内分泌代谢常见疾病双向转诊指南 骨质疏松症
内分泌代谢常见疾病双向转诊指南
骨质疏松症
一、疾病相关情况
（一）定义：骨质疏松是一种以骨量降低和骨组织微结构破坏为特征，导致骨脆性增加和易于骨折的代谢性骨病。
（二）分类：原发性骨质疏松、继发性骨质疏松（又分为绝经后骨质疏松、老年性骨质疏松）。
（三）诊断标准：脆性骨折；骨密度检查：骨密度值低于同性别、同种族正常成人的骨峰值不足1个标准差属正常；降低1-2.5个标准差之间为骨量减少；降低程度等于和大于2.5个标准差为骨质疏松；骨密度降低程度符合骨质疏松诊断标准同时伴有一处或多处骨折时为严重骨质疏松。
（四）临床特征：疼痛：腰背疼痛、周身疼痛，负荷增加时疼痛加重或活动受限；脊柱变形；骨折：低能量或者非暴力骨折。
二、门诊分级诊疗指南
（一）三级医疗机构下转标准：
1.已明确原发性骨质疏松症且不伴有骨折，治疗方案已确定，病情稳定者；
2.已明确继发性骨质疏松的病因，并已经过治疗，病情稳定，治疗方案确定者。
（二）二级及二级以下医疗机构上转标准：
1.影像学等检查发现骨密度降低，需要进一步确诊者；。
《原发性骨质疏松症诊疗指南(2022)》要点解读
《原发性骨质疏松症诊疗指南（2022）》要点解读骨质疏松症（osteoporosis）是一种以骨量低下、骨组织微结构损坏导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病。
骨质疏松症可发生于任何年龄，但主要发生于绝经后女性和老年男性人群。
骨质疏松性骨折是骨质疏松症常见和最严重的并发症[1-2]。
随着我国人口老龄化，骨质疏松性骨折所致的残疾及死亡严重威胁着中老年人群的健康，给社会和家庭带来沉重负担。
然而，骨质疏松症是一种可防、可治的疾病，为减少其带来的严重危害，国内同仁在骨质疏松症防治领域完成了大量重要工作。
中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会分别于2006年、2011年、2017年发布了三版《原发性骨质疏松症诊疗指南》，成为我国不同时期骨质疏松症防治领域的重要学术经典，在很大程度上促进了我国骨质疏松症防治水平的提升。
近年来，随着医学技术的快速发展，骨质疏松症的防治理念、治疗药物等不断推陈出新，且我国骨质疏松症相关流行病学数据也进行了很多更新[3]。
为积极响应《“健康中国2030”规划纲要》、更好地适应学术前沿进展、做好骨质疏松症的防治工作，中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会于2022年12月发布了《原发性骨质疏松症诊疗指南（2022）》（下文简称“指南”），现对指南要点进行解读，以期为骨质疏松症的临床实践提供参考。
1、更新我国骨质疏松症流行病学数据随着人口老龄化加剧，骨质疏松症已成为我国重要的公共健康问题之一。
2018年公布的全国骨质疏松症流行病学调查数据显示[5]，50岁以上人群骨质疏松症的患病率为19.2%，其中女性为32.1%，男性为6.9%；65岁以上人群骨质疏松症的患病率为32%，其中女性为51.6%，男性为10.7%。
据此估算，目前我国骨质疏松症患病人数约为9000万，其中女性约为7000万。
同时，我国40岁以上人群椎体骨折的患病率男性为10.5%，女性为9.5%[3]。
虽然男性骨质疏松症的患病率明显低于女性，但男性椎体骨折的患病率却与女性相似，这警示我们同样需关注男性骨质疏松症的防治。
骨质疏松诊治指南
骨质疏松诊治指南（2011年）中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会2011年3月一、概述一）定义和分类骨质疏松症 (osteoporosis,OP)是一种以骨量低下、骨微结构破坏、导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病(WHO)。
2001年美国国立卫生研究院(NIH)提出骨质疏松症是以骨强度下降、骨折风险性增加为特征的骨骼系统疾病，骨强度反映了骨骼的两个主要方面，即骨矿密度和骨质量。
该病可发生于不同性别和任何年龄，但多见于绝经后妇女和老年男性。
骨质疏松症分为原发性和继发性两大类。
原发性骨质疏松症又分为绝经后骨质疏松症(I型)、老年性骨质疏松症(II型)和特发性骨质疏松(包括青少年型)3种。
绝经后骨质疏松症一般发生在妇女绝经后5-10年内；老年性骨质疏松症一般指老人70岁后发生的骨质疏松；继发性骨质疏松症指由任何影响骨代谢的疾病或药物所致的骨质疏松症；而特发性骨质疏松主要发生在青少年，病因尚不明。
（二）流行病学骨质疏松症是一种退化性疾病，随着年龄增长，患病风险增加。
随人类寿命的延长和社会老年化的到来，骨质疏松症已成为人类重要的健康问题。
目前我国60岁以上的人口约1.73亿，是世界上老年人口绝对数量最多的国家。
2003-2006年一次全国性大规模的流行病学调查显示，50岁以上以椎体和股骨颈骨密度值为基础的骨质疏松症总患病率女性为20.7%，男性为14.4%。
60岁以上的人群中骨质疏松症的患病率明显增高，女性尤为突出。
按调查估算全国2006年在50岁以上的人群中约有6944万人患骨质疏松症，约2亿1千万人存在低骨量。
估计未来几十年，中国人髋部骨折率还会明显增长。
女性一生发生骨质疏松症性骨折的危险性（40%）高于乳腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌的总和。
骨质疏松的严重后果为发生骨质疏松性骨折(脆性骨折)，即在受到轻微创伤时或日常活动中即可发生的骨折。
骨质疏松性骨折常见部位是脊柱、髋部、前臂远端。
骨质疏松性骨折的危害性很大，导致病残率和死亡率的增加。
骨质疏松症诊疗指南
PART 05
骨质疏松症诊疗指南的更 新与展望
国际骨质疏松症诊疗指南的更新情况
2017年国际骨质疏松症基金会（IOF）发布了最新版的骨质疏松症诊疗指南，该指 南针对骨质疏松症的预防、诊断、治疗和康复等方面进行了全面更新。
2023-2026
END
THANKS
感谢观看
KEEP VIEW
REPORTING
临床表现与诊断标准
临床表现
疼痛、脊柱变形、骨折等。
诊断标准
骨密度测定是诊断骨质疏松症的主要依据，同时结合临床表现和影像学检查。
PART 02
骨质疏松症的预防与治疗
预防措施
保持健康的生活方式
均衡饮食，适量运动，戒烟限酒，保持心理 健康。
控制危险因素
避免长期使用激素类药物，控制慢性疾病， 如糖尿病、类风湿性关节炎等。
其他药物
如锶盐、维生素K等，可 用于治疗骨质疏松症引起 的疼痛等症状。
非药物治疗
运动疗法
适量运动可增加骨密度， 提高骨骼力量和平衡能力 。
物理疗法
如超声波、电刺激等，可 促进骨形成和缓解疼痛。
康复训练
针对骨质疏松症引起的骨 折或脊柱压缩性骨折，进 行康复训练，以恢复肢体 功能和日常生活能力。
康复与护理
2023-2026
ONE
KEEP VIEW
骨质疏松症诊疗指南
汇报人：可编辑
REPORTING
2024-01-11
CATALOGUE
骨质疏松诊疗指南(2022版)考核试题
骨质疏松诊疗指南(2022版)考核试题一、选择题1.关于骨质疏松的X线表现错误的是()［单选题］*A.骨密度降低B.长骨骨皮质变薄、分层C.骨小粱变细减少、间隙加宽D.假骨折线VE.椎体双凹变形2.老年人最常见的代谢性骨病是()［单选题］*A.佝偻病B.骨软化症C.痛风性关节炎D.骨质疏松症√3 .骨质疏松可发生于不同性SU和任何年龄，但多见于()。
［单选题］*A.男性Λ童和老年妇女B清解口男由K人C.儿童及妇女D.绝经后妇女和老年男性√4 .绝经后骨质疏松症一般发生在妇女绝经后()内。
［单选题］*A.1-2 年B.3-4 年C.5-10 年√D.6-15 年5.老年性骨质疏松症一般指老人（）后发生的骨质疏松［单选题］*A.55 岁B.70 岁√C.80 岁D.60 岁6.以下哪些是骨质疏松性骨折的危险因素（）［单选题］*A.低骨密度B.脆性骨折史C.跌倒及其危险因素D.40岁以上人群中，低股骨颈骨密度超重,饮酒,长程使用糖皮质激素（＞3个月），从坐位到站立花费时间长E.以上都对V7 .跌倒及其危险因素有哪些（）［单选题］*A.光线昏暗，路面湿滑8 .地面障碍物C.地毯松动D.卫生间未安装扶手等E.以上都对√8.（）是骨质疏松症最典型的临床表现。
［单选题］*A.疼痛、脊柱变形和发生脆性骨折√8 .畸形、疼痛、反常活动C.畸形、疼痛、弹性固定D.高热、寒战、腹痛9 .原发性骨质疏松症分为（）［单选题］*A.绝经后骨质疏松症（I型）10 老年骨质疏松症（∏型）C.特发性骨质疏松症D.以上都对√11 .骨质疏松症的可控危险因素有哪些（）［单选题］*A.影响骨代谢的疾病12 不健康的生活方式C.影响骨代谢的药物D.以上都对√11.以下哪项是检出脆性骨折，特别是胸,腰椎压缩性骨折的首选方法（）［单选题］* AX线平片√B.CTCMRID.核医学检查12 .临床和科研最常用的骨密度测量方法是（）［单选题］*A.DXA检测骨密度VB.定量CT(QCT)C.外周骨密度测量D.骨小梁分数（TBS ）13 .以下哪些是骨质疏松症的不可控危险因素（）［多选题］*A.种族√B.增龄√C.女性绝经√D..脆性骨折家族史V14 .骨质疏松症康复治疗方法有哪些（）［多选题］*A.运动疗法VB.物理因子治疗VC.作业疗法√D.康复工程√15 .骨质疏松分级诊疗的基本模式有（）［多选题］*A.基层首诊√B.双向转诊√C.急慢分治√D.上下联动√16以下哪些属于IOF骨质疏松症风险一分钟测试题（）［多选题］* A.是否实际年龄超过60岁（女性）〃0岁（男性）?VB.50岁之后是否有骨折史VC.是否于40岁后身高减少超过4cm7√D.是否体质量过轻（BMI值少于19kg∕m2 ）?V17.骨质疏松是一种以骨量低下，骨组织微结构破坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病［单选题］*A.对√B.错18.适用于所有的骨质疏松症风险评估工具为IoF骨质疏松症风险一分钟测试题［单选题］*A.对√B.错19.发生脆性骨折的患者不可直接诊断为骨质疏松症［单选题］*A.对B.it√20.脆性骨折是指受到轻微创伤或日常活动中即发生的骨折［单选题］*人.对7B.错测验L绝经后骨质疏松症一般发生在女性绝经后（）年内（）［单选题］。
44.骨质疏松临床路径
骨质疏松临床路径一、骨质疏松临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为骨质疏松、重度骨质疏松症（ICD-10：M81.900. M81.900x092）o（二）诊断依据。
根据《协和内分泌代谢学》（史轶藜主编，科学出版社, 1999年，第一版）、《原发性骨质疏松诊疗指南》（中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会，2017年）、《临床诊疗指南- 内分泌学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。
L临床表现：慢性腰背部疼痛、身材变矮或脊椎畸形，伴有脆性骨折史。
2.骨密度（双能X线骨密度仪测定腰椎和髓部）：降低超过2. 5个标准差为骨质疏松（T值W-2.5）。
3.影像学提示有骨质疏松。
4.应除外继发性骨质疏松或其他骨骼疾病。
（三）选择治疗方案的依据。
根据《协和内分泌代谢学》（史轶繁主编，科学出版社, 1999年，第一版）、《原发性骨质疏松诊疗指南》（中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会，2017年）、《临床诊疗指南- 内分泌学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。
1.基础措施。
(1)调整生活方式，改善营养状况。
(2)基本骨营养补充剂(钙剂、维生素D类)。
(3)避免使用致骨松药物。
2.药物治疗。
(1)抑制骨吸收药物。
(2)促进骨形成药物。
(3)具有抑制骨吸收和促进骨形成双重作用的药物。
3.骨质疏松性骨折的治疗。
(四)标准住院日为WlO天。
(五)进入路径标准。
L 第一诊断必须符合ICD-10： M81.900. M81. 900x092 骨质疏松、重度骨质疏松症疾病编码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
(六)住院期间检查项目。
1.必需的检查项目：(1)血常规、尿常规、大便常规；(2)常规生化全套；33) 24小时尿钙、磷、血甲状旁腺激素(PTH),骨转换指标(1,25(OH)2D3、骨钙素、骨特异性碱性磷酸酶、抗酒石酸酸性磷酸酶）、血清免疫电泳分析、尿本周蛋白；（4）甲胎蛋白、癌胚抗原、CA199、性腺激素、甲状腺功能；（5）胸片、心电图、心脏彩超；（6）胸、腰椎、骨盆X线检查，骨折部位及可疑骨折骨骼X线检查；（7）双能X线骨密度仪测定腰椎和髓部骨密度。
原发性骨质疏松症临床路径(2019年版)
1.基础措施 （1）调整生活方式。 （2）基本骨营养补充剂 ①钙剂：推荐每日钙推荐摄入量为 1000～1200mg，营养 调查显示我国居民每日膳食约摄入元素钙 400mg，因此平均 每日钙剂的元素钙补充量为 600～800mg。 ②维生素 D：推荐剂量为 800～1000IU(20～25μg)/d。 2.药物选择 （1）抑制骨吸收药物 ①双膦酸盐类（阿仑膦酸钠、唑来膦酸等）。 ②降钙素类（鲑鱼降钙素、鳗鱼降钙素）。 ③选择性雌激素受体调节剂(SERMs)（雷洛昔芬）。 ④绝经激素治疗（雌激素补充或雌、孕激素补充疗法）。 ⑤核因子 kappa-B 受体活化因子配体（RANKL）抑制剂。 （2）促进骨形成药物（人 PTH1～34 等）。 （3）其他药物：活性维生素 D 及其类似物（骨化三醇、 阿法骨化醇）、四烯甲萘醌、雷奈酸锶等。 （4）中药：骨碎补总黄酮、淫羊藿苷和人工虎骨粉。 （八）出院标准 明确诊断，治疗无严重不良反应。 （九）变异及原因分析 经检查发现继发性骨质疏松的病因或其他骨骼疾病，则
□ 核查辅助检查的结果是否有异常
要 □ 上级医师查房
□ 病情评估，进行必要的相关科室会诊
诊
疗 □ 评估骨质疏松症和骨折的危险因素，对症 □ 向患者及其家属告知病情及诊治方案，
工 治疗
作
签署相关知情同意书
□ 开实验室检查单，完成病历书写
□ 观察药物不良反应
长期医嘱 □ 内分泌科护理常规
□ 住院医师书写病程记录 长期医嘱
册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2005），《原发性 骨质疏松症诊疗指南（2017）》（中华医学会骨质疏松和骨矿 盐疾病分会，2017）。1.基础措施
（1）调整生活方式。 （2）基本骨营养补充剂（钙剂、维生素 D 类）。 2.药物治疗 符合原发性骨质疏松症诊断标准，或者骨量低下 （-2.5<T 值<-1.0），经 FRAX®工具计算计算出未来 10 年髋 部 骨 折 概 率 ≥ 3% 或 任 何 主 要 骨 质 疏 松 性 骨 折 发 生 概 率 ≥ 20%，可采用以下药物治疗。 （1）抑制骨吸收药物。 （2）促进骨形成药物。 （3）其他机制药物。 （4）中成药。 （四）标准住院日为 10～14 天 （五）进入路径标准 1.第一诊断必须符合 ICD-10：M80.5/M81.5 原发性骨质 疏松症疾病编码。 2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要 特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以 进入路径。 （六）住院期间检查项目
【全文】原发性骨质疏松症诊疗指南(2022版)第一部分
骨重建过程
骨骼的完整性由不断重复、时空偶联的骨吸收和骨形成过程维持，此过程称为“骨重建” 骨重建由成骨细胞、破骨细胞和骨细胞等组成的骨骼基本多细胞单位(Basic Multicellular Unit，BMU) 实施
骨质疏松症及其骨折的发生机制
国内对原发性骨质疏松症发病机制研究的新进展
细胞衰老
绝经后骨质疏松症(Ⅰ型)、老年骨质疏松症(Ⅱ型) 发病机制
3. 骨质疏松及骨质疏松性骨 折的危险因素及风险评估
新增：低骨密度、既往脆性骨折史 更新：更新IOF骨质疏松症风险一分钟测试题； 更详细介绍了需要治疗的FRAX®阈值与局限性
跌倒及其危险因素（环境因素、自身因素）
4.骨质疏松症的影像学检查
新增：PET-CT、PET-MRI及放射吸收法（RA）等影像学 检查
(2001 NIH)
骨质疏松症分类
原发性骨质疏松症
绝经后骨质疏松症 (Ⅰ型)
一般发生在女性绝经后5~10年内
老年骨质疏松症 (Ⅱ型)
一般指70岁以后发生的骨质疏松
特发性骨质疏松症
主要发生在青少年，病因尚未明
继发性骨质疏松症
由影响骨代谢的疾病或药物或 其他明确病因导致的骨质疏松
我国骨质疏松症患病人数约为9千万，其中女性约7千万
关于疗程的建议；关于骨折后应用抗骨质疏松药 物；抗骨质疏松药物联合和序贯治疗
新增：高骨折风险、极高骨折风险患者如何区分，不同骨 折风险的患者如何进行药物选择
无
指南更新 2022版 vs. 2017版
更新内容
12. 关于疗程的建议
2022版
更新：双膦酸盐及短效药物的疗程；药物假期的内容做了更新
2017版
我国是全球老年人口最多的国家，第七次全国人口普查显示：我国60岁以上人口为2.64亿（约占总人口的18.7%）， 65岁以上人口超过1.9亿（约占总人口的13.5%） 来自2018及2021年公布的全国骨质疏松症流行病学调查显示：50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%，其中女性为 32.1%，男性为6.9%；60岁以上人群骨质疏松症患病率为32%，其中女性为51.6%，男性为10.7%
中国老年骨质疏松症诊疗指南(2023)解读PPT课件
01
骨质疏松症是一种全身性骨骼 疾病，以骨量减少、骨组织微 结构破坏为特征，导致骨脆性 增加，易发生骨折。
02
随着人口老龄化加剧，骨质疏 松症已成为影响老年人健康的 重要问题。
03
骨质疏松性骨折的危害巨大， 可导致疼痛、残疾甚至死亡， 严重影响患者的生活质量。
指南制定背景和意义
为规范老年骨质疏松症的诊疗行为，提高诊疗水平，减 少骨质疏松性骨折的发生，制定本指南。
均衡饮食
增加富含钙、磷、维生素D等营养素的食物摄入，如奶制品、豆制 品、海产品等。
适量运动
推荐进行负重运动和平衡训练，如散步、太极拳、瑜伽等，以提高 骨密度和肌肉力量。
充足日照
每天保持一定时间的户外活动，接受阳光照射，促进皮肤合成维生素 D。
心理干预在改善患者生活质量中作用
缓解疼痛与不适
通过心理干预如认知行为疗法、放松训练等，帮助患 者缓解疼痛和不适感。
合并其他疾病患者管理要点
合并心血管疾病
在控制心血管疾病的同时，注意钙剂和维生素D的补充，避免与 心血管疾病治疗药物相互作用。
合并糖尿病
积极控制血糖，同时注意钙磷代谢平衡，预防糖尿病肾病导致的 骨质疏松。
合并慢性肾脏病
根据肾功能情况调整钙剂和维生素D的剂量，避免加重肾脏负担 。
营养支持与生活方式调整建议
中国老年骨质疏松症诊疗指南 （2023）解读
汇报人：xxx 2024-01-26
目录
• 指南概述与背景 • 老年骨质疏松症诊断 • 老年骨质疏松症治疗原则与策略 • 特殊情况下老年骨质疏松症患者管理策略 • 并发症预防与处理措施 • 总结与展望
01
指南概述与背景
Chapter
骨质疏松症现状及危害
骨质疏松诊疗指南
骨质疏松诊疗指南xx年xx月xx日•骨质疏松的基本概念与认识•骨质疏松的诊疗流程与规范•骨质疏松诊疗的辅助技术目录•骨质疏松诊疗的药物治疗•骨质疏松诊疗的心理干预•骨质疏松诊疗的康复护理01骨质疏松的基本概念与认识是一种以骨量低下、骨微结构破坏导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病。
骨质疏松症骨质疏松患者骨密度较正常人群降低，而骨密度是衡量骨质疏松程度的重要指标。
骨密度降低骨质疏松的定义最为常见，又分为绝经后骨质疏松症、老年性骨质疏松症和特发性骨质疏松症。
骨质疏松的分类与特点原发性骨质疏松由其他疾病或药物等因素引起，如内分泌疾病、肾脏疾病、风湿免疫疾病等。
继发性骨质疏松较为少见，分为幼年型和成年型。
特发性骨质疏松骨质疏松的危害与影响骨质疏松患者可出现骨骼疼痛、肌肉疼痛和关节疼痛等症状。
疼痛骨折风险增加影响生活质量增加医疗负担骨质疏松患者骨折风险较正常人群增加，且恢复时间较长。
疼痛和骨折风险增加可导致患者生活质量下降，出现功能障碍、活动受限等问题。
骨质疏松及其并发症给社会和家庭带来沉重的医疗负担。
02骨质疏松的诊疗流程与规范了解患者的病史、家族史、生活方式和饮食习惯等信息。
收集病史进行全面的体格检查，包括身高、体重、腰椎和股骨等部位的骨密度测定等。
体格检查检测患者的血、尿样本，以排除其他潜在的疾病。
实验室检查拍摄骨盆、腰椎和股骨等部位的X线片，以观察骨质的密度和结构。
X线检查双能X线吸收法(DXA)通过测量骨密度来判断骨质疏松的程度。
通过测量腰椎和股骨等部位的骨密度和结构，评估骨质疏松的程度。
通过测量骨的生物力学特性，评估骨折风险。
通过检测血液中的生物标志物，评估骨质疏松的程度和骨折风险。
定量计算机体层摄影术(QCT)生物力学评估血液生物标志物药物治疗使用抗骨质疏松药物，如双磷酸盐类药物、降钙素类药物等，以增强骨密度和预防骨折。
通过改善饮食和补充钙、磷等矿物质，促进骨骼健康。
针对绝经后妇女，使用雌激素替代疗法以改善骨密度和预防骨折。
原发性骨质疏松症诊疗指南(2022版)解读PPT课件
随着互联网技术的普及和远程医疗的发展，原发性骨质疏 松症的线上诊疗和健康管理将逐渐成为趋势，方便患者及 时就医和获得专业指导。
挑战和机遇并存局面分析
面临的挑战
原发性骨质疏松症的发病机制复杂，诊断和治疗难度较大，同时患者人群广泛，对医疗资源的需求较高，给医疗 系统带来一定压力。
存在的机遇
药物治疗策略及选择原则
抗骨吸收药物
包括双膦酸盐、降钙素、选择性雌激素受体调节 剂等，可抑制破骨细胞活性，减少骨丢失。
促骨形成药物
如甲状旁腺激素类似物等，可促进成骨细胞活性 ，增加骨密度。
药物选择原则
根据患者病情、年龄、性别等因素综合考虑，选 择最合适的药物进行治疗。
非药物治疗手段探讨
01
02
03
06
总结与展望
本次指南更新亮点回顾
1 2 3
强调早期诊断和干预
新版指南强调了原发性骨质疏松症早期诊断和干 预的重要性，提倡在患者出现骨折等严重症状前 进行预防性治疗。
个体化治疗原则
根据患者具体情况制定个体化治疗方案，综合考 虑年龄、性别、病情严重程度等因素，选择最合 适的治疗药物和剂量。
多学科协作诊疗
01
是目前国际学术界公认的骨密度检查方法，其测定值作为骨质
疏松症的诊断金标准。
定量CT（QCT）
02
能精确地选择特定部位的骨测量骨矿密度，能分别评估皮质骨
和小梁骨骨矿密度。
超声检测
03
具有操作简便、安全无害、价格便宜等优点，但该方法不能用
于确诊骨患者未来10年内发生髋部骨折及主要骨质疏松性骨折（椎体、前臂、髋 部或肩部）的概率。
02
脊柱变形
骨质疏松严重者可有身高缩短和驼背。椎体压缩性骨折会导致胸廓畸形