妇科肿瘤相关肿瘤标志物的研究现状与进展
肿瘤标志物临床应用研究现状
肿瘤标志物临床应用研究现状【关键词】肿瘤标志物肿瘤标志物是指肿瘤组织产生或诱导产生的能够反映肿瘤自身存在的化学物质。
理想的肿瘤标志物应该是肿瘤组织特有而不存在于正常组织，但目前还未找到这种正常组织中绝对不存在的肿瘤特异成份。
人类对肿瘤标志物的熟悉最先可回溯到1846年，BenceJones 从后来证明为多发性骨髓瘤的患者尿液中发觉的BenceJones蛋白，其本质为浆细胞瘤分泌的一种免疫球蛋白轻链的二聚体，因分子量小，能够从尿中排出。
尔后又发觉一些肿瘤分泌的异位激素及促性腺激素等可作为绒毛膜滋养层细胞及芽细胞肿瘤的标志。
20世纪40年代发觉碱性磷酸酶在成骨血瘤中显著增高。
20世纪50年代末发觉某些同工酶与肿瘤具有相关性，可用于肿瘤的诊断。
但是肿瘤标志物作为肿瘤诊断的普遍工具起始于1963年Abelev发觉甲胎蛋白及1965年Gold 和Freeman发觉癌胚抗原以后［1］。
目前肿瘤标志研究已从分子水平进入到基因水平，肿瘤标志的概念，内容及应用都在不断地扩展。
本文就目前研究较多的肿瘤标志物及其临床应用现状分述于下。
1 蛋白质肿瘤标志物1．1 甲胎蛋白(AFP) 由590个氨基酸组成的单一多聚体糖蛋白，含糖4%，分子量69 063，编码基因定位于染色体4q114q22区域。
要紧由胎肝合成，第二是卵黄囊，胃肠道黏膜及肾脏也能少量合成。
肝细胞癌、卵黄囊肿瘤、胚胎性肿瘤和一部份肝外肿瘤可从头合成胎儿期AFP而使血清AFP浓度上升。
AFP为肝癌的特异性诊断指标，>200 ng/ml为可疑，>500 ng/ml可确诊，可用于肝癌普查、疗效观看及预后的判定。
非肿瘤性疾病如先本性胆道闭锁症、急慢性肝炎、肝硬化等AFP也可呈不同程度增高。
一样说来,良性肝疾患血清AFP上升是临时的,大多在2周~3周后下降或处于波动状态,常伴有转氨酶的同步或略早的上升;而恶性肝病的AFP常进行性升高,在初期时也无转氨酶上升。
肿瘤相关物质TAM和肿瘤标志物CA125、CA199、HE4在妇科恶性肿瘤中表达的相关性研究
ａ ｎ ｄ ｍ ｅ ｔ ａ —ａ ｎａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ｌ ａ ｎ ｃ ｅ ｔ ， ２ ０ ０ ９ ， ３ ７ ３ （ ９ ６ ５ ８ ） ： １ ３ ７— １ ４ ６ ． ［ ４ ］ Ａ ｏ ｋ ｉ Ｙ ， Ｗ ａ ｔ ｎａ ａ ｂ ｅ Ｍ， Ａ ｍ ｉ ｋ ｕ ｒ ａ Ｔ ， ｅ ｔ １ ａ ． Ａ ｄ ｊ ｕ ｖ ａ ｎ ｔ ｃ ｈ ｅ ｍ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ａ ｓ
・
２ ０ ６ ８・
杨胜利 ， 等
肿瘤相关物质 Ｔ Ａ Ｍ和肿瘤标志物 Ｃ Ａ１ ２ ５ 、 Ｃ Ａ １ ９ ９ 、 Ｈ Ｆ Ａ 在 妇 科 恶 性 肿 瘤 中 表达 的相 关 性 研 究
ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｅ ｎ ｄ ｏ ｍｅ ｔ ｒ ｉ ｌ ａ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ （ ＭＲ Ｃ Ａ Ｓ Ｔ Ｅ Ｃ ａ ｎ ｄ Ｎ Ｃ Ｉ Ｃ Ｃ Ｔ Ｇ
总之 ， 本研究表 明高危早期子宫 内膜癌患者术后辅 助化 疗优于放疗 ， 能有效控制 局部 复发及 远处转 移 ， 提高生存 率
及生活质量 ； 今 后将 进一 步探索最佳辅 助化疗方案及协 同放 化疗 的价值 。
ａ Ｊ ａ ｐ ａ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｇ ｙ ｎ ｅ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ Ｏ ｎ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ Ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ［ Ｊ ］ ． Ｇ ｙ ｎ ｅ ｃ ｏ ｌ Ｏ ｎ ｃ ｏ ｌ ，
［ ７ ］ 丁银花 ， 马悦兵 ． 早期高危子宫 内膜癌术后辅 助化疗临 床分 析 ［ Ｊ ］ ． 中华肿瘤防治杂志 ， ２ ０ ０ ９ ， １ ６ （ ２ ３ ） ： １ ８ ９ ２ — １ ８ ９ ３ ．
［ ８ ］ Ｋ ｉ ｍ Ｊ Ｈ， Ｌ ｅ ｅ Ｓ Ｊ ， Ｂ ａ ｅ Ｊ Ｈ， ｅ ｔ ａ １ ． Ａ ｄ ｊ ｕ ｖ ａ ｎ ｔ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｉ ｎ ｈ ｉ ｇ ｈ—ｒ ｉ ｓ ｋ ｅ ａ ｒ － ｌ ｙ ｅ ｎ ｄ ｏ ｍ ｅ ｔ ｒ ｉ ｌ ａ ｃ ａ ｒ ｃ ｉ ｎ ｏ ｍａ ： ａ ｒ ｅ ｔ ｒ ｏ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ａ ｎ ｌ ａ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ４ ６ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ［ Ｊ ］ ．
肿瘤标志物联合检测在妇科肿瘤诊疗中的应用
肿瘤标志物联合检测在妇科肿瘤诊疗中的应用目的探讨妇科肿瘤患者进行CAl53，CAl25，CA199和CEA联合检测的临床价值。
方法收集乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌和子宫内膜癌患者的血样，检测血清中CAl53，CAl25，CA199和CEA的浓度，判定四种肿瘤标志物的阳性分布。
结果CAl53，CAl25，CA199和CEA在妇科肿瘤患者中有较高的阳性率，而在健康人群中则无检出。
结论四种肿瘤标志物的联合检测对于妇科肿瘤的诊断具有较高的阳性率，作为早期诊断的指标具有较高的临床价值。
标签：肿瘤标志物；联合检测；妇科肿瘤妇科肿瘤早期难以发现，给临床诊治带来困惑。
例如卵巢位于盆腔深部，常规体格检查难以发现卵巢早期的疾病，且卵巢肿瘤早期无典型的临床表现，大部分卵巢癌患者获得诊断时已是中晚期，其5年存活率较低[1]，而早期卵巢癌患者5年生存率为70～90%[2]。
血清肿瘤标志物的检测为妇科恶性肿瘤筛查提供了一种简便可靠的手段，但是由于其含量往往很低，且存在一定的偏嗜性分布，有漏诊的可能，因此联合测定对提高肿瘤的检出率有重要意义。
1资料与方法1.1一般资料研究对象为因妇科肿瘤入住我院，行肿瘤摘除术的患者。
依据术后病理诊断进行分组，其中子乳腺癌17例，年龄43～61岁；卵巢癌20例，年龄40～65岁；宫颈癌25例，年龄39～58岁；子宫内膜癌13例，年龄41～59岁。
对照组40例，为本院体检妇女，年龄35～59岁。
1.2标本收集肿瘤患者术前外周静脉血，离心分离血清。
1.3检测仪器和试剂使用Roche E170及配套试剂对患者血清进行CAl53，CAl25，CA199和CEA检测2结果乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌血清肿瘤标志物单项检测阳性率不高，最高为卵巢癌CA125，阳性率70.0%，其次为为乳腺癌CA153，阳性率64.7%，最低为子宫内膜癌CA153，阳性率15.4%，见表1。
在健康体检者中，血清肿瘤标志物CAl53，CAl25，CA199和CEA均为阴性。
妇科肿瘤标志物的临床应用及进展ppt课件
CEA（癌胚抗原）
• CEA是临床应用最早的肿瘤标志物之一，是一非特异性的上皮 性肿瘤标志物。卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌、阴道癌均可见 血清CEA升高。
• CEA在卵巢上皮癌中灵敏度约10％～40％ • 高水平的CEA主要见于黏液性细胞癌（如卵巢粘液性囊腺癌、
宫颈粘液性腺癌）。
AFP（甲胎蛋白）
SCCA（鳞状细胞癌抗原）
• SCC抗原最早是从子宫颈鳞癌的肝转移灶中提取的一种蛋白质 • SCC抗原在正常的宫颈上皮内存在，在增生性病变和鳞癌时表
达明显增加，主要存在于含鳞癌成分的宫颈癌中，是目前为 数不多的宫颈癌肿瘤标志物之一
EGTM Guidelines 欧洲肿瘤标志物专家组对宫颈癌的 指南和推荐
卵巢癌的现状
• 一个难题：无成熟的早期诊断方法； • 二个70%：确诊时约70%已属晚期；治疗后即使是已达到临
床完全缓解的病人仍有70%最终将复发
卵巢癌的诊断
• 盆腔检查 • 超声检查 • CT扫描 • CA125 测定
–ACOG(美国妇产学会)推荐绝经前妇女超过 200 U/mL 或绝 经后妇女大于 35 U/mL
子宫内膜异位症
怀孕
I/II期卵巢癌检出灵敏度较低
出血性囊肿
盆腔炎
异常浆膜积液
需要更为出色的诊断方法
HE4
• HE4（Human Epididymis Secretory Protein 4，人附睾分 泌蛋白4）
• 1991年从人的附睾中克隆出cDNA，编码的蛋白质与细胞外蛋 白酶抑制剂有很高的同源性，是一种酸性蛋白质。
• 1999年Schummer等发现HE4 mRNA在卵巢癌组织中高表达，而 在癌旁组织中不表达。
• HE4在恶性肿瘤中的高表达多见于卵巢癌、子宫内膜癌。
肿瘤标志物的临床意义和应用前景
肿瘤标志物的临床意义和应用前景肿瘤标志物是指在体液、组织或细胞中可检测到的与肿瘤相关的物质。
通过对这些标志物的检测，可以提供肿瘤的早期筛查、诊断和治疗监测等方面的指导。
本文将探讨肿瘤标志物的临床意义和应用前景。
一、肿瘤标志物的早期筛查意义早期筛查是预防和控制肿瘤的重要手段之一。
许多肿瘤在早期并无典型症状，因此使用肿瘤标志物进行筛查具有重要意义。
例如，乳腺癌标志物CA15-3和CA27-29的检测，可以帮助早期发现乳腺癌的迹象，提高治愈率。
另外，前列腺特异性抗原（PSA）的检测也是早期筛查前列腺癌的重要手段。
二、肿瘤标志物的诊断意义肿瘤标志物在肿瘤诊断方面起着重要的作用。
一些肿瘤标志物在某些肿瘤类型中的表达具有特异性，可用于确诊肿瘤的类型和位置。
例如，癌胚抗原（CEA）是结直肠癌的重要标志物，它的升高可以提示结直肠癌的存在。
甲胎蛋白（AFP）在肝细胞癌和睾丸癌中表达增加，可以用于诊断和监测这些肿瘤的治疗效果。
三、肿瘤标志物的治疗监测意义肿瘤标志物的检测可用于监测肿瘤治疗的效果。
在肿瘤治疗过程中，通过对特定标志物的监测，可以了解肿瘤的进展和治疗效果。
例如，白细胞介素-2受体α链（IL-2Ra）是恶性黑色素瘤治疗效果的重要指标，通过监测IL-2Ra的表达水平可以评估治疗的疗效。
四、肿瘤标志物的应用前景随着生物技术和分子生物学的不断发展，肿瘤标志物的应用前景愈加广阔。
目前，基于肿瘤标志物的液体活检已成为肿瘤诊断领域的热点研究。
通过对体液中循环肿瘤标志物的检测，可以实现对肿瘤的非创伤性评估和监测。
此外，肿瘤标志物还可应用于个体化医学的发展，为患者提供针对性的治疗方案。
总结起来，肿瘤标志物在肿瘤的早期筛查、诊断和治疗监测等方面具有重要的临床意义。
未来，随着技术的不断进步，肿瘤标志物的应用前景将进一步拓展，为早期发现和治疗肿瘤提供更有力的支持。
关于肿瘤标志物糖类抗原125检验结果的临床意义
关于肿瘤标志物糖类抗原125检验结果的临床意义肿瘤标志物糖类抗原125（CA125）是可以在体内检测到的一种蛋白质物质，它广泛应用于妇科肿瘤的辅助诊断。
CA125检测结果在临床上具有重要的意义，能够为肿瘤的诊断、预后判断和治疗监测提供参考。
首先，CA125检测结果可以作为肿瘤的一个早期筛查指标。
许多妇科肿瘤，如卵巢癌和子宫内膜癌，早期症状不明显，往往在疾病晚期才被发现，而此时肿瘤已经扩散或转移，治疗难度大大增加。
而CA125是这些肿瘤的常见肿瘤标志物，通过检测CA125可以在早期发现肿瘤，提高早期诊断的机会。
其次，CA125检测结果可以用于肿瘤的诊断和鉴别诊断。
临床上有许多疾病也会引起CA125的升高，如子宫内膜异位症、子宫肌瘤、盆腔炎症等，因此需要结合其他检查结果来做出正确的诊断。
然而，CA125在一些特定肿瘤中升高的特异性较高，如卵巢癌，特别是在晚期卵巢癌患者中，CA125的升高明显。
因此，CA125检测结果结合临床病史和其他检查结果，可以作为判断肿瘤的依据，有助于进行肿瘤的诊断和鉴别诊断。
第三，CA125检测结果还可以用于判断肿瘤的预后和治疗效果。
许多研究表明，在卵巢癌患者中，术前CA125水平与患者的预后密切相关，CA125水平较高的患者通常有较差的预后。
此外，术后监测CA125的水平可以直观地反映肿瘤治疗效果，如果CA125水平下降或者保持在正常范围内，通常意味着治疗有效。
因此，对于已经诊断出肿瘤的患者，定期进行CA125检测有助于评估治疗效果和预测预后，有助于指导后续的治疗方案。
此外，CA125还可以作为卵巢癌的筛查指标，尤其是高危人群的筛查。
许多研究表明，对于具有卵巢癌高风险因素的人群，如有卵巢癌家族史、BRCA基因突变携带者等，定期进行CA125的检测可以提高卵巢癌的早期检出率。
对于卵巢癌的早期诊断来说，CA125的检测可以作为初步筛查工具，并结合其他影像学检查和活检来确认诊断。
卵巢癌的肿瘤标志物与早期筛查
卵巢癌的肿瘤标志物与早期筛查引言卵巢癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一，由于其早期症状不明显且缺乏特异性，导致大部分患者在诊断时已经处于晚期。
因此，寻找有效的肿瘤标志物并开展早期筛查对提高卵巢癌的治疗效果具有重要意义。
本文将就卵巢癌的肿瘤标志物和早期筛查方法进行探讨。
一、常用的卵巢癌肿瘤标志物1. CA125CA125是目前最常用的卵巢癌肿瘤标志物，它是一种高分子糖蛋白，在血液中的浓度会随着卵巢恶性肿瘤细胞的增殖而上升。
尽管CA125对于晚期卵巢癌的监测具有较好的敏感性和特异性，但其敏感度对于早期卵巢癌较低。
此外，CA125也可以在其他妇科良性疾病（如子宫内膜异位、盆腔炎等）中升高，因此其在早期筛查中的应用受到了限制。
2. HE4HE4（human epididymis protein 4）是一种新的潜在肿瘤标志物，对于卵巢癌的早期诊断具有一定的价值。
与CA125相比，HE4在浓度上升较快，而且在某些早期卵巢癌中敏感性和特异性更好。
由于其能够提高早期卵巢癌的预测性能，越来越多的研究将其与CA125联合检测，以提高早期筛查效果。
二、其他潜在肿瘤标志物1. CA72-4CA72-4是一种新型观察指标，在卵巢癌诊断和术后监测中具有一定的临床应用价值。
研究表明，CA72-4对于囊性和黏液表皮样癌有良好的敏感性和特异性，但其敏感度较低。
因此，在临床实践中往往与其他指标联合使用以提高早期筛查准确性。
2. MesothelinMesothelin是近年来越来越受到关注的卵巢癌肿瘤标志物。
它在卵巢癌细胞膜上表达，并通过可溶性形式释放到血液中。
研究显示，Mesothelin在早期卵巢癌中的敏感性和特异性较高，对于提高早期筛查效果具有潜在价值。
三、早期筛查方法1. 影像学检查影像学检查是常用的卵巢癌筛查方法之一，包括B超、MRI和CT等。
由于这些检查方法具有无创性且能够快速获取结果的特点，在临床实践中得到广泛应用。
肿瘤标志物检测技术的最新研究进展
肿瘤标志物检测技术的最新研究进展近年来，肿瘤标志物检测技术在肿瘤早期诊断以及治疗效果监测等方面起到了重要的作用。
随着科学技术的不断进步，对肿瘤标志物检测技术的研究也日趋深入。
下面将介绍一些最新的研究进展。
液体活检技术成为最新的研究热点之一。
传统的肿瘤检测多依赖于活检组织的获取，然而，这种方法存在创伤性高、有限的样本量等问题。
液体活检技术通过从体液中获取循环肿瘤标志物，可以非侵入性地对肿瘤进行检测。
这种技术的发展为肿瘤早期的筛查提供了新的思路。
多组学技术在肿瘤标志物检测领域也取得了突破性进展。
多组学技术是指通过整合基因组学、转录组学、蛋白质组学以及代谢组学等多种高通量技术的手段，全面地研究一个生物系统。
在肿瘤标志物检测方面，多组学技术可以同时分析多个标志物，提高检测的灵敏性和特异性。
同时，利用多组学技术可以对肿瘤的发展和进展进行较为全面的研究，为个性化治疗提供了新的思路。
研究人员还在探索新的肿瘤标志物。
传统的肿瘤标志物如癌胚抗原(CEA)和前列腺特异性抗原(PSA)虽然在某些肿瘤中有较高的敏感性，但也存在不足之处。
因此，寻找新的肿瘤标志物成为研究的重点之一。
一些最新的研究表明，细胞自由DNA(circulating cell-free DNA, cfDNA)、细胞外囊泡(extracellular vesicles, EVs)以及肿瘤相关RNA等可能具有较高的敏感性和特异性。
这些研究成果为未来肿瘤标志物检测的发展提供了新的方向。
人工智能技术在肿瘤标志物检测方面也发挥着重要作用。
近年来，深度学习等人工智能技术在医学领域得到了广泛应用。
在肿瘤标志物检测方面，人工智能技术可以通过大规模数据的分析和模式识别，提高肿瘤标志物的预测准确性。
通过训练算法，人工智能技术可以识别和提取出与肿瘤相关的特征，从而帮助医生进行更精确的诊断和治疗决策。
总结起来，肿瘤标志物检测技术的最新研究进展主要集中在液体活检技术、多组学技术、寻找新的肿瘤标志物以及人工智能技术等方面。
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Advances in Clinical Medicine 临床医学进展, 2019, 9(1), 1-6Published Online January 2019 in Hans. /journal/acmhttps:///10.12677/acm.2019.91001Research Status and Progress ofGynecological Tumor RelatedTumor MarkersMin Wang, Guoqing Zhu, Yilang Zhou, Song Luo, Mei Jiang, Jing Xu*Department of Oncology, Second Affiliated Hospital of Guiyang College of Traditional Chinese MedicineGuiyang, Guiyang GuizhouReceived: Dec. 9th, 2018; accepted: Dec. 31st, 2018; published: Jan. 7th, 2019AbstractThe three common malignant tumors of gynecology include cervical cancer, endometrial cancer, and ovarian cancer. At present, the early screening methods and methods for gynecological ma-lignant tumors are not mature enough, and most patients are already in the late stage of malignant tumors at the time of diagnosis. Early diagnosis of gynecologic tumors is essential, and timely di-agnosis will not only delay the optimal treatment period but will even have a greater impact on patients. This article reviews the research status and progress of common gynecological tu-mor-related tumor markers in recent years.KeywordsTumor Markers, Ovarian Cancer, Cervical Cancer, Endometrial Cancer妇科肿瘤相关肿瘤标志物的研究现状与进展王敏，朱国庆，周义浪，罗松，蒋梅，徐静*贵阳中医学院第二附属医院肿瘤科，贵州贵阳收稿日期：2018年12月9日；录用日期：2018年12月31日；发布日期：2019年1月7日摘要妇科三大常见恶性肿瘤包括宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌，目前临床上对妇科恶性肿瘤的早期筛查手段*通讯作者。
王敏等及方式均欠成熟，导致大多数患者确诊时已处于恶性肿瘤晚期。
对妇科肿瘤来说早期诊断至关重要，诊断不及时不仅会延误最佳治疗时期甚至会对患者造成更大的影响。
本文对近年来常见妇科肿瘤相关肿瘤标志物的研究现状及进展作一综述。
关键词肿瘤标志物，卵巢癌，宫颈癌，子宫内膜癌Copyright © 2019 by author(s) and Hans Publishers Inc.This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY)./licenses/by/4.0/1. 引言随着社会经济的发展，环境污染以及人们生活方式的改变使得妇科肿瘤的发病率逐渐上升，对女性的身心健康及生命造成严重的威胁[1]。
目前最常见的妇科三大恶性肿瘤包括宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌。
然而目前临床上对妇科恶性肿瘤的早期筛查手段及方式均欠成熟，导致大多数患者确诊时已处于肿瘤晚期。
因此找到能对妇科肿瘤进行早期诊断的灵敏度高且特异度高的检测指标，将会是广大女性的福音。
肿瘤标志物检测对妇科肿瘤的早期诊断、病理分型、临床分期、预后及疗效评估具有重要应用价值，迄今为止仍未发现一种灵敏度和特异性均十分理想的肿瘤标志物[2]。
随着医疗技术的发展，越来越多的学者对肿瘤标志物的认识和理解更加深刻与全面，然而当前面我们需要找到一种或者一类比较特异的肿瘤标志物，尽可能的提高对于肿瘤诊断的灵敏性和准确性。
但事实上这种理想的肿瘤标志物当前阶段较少，并且单一的肿瘤标志物有其相对的局限性，容易造成漏诊、误诊，合理的联合检测可以克服漏诊、误诊率[3]。
对妇科肿瘤来说早期诊断至关重要，诊断不及时不仅会延误最佳治疗时期甚至会对患者造成更大的影响。
本文对近年来妇科相关肿瘤标志物的研究现状及进展作一综述。
2. 卵巢癌常见肿瘤标志物研究现状及进展卵巢癌是妇科常见恶性肿瘤之一，死亡率高居妇科肿瘤榜首。
目前，世界范围内卵巢癌每年发病例数约为20万，每年卵巢癌的病死例数约为12万[4]。
由于卵巢深藏于盆腔且发病早期无明显临床症状，大部分患者确诊时已处于卵巢癌的进展期，最终导致病死。
换句话说，卵巢癌患者高病死率的主要原因缘于早期诊断不及时。
有报道指出，早期确诊的卵巢癌患者，经过手术与介入治疗后，5年生存期能达到90%，但确诊时已发生转移的晚期卵巢癌患者，5年生存期不足15% [5]。
若在早期诊治生存率可高达90%，然而早期诊断率仅30%，因此提高早期诊断水平对改善卵巢癌预后具有重要意义。
2.1. 糖类抗原125 (Carbohydrateantigen125, CA125)CA125又称黏蛋白16，是一种细胞表面糖蛋白抗原。
CA125通常在组织来源于苗勒和体腔上皮细胞，也是目前唯一广泛用于癌症诊断的生物标志物。
因为CA125水平可能于临床症状表现前1年升高，故CA125可用于早期卵巢癌的发现[6]。
然而，据统计约80%晚期卵巢癌患者出现CA125升高，其对于早期卵巢癌诊断敏感性较差，同时其特异性也并不高。
在非妇科肿瘤如乳腺、结肠、子宫内膜和胰腺肿瘤中CA125水平也会升高，此外CA125升高亦常见于许多良性疾病，如子宫内膜异位症、子宫平滑肌瘤、盆腔炎、心脏衰竭、肾脏疾病等，且其受月经期及年龄影响[7]。
因此寻找更灵敏且特异性更高的早期诊王敏等断标志物或多指标联合诊断优势互补对于早期诊断卵巢癌意义重大。
2.2. 人附睾蛋白4 (Humanepididymisprotein4, HE4)HE4属于乳清酸四硫化物核心蛋白家族。
其最早是在男性附睾上皮细胞中发现的。
1999年，Schummer 等[8]通过基因芯片方法研究卵巢癌患者和临近癌旁组织患者中的HE4的含量，结果发现卵巢癌组织中HE4信使RNA含量高，而在正常卵巢组织及临近癌旁组织中几乎没有HE4mRNA。
2008年6月，FDA 批准Fujirebio诊断公司的HE4免疫检测试剂用于辅助监测上皮性卵巢癌复发或疾病进展，但不适用于无症状妇女筛查。
2012年HE4在雅培和罗氏仪器上实现了自动化检测，与CA125联合使用可以提高卵巢癌诊断的敏感性。
因此，HE4补充CA125可提高筛查和诊断的功效[6]。
2.3. 其他标志物及多种标志物联合检测目前还存在其它的卵巢癌肿瘤标志物，如癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199 (CA199)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)以及通过液体活检检测的循环肿瘤细胞(circulating tumor cells, CTCs、循环肿瘤DNA (cir-culating tumor DNA, ct DNA)、肿瘤细胞来源的外泌体(tumor cell-drivedexosomes, TEXs)等。
但其对于早期诊断卵巢癌价值大小还需进一步研究。
徐仁根，王君[9]等通过临床研究表明，卵巢癌患者人附睾分泌蛋白4 (HE4)、糖类抗原125 (CA125)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199 (CA199)、糖类抗原153 (CA153)、甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)等水平较良性卵巢肿瘤和健康者显著升高。
该研究还通过比较单项指标检测和联合指标检测判断对卵巢癌诊断的敏感性及特异性，研究结果表明与单项指标检测相比，联合检测血清HE4、CA125、CEA等三项指标对于诊断卵巢癌，敏感性、特异性与准确性最高。
肿瘤是一个多因素、多阶段、多基因变异的复杂病变过程。
单一标志物敏感度、特异性往往难以满足疾病诊断要求，多种肿瘤标志物联合检测利用不同标志物之间的互补性，弥补了这一局限，可以提高诊断敏感度。
国内外学者将多种肿瘤标志物联合应用于卵巢癌的早期检测，帮助提高早期卵巢癌的诊断率。
目前的卵巢癌研究中，众多学者将血清肿瘤标志物联合检测作为早期诊断卵巢癌的主要研究方式，这对卵巢癌治疗、预后起到关键作用，将会为更多的卵巢癌患者带来帮助。
3. 宫颈癌常见肿瘤标志物研究现状及进展宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一，近年来其发病日趋年轻化，因为随着宫颈细胞学筛查的普遍应用，宫颈癌及癌前病变能得以早期发现和治疗，宫颈癌的发病率及死亡率一定程度上得到下降。
然而宫颈癌仍为女性恶性肿瘤死亡的主要原因，其致死的主要原因是局部复发和转移，因此，对于宫颈癌来讲选择合理治疗方案，准确评估预后，减少局部复发和转移能够进一步降低死亡率。
目前常见的宫颈癌预后评估的指标主要包括FIGO分期、淋巴结转移、间质浸润深度、肿瘤大小、脉管瘤栓等高危因素，但这些临床病理特征在预后评估方面尚不够精准，有必要寻找新的预后标志物来准确指导治疗[10]。
近年来肿瘤分子标志物被广泛研究，部分与宫颈癌预后相关分子标志物逐渐被证实。
3.1. 人类表皮生长因子受体2人类表皮生长因子受体2 (human epidermal growthfactorreceptor-2, HER2)位于17q21，是具有酪氨酸激酶活性的生长因子受体，编码蛋白产物p185。
研究显示，HER2高表达提示肿瘤具有高侵袭性和较差的预后。
当肿瘤切除以后，HER2的表达会下调，并且与肿瘤分期、临床疗效有一定的相关性[11]。
HER2的异常表达率和基因拷贝数随着宫颈病变的进展而逐渐增加。
齐丽敏等[12]发现，HER2在正常宫颈组织中不表达，而在宫颈鳞癌中的表达率为66.67% (26/40)。
HER2高表达的宫颈癌患者对放疗不敏感，预后差。