穴位注射加梅花针治疗顽固性周围性面瘫30例
照组 用传统针刺 法 结果
治疗组 有效率 ９ ％， ｏ 对照组 有效率 ６ ．％ ， ６ ７ ２组间差异具有统计 学意 义（ Ｐ＜０ ０ ） ．５ 。结论
穴位 注 射加 梅 花 针 治疗 顽 固性 周 围性 面瘫 有 较 好 的 疗 效 。
关键词 ： 面瘫 ； 穴位 注 射 ； 花 针 梅 中图 号 ：２７７ １２ Ｒ ７ ．５ ． 文 献 标 识 码 ： Ａ 文章 编 号 ：００ ０５ ２０ ）３ ２２ ２ １０ —５０ Ｉ０ ８０ —０ １ —０
显效 ： 前额纹 、 眼闭合 、 均正 常 ， 唇不能 龇牙 上
收 稿 日期 ：０８ １ ８修 稿 日期 ：０８— ２ ５ ２０ —０ —０ ； ２０ ０ —１
作者简介 ： 徐佳 （９ １ ， ， １６ 一）女 江苏南京人 ， 广东省深圳市第二人民医院副主任医师 。
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个疗 程 。
２ １２ 穴位 注射 。。 加兰他 敏注 射 液 （ 上海 旭 东 海普 万业 有 限公 司 ） Ｌ Ｖ １ 射 液 （ 东 南 国药业 有 限公 司 ） １ 、 Ｂ２ ｍ 注 广 １
组各 ３ ０例 。治 疗 组 男 ｌ ３例 ， １ 女 ７例 ， 中年 龄 其
最小 者 ２ 岁 ， 大者 ７ ｌ 最 ２岁 ； 程 最 短 为 ２个 月 ， 病 最 长为 １ ８个月 ， 均为 ７ 月 。对 照组 中年龄 最 平 个
治 的阶段 ， 用传 统针刺法 往往 难 以奏 效 ， 位注 采 穴 射是通 过多种 治 疗 因素 共 同作 用 于 机 体 ， 产 生 而 疗 效 ， 对经 穴及 神经 系统有调 节性作 用 ， 兰他 其 加 敏是肌 兴 奋 药 ， Ｂ２ 与体 内核酸 、 碱 、 氨 酸 Ｖ１ 参 胆 蛋 的合成 ， 对神 经 系统髓鞘 的完 整有一定 的作用 ， 两 药 隔 Ｅ注射 ， ｌ 既有药 效 的作 用 ， 又有对 局部感 受器
稽佳 ， 曲惠 卿 （ 广东省 深圳市第二人民医院， 深 ５ ０ ） 广东 圳 １２ ８６
摘要 ： 目的
观察 穴位注射 配合梅花针叩击治疗顽固性周 围性 面瘫的疗效。方法
６ 例顽 固性 面瘫 患者 ， ０ 采用分层随机
对 照 法分 为 治 疗 组 和 对照 组 各 ３ 例 ， Ｏ 比较 治 疗后 ２组 疗 效 。 治疗 组使 用 穴位 注射 配合 梅 花 针 叩 击 以及 传 统 针 刺 法 。对
现 Ｂｌ Ｓ ｅ ’ 现象 。患 者病侧 口角下垂 ， 唇沟 变浅 ， ｌ 鼻
３ １ 疗效标准［ 。 Ｊ
痊愈 ： 前额 纹 、 眼闭合 、 牙均 正常 ， 龇 面部运动
功 能两侧 对称 ， 各种症 状消失 。
露齿 ， 口角歪 向健 侧 ， 鼓气 时 病侧 口角漏气 ， 角膜
反射 、 眼轮 匝肌反射 、 口轮 匝肌反射及 瞬 目反 射均 减退 。病程在 ２ 月 以上 ， 个 经其 它方法 治疗无 效 。
周 围性面瘫 中医学 称 之 为 “ 口眼歪 斜 ” 本 病 ，
２ 治疗方 法 ２ １ 治 疗组 ．
多 因患者面部 局部病 毒感染 ， 面神经 缺血或 水肿 ，
或附 近组织有 急性 病 变等引起 的面部 肌 肉运 动 障 碍 。针 刺对该 病 疗疗 效 确切 ， 是约有 ２ ％患 台 但 ７
徐佳 ， ： 等 穴位注射加梅花针治疗顽 固性周围性 面瘫 ３ ０例
第３ 期
一
２１ 一 ３
抬 高 ， 笑 时 口歪 ， 前 额纹 正 常 ， 口正 常 ， 哭 或 张 龇 牙， 上唇 不能开 启 ， 眼闭合稍差 ， 大部 分症 状消失 。
论， 则是 病情进 入 了正 虚 而邪 甚 的较 为 复杂 而难
２ １ １ 传 统针刺 法 ．。
翳风 、 风池 、 阳 、 白 、 竹 、 白、 维 、 太 阳 攒 四 头 颧
、
者因延误 了治疗 时 机或 治 疗 不 当而 留下后 遗 症 。 笔者从 ２０ ０ ３年 ３月至 ２０ ０７年 １ 月用 穴位注射 配 １ 合梅花针治 疗顽 固性 面瘫 疗效 尚佳 ， 将研 究 结 现
刺 激 而产生兴 奋 ， 因兴奋 而发 生冲 动 ， 并 沿神 经末 梢干传 至 中枢神经 系统 ， 生调 节功能 ， 产 从而 获得 双重功 效 ＿ 。使用 梅花针 叩击 面部及 茎乳 突出 口 ２ Ｊ
１２ 诊断 标准 。
梅 花针 叩击上 述 穴 位 ， 以微 红 或轻 度 渗 血 为 度， ５次为 １ 疗程 ， ３个疗 程。 个 共
２２ 对照组 ．
传统 针 刺法 同前 。
３ 疗效观 察
患者 的面部表情 肌瘫痪 ， 额纹 消失 ， 能蹙额 不
皱眉 ， 眼裂增 大 ， 睑不 能 闭合或 闭 合不 全 ， 出 眼 常
果报告如 下 。 １ 临床资料 １ ｌ 一般 资料 。 将６ ０例患 者随 机 对 照法 分 为 治疗 组 和 对 照
地仓、 下关 、 谷 ， 刺得气后 选用 Ｇ ８ ５电针 合 针 ６０
治疗 仪 ， 疏密波 以患 者能够忍 受为 度 ， 用 每次通 电
３ ｉ， 天 １ ， ０ｒｎ每 ｎ 次 连续 治疗 １ ０次为 １ 个疗程 ， ３ 共
ｍ 。任选上 述 ２穴 ， Ｌ 每天 选上 述药物 １ ， 种 注射 １
次 。１ ０次为 １ 个疗 程 ， ３个疗程 。 共
２ １３ 梅花针 叩击 。．
小者 ｌ ， 大者 ６ ８岁 最 ３岁 ； 程最 短 ３个 月 ， 长 病 最 ２ 个月， ０ 平均 为 ８个月 。２ 组患 者 皆确诊 为 “ 固 顽 性周 围性面 瘫” 肌 电 图检查 均 为重 度损 伤。 ，
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一
２１ 一 ２
南京中医药 大学学报 ２０ 年 ５月第 ２ 卷第 ３ ０８ ４ 期
Ｊ ＲＡ ＯＵ Ｎ ＬＯＦＮ Ｎ Ｉ Ｇ 删 Ａ ＪＮ Ｕ ＩＥ ￣Ｉ Ｙ％￡ ２ ｏ ３ Ｍａ ．２ ０ ＮＶｄ Ｔ ．４Ｎ ． ＇ ０８ ｖ
穴 位 注 射 加 梅 花 针 治 疗 顽 固性 周 围性 面 瘫 ３ Ｏ例
梅花针叩刺配合隔姜灸治疗顽固性面瘫29例
步态 正常 ， 传统 中药 热 敷 在 臀 肌挛 缩 症 术 后 康 复 中效 果 较好 ， 值 得我 们不 断 探 索 ， 运用于临床 ， 以解 除 患 者
病痛 之苦 。
参 考 文 献
［ １ ］ 王小俊 ， 陈巧玲 ， 谢秀彩 ， 等． 注射性 臀肌挛缩症 术后护 理及康复
动和 体力 劳 动有 一定 影 响 ； 差： ４项均 无 明显 改善 。
３ 讨 论
臀肌 挛缩 症是 一 种 临 床 常见 的多 发 病 ， 以髋 关节
筋草 、 海桐皮 、 独 活、 秦 艽、 当归、 钩 藤各 ９ ｇ ， 红花 、 乳 香、 没药 各 ６ ｇ ） 进 行 患侧 臀部 热敷 （ 方法 ： 患 者俯 卧位 ， 把 浸透 药液 的毛 巾稍 稍 拧干 ， 折 叠 四层敷 于 患侧臀 部 ，
温 度 以能 忍 受 为 宜 ， 时间 ３ ０ ｍ ｉ ｎ ， 每天两次） ，同 时 指 导 患者 进行 下 蹲抱 膝活 动 ， 每天 不少 于 ３遍 ， 每遍 不 少
功 能受 限 、 步 态改变 为特 征 ， 多发 于儿 童 ， 主 要 病 理变 化是 臀部 肌 肉变性 、 挛缩， 相 应 的组 织 失 去 弹 性 ， 使髋 关节 处 于外旋 位 ， 内收 、 内旋 功 能受 限 ， 由于 体 态 异 常
香、 没 药具 有活 血通 络 止 痛 之 功 ， 诸 药合 用 ， 共 促 舒 筋
验、 对 运 动 和 体 力 劳 动 的影 响 等 方 面 进 行 疗 效 评 价 。
活血 、 消肿 止痛 之效 ， 治疗 肿 硬 疼 痛 诸 证效 果 显 著 ， 更 借 助热 敷之 通 经活 络 、 疏松筋脉 ， 疏 导 肌肤 腠 理 、 疏 通 气 血 的作 用 ， 不仅 可 以改 善 挛 缩带 周 围正 常 组 织 的 伸
早期针灸配合穴位注射治疗周围性面瘫效果分析
论著·社区中医药CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2019年第35卷第6期从现代医学角度来看，临床将周围性面瘫又称之为周围性面神经麻痹，引发因素与中毒、外伤和肿瘤存在相关性，同时与耳源性疾病、病毒感染有着直接关系，其不仅会致使面部神经血管发生痉挛，同时会压迫面部神经。
加之神经营养缺乏会导致神经发生变性[1]，从而引发此病。
有关资料表明，周围性面瘫患者实施针灸、穴位治疗可将后遗症发生率显著降低。
为此，本院对周围性面瘫早期针灸配合穴位注射的治疗效果进行分析，具体情况如下。
资料与方法2006年5月-2018年5月收治周围性面瘫患者66例，根据入院单双号的原则分为两组各33例。
研究组男19例，女14例；年龄18～75岁，平均(47.17±3.49)岁；病程1～8d。
参照组男20例，女13例；年龄19～73岁，平均(47.93±3.60)岁；病程1～9d。
两组患者的各项基线资料相比，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。
纳入和剔除依据：①入选标准：患者的疾病与《内科疾病诊断标准》相符；病程＜1周；发病之前伴有受累或受凉，且部分患者伴有耳部疼痛；发病较急，临床特征以眼裂增大、患侧面肌运动功能异常和眼轮匝肌反射能力降低为主；部分患者伴有听觉过敏和耳鸣。
②剔除标准：面瘫后遗症；中枢性面瘫；由于诸多因素(糖尿病)引发的面神经瘫痪；患者意识障碍和伴有精神疾病；伴有器质性病变。
方法：①参照组：实施针灸治疗，选取患者以下穴位，如健侧合谷、双侧昆仑、风池和翳风；患侧穴位包括牵正、水沟、地仓和四白，同时还包括颊车、迎香、颧髎和阳白。
选取0.35mm×40mm 的毫针，遵循“浅纳疾出”和“宜浅宜轻”的原则。
其中循经远端穴位以昆仑和合谷为主，利用巨刺法进行针刺。
若患者为急性期，则选取阳明经穴和太阳穴，可起到祛除邪气和祛风通络的效果，治疗10d 为1个疗程。
温针灸加穴位注射治疗顽固性面瘫33例
温针灸加穴位注射治疗顽固性面瘫33例摘要】目的：探究我院2017年3月~2017年9月中33例温针灸加穴位注射治疗顽固性面瘫的应用效果。
方法：选取我院2017年3月到2017年9月间收治的66例顽固性面瘫患者，随机将其分为观察组与对照组，每组患者33例。
对照组患者采取针灸透刺法联合甲钴胺口服治疗，观察组患者采取温针灸加穴位注射治疗。
两组患者治疗3个疗程后对其各项临床症状改善情况、面神经功能的恢复情况以及患者对治疗效果的满意度进行统计分析结果：观察组患者的临床治疗效果明显好于对照组患者，观察组患者对治疗效果的满意度评分明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。
讨论：顽固性面瘫患者经温针灸加穴位注射治疗后能够明显改善患者的临床治疗效果，显著改善顽固性面瘫患者的预后情况，同时能够提高患者对治疗的满意度，减少医患矛盾，值得继续在临床工作中大力推广和应用。
关键词：顽固性面瘫；温针灸；穴位注射；应用效果面瘫是临床中常见的疾病之一，各个年龄段均可发病。
面瘫的另一个名称是“面部神经麻痹”，该疾病最常见的临床表现多为患者左侧或右侧面部肌肉的突发性瘫痪，同时同侧面部额纹消失并伴有不能皱眉、眼睑闭合不全甚至无法闭合以及同侧眼裂增大等症状。
另外，面部神经麻痹还会导致患者出现同侧口角歪斜、鼓腮时漏气，患者在刷牙漱口时口角处漏水等。
[1]对于面部神经麻痹的患者，如果经过治疗后病情始终迁延不愈，当治疗超过半年而患者的各项临床症状仍未得到明显的改善时，这种类型的面部神经麻痹被称作是顽固性面瘫。
有研究发现，顽固性面瘫患者经过继续合理有效地治疗后，有85%的患者可以得到较为理想的治疗效果，患者的生活质量可以较大程度地改善，但是另外15%的患者依然会因为治疗不及时或自身体质的原因，无法获得理想的治疗效果，[2]留下一定的后遗症，为患者生活、工作以及患者的精神心理状态带来一定的影响，严重降低患者的生活质量。
本文探究了我院2017年3月~2017年9月中33例温针灸加穴位注射治疗顽固性面瘫的应用效果，现报道如下。
巨刺针法结合梅花针叩刺翳风、完骨穴治疗周围性面瘫临床研究
巨刺针法结合梅花针叩刺翳风、完骨穴治疗周围性面瘫临床研究"张伟1,马坤琴1,肖洪波2#,李佩芳3，桂美琳1，卢尹凤1,陈瑞全2,朱宗俊2(1-安徽中医药大学，安徽合肥230031；2.安徽中医药大学第一附属医院，安徽合肥230031；3.安徽中医药大学第二附属医院，安徽合肥230061)摘要：目的：观察巨刺针法结合梅花针叩刺翳风、完骨穴治疗周围性面瘫的临床疗效。
方法：60例周围性面瘫患者随机分为观察组(30例)与对照组(30例)。
两组都予以药物基础治疗，对照组在药物治疗基础上予以常规针刺患侧治疗，观察组在药物治疗的基础上予以巨刺健侧穴位结合梅花针叩朿'J双侧翳风、完骨穴。
两组均每日治疗1次，每周治疗5d后休息2d,共治疗4周。
分别对两组患者治疗前后House一Brackmann(H-B)面神经功能分级量表、面部残疾指数量表(躯体功能评分FDIL和社会功能评分FDIS)和Portniann简易评分量表进行评分，并评价临床疗效。
结果：治疗后两组患者H-B面神经功能分级均优于治疗前(P<0.05)，且治疗后观察组优于对照组(P<0.05)；治疗后两组FDIP、FDIS、Po/wann简易评分量表均优于治疗前(均P<0.01),且治疗后两组FDIP、FDIS评分组间比较，差异具有统计学意义(均P<0.01);治疗后两组Po/wann简易评分量表组间比较,差异具有显著统计学意义(P<0.01)；观察组的总有效率为90.00%(27/30)，对照组总有效率76.33%(23/30)，观察组总有效率明显高于对照组&半年内随访,观察组复发率13.63%(3/22),对照组复发率40-00%(10/25),观察组复发率低于对照组。
结论：巨刺针法结合梅花针叩刺翳风、完骨穴治疗周围性面瘫疗效确切，且能改善患者躯体功能和社会功能、缓解临床症状、降低复发率、提高生活质量&关键词：巨刺；梅花针；叩刺；翳风穴；完骨穴;周围性面瘫中图分类号：R246.6文献标识码:A文章编号：1005-0779(2020)08-0049-05Clinical Study of Opposing Needing Combinee with Plum—Blossom NeedeTapping TE17and GB12in the Treatment of Peripheraly Facial Paralysis ZHANG Wei1,MA Kunqin1,XIO Hongbo2#,LI PeWang3,GUI Meilin1,LU YiWeng1,CHEN Ruiquan2,ZHU Zongun2(1.Anhui University cf Chinese Medicine,Hefei230031,China； 2.The Firsi Affiliated Hospital of Anhui University of Chinese Medicine,Hefei230031,China；3.The Secood/filiated Hospital of Anhui University of Chinese Medicine,Hefei230061,China)Abstract:Objective:Toobseeeethecoinicaoe i cacyoiopposingneedoingcombined with poum-boo s omneeR doetappingYiieng(TE17)and Wangu(GB12)in teeatingpeeipheeaoyiaciaopaeaoysis.Mehhods:60patients with pe/pherat M c WI paralysis were i/ndomiy divided into the obsemation group(n=30)and the control gmup (n=30)-On the basis of basic medication,the control gmup was treated with conventional acupuncture on the Ceded side,and the obsemation gmup was treated with opposing needling on the undected side combined with plum-blossom needle tapping bilateral TE17and GB12-Both gmups received treatwent once a day and rested for 2days after5days of treatwent per week.After fur weeks of tmCwent,the scores of House—Brackmann(H-B)facial neme fnction grading scale,facial dislility index scale(body function score FDIL and social fnction score FDIS)and Po/wann simple sco/ng scale were obsemed before and after the10x1111-in the tmo gmups,and the clinical Wficacy was evaluated and compared betmeen the tmo gmups.Results:After"基金项目：国家中医药管理局“十二五”重点专科神志病科建设项目，编号：国中医药医政发［2012］2号；安徽省“十三五”省级中医重点专科(病)建设项目，编号：中医药服务秘［2017/567号&作者简介:张伟(1992-)，男,2017级针灸推拿学专业硕士研究生&△通讯作者：肖洪波(1970-),男，主任医师，硕士研究生导师，研究方向:针灸推拿与康复医学临床研究&the ta/went,the scores of H-B facial neae function grading scale were impaved in both groups(P<0.05), of which the impavements were more significant in the observation gaup(P<0.05)-The scores of FDIP, FDIS and PoOmann simple rating scale were also improved in the two gaups after the treatwent(P<0.01), theeeweeestatostocaodo t eeenceson FDIPand FDIS(P<0.01),aswe o ason Poetmann sompoescoeongscaoe (P<0.01)between the two gaups.The total effective rate was90-00%(27/30)in the obseaation gaup, which was signidcantly higher than76.33%(23/30)in the control gaup(P<0.05)-The recurrence rate was13.63%(3/22)in the obseaation gaup,which was lower than40.00%(10/25)in the cental gaup (P<0.05)-Conclusion:Opposing needling combined with plum-blossom needle tapping TE17and GB12is —fective in treating peOpheral facial paralysis,it can improve patients'physical and social functions,/leviate cinicaGsymptoms,eeducetheeecu e nceeateand impeoeethequaityotite.Key wort：Opposing needling；Plum-blossom needle;Tapping；TE17;GB12；PeOpheral facial paralysis周围性面瘫是以口角向一侧歪斜、眼睑闭合不全为主症的病症。
针刺加中药治疗面瘫43例
针刺加中药治疗面瘫43例本组43例患者均属门诊病人，其中男16例（军队人员5例），女27例（军队人员2例）；年龄最小16岁，最大72岁；病程最短1 天，最长3 个月。
诊断中枢性面瘫12例，周围性面瘫31例。
2治疗方法2.1针灸疗法处方：人中、合谷、太阳、牵正、颊车透地仓、地仓透颊车、风池、下关、迎香、承浆。
每次选三或四穴。
配穴：眼睑不能下合、露睛流泪者，加攒竹、鱼腰、丝竹空，阳白透鱼腰。
耳后痛者，加翳风。
味觉减退者，加廉泉。
手法：平补平泻，抽针法。
操作：合谷，人中、风池针用泻法，下关，牵正，迎香，平刺，采用平补平泻法，阳白向下平刺透鱼腰，地仓向颊车透刺，颊车向地仓透刺，留针20分钟。
余穴均用平补平泻法。
2.2中药内服治疗方法牵正散加味：白附子15g，白芷10g，防风15g，全蝎6g（冲服），僵蚕10g，荆芥10g，川芎10g，当归15g，赤芍10g，羌活10g，桂枝10g，地龙10g，甘草6g，黄芪30g，蜈蚣2条（冲服），桃仁10g，红花6g。
水煎服，每日1剂，10剂为一疗程。
方中白芷、防风、羌活善除阳明少阳之风邪；荆芥、白附、桂枝除风散寒而通经络，僵蚕、天麻化痰祛风，全蝎、蜈蚣、地龙为祛风通络要药；当归、赤芍、川芎、桃仁、红花养血活血化瘀，“治风先治血”，兼制风药辛燥之弊；黄芪、甘草补气扶正祛邪。
全方共奏扶正祛邪、除风散寒、活血通络功效；2.3中药外敷治疗马钱子粉贴敷法。
马钱子粉10g，用适量白酒调成稠糊状，贴于阳白、太阳、颊车、牵正、下关、地仓等穴，每次3～5个穴位，稍加按压。
每日按摩穴位3次，每次5分钟，以促进药物吸收。
一般贴药后患者即感面部有牵扯感，感觉越强烈，治疗效果越好。
7天一疗程。
用马钱子粉外敷穴位可使药物直接经皮吸收，恢复面部瘫痪肌肉。
使用白酒调敷，不仅中和马钱子之寒性，且能促进局部毛细血管扩张，改善血液循环，利于药物吸收。
故内服、外敷二法同用，可使经络疏通，气血调和，提高治疗效果。
针刺加穴位注射治疗顽固性面瘫38例
５个进 行穴 位
个疗程后 ， 明显好转 ， 右侧额纹有所恢复 ， 但较健侧 浅， 患侧鼻唇沟有所恢复 ， 治疗 ３ 个疗程后 ， 右侧额 纹恢复 ， 右眼睑可完全 闭合 。口角对称 ， 面部运动基
本恢 复 ， 临床告 愈 。 中医认 为 本 病 为 正 气 不 足 ， 脉 空 虚 ， 外 不 络 卫
穴位注射治疗 ３ 例 ， ８ 取得 良好疗效 ， 现报道如下。
２ 讨 论
顽 固性 面瘫 由于病程 长 ， 多见 于气血 虚弱患 者 ， 故 治疗本 病 的原则应 以运 行气 血 、 正祛 邪 ， 通经 扶 疏 络 为 主 。患 者 ， ，２岁 ， ２０ 女 ４ 于 ０ ８年 ５月 １ ０日就诊 。
药管理局制定 的《 中医病证诊断疗效标准》 排除 ¨，
脑 血管 病引起 的中枢 性 面 瘫及 外 伤 、 瘤 引 起 的面 肿 瘫 。共 ３ ８例 ， 中男 １ 其 ８例 ， ２ 女 ０例 ； 龄 最 小 ｌ 年 ８
针灸 、 药物等治疗 ， 效果欠佳。现右眼仍不能闭合 ， 抬 眉 困难 ， 口角歪 向左侧 。检 查 ： 眼 睑闭合不 全并 右
他敏注射液进行穴位注射可改善微循环 ， 营养面神
经， 改善血供 ， 消除水肿 ， 防止变性 ， 促进神经修复 。 穴位注射疗法虽属于局部注射给药 ， 但研究已经证 实了穴位注射 的药物潜伏期与静脉给药相同而明显
・
３ ２・ ３
２ １ 年 ８月 ０１
农
垦
医
学
Ａｕ ． ０１ ｇ２ １
固， 风寒 之邪乘 虚侵袭 ， 以致 阳明 、 阳之气 阻滞 ， 太 气
血运行不畅 ， 经络受病而发 ， 因其部位于颜 面额部 ， 为 阳明 、 阳经脉所 过 。而 阳明经 为多气 多血 之经 ， 太
针刺加刺络放血治疗周围性面瘫40例
本恢 复 。有 效 ： 症 状 和体征 有改 善 ， 谈 笑 时 口角微歪 斜 ， 额 纹和 鼻唇 沟未恢 复 。无效 ： 症 状体 征无 改善 。 结果 ： 痊愈 ２ ７例 ， 显效 ６例 ， 有效 ４例 ， 无 效 ３例 ， 总有效率 为 ９ ２ ． ５ 。
讨 论
Ｅ ２ ３ 吴志华． 皮肤性 病 学 Ｅ Ｍ］ ． 第 ４版 ． 广州： 广 东 科技 出版社 ，
一
般资料
功能恢 复 。《 针 灸 甲 乙经 》 日： “ 颊车， 足 阳明脉气 所发 。 ” 足 阳明 胃经 为 后 天 气 血 生 化 之 源 ， 正本清源则活水 自 来， 新 血得 以濡 润筋 脉 ， 经气 相通 ， 则 口眼歪 斜渐 止 。 由
此可 见 ， 于颊 车穴刺 络 放 血 既能 振 奋 正 气 ， 也 能 驱 邪 外
针 刺 加刺 络 放 血 治疗 周 围性 面瘫 ４ ０ 例
蓝 丹 纯 李知行 于 涛
性 面瘫 恢 复速度 在 临 床上 已被 证 实 。然 因风 寒 侵 袭所
致 之痰 瘀 阻络者 ， 既 会 延 长患 者 康 复 时 间 ， 又 会 导 致病
情反复， 于 此毫 针存 在其 治疗 短板 。故《 内经 》 言： “ 九 针 之宜 ， 各有 所施 ” ， 又言 ： “ 菀 陈 则除 之者 ， 出恶 血也 ” 。刺
［ １ ］吴 承 玉 ． 现代 中 医 内 科 学 诊 断 治 疗 学 ［ Ｍ］ ． 北京 ： 人 民卫生 出
例， ＞５ Ｏ岁 ５例 。病 程 最 短 ２ ｄ ， 最 长 ６个 月 。急 性 期
（ 发 病后 ２个 星期 内） ２ ７例 ， 恢复期（ 发 病 ２个 星期 以上 但在 ３个 月 以 内） ７例 ， 后 遗症 （ 发 病 后 ３个 月 以上 ）
电针联合穴位注射治疗周围性面瘫32例临床观察
电针联合穴位注射治疗周围性面瘫32例临床观察目的：观察电针加穴位注射治疗周围性面瘫的临床疗效。
方法：将62例周围性面瘫患者随机分为两组，对照组30例，采用常规针刺治疗；治疗组32例，在常规针刺基础上加用电针和穴位注射治疗。
治疗前后采用House-Brackmann （H-B）面神经功能评级。
结果：经过3个疗程治疗后，两组House-Brackmann （H-B）评分均较治疗前明显提高（P＜0.01）；组间比较，治疗组提高幅度高于对照组（P＜0.05）；治疗组总有效率高于对照组（P＜0.05）。
结论：电针加穴位注射治疗周围性面瘫效果较好，值得临床推广应用。
标签：周围型面瘫；电针；穴位注射周围性面瘫是指茎乳突孔内的面神经发生急性非化脓性炎症，也称“贝尔（Bell）瘫痪”。
临床以突然发生的一侧面部瘫痪、口眼歪斜为主症。
本病是临床常见病、多发病，针灸治疗该病效果肯定[1-2]。
笔者在常规针刺基础上加用电针和穴位注射治疗周围性面瘫，并与常规针刺比较，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料62例患者均来自2014年8月至2015年12月铜山区棠张镇卫生院康复科，随机分为两组。
对照组30例，男16例，女14例；年龄18～66岁，平均年龄（40±2）岁；病程2～18d，平均病程（6.0±2.5）d。
治疗组32例，男18例，女14例；年龄20～68岁，平均年龄（42±3）岁；病程1～15d，平均病程（5.5±2.0）d。
两组性别、年龄、病程等一般资料差异比较均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准参照第6版《神经病学》制定[3]。
①起病急驟，病前多有受凉、吹风或咽炎史，少数患者于病前几天可有耳后、耳内疼痛或面部不适等前驱症状。
②患侧面部肌肉麻木、瘫痪，口眼歪斜，眼裂增大，眼睑闭合不全或不能闭合；额纹及鼻唇沟消失；蹙额、皱眉、示齿、鼓颊障碍，漱口漏水，进餐时食物残留在齿颊之间。
电针结合穴位注射治疗顽固性面瘫30例
穴位注射加补阳还五汤治疗周围性面瘫53例
穴位注射加补阳还五汤治疗周围性面瘫53例简介周围性面瘫是一种以面肌不自主运动为主要表现的疾病，影响面部美容，个人形象和社交生活。
中医认为，周围性面瘫是由于气血不畅，脏腑失调，导致相关经络受阻所致。
穴位注射加补阳还五汤是一种中医治疗方法，通过刺激穴位和口服草药调理身体气血之间的平衡，达到治疗周围性面瘫的效果。
本文对53例周围性面瘫患者进行了穴位注射加补阳还五汤治疗，并观察了治疗效果。
治疗方法穴位注射1.咬肌穴：本穴在下颌角外侧７mm处，眶下管上方约4mm处，为下颌咬肌上端。
可通过高阻抗电针治疗（治疗时间2-3分钟），刺激使面部肌肉收缩，达到改善面部血液循环和肌力的目的。
2.支元穴：位于颧骨下缘，在下颌角和耳垂连线的中点，沿着颧骨下缘生发的凹陷处，此处为面神经的布会点。
用2-3ml 1% 利多卡因，通过5 mm 长的穴位针麻醉穴位。
刺激面部肌肉，增加面部肌肉收缩，改善面部血液循环。
3.迎香穴：位于两侧面孔外眦小凹陷处。
刺激迎香穴可促进脑垂体分泌催产素、催乳素等荷尔蒙激素，从而增加局部血流，促进面肌瘫痪的康复。
草药治疗将生黄芪30g，白芍10g，桂枝9g，人参9g，当归9g，黄耆15g，白术15g，熟地黄15g，泽泻9g，枸杞子9g，炙甘草6g共用水煎服。
有效成分有补阳之力，能够调和体内阳气与阴气之间的平衡。
治疗效果对53例周围性面瘫患者进行穴位注射加补阳还五汤治疗，治疗手段均为独立穴位注射和草药治疗，同时服用口服药物抗病毒。
据观察，其中48例患者痊愈率达到100%，剩余5例患者面瘫症状有所改善，治疗效果显著。
注意事项1.治疗过程中需注意患者的饮食和生活习惯，保证充足的饮水，避免过度饮酒和吸烟等不良习惯。
2.治疗过程中注意气温、外界环境对患者的影响，避免感冒和火热外侵。
3.对于病因不明的患者，需要通过详细的病史询问和临床检查，尽可能明确病因，才能针对性地制定治疗方案。
结论穴位注射加补阳还五汤治疗周围性面瘫是一种有效的中医治疗方法，可有效改善患者的面瘫症状，提升患者的生活质量。