3M光固化树脂修复上前牙IV类洞的疗效观察
多色光固化复合树脂关闭上前牙问隙的美学效果评价
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论 著・
多色光 固化复合树脂关闭上前牙问隙的美学效果评价
Ｌ ｉ ｕ ， ｌ —ｈ ａ ＣＨＥＮ Ｓｕ—ｂ ｏＷ Ｕ Ｙａ ｇ，Ｉ ｎ Ｌ ｉ ａ ， ｎ Ｌ Ｑｉ ｇ
（ ． ｐ ｒ ｎ ｏ ｔ ｍａｏｏ ｙ Ｇｕ ｎ ｄ ｎ ｅ ｏ ｄ ｐ ｌｌ ｓ ｈ ｓ ｉ ｌ ａ ｇ ｈ ｕ ５ ０ １ ， ａ ｇ ｏ ｇ Ｃ ｉａ １ Ｄｅ ａ ｔ ｔ ｆ ｏ ｔ ｌ ， ａ ｇ ｏ ｇ ｓ ｃ ｎ ｅ ｅ ｏ ｐｔ ， ｎ ｚ ｏ １ ３ ７Ｇｕ ｎ ｄ ｎ ， ｈｎ ） ｍｅ ｓ ｇ ｏ ａ Ｇｕ
ｓ ａ ｅ． Ｍ ｅ ｈ ｄｓ ３ ｐ ｔ ｎ ｓ ｗｉ ｍａ ｉａ ｙ ｎ ｅ ｉ ｅ ｔ ｓ ａ ｅ ｅ ｔ ｒ ｔ ｇ ｙ ｔ ｅ ｉ ｔ ｕ ｅ ｃ ｍｐ ｉ ｄｉ ｃ ｌ． ｐ ｃ ｔ ｏ ５ ａ ｉ ｔ ｔ ｅ ｈ ｘ ｌ ｒ ａ ｔ ｒ ｌ ｏｒ ｔ ｅ ｈ ｐ ｃ ｒ ｓ ｏ ａ ｉ ｂ ｈ ｌ ｃ ｒ ｄ ｏ ｎ ｇｈ ｏｓｔ ｅ ｒ ｔ ｅ ｙ
李丽 华 ， 陈穗 保 ， 洋 ， 清 吴 李
（ 东省第二人 民 医院 口腔科 广 广 东 广州 ５ １ ） １ ０ ７ ３
［ 摘要］ 目的： 探讨 多 色光 固化 复合树脂粘结修复上前牙 间隙的美学效 果。方法： 选择 ３ ５例有 上前牙间 隙患者， 间隙大小在 １ ～ ３ｍ 通过 比色配 色， ｍ， 选用合适的不 同色的光 固化 复合树脂材料 ， 经粘结技术处理后 多色逐层 充填 、 雕刻塑形直接修复关 闭上前 牙间隙， 恢复为天然牙的形 态和 色彩 ； 定期观察修 复体和 牙齿 的外形 、 色泽、 功能 结果 ： ５ ３ 例上前牙 间隙经光 固化树脂修复后 随访 ２ ， ３ 因咬硬 物导致 ２ 年 除 例 例修 复体脱 落和 １ 例修复体折 裂缺损 ， ２例树 脂边缘 着色外 ， 及 其余 ３ 例牙齿外形、 Ｏ 色泽、 功 能等均较 满意 。结论 ： 用多色光固化 复合树脂粘结修复关闭上前牙间隙在形 态和 色彩的美学方面也 能获得 满意效果。
应用两种复合树脂充填V类洞的疗效观察
第 ３ 卷 １ ２ Ｏ 年第 ６期 Ｏ７
黑
龙
江
医
学
Ｖ １３ ， ｏ． ｏ． １ Ｎ ６
Ｈ ＩＬ） Ｇ ｌ Ｎ ＤＩ Ｌ Ｏ ＲＮ Ｅ １ Ｎ ＪＡ Ｇ ＭＥ ＣＡ Ｊ Ｕ ＡＬ
Ｊｎ ２ Ｏ ４ ｕ ．Ｏ ７ ３７
应 用两 种 复合 树脂 充填 Ｖ类洞 的疗 效观 察
１ 材 料 与 方 法
２ 结 果
两组病例经过 １ 的随访 观察。Ｚ０ 固化复 合树脂 年 １０光 修复组 ，０ 颗牙 ， 败率 ６ ， 功率 ９ ％。杜 拉菲 勒修 复 １０ 失 ％ 成 ４ 组 ，０ １０颗牙 ， 失败率 １ ％， ５ 成功率 ８ ％。经检验 ： ５ ２＝４ ３ ， ．１
ｔｉ ｖｔ ． ｈｓｃｉｙ ａ Ｋｅ ｏ ｄ ： ｅｇ ｅｅｔ ｙ ｗ ｒ ｓＷ ｄ ｅｄ ｆ ；Ｍｉｒ ｃ ｃｏ—ｉｌ ｒｔ ｎ ｎ ａｉ ；Ｖ ｐ ｖｔ Ｍｔ ｏ ｔ ｅｃｉｙ ｙ ａ
牙颈部楔形缺损是发生在牙齿唇 、 面颈部 的慢性 硬组 颊 织缺损 。造成牙颈部楔形缺损 的主要原 因是磨损 、 酸蚀 和咬 牙 应力 ３ 协同作 用的结 果。由于楔形缺损发 生的部位 接 台 者 近牙髓 ， 在临床操作 中难 以取得 充足 的机械 固位力 。因此 ， 我们采用充填 时制备 ｖ类 洞 的方法 ， 用光 固化树 脂进行 应 楔状 缺损 的修 复 ， 通过 １ 的疗 效观察 。现报告如下。 年
８ ％ ｉ ｕａ ｉ ． ｅｃ ｓ ｎ ｈｒ ｔ ｅ８ｍ ｉ ｒ ｃ ｉｏ ｎｌａｏ ｎ ｌ ｉ ｔｅｎｔｏｃｍ ｅ ｔｉｓｉ ｌｒ ５ ｎＤ ｌ ｅｅ Ｃ ｔｌ ｉ Ｔｅｅ ｓ ｅｄ ｅｅ ｅｉ ｍｃ —ｉｆ ｒｉｎａｄｃ ｓ ｇｂ ｗ ｏ ｐ ｘｍ ｅ ａ ６ｌＩ ｆｌ ｌｕ ｅ ｍｉ ｂ ０ ｈ ｆ ｎ ｎ ｒ ｉ ｔ ｔ ｏｎ ｅ ｗ ｌ ａ ｒｌ ｎ ｉ ｇ
光固化树脂在前牙美容修复中的临床观察
牙问隙过大 的主要原 因有 ： 良修复 体、 不 中切之 间多生牙、 牙 周病 、 牙齿发育不全 （ 小牙、 质缺损等） ，２ 过 釉 等 １ ６例患者 中 有 ３例患过小牙畸形， 其牙 间隙均较宽 ， ２ ｍ 。 约 ￣３ｍ
１ ２牙 扭 转 ：６例 患 者 ， 性 ５ 例 ， ． ７ 女 １ 男性 ２ ５例 ， 令 为 １～ 年 ８ ５ ７岁 ， 扭 转 牙 １ １ 颗 、 １ １ 、 Ｊ ０颗 、 ３颗 、Ｊ 其 Ｊ１ Ｌ 为 ３颗 ２ ２ Ｌ２ ３５
个 邻面时 ， 可在 间隙处分别 固化 ， 注意相邻 牙 的两个邻 面 的
树 脂 不 能相 连 ， 用 聚 脂 薄 膜 协 助成 型 ， 复 上 下 中切 牙 时 ， 可 修
１４牙 体缺损 ： ． 包括龋病性缺 损、 伤性缺损 、 外 釉质 发育 不全
等 造 成 的 牙 列 缺 损 。这 类 患者 在 临床 上 最 常 见 ， 者 统 计 了 笔
伤牙龈， 酸蚀 后用 水彻底冲洗 ， 吹干 、 隔湿 ， 防止唾液、 血液等
污 染 ； 粘 合 剂均 匀 地 涂 在 酸 蚀 过 的 牙 面 上 ， 层 不 宜过 厚 ， 将 涂
颗 、Ｔ ｌ各 ２颗 。牙扭转 情况 ： Ｏ ｌ ，０ ｌ ≤２ 。４ 颗 ２ 。～４ 。２ ０ ７ 颗， ０ ＞４ 。８颗； 扭转牙牙冠部有 ２ 例是完整牙冠， ｌ 深龋伴牙
在 牙 体预 备后 涂 泽 色 剂 ， 行 光 固 化 修 复 。 再
结力 ； 去净腐质 ， ④ 注意边缘密合 ； ⑤注意调聆， 减少修复体
部分 承受 咬 合 力 。
３３ ． 修复体的变色与染色 ：光 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ化复合树脂与牙 的 自然颜色 相似 ， 但修复后 易出现变色与染 色， 变色是材料 本身 的性 能 改变引起 的色泽 改变 ； 可能与 阳光和紫外线 照射有关 ， 复 修
3m树脂补牙材料
3m树脂补牙材料
3M树脂补牙材料是一种用于牙齿修复和补牙的材料，由3M
公司研发和生产。
它是通过将特殊材料混合制成一种可塑性的树脂，然后在牙齿上进行粘贴和造型，最后通过特殊的固化过程使其变硬和牢固。
首先，3M树脂补牙材料具有很高的粘合性。
它可以有效地附
着在牙齿表面，不易脱落或掉落。
这意味着患者可以舒适地咀嚼食物，而不必担心补牙材料会松动或脱落。
其次，3M树脂补牙材料具有优异的耐磨性和耐腐蚀性。
它可
以经受长时间的咀嚼和牙齿磨擦而不会被磨损或腐蚀。
这使得补牙材料能够持久地保持牙齿的形状和功能。
此外，3M树脂补牙材料的颜色可调。
3M公司生产的树脂补
牙材料有多种颜色可供选择，可以根据患者的牙齿颜色和外观要求进行调整。
这使得补牙后的牙齿看起来更加自然，无法分辨是否进行了补牙修复。
最后，3M树脂补牙材料还具有优良的生物相容性。
它不会对
人体产生不良的影响或敏感反应，可以安全地应用于口腔环境。
这使得患者不必担心在使用补牙材料后出现不适或其他的健康问题。
总之，3M树脂补牙材料是一种优质的牙齿修复和补牙材料。
它具有粘合性强、耐磨、耐腐蚀、颜色可调和生物相容性好的
特点。
通过使用3M树脂补牙材料，牙医可以有效地修复受损或蛀牙，使患者获得健康、舒适和美观的牙齿。
3M光固化树脂在牙槽突骨折固定中的应用
１ ． １ 病例选择
我 院 口腔 门诊 ２ ０ ０ ９ － ２ ０ １ １ 年 问
因外伤致牙槽突骨折患者 ４ ５ 例， 男性２ ９ 例， 女性 １ ６ ４ ５ 例牙槽 突骨折复位准确 ， 咬合关系恢复 良好 ， 例， 年龄 ６ － ４ ４ 岁 。其 中上颌牙槽 突骨折 ３ ２ 例， 下颌 能正常行使功能 ， ６ 个月 ｘ线 片复查示 骨折 处愈合 ， 牙槽 突骨折 １ ３ 例， 均为前牙 区牙槽 突骨折 ， 其 中伴 治愈率 为 １ ０ ０ ％。其 中 ５ 例８ 颗牙分别于术后 ４ ￣ ９ 个 Ｉ ～Ⅱ度 牙 松 动 ３ １ 例， 骨折 时间最短 ３ ０ ｍｉ ｎ ， 最 长不超 月发现根尖及根侧有轻微的吸收 ， 临床检查无明显松 过３ ｄ 。 动， 牙 冠 色变 暗 ， 先后 行根 管 治疗 ； 一 年后 复查 原 骨折 １ ． ２ 材料 增力扁丝 ， ３ Ｍ Ｅ Ｓ Ｐ Ｅ Ｚ ２ ５ ０ 光 固化树 处 均未 见 异 常 。 脂及 ３ Ｍ Ｅ Ｓ Ｐ Ｅ Ａ ｄ ｅ ｐ ｅ ｒ Ｅ ａ ｓ ｙ Ｏｎ ｅ自酸蚀 粘 结 剂 ， 啄木 ３ 讨 论 鸟Ｌ Ｅ Ｄ— Ｄ光 固化机 等 。 牙 槽 突 骨折 常见 于 口腔颌 面部 外 伤 时 ， 尤 其是 上 １ ＿ ３ 操作 方 法 患 者行 全 景 片 检查 确 定 牙槽 突 颌前牙部 分 ， 可 同时伴 牙损伤 、 牙龈撕裂 、 颌骨骨折 骨 折 的范 围及 类 型 、 有 无 牙 根 折 。在 局 麻 下 清创 ， 将 等 ， 治疗上力求早期复位固定。临床上常用不锈钢丝 牙 槽 突及 牙齿 复 位到 正 常 的解 剖位 置 ， 以恢 复 伤前 咬 “ ８ ” 字结扎法 、 牙 弓夹 板 固定 法 及 方 丝 弓托 槽 粘 结 片 合关系为准 ， 有牙龈撕裂的先行缝合。用含盐酸肾上 段 固位法等 。 ， 因在前牙区夹板 、 钢丝或金属托槽外 腺素 （ １ 滴： ２ ０Ｉ ｌ １ ｌ 生 理 盐水 ） 纱 布 止 血后 ， 吹干 ， 隔湿 ， 露影 响美观 ， 食 物残渣滞 留不便 清洁 ， 术后舒适性不 ３ ＭＥ Ｓ Ｐ ＥＡｄ ｅ ｐ ｅ ｒ Ｅ ａ ｓ ｙ Ｏ ｎ ｅ自酸蚀 粘结 剂处理 牙 面 ２ ０ Ｓ ， 佳， 口腔异物感明显 ， 易发生创份 陛溃疡等缺点 ， 其中 光照 １ ０ Ｓ ， 在牙 面上 先 放少 许 ３ Ｍ 树脂 ， 将 增 力 扁钢 丝 前两 种 方法 结扎 丝穿 过 牙 间隙 时易 损伤 牙龈 ， 结 扎丝 弯制成与前牙弓一致的外形 ， 置于牙齿唇侧 中三分之 所 处 牙 龈位 置也 容 易引起 牙 龈炎 ； 受 前 牙解 剖 因素 的 处， 固定 范 围包 括牙槽 突骨折 块 的牙 齿 以及 骨折 线 影 响 ， 结 扎 丝 及 牙 弓夹 板 在 垂 直 方 向上 固 位不 稳 ， 两侧 至少 跨过 松动 牙 ３ 个稳 固的牙齿 ， 光 照后再 置 ３ Ｍ 在扭 紧结 扎 丝 时 ， 容 易产 生牵 拉 、 扭转 的额 外 力量 ， 使 Ｅ Ｓ Ｐ Ｅ Ｚ ２ ５ ０ 光 固化树 脂 包 裹增 力 扁 丝 ， 厚约２ ｍｌ Ｔ ｌ ， 光 松 动 牙 的牙周 膜 一些 区域 受 到不 应 有 的压 迫 ， 造 成血 照２ ０ Ｓ ， 修 整 树脂 外形 ， 打磨抛 光 ， 然后 调 咬合 。松 动 液不畅 ， 影响牙周膜的生理修复 。后一种方法 的缺点 牙均不做牙髓处理。术后要求患者口服罗红霉素片抗 是在牙列不齐时托槽 弓丝难 以准确弯制成型 ， 从而产 炎， 复方 硼 砂含 漱 液漱 口保 持 口腔 卫生 ， 勿 咬硬物 ， 固 生 矫 治力 造 成错 位愈 合或 固定失 败 ， 还 会 加重 软硬 组 定时 间为 ２ 个月 。１ 、 ２ ， ６ 个 月及 １ 年定期复诊 ， 有特殊情 织 的二次 创伤 ， 托槽或 结扎 丝 容易脱 落而影 响成功率 。 况随诊 ， 如发 现牙髓坏死则行根管治疗 。 ３ Ｍ Ｅ Ｓ Ｐ Ｅ Ｚ ２ ５ ０ 光 固化 树脂 因其 独 特 的材 料特 性 １ ． ４ 评 定标 准 治 疗 ６个 月 后 进 行 复 查 评 定 。 及 固位 方式 克 服 了 以上 缺 点 ， 我们 在 应 用 ３ Ｍ 树 脂 加
不同固位形光固化树脂修复楔状缺损的临床疗效观察
不同固位形光固化树脂修复楔状缺损的临床疗效观察
刘桂英;陈贤龙;林祯灏;肖冰莹
【期刊名称】《海南医学》
【年(卷),期】2013(24)13
【摘要】目的比较光固化树脂修复楔状缺损时各种固位形对临床疗效的影响.方法选择口内至少有4颗楔状缺损的我院健康体检职工148人,592颗患牙,应用
3MZ250光固化树脂,分别辅以倒凹固位形、纵沟固位形、增加短斜面和无固位形四种修复方法,均采用自身对照进行3年的临床观察.结果固位形组的成功率明显高于无固位形组,两者差异有统计学意义；倒凹固位形组成功率高于纵沟固位形及短斜面组,差异有统计学意义.结论光固化树脂修复楔状缺损时,制备固位形有助于提高疗效,以倒凹固位形效果尤佳.
【总页数】2页(P1992-1993)
【作者】刘桂英;陈贤龙;林祯灏;肖冰莹
【作者单位】潮州市中心医院口腔科,广东潮州 521000;潮州市中心医院口腔科,广东潮州 521000;潮州市中心医院口腔科,广东潮州 521000;潮州市中心医院口腔科,广东潮州 521000
【正文语种】中文
【中图分类】R783.4
【相关文献】
1.光固化树脂和富士IX玻璃离子修复楔状缺损的临床疗效观察 [J], 陆爱云
2.不同排龈方法修复龈下楔状缺损临床疗效观察 [J], 闫雪冰;彭红;刘利;宋爱平;孙凤
3.两种不同材料修复牙体楔状缺损的临床疗效观察 [J], 邢燕;张新明;任权枝
4.两种不同材料修复牙体楔状缺损的临床疗效观察 [J], 邢燕;张新明;任权枝
5.氢氧化钙、光固化树脂修复牙楔状缺损临床疗效观察 [J], 黄先菊
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龈联合流动树脂衬层技术修复楔状缺损临床疗效观察(全文)
龈联合流动树脂衬层技术修复楔状缺损临床疗效观察（全文）【摘要】目的评估采用排龈联合流动树脂衬层技术修复楔状缺损的临床疗效。
方法选择65例楔状缺损患者，每个患者的双侧上颌前磨牙均存在齐龈的四个楔状缺损（共260颗牙齿），将每个患者的四颗楔状缺损牙齿随机分为I、II、III、IV四组，分别用I光固化复合树脂直接充填，II排龈+光固化复合树脂直接充填，III光固化流动树脂衬层+复合树脂充填，IV排龈+光固化流动树脂衬层+复合树脂充填四种方式进行修复，于修复后1年进行对比观察。
以改良的美国公共卫生署的直接临床评价系统（USPHS）评估疗效，数据进行卡方检验。
结果 1年复查结果显示：在色泽协调性、边缘着色、边缘密合性、继发龋、表面形态5个方面，4组间A、B分级间差异均无显著性(P＞0．05)。
但在成功率方面I组和IV组间存在显著性差异(P＜0.05)，IV组排龈+光固化流动树脂衬层+复合树脂充填取得了最好的临床疗效。
结论排龈联合光固化流动树脂衬层技术之后复合树脂充填是目前比较好的楔状缺损修复方式。
【关键词】楔状缺损；光固化流动树脂；衬层；排龈；临床疗效楔状缺损是中老年患者中常见的牙齿慢性损伤性疾病，患病率高，国内资料显示为5％-99.1％[1]。
早期症状不明显，病变累及牙本质后可出现牙本质敏感症状，进一步发展可造成牙髓和根尖周疾病，因此对楔状缺损的早期治疗十分重要。
除了消除病因以及纠正不良口腔习惯外，颈部缺损需要及时进行树脂粘接修复，以改善患处的应力集中情况，降低或避免牙髓损伤。
但是由于楔状缺损的位置特殊，缺乏固位性，充填材料容易脱落。
因此，选择正确的充填方法对提高楔状缺损的成功率十分重要。
研究表明，充填楔状缺损时进行排龈处理可以降低龈缘高度，减少龈沟液和血液渗出，能有效降低充填物悬突的发生率和提高充填物的保存率［2］。
此外，流动树脂材料黏稠度低，具有良好的流动性，可以使材料充分填入狭窄的牙齿缺损部位，以减少空隙的形成，因此常被推荐用作窝洞的衬层材料。
两种修复材料修复龈上及龈下V类洞的疗效观察
两种修复材料修复龈上及龈下V类洞的疗效观察目的比较3M纳米复合树脂和富士Ⅱ玻璃离子在修复龈上及龈下V类洞的临床效果差别。
方法选择2010年10月～2012年12月本院就诊患者患牙280颗，分龈上，龈下两组，使用两种修复材料修复，比较2年后的治疗效果。
结果窝洞位于龈上时，两种材料的修复成功率均较高，达到88%以上；窝洞位于龈下时，用富士II玻璃离子组修复的成功率（78.1%）明显高于3M纳米树脂组（60.0%），差异有统计学意义（P＜0.05）。
修复成功的病例中，3M纳米复合树脂组磨耗程度远低于富士II玻璃离子组。
结论当V类洞位于龈下时，选用富士Ⅱ玻璃离子充填效果优于3M纳米树脂，当V类洞位于龈上时，选用3M纳米树脂优于富士Ⅱ玻璃离子充填效果。
标签：v类洞；3M纳米复合树脂；富士II玻璃离子；龈下龋坏根据G.V.Black分类方法，以龋损发生的部位为基础，V类洞是指所有牙齿唇（颊）或舌面颈1/3处的龋损所备成的窝洞。
v类洞大多发生在牙齿的唇颊侧，发生的原因主要有楔状缺损引起的继发龋坏和釉质发育不全造成的继发龋坏。
在临床上因不同原因制备的v类洞很常见。
牙颈部为应力集中区，可至牙体组织发生疲劳，修复后也使充填材料产生疲劳，且窝洞位于龈缘或部分位于龈下，难以长时间控制血液、龈沟液渗出，这些都是造成充填物与牙面不密合，修复体边缘继发龋，脱落而造成治疗失败率高的原因。
很多学者通过使用不同充填材料，或不同修复方法，来研究如何提高楔状缺损的修复效果。
本研究将通过探讨3M纳米复合树脂材料与富士II玻璃离子材料对牙龈不同位置下v类洞的修复效果来分析治疗失败的原因。
1.资料与方法1.1一般资料选择2010年10月～2012年12月本院就诊的年龄在20～50岁之间，颈部龋坏患者70例，280颗牙，其中男31例（116颗牙），女39例（164颗牙）。
与患者知情同意后分组，其中龈上组150颗，树脂组和玻璃离子组各75颗，纳入标准为：洞型位于龈缘以上（包括平龈缘洞型），窝洞深度>0.5mm，直径2～5mm 之间。
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3M光固化树脂修复上前牙IV类洞的疗效观察
发表时间：2012-08-10T16:27:18.480Z 来源：《中外健康文摘》2012年第19期供稿作者：宋志华[导读] 3M组1年后的临床疗效明显优于卡瑞斯玛组，这是由3M材料的优点所决定的。
宋志华（大连市中医医院口腔科辽宁大连 116013）【中图分类号】R783.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）19-0251-02 【摘要】目的探讨3M光固化树脂修复上前牙IV类洞的疗效。
方法将441个需治疗的上前牙IV类洞患牙随机分为三组，分别采用3M光固化树脂、自攻自断螺纹钉固位加卡瑞斯玛光固化树脂、卡瑞斯玛光固化树脂充填，1年后复查，观察三者的临床疗效。
结果 3M组和螺纹钉加卡瑞斯玛组疗效均优于单纯用卡瑞斯玛充填组，差异有显著性（p<0.05）。
结论 3M光固化树脂具有较高的硬度，耐磨损，粘结强度好，色泽美观，是一种较好的上前牙IV类洞修复材料。
【关键词】3M光固化树脂上前牙IV类洞自攻自断螺纹钉粘结剂 IV类洞是指发生于前牙邻面并损伤切角的龋损所制备的洞形（Black分类法），因其影响美观、发音和咬食功能而受到患者的重视，一般采用光固化复合树脂进行修复。
但上前牙IV类洞洞型较复杂，固位条件差，充填材料容易松脱，在修复中有一定的难度。
本文采用3M光固化树脂修复上前牙IV类洞，取得了满意的疗效，现报告如下。
1 材料和方法 1.1临床资料
收集自2007年7月至2011年7月到我院口腔科就诊的符合上前牙IV类洞标准的患牙441个，其中男198例，女243例，年龄14～70岁，所有患牙均无牙髓及根尖周病变，无牙周疾患，此前未经任何治疗。
将患牙随机平均分为三组，每组147例，A组3M光固化复合树脂充填；B组自攻自断螺纹钉固位加卡瑞斯玛光固化树脂充填；C组卡瑞斯玛光固化树脂充填。
1.2材料 3MZ250光固化树脂、配套的酸蚀剂、粘结剂（美国3M公司）卡瑞斯玛光固化树脂、配套的酸蚀剂、粘结剂（德国贺利氏古莎公司） 1.3治疗方法
将所有患牙去净腐质，边缘制备短斜面，以玻璃离子水门汀垫底。
A组：酸蚀，清洁牙面，以棉球擦干水分，而不用气枪吹干，牙齿表面应湿润而无明显的水，用蘸有3M配套粘结剂的小棉球在牙面上反复涂抹15秒并轻轻摩擦牙面，以气枪轻吹2秒，用光固化灯照射20秒。
B组：制备钉道，旋入自攻自断螺纹钉固位，酸蚀，清洁牙面，用气枪吹干牙面使呈白垩色，用蘸有卡瑞斯玛配套粘结剂的小棉球在牙面上反复涂抹15秒并轻轻摩擦牙面，以气枪轻吹2秒，用光固化灯照射20秒。
C组：酸蚀，清洁牙面，用气枪吹干牙面使呈白垩色，其余操作同B组。
三组在进行树脂充填时均应稍加压，以使窝洞边缘密合，切角需与同名牙形态相似，应分层充填和光照，每次光照时间20秒，充填完成后修整外形，调整咬合，进行细致地调磨抛光。
1.4疗效判定标准
成功：充填体完好，表面光滑，边缘密合，无着色，磨损，脱落，修复体与牙体之间色泽协调无变色，无继发龋，无牙髓炎、根尖周炎。
失败：充填体有松动，磨损，脱落，变色，锐探针可探入边缘，修复体与洞壁间有明显裂隙，有继发龋，有牙髓炎、根尖周炎。
1.5统计学处理
组间计数资料用X2检验，p<0.05为有统计学意义。
2 结果
表1 三种治疗方法修复上前牙IV类洞的疗效
3M组和螺纹钉加卡瑞斯玛组疗效相近，差异无统计学意义（p>0.05）；3M组疗效优于卡瑞斯玛组，差异有统计学意义（p<0.05）；螺纹钉加卡瑞斯玛组疗效优于卡瑞斯玛组，差异有统计学意义（p<0.05）。
3 讨论
利用自攻自断螺纹钉加光固化树脂修复上前牙IV类洞，可以增加固位力，防止充填物松动脱落，但是在前牙放置自攻自断螺纹钉有造成意外穿髓或侧壁穿通的危险。
同时也有文献报道，金属的不透光性限制了前牙的美观[1]；因微渗漏，螺纹钉的金属表面由原来的金黄色变为黑色[2]，引起牙和修复体变色；随时间的延长，自攻自断螺纹钉易致修复体折断并脱落，并且有使牙体折裂的可能[3]。
由此可见，用螺纹钉加光固化树脂修复上前牙IV类洞的方法存在着不足之处。
本研究显示，3M组与螺纹钉加卡瑞斯玛组1年后的临床疗效相近，二者成功率均较高，说明3M光固化树脂硬度高，强度好，耐磨损，用于修复上前牙IV类洞可以避免因加入固位钉而造成的不足。
3M组1年后的临床疗效明显优于卡瑞斯玛组，这是由3M材料的优点所决定的。
3MZ250光固化树脂硬度高，耐磨损，材质细腻，抛光性能好。
3M粘结剂是一种湿性粘结剂，当牙本质表面酸蚀后，脱钙，其下的胶原纤维网暴露，此时保持一定的润湿程度，水的表面张力作用使胶原纤维网呈直立膨松状态，使粘结剂易渗入胶原纤维网深处，从而增加粘结力[4]。
因而3M光固化树脂的粘结强度高，不易松动脱落。
3M组中147例患牙1年后复查，发现失败16例，究其原因，可能是与适应症选择不当，未正确判断牙髓状况；未正确调整咬合，消除 干扰；未去净腐质；充填材料与牙体组织间不密合等因素有关。
实验证明，3M光固化复合树脂具有较高的硬度，耐磨损，粘结强度好，色泽美观，是一种较好的上前牙IV类洞修复材料，其长期疗效有待于进一步观察。
参考文献
[1] 肖成琦，高青，郑敏捷．玻璃纤维桩光固化树脂联合修复前牙的临床观察[J]．牙体牙髓牙周病学杂志，2006,16（11）：263．
[2] 邹小明．光固化树脂修复前牙缺损的临床疗效分析[J]．西部医学，2010,22（3）：466-467．
[3] 彭林红．牙髓活力正常的前牙切角缺损修复方法探讨[J]．医药论坛杂志，2006,27（9）：50-51．
[4] 赵信义．牙齿黏结剂[J]．牙体牙髓牙周病学杂志，2004,14（9）：535-537．。