甲状腺癌疾病研究报告
甲状腺癌课题汇报
经济效益及社会效益
1.我院每年收治甲状腺患者达800例左右，恶性肿瘤约1/2， 开展braf基因检测，约900元/例，每年增加医院医院收入达 30余万元;
2.每年我院可收治约50例难治性甲状腺癌患者，可指导此类 患者行MicRNA及lncRNA等检查，指导预后及使用靶向药物 治疗，并筛选突变靶点等；
BRAF基因联合RNA检测在DTC危险分层中的 意义及预后评估
• 1.研究背景 • 2.研究目的 • 3.研究内容 • 4.研究计划 • 5.研究基础 • 6.已完成工作 • 7.尚需解决问题
目录
研究背景
甲状腺癌是最常见的内分泌肿瘤，在过去30年间的发生率呈逐渐上升趋势。 甲状腺癌可分为乳头样癌(PTC)、滤泡样癌(FTC)、髓样癌(MTC)和未分化癌 (ATC)。PTC和FTC被称为分化型甲状腺癌（DTC），约占所有甲状腺癌的 95％； 手术治疗联合TSH抑制治疗及I131治疗效果佳，10年的生存率达到85％。
移）相关性，证实基因检测与DTC患者预后评
估（总生存期，无病生存期，死亡率）的相关
性。并以此课题为核心，发表相关专业论文。
2.本研究旨在研究DTC患者相关的BRAF基因
及micRNA与其危险分层及状腺癌指导危
险分层及预后评估的空白
研究内容
1.资料收集： 选择我院2016.06-2019.10收治的分化型甲状腺癌（按照选择标准：初始治疗， 单发肿瘤，年龄区间20-60岁，男女不限，无其他肿瘤及甲状腺疾病病史）病理 标本100例左右（手术切除标本和无法手术但获取粗针穿刺病理标本），记录初 始病理报告结果和随访结果。病理标本来源主要为石蜡切片样品。
RNA
microRNAs在人类各种类型的甲 状腺癌中存在表达失调，提示 microRNAs与甲状腺癌的发生 存在密切的联系
临床甲状腺癌基因检测报告解读的现状与思考
临床甲状腺癌基因检测报告解读的现状与思考简介：随着生物技术的快速发展，基因检测技术在医疗领域的应用越来越广泛。
其中，甲状腺癌基因检测成为了诊断和治疗甲状腺癌的关键工具之一。
然而，甲状腺癌基因检测报告的解读却面临着一些挑战和困惑。
本文旨在探讨临床甲状腺癌基因检测报告解读的现状，并提出相关思考。
一、临床甲状腺癌基因检测报告的现状甲状腺癌基因检测报告通常包含详细的基因信息、突变类型、突变频率等数据。
然而，由于科学研究的进展日新月异，这些数据的解读并不总是一目了然的。
首先，基因突变的性质和影响大大增加了报告解读的复杂性。
甲状腺癌是一个高度异质性的肿瘤，突变的类型和频率存在较大的差异。
有些突变是驱动突变，可以促进肿瘤的发展和生长；而另一些突变则是乘客突变，对肿瘤的发展并没有直接的促进作用。
因此，在解读报告时需要去区分驱动突变和乘客突变，以确定其对治疗方案的指导意义。
其次，基因突变的复杂性使得解读报告存在一定的不确定性和风险。
例如，在甲状腺癌中，激酶基因的突变通常具有一定的临床意义。
然而，有时这些突变可能会出现在多个激酶基因中，导致指导治疗方案变得更加复杂。
此外，由于个体差异的存在，同一突变在不同患者身上可能具有不同的生物学意义。
因此，在解读报告时需要综合考虑突变的类型、频率、相关研究结果以及患者的具体情况。
最后，甲状腺癌基因检测报告的解读需要与其他临床信息相结合。
甲状腺癌的诊断和治疗往往需要综合考虑临床病史、影像学结果、细针穿刺活检结果等多个方面的信息。
基因检测报告应当作为辅助诊断的一个重要参考，不应作为独立的依据。
因此，在解读报告时需要与临床医生进行充分的沟通和讨论，以确保最终的诊断和治疗方案的准确性。
二、甲状腺癌基因检测报告解读的思考针对临床甲状腺癌基因检测报告解读的现状和挑战，我们可以思考以下几个方面的改进：首先，加强基因突变的分类和定义。
建立更加细致的分类系统，将突变分为驱动突变和乘客突变，并根据哪些突变因素具有临床意义进行分类。
关于甲乳的研究报告
关于甲乳的研究报告一、引言甲状腺和乳腺是人体重要的内分泌腺体，它们分泌的激素对人体的生长、发育和代谢起着至关重要的作用。
近年来，甲状腺癌和乳腺癌的发病率逐年上升，严重威胁着人类的健康。
因此，对甲状腺癌和乳腺癌的研究成为了一个重要的研究领域。
本文将对甲状腺癌和乳腺癌的研究进展进行综述，并探讨它们的治疗方法和研究前景。
二、甲状腺癌研究进展甲状腺癌是一种常见的内分泌系统恶性肿瘤，其发病率逐年上升。
目前，甲状腺癌的治疗方法主要包括手术切除、放射性碘治疗和内分泌治疗等。
其中，手术切除是治疗甲状腺癌的主要手段，但是手术切除后的复发率较高，因此需要加强术后的监测和治疗。
另外，随着分子生物学技术的发展，甲状腺癌的分子机制研究也取得了很大的进展。
研究发现，甲状腺癌的发生与多种基因突变有关，如BRAF基因、RAS 基因和TP53基因等。
这些基因突变可以作为甲状腺癌的诊断和预后判断的指标，并为甲状腺癌的治疗提供新的思路。
三、乳腺癌研究进展乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率逐年上升。
目前，乳腺癌的治疗方法主要包括手术切除、化疗和放疗等。
其中，手术切除是治疗乳腺癌的主要手段，但是手术后容易出现复发和转移。
因此，需要加强术后的监测和治疗。
另外，随着分子生物学技术的发展，乳腺癌的分子机制研究也取得了很大的进展。
研究发现，乳腺癌的发生与多种基因突变有关，如ERBB2基因、BRCA1基因和TP53基因等。
这些基因突变可以作为乳腺癌的诊断和预后判断的指标，并为乳腺癌的治疗提供新的思路。
四、治疗方法探讨目前，甲状腺癌和乳腺癌的治疗方法主要包括手术切除、化疗和放疗等。
但是这些治疗方法的效果有限，且容易出现复发和转移。
因此，需要探讨新的治疗方法。
其中，免疫治疗是一种具有前景的治疗方法。
免疫治疗是通过调节人体免疫系统来攻击肿瘤细胞的一种治疗方法，具有副作用小、疗效持久等优点。
目前，针对甲状腺癌和乳腺癌的免疫治疗研究正在进行中，并取得了一定的进展。
REGγ基因沉默对甲状腺癌生长、周期及凋亡的影响的开题报告
REGγ基因沉默对甲状腺癌生长、周期及凋亡的影响的开题报告甲状腺癌是一种较为常见的恶性肿瘤，目前仍缺乏针对其治疗的有效手段。
REGγ是一种重要的蛋白质，它参与了肿瘤细胞的生长、周期以及凋亡等生物学过程。
而目前有研究表明REGγ基因的沉默可能对甲状腺癌生长、周期及凋亡产生影响。
因此，本文旨在探究REGγ基因沉默对甲状腺癌生长、周期及凋亡的影响机制。
本研究将采用细胞实验方法，利用CRISPR-Cas9技术对甲状腺癌细胞中REGγ基因进行沉默处理，并对沉默和对照组的甲状腺癌细胞进行比较研究。
具体的实验内容如下：1. 建立甲状腺癌细胞系在甲状腺癌患者体内提取甲状腺癌组织样本，经过细胞培养和传代后建立起甲状腺癌细胞系。
2. 利用CRISPR-Cas9技术对甲状腺癌细胞中的REGγ基因进行沉默采用CRISPR-Cas9技术靶向甲状腺癌细胞中的REGγ基因，设计相应的sgRNA，并构建sgRNA和Cas9基因表达载体进行转染。
3. 判断REGγ基因沉默效果利用Western blot方法检测沉默和对照组细胞中REGγ蛋白表达水平的差异。
4. 研究REGγ基因沉默对甲状腺癌生长的影响采用CCK-8实验检测沉默和对照组细胞的生长曲线，并通过克隆形成实验和肿瘤形成实验，研究REGγ基因沉默是否影响甲状腺癌的生长能力。
5. 研究REGγ基因沉默对甲状腺癌周期的影响采用流式细胞术检测沉默和对照组细胞的细胞周期分布情况，分析REGγ基因沉默是否影响甲状腺癌细胞周期。
6. 研究REGγ基因沉默对甲状腺癌细胞凋亡的影响采用Annexin V-FITC/PI双染实验检测沉默和对照组细胞的凋亡率，进一步研究REGγ基因沉默是否影响甲状腺癌细胞凋亡。
该研究将探究REGγ基因沉默对甲状腺癌生长、周期及凋亡等生物学过程的影响机制，为进一步应用REGγ基因相关治疗手段提供理论依据。
甲状腺癌病例分析与临床路径分析报告
甲状腺癌病例分析与临床路径分析报告一、引言甲状腺癌是一种常见的内分泌系统恶性肿瘤，近年来其发病率呈上升趋势。
为了提高对甲状腺癌的认识和治疗水平，本文对一系列甲状腺癌病例进行了详细分析，并对临床路径进行了深入探讨。
二、病例资料本次研究共收集了_____例甲状腺癌患者的病例资料，其中男性_____例，女性_____例。
患者年龄范围为_____岁至_____岁，平均年龄为_____岁。
三、临床表现大多数患者以颈部肿块为首发症状，肿块质地较硬，边界不清，活动度差。
部分患者伴有声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等压迫症状。
少数患者因颈部淋巴结肿大或远处转移症状就诊。
四、诊断方法1、影像学检查超声检查：是甲状腺癌诊断的首选方法，可发现甲状腺结节的大小、形态、边界、内部回声等特征，对判断结节的良恶性具有重要意义。
颈部 CT 或 MRI：有助于评估肿瘤的范围、与周围组织的关系以及有无颈部淋巴结转移。
2、细针穿刺细胞学检查对甲状腺结节进行细针穿刺细胞学检查，可获取细胞样本进行病理诊断，其准确率较高。
3、实验室检查检测甲状腺功能，包括血清甲状腺素（T3、T4）、促甲状腺激素（TSH）等，有助于了解甲状腺的功能状态。
五、病理类型1、乳头状癌是最常见的病理类型，约占甲状腺癌的_____%。
其生长缓慢，预后较好。
2、滤泡状癌约占甲状腺癌的_____%，较乳头状癌容易发生血行转移。
3、髓样癌来源于甲状腺滤泡旁细胞，可分泌降钙素等物质。
4、未分化癌恶性程度高，预后极差。
六、治疗方法1、手术治疗是甲状腺癌的主要治疗方法。
根据肿瘤的大小、位置、病理类型以及有无转移等情况，选择不同的手术方式，如甲状腺全切术、甲状腺次全切术、颈部淋巴结清扫术等。
2、放射性碘治疗适用于乳头状癌和滤泡状癌术后有残留甲状腺组织或有远处转移的患者。
3、内分泌治疗术后长期服用甲状腺素制剂，抑制 TSH 分泌，减少肿瘤复发的风险。
4、靶向治疗对于晚期或转移性甲状腺癌，可考虑使用靶向药物治疗。
甲状腺确诊数据分析报告
甲状腺确诊数据分析报告一、引言甲状腺是人体内一种重要的内分泌腺体，负责调节人体的新陈代谢、生长发育和能量平衡等功能。
然而，近年来甲状腺疾病的发病率呈现出明显上升的趋势，对人们的健康造成了一定的影响。
为了更好地了解和掌握甲状腺疾病的现状和发展趋势，本报告对近年来的甲状腺确诊数据进行分析和总结。
二、甲状腺疾病类型及发病情况根据数据统计，目前常见的甲状腺疾病主要包括：甲状腺结节、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退和甲状腺癌等。
其中，甲状腺结节是最为常见的甲状腺疾病，其发病率约占所有甲状腺疾病的80%以上。
甲状腺功能亢进症次之，约占20%左右，而甲状腺功能减退症则相对较少见，占比仅为5%左右。
甲状腺癌是罕见的甲状腺疾病，但其发病率逐年上升。
三、甲状腺疾病发病年龄分布通过对甲状腺确诊数据的年龄分布进行统计，我们发现甲状腺结节的发病年龄呈现出两个峰值。
首次发病高峰年龄较为年轻，多集中在20-40岁之间；而第二高峰主要出现在40岁以上的中老年人群中。
这种双峰趋势可能与不同年龄群体的生活方式、饮食结构和环境因素等有关。
甲状腺功能亢进症的发病年龄主要分布在30-50岁之间，且呈现女性高于男性的趋势。
相比之下，甲状腺功能减退症患者的发病年龄相对较大，更多发生在50岁以上的中老年人群中。
四、性别差异从性别角度来看，甲状腺疾病在不同性别间也存在一定的差异。
数据显示，甲状腺结节和甲状腺功能亢进症在女性中的发病率明显高于男性，女性患者占比约为男性的2倍。
然而，在甲状腺功能减退症和甲状腺癌方面，男性的患病率却略高于女性。
这可能与女性激素水平的波动以及生理周期的变化有关。
五、地域差异在不同地域间，甲状腺疾病的发病情况也存在一定的差异。
经过数据统计和分析，我们发现，甲状腺结节在城市地区的患病率明显高于农村地区，表明生活环境和生活方式的差异可能会影响甲状腺结节的发生。
而甲状腺功能亢进症在不同地区间发病率相对均衡。
对于甲状腺功能减退症和甲状腺癌来说，城市地区的患病率略高于农村地区，这可能与环境污染和生活压力等因素有关。
甲状腺乳头状癌344例临床诊断及治疗分析的开题报告
甲状腺乳头状癌344例临床诊断及治疗分析的开题报告第一部分：研究背景甲状腺癌是一种常见的内分泌肿瘤，占所有恶性肿瘤的1%~2%。
乳头状癌是最常见的甲状腺癌亚型之一，占甲状腺癌的75%~85%，但甲状腺乳头状癌的预后相对较好。
目前，甲状腺乳头状癌的主要诊断方法为细胞学检查和病理学检查。
甲状腺乳头状癌的治疗方法包括手术、放射治疗和放射性碘治疗。
然而，对于不同的患者个体化治疗策略的选择却存在较大的争议，且治疗方案的选择也取决于许多因素，如年龄、性别、肿瘤大小和淋巴结转移等。
因此，对于甲状腺乳头状癌的临床诊断及治疗的分析具有重要意义。
第二部分：研究内容与目的本研究旨在通过回顾性分析344例甲状腺乳头状癌的患者的临床特征、诊断方法、治疗方法和预后情况，以进一步探讨甲状腺乳头状癌的诊断、治疗和预后的相关因素，为个体化治疗提供参考。
具体研究内容包括：1. 分析344例甲状腺乳头状癌患者的临床特征，包括性别、年龄、首诊症状和家族史等因素。
2. 探讨影响甲状腺乳头状癌患者治疗方案选择的因素，包括手术方式、放射治疗和放射性碘治疗等。
3. 分析不同治疗方案对甲状腺乳头状癌患者预后的影响，包括治疗效果和疾病复发率等指标。
4. 探讨甲状腺乳头状癌患者的预后与一些危险因素相关的问题。
本研究旨在为临床医生提供更多有关甲状腺乳头状癌的资料，以优化治疗方案和提高患者的治疗效果。
第三部分：研究方法本研究是一项回顾性研究。
收集344例甲状腺乳头状癌患者的临床资料，并进行统计分析。
1. 研究对象：选择2010年1月至2019年12月就诊于某医院的344例甲状腺乳头状癌患者。
2. 数据来源：所有患者的临床资料均从医院病案室和电子病历系统中收集。
涵盖的数据包括：患者的基本病史、诊断、治疗和随访记录。
3. 数据分析：采用SPSS 22.0软件进行描述性统计分析、生存分析和多因素分析。
第四部分：研究预期成果1. 分析甲状腺乳头状癌患者的临床特征和诊断方法，以建立一种初步的甲状腺乳头状癌患者诊断模型。
病理学甲状腺癌实训报告
一、引言甲状腺癌是一种常见的内分泌系统恶性肿瘤，其发病率和死亡率逐年上升。
病理学是研究疾病发生、发展规律的重要学科，对于甲状腺癌的诊断、治疗和预后评估具有重要意义。
本实训报告主要针对甲状腺癌的病理学特点、诊断方法及预后评估等方面进行阐述。
二、实训目的1. 了解甲状腺癌的病理学特点；2. 掌握甲状腺癌的诊断方法；3. 熟悉甲状腺癌的预后评估方法。
三、实训内容1. 甲状腺癌的病理学特点甲状腺癌分为多种类型，主要包括：（1）乳头状癌：约占甲状腺癌的80-90%，生长缓慢，恶性度较低，预后较好。
乳头状癌可分为经典型、高细胞型、柱状细胞型和鞋钉型等亚型。
（2）滤泡癌：约占甲状腺癌的5-10%，恶性度较高，发展迅速，预后较差。
滤泡癌主要经血液转移至肺、骨和肝。
（3）髓样癌：由滤泡旁细胞（C细胞）起源，约占甲状腺癌的5-10%，恶性度较高，预后较差。
2. 甲状腺癌的诊断方法（1）临床表现：甲状腺癌的临床表现主要包括甲状腺结节、颈部肿块、声音嘶哑、呼吸困难等。
（2）影像学检查：超声、CT、MRI等影像学检查有助于判断甲状腺结节的性质、大小、位置及淋巴结转移情况。
（3）病理学检查：病理学检查是诊断甲状腺癌的金标准，包括细针穿刺活检（FNA）、术中快速冰冻切片诊断和术后常规病理等。
3. 甲状腺癌的预后评估（1）肿瘤大小：肿瘤越小，预后越好。
（2）肿瘤分化程度：分化程度越高，预后越好。
（3）淋巴结转移情况：淋巴结转移数目越多，预后越差。
（4）基因突变：如BRAF基因突变等，预后较差。
四、实训过程1. 观察甲状腺癌的病理切片，了解其组织学特点。
2. 学习甲状腺癌的诊断方法，包括临床表现、影像学检查和病理学检查。
3. 分析甲状腺癌的预后评估方法，包括肿瘤大小、分化程度、淋巴结转移情况和基因突变等。
五、实训总结1. 甲状腺癌是一种常见的内分泌系统恶性肿瘤，其病理学特点、诊断方法和预后评估对于临床治疗具有重要意义。
2. 甲状腺癌的诊断主要依靠临床表现、影像学检查和病理学检查。
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甲状腺癌疾病研究报告疾病别名：甲状腺癌所属部位：颈部就诊科室：肿瘤科,外科病症体征：类癌综合征，淋巴结穿刺有草黄色清亮液体，呼吸困难，甲状腺肿，甲状腺肿大，多发性结节，进行性颈部肿块，颈部淋巴结肿大，局部压痛，原发灶不明的转移灶疾病介绍：甲状腺癌是什么？甲状腺癌大约占所有癌症的1％，在地方性结节性甲状腺肿流行区，甲状腺癌特别是低分化甲状腺癌的发病率也很高，年龄调查发病率，男性中每年低于3／10万，而女性确要高2～3倍，各种类型的甲状腺癌年龄分布亦异，乳头状腺癌分布最广，可发生于10岁以下儿童至百岁老人，滤泡状癌多见于20～100岁，髓样癌多见于40～80岁，未分化癌多见于40～90岁症状体征：甲状腺癌有哪些症状？甲状腺癌的诊断贵在早期。
凡发现孤立性甲状腺结节，临床上都要排除甲状腺癌的可能。
如结节坚硬而不平整，伴颈淋巴结肿大、喉返神经麻痹或以往有颈部反射史者，癌肿的可能性很大。
同样，如在甲状腺的多发性结节中发现一个结节特别突出而且较硬，也应疑有甲状腺癌的可能。
此外，如甲状腺本身出现不对称的肿大或硬结，且增大迅速，或已固定，都应考虑甲状腺癌的可能。
在诊断时，不要过份依赖肿块表面不平和质地坚硬作为甲状腺癌的特征。
有些甲状腺癌的肿块可以很柔软，光滑，活动度也大，这在乳头状腺癌中并不少见。
相反，钙化严重的甲状腺癌瘤、结节性甲状腺以及硬化性甲状腺炎质地较硬，表面有颗粒感，易误诊为甲状腺癌。
认为甲状腺结节囊性病变都属良性，这显然是不全面的。
有报道囊性病灶恶变率为1.4%，甲状腺癌的囊变率也随其结节长大而增高。
131Ⅰ或99MTC甲状腺扫描只能反映出结节的形态及其摄取同位素功能，不能确定其性质。
但从临床资料表明，在热结节、温结节、凉结节和冷结节的扫描图像中，甲状腺癌的可能性循序依次递增。
扫描可检出0.5CM以上的结节，如其丧失摄取同位素的功能，可无考虑为甲状腺癌(应经超声检查排除囊肿的存在)，但要注意甲状腺癌并非都表现为冷结节。
此外，同位素分布的缺损与肿瘤的大小有关，有时功能减损的肿瘤图像可被正常甲状腺组织所掩盖。
少数甲状腺癌显示为热结节。
上述检查不能确诊时，可行细针抽吸细胞学检查，宜在手术前1日进行，诊断符合率高。
在10%病例中不能作出进一步的细胞分类，仍需手术探查，作组织学检查。
对甲状腺髓样癌，可应用血清降钙素测定以及给钙或五肽胃沁素刺激试验来作出诊断。
个别病人所患的甲状腺癌恶性度较高，首先表现为转移癌而肿大的颈淋巴结，原发甲状腺癌反而未被病人察觉，一般说来，甲状腺单发结节较多发结节或结节性甲状腺肿更有可能为恶性。
病人有下列表现者应警惕癌性结节的可能。
①在地方性甲状腺肿非流行区，14岁以下儿童的甲状腺单个结节，其中10%～50%是恶性。
但都是分化好的甲状腺癌。
②成年男性甲状腺内的单发结节。
③多年存在的甲状腺结节，短期内明显增大。
④滨海居住的患者，单发结节为癌的机会远比来自地方性甲状腺肿流行区的患者为高。
⑤儿童期头颈部曾接受过放射治疗的患者，甲状腺单个结节更可疑。
⑥查体表现结节质地坚硬，固定不规则或伴同侧颈部淋巴结肿大。
声带麻痹。
⑦颈部拍片示甲状腺内的钙化阴影为云雾状或颗粒状。
边界不规则，甲状腺癌导致的气管狭窄常常是左右径、前后径可以正常。
⑧B超检查呈实性或囊实性，内部回声不均匀，边界不清楚和不规则。
⑨穿刺检查发现肿瘤细胞，对囊性肿物抽出液可能逐渐变为暗红色，这是甲状腺乳头腺癌转移灶的一种特征。
诊断由于甲状腺癌有多种不同的病理类型和生物学特性，其临床表现也因此各不相同。
它可与多发性甲状腺结节同时存在，多数无症状，偶发现颈前区有一结节或肿块，有的肿块已存在多年而在近期才迅速增大或发生转移。
有的患者长期来无不适主拆，到后期出现颈淋巴结转移、病理性骨折、声音嘶哑、呼吸障碍、吞咽困难甚至HORNER综合征才引起注意。
局部体征也不尽相同，有呈甲状腺不对称结节或肿块，肿块或在腺体内，随吞咽而上下活动。
待周围组织或气管受侵时，肿块即固定。
(一)乳头状癌是一种分化好的甲状腺癌，也是最常见的一种，约占总数的3/4;病灶一般为单发，体积大小不等，最小的直径在0.5CM以下，称之微癌;直径在1CM以下的称之为隐癌，大的病灶直径可大于10CM。
小的肿瘤常常是实质性病灶，而大的肿瘤往往伴有囊性变。
囊变者可见囊壁有葡萄簇样结节突出囊腔，腔内存有陈旧性血水。
该型癌肿一般无包膜，仅5%有不完整包膜。
在显微镜下有些肿瘤细胞排列成乳头状，乳头大小不等，长短不一，常见三级以上分支，乳头中心为纤维血管囊，细胞大小均匀;核小、分裂少见。
乳头状癌常伴有滤泡状癌的成份，但肿瘤的命名仍为乳头状癌，而不称为滤泡状癌或者混合型。
如果乳头状癌中含有未分化癌的成份，而命名应为未分化癌，也意味着这一种未分化癌可能是乳头状癌的进一步恶化。
有时肿块很小，颈部淋巴结转移常见被发现。
本癌恶性度较低，10年存活率可达88%。
乳头状癌在临床上常有甲状腺区孤立性结节，直径多在LCM以上。
隐伏性癌多见于尸检，或在已发生颈区淋巴结转移时发现肿块。
(二)滤泡状癌占甲状腺癌总数的10%～15%，肉眼检查时看到滤泡状癌是一种实质的具有包膜的肿瘤，包膜上常密布着丰富的血管网，较小的癌肿和甲状腺腺瘤很相似。
切面呈红褐色，常可见到纤维化，钙化出血和坏死。
组织学上，由不同分化程度的滤泡所构成。
分化良好者，滤泡结构较典型，细胞异型性亦较小。
这时与腺瘤不易区别，需依靠包膜或血管浸润来确定病理诊断。
分化不良者滤泡结构较少，细胞异型较大，核分裂象亦多见，可呈条索状实性的巢状排列。
有时癌细胞穿出包膜进入多处静脉中形成癌栓，常常成为远处转移的起点，所以滤泡状癌多见于血道转移，文献报道占19%～25%。
滤泡状癌多见于40～60岁的中老年妇女，临床表现与乳头状癌相类似，但癌块一般较大，较少局部淋巴结转移，而较多远处转移。
少数滤泡状癌浸润和破坏邻近组织，可以出现呼吸道阻塞等症状。
(三)甲状腺髓样癌在1951年由HORN首先描述，1959年HAZARD等进一步阐明了这种特殊类型的癌。
并命名为髓样癌。
占甲状腺癌总数的3%～10%，瘤体一般呈圆型或卵圆型，边界清楚，质硬或呈不规则形，伴周围甲状腺实质浸润，切面灰白色或淡红色，可伴有出血坏死及钙化，肿瘤直径平均约2～3CM。
显微镜下癌细胞呈卵圆型，多边形或梭形，核分裂少至中等;细胞排列呈巢状束带状或腺腔状。
间质中含有数量不等的淀粉样物，癌细胞多时，淀粉样物较少，反之淀粉样物就多;转移灶中也如此。
甲状腺髓样癌是一种中度恶性的癌肿，可发生于任何年龄，男女发病率无明显差异，大多数是散发性，约10%为家族性。
临床上除了和其他甲状腺癌一样有甲状腺肿块和颈淋巴结转移外，还有其特有的症状。
约30%患者有慢性腹泻史并伴有面部潮红似类癌综合症，或CUSHING代谢综合症，与肿瘤细胞产物有关。
家族性髓样癌的特征如下：①发病年龄较轻，诊断时平均年龄33岁，散发性髓样癌诊断时平均年龄超过55岁。
②均为双侧性癌腺叶和多中心病变，肿瘤分布和形态不对称，可能一侧有巨大肿物而对侧仅有组织学征象，但无一例外地均为双侧病变。
散发性者多为单侧肿物。
③家族性髓样癌癌块较小，由于筛查，也有隐性发现。
散发性者癌块直径多超过4CM。
④家族性者较少见淋巴转移，远处转移更少见，可能因发现较早之故。
⑤家族性髓样癌多位于滤泡旁细胞集中处，即腺叶上中三分之一交界处。
⑥家族性髓样癌常伴有嗜铬细胞瘤或甲状旁腺功能亢进。
(四)甲状腺未分化癌系高度恶性肿瘤，较少见，约占全部甲状腺癌的5%～10%，好发于老年人。
未分化癌生长迅速，往往早期侵犯周围组织。
肉眼观癌肿无包膜，切面呈肉色，苍白，并有出血、坏死，组织学检查未分化癌可分为棱型细胞型及小细胞型两种。
主要表现为颈前区肿块，质硬、固定、边界不清。
常伴有吞咽困难，呼吸不杨，声音嘶哑和颈区疼痛等症状。
两颈常伴有肿大淋巴结，血道转移亦较常见。
化验检查：甲状腺癌要做什么检查？(1)甲状腺扫描：因甲状腺癌组织一般对放射性同位素缺乏亲和性，可用131Ⅰ或99MTC进行甲状腺扫描，癌多为冷结节，这并非特殊诊断方法，因甲状腺囊肿、脓肿、腺瘤也可为冷结节，应结合其他条件进行诊断。
(2)血清TG常增高，切除分化的肿瘤后恢复正常。
TG的水平与肿瘤的组织结构或甲状腺肿瘤'>甲状腺肿瘤的良、恶性无关。
(3)超声检查：可发现肿块是否为囊性，其他甲状腺功能试验正常，但桥本甲状腺炎(又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎)可并发甲状腺癌。
鉴别诊断：甲状腺癌的诊断方法甲状腺部位的无痛性肿物或结节是甲状腺癌的主要表现之一，但临床上其他一些甲状腺疾病如结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤也可见到这一表现。
由于疾病性质不同其治疗和预后也不同，所以有必要了解它们之间的区别，正确诊断，合理治疗。
结节性甲状腺肿多是由单纯性甲状腺肿发展而来。
非炎症也非肿瘤，其主要病因是缺碘或内分泌调节紊乱。
甲状腺腺瘤属甲状腺的良性肿瘤，其组织来源是甲状腺滤泡上皮，部分病例可有恶变倾向。
表8列出三者的主要区别，患者可依此做初步鉴别，但要确诊尚需到医院进一步做相关检查。
并发症：甲状腺癌的并发症有哪些？肿瘤迅速变大，压迫气管，浸润食管及喉返神经而出现呼吸困难、声音嘶哑、吞咽食物时有阻塞感等并发症；严重者还可发生肺转移及骨转移。
治疗用药：甲状腺癌的治疗方法甲状腺癌的外科治疗：外科治疗主要涉及两个问题，一是对可疑为癌的甲状腺结节如何正确处理，二是对已确诊的甲状腺癌应该采用何种最佳治疗方案。
1．对可疑甲状腺癌性结节的处理：比较合理的方案是进行筛选，对所有甲状腺结节常规做131Ⅰ扫描。
除了131Ⅰ扫描显示为功能性或炎性结节外，都采用了手术探查。
尤其有下列情况者更应早期手术治疗。
①不除外癌性结节。
②直径大于3～5CM囊性结节，或穿刺检查找到癌细胞或2～3次穿刺后不消失者。
③超声检查为实质性肿物。
对单发结节的术式选择，由于单发结节癌的发生率高，可达5％～35％，至今又无可靠方法判断，甚至术中冰冻切片检查也有个别漏诊者，而且单纯结节摘除后，术后复发率较高。
可达16．7％。
因此，我们常规对甲状腺单发实性结节、囊实性结节及囊性结节＞4CM者均行患侧腺叶切除加峡部切除术，术中未发现淋巴结肿大者，不给颈清术。
2．对已确诊为甲状腺癌者应采用何种处理规则，要取决于患者的体质情况，癌肿的病理类型和临床分期。
(1)乳头状癌：临床上具有恶性程度低，颈淋巴结转移率高，好发于中青年妇女等特点，所以手术治疗必须考虑以上这些因素。
如果癌肿局限在一侧的腺体内，可将患侧腺体连同峡部全部切除，同时行对侧腺体大部切除。
但如果癌肿已侵及左右两叶，则需将两侧腺体连同峡部全部切除。
手术后5年治愈率可达80％以上。
临床实践证明，对没有颈淋巴结转移的乳头状腺癌不需同时清除患侧颈淋巴结，预防性颈淋巴结清除不能提高治愈率。