福州市城乡居民基本医保政策

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在榕高校大学生基本医疗保险指南

在榕高校大学生基本医疗保险指南

在榕高校大学生基本医疗保险指南一、大学生基本医疗保险基本原则将我市辖区内在校大学生全部纳入城镇居民基本医疗保险范围;重点保障大学生的住院和门诊大病医疗,并继续做好日常医疗工作,逐步提高医疗保障水平;建立健全医疗保险资金筹集机制和费用分担机制,对家庭经济困难的大学生予以重点补助;大学生医疗保险执行《福州市城镇居民基本医疗保险试行办法》(榕政综…2007‟249号)。

二、大学生基本医疗保险的参保对象就读于福州市辖区内各类全日制普通高等学校(包括民办高校、独立学院、成人高等院校全日制普通班)、科研院所(以下简称高校)中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生(以下统称大学生),包括侨、港、澳、台大学生。

三、怎样办理大学生参保四、大学生基本医疗保险缴费标准在榕高校大学生每人每年医保筹资水平为120元。

其中个人缴费40元,政府补助80元。

家庭经济困难学生个人缴费部分按照高校隶属关系由同级财政予以补助。

五、大学生医疗保障待遇大学生住院和门诊大病所发生的医疗费用,由医疗保险基金支付的起付标准、最高支付限额和个人分担比例,按照中小学生参加我市城镇居民基本医疗保险相应标准执行。

(一)门诊大病和住院医保统筹基金支付办法1、门诊大病和首次住院的起付标准(统筹基金开始支付的“门槛”):止。

两个以上门诊大病病种按一个起付标准计算。

2、统筹基金支付比例(统筹基金起付标准后、封顶线之前的医保统筹基金支付比例):付限额为6万元(含起付标准、基本医保目录范围内医疗费个人负担部分)。

(二)学生意外伤害险赔付办法:在校学生参保后,因突发的、外来的、非本人意愿的意外事故和自然灾害造成的非疾病伤害可享受意外伤害补充保险。

具体赔付标准如下:1、遭受意外伤害事故,导致在医院门(急)诊所产生的合理且必需的急救车费,及符合福州市居民医保“三目录”范围内的医疗费用,按95%比例赔付。

全年赔偿限额为5000元。

2、遭受意外伤害导致伤残、烧伤,根据伤残程度承担保险金给付责任,最高赔付金额为1.5万元;3、遭受意外伤害导致身故,给付意外伤害身故保险金1.5万元。

2017福州城乡居民医保缴费标准及缴费时间

2017福州城乡居民医保缴费标准及缴费时间

2017福州城乡居民医保缴费标准及缴费时间2017福州城乡居民医保参保缴费时间截至12月31日,还没有参保的要赶快参保了。

2017福州城乡居民医保缴费标准是多少?如何参保?下文为你解答。

一、参保对象1、具有福州市户籍人口的非职工医疗保险范围内的城乡居民;2、在我辖区内就读的大中专院校学生、中小学生及幼儿园学生;3、长期居住在榕(一年以上)的非从业的港澳台人员。

二、参保缴费时间2016年9月1日至12月31日。

根据《福州市人民政府办公厅转发市医改办等部门关于城乡居民基本医保政策一体化实施方案的通知》(榕政办[2015]233号)有关规定。

经研究,从2017年度起将我市城镇居民基本医保缴费时限调整为2016年9月1日至12月31日。

三、个人缴费标准成年人180元/年、未成年人(含在校学生)150元/年四、参保缴费方式(一) 首次参保人员1、城镇居民本市户籍居民携带户口簿、身份证原件和复印件;长期居住在榕(一年以上)的非从业的港澳台人员提供港澳台通行证的原件和复印件,及在榕居住一年以上的证明,到所属社区办理。

2、中专、技校、中小学及幼儿园学生持户口簿或身份证(外籍学生提供护照或港澳台通行证件)的原价及复印件,向所在学校申请参保登记。

(二) 续保缴费人员1、在缴费期限内持本人社会保障卡到农业银行或海峡银行网点办理续保缴费,已开通农行网银的可用网银缴费;2、我市职工医保参保人员可到医保中心服务窗口签订《个帐代缴协议书》,使用个人帐户资金为家庭成员缴纳城镇居民医疗保险费;3、我市职工参保人员可持社会保障卡在福州市定点零售药店使用本人个人帐户资金为一至两名家属续保缴纳城镇居民基本医疗保险费。

(三) 在榕高校大学生参保缴费大学生(含大学新生)向所在学校申报,由高校统一办理。

五、其它事项1、基本医疗保险待遇,包括普通门诊补偿、特殊病种门诊补偿、住院补偿、大病补偿、学生意外伤害保险待遇。

2、首次参保人员可免费申领福州市社会保障卡(福州市民卡),携带本人有效身份证件原件、复印件及一寸近期免冠白底彩照,到海峡银行营业网点设立的社保卡制发服务窗口或社区社保卡代办网点办理。

福州医保怎么用?如何进行使用

福州医保怎么用?如何进行使用

福州医保怎么用?如何进行使用我们常说的“医保”,指的是医疗保险,属于社会保险的一种,具有国家强制性、社会互助性的特征。

当我们生病、住院的时候,就可以使用医疗保险来报销部分费用,减轻我们的医药费用的负担。

那么,福州市的朋友们最关心的问题莫过于——▲福州医保怎么用?别着急,栏目的小编在下文中为大家进行详细的介绍。

▲一、福州市医保新政策从1月24日起,取消职工医保和城乡居民医保参保人员就医区域限制,参保人员在福州市范围内就医的,无需办理异地就医登记手续;将城乡居民医保参保人员普通门诊就医医疗机构范围,扩大到参保地所有定点社区卫生服务中心和乡镇卫生院;将城镇居民医保人员门诊特殊病种就诊可选择的定点医疗机构从1家增加到2家。

1、全市范围内异地就医无需办理登记手续取消我市基本医疗保险参保人员就医区域限制,参保人员在福州市区范围内就医的,无需办理异地就医登记手续。

2、城乡居民医保普通门诊就诊范围大幅扩大我市从2007年开始实施城乡居民医保,其间延续着这样的政策:城乡居民医保参保人员普通门诊就诊只能指定在户口所在地一家社区卫生服务中心或乡镇卫生院。

如果城乡居民医保参保人员住到另一个社区,普通门诊只能回到原户口所在地的社区卫生服务中心,除非把户口也“搬迁”过去。

3、特殊病种就诊定点医疗机构增加目前,我市共有18类门诊特殊病种统一纳入到城乡居民基本医保门诊特殊病种目录,分别是:高血压(II级及以上)、糖尿病、结核病规范治疗(含辅助治疗)、重性精神病、强直性脊柱炎、苯丙酮尿症、支气管哮喘、癫痫病、恶性肿瘤(含白血病)化学治疗和放身治疗、器官移植抗排异反应、血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、重症尿毒症透析、重症肌无力、白内障门诊手术治疗、儿童先天性心脏病、危重病抢救(限在校生和未成年人)。

根据规定,从2007年至今,患有上述特殊病种的城乡居民医保参保人员,在特殊病种门诊时只能选择一家定点医疗机构。

据悉,市医保局今年计划每个月都能有一项惠民便民的医保新政付诸实施。

福州市城镇职工基本医疗保险实施细则

福州市城镇职工基本医疗保险实施细则

福州市城镇职工基本医疗保险实施细则榕政综[2000]364号第一章总则第一条为确保我市城镇职工基本医疗保险制度改革顺利实施,根据福建省人民政府批准的《福州市城镇职工基本医疗保险实施方案》(以下简称《实施方案》),制定本实施细则。

第二条城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险,基本医疗险实行属地管理,基本医疗保险基金暂实行市本级、县(市)区分级核算、机关事业单位与企业分账管理,以收定支、自求平衡的办法。

基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担。

基本医疗保险基金实行社会统筹与个人帐户相结合。

建立医、患双方有效的制约监督机制,实现因病治、合理检查、合理用药、防止浪费。

第二章实施范围及对象第三条本实施细则适用于本市辖区内下列用人单位及其职工: 1、机关、事业单位、社会团体及其职工; 2、民办非企业单位及其职工; 3、国有企业、城镇集体企业、城镇私营企业和其他城镇企业及其职工; 4、外商投资企业(含港、澳、台资企业,下同),境外企业驻榕机构及其职工; 5、外地驻榕机关、企、事业单位及其职工,养老保险在我市社会保险经办机构办理的省(部)属企业及其职工; 6、已与国有企业、城镇集体企业解除劳动关系自谋职业的人员; 7、依据本实施细则参加基本医疗保险的单位中符合国家规定的退休人员。

第四条本实施细则所指的职工,不包括用人单位聘用的境外人员。

第五条城镇个体经济组织业主及其从业人员、外来工、农民工基本医疗保险办法另行制定。

第六条长期驻外机构及其人员按属地管理原则参加驻在地基本医疗保险。

第七条福州市本级及所辖鼓楼、台江、仓山、晋安区和琅岐经济区用人单位及其职工的基本医疗保险由市医疗保险管理中心统一管理;马尾区用人单位及其职工的基本医疗保险由马尾区医疗保险管理中心负责管理;各县(市)用人单位及其职工的基本医疗保险由各县(市)医疗保险管理中心负责管理。

我市医疗保险启动时,首批先覆盖市本级及所辖五区公费医疗人员。

福清市和永泰县医疗保险与市本级同时启动、同步进行。

在榕高校大学生基本医疗保险指南

在榕高校大学生基本医疗保险指南

在榕高校大学生基本医疗保险指南(2013~2014学年)根据国务院、省、市人民政府有关文件要求,在榕各类全日制普通高等院校全日制本专科学生、全日制研究生全部纳入福州市城镇居民基本医疗保险(简称居民医保)范围,执行《福州市城镇居民基本医疗保险试行办法》。

一、基本医疗保险个人缴费和政府补助在校大学生每年个人缴费40元,政府补助300元;家庭经济困难学生(占学校学生数20%以下),个人缴费部分由财政补助。

二、首次参保缴费时间和享受待遇时间每年9月1日至12月31日为在校大学生参保登记时间。

从当年学年度9月1日至12月31日缴纳医保费(13.3元/人),并享受相应月份的医疗保险待遇。

三、医疗保险待遇(一)住院1.结算年度内(1月1日至12月31日)医保的,统筹基金支付比例为30%。

(二)门诊1.门诊特殊病种(办理确认手续后,按住院待遇报销)种类:(1)恶性肿瘤化学治疗和放射治疗(2)重症尿毒症透析(3)器官移植术后抗排异治疗(4)精神分裂症(5)糖尿病(6)高血压病(7)血友病(8)再生障碍性贫血(9)门诊危重病抢救(10)癫痫病(11)系统性红斑狼疮(12)支气管哮喘(13)苯丙酮尿症(14)重性精神病人门诊药物治疗(15)结核病规范治疗(16)白内障门诊手术治疗(17)强直性脊柱炎(18)重症肌无力。

2.普通门诊医保费用年度内每次就诊起付标准为10元,起付标准后统筹基金支付比例为50%,全年统筹基金最高支付限额2000元(含起付标准、按比例自付费用)。

(三)大病医疗住院及门诊大病医疗费用需个人自付部分超过统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入部分,5万元(含)以内的,补助60%;5~15万元(含)的,补助70%;15~25万元(含25万元,仅限患恶性肿瘤或白血病), 补助80%。

(四)意外伤害因突发的、外来的、非本人意愿的意外事故和自然灾害造成的非疾病伤害,报销比例为95%,全年赔偿限额为5000元;意外伤害导致伤残、烧伤,根据伤残程度承担保险金给付责任,最高赔付金额为1.5万元;导致身故,赔付意外伤害身故保险金1.5万元。

2023医保国家政策新规定解读一览

2023医保国家政策新规定解读一览

2023医保国家政策新规定解读一览2023医保国家政策新规定解读一、缴费范围除参加职工基本医疗保险人员以外的其他所有城乡居民。

二、2023年城乡居民基本医疗保险缴费标准城乡居民基本医疗保险实行个人缴费与政府补助相结合的筹资方式。

2023年城乡居民基本医疗保险个人缴费为每人350元,政府补助不少于610元。

资助对象及标准如下:1、普通城乡居民个人缴费为每人350元。

2、其他特殊人群的缴费标准特别强调:享受100%补助的由政府全额代缴参保,享受定额补助的只需要缴纳个人负担的部分后即参保生效。

三、缴费时间2023年城乡居民基本医疗保险集中征缴时间为2022年9月1日——2022年12月31日。

为了避免年底缴费人员过多拥堵、确保您的待遇衔接,建议最好提前在11月底前完成缴费。

四、参保可享受的待遇您参加城乡居民基本医疗保险可享受门诊统筹报销、住院报销、大病保险报销、特殊慢性病报销、医疗救助和依申请医疗救助。

具体如下:(一)门诊统筹报销(300元/年)(二)住院报销(三)大病保险报销(四)医疗救助政策经基本医疗保险、城乡居民大病保险(或职工大额医疗费用补助)报销后,剩余的政策范围内个人自付费用计入医疗救助。

救助对象按以下比例和最高支付限额给予救助。

具体如下表:患慢性肾功能不全的肾透析、各种恶性肿瘤、器官移植后抗排斥免疫调节治疗、重型和中间型地中海贫血、血友病等疾病的防贫监测对象和脱贫人口,门诊救助费用与住院医疗救助费用合并计算,累计年度救助最高支付限额。

(五)依申请医疗救助政策对参加当年基本医保,因高额医疗费用支出导致家庭基本生活出现严重困难的大病患者,且认定为因病支出型困难家庭的成员,经基本医保、城乡居民大病保险(或职工大额医疗费用补助)及其他补充医疗保险报销后,政策范围内个人自付医疗费用采取依申请救助的方式给予一次性救助。

2023医保缴费标准怎么样的答:(一)城乡居民医保据国家医保局2023年度发布的城乡居民医保缴费政策,2023年度城乡居民医保缴费标准每人每年960元,其中个人年缴纳350元,国家、省、市年度每人补贴免缴610元。

福州市基本医疗保险优惠救治待遇一览表

福州市基本医疗保险优惠救治待遇一览表
(1)基金支付标准:福州市一医院、福州市二医院、福州民卫医院按定额标准的90%;福州市传染病院按定额标准的95%;县级定点救治医院按定额标准的100%;
(2)医院费用减免:福州市一医院、福州市二医院、福州民卫医院按定额标准的10%,福州市传染病院按定额标准的5%减免。
2、在定点救治医疗机构每周提供2次免费血液透析治疗以外,参保人员其他治疗费用按照门诊特殊病种政策执行。
住院救治
参加城乡居民医保的精神疾病患者在福州市第四医院、闽清精神病防治院和我市县级精神病专科医院住院的,医保基金支付比例在医疗机构级别基础上提高10%。
2
终பைடு நூலகம்期
肾病
门诊救治
(血液透析)
1、参保患者由定点救治医疗机构提供每周2次的免费血液透析治疗,基本服务包按420元/次的定额标准(今后根据医疗服务价格标准适时调整)确定,其中:
4
慢性
髓细胞性白血病
门诊救治
(特殊药品)
5
艾滋病
机会感染
住院救治
在扣除各种项目补助、减免及免费试用药品费用后,患者在福州市传染病院住院治疗的,政策范围内费用由职工医保基金支90%,城乡居民医保基金支付75%;在我市各县级定点救治医院住院治疗的,政策范围内费用由职工医保基金支付95%,城乡居民医保基金支付80%。
附件5:
福州市基本医疗保险优惠救治待遇一览表
序号
救治病种
救治方式
优惠救治待遇
1
重性精神病
门诊救治
(基本服务包药品)
参保重性精神疾病患者的门诊优惠救治,基本服务包药品定额补助标准按1800元/人.年确定,由基本医疗保险基金全额支付,患者在用药、检查等方面有特殊治疗需求或已达到基本服务包年度定额补助标准的,产生的基本服务包外费用不设起付标准,基金支付比例按门诊特殊病种执行。

福州退休政策

福州退休政策

福州退休政策福州市是福建省的省会城市,也是中国东南沿海地区的重要城市之一。

随着人们生活水平的提高和社会进步的发展,福州市政府为了更好地保障老年人的生活质量和退休后的福利待遇,实施了一系列的退休政策。

本文将详细介绍福州的退休政策,帮助人们更好地了解并享受这些政策带来的福利。

一、退休年龄根据福州市退休政策的规定,男性退休年龄为60周岁,女性退休年龄为55周岁。

但是对于特殊行业和职业,退休年龄可能会有所不同,具体以相关政策文件为准。

退休年龄的设定旨在保障老年人的工作权益和生活质量,让他们可以享受应有的养老待遇。

二、养老金发放福州市按照国家的相关规定,实行居民基本养老保险制度,将为退休人员提供养老金发放。

根据个人的缴费年限和缴费金额,确定每个退休人员的养老金发放额度。

养老金可按照月发放,以确保退休人员的生活需求得到满足。

三、医疗保险福州市为退休人员提供医疗保险,以保障他们的健康需求。

退休人员可以享受社会医疗保险的待遇,在享受基本医疗保险的同时,也可以购买商业医疗保险,以补充个人医疗保障。

退休人员参与医保后,可享受医疗费用的报销和一些医疗服务的优惠。

四、居住条件福州市政府为退休人员提供了良好的居住条件,努力改善他们的生活环境。

一方面,福州市建设了一批适老化公寓和养老院,为有需要的退休人员提供免费或优惠的居住条件。

另一方面,市政府还对老旧小区进行了改造,建设了无障碍设施,方便退休人员的日常生活。

五、文化娱乐活动为了满足退休人员的精神需求,福州市各区县政府和社区为他们组织了丰富多彩的文化娱乐活动。

退休人员可以通过加入各种俱乐部、参加培训班、参观展览等方式,充实自己的生活,与他人交流,增强社交网络和生活满足感。

六、养老服务福州市政府注重养老服务的发展,建设了一批养老服务机构和社区服务中心,提供各类服务,如健康咨询、康复护理、助餐服务等。

退休人员可以根据自身需求,选择合适的服务内容,以提高生活质量。

总结起来,福州的退休政策十分人性化,从养老金发放、医疗保险到居住条件和文化娱乐活动等方面,都为退休人员提供了全方位的保障和福利。

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医疗机构
报销政策
三甲及
市外
三乙(含 专科三甲)
二级
一级、社区卫生服务中心、乡镇卫生院
基本医保范围内费用≤6万元
起付线(元)
800
400
300
150
报销比例(%)
55
65
80
90
6万元<基本医保范围内费用≤14万元
报销比例(%)
40
(1)年度最高支付限额(按基本医保范围内费用计)达14万元/人。
(2)城乡居民结算年度内(1月1日至12月31日)多次住院按上述起付标准依次递减100元,直至降至零为止。
备注
起付标准(元)
报销比例(%)
1
高血压(Ⅱ级及以上)
0
60
4000
年度最高支付限额按基本医保范围内费用计。
2
糖尿病
4000
3
结核病规范治疗(含辅助治疗)
1000
4
重性精神病(含:精神分裂症、分裂情感性精神障碍、偏执性精神病、双相障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍)
5000
5
强直性脊柱炎
11
血友病
12
再生障碍性贫血
13
系统性红斑狼疮
14重Biblioteka 尿毒症透析15重症肌无力
16
儿童先天性心脏病
0
60
3000
年度最高支付限额按基本医保范围内费用计。
17
白内障门诊手术治疗
7000
18
危重病抢救(仅限未成年)
8000
三、《方案》出台后,大病保险保障的范围和水平如何?
1、普通门诊:
医疗机构
报销政策
定点社区卫生服务中心
(或定点乡镇卫生院等)
基本医保 范围内费用
起付线(元)
0
报销比例(%)
50
年度最高支付限额(元/人)
(按实际报销金额计)
400
城镇居民普通门诊补偿限在定点社区卫生服务中心(或定点乡镇卫生院)。
2、特殊病种门诊
序号
病种
基本医保范围内费用
年度最高支付限额(元/人)
福州市城乡居民基本医保政策
《关于城乡居民基本医保政策一体化
实施方案》报销政策解读
近期出台的《关于城乡居民基本医保政策一体化实施方案》(以下简称《方案》),自2016年1月1日起试行。现对小伴们最关心的城乡居民医保报销政策的新规定做个解读:
一、参保人员住院可享受哪些待遇?
一个参保年度内,参保人员在定点医疗机构发生的基本医疗保险范围内的住院医疗费用按以下规定报销:
3000
6
苯丙酮尿症
20000
7
支气管哮喘
2000
8
癫痫病
3000
9
恶性肿瘤(含白血病)化学治疗和放射治疗
0
6万元以内(含6万元):70;6万元以上至14万元(含14万元):40。
与住院共用封顶线。
年度内个人负担的基本医保范围内门诊医疗费用达到大病补偿标准的,纳入大病保障范围。
10
器官移植抗排异反应
(3)符合我省计划生育规定的城乡女性参保居民每次生育(含顺产、剖宫产)医疗费用,城镇居民医保基金、新农合基金的最高支付限额(按实际报销金额计)为800元,但病理性产科医疗费用仍按正常住院补偿待遇执行。
二、参保人员门诊可享受哪些待遇?
一个参保年度内,参保人员在定点医疗机构发生的基本医疗保险范围内的门诊医疗费用按以下规定报销:
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