血液透析和腹膜透析护理差异与生活质量比较
什么是血液透析和腹膜透析
什么是血液透析和腹膜透析血液透析和腹膜透析都属于肾脏替代治疗法，是目前临床上广泛使用的透析方法，适用于大部分患尿毒症人群。
对于那些肾外并发症控制较好的患者，可通过有效的透析治疗，提高生活质量，延长生存时间。
下面我们一起了解下什么是血液透析和腹膜透析。
1.血液透析1.什么是血液透析？血液透析是目前使用较多的一种血液净化方法，通过将身体内的血液引出体外，经过装有透析器的体外循环装置，在生物机制与物理机制作用下，有效清除掉血液中有害物质和多余水分，纠正水电解质平衡，进行净化转运，还透析者一个相对健康的内环境。
1.血液透析适应症1.肾脏病已经发展到终末期患者。
（2）发生急性肾损伤患者，同时出现高分解状态要立即进行血液透析治疗。
如果不是，根据以下指标综合考虑：48小时无尿患者，血尿素氮数值已经超过21.4mmol/L，血肌酐数值超过442mmol/L，血钾超过6.5mmol/L，血碳酸氢根离子低于15mmol/L,或者病人出现明显了水肿、呕吐、嗜睡、躁动不安以及肺水肿等。
（3）发生急性中毒，药物中毒或者食物中毒等。
（4）病人出现严重的水电解质紊乱和酸碱平衡失调，发生溶血或者肝衰竭等情况时。
3、血液透析的相对禁忌症（1）颅内发生出血或者颅内压明显升高的患者。
（2）病人发生休克，通过药物难以得到良好纠正。
（3）患有严重的心肌病变同时伴有难治性心衰，出现严重的心律失常等。
（4）患者有活动性出血。
（5）患有精神类问题，难以良好的配合血液透析人群。
4、相关提示起初进行透析治疗多是采用诱导透析为主，待病人情况稳定后，每周维持基本透析3次，每次透析4小时即可，通过办理规定病种后，对于血液透析的报销可达到95%左右，但每个地区医保政策与报销制度存在差异，透析方式的选择也是针对不同情况而定，通常急性肾损伤患者，经过一段时间血液透析治疗后，肾功能得以恢复后，便可停止血液透析，对于慢性肾脏病或者是急性肾脏病但肾脏功能一直未恢复情况的，就要长时间维持血液透析治疗。
血液透析和腹膜透析的区别
血液透析和腹膜透析的区别血液透析和腹膜透析均是临床常用的肾脏替代治疗方法，两种治疗方法既有相似之处，也有一定的区别，很多患者并不了解两者的区别，下面就来说说什么是血液透析、腹膜透析以及血液透析和腹膜透析的区别。
1.什么是血液透析、腹膜透析？1.1血液透析血液透析是采用透析机将患者体内血液引流至一根根空心纤维内，通过超滤、弥散、吸附、对流原理促进血液与透析液（含机体浓度相似的电解质溶液）进行物质交换，然后，将净化的血液回输至患者体内，以将体内代谢废物和多余水分清除掉，并维持机体电解质和酸碱平衡。
1.2腹膜透析腹膜透析指的是将腹透管道植入患者腹腔内，并在其腹腔置入透析液，利用人体天然的半透膜-腹膜作为透析膜，通过超滤、弥散等原理清除体内毒素和代谢产物等，并维持机体水、电解质平衡。
2.血液透析和腹膜透析的区别2.1治疗场所不同血液透析需在医疗单位进行，由专业的医护人员进行相关操作，能快速的将患者体内多余的水分和毒素清除。
腹膜透析是一种居家形式的肾脏替代治疗方式，可在家中或其他任一卫生条件较好的环境中进行。
2.2置管位置不同血液透析一般选择在颈内静脉、股静脉置管，双上肢造痿进行透析，腹膜透析则是在腹部置管进行透析。
2.3治疗持续时间不同血液透析治疗是间断进行的，一般情况下要求每周透析3次，每次透析治疗4小时，每周透析时间10-12小时。
血液透析只能替代正常肾脏的部分排泄功能，像正常肾脏的内分泌功能是不能替代的。
有研究证实，每周血液透析12小时能替代健康状态下每周168小时的肾脏的工作，根据这一结论进行计算，血液透析治疗为4小时/次，3次/周，如果一周不能进行3次血液透析，将无法达到排除患者体内毒素、代谢产物和维持机体内环境稳定的效果，如果一周进行超过3次以上的血液透析，又会进一步加重患者的生活经济负担。
腹膜透析治疗可持续24小时进行，白天交换数次，患者自我感觉状态平稳，对患者的工作影响较小。
2.4对水分和食物摄入控制要求不同血液透析对水分和食物的摄入控制具有严格的要求，原因在于长时间的血液透析会导致患者尿量减少或无尿，摄入过多的水分后患者不能通过肾脏自行排出，导致患者体内潴留的水分增多，体重增加过多，发生水肿、多浆膜腔积液、心力衰竭等并发症，危及生命。
血液透析和腹膜透析治疗技术比较分析
血液透析和腹膜透析治疗技术比较分析血液透析和腹膜透析是治疗肾脏疾病的两种常见技术。
这两种技术都有其独特的优点和缺点，治疗方式也各有不同。
下面将详细分析两种技术的异同点。
血液透析血液透析是一种通过肾脏来清除血液中垃圾和水分的方法。
这项技术维持了一种非常基本的原理：将血液从患者的体内取出，通过透析器进行过滤和处理，然后将清洁后的血液重新输入体内。
这项技术需要硬化动脉进行操作，通常在医院进行治疗。
血液透析需要使用透析机，透析机的作用是帮助血液从患者体内流出，经过透析器过滤处理后，再打回患者体内。
腹膜透析腹膜透析是一种能够在家中进行治疗的技术。
在这项技术中，使用透析液来清除体内的垃圾和水分。
这种液体被患者注入腹膜中，然后通常是在夜间保留几个小时，在此过程中，漏出的液体中将含有毒素、盐和水分等废物。
后半夜，患者将腹腔中的透析液排出，再以后重复该过程，以消除肾功能衰竭所导致的体内垃圾和水分积聚问题。
血液透析和腹膜透析的比较在进行肾脏替代治疗时，选择使用血液透析还是腹膜透析需要评估患者的病情及治疗的需求。
下面是两种治疗方式的比较：1.治疗效果血液透析的透析速度快，可以在短时间内快速清除血液中的废物和水分，但是治疗效果不稳定。
腹膜透析的清除速度相对较慢，但是治疗效果相对较为稳定。
2.方便性血液透析的治疗需要在医院进行，治疗时间长，需要在三到四个小时内完成。
而腹膜透析可以在家中进行，具有很高的灵活性和便利性。
3.合并症由于血液透析需要插管而使得合并症的发生率较高，如感染、静脉血栓形成等。
而腹膜透析主要合并症是腹膜炎症、腹痛和食欲不佳等。
4.生存率统计数据显示，血液透析的生存率更高，而且血液透析能够在较短时间内稳定和控制患者的病情。
5.经济性腹膜透析相对于血液透析而言费用更为低廉，但是需要透析治疗更长时间，因此将花费更多的时间进行治疗。
结论两种透析治疗技术都有自己独特的优点和缺点，治疗方式也各有不同。
患者根据自己的病情和生活方式可以选择适合自己的治疗方式。
血液透析和腹膜透析治疗终末期肾病的临床效果对比
血液透析和腹膜透析治疗终末期肾病的临床效果对比摘要：目的分析血液透析和腹膜透析治疗终末期肾病的临床效果对比。
方法本次研究时间为2021年1月-2022年10月，将本院收治的82例终末期肾病患者随机分为对照组和观察组，每组各41例。
对照组患者进行腹膜透析治疗，观察组进行血液透析治疗。
对比两组患者的临床效果。
结果观察组肾功能指标略低于对照组，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组并发症发生率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论血液透析和腹膜透析均对终末期肾病有很好的疗效，血液透析对患者的残余肾功能损伤更小，但不足在于心血管方面的并发症发生率高。
关键词：血液透析；腹膜透析；终末期肾病多种慢性肾病发展到终末期肾病，患者会有明显的尿毒症中毒表现，对人类的生命安全构成了极大的威胁。
近年来，由于其患病率不断上升，已引起广泛关注，因其原因多、情况复杂、常伴有严重并发症，至今尚无有效的治疗方法。
透析在临床上的广泛使用，使很多终末期肾脏疾病的患者得以幸存，但目前仍存在着血透与腹膜透析之间的矛盾。
这主要是由于终末期肾脏病的情况比较复杂，原因比较多，而且由于两种透析方式的不同，导致了不同程度的高病死率[1]。
本文对血液透析治疗与腹膜透析治疗终末期肾病患者的临床效果进行对比，以期对临床工作的展开提供参考。
报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本次研究时间为2021年1月-2022年10月，将本院收治的82例终末期肾病患者随机分为对照组和观察组，每组各41例。
观察组，男20例，女21例，年龄25-68岁，平均（46.75±3.35）岁。
对照组，男21例，女20例，年龄27-70岁，平均（47.52±3.37）岁。
两组患者的资料对比，差异不显著，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法观察组患者接受血液透析，透析机器选择德国费森尤斯4008S，透析液选择碳酸氢盐血液透析方式。
每次4h，每周进行3次，根据患者的实际情况来调整患者过滤的模式和量[2]。
腹膜透析与血液透析
腹膜透析（peritoneal dialysis）是将配制好的透析液灌入腹腔，利用腹膜的弥散和超滤作用，将体内蓄积的代谢废物排出以维持水、电解质和酸碱平衡的疗法。
此法已用于临床40年之久，与血液透析比较具有操作简单，勿需特殊设备，易于家庭开展，且对患者血液动力学影响小，可适用于老年、有心血管疾病者。
1、透析原理腹膜是一种具有半渗透性的生物膜。
参与透析作用的是腹膜中的毛细血管和微血管。
它们的基膜通透性很强。
允许分子量15000物质通过基膜；大分子物质能从毛细血管和微血管逸出，而不能从外面进入血内。
腹膜透析时腹膜血管和透析液之间可透过物质，依浓度梯度从浓度高的一侧向浓度低的一侧移动，而水分则按渗透梯度从渗透浓度低的一侧流向渗透浓度高的一侧，间歇不断地更换透析液可使代谢废物及时地清除，血中缺乏的物质得以补充，并达到纠正水、电解质、酸碱失调的目的。
浓度差越大则弥散速度越快。
腹膜对某物质廓清的速度与腹膜两侧物质浓度梯度及分子量大小有关。
分子量越小，越易被清除，次序为水、尿素、钾、氯、钠、磷、肌酐、尿酸等。
调整葡萄糖浓度可增减透析液的渗透压，使用高渗透析液可增加超滤作用。
2、影响透析能的因素成人腹膜面积为2.2m2，较两侧肾小球毛细血管表面积1.5m2或一般工人肾透析面积大。
且透析液的温度、容量、流速、接触面积、停留时间、附加剂、腹膜本身的病变等，均可影响透析效能。
一般透析液温度保持在37℃，停留时间需根据不同病例体内聚积溶质的种类和程度而调整。
一般主张留置1小时为宜。
病情平稳，可留置90～120分钟。
3、腹膜透析的适应症（1）急性肾功能衰竭（见急性肾功能衰竭章）。
（2）慢性肾功能衰竭（见慢性肾功能衰竭章）。
（3）急性药物或毒物中毒等。
腹膜透析对于上述情况下，同时合并出血倾向，严重心功能衰竭，老年人心功能不全等血透禁忌者尤为适用。
4、禁忌症（1）近期腹部手术有腹腔引流。
（2）高度肠梗阻或结肠造瘘、粪瘘者。
（3）膈疝。
腹膜透析病人自我护理能力与生活质量的相关性研究
• 1032 •CHINESEGENERALPRACTICENURSING March 2017 Vol. 1 5 No. 9腹膜透析病人自我护理能力与生活质量的相关性研究吴小云，王晓云摘要：[目的]了解腹膜透析（CA PD)病人自我护理能力及生活质量水平，并探讨两者相关性。
[方法]用自我护理能力量表（ESCA)和生活质量量表（SF36)对80例腹膜透析病人进行问卷调查，统计并分析腹膜透析病人自我护理能力与生活质量的相关性。
[结果]本组病人自我护理能力总分为109. 09分±13. 303分，生活质量总分为53. 12分±9. .418分，两者呈正相关（r=0. 569)。
[结论]C A P D病人自我护理能力和生活质量水平均有待提高，临床工作应着重提高病人自我护理的知识和技能从而提高病人生活质量水平。
关键词：腹膜透析；自我护理能力；生活质量；护理C o rre la tio n re se a rc h on se lf c a re a b ility a n d q u a lity o f life in p a tie n ts w ith p e rito n e a l d ia ly sisW u X ia o y u n,W a n g X ia o y u n(Anhui University of Traditional Chinese Medicine,Anhui 230038 China)A b s tra c t O b je c tiv e：To probe into the self-care ability and quality of life in patients with peritoneal dialysis (CAPD), and to explore the relationship between them.M e th o d s：With self - care Ability Scale(ESCA)and quality of life questionnaire(SF—36) in 80 cases of peritoneal dialysis patients were investigated and analyzed the correlation between the two.R esults:The group of patients with self—care ability score was (109. 09士13. 303)，the quality of life scorew as (53. 12士9.448)，both were positively correlated(r=0. 569). C o n c lu s io n: bility and quality of life of patients with CAPD needs to be improved,clinical work should focus on improving the knowledge and skills of self care of patients to improve the quality of life of patientsK ey w o rd s peritoneal dialysis;self—care ability;quality of life中图分类号：R473. 6文献标识码：A d〇l：10. 3969,/. issn. 1674-4748. 2017. 09. 003 文早编号：1674-4748(2017)09-1032-032013年调查显示，全球10%〜20%尿毒症病人采用腹膜透析进行治疗[1]。
血液透析及腹膜透析患者生活质量评价及相关因素分析
Ａ ｓｓｍｅ ｔ ｆ ｕ ｌ ｙｏ ｉ ａ ｓ ｏ ｕａｉ ｓ ｇｔｅＫＤ ￣ Ｌ—Ｓ ｒ ｓｅｓ ｎ ａｉ ｆ ｆ ｉ Ｄｉｌ ｉ Ｐ ｐ ｌ ｏ Ｕ ｉ （ ｏＱ ｔ Ｌ ｅｎ ｙｓ ｔｎ ｎ ｈ — Ｆ Ｍ ｕ ｓ ｉ ｎ ｉ ｄＡ ａｙｉ ｏ ｒｅ ｅ Ｆ ｃｏｓ Ｑ ｅｔ ｎ ａ ｅ ｎ ｎ ｌｓ ｆ ｏ ｒｌｔ ａｔｒ ｏ ｒａ ｓ Ｃ ａｄ
果： 血液透析患者和腹 膜透析 患者在 ＫＤ Ｌ—Ｓ Ｔ 量表各 维度得分上差异无统计 学意 义， Ｑ０ ＦＭ 除外社会功 能（ Ｆ 。血液透析 ｓ）
患者 Ｓ Ｆ得 分高于腹膜透析 患者（３ ９ ６ ．４±２ ．８Ｖ ８ ６ ５ ０ Ｓ４ ．６±２ ． １ Ｐ＜０ ０ ） ３４ ， ．５ 。影 响血液透 析 患者生 活质量的 因素 包括 ： 性
［ 摘 要］ 目的： 评估血 液透析及腹膜透析 患者 的生 活质 量及 相关影响 因素。方 法 ： 随机抽取腹 膜透析 患者 ２ ８例及血
液透析 患者 ２ 例 ， ８ 采用 肾脏疾病生存 质量专用量表 ＫＤ Ｌ—Ｓ Ｔ 量表 对透析 患者进行 生活质量评估 。比较 血液透析 患 Ｑ０ ＦＭ
者和腹膜 透析 患者健康相 关生活质量（ Ｑ０ 的差异 ， Ｌ） 并采用 多元回归分析 法探 索分析透析人群 腿 Ｑ０ Ｌ的影响 因素 。结
ｃｃｓ ｅｔ ｎ ｌａ ａｙ ｉ ｏ ｕ ｈ ｏ ｉ ｉ ｙ ｉ ｐ ｐ ｌｔ ｎ ｗａ ｄ ｓ ｇ ｔ ｅｄｓａｅ—ｓｅｉｉ ｑ ｅｔ ｎ ａｒ ｒ￣ —ｓｃｉ ａ ｎ ｌｓｓ ｆｏ ｒｃ ｒ ｎｃｄａ ｓｓｏ ｕａｉ ｓｍａ ｅｕ ｉ ｈ ｉ ｓ ｏ ｌ ｏ ｎ ｅ ｐ ｃｆ ｕ ｓｉ ｎ ｉｅ—Ｋ Ｘ￣ Ｌ—Ｓ Ｔｍ ｃ ｏ Ｉ Ｆ‘
・
６６ ・ ０
我选择血液透析还是腹膜透析？
我选择血液透析还是腹膜透析？作者：暂无来源：《祝您健康》 2014年第9期我年过6旬，最近被诊断为慢性肾功能衰竭，需进行透析治疗。
有的人说血液透析好，还有的人说腹膜透析好。
请问我选择哪种好？甘肃曹小莉曹小莉读者：透析是肾功能衰竭（尿毒症）患者肾脏替代治疗方法之一。
透析有血液透析（血透）和腹膜透析（腹透）两种。
这两种方法总的来说原理基本相同，即通过半透膜的弥散功能，将体内的小分子毒素如肌酐、尿素氮等排出体外，利用对流的原理将多余的水分也排出体外。
血透是将体内的血液引出体外，通过人造的半透膜（即“透析器”）来完成。
它的优点是对毒素和水分清除的速度快，可通过调整透析中的各种参数来调整治疗的模式和透析的充分性，患者可定期到医院接受治疗。
缺点是部分患者在透析过程中会出现尿量减少，心血管功能差者还可能在透析中出现低血压，存在着一定的风险。
腹透的半透膜是位于人体腹腔内的腹膜，其自身优势是可以保护残余肾功能，一般不会过早出现残余肾功能丧失。
由于超滤速度较慢，所以对心血管功能影响较小；可在家中进行自我操作；节省大笔费用。
缺点是需要在腹部做一个小手术，埋一根管子到腹腔，容易引起感染；对家中的卫生、消毒条件要求较高。
由此看来，血透和腹透各有千秋，难说二者哪个更好。
只要能够进行充分透析，两种方法均可使患者得以长期生存乃至有较好的生活质量。
绝大多数患者既可选择血透，又可选择腹透，仅有少数患者需要选择其中之一。
例如，若不能建立血液通路，内瘘、中心静脉置管都不能成功，则只能选择腹透；若患者腹部做过大手术，腹膜功能不良，那只能选择血透。
至于你究竟选择哪种透析模式，应根据自己的身体健康和家庭情况，再请专科医生决定。
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血液透析和腹膜透析护理差异与生活质量比较
摘要】目的：分析血液透析和腹膜透析护理差异与生活质量。
方法：以本院
2018年2月11日-2019年2月11日50例终末期肾病患者为研究对象，按照透
析方法不同，将其分为两组，即A组（血液透析组）与B组（腹膜透析组），每
组25例患者，在分别护理后，观察两组生活质量和抑郁症状。
结果：A组患者生理和心理评分和B组进行比较，其差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
A组社会
关系和环境评分均比B组低，且差异有统计学意义（P＜0.05）。
两组患者进行不良情绪评分时，A组特质焦虑、状态抑郁、抑郁评分均高于B组，但两组数据比
较差异无意义（P＞0.05）。
结论：对于血液透析与覆膜透析护理差异比较明显，血液透析环境与社会关系质量较差，腹膜透析在免疫功能方面影响偏低，两组患
者均存在抑郁症状。
【关键词】血液透析；腹膜透析；护理差异；生活质量
在临床内科疾病中，终末期肾病相对比较常见，临床特征内分泌失调和水电
解质紊乱等，均会对患者生活质量造成直接影响[1]。
对此，终末期肾病临床治疗中，为了延长其生存周期，通常是以覆膜透析和肾移植、血液透析方式进行治疗，同时还需要采取相关护理措施。
本文选取终末期肾病患者50例，主要对血液透析、腹膜透析进行研究，观察其护理差异和生活质量。
1 资料和方法
1.1临床资料
以本院2018年2月11日-2019年2月11日50例终末期肾病患者为研究对象，按照透析方法不同，将其分为两组，即A组与B组，每组25例患者。
全部
患者均满足终末期肾病的临床诊断标准，入组标准：签署本次研究知情同意书，
可以持续完成治疗；经本院伦理委员会批准；超过6个月透析治疗。
A组：男性
14例，女性11例，患者平均年龄（53.5±11.5）岁。
B组：男性13例，女性12例，患者平均年龄（55±11）岁。
两组资料对比差异不具有统计学意义（P＞
0.05）。
1.2 方法
A组患者进行血液透析前，应对患者心理状态进行了解，展开护理和生命体
征的监测等；患者透析中，对饮食护理的落实，需要加强高纤维和蔬菜食品的食用，尽可能强化患者排便功能，同时还应特别注意患者每日饮水量的控制，使体
重增长控制在3千克以下；整个血液透析过程，应向患者予以并发症的预防；透
析完成后，向患者进行生命体征测定，根据其疗效展开护理方案的调整[2]。
B组患者采取腹膜透析治疗时，其护理内容主要包括：（1）做好透析室的日
常准备，每天应该进行紫外线的消毒。
（2）确定透析液和透析用物的完整性。
（3）在进行透析前，向患者予以心理准备，并对其生命体征进行检测。
（4）在
整个透析过程，向患者进行透析管道的护理时，首先选择双联系统，然后排尽透
析管内空气，防止空气进入造成引流不畅，避免患者发生腹痛症状；对腹膜透析
管进行有效固定，预防牵拉，观察患者皮肤状况，可预防皮肤出血、感染[3]。
（5）在饮食护理方面，以高纤维和蔬菜食品为重点，可以加强患者排便功能。
（6）和患者家属积极沟通，明确透析后常见不适症状，以耐心态度解答患者提
出问题，使其治疗信心得到全面提升。
（7）密切监测患者的生命体征，对患者
并发症的护理进行落实[4]。
1.3 统计学分析
选择SPSS 21.0统计学软件分析本次研究数据，计量资料进行t的检验，计数
资料进行x2的检验，若P＜0.05表明组间差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者生活质量评分
A组患者生理和心理评分和B组进行比较，其差异不具有统计学意义（P＞
0.05）。
A组社会关系和环境评分均比B组低，且差异有统计学意义（P＜0.05），详细如表1所示。
表1 两组患者生活质量评分[n、±s、分]
2.2两组患者CES-D量表评分
对两组患者进行不良情绪评分时，A组特质焦虑、状态抑郁、抑郁评分均高于B组，但
两组数据比较差异无意义（P＞0.05），如表2。
表2 两组患者CES-D量表评分[n、±s、分]
3 讨论
慢性肾功能衰竭在肾脏疾病中具有较高发病率，通常是以肾脏替代方法治疗，而血液透析、覆膜透析同样属于临床比较常见治疗方法。
近几年，经过临床医学的持续发展，透析患
者生存率随之得到显著提高，患者生存周期呈现较为显著转变，辅助治疗得到全面优化，特
别是护理治疗方法的应用，可以确保患者生命指标均符合临床要求，改善其整体身体状况[5]。
在本文研究中，结合研究数据显示可知，血液透析与腹膜透析在护理方面一定差异化，
对于患者生活质量的改善各不相同。
由此可见，血液透析与覆膜透析护理差异比较明显，在
患者整个治疗过程，血液透析患者环境与社会关系质量较差，腹膜透析患者免疫功能方面影
响偏低，患者均存在不同程度抑郁症状，需要予以重视。
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