多层螺旋CT超高分辨率扫描在诊断真菌性副鼻窦炎中的应用价值
真菌性鼻窦炎的影像学诊断分析
真菌性鼻窦炎的影像学诊断分析
胡建道;邱意;应雷燕;谢文娟;陈步磊;金国荣
【期刊名称】《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》
【年(卷),期】2007(13)4
【摘要】@@ 本文收集1996～2003年收治的11例经手术及病理证实的真菌性鼻窦炎病例,对11例真菌性鼻窦炎的影像学资料进行总结分析,现报道如下.
【总页数】2页(P297-298)
【作者】胡建道;邱意;应雷燕;谢文娟;陈步磊;金国荣
【作者单位】解放军第413医院,耳鼻咽喉科,浙江,舟山,316000;解放军第413医院,耳鼻咽喉科,浙江,舟山,316000;解放军第413医院,耳鼻咽喉科,浙江,舟
山,316000;解放军第413医院,耳鼻咽喉科,浙江,舟山,316000;解放军第413医院,耳鼻咽喉科,浙江,舟山,316000;解放军第413医院,耳鼻咽喉科,浙江,舟山,316000【正文语种】中文
【中图分类】R765.41
【相关文献】
1.真菌性鼻窦炎患者CT和MRI的诊断分析 [J], 周国斌;黄德虎
2.慢性侵袭性真菌性鼻窦炎的CT和MRI诊断分析 [J], 郭德强;刘飞;张雷;王增光
3.慢性侵袭性真菌性鼻窦炎的CT和MRI诊断分析 [J], 郭德强;刘飞;张雷;王增光;
4.真菌性鼻窦炎患者CT与MRI诊断分析 [J], 刘红生; 杨军乐; 邬小平; 马鸣岳; 赵芸芸
5.真菌性鼻窦炎的影像表现特征与诊断分析 [J], 杨子轩;邹柳凤;彭浒;朱雅静;谢铠鹏;伍小琴;廖建春;刘环海;陈进璜
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
CT检查和X线平片在副鼻窦疾病诊断中的价值
CT检查和X线平片在副鼻窦疾病诊断中的价值
丁振波
【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2012(10)8
【摘要】@@ 副鼻窦疾病是临床实践中的一类常见疾病.为了提高副鼻窦疾病诊断的准确性,提供可靠的检查手段和诊断依据,以近年来在我院进行CT和X线平片检查并经手术病理证实的40例副鼻窦疾病患者为研究对象,将CT和X线影像表现与手术病理进行对比分析,探讨CT检查和X线平片在副鼻窦疾病诊断中的价值.结果表明,应用CT检查副鼻窦疾病优于X线平片.现将结果报道如下.1 资料与方法收集近年来在我院进行CT和X线平片检查,并经手术病理证实的40例副鼻窦疾病患者为研究对象,患者的发病年龄在10~40岁之间.40例患者中,17例单纯性副鼻窦炎(含2例霉菌感染者),12例副鼻窒炎并鼻腔息肉样变,9例上颌窦囊肿(其中黏液囊肿4例、黏膜下囊肿5例),1例内翻乳头状瘤,1例上颌窦癌.
【总页数】2页(P96-97)
【作者】丁振波
【作者单位】大安市第一人民医院,吉林大安,131300
【正文语种】中文
【中图分类】R765.4
【相关文献】
1.DR与MSCT在儿童副鼻窦疾病诊断中的应用比较 [J], 温书泉;刘珍莲;邓戈锋;郭耀华;陈萍英;杨智云
2.多层螺旋CT多平面重建应用于副鼻窦疾病诊断的价值分析 [J], 石建军
3.螺旋CT在鼻腔副鼻窦疾病诊断中的应用 [J], 姜力
4.CT扫描在副鼻窦疾病诊断中的应用 [J], 李桢;郑晓风;李宇东
5.腹部CT检查和X线平片在诊断肠梗阻中的价值对比 [J], 姚文武
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
多层螺旋CT多平面重建在副鼻窦检查中的应用
Ｃｈｉｎｅｓｅ ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ ｅｔｈｎｏｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ ｅｔｈｎｏｐｈａｒｍａｃｙ
多层 螺 旋 ＣＴ多 平 面 重 建 在 副鼻 窦检 查 中的应 用
杨 于 兵 。 刘 斌 邱 中 华。 徐 柏 林 嵇 洪 波 １．江苏省南京 同仁 医院医学 影像科 ，江苏 南京 ２１１１０２；２．东南大学 附属 中大医院放 射科 ，江苏 南京 ２１１１０２；
ａｍｉｎａｔｉｏｎ．Ｍ ｅｔｈｏｄｓ： Ａ ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ １７４ ｐａｒａｎａｓａｌ ｓｉｎｕｓｅｓ ｉｎ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｗｉｔｈ １６一ｓｌｉｃｅ ＣＴ ＳＣａ ｎ ａ ｎ ｄ ｍｕｌｔｉ—ｐｌａｎａｒ ｒｅ—
ｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ （ＭＰＲ）．Ｒｅｓｕｌｔｓ：ＭＰＲ Ｃａｎ ｂｅ ｓｈｏｗｎ ｔｈｅ ｎｏｒｍ ａｌ ｍｉｃｒｏ—ａｎａｔｏｍｉｃ ｓｔｒ ｕｃｔｕｒｅ ａｎｄ ｖａｒｉａｔｉｏｎ ｏｆ ｐａ ｒａｎａｓａ ｌ ｓｉｎｕｓ ａｃｃｕｒａｔｅｌｙ； Ａｌｌ ｏｆ １７４ ｐａｔｉｅｎｔｓ，ｊｕｓｔ ｆｏｕｎｄ １２０ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｓｉｎｕｓｉｔｉｓ，ｎａｓａｌ ｐｏｌｙｐｓ ｉｎ １８ ｃａｓｅｓ ｗａｓ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｓｉｎｕｓｉｔｉｓ，１２ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｐａｒａｎ ａｓａｌ ｓｉｎｕｓ
化 ，为经蝶窦颅 内病 变的手术治疗 提供 清晰手术路径 ，为鼻 内镜手术提供 了最佳 的术前信息 。
【关键词 】 副鼻窦 ；多层螺旋 ＣＴ；多平 面重建
【中图分类号 】Ｒ７６５．０４
【文献标识码 】Ａ
【文章编号 】１００７—８５１７ （２０１０）２１—００１１—０２
螺旋CT对小儿鼻窦炎的应用价值
螺旋CT对小儿鼻窦炎的应用价值【摘要】目的探讨螺旋CT对小儿鼻窦炎的诊断价值，并与X线平片资料对比，分析二者的阳性率。
方法分析86例临床疑似鼻窦炎患儿的CT表现和X线平片表现。
结果螺旋CT对小儿鼻窦炎具有较高的诊断阳性率，其阳性率明显高于X线平片检查，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论螺旋CT 扫描安全准确，阳性率高，对小儿鼻窦炎的诊断有明显的优势。
【关键词】小儿鼻窦炎；螺旋CT；多平面重建小儿鼻窦炎是耳鼻喉科的一种多发病，会同时影响下呼吸道，因此，及时明确诊断十分必要。
本组回顾我院自2006年8月至2010年4月86例临床疑似鼻窦炎的患儿，对比分析其CT及X线平片资料，现报告如下。
1 材料与方法1.1 临床资料选择自2006年8月至2010年4月我院拟诊鼻窦炎并行螺旋CT扫描及鼻窦卡瓦位摄片检查的86例患儿的资料进行对比分析，年龄3个月至12岁，男50例，女36例，临床表现：45例有头痛表现，30例有嗅觉下降，50例有鼻窦区压痛，70例有流清水涕或脓涕表现，23例仅以哭闹为主要表现，学龄儿童中28例有注意力不集中，记忆力下降，学习成绩下降表现。
1.2 方法所有患儿均进行鼻窦卡瓦位摄片检查和应用GE Prospeed AI螺旋CT采用标准算法进行轴位扫描，并行冠状位和矢状位重建，进行软组织窗和骨窗观察。
1.3 统计学方法采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计意义。
2 结果2.1 阳性率情况见表1。
86例患儿均进行鼻窦卡瓦位摄片检查和螺旋CT检查，CT阳性率明显高于X线卡瓦位片。
两组对比差异有统计学意义（P＜0.05），蝶窦及后组筛窦病变卡瓦位片均未检出。
2.2 影像学特征CT周围扫描合并冠状位、矢状位重建，多角度全面观察有利于鼻窦炎检出，CT表现为均有不同程度的单侧或双侧窦腔黏膜增厚和/或积液，部分伴发单侧或双侧中、下鼻甲肥大，鼻中隔偏曲，急性鼻窦炎以积液为主，慢性鼻窦炎以黏膜增厚、鼻甲肥大、骨质增生硬化为主，轴位有利于窦腔前后壁及侧壁黏膜增厚的检出，冠状位、矢状位有利于窦腔上下壁黏膜增厚的检出、对窦口的观察有优势、对中下鼻甲肥大观察很直观。
CT检查霉菌性副鼻窦炎的临床分析
CT检查霉菌性副鼻窦炎的临床分析
萧灼潮
【期刊名称】《中国中医药咨讯》
【年(卷),期】2010(002)002
【摘要】目的总结霉菌性副鼻窦炎的CT扫描临床特征. 方法通过分析我院自2005年5月至2009年8月间治疗的30例霉菌性副鼻窦炎的CT检查情况,总结霉菌性副鼻窦炎与慢性鼻窦炎、一般炎症、肿瘤的CT区别. 结果副鼻窦单侧发病27例,副鼻窦双侧发病3例;病灶分布上颌窦30例, 2个以上副鼻窦腔15例,后鼻孔4例.霉菌性副鼻窦炎的CT扫描结果主要表现为:整个窦腔密度增高,密度不均匀,病灶有点状、条状钙化灶,窦腔骨壁增厚,骨质密度增高,窦腔缩小. 结论霉菌性副鼻窦炎的CT特征具有单侧发病为主、窦腔内有钙化灶、窦腔骨壁增厚、窦腔缩小、骨质密度增高等,CT扫描检查能正确诊断.
【总页数】1页(P70)
【作者】萧灼潮
【作者单位】广州市白云区红十字会医院,510545
【正文语种】中文
【相关文献】
1.霉菌性副鼻窦炎的CT特征 [J], 郭洪河
2.10例霉菌性副鼻窦炎的CT诊断分析 [J], 林岗
3.霉菌性副鼻窦炎CT特征表现及诊断分析 [J], 翟志伟;翟丽丽
4.霉菌性副鼻窦炎的CT诊断(附11例分析) [J], 关鑫江;郭喜峰;胡天强;祝佳
5.霉菌性副鼻窦炎的多层螺旋CT诊断价值 [J], 曾加龙;陆晶;陈燕珍
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
多层螺旋CT多平面重建应用于副鼻窦疾病诊断的价值分析
Ｈ ｂｉ ｅ ｉ ｌ ｏｒａ，０ １Ｖ ｌ ３Ｎ ｖＮ ．２ ｅｅ Ｍ ｄｃ ｕｎｌ２ １ 。 ｏ ３ ｏ ｏ２ ａＪ
３ ３ ４５
临床研究 当中。本组乳腺癌患者大多应用 过蒽环类 药物 ， 数 少 用过含有紫杉醇 的 方案 ， 没有 应 用过 吉西 他 滨 和多烯 紫 杉 都 醇 ， 以敏 感 性 相对 较 高 ， 组 研 究 中 ５ 所 本 ８例 患 者 ， 有 效 率 总 ５ ．％ ， ５ １ 亦取得 比较高的有效率 。 此联合化疗方案 的严重不 良反应为 骨髓 抑制 ， 为剂量 限制 性毒性 ， 所有患者均 出现 白细胞 降低 ， 部分 患者 出现血 小板减 少 ， 一Ⅳ级骨髓 抑制 发 生率 ３ ％ （ ８５ ） 但 骨髓 抑 制是 可 Ⅲ １ １／ ８ ， 逆的 ， 通过 口服升 白细胞药物或皮下 注射 粒细胞集 落刺激 因子
程 ｌ． ０ ５个月 。所有 患者手 术证 实情况 ： 鼻窦 １２ 方法 ．
１ ２ １ 多层螺旋 Ｃ ．． Ｔ检查方法 ： 采用多层螺旋 Ｃ Ｔ扫描机 ， 全部
采用螺 旋 方式 扫 描 ， 电压 １０—１０ ｋ 管 电流 ２ ０ ｍ ｓ 管 １ ２ Ｖ， ０ Ａ ～ ２０ｍＡ， ０ 床速 ７ ５ｍｍ ｒ螺距 １ ５ 扫 描层 厚 ５ｍｍ， 建层 厚 ． ／ ， ．， 重
应 用 Ｓ Ｓ ６ ０统 计软 件 ， Ｐ Ｓ １． 计数 资料 采用
结果 。本文将我科采取多层螺旋 Ｃ Ｔ多平面重建对副鼻 窦疾病 的诊断情况报告 如下 。
１ 资料 与方法
ｘ 检验 ， ＜ ．５为差异有统计学意义。 Ｐ Ｏ０
２ 结 果
２ １ ＭＰ ． Ｒ和手术 证 实诊 断结果 比较 ， 异无 统 计学 意义 （ 差 Ｐ 选择 ２０ ０９年 １ 月至 ２ １ ０ ０年 １ ２月在我院诊断
多层螺旋CT扫描在诊断霉菌性副鼻窦炎中的应用价值(附20例分析)
３ 讨 论
在 双对 比检查应 用早期 ， 检 查方法 和技术 有很大 缺陷 ， 有
仔 细观察并摄 影。检查 ２ ０ ０ 余例 ， 除去少数 钡剂涂布不 良或运
３ ｌ ７
混合型 ： 收缩 型与舒张型的混合状态 。 胃贲 门区各种形 态 的例数 和百分 比列 如下 。从 中可 以看 出， 其结果 与众 多研究 者所示基本相似 。
右下半卧位观察和摄影 ， 较好地解决 了这个 问题 。
１ 材料和方法
在上消 化道 双对 比检 查 中摄 取贲 门区右下半 卧位 片。检
谢 人 永
（ 南平市人民医院影像科 ，南平 ３ ５ ３ ０ ０ ０ ）
摘要 ： 目的 探讨 多层螺旋 Ｃ Ｔ扫描诊 断霉 菌性 副鼻 窦炎的价值 。材料 ： 回顾性分析 ２ Ｏ 例 经病理证 实的霉 茵性鼻 窦炎的多 层螺旋 Ｃ Ｔ影像表现 。结果 ２ ０ 例 中单发 １ ７例 ， 多发 ３例 ， 上颌 窦 １ ４例 ， 累及 筛窦 ４例 ， 累及蝶 窦 ２例。２ Ｏ例病 变窦腔 内
２ 结果 与分析
１ ８ ９ 例 中。 胃贲门区无异常者 １ ７ ８ 例， 大致呈以下四种形态 ： 突起 型 ： 贲 门区表现 为向 胃腔 内的圆形 、 光 滑的突人 ， 中心
壁， 能很好地观察到胃贲门区粘膜正位相， 贲门下方 胃小弯的
粘膜 皱襞 和食管下 端 的粘 膜纹 ， 有利 于发现贲 门 区病 变 ， 确定 其范围和性质。在实际工作 中， 我们体会到， 右下半卧位与半 卧第 二斜位很 近似 ， 容 易掌握 ， 有助 于克服设 备条件 或检查 者 经验不足可能造成的漏诊或误诊。
真菌性鼻窦炎的CT与临床诊断
真菌性鼻窦炎的CT与临床诊断
张书文;孙士铭
【期刊名称】《临床放射学杂志》
【年(卷),期】2002(21)10
【摘要】目的探讨真菌性鼻窦炎的CT和临床特征以及新的分类。
资料与方法回顾性分析经手术、病理证实的 34例真菌性鼻窦炎患者的CT表现。
结果CT征象 :(1)所有受累鼻窦均显示窦腔内密度增高影 ;(2 )上颌窦内可见团块状或线样钙化影 2 5例 (73.5 % ) ;(3)窦腔高密度混浊影中有气泡影 8例 ;(4 )上颌窦骨质吸收、破坏 5例 ,窦壁骨质膨胀或变薄 3例。
结论真菌性鼻窦炎有特征性的CT表现 ,如窦腔内可见团块状高密度影、线样钙化影或气泡影等。
【总页数】3页(P778-780)
【关键词】真菌性鼻窦炎;临床诊断;CT表现;病因
【作者】张书文;孙士铭
【作者单位】天津经济技术开发区医院放射科;天津医科大学总医院耳鼻喉科【正文语种】中文
【中图分类】R765.22
【相关文献】
1.真菌性鼻窦炎的CT影像特征及临床诊断 [J], 张春燕
2.真菌性鼻窦炎的CT影像特征及临床诊断研究 [J], 郭婷婷;朱晓荣
3.真菌性鼻窦炎的CT影像特征及临床诊断 [J], 许凯;于枝秀
4.真菌性鼻窦炎的CT影像特征及临床诊断研究 [J], 郭婷婷;朱晓荣;
5.真菌性鼻窦炎的CT影像特征及临床诊断 [J], 东巍山
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
多层螺旋CT超高分辨率扫描在诊断真菌性副鼻窦炎中的应用价值[摘要]目的:探讨多层螺旋CT超高分辨率扫描诊断真菌性副鼻窦炎的价值。
材料与方法:38例患者采用多层螺旋CT做鼻窦区冠状位、轴位扫描,扫描模式UHRCT6×0.75mm,螺距0.9,层厚、层距2mm,1mm重叠重建。
结果:CT表现:①病变副鼻窦腔(上颌窦)内可见大量等密度影充填;②31例病变内均可见钙化,呈斑点状、细条状团状钙化,并见气体影;③病变副鼻窦(上颌窦)窦壁骨质有不用程度骨质增生;④单侧多见;⑤同时合并有鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、鼻息肉。
结论:多层螺旋CT超高分辨率扫描成像能更好显示真菌病特征性CT表现,平扫可明确诊断。
[关键词]副鼻窦;真菌;层螺旋CT;超高分辨率
副鼻窦病变中真菌性副鼻窦炎较为少见,其临床表现多样常易误诊为慢性鼻窦炎和肿瘤病变。
收集我院2005-2008年38例真菌性副鼻窦炎病人的临床、CT 资料加以分析,以提高对本病的认识。
1材料与方法
1.1一般资料:本组38例中男13例,女25例,年龄27～68岁。
病史1～11年。
临床症状主要为反复鼻塞、流涕、头痛。
38例均有不同程度鼻塞、头痛,其中23例有恶臭脓涕(11例脓涕中带血),间歇流涕7例,面颊部肿痛3例。
鼻腔检查鼻粘膜充血、糜烂34例,鼻甲肥大12例,鼻中隔偏曲18例,鼻息肉16例,5例患者无明显阳性体征。
31例行上颌窦鼻内窥镜根治术,7例取鼻腔分泌物培养,术后病理及霉菌培养均找到曲霉菌丝、毛霉菌。
1.2检查方法:使用飞利浦6层螺旋CT机做鼻窦区扫描。
扫描参数:管电压120kv,管电流150mA。
扫描模式:UHRCT6×0.75mm,螺距0.9,FOV200mm,层厚、层距2mm,1mm重叠重建。
扫描范围:冠状位扫描从前至后,包括额窦前壁至蝶窦;横轴位包括上颌牙槽齿尖至额窦上缘。
图像处理:冠状位可直接成像,轴位图像通过工作站进行多平面重建(MPR)。
采用软组织窗观察病变层次清晰,窗宽350Hu,窗位30Hu。
骨算法软组织窗观察同时显示骨结构及鼻窦粘膜,窗宽1500Hu,窗位150Hu。
2结果
2.1发生部位:单侧上颌窦病变28例,单侧上颌窦、筛窦1例,单侧蝶窦2例,
双侧上颌窦10例,鼻道并发4例。
2.2CT表现:病变副鼻窦腔(上颌窦)内可见大量等密度影充填,窦壁粘膜呈结节状增厚,CT值25～60Hu;31例病变内均可见钙化,呈斑点状、细条状、团状钙化,CT值100～350Hu;13例病变窦腔内见气体影。
病变副鼻窦(上颌窦)窦壁骨质有不用程度骨质增生、增白15例,骨壁厚薄不均欠规则6例。
同时合并有鼻甲肥大12例,鼻中隔偏曲18例,鼻息肉16例。
2.3手术病理、霉菌培养:31例行鼻内窥镜手术,7例行分泌物霉菌培养。
其中曲霉菌34例,毛霉菌4例。
3讨论
3.1发病机理:真菌性副鼻窦炎致病菌主要是曲菌属,毛霉菌也是致病菌之一。
但大部分由曲霉菌感染所致,它是一种致病力较弱的霉菌,多属非侵袭性,发生于一般尚健康或有过敏体质者;少数曲霉菌具有侵袭性,见于机体免疫力低下及免疫缺陷者易感染[1]。
近来报道的病例以温湿地区为多,属霉菌适合的生长环境。
霉菌常混于尘土和空气中被吸入鼻道,当鼻道存在不同程度解剖变异(鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、钩突弯曲、钩突增生肥大、鼻甲气化)、病理改变(鼻窦炎)导致窦口狭窄或阻塞,气道通气不良,窦腔环境的异常使病菌易于生长、繁殖形成菌丝团,窦腔内可见斑点状、线条状、团块状菌丝钙化。
窦腔粘膜由于长期慢性炎症刺激可以引起骨壁增生硬化。
毛霉菌病大多发生于机体免疫功能不良者,如糖尿病、白血病和淋巴瘤等长期应用化疗、激素和抗生素的患者,属侵袭性,较少见,起病急,破坏力强,好发鼻腔及鼻旁窦,可向面深部、眼眶、颅内扩展[1]。
本组病例多发生于中老年人,以女性多见,占66%,与文献报道相符[2]。
临床症状不典型,常似一般鼻窦炎,大部分都有在较长时期内出现涕中带血,恶臭分泌物中伴有小痂皮、干酪样物等。
3.2真菌性副鼻窦炎的CT表现:真菌性副鼻窦炎(主要发生在上颌窦)的CT表现具有特征性:窦腔内可见密度不均结节状、息肉状软组织影,有的可伴粘连状,较大者可充填整个窦腔,但窦腔未见扩大;可有不规则气泡、气液平面;病变密度多较高和不均质,可见点状、细条状、斑块状钙化灶,部分可融合成团块,与窦壁无关,是由霉菌菌丝坏死区钙盐和铁、镁等结合产物,这一特点常为支持本病诊断并与一般炎症鉴别的要点[1]。
病变窦壁有不同程度骨质增生硬化、肥厚,少有骨质破坏。
侵袭性病变可有骨质破坏。
3.3诊断与鉴别诊断:一般非侵袭性病变临床以副鼻窦炎症状为首诊,中年以上患者原因不明的反复脓血涕伴恶臭,除外恶性肿瘤之后应考虑本病[3]。
CT发现病变鼻窦内软组织密度影伴形态不一的钙化,窦壁骨质不同程度增生、硬化或骨质吸收,更应联系本病的诊断。
免疫缺陷者通常由于免疫反应轻,无明显症状而延
误诊治,侵袭性病变易通过血管播散向颅内及远隔重要器官侵犯,病人死亡率显著增高,故应及早对真菌病做出诊断确定霉菌类型[3],为临床医生制定治疗方案提供依据。
一般慢性副鼻窦炎少钙化,文献报道非真菌性上颌窦炎的钙化率仅有3%[4],并靠近窦壁为主;但如果病变组织内无钙化灶,两者不易鉴别,主要依靠临床、霉菌培养和病理[2]。
慢性副鼻窦炎中出血性息肉软组织肿块内见斑片状高密度出血灶[1],其密度、边界较霉菌中钙化的密度略低、边界不够锐利,常有窦腔扩大。
内翻性乳头状瘤常表现为结节状粘膜增厚或团块状软组织肿块。
副鼻窦结核常与鼻腔结核并存,窦壁骨质破坏、死骨及瘘管,继发感染时出现骨质增生、硬化,确诊需查及结核菌[3]。
范围较大的窦壁骨质破坏注意与副鼻窦恶性肿瘤鉴别,肿瘤填满窦腔并向周围侵犯,软组织影内密度不均匀,增强后可见坏死区,少见钙化。