞，去大枣、加牡蛎。 (11) 心下痛，加青皮、芍药。 (12) 心下悸，小便不利，去黄芩，加茯苓。 (13) 本经头痛加川芎。 (14) 发黄疸加茵陈。
上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓， 再煎取三升，温服一升，日三服。
用药分析
少阳经病证表现为三焦经以及胆经的病证。 少阳病证，邪不在表，也不在里，汗、吐、 下三法均不适宜，只有采用和解方法。 本方中柴胡透解邪热，疏达经气；黄芩清 泄邪热；法夏和胃降逆；人参、炙甘草扶 助正气，抵抗病邪；生姜、大枣和胃气， 生津。使用以上方剂后，可使邪气得解， 少阳得和，上焦得通，津液得下，胃气得 和，有汗出热解之功效。
半夏泻心汤 方证分析
伤寒论原文
伤寒五六日,呕而发热者,柴胡汤证具,而以它 药下之,柴胡证仍在者,复与柴胡汤。此虽已 下之,不为逆,必蒸蒸而振,却发热汗出而解。 若心下满而硬痛者,此为结胸也,大陷胸汤主 之;但满而不痛者,此为痞,柴胡不中与之,宜半 夏泻心汤。
伤寒论原文
半夏洗，半升 黄芩 干姜 人参各三两 黄连一两 大枣 十二枚 ，擘 甘草炙，三两
现代临床应用
凡有往来寒热、胸胁苦满、默默不欲饮食、 心烦喜呕等,属邪在半表半里,少阳枢机不利者, 皆可使用,但不一定诸症都须具备,只要有小柴 胡汤证的病机在即可,如“但见一证便是”为 依据便能使用。我们运用小柴胡汤治疗少阳 病时要抓主症、抓本质,以达到治疗目的。
现代临床应用
临床上,应用小柴胡汤治疗消化系统疾病(急慢 性胃炎、胆汁返流性胃炎、胃十二指肠溃疡、 慢性腹泻、便秘、厌食症等)疗效切确,主要是 辨证准确,与具有小柴胡汤证的病机吻合,就可 用小柴胡汤治之,整张方寒热并用,攻补兼施,升 降协调,能达到疏利三焦,清泻胆火,调达气机之 功效。
脉象特点
症状、舌脉:腹痛、腹泻,下利黏液白冻或脓 血便,或大便干稀不调,兼纳差、乏力、精神 不振,面色萎黄或苍白,形体消瘦,潮热、盗汗, 舌淡尖红苔黄腻,脉弦、滑、细、弱。
现代临床应用Fra bibliotek肠预激综合征:是一组以腹痛、腹胀、排便习惯 和大便性状异常为临床表形,缺乏特异性的形态 学、生化和感染性病因的症候群,肠镜下表现无 明显炎症性改变及其他特异性改变。病因与发 病机制目前尚不明确,目前认为与胃肠动力异常、 内脏感觉敏感性增高、局部炎症免疫反应、心 理社会因素有关。 炎症性肠病:炎症性肠病包括慢性直结肠炎、慢 性非特异性溃疡性结肠炎、克隆氏病。均以大 便次数增加,大便脓血黏液、腹痛、腹胀为主要 临床表现,肠镜下有明确可鉴别的病例改变。病 因与发病机制亦未完全明确,一般认为与感染因 素、精神因素、酶因素、保护物质缺乏因素、 遗传因素、免疫因素有关。
开发思路
关联
本方即小柴胡汤去柴胡、生姜，加黄连、 干姜而成。因无半表证，故去解表之柴胡、 生姜，痞因寒热错杂而成，故加寒热平调 之黄连、干姜，变和解少阳之剂，而为调 和肠胃之方。
完 望指正批评 谢谢！
用药分析
君
柴胡 甘草
臣
黄芩 半夏
降逆和中
清透少阳半表之邪
清泄少阳半里之热
佐
人参
益气扶正
使
大枣
助参草益气
生姜
助半夏和胃
症候特点
“有柴胡证，但见一证便是，不必悉具” 寒热往来 四大主证 寒热往来，胸胁苦满，默默不欲饮食，心 烦喜呕 “提纲证” 口苦、咽干、目眩
脉象特点
现代临床应用
小柴胡汤方乃治少阳证之主剂,加减变化多,应 用范围广。临床上常用于消化系统疾病、循 环系统疾病、呼吸系统疾病、泌尿系统疾病、 神经系统疾病、妇科疾病、男科疾病、五官 科疾病等,这也体现了中医“异病同治”的辨 证论治思想。
小柴胡汤药方介绍
小柴胡汤药方介绍
小柴胡汤是一种汤剂，由柴胡、黄芩、丹参、黄连、芍药、甘草组成，它是一种汤剂，用来治疗头痛、鼻塞、咳嗽、发热、失眠等症状。
由于它
的保健作用，它也被称为“伤寒补血汤”。
小柴胡汤是中国传统药物的一种，又被称为柴胡汤、柴胡黄芩汤等。
柴胡是汤的主要原料，它具有清热解毒、利咽止咳、清心安神的作用。
黄
芩具有宣肺和润喉的功效，丹参具有清热凉血，平肝解郁，调理内分泌系
统的功效，黄连具有祛除热毒，解郁，消炎，润肺平喘的功效，芍药具有
活血解毒，祛瘀平肝的效果，甘草具有温补脾胃，止泻的作用。
这些药物
的结合可形成一种复方汤剂，这样可以得到更好的疗效。
小柴胡汤主要用于治疗头痛、鼻塞、咳嗽、发热、失眠、鼻窦炎，心悸、胸闷等症状。
针对不同的病症，有不同的药物处方和用法：
1、头痛：采用柴胡30克、黄芩15克、丹参10克、黄连10克、芍
药15克、甘草20克组成小柴胡汤，加入适量的清水，先将药物煎汤，煮
沸后再放入糖（5克），每天2、3次，每次125毫升。
2、咳嗽：采用柴胡30克、黄芩15克、丹参15克、黄连15克、芍
药10克、甘草20克组成小柴胡汤，先将药物煎汤。
小柴胡汤
小柴胡汤小柴胡汤，是一种方剂，属中药类，源自《伤寒杂病论》。
其功效主要是和解少阳，和胃降逆，扶正祛邪。
一、来源汉代张机（仲景）《伤寒论：辨太阳病脉证治中》。
二、组成柴胡（24g）；黄芩（9g）；人参（6g)；半夏清，（9g）；甘草炙，（5g）；生姜切，（9g）；大枣擘，（4枚）。
三、用法上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，取三升，温服一升，日三服。
四、主治1、少阳病证。
邪在半表半里，症见往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦者。
2、妇人伤寒，热入血室。
经水适断，寒热发作有时；或疟疾，黄疸等内伤杂病而见以上少阳病证者。
五、加减1、呕逆加生姜、陈皮。
2、烦而不呕，去半夏、人参，加栝蒌。
3、渴者去半夏，加花粉。
4、若不渴，外有微热，去人参，加桂枝，覆取微汗。
5、咳嗽去参、枣、生姜，加五味子、干姜。
6、虚烦加竹叶、粳米。
7、齿燥无津加石膏。
8、痰多加栝蒌、贝母。
9、腹痛去黄芩，加芍药。
10、心下痞，去大枣、加牡蛎。
11、心下痛，加青皮、芍药。
12、)心下悸，小便不利，去黄芩，加茯苓。
13、本经头痛加川芎。
14、发黄疸加茵陈。
六、方义1、胆为清净之府，无出无入，其经在半表半里，不可汗吐下，法宜和解。
邪入本经，乃由表而将至里，当彻热发表，迎而夺之，勿令传太阴。
2、柴胡味苦微寒，少阳主药，以升阳达表为君。
黄芩苦寒。
以养阴退热为臣。
半夏辛温，能健脾和胃，以散逆气而止呕。
人参、甘草，以补正气而和中，使邪不得复传入里为佐。
邪在半里半表，则营卫争。
故用姜、枣之辛甘，以和营卫为使也。
七、变化方1、本方以前胡代柴胡，名小前胡汤(崔氏)，治同。
2、本方加陈皮、芍药，名柴胡双解散，治同。
3、本方加芒硝，名柴胡加芒硝汤。
4、本方加桂枝，名柴胡加桂枝汤，治伤寒六、七日，发热，微恶寒，支节烦痛，微呕，心下支结。
外证未去者。
5、本方除黄芩、甘草，加桂枝、茯苓、龙骨、牡蛎、铅丹、大黄，名柴胡加龙骨牡蛎汤，治伤寒八、九日下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，身重不可转侧。
小柴胡汤原方
小柴胡汤原方小柴胡汤是一种古老而有效的中药方剂，广泛用于治疗肝胆湿热所致的多种疾病。
它的配方简单而又经典，包含了多种中草药，如柴胡、黄芩、半夏、黄连等，通过调和肝经和胆经的功能，清热解毒，疏肝理气，消炎镇痛，从而达到平衡人体阴阳，恢复健康的目的。
下面是小柴胡汤的原始方剂及其成分：1. 柴胡：6克2. 黄芩：6克3. 半夏：9克4. 干姜：3克5. 大黄：6克6. 黄连：6克7. 茯苓：9克8. 生姜：3克9. 炙甘草：3克这些草药配伍在一起，相辅相成，形成了小柴胡汤的独特功效。
小柴胡汤的主要作用来自于其中的柴胡成分。
柴胡有疏肝理气、解郁泄火的作用，对于肝胆湿热所引起的病症特别有效。
黄芩具有清热解毒、凉血止血的功效，能够帮助治疗湿热所引起的湿热病症。
半夏则有导滞祛湿、平胃气的作用，可以改善消化不良和胃痛等症状。
其他的草药如大黄、黄连、茯苓等也都有各自的疗效，共同配伍使用，可以增强疗效，缓解和治愈多种疾病。
小柴胡汤广泛应用于临床，适用于肝胆湿热引起的多种病症，如黄疸、肝炎、胆囊炎、胆结石等等。
此外，小柴胡汤还可以用于治疗情绪不稳定、压力过大所引起的脾胃失调，如失眠、消化不良、过敏性鼻炎等疾病。
小柴胡汤以其独特的配方和温和的疗效，深受中医界和患者的喜爱。
关于小柴胡汤的用法，一般来说，每日3次，每次服用6-9克，可以加水煎煮或用研粉煮服，也可以口服药丸。
用药期间，应避免辛辣、油腻食物，多饮温开水，保持良好的生活习惯。
如果出现不适或不良反应，应停止用药并向医生咨询。
虽然小柴胡汤是一种天然的中药方剂，但并不适合所有人。
孕妇、哺乳期妇女、儿童以及某些特殊体质的人需要在医生的指导下使用。
同时，小柴胡汤也不能替代正规医疗，如果病情严重或持续时间较长，应及时就医。
总的来说，小柴胡汤是一种经典中药方剂，具有清热解毒、疏肝理气的功效。
其原方中草药配伍合理，疗效显著，适用于肝胆湿热和胃脾不和等多种疾病。
然而，每个人的体质和病情不同，使用之前最好咨询医生的建议，以确保安全和疗效的最大化。
小柴胡汤加减治疗恶性淋巴瘤
小柴胡汤加减治疗恶性淋巴瘤一、小柴胡汤的组成与作用小柴胡汤，是由葛洪所著《肘后备急方》中所记载的经典方剂，其组成主要包括柴胡、黄芩、半夏、甘草、生姜和大枣等六味中药。
小柴胡汤以柴胡为主药，具有疏肝解郁、和胃宽中的功效，同时辅以黄芩、半夏等药物，能够清热利湿、祛风解毒、缓和胃肠不适，有平肝疏肝、清热解毒的功效。
在治疗恶性淋巴瘤的过程中，小柴胡汤能够改善患者的免疫功能，增强体内阳气，调节肝胆功能，减轻肿瘤的相关症状。
小柴胡汤还具有调节胃肠功能、促进消化吸收和改善全身状况的作用，对于肿瘤患者的营养状况和生活质量有一定的改善作用。
小柴胡汤加减治疗恶性淋巴瘤的临床研究主要集中在两个方面：一是小柴胡汤单方治疗恶性淋巴瘤的临床观察，二是将小柴胡汤作为辅助治疗恶性淋巴瘤的临床观察。
1.小柴胡汤单方治疗恶性淋巴瘤的临床观察一些医院和医生通过自行临床观察或者进行小规模临床试验，对小柴胡汤单独治疗恶性淋巴瘤进行了探讨。
结果显示，小柴胡汤能够显著改善恶性淋巴瘤患者的临床症状，如发热、盗汗、乏力等，同时能够显著降低肿瘤体积和淋巴结的肿大。
小柴胡汤还能够提高患者的免疫功能，减轻放化疗的不良反应，提高生活质量。
广州中医药大学附属中医医院对30例恶性淋巴瘤患者进行了小柴胡汤治疗，治疗结果显示，患者的总有效率达到80%以上，有明显的临床疗效。
这些结果表明，小柴胡汤在治疗恶性淋巴瘤方面具有一定的疗效，值得继续深入研究。
除了小柴胡汤单独治疗恶性淋巴瘤外，还有一些临床医生将小柴胡汤作为辅助治疗恶性淋巴瘤的方法进行研究。
通过将小柴胡汤与传统的化疗、放疗等治疗方法结合，发现小柴胡汤能够减轻患者的不良反应、提高治疗效果，延长患者的生存时间。
小柴胡汤治疗恶性淋巴瘤的作用机制非常复杂，目前学者们主要认为，小柴胡汤可能通过以下几个方面发挥治疗作用：1.调节免疫功能：小柴胡汤能够调节机体的免疫功能，提高机体的抵抗力，增强肿瘤的排斥作用。
2.改善肿瘤微环境：小柴胡汤能够调节肿瘤的微环境，减轻肿瘤对健康组织的侵袭，阻止癌细胞的生长和扩散。
千古名方-小柴胡汤
02
小柴胡汤的组成和功效
中药材组成
柴胡
疏肝解郁，和解表里。
黄芩
清热Байду номын сангаас毒，燥湿泻火。
人参
补气健脾，生津止渴。
中药材组成
半夏
生姜
大枣
甘草
燥湿化痰，降逆止呕。
温中散寒，降逆止呕。
补中益气，养血安神。
补脾益气，清热解毒， 止咳祛痰。
主要功效
01
02
03
04
和解少阳
小柴胡汤主要用于和解少阳， 治疗邪在半表半里的病症。
饮食禁忌
服用小柴胡汤期间，应避 免食用辛辣、油腻、刺激 性食物，以免影响药效。
安全性问题
毒副作用
小柴胡汤在常规剂量下使用是安全的，但过量使用或长期使用可 能会产生一些不良反应，如恶心、呕吐、腹泻等。
过敏反应
部分人对小柴胡汤中的某些药材可能存在过敏反应，如皮疹、呼吸 困难等，应立即停止使用并就医。
药物相互作用
疏肝理气
柴胡具有疏肝解郁的作用，可 调理肝气郁结的症状。
调理脾胃
人参、大枣、甘草等药材可调 理脾胃，改善消化功能。
清热燥湿
黄芩具有清热解毒、燥湿泻火 的作用，可清除体内湿热。
适用症状
胸胁苦满
胸胁部满闷不适， 胀痛或窜痛。
口苦咽干
口干口苦，咽喉干 燥。
寒热往来
恶寒发热交替出现， 是邪在半表半里的 特征。
适用人群
注意事项
适用于感冒、流感、疟疾等疾病引起的寒 热往来、口苦咽干、胸胁胀满等症状。
孕妇慎用，儿童用量需根据年龄和体重调 整。
注意事项和禁忌
01
02
03
禁忌人群
中医经方小柴胡汤
小柴胡汤[组成用法] 柴胡10～20g、黄芩6～10g、半夏6～15g、人参5～10g、甘草5～10g、生姜10～15g、大枣5～10枚。
水煎，分三次服用。
[方证] 1．胸胁苦满或上腹部疼痛，或胆囊部明显压痛。
2．发热或低热持续，呈寒热往来样。
3．心烦喜呕，或呕吐，口苦，默默不欲饮食。
4．脉弦，或弦细，或弦滑，或沉弦。
5．苔黄或黄白相兼，或淡黄，或黄腻。
[现代应用] 1. 以胸胁苦满为主要表现的疾病。
如急慢性肝炎、慢性胆囊炎等肝胆疾病，慢性胃炎、胃溃疡等胃病，均可表现为胸胁部的胀满不适。
肺炎、胸膜炎等呼吸系统疾病也可以有此表现，只不过范围上有所不同。
2．发热性疾病。
主要为病毒、细菌等造成的感染性发热、如感冒、急慢性扁桃体炎、结膜炎、疟疾、伤寒、妇女经期发热等。
这些疾病中，有表现为寒热往来的，有表现为持续高热的，也有表现为不规则低热的，不必局限于条文。
近来有人将本方用于艾滋病的治疗。
3．根据“休作有时”的方证特点，对于支气管哮喘、癫痫、心绞痛、变应性鼻炎、经前紧张综合征等反复发作性疾病可以选用本方。
一些定时发作性疾病也可使用本方，如夜半咳嗽、子时哮喘、子时发热、子午时牙痛、子午卯酉时胃痛、午时瘫痪等。
4．其他分布于“少阳带”的疾病，如偏头痛、肋间神经痛、旋耳疮(耳廓湿疹)、腮腺炎、鼓膜炎(暴聋)、化脓性中耳炎、甲状腺炎、乳腺炎、腋汗以及颈部、腋窝、腹股沟等处的淋巴结炎等也多有出现本方证的机会。
5．以“默默不欲饮食”为代表的情绪低落或欲望低下性疾病，也有用到本方的时候。
如神经性食欲缺乏症、心因性阳痿、肠伤寒出现的表情淡漠以及默默不欲入寐的失眠症等。
[经验参考] 小柴胡汤又称为“三禁汤”，反观之，即除了适合“汗”、“吐”、“下’’之外疾病都有应用的机会。
本方应用范围极为广泛，恰如日本汉方家丹波元坚所说“伤寒诸方，惟小柴胡汤为用最多，而诸病屡称述之”。
历代医家们对本方的应用经验也都异彩纷呈。
有以胁痛为主证的，如许叔微治董齐贤病伤寒数日．两胁挟脐痛不呵忍，或作介豚治之。
方剂学之小柴胡汤(图文)
现代 运用
本本方常用于感冒、流行性感冒、疟疾、慢性肝炎、肝 硬化、急慢性胆囊炎、胆结石、急性胰腺炎、胸膜炎、 中耳炎、产褥热、急性乳腺炎、睾丸炎、胆汁返流性胃 炎、胃溃疡等属邪踞少阳，胆胃不和者。
【主治】伤寒少阳证
病因
伤 寒 邪 在 少 阳
默默不欲饮食，往来寒热，心烦喜呕
口苦，咽干、目眩
证治分析
少阳证发病机理
邪在少阳，邪正交争 经气不利
往来寒热 ，胸胁苦满 心烦，目眩，口苦，咽干
邪入少阳
胆热犯胃
胆郁化热 胆火上炎
默默不欲饮食而喜呕
病机 邪在少阳 ，枢机不利 ，胆热犯胃
治法 和解少阳
君：柴胡—解少阳之邪，疏肝解郁
臣：黄芩—清泄少阳之热
和 解 少 阳
佐：人参—扶助正气
半夏—降逆和胃止呕
生姜—助半夏止呕，且解半夏之毒 大枣—助人参扶正 使：甘草—调和药性
【主治】 ①少阳证；
②妇人热入血室； ③疟疾、黄疸等病而见少阳证者。
用方 要点
本方为治疗少阳病证的基础方，又是和解少阳法的代表 方。 临床应用以往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦 喜呕，口苦，咽干，苔白,脉弦为辨证要点。
小柴胡汤
《伤寒论》
药 物 组 成
柴胡半斤（24g） 黄芩三两（9g） 人参三两（9g） 甘草三两，炙（9g） 半夏半升，洗（9g） 生姜三两，切（9g） 大枣十二枚，擘（4枚）
半夏
黄芩
人参
柴胡
生姜Leabharlann 大枣 大枣甘草用 法 用 量
上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，取三升， 温服一升，日三服。
现代用法：水煎服。
小柴胡汤方剂配方
小柴胡汤方剂配方小柴胡汤【方剂出自】小柴胡汤，出自汉·张仲景《伤寒论》【配方组成】柴胡半斤(24克)；黄芩三两(9克)；人参三两(9克)；半夏半升，洗(9克)；甘草三两，炙(6克)；生姜三两，切(9克)；大枣十二枚，擘(4枚)。
【用法用量】上七味，以水一斗三升，煮取六升，去滓，再煎，取三升，温服一升，日三服。
现代用法：水煎服。
【功效】和解少阳。
【主治】1.伤寒少阳证，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽于，目眩，舌苔薄白，脉弦。
2.妇人伤寒，热入血室，经水适断，寒热发作有时。
3.黄疸、疟疾等内伤杂病而见少阳证者。
【方解】小柴胡汤证为正虚邪入，邪犯少阳所致。
少阳位于太阳、阳明表里之间，邪犯少阳，邪正相争，正胜欲拒邪出于表则热，邪胜欲入里并于阴则寒，故往来寒热；足少阳经脉起于目锐眦，循胸胁，邪在少阳，经气不利，化热上炎，致胸胁苦满、心烦、口苦、咽干、目眩；胆热犯胃，胃失和降，故默默不欲饮食而喜呕；若妇女经期，感受风邪，热与血结，血热瘀滞，疏泄失常，故经水不当断而断、寒热发作有时；黄疸、疟疾见有少阳证，亦属本方证的范畴。
此时，邪在表里之间，则非汗、吐、下所宜，故唯宜和解之法。
方中柴胡苦平，入肝胆经，为少阳经之专药，既透泄少阳半表之邪外散，又疏泄少阳气机之郁滞，为君药。
黄芩苦寒，清泄少阳半里之热，为臣药。
君臣相配，使少阳之邪外透内清，是和解少阳的基本结构。
胆气犯胃，胃失和降，佐以半夏、生姜和胃降逆止呕，且生姜又制半夏毒；邪入少阳，缘于正气本虚，故又佐以人参、大枣益气健脾，既扶正以祛邪，又御邪内传。
炙甘草助参、枣扶正，且能调和诸药，为使药。
诸药合用，以和解少阳为主，兼和胃气，使邪气得解，枢机得利，胃气调和，则诸症自除。
【临床运用】1.用方要点：小柴胡汤为治疗伤寒少阳证的基础方，又是和解少阳法的代表方。
临床应用以往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，苔白，脉弦为辨证要点。
倪海厦小柴胡汤讲解
倪海厦小柴胡汤讲解摘要：1.倪海厦与小柴胡汤2.小柴胡汤的组成与功效3.小柴胡汤在中医中的应用4.倪海厦对小柴胡汤的独特见解5.小柴胡汤在现代医学中的研究6.总结正文：倪海厦小柴胡汤讲解倪海厦，我国著名的中医学者，以其深厚的中医理论功底和高超的临床技艺而广受赞誉。
在他的诸多贡献中，对小柴胡汤的讲解堪称经典。
下面，我们就来详细了解倪海厦关于小柴胡汤的讲解。
1.倪海厦与小柴胡汤倪海厦对小柴胡汤的讲解源于他对中医经典的深入研究和实践经验的积累。
他全面阐述了小柴胡汤的组成、功效、应用以及现代研究，为中医学者和患者提供了宝贵的指导。
2.小柴胡汤的组成与功效小柴胡汤，源自东汉张仲景的《伤寒杂病论》，主要由柴胡、黄芩、半夏、人参、甘草、生姜、大枣等七味药组成。
其主要功效为和解少阳、疏肝理气、和胃降逆，适用于治疗少阳病证、肝气郁结、胃失和降等病症。
3.小柴胡汤在中医中的应用倪海厦在讲解中强调，小柴胡汤在中医中的应用非常广泛，不仅可用于治疗感冒、发烧等外感病，还可用于治疗肝胆疾病、脾胃病、妇科疾病等多种内伤病。
他主张根据患者的具体病情灵活运用小柴胡汤，方能取得良好疗效。
4.倪海厦对小柴胡汤的独特见解倪海厦在讲解小柴胡汤时，特别强调了其“和解”作用。
他认为，小柴胡汤能够调和人体阴阳，平衡内外，从而达到治疗疾病的目的。
此外，他还指出，小柴胡汤具有双向调节作用，既能升阳，又能降阴，因此适应症非常广泛。
5.小柴胡汤在现代医学中的研究随着现代医学的发展，越来越多的研究证实了小柴胡汤的药效。
研究发现，小柴胡汤具有抗炎、抗氧化、抗肿瘤、调节免疫等多种作用，为临床应用提供了科学依据。
6.总结倪海厦关于小柴胡汤的讲解，为我们更好地理解和运用这一经典方剂提供了宝贵的指导。
小柴胡汤原文，方歌方解
【原文】1. 太阳病，十日以去，脉浮细而嗜卧者，外已解也。
设胸满胁痛者，与 小柴胡汤。
（37)2. 伤寒五六日 中风 ，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，小 柴胡 汤主之。
（96)3.血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下。
正邪纷争，往来寒热，休作有时，默默不欲饮食，脏腑相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也。
小柴胡汤主之。
服柴胡汤已，渴者，属阳明，以法治之。
（97)4.得病六七日，脉迟浮弱，恶风寒，手足温，医二三下之，不能食，而胁下满痛，面目及身黄，颈项强，小便难者，与柴胡汤，后必下重；本渴饮水而呕者，柴胡汤不中与也，食谷者哕。
(98)5.伤寒四五日，身热恶风，颈项强，胁下满，手足温而渴者，小柴胡汤主之。
（99)6.伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与 小建中汤。
不差者，小柴胡汤主之。
（100)7.伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。
凡柴胡汤病症而下之，若柴胡证不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却复发热汗出而解。
（101)8.太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡汤。
呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与 大柴胡汤 下之则愈。
（103)9. 伤寒十三日不解，胸胁满而呕，日晡所发潮热，已而微利。
此本柴胡证，下之以不得利，今反利者，知医以丸药下之，此非其治也。
潮热者，实也。
先宜服小柴胡汤以解外，后以柴胡加 芒硝 汤主之。
（104)10. 妇人中风，七八日，续得寒热，发作有时，经水适断者，此为热入血室，其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。
（144)11. 伤寒五六日，头汗出，微恶寒，手足冷，心下满，口不欲食，大便硬，脉细者，此为阳微结，必有表，复有里也。
脉沉亦在里也。
汗出为阳微，假令纯阴结，不得复有外证，悉入在里，此为半在里半在外也。
脉虽沉紧，不得为少阴病，所以然者，阴不得有汗，今头汗出，故知非少阴也，可与小柴胡汤。