特殊儿童语言康复

2017特殊儿童语言康复14、辉辉,男,中度智力障碍,出生时无异常.在其生长发育过程中三岁时发现异常,表现为不会说话,多动,注意力不集中,不会用基本的语言表达自己的意愿,习惯用手势表达.家里人对辉辉宠爱有加.辉辉入学时只会用单个字表达意愿:爸、妈、姐,例如:如果辉辉想爸爸(妈妈姐姐)了,就会拉着老师的手说:爸(妈姐),需要老师意会他的用意.经过观察发现辉辉在构音时有异常,不会正确的发音,不会利用呼气、吸气之间的转换来控制发音.辉辉先天舌头稍短小,因此对辉辉发音器官的训练尤为重要.请为该生设计一套治疗方案.窗体顶端首先,教师利用一些简单的小游戏矫正学生的不正确发音.辉辉喜欢闻气味,利用这一特点训练学生吸气,要求闭上嘴巴,用鼻子吸气,闻一闻教师所准备物品的气味.并让学生指出.辉辉喜欢泡泡,利用其这一特点训练学生的呼气,泡泡如果想吹得又多又大呼气必须均匀,要控制好呼气的节奏,吹泡泡是呼气与吸气的有机结合.利用类似这样的方式可以有效调节学生的呼吸,有助于其发音.其次,根据学生的语言发展现状,教师选择教授学生一些简单的叠音词,如:爸爸妈妈姐姐奶奶星星等,利用学生已有的言语基础可以使学生能够顺利达到目标要求,有助于建立学生的自信心,激发学生进一步跟随教师进行语言学习.<\/p>再次,为了吸引学生学习兴趣,教师利用学生喜欢吃的苹果等食物进行非叠音词的词汇训练,教师对辉辉进行一对一的语言训练,与学生面对面而坐,让辉辉看教师发音时的嘴型,让学生模仿,逐渐强化学生发音将词语发音标准化.现在辉辉可以讲:阿姨老师书包汽车等词语.<\/p>总之,在对学生进行语言训练要依据学生的实际情况,依据学生的兴趣特点,制定可行的训练方案,在对辉辉进行发音矫正训练中,依照辉辉的已有语言基础与兴趣特点,制定了可行的方案,循序渐进的进行训练.<窗体底端15、嗓音障碍的常见原因并举例说明.嗓音障碍的原因可以区分为两大类：第一类是器质性嗓音异常,其主要原因是器质性疾病造成喉部构造或功能的改变,如慢性炎症、良性或恶性肿瘤、先天性构造异常、内分泌失调及神经性疾病等所引起；第二类是机能性嗓音异常,其主要原因是嗓音滥用,或发声时发声器官过度紧张或不当用力所造成,如高声喊叫、常常在吵杂的环境下大声说话、过度地清喉咙或咳嗽、音高不当、嗓音位置过低、呼吸肌肉群过度用力等.窗体底端16、声母的发声方法.窗体顶端①按阻碍的方式分为：塞音、擦音、塞擦音、鼻音、边音；<\/p>②按声带是否颤动：浊音、清音；<\/p>③按气流的强弱（只在塞音和塞擦音中区别）：送气、不送气.<17、自闭症有哪些核心表现窗体顶端儿童自闭症（又称孤独症）是起属于童年早期的一种严重的广泛发育障碍.目前,国际上都统一的认为自闭症是一种广泛性发展障碍(Pervasive Developmental Disorders,PDD),一般发生在3岁之前,主要表现为儿童的社会化障碍(socializationhandicaps)、交流障碍(communication handicaps)和想象障碍(imagination handicaps).窗体底端18、简述听觉气传导的过程.窗体顶端声源→耳廓(收集声波)→外耳道(使声波通过)→鼓膜(将声波转换成振动)→耳蜗(将振动转换成神经冲动)→听神经(传递冲动)→大脑听觉中枢(形成听觉).窗体底端19、声母按声音的阻碍的方式分为哪几种窗体顶端塞音、擦音、塞擦音、鼻音、边音.窗体底端20、语言障碍的分类方法.窗体顶端语言要素分类法、Nelson分类法、主障碍类别分类法、病源学分类法.窗体底端21、口吃的病因及表现窗体顶端口吃是指言语节律异常,多发生于儿童言语发育时期.病因不明,可能与大脑对言语器官的支配不协调、不正确的模仿、遗传等因素有关.常表现为首字难发、语句中断或语调重复,致说话不流畅.病情较重者,说话时伴有皱眉、面肌抽搐、摆动手臂等现象、讲话时情绪常较紧张.<\/p>窗体底端22、什么是嗓音障碍,有何表现窗体顶端嗓音障碍,又称嗓音异常,发音障碍,指的是说话时嗓音的音质、音量、音调或弹性,异于同年龄、同性别、同文化团体中的其它人,或自觉有嗓音问题者.窗体底端窗体顶端是指由于发音器官神经肌肉的病变或构造的异常使发声、发音、共鸣、韵律异常.表现为发声困难、发音不准、咬字不清、声响、音调及速率、节律等异常和鼻音过重等言语听觉特征的改变.23、构音障碍的表现是什么窗体顶端是指由于发音器官神经肌肉的病变或构造的异常使发声、发音、共鸣、韵律异常.表现为发声困难、发音不准、咬字不清、声响、音调及速率、节律等异常和鼻音过重等言语听觉特征的改变.窗体底端24、智力落后：美国智力落后协会1983年（第八版）的定义窗体顶端智力落后是指一般的智力功能明显低于平均水平,同时存在适应行为方面的障碍,并发生在发育时期.窗体底端25、ABA窗体顶端ABA,即应用行为分析法,一种以分解目标、强化和辅助为原则,以回合式操作教学法作为具体操作法,以教师或儿童家长所组成的干预小组对孤独症儿童进行干预训练的形式.强调将每一项要教的技能分成小的步骤,然后一步步地反复练习,使用提示帮助孩子做出正确的反应,并给与适当及时的奖励与惩罚.窗体底端26、实词窗体顶端实词包括名词、动词、形容词、数量词、代词.窗体底端27、音位窗体顶端音位是一个语音系统中能够区别意义的最小语音单位,也就是按语音的辨义作用归纳出的音类.28、语言障碍窗体顶端语言障碍实际上指的就是个体在运用语言的过程中所表现出的语言学知识系统达不到他的年龄应该达到的标准的状况.语言障碍不仅包括个体在言语表达方面的缺陷,而且还包括在言语理解方面的缺陷.窗体底端29、聋童吴某,男,1996年10月出生,药物致聋,两耳均为极重度聋,5岁双耳配戴助听器,在家里有母亲训练说话,上过两年普通幼儿园,入学时年龄8岁,现在读三年级,在班级里成绩中等,口语能力较强,但遗忘性大.性格开朗,但脾气倔强、任性,作业拖拉,粗心马虎.请根据以上信息,为该聋童设计一套个别化听力语言训练方案.窗体顶端针对吴某听觉言语特点,我们认为首先应对吴某的助听器进行调试,争取让中频补偿进入香蕉图,如做不到,建议家长给孩子更换好一点的助听器,并加强听觉康复训练,提高听觉识别能力.其次,要进行言语技能训练.主要是发音器官的放松训练,特别要强化构音功能的训练,包括舌、唇和颔的肌肉运动训练,经常做舌的刺激、舌的强化、舌的运动、唇的强化和运动训练、下颌的咀嚼运动等.对一些发音不准的词语,使用重读疗法进行矫治1．听觉康复训练<\/p>（1）听觉定位训练.（2）听觉记忆训练.（3）听觉识别训练.（4）听觉理解训练.<\/p>2．言语技能训练<\/p>（1）言语呼吸训练<\/p>（2）放松训练.<\/p>（3）降调训练.（4）后位聚焦与鼻腔亢进的矫治.（5）强化构音功能的训练.（6）重读训练.<\/p>3．语言教育<\/p>窗体底端30、口吃的治疗方法.窗体顶端口吃的治疗方法包括言语反馈治疗、言语流畅性训练、心理治疗、呼吸训练、药物治疗、生物反馈训练.窗体底端31、构音的发声过程.窗体顶端呼吸运动、喉头运动、调音运动窗体底端32、嗓音治疗的原理.窗体顶端①帮助病患找出嗓音滥用及误用的情形；②减少嗓音滥用及误用情形；③建立最好的发声状况窗体底端33、儿童语言发展的后天环境论的几个观点.窗体顶端模仿论、强化论和中介论窗体底端34、简述声母的发声部位.窗体顶端双唇音、唇齿音舌尖前音、舌尖中音、舌尖后音、舌面前音、舌面后音（舌根音).窗体底端35、言语障碍的类型有哪几种,请列出.窗体顶端构音障碍、嗓音障碍、语畅障碍窗体底端36、嗓音障碍的预防方法有哪些请列出五条窗体顶端嗓音障碍的预防：①使用适当的音量说话；②使用软起声说话；③使用适当的速度说话；④使用适当的音调说话；⑤注意嗓音的休息；⑥多喝温开水,保持喉部的湿润,以降低声带靠合时的摩擦力；⑦避免吃刺激性的食物,如烟、酒、辣椒、咖啡、浓茶等；⑧要有充足的睡眠,适当的运动,以保持肌肉的放松及良好的声带弹性；⑨感冒时要尽量减少声带的使用；⑩注意说话时情绪的稳定.窗体底端37、口吃口吃是指言语节律异常,多发生于儿童言语发育时期.病因不明,可能与大脑对言语器官的支配不协调、不正确的模仿、遗传等因素有关.常表现为首字难发、语句中断或语调重复,致说话不流畅.病情较重者,说话时伴有皱眉、面肌抽搐、摆动手臂等现象、讲话时情绪常较紧张窗体底端38、嗓音障碍嗓音疲劳本身不算疾病,但引起嗓音疲劳是有原因的,这些原因如果在嗓音发生疲劳后仍不去除,则成为嗓音疾病的病因.用嗓过度或发声方法不当,或妇女月经期,或在脑力、体力劳动强度较大而休息较少时连续用嗓,容易发生嗓音疲劳.39、构音障碍窗体顶端是指由于发音器官神经肌肉的病变或构造的异常使发声、发音、共鸣、韵律异常.表现为发声困难、发音不准、咬字不清、声响、音调及速率、节律等异常和鼻音过重等言语听觉特征的改变窗体底端40、音素窗体顶端从音色角度划分出来的最小的语音单位窗体底端41、语言窗体顶端广义的语言是指能够用来表达人类思想、感情,能够与他人进行交流、沟通的工具.狭义的语言是指人们在交际时所使用的口语和书面语.窗体底端42、功能性构音障碍的言语症状.窗体顶端在正常语言发育中见到的构音错误：如k→t,g → d 等位置替代；②构音点后移；③侧音化构音；④声母、韵母的歪曲、省略；⑤ 鼻咽腔构音窗体底端43、一级智力残疾（极重度）的标准.Q值在20或25以下.适应行为,面容明显呆滞；终生生活需全部由他人照料；运动感觉功能极差,如通过训练,只在下肢、手及颌的运动方面有所反应.44、聋儿听力评估的程序和内容.窗体顶端聋儿听力评估包括数量评估和功能评估.数量评估是初步确定聋儿听力损失经过助听补偿后的音频感受范围是否在正常人听觉言语区域；功能评估包括自然环境声响识别、语音识别（韵母、声母、数字、声调、单音节字词、双音节词、三音节词、短句以及选择性听取）.窗体底端45、听力残疾一级的标准.窗体顶端听觉系统的结构和功能方面极重度损伤,较好耳平均听力损失≥91dBHL,在无助听设备帮助下,不能依靠听觉进行言语交流,在理解和交流等活动上极度受限,在参与社会生活方面存在极严重障碍窗体底端46、简述听觉形成的过程.窗体顶端听觉形成过程：外界声波通过介质传到外耳道,再传到鼓膜.鼓膜振动,通过听小骨传到内耳,刺激耳蜗内的毛细胞而产生神经冲动.神经冲动沿着听神经传到大脑皮层的听觉中枢,形成听觉.声源→耳廓(收集声波)→外耳道(使声波通过)→鼓膜(将声波转换成振动)→耳蜗(将振动转换成神经冲动)→听神经(传递冲动)→大脑听觉中枢(形成听觉).窗体底端47、简述词组的分类.窗体顶端词组包括联合词组、偏正词组、动宾词组、述补词组、主谓词组、同位词组、连谓词组、兼语词组、方位词组、介词词组、量词词组、“的”字结构、比况结构、“所”字结构窗体底端48、简述韵母的分类.窗体顶端普通话共有39个韵母,它们都有元音.韵母按内部结构分类：1)单元音韵母,包括舌面元音（7个）、舌尖元音（2个）、卷舌元音er.2）复元音韵母（13个）,ai、ei、ao、ou、ia、ie、ua、uo、üe、iao、iou、uai、uei(iou、uei在与声母相拼时,省写为iu、ui) .3）鼻韵母,包括前鼻音韵母8个,后鼻音韵母8个.窗体底端49、患有自闭症的儿童在三岁前会出现的基本特征：窗体顶端①社交发展方面：对外界事物不感兴趣,不大察觉别人的存在；与人缺乏目光接触,未能主动与人交往,分享或参与活动；在群处方面,模仿力较弱,未能掌握社交技巧,缺乏合作性；想象力较弱,极少通过玩具进行象征性的游戏活动.②沟通方面：语言发展迟缓和有障碍,说话内容,速度,及音调异常；对语言理解和非语言沟通有不同程度的困难；可能欠缺口语沟通的能力.③行为方面：在日常生活中,坚持某些行事方式和程序,拒绝改变习惯和常规,并且不断重复一些动作；兴趣狭窄,会极度专着于某些物件,或对物件的某些部分或某些特定形状的物体特别感兴趣.窗体底端50、构音的发声过程.呼吸运动、喉头运动、调音运动51、案例分析个案A,出生于2003年8月,于2008年6月份进入特殊教育学校康复学前班,身体健康情况良好,但在感官觉发育达不到同龄水平,四肢力度不均衡.智力程度接近于中度智障,语言发展几乎没有,但是大人讲的话他能听懂一些,如：喊其姓名,让其拿他知道的东西,让其坐好自己的小板凳,但是让其发音很困难,刚入学时只会说“妈妈”两个字,而且没有发音的动机.家庭环境:常年和母亲一起生活,父亲在外地工作,母亲高中文化,在平时生活中多少还是能够引导孩子的,在生活中经常带孩子出去玩,不管遇到什么即使孩子不明白的她都会告诉他“这是什么”.根据以上信息, 确定其语言训练的基本原则.并为该生制定相应的语言训练方案.窗体顶端一、语言训练的原则：1) 训练方式要适应孩子的个体情况,要制定个别化训练模式.2) 训练内容要具有功能性,让儿童学会后能够应用到生活中.3) 训练过程要渐进,特殊孩子的本身的能力决定了他们的学习进展,作为教师在训练过程中一定要有足够的耐心.二、训练方法：言语治疗的目的是促进交流能力的获得或再获得.通过治疗人员给予某种刺激,使患者作出反应,正确的反应要强化（正强化）,错误的反应要加以更正（负强化）,反复进行可以形成正确反应,纠正错误反应.1、选择强化物2、刺激后给予强化物.3、发音训练嗓音练习.呼吸和共鸣的训练.发音器官的训练.首先, 患儿双唇的延展度不够,只会发“m”这个音,唇的训练包括: 唇的力度训练其次, 舌的训练具体包括以下内容4、下颌训练5、词的训练6、主动语言的训练以上都是在教师的引导下患儿被动的发音,这样的语言在日常生活中的意义不大,患儿会喊“阿姨”“妈妈”,但是不知道主动去喊,面临这样的情况我们采用了刺激法.当患儿想要拿到阿姨手里的食物时,阿姨只会用口型提示说/a ,yi/.窗体底端52、儿童语言发展的后天环境论的几个观点.模仿论、强化论和中介论.窗体底端53、语言发育迟缓的矫治的训练的目标窗体顶端语言发育迟缓的矫治的训练的目标是希望患儿语言发育能达到正常水平,但通常却因儿童的情况不同而目标有别,一般认为可有三种目标：①改变或消除儿童的基本缺陷,使之达到正常水平.②改善儿童的异常情况,根据其语言学上的基本缺陷,教会其特别的语言行为,使其尽量正常化.③根据儿童的能力,提供补偿性的策略来学习语言及沟通技能窗体底端54、语言发育迟缓的表现.音准差、不会掌握语言表情技巧、学语迟缓、发声困难、语言困难、失语症、构音困难、口吃等窗体底端55、语言发育迟缓的矫治的训练的目标.窗体顶端语言发育迟缓的矫治的训练的目标是希望患儿语言发育能达到正常水平,但通常却因儿童的情况不同而目标有别,一般认为可有三种目标：①改变或消除儿童的基本缺陷,使之达到正常水平.②改善儿童的异常情况,根据其语言学上的基本缺陷,教会其特别的语言行为,使其尽量正常化.③根据儿童的能力,提供补偿性的策略来学习语言及沟通技能窗体底端56、DTT的具体过程.窗体顶端具体过程是由三环节组成：①给孩子发出指令或要求；②促使孩子对指令或要求的回答或作出反应；③结果（对孩子的反应强化或提示加强化）.一个操作的这三个环节完成后,稍微停顿后再给出下一个指令（开始新的操作）.窗体底端57、口吃的治疗方法.口吃的治疗方法包括言语反馈治疗、言语流畅性训练、心理治疗、呼吸训练、药物治疗、生物反馈训练窗体底端58、嗓音治疗的原理窗体顶端①帮助病患找出嗓音滥用及误用的情形；②减少嗓音滥用及误用情形；③建立最好的发声状况窗体底端59、PECS的六个训练阶段窗体顶端第一阶段：以物换物<\/p>第二阶段：扩展主动性<\/p>第三阶段：辨认图卡<\/p>第四阶段：句式结构<\/p>第五阶段：回应“你要什么”的提问<\/p>第六阶段：回应及主动评论<\/p>窗体底端60、元音和辅音的区别.窗体顶端1）受阻与否：辅音发音时气流通过口腔和鼻腔受到阻碍；元音发音时气流不受到阻碍.<\/p>2）响亮程度：除少数浊辅音以外,辅音发音时声带不振动.元音发音时声带一定振动,响亮；<\/p>3）紧张角度：辅音发音时,发音器官成阻的部位特别紧张.元音发音时,器官各部位保持均衡的紧张状态；<\/p>4）气流强弱：辅音发音时,气流较强.元音发音时,气流较弱；<\/p>窗体底端61、智力落后儿童语言发展训练措施：窗体顶端①加强智力落后儿童的语言听力和言语运动器官的基本训练是发展他们听力的基础.②掌握一定数量的基本字词是培养智力落后儿童听、说、读、写能力的重要条件.③适时进行句子训练是提高智力落后儿童听、说、读、写能力的措施.④开阔眼界、丰富知识有利于智力落后儿童听、说、读、写能力的培养.窗体底端62、聋和重听的分级分类标准.窗体顶端按听力损失的程度可将听力障碍分为聋和重听两种：上述标准中,听力损失程度是指三个语言频率（500、1000、2000Hz）听力损失的平均值,聋和重听均指双耳,若双耳听力损失程度不同,以损失轻的一耳为准,如果一耳是聋或重听,另一耳听力损失平均值等于或小于40分贝,在我国就不属于听觉障碍的范畴.窗体底端63、小武,男,五岁,××年×月×日出生,出生时剖腹产,呛羊水,严重缺氧.母亲孕期无疾病史和用药史,父母健康状况良好,无遗传疾病史,发过高烧,一岁前用过学步车,没有经历过爬行.小武五岁时在上海儿童医院被确诊为发育迟缓,做过脑CT、核磁共振、智力测验,均正常.现就读于××特殊教育学校.请对该生的语言障碍类型进行判断并给出干预方案.窗体顶端①第一阶段主要进行听指令、信任感建立和触觉的训练.进行听指令训练有助于以后训练的顺利进行；小武属触觉敏感型,进行触觉训练有助于信任感的建立和接收外界讯息的畅通性.②第二阶段主要进行触觉、前庭觉、认知和思维能力及口腔训练.第二阶段给孩子加上了单训课,主要进行认知、思维和口腔的训练.（前半阶段）每一节课小熊会有十分钟的大滑板训练、二十分钟的触觉训练、十分钟的前庭觉训练、十分钟的情绪发泄、十分钟的综合训练.大滑板游戏对于前庭觉、平衡觉、颜面神经有很大帮助,孩子在大滑板上将头抬高能有效刺激前庭神经.（后半阶段）每一节课会有十分钟的大滑板训练、十分钟的触觉训练、十分钟的前庭觉训练、十分钟的综合训练、二十分钟的交流和思维训练.③第三阶段加强思维和口腔训练.孩子已经成功迈入第三阶段,准备工作已经充分,只要加强思维和口腔训练,能力会提高很多.窗体底端。