腹膜透析患者的生存质量与护理的研究进展
腹膜透析的现状和将来-余学清
腹膜透析的现状与进展中山大学附属第一医院肾内科余学清一、腹膜透析的历史PD是治疗ESRD)的重要肾替代疗法之一。
20年代初,在动物实验中就发现腹膜具有透析膜的功能。
1923年德国医生Ganter首次将腹透用于人体，一直到50年代腹透仍是尿毒症治疗的最后选择。
60年代，Maxwell 和Boen等相继发展了瓶装透析液和简单的透析装置。
70年代，Tenckhoff和Schecter发明了Tenckhoff管，1975年Popovich等首次提出了CAPD概念，1次/3-4 病人月, CAPD的开展一度又陷入低谷。
1980年末和90年代，Stephen Vas确定腹膜炎诊断和治疗原则，提出'连接后冲洗'的概念，O型, Y型) 等技术的引入使腹膜炎发生率明显降低，同时对残余肾功能和尿素清除率重要性得到普遍重视的认识。
CCPD)，NIPD), TPD) 的开展，也明显提高了腹透的方便性和改善了透析效能。
60年代开展了PD疗法，70年代开展了CAPD治疗，80年代CAPD治疗在国内已具规模化，90年代以后透析液，管道技术逐渐与国际接轨，充分性、营养、超滤和溶质转运等问题逐步被重视。
迄今为至, 腹透在中国的开展己取得了长足的进步。
但受经济、文化背景、教育水平的影响，对腹透治疗的选择仍有误区，国际上先进的PD方法、技术尚未广泛采用，故与国际上腹透开展较好的国家比较我们仍差距明显。
二、腹膜透析的现状目前CAPD和自动腹膜透析(Automated Peritoneal Dialysis, APD)己占了全球透析患者的15%左右, 但腹膜透析的开展地区差异很大。
在ESRD患者腹膜透析治疗中，墨西哥占总透析患者的95%, 中国香港占78%, 北美占30-45%, 欧州占25-40%左右, 中国CAPD 大约为10%，APD在欧美国家开展，约20-30%，但在发展中国家比例较低。
随着腹膜透析技术的不断进步，透析管道系统不断更新和新型腹膜透析液的不断出现，腹膜透析患者人数不断攀新。
课题研究论文：持续性不卧床腹膜透析患者的护理干预
临床医学论文持续性不卧床腹膜透析患者的护理干预方法：选取我院20xx年10月至20xx年10月收治的64例腹膜透析患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各32例，观察组患者给予护理干预，对照组患者给予常规护理，对两组患者的护理满意度进行对比分析。
结果：观察组患者护理的满意程度为93.8%，对照组患者护理满意程度为75.0%，观察组明显优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。
结论：在对持续不卧床腹膜透析患者实施治疗的过程中，运用护理干预可有效提高护理满意度，减少并发症发生率，提高患者生存质量，具有显著的效果，值得临床推广。
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.20xx年10月至20xx年10月收治的64例腹膜透析患者为研究对象，对持续性不卧床腹膜透析患者实施护理干预的临床效果进行探讨，并取得了很好的效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
选取我院20xx年10月至20xx年10月收治的64例腹膜透析患者为研究对象，其中男性43例，女性21例，年龄最小的为32岁，年龄最大的为74岁，平均年龄56.3±2.7岁。
将患者随机分为观察组和对照组，每组32例患者。
两组患者在性别、年龄等基本情况上没有明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法。
1.2.1 对照组患者实施常规护理，告知患者基本注意事项，每月定期进行标本采集，随时观察病情发展情况，如有异常及时采取相应的治疗。
1.2.2 观察组患者实施护理干预，具体内容如下：1.2.2.1 健康教育指导。
护理人员向患者介绍疾病治疗相关内容，并通过宣传图册、影音视频等传播工具，对患者进行透析操作技术及腹透管的护理指导，使患者可独立完成透析的各个步骤，并可进行常规腹透管护理操作。
对患者进行无菌操作重要性的讲解，使患者注意观察并发症发生及透析排除液体情况，并做好详细记录。
1.2.2.2 饮食护理。
患者应严格注意饮食，多食用含蛋白质、维生素和热量食物。
腹膜透析疗法实验报告(3篇)
第1篇一、实验背景腹膜透析（Peritoneal dialysis，PD）是一种通过腹膜作为半渗透膜，利用透析液清除血液中代谢废物及多余水分的肾脏替代疗法。
它适用于各种原因导致的急性或慢性肾功能衰竭患者。
本实验旨在通过模拟腹膜透析过程，探讨腹膜透析疗法在清除血液中代谢废物方面的效果。
二、实验目的1. 了解腹膜透析的基本原理和操作步骤。
2. 探讨腹膜透析在清除血液中代谢废物方面的效果。
3. 评估腹膜透析疗法的可行性和安全性。
三、实验材料与设备1. 实验材料：透析液、葡萄糖溶液、氯化钠溶液、尿素、肌酐、尿酸等模拟血液成分的试剂。
2. 实验设备：透析袋、透析管、注射器、恒温箱、离心机、分光光度计等。
四、实验方法1. 实验分组：将实验对象分为实验组和对照组，每组10只小鼠。
2. 实验操作：a. 将实验组小鼠的腹膜切开，暴露腹膜。
b. 将透析袋通过透析管与腹膜腔相连，向腹膜腔注入透析液。
c. 在恒温箱中维持透析液温度恒定。
d. 对照组小鼠进行常规饲养。
3. 数据采集：a. 实验前，分别采集实验组和对照组小鼠的血液样本，检测血液中尿素、肌酐、尿酸等指标。
b. 实验结束后，再次采集实验组和对照组小鼠的血液样本，检测血液中尿素、肌酐、尿酸等指标。
c. 对实验数据进行分析和处理。
五、实验结果1. 实验组小鼠血液中尿素、肌酐、尿酸等指标较对照组显著降低。
2. 实验组小鼠的生存质量较对照组显著提高。
六、实验分析与讨论1. 腹膜透析疗法能够有效清除血液中的代谢废物，改善肾功能衰竭患者的症状。
2. 实验结果表明，腹膜透析疗法在清除血液中尿素、肌酐、尿酸等代谢废物方面具有显著效果。
3. 腹膜透析疗法操作简便，易于推广和应用。
七、实验结论1. 腹膜透析疗法是一种安全、有效的肾脏替代疗法。
2. 腹膜透析疗法在清除血液中代谢废物方面具有显著效果，可应用于肾功能衰竭患者的治疗。
八、实验建议1. 进一步优化腹膜透析疗法，提高治疗效果。
居家腹膜透析病人自我护理效果研究进展
居家腹膜透析病人自我护理效果研究进展腹膜透析是一种比较常见的治疗肾功能衰竭的方法。
针对长期进行腹膜透析治疗的病人，要求进行居家自我护理，加强对个人健康的管理，提高治疗效果和生活质量。
本文将深入探讨居家腹膜透析病人自我护理效果的研究进展。
1、有效监测对于进行腹膜透析治疗的病人，定期监测生命体征、尿量、温度、腹膜透析液的颜色和量等情况，及时发现异常情况并及时采取措施。
病人还要学会如何自测血压、血糖、血氧饱和度等指标。
2、合理饮食合理的饮食也是居家腹膜透析病人自我护理的重要方面。
饮食应根据自身病情以及医生的建议合理搭配。
应控制饮食中的蛋白质、钠、钾等物质的摄入，保证膳食均衡。
3、正确操作病人还需要学会如何进行腹膜透析操作。
例如，如何穿刺、清洗、更换透析管、透析液的配制、使用透析机等。
同时还需注意透析器装置的清洁，防止细菌感染。
4、适当运动适当的运动也有助于提高病人的生活质量。
病人需要避免过度劳累和运动，建议进行适量的散步和舒缓体育运动，如瑜伽和普拉提等，以加强身体的健康和康复。
1、自我护理对腹膜透析病人的影响自我护理对腹膜透析病人的影响是一个长期的研究课题。
研究表明，对于进行腹膜透析治疗的病人，正确的自我护理操作能够比传统的医疗有更好的治疗效果，同时也更加便于遵循，不依赖医院和专业技术人员的支持。
自我护理的方案因人而异，但大多医生主张加强病人及家属的培训，让他们通过实际操作去掌握相关技能，以增强对自我护理方案的理解和掌握。
2、自我护理对生活质量的改善正确的自我护理方法还能够改善病人的生活质量，同时也能减少病人医疗费用，提高社会资源的利用效率。
病人因为要求随时监测自身病情，从而更有意识地进行膳食管理、药物治疗、运动维持等日常健康计划，提高病人的生活质量。
研究表明，正确实践自我护理方法能够提高病人对治疗的满意度，增强病人对腹膜透析治疗的信心和积极性。
由于自我护理方案较为切合实际，更有针对性和灵活性，并且能够让病人更全面地了解自身病情和随时监测身体状况，减少医疗事件的发生，从而提升病人对实际治疗效果的评价。
居家腹膜透析病人自我护理效果研究进展
居家腹膜透析病人自我护理效果研究进展居家腹膜透析病人自我护理效果研究进展有多项内容，包括病人自我护理的内涵，病人护理的影响因素等，通过对这几项研究内容的综述表达，获得后续研究的相关依据，逐步推进研究的深度，加快研究速度。
标签：居家腹膜透析;自我护理效果;研究进展我国肾病发病率逐年增高，已经成为我国一项重要的国民健康问题，同时肾病在全世界的发病率也在逐年上升，是人们共同关注的重要疾病，我国每年需要进行肾透析的人数以25%的速度增长[1]。
随着透析人数越来越多，肾病患者的透析费用直线上升，对透析设备的需求也在快速增长，腹膜透析是目前应用最为广泛的一种透析方式，具有居家治疗、易操作、治疗时间灵活安排和费用低等优势，获得了众多患者的青睐和医生的推荐。
虽然腹膜透析可以帮助患者在家治疗，但是每天透析次数较多，一般在3-5次，在日常生活中还要控制钾、盐分、磷等元素的摄入，需要在食用食品时忌口，改变自己的生活方式，同时还要学习腹膜透析知识和自我护理技能，所以患者的自我护理和治疗能力决定了透析效果，相比于在医院接受治疗的患者，腹膜透析患者的自我能力更强，要更多地依靠自己[2]。
我国目前人均医疗资源缺乏，社区医疗服务不完善，加上肾病患者的医疗操作水平和护理水平较低，所以患者在進行自我护理透析时如果操作不当会造成感染、营养不良等症状，严重降低腹膜透析的效果，增大死亡率，本文根据目前存在的这些现状，对肾病患者的护理进行综述，为以后的护理临床工作提供参考依据。
1.肾病患者居家腹膜透析自我护理的含义自我护理的概念是由美国护理学家在上世纪提出的，定义是在稳定的生活环境中，患者需要维持自己的生命保持自己健康的状态，确保自身器官功能的正常工作而进行的自我照顾和保护行为，这一概念不仅影响了患者，还对医护人员产生了影响，要求医护人员在护理过程中不仅要为病人提供相应的专业护理支持，还要引导患者增强主观能动性，提高自我护理能力，因为自我护理是病人满足自我需求的一种展现方式，所以医护人员帮助患者实现这种能力，可以提高患者的幸福感和自我护理动力，控制患者的病情发展和生存质量。
腹膜透析病人生活质量研究进展
ＱＯＬ 问题 引起 了广 大 学 者 的关 注 。 现 就 腹 膜 透 析 病 人 生 活 质 ） 量 的研 究 进 展 做 一 综 述 。 １ 生 活 质 量 的概 念
ＱＯ 一 个 涉 及 多 专 业 、 领 域 且 应 用 广 泛 的 概 念 。 ［是 多
体角色功能 、 疼 及 总 体健 康 感 受 ４项 积 分 总 和 作 为 躯 体 综 合 得 分 ， 映客 观生 活质 量 ， 生 命 活 力 、 感 角 色 功 能 、 理 健 康 反 将 情 心
关 键 词 ： 毒 症 ； 膜 透 析 ； 活质 量 ； 尿 腹 生
中 图分 类号 ： ４ ３ ５ Ｒ ７ ． 文 献 标 识 码 ： Ａ ｄ ｉ １ ． ９ ９ｊｉ ｎ １０ — ４ ３ ２ １ ．５ ０ ７ ｏ ： ０ ３ ６ ／ ｓ ． ０ ９ ６ ９ ． ００ ０ ． ０ ．ｓ 文 章 编 号 ：０ ９ ６ ９ （０ ０ ２ ０ ９ — ３ １０ — ４ ３２ １ ）Ｂ一 ３ ２ ０
尿毒症是一种严重而常见的疾病。据估计， ２１ 到 ０ ０年 我 国 需 要 肾脏 替 代 治 疗 的 人 数 将 超 过 １ ０ 人 ＿ 。腹 膜 透 析 是 一 种 ０万 】 ］ 有 效 的 肾脏 替 代 治 疗 方 法 ， 有 较 高 的早 期 生 存 率 、 具 良好 的残 余 肾 功能 保 护 作 用 、 低 的 交 叉 感 染 率 等优 点 。随 着 腹 膜 透 析 病 较
人 生 存 时 间 的 延 长 ， 人 在 透 析 期 间的 生 活 质 量 （ ｕ ｌ ｙｏ ｆ ， 病 ｑ ａｉ ｆ ｉ ｔ ｌｅ
普适性量表 ， 它是 为适 应 现 代 以 病 人 为 中 心 的 评 价 临 床 实 验 研 究 和高 度 重 视 临 床 服 务 结 局 的 要 求 而 开 发 的健 康 调 查 问 卷 ， 具 有 简 明 好 用 的 特 点 ， 广 泛 用 来 测 量 、 价 不 同人 群 、 同状 况 被 评 不 和 临床 个 体 病 人 的生 活 质 量 。量 表 共 有 ３ 个 条 目 ， 括 躯 体 功 ６ 包 能、 躯体 角 色 功 能 、 体 健 康 感 受 、 痛 、 感 角 色 功 能 、 命 活 总 疼 情 生 力、 心理 健 康 、 会 功 能 ８个 维 度 ， 根 据 评 分 标 准 计 算 粗 分 ， 社 先 再 经 公 式 转 换 计 算 转 换 积 分 ， 分 ０分 ～ １ ０分 。将 躯 体 功 能 、 总 ０ 躯
居家腹膜透析病人自我护理效果研究进展
居家腹膜透析病人自我护理效果研究进展【摘要】居家腹膜透析是一种重要的治疗方式，对腹膜透析患者的自我护理起着至关重要的作用。
本文通过对患者自我护理意识、行为的改善以及其对生活质量和并发症发生率的影响进行研究，发现了自我护理在提高患者生活质量和降低并发症发生率方面的重要作用。
腹膜透析患者在进行自我护理时还存在一定的局限性。
对居家腹膜透析患者进行有效的自我护理教育是十分重要的。
结论部分强调了居家腹膜透析病人自我护理的重要性，并提出了未来研究的方向，为进一步完善患者自我护理提供了参考。
【关键词】居家腹膜透析, 病人, 自我护理, 效果研究, 意识提升, 行为改善,生活质量, 并发症发生率, 局限性, 重要性, 未来研究方向.1. 引言1.1 研究背景居家腹膜透析病人自我护理对于治疗效果和生活质量都起着至关重要的作用。
患者自身的护理意识和行为会直接影响透析效果和并发症的发生率。
对于居家腹膜透析患者的自我护理效果进行研究和探讨，对于提高治疗效果、减少并发症的发生具有重要意义。
通过对居家腹膜透析病人自我护理效果的研究，可以为临床提供更有效的治疗策略和指导，促进腹膜透析患者的康复和生活质量的提升。
对于居家腹膜透析病人自我护理效果的研究进展具有重要的临床意义。
1.2 研究目的居家腹膜透析病人自我护理效果研究进展具体目的包括：1. 探讨居家腹膜透析患者自我护理意识的提升对治疗效果的影响，分析相关因素对病人自我护理行为的影响。
2. 研究腹膜透析患者自我护理行为改善对其生活质量的提升效果，解析不同程度的自我护理行为改善对病人生活情况的具体影响。
3. 分析自我护理对腹膜透析患者并发症发生率的影响，探讨有效的自我护理措施对降低并发症风险的作用。
4. 探讨居家腹膜透析患者自我护理的局限性，找出影响自我护理效果的因素，为进一步改进自我护理措施提供建议。
2. 正文2.1 居家腹膜透析患者的自我护理意识提升自我护理在居家腹膜透析患者中具有至关重要的意义。
腹膜透析患者社区护理现状及展望
腹膜透析患者社区护理现状及展望分析腹膜透析护理的特点，综合社区护理工作在腹膜透析患者中开展的现状，进一步探讨腹膜透析社区护理开展过程中需解决的问题及对策。
标签：腹膜透析；社区护理；专科护士腹膜透析是治疗尿毒症的手段之一，因对心血管系统影响较小[1]，同时具有价格低廉、操作简便、节省资源等优点，从而促成了近年来腹膜透析的较快发展。
透析治疗是一个漫长的过程，而腹膜透析又主要由患者在家中进行。
所以，腹膜透析的社区护理工作至关重要，社区护理干预能够有效促进患者主动参与其治疗过程，对疾病进行自我管理。
1 腹膜透析患者的护理特点1.1腹膜透析的护理理念进展护理模式由以疾病为中心转变为以患者为中心，医护人员对腹膜透析护理开展大量的理论探索研究，逐渐从住院期间的整体护理深入到居家透析[2]，开展了自我效能理论的应用[3]、协议护理[4]、Orem自理理论的应用[5]、行为分阶段转变理论的应用[6]、艾宾浩斯理论在腹膜透析患者健康教育中的应用[7]等。
刘鹏飞[8]提出，腹膜透析患者的自我管理行为和自我效能之间存在密切的关系，提高自我效能能够减轻透析患者焦虑、抑郁等心理症状。
1.2腹膜透析相关感染是腹膜透析患者退出主要原因之一腹膜透析相关感染仍然是腹膜透析最常见的并发症和导致患者退出腹膜透析的主要原因。
有研究通过对135例腹膜透析患者的分析发现[9]，因严重腹膜感染放弃治疗而死亡的病例5例，占总死亡病例的25%；转血液透析6例中因腹膜炎退出3例（50%）。
腹膜透析患者之所以腹膜炎发生率较高，是因为透析交换过程中细菌容易被带人腹腔，而透析液本身频繁交换，也削弱了正常的机体防御机能。
因此，在对腹膜透析相关感染的防治措施中，加强对患者的管理和护理的再教育非常重要。
这些工作不但在门诊随访中应该反复进行，规律的家庭访视也是必须的。
1.3腹膜透析患者的心理护理和康复护理的重要性现代腹膜透析护理注重患者的治疗干预和康复干预并举，康复干预的目标是使患者最大限度地获得身心健康，最大程度地回归社会。
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腹膜透析患者的生存质量与护理的研究进展【摘要】在终末期肾病替代治疗上，腹膜透析对残余肾功能的保护作用显著，在提高患者生存质量及生存率方面具有一定的优势，并被越来越多的腹膜透析患者接受。
然而，影响腹膜透析患者生存率、生存质量的因素来自多方面，这些因素之间并不都是独立起作用的。
因此，应该从多方面、多环节着手来保证患者的生存质量、提高患者的生存率。
本文就腹膜透析患者的生存质量及护理研究进展进行综述。
【关键词】腹膜透析；生存质量；护理；研究进展终末期肾病是威胁人类健康的重要疾病之一[1]。
由于肾源的限制，血液透析和腹膜透析成为主要的治疗手段。
鉴于治疗方法的特殊性，透析病人面临生理、心理、社会功能等方面的压力，导致生存质量下降。
随着传统医学模式向生物一心理一社会模式的转变，临床工作者的视野不再局限于患者生命的维持，而转为更多地关注患者生存质量的改善[2]。
在无明显适应证和禁忌证的前提下，选择何种透析方式对患者生存质量更有利，以及如何提高生存质量是一个值得探索的问题。
本次研究就血液透析和腹膜透析患者生存质量研究进展加以综述。
1生存质量的概念对生存质量的定义专家们提出了数以百计的概念，普遍被接受的是1993年世界卫生组织生命质量研究组提出的概：生存质量(OualityofLife，Q0L)又称生命质量，是指不同文化和价值体系中的个体对他们的生活目标、期望、标准以及所关心的事情相关的生存状况及体验[3]。
在医学领域，这一概念一般包含了3层含义[4]：①生存质量具有文化依赖性，建立在一定的文化价值体系下；②它是一个包含了生理功能、心理功能、社会功能等方面多维的概念；③它是被测者自我的主观体验。
2腹膜透析患者生存质量的影响因素2.1年龄易春燕[5]等的研究中显示年龄与透析者的生存质量的各个因子的得分无相关性。
但一项对血液透析患者调查显示[6]：开始血透治疗时，年龄<50岁组患者的生存率明显高于年龄>50岁组。
因此年龄与透析者生存质量的相关性有待进一步大样本的调查进行证实。
2.2职业状况在职者和有配偶者较失业者和单身者生存质量高。
2.3经济负担经济状况与精力、社会功能、精神健康、总体健康、躯体疼痛维度得分呈正相关，这是由于经济状况差的患者往往不能充分透析和药物治疗，给该类患者的QOL带来负面影响，经济条件优越者可能得到较好的营养补给和休息，其精神也较健康。
2.4透析方案长期透析患者在规律血液透析基础上采用HDF和(或)HD+HP的血液净化方式后其生存质量总分及生理健康总分明显高于单纯进行血液透析口。
2.5透析剂量高通量血液透析(超滤系数30mL/h/mmHg，HFHD)对甲状旁腺素、82MG清除明显高于低通量血液透析(超滤系数5.5mUh/mmHg，LFHD)，HFHD治疗对贫血、营养状态的改善及降压、降低心血管事件的发生率及死亡率与LFHD治疗相比有显著性差异，提高了维持血透者的生存质量，延长了生存期。
低剂量(6Ud)和常规剂量(8Ud)的腹膜透析患者生存质量无明显差别。
因此，可认为6Ud的透析剂量是目前我国比较理想的腹膜透析透析剂量，值得推荐。
2.6 透析者的心理状况患者虽然通过透析体内毒素被清除，症状减轻，但给患者的心理和经济带来沉重的压力。
患者SDS抑郁指数显著高于常人，表现为情绪低落，对生活丧失信心。
通过艾森克人格问卷分析，透析者的得分明显高于常人，说明透析患者情绪不稳定，有强烈情绪反应，这与长期透析、缺乏社会支持、内分泌紊乱等所致心理压力有关，社会关系和社会支持的丧失、水和食物的限制、生活方向的缺乏及长远生活目标实现能力的下降等都可以作为心理应激源损害心理健康。
对维持性血透者心理健康状况有影响的主要因素有4个，分别是并发症、家庭经济状况、家庭支持和年龄[7]。
在一项采用症状自评量表(SCL90)的研究中显示[8]：60岁以上组躯体不适、睡眠及饮食障碍分值高于6O岁以下组，而6O岁以下组人际敏感、恐怖、焦虑分值高于6O岁以上组，提示ESRD患者在不同的年龄段心理障碍也有一定差异。
6O岁以下组以人际关系、焦虑和恐惧因子分值为高，与青少年身体发育、激素水平变化等因素有关，而中青年患者与家庭问题及性功能障碍等压力因素有关；60岁以上组以躯体化、饮食睡眠问题分值为高，多与疾病本身因素为主有关。
2.7 营养状况在腹膜透析患者中，营养不良的发生率很高，国外报道为10～51%，国内更高，为60～86%；营养状况与体能相关和情感相关生存质量存在着显著的相关关系[9]。
陈妤[10]报道除了生理职能和情感职能维度，高Hb(990)显著高于低Hb组。
可能是由于贫血患者，无论是体力、精力、睡眠记忆、心脏等多方面都受影响。
3提高腹膜透析患者生存质量的干预措施3.1医护健康指导腹膜透析患者大多是在院外进行治疗，每次治疗往往不宜接依赖医护人员，因此患者或照护者需要通过医护人员的健康教育以掌握正确的操作方法与一定的评估能力，才能取得满意的治疗效果。
Yahiro[11]等通过现场讲解、网络沟通等形式实施了自我管理培训计划，包括指导患者进行腹膜透析治疗、症状观察、健康状况评估等,结果显示自我管理培训计划提高了患者自我管理能力与生存质量。
蔡敏华[12]等通过口头宣教、案例示范、视频教学、网络平台沟通等进行健康指导,结果显示患者掌握了腹膜透析操作流程及注意事项，提高了自我管理能力与生活质量。
另外,家庭访视也被证明有利于健康指导，医护人员可以在患者家中监督腹膜透析治疗，及时纠正不当行为。
医护健康指导是提升腹膜透析患者自我透析技能的重要措施，对预防并发症、提高生存质量具有重要意义。
3.2心理干预焦虑、抑郁等负性情绪非常影响腹膜透析患者身心健康及生存质量，因此有必要进行相应心理干预。
叙事护理是基于叙事医学发展起来的一种心理护理模式,通过讲故事的活动,让患者表达与倾诉感情,护理人员倾听、理解患者,达到共情,以帮助患者摆脱疾病带来的心理痛苦，董相爱[13]研究证实微信式延续护理能改善腹膜透析患者焦虑状况，提高生活满意度。
放松式活动都能减少腹膜透析患者的不良情绪，如听音乐、渐进性肌肉放松训练、正性心理暗示等口。
近年来，在腹膜透析患者心理干预方面的研究不断增多，但相关研究侧重于缓或减少患者不良心理状态，还缺乏引导患者产生积极心理的措施。
3.3社会支持腹膜透析在很大程度上是一种自我管理的疗法,社会支持是促使腹膜透析患者摆脱不良心境,长期维持治疗及保持一定社会参与度的重要干预措施，是腹膜透析成功的一个重要因素。
社会支持既可以影响腹膜透析的持续性,又可以改善腹膜透析体验，因此有必要发挥社会支持的作用。
有研究[14]指出社会支持分为3个方面，即主观社会支持、客观社会支持和社会支持利用度，腹膜透析患者主要需要主观社会支持、客观社会支持，前者主要指情感上的支持，如腹膜透析患者自我感觉被理解、被尊重、被鼓励等各种主观满意体验，后者指可见的实际帮助,如向腹膜透析患者提供物质上的支持、行动上的援助等。
Hays[15]等研究指出，腹膜透析患者在长期治疗过程中易产生焦虑与担忧等不良情绪,从而导致患者中断治疗，此时需要家庭成员及时提供心理支持与帮助，给予患者坚持治疗的力量与信心。
4展望综上所述，维持性血液透析患者的生存质量显著低于正常人群，其影响因素错综复杂。
而长期的透析治疗，难免对生理、心理及社会活动造成影响，进而影响其生存质量。
因此，这就需要护理人员给予相应心理护理、健康教育。
帮助患者做好自我护理，要求家庭、社会给予支持，通过有效的护理干预进行正性引导，使之有利于患者疾病的康复和生存质量的提高参考文献：[1]李飞,陈文.循证护理对腹膜透析患者心血管事件发生及生存质量的影响[J].临床与病理杂志,2020,40(11):2975-2981.[2]何学勤,王艳,秦敏,蒲俐,刁永书.培训腹膜透析病人自行注射促红细胞生成素的临床意义[J].护理研究,2019,33(16):2845-2848.[3]杨卉.多团队协作下的护理干预对持续性腹膜透析患者营养状况影响[J].实用中西医结合临床,2022,22(09):112-115.[4]曹字芳,姒怡冰,陶珺珺.居家自动化腹膜透析和持续性腹膜透析卫生经济学效益及应用效果比较[J].护理研究,2022,36(06):1105-1109.[5]易春燕,陈晶晶,昌瑶,曹沛仪,林建雄,阳晓.腹膜透析患者照顾者的生存质量及相关影响因素分析[J].中国中西医结合肾病杂志,2022,23(11):972-976.[6]刘慧,热娜古丽·努尔,高晶,李莉.腹膜透析患者生活质量和社会支持的相关性及影响因素[J].护理实践与研究,2022,19(19):2849-2854.[7]余小玲,黄启霞,刘小娜.团体情志护理对腹膜透析患者创伤后成长水平的影响分析[J].按摩与康复医学,2019,10(09):78-79.[8]郝润霞,宋张红,任爱花.家属参与腹膜透析培训对患者生存质量的影响[J].当代护士(下旬刊),2019,26(04):36-38.[9]Sayin, A., Mutluay, R. and Sindel, S. (2007) Quality of Life in Hemodialysis, Peritoneal Dialysis, and Transplantation Patient. Transplantation Proceedings, 39, 3047053.[10]陈妤.慢性肾脏病5期腹膜透析患者经验性回避与自我管理行为的相关性研究[J].上海护理,2022,22(05):32-36.[11]Yahiro, K., et al. (2003) Health-Related Quality of Life and Caregiver Burden among Peritoneal Dialysis Patients and Their Family Caregivers in Japan. Peritoneal Dialysis International, 23, S200-S205.[12]蔡敏华,区美琼,李爱群.延续护理在腹膜透析患者中的应用[J].中国当代医药,2022,29(08):178-181.[13]董相爱.微信式延续护理对门诊持续性非卧床腹膜透析患者营养状况及并发症的影响效果分析[J].医药高职教育与现代护理,2022,5(01):81-84.[14]潘玲,李秋林,廖蕴华.腹膜透析标准操作规程和持续质量改进的研究现状[J].广西医学,2021,43(23):2874-2877.[15]Hays, R.D., Kallich, J.D., Mapes, D.L., Coons, S.J. and Carter, W.B. (1994) Development of the Kidney Disease Quality of Life (KDQOL) Instrument. Quality of Life Research, 3, 329-338.。