心绞痛牵涉痛的机制
高级卫生专业资格正高副高疼痛学专业资格(正高副高)模拟题2037)_真题-无答案66
高级卫生专业资格（正高副高）疼痛学专业资格(正高副高)模拟题2021年(37)(总分97.XX02,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 关于棘突间韧带注射，描述不正确的是A. 适应证有陈旧性脊柱骨折、强直性脊柱炎、棘突间韧带损伤、腰椎退行性关节炎、腰椎结核、腰椎间盘变性B. 禁忌证为局部感染或合并全身感染者C. 取压痛点最明显的棘突及棘间为穿刺点D. 常见并发症为脊髓损伤E. 棘间深部穿刺时，切勿进针过深刺破韧带而损伤脊髓2. 经骶后孔作骶神经阻滞麻醉的标志是()。
A. 骶外侧嵴B. 骶正中嵴C. 骶管裂孔D. 骶后上棘E. 骶角3. 为避免损伤坐骨神经，臀部注射安全的部位应选择在()。
A. 外上象限B. 外下象限C. 臀部的中央区D. 内上象限E. 内下象限4. 关于疼痛的发生过程，以下选项不正确的是()。
A. 膜电位的变化可引起神经冲动的发生B. 伤害性刺激可通过机械和化学作用影响痛觉感受器C. 膜电位的变化是全或无的D. 痛觉感受器可将伤害性刺激的能量转化为膜电位的变化E. 神经冲动的强度在传导过程中是非递减的5. 下列哪项不属于外侧痛觉系统组成部分？()A. 丘脑腹后外侧核B. Aδ类纤维C. 新脊丘束D. C类纤维E. 躯体感觉皮层6. 以下疼痛本身就是一种疾病的是()。
A. 晚期肿瘤的癌性疼痛B. 脑肿瘤的头痛C. 胆石症的胆绞痛D. 冠心病发作时的胸痛E. 带状疱疹的神经痛7. 心肌梗死时患者感到左肩背疼痛，此种疼痛属于()。
A. 神经官能症B. 精神性疼痛C. 内脏痛D. 牵涉痛E. 浅表疼8. 末梢性疼痛的常见病因不包括()。
A. 表层组织损伤B. 组织张力变化C. 血管状态异常D. 刺激过强E. 脑神经损害9. 心绞痛时，感左上臂内侧疼痛，此痛属于()。
A. 想象性疼痛B. 牵涉痛C. 躯体性疼痛D. 神经官能症E. 以上均不是10. 下列关于阿片类镇痛药物的分类，描述不正确的是()。
业务学习：心绞痛-幻灯
诱因： 上坡登楼、负重走路、逆风行走、大便用力、 激动、发怒、恐怖、吸烟等均可诱发。 持续时间和发作频度 疼痛发作后其强度逐渐加重，当达到最大 强度时持续一段时间，然后逐渐缓解。疼痛 持续时间约1～5分钟，通常不超过15分钟。 疼痛发作1日多次，亦可数日、数周发作 1次。两次发作之间患者可无任何症状。
பைடு நூலகம்
自发性心绞痛： 持续长，重，硝酸甘油不能缓解
1．卧位型心绞痛 休息时或熟睡时发生， 可能与恶梦、夜间血压降低或发生未被 察觉的左心衰竭、或平卧时静脉回流增 加，心脏工作量和需氧量增加等有关， 由劳力性发展，可发展为心肌梗死或猝 死。
2．变异型心绞痛 本型与卧位型心绞痛相似，（周期性， 午夜至上午8时）但发作时相应导联ST段抬 高。为冠状动脉痉挛（吸烟）所诱发，病 人迟早会发生心肌梗死（前奏）。中间综 合征（持续时间30分钟-1小时）
3.恶化型心绞痛 原为稳定型心绞痛的病人，在1个月内疼痛 的频率和持续时间均增加，疼痛的性质疼痛的部 位等有所改变，疼痛程度加重，呈进行性恶化。 发作超过10分钟，服用硝酸甘油不能立即缓解或 完全消除，发作明显ST段压低与T波倒置，发作 后恢复，不出现心肌梗死变化，本型心绞痛具有 不稳定性质。可发展为心肌梗塞或猝死，亦可逐 渐恢复为稳定型。
心绞痛
——心绞痛的发生原理、临床类型及治疗
定义：是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、短 暂的缺血缺氧所引起的临床综合征。以阵发性 前胸压榨性、闷胀性、窒息性胸痛或胸部不适 、发闷为主要表现。 。
疼痛部位： 典型：常见于胸骨中段或上段之后，其次为心 前区，可放射至颈、咽部，左肩与左臂内侧， 直至环指和小指 不典型：常见于胸骨下段之后，上腹部，放射 下颌、右前胸
1.劳力性心绞痛 2.自发性心绞痛 3.混合性心绞痛
中医耳鼻咽喉科学【代码：337】-诊断学基础-症状学(A1-A2型题)
中医耳鼻咽喉科学【代码：337】-诊断学基础-症状学（A1-A2型题）[单选题]1.Charcot三联（江南博哥）征常提示的疾病是A.肝脓肿B.急性化脓性胆管炎C.胆道蛔虫病D.原发性肝癌E.钩端螺旋体病参考答案：B参考解析：夏科氏三联征包括三种症状：腹部绞痛、寒战发热、黄疸。
夏科氏三联征反映的疾病是急性化脓性胆管炎[单选题]2.意识障碍伴瞳孔缩小，最有可能的中毒性疾病是A.颠茄类中毒B.有机磷农药中毒C.酒精中毒D.氰化物中毒E.癫痫参考答案：B[单选题]3.何谓大量咯血A.日咯血量>100mlB.日咯血量>200mlC.一次咯血量>100mlD.一次咯血量>200mlE.一次咯血量>300ml参考答案：E参考解析：每日咯血量小于100ml为小量，100～150ml为中量，>500ml或一次咯血100～500ml为大量。
[单选题]4.腹泻至少超过多长时间称为慢性腹泻A.5个月B.4个月C.3个月D.2个月E.1个月参考答案：D[单选题]5.胃肠黏膜分泌过多液体引起的腹泻称为A.动力性腹泻B.吸收不良性腹泻C.渗出性腹泻D.渗透性腹泻E.分泌性腹泻参考答案：E[单选题]6.引起出血性疾病较常见的因素是A.血管外因素B.凝血因子缺乏C.肝素或香豆类药物D.抗凝血物质活性增加E.血小板因素参考答案：E[单选题]7.引起发热的原因最常见的是A.颅脑外伤B.感染C.无菌性坏死物质的吸收D.内分泌与代谢障碍E.抗原抗体反应参考答案：B[单选题]8.表现为心前区持续性压榨样剧痛的是A.食管炎B.肋间神经痛C.急性心肌梗死D.自发性气胸E.心包炎参考答案：C[单选题]9.突发剑突下钻顶样腹痛，最可能的疾病是A.肠蛔虫症B.胆石症C.急性病毒性肝炎D.胆道蛔虫症E.胆囊炎参考答案：D[单选题]10.腹部受暴力冲击后突发剧烈腹痛，应首先想到的是A.胆石症B.肝脾破裂C.胃肠穿孔D.异位妊娠破裂E.肾结石参考答案：B[单选题]11.下列疾病，腹痛伴里急后重的是A.肠结核B.急性细菌性痢疾C.伤寒D.副伤寒E.结肠癌参考答案：B[单选题]12.全身黄疸，粪便呈白陶土色，最可能的疾病是A.胰头癌B.溶血性贫血C.钩端螺旋体病D.肝硬化E.重症肝炎参考答案：A[单选题]13.下列水肿，一般不出现全身性水肿的是A.心源性水肿B.肝源性水肿C.肾源性水肿D.过敏性水肿E.营养不良性水肿参考答案：D[单选题]14.水肿这一术语不包括下列哪种情况A.阴囊积水B.腹腔积水C.心包积水D.胸腔积水E.脑水肿参考答案：E[单选题]15.腹痛发生的三种基本机制是A.急性腹痛、慢性腹痛和牵涉痛B.腹腔内、腹腔外和全身性疾病C.内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉痛D.内脏性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛E.神经性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛参考答案：C[单选题]16.左侧卧位可使腹痛减轻提示何种疾病A.十二指肠淤滞症B.胰体癌C.反流性食管炎D.胃黏膜脱垂E.胃溃疡参考答案：D参考解析：[单选题]17.可引起腹痛的全身性疾病不包括下列哪项A.Crohn病B.过敏性紫癫C.风湿热D.铅中毒E.血卟啉病参考答案：A[单选题]18.带状疱疹的胸痛表现是A.撕裂痛B.压榨痛C.闷痛D.刀割样痛E.灼痛参考答案：E[单选题]19.年轻人出现胸痛，可能性最小的疾病是A.结核性胸膜炎B.自发性气胸C.肺炎球菌肺炎D.心肌炎E.心绞痛参考答案：E参考解析：心绞痛40以上肯发[单选题]20.胸痛伴咯血，最可能的疾病是A.心肌梗死B.食道癌C.胸膜炎D.肺栓塞E.气胸参考答案：D[单选题]21.下列疾病，表现为转移性右下腹痛的是A.肠炎B.阑尾炎C.胃炎D.胆囊炎E.胰腺炎参考答案：B[单选题]22.女患者停经后突发一侧下腹部剧痛，应首先考虑的疾病是A.阑尾炎B.异位妊娠破裂C.脾破裂D.肝破裂E.急性膀胱炎参考答案：B[单选题]23.患者突发上腹剧痛，腹肌紧张，压痛明显，肝浊音界消失，最可能的是A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.绞窄性肠梗阻D.急性出血坏死性胰腺炎E.胃肠穿孔参考答案：E[单选题]24.阑尾炎的突出表现是A.上腹痛B.下腹痛C.左下腹痛D.右下腹痛E.转移性右下腹痛参考答案：E[单选题]25.急性白血病出血的原因是A.毛细血管损伤B.血小板减少C.凝血功能障碍D.血小板功能异常E.抗凝物质增多参考答案：B[单选题]26.引起呼吸困难最常见的病因是A.呼吸系统疾病B.心血管疾病C.中毒D.血液病E.神经精神因素参考答案：A[单选题]27.患者意识障碍，呼气有蒜臭味，最可能的疾病是A.安眠药中毒B.有机磷农药中毒C.脑炎D.肝昏迷E.糖尿病酮症酸中毒参考答案：B[单选题]28.意识障碍伴瞳孔散大，最有可能的中毒性疾病是A.颠茄类中毒B.吗啡类中毒C.巴比妥类中毒D.有机磷农药中毒E.毒蕈类中毒参考答案：A[单选题]29.下列有关对发绀的描述，错误的是A.重度贫血，有时难发现发绀B.血液中还原血红蛋白绝对含量增多时可致发绀C.发绀是由于血液中存在着异常血红蛋白衍生物D.某些药物或化学物质中毒可引起发绀E.某些药物或化学物质中毒引起的发绀，氧疗可使青紫改善参考答案：E[单选题]30.反射性呕吐最常见的原因是A.呼吸系统疾病B.消化系统疾病C.内分泌代谢紊乱D.中枢系统疾病E.癔症参考答案：B[单选题]31.哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热A.病原体产生的外源性致热原B.病原体产生的内源性致热原C.血液中白细胞产生的外源性致热原D.血液中白细胞产生的内源性致热原E.血液中白细胞及病原体的代谢产物参考答案：D[单选题]32.中度发热的口腔温度是A.37～37.2℃B.37.3～37.9℃C.38～38.9℃D.39～40.9℃E.41℃以上参考答案：C[单选题]33.心绞痛的牵涉痛表现为A.剑突下痛B.胸骨体中段痛C.左前臂内侧痛D.胸骨体上段之后痛E.心前区痛参考答案：C[单选题]34.胸骨后痛常见于A.胸膜炎B.心脏神经官能症C.肺梗死D.自发性气胸E.反流性食管炎参考答案：E[单选题]35.可出现牵涉痛的疾病是A.带状疱疹B.肋软骨炎C.肋间神经炎D.心绞痛E.肺癌参考答案：D[单选题]36.下列哪项不是躯体性腹痛的特点A.疼痛定位准确B.疼痛程度剧烈而持久C.可有局部腹肌强直D.咳嗽、体位变化可加重疼痛E.常伴自主神经兴奋症状参考答案：E[单选题]37.呕血最常见的原因是A.胃底、食管静脉曲张破裂B.食管癌C.消化性溃疡D.钩端螺旋体病E.急性胃黏膜病变参考答案：C[单选题]38.血尿的正确概念是A.离心尿沉渣每高倍镜视野2个以上红细胞B.离心尿沉渣低倍镜下偶见个别红细胞C.尿呈洗肉水样D.显微镜下大量红细胞E.离心尿沉渣高倍镜下每视野10个以上红细胞参考答案：A[单选题]39.下列疾病出现发热，不属于感染性的是A.肺脓肿B.大叶性肺炎C.流行性脑脊髓膜炎D.伤寒E.风湿热参考答案：E[单选题]40.慢性周期性上腹部饭后疼痛，服碱性药物可缓解，最可能的疾病是A.食道炎B.十二指肠溃疡C.胃溃疡D.胰腺炎E.胆囊炎参考答案：C[单选题]41.急性腹膜炎最主要的临床表现是A.腹痛B.恶心、呕吐C.发热D.血压下降E.全身中毒症状参考答案：A[单选题]42.下列疾病可出现干性咳嗽的是A.肺炎B.胸膜炎C.支气管扩张D.慢性支气管炎E.肺脓肿参考答案：B[单选题]43.引起呕血最常见的疾病是A.消化性溃疡B.食管静脉曲张破裂出血C.胃癌D.急性胃黏膜病变E.急性出血性胃炎参考答案：A[单选题]44.下列疾病，可引起肝细胞性黄疸的是A.蚕豆病B.原发性胆汁性肝硬化C.毛细胆管型病毒性肝炎D.胆总管结石E.中毒性肝炎参考答案：E[单选题]45.下列有关腹泻的叙述，不正确的是A.变态反应可引起腹泻B.感染性腹泻最常见C.病程超过3～6周者属于慢性腹泻D.分泌性腹泻是由于肠黏膜分泌亢进所致E.口服甘露醇所致腹泻属渗出性腹泻参考答案：E[单选题]46.目前中国人咯血的常见原因是A.肺结核B.肺吸虫C.肺梗死D.肺淤血E.肺癌参考答案：A[单选题]47.血中还原红蛋白至少达多少时，皮肤黏膜可出现发绀A.>70g/LB.>65g/LC.>60g/LD.>55g/LE.>50g/L参考答案：E[单选题]48.胸痛的性质可提示某种疾病，下列正确的是哪项A.绞窄性痛-肺梗死B.闷痛-肺癌C.撕裂痛-带状疱疹D.刀割样痛-千性胸膜炎E.尖锐刺痛-心绞痛参考答案：B[单选题]49.吸气性呼吸困难见于A.脑外伤B.甲状腺肿大C.心肌病D.大量胸腔积液E.有机磷中毒参考答案：B参考解析：[单选题]50.按发生机制，呼吸抑制见于哪类呼吸困难A.肺源性B.心源性C.中毒性D.呼吸中枢性E.精神性参考答案：D[单选题]51.按发生机制，双吸气见于哪类呼吸困难A.肺源性B.心源性C.中毒性D.呼吸中枢性E.精神性参考答案：D[单选题]52.发热伴皮疹，下列疾病最可能的是A.伤寒B.急性肾盂肾炎C.大叶性肺炎D.急性支气管炎E.急性胆囊炎参考答案：A[单选题]53.下列引起胸痛的胸壁疾病是A.肺癌B.肋间神经炎C.自发性气胸D.胸膜肿瘤E.胸膜炎参考答案：B[单选题]54.国内咯血最常见的病因是A.流行性出血热B.肺结核C.肺炎D.支气管结核E.支气管扩张参考答案：B[单选题]55.血中Hb含量低于多少时，即使重度缺氧，亦难发现发绀A.小于50g/LB.小于60g/LC.小于70g/LD.小于80g/LE.小于90g/L参考答案：B[单选题]56.原发性醛固酮增多症时，产生水肿的主要始动因素是A.毛细血管滤过压增高B.毛细血管通透性增高C.水与钠的潴留D.血浆胶体渗透压降低E.淋巴液回流受阻参考答案：C参考解析：[单选题]57.下列哪项不是内脏性腹痛的特点A.疼痛部位不明确B.疼痛部位接近腹中线C.常伴自主神经兴奋症状D.腹痛可因体位变化加重E.疼痛感觉模糊参考答案：D[单选题]58.胃肠黏膜因炎症等病变致血浆、黏液渗出所致的腹泻称为A.动力性腹泻B.吸收不良性腹泻C.渗出性腹泻D.渗透性腹泻E.分泌性腹泻参考答案：C[单选题]59.24小时尿量超过多少为多尿A.2000mlB.2500mlC.3000mlD.3500mlE.4000ml参考答案：B参考解析：正常成人24小时尿量1000～2000ml，多尿>2500ml，分肾源性和非肾源性；少尿小于400ml;无尿小于100ml，分肾前性、肾性及肾源性；夜尿增多指夜间尿量超过白天或夜间尿量持续超过750ml，多为肾浓缩功能减退及提示肾脏疾病的慢性进展。
心绞痛是怎么形成的 这些病因不可忽视
心绞痛是怎么形成的这些病因不可忽视心绞痛是一种很有危险的病症，因为它很可能会突然发作，如果疾病发作，那么将会是直接威胁到病人的生命。
所以大家要在平时对疾病的产生因素有个全面的了解，了解之后才能避免被这种疾病骚扰。
心绞痛是怎么形成的?过度劳累劳累是会产生该疾病发生的，所以大家在平时要注意不要经常参加剧烈的运动，因为在进行这种运动的时候，心律会加快，心肌耗氧量也会增加很多，很容易造成动脉供血不充足的情况。
尤其是已经出现心绞痛的病人来说更不能进剧烈运动了，不然很可能会造成疾病发作的。
年龄较大一般来说人上了年纪之后肾气就会减弱，就易出现肾阳虚的情况，而出现这种情况就会让人体的心脉阻滞，因而造成疾病的发生。
所以一般来说心绞痛的发病人群基本老年患者是比较多的，当然也会存在年纪稍微小一些的病人，但不常见。
过量饮酒其实喝少许的酒是可以让你的冠状脉供血得到改善的，但一些人很难把握好这个度。
一般来说人们都是有不同程度的过量饮酒情况发生，尤其是白酒这种东西，如果你平时喝的比较多的话，那么就会造成心律加快，心肌供氧不足等情况，而这些正是产生心绞痛的因素之一。
缺铁造成的贫血老年人出现贫血的情况是比较高的，而贫血也会造成心绞痛发生，所以大家务必要注意这方面。
一般来说大家在平时不能总是想着不吃肉类的食物，而是要适当的进行荤素结合，确保自身的营养吸收，这样才能避免疾病发生。
便秘临床上还有一些人是因为便秘，所以产生了心绞痛疾病。
所以大家在平时应当避免便秘出现，并且在便秘的时候不要太用力的排便。
在平时可以吃一些通便的食物，并且要增加蔬果的摄取。
情绪容易激动当你的情绪出现失衡的情况，那么就会给肝脏造成伤害，而且还容易诱发心绞痛疾病，所以大家在平时一定要有个好的心情，尤其是对老年人来说，更要注意自己的情绪，不能过于激动。
上文介绍的就是心绞痛的产生因素，通过上文的介绍，想必您已经有所了解了。
了解了这些，大家就要在平日里避免这些情况出现，这样才能不被疾病骚扰。
疼痛的知识要点
第四章---常见症状问诊
生命体征。
：感受器--传入神经--中枢系统--传出神经--效应器
：大脑皮质第一感觉区
三、疼痛的分类（※）
1、根据组织发生的器官与传导途径
“双重痛觉”
①快痛（定位明确的尖锐刺痛）
②慢痛（定位不明确的烧灼样痛）
（2）躯体痛：（青蛙跳）
（3）内脏痛：
：心绞痛（胸骨的中上段疼痛、有时也可放射到左手的无名指处）（5）神经痛：（坐骨神经）
固性反复发作的特点。
（1）：酸痛、闷痛、胀痛
（2）：撕裂样痛、绞痛、刺痛、切割痛、烧灼样痛
※
五、常见的疼痛
颅内压增高为例
三主征
最常见的症状
喷射性呕吐
颅内压最重要的体征
心绞痛与心肌梗死为例
※
胃溃疡与十二指肠溃疡为例）
转移性的右下腹疼痛；
剑突下钻顶样疼痛。
（4）胃与十二指肠溃疡的区别。
心绞痛
式及服药的顺应性
常用改善心绞痛预后药物简介
1.抗血小板药 2.血管紧张素转换酶抑制剂 3.降脂药
慢性稳定性心绞痛的用药选择
1.一般原则 控制劳力型心绞痛症状的主要治 疗原则，应是降低心肌耗氧量 增加心肌供血
⑴降低心肌耗氧：ß-阻滞剂是首选药物 ⑵增加缺血心肌的供血：硝酸酯类加钙离子
⑼动态心电图监测心肌缺血两类药物均有效联合应 用更佳
⑽ ß-阻滞剂劳力心绞痛首选，钙离子拮抗剂自发性 心绞痛首选
3.联合治疗ß-阻滞剂，钙离子拮抗剂硝酸盐类
ß-阻滞剂，钙离子拮抗剂联用时应考虑以下几点： ⑴ ß-阻滞剂加强心痛定及其他二氢吡啶类钙离子拮 抗剂疗效⑵中重度心功能衰竭，房室传导阻滞，窦 缓时避免两者合用或谨慎开始应用房室传导阻滞时： 长效心痛定加ß-阻滞剂⑶心痛定与长效硝酸盐连用 不是理想的联用方式两者均扩张血管（引起反射性 心率增快）
现在流行心绞痛分为稳定型，不稳定型，变 异型
不稳定心绞痛危险分层
最重要的指标是心绞痛类型和发作的持续时 间①恶化劳力型伴48小时内反复发作的患者 最重要，②静息心①绞痛发作时ST段压低并且 持续时间大于20分钟③当左心室射血分数 《40％，心肌对缺血的耐受性明显降低，猝 死发生率增加。④心绞痛发作时并发急性左 心功能衰竭，二尖瓣反流或低血压
⑸抑郁性病，性功能障碍，睡眠障碍，夜梦，疲乏 者避免使用ß-阻滞剂
⑹中重度心衰ß-阻滞剂，钙离子拮抗剂应慎用 ⑺不稳定型心绞痛初始治疗用ß-阻滞剂加硝酸盐避
免用心痛定所导致的反射性心率增快，（可能加重 心绞痛）长效心痛定加ß-阻滞剂可能有效； ⑻伴高血压心绞痛，ß-阻滞剂或钙离子拮抗剂都可 取
阻滞剂或钙离子拮抗剂（高血压病或陈旧心梗亦用） 5.若心绞痛症状未控制可加用一种长效硝酸盐制剂以使剂量呈现不对称
心绞痛ppt
初发、恶化劳力型、≤1mm 无静息时发作
持续时间
＜ 20min
肌钙蛋白 T或I
正常
A：1个月内出现 的静息心绞痛，但 48小时无发作者
B：梗死后心绞痛
＞1mm
＜ 20min
正常或 轻度 升高
A： 48小时内反 ＞1mm 复发作静息心绞痛，
B：梗死后心绞痛
＞
升高
20min
注：EF ＜40%、左心衰、低血压、严重心律失常属高危险组
（一）稳定型心绞痛
➢临床表现
症状：部位--胸骨中上段后，放散至左肩、臂内侧、颈肩等 性质--压迫感、紧缩感、烧灼感、濒死感 持续时间--多为3-5分钟,频度数天至数周 缓解方式--停止活动，含服硝酸甘油 诱发因素--体力活动、情绪激动当时等
体征：发作时心率快、血压高、焦虑不安、皮肤冷、出 汗、心尖部收缩期杂音、奔马律、交替脉
—钙阻滞剂（硝苯地平、地尔硫卓、氨氯地平等） 减量、停服；与硝酸酯类药合用，其中硝苯地平可与 受体阻滞剂服；维拉帕迷、地尔硫卓不宜和受体阻滞剂用
—调脂药（主要是他汀类、贝特类） ▪ 改善内皮细胞功能和消退动脉粥样硬化斑块 ▪ 他汀类—TC与LDL-C↑；贝特类—TG↑； ▪ 联合治疗（贝特类＋胆酸隔置剂或胆酸隔置剂＋烟酸）—
（二）不稳定型心绞痛
1、临床特点（不同于稳定型）：
▪原为稳定型心绞痛，近1个月内发作频繁， 硝酸酯类药物效果差。 ▪1个月内新发心绞痛，较轻的负荷诱发 ▪休息状态下发作，ST段抬高 ▪继发性因素—贫血、感染、甲亢、心律失常
2、我国临床危险度分层
组别
低危 险组 中危 险组
高危 险组
心绞痛类型
发作时ST↓ 幅度
—抗血小板药
长期小剂量阿司匹林: 50-100mg Qd Po （3）预后：取决于病变程度、部位、侧枝循环、心功能
名词解释心绞痛
名词解释心绞痛
心绞痛（Myocardial Ischemia）是一种由于血液流量减少导致的
心肌组织缺氧的病理状态。
它可由血液的运动不畅，供血不足，或冠
状动脉缺血引起。
此外，心绞痛也可能是心肌局部营养不良或炎症引起。
心绞痛一般可以通过血液循环中血管、组织、血液分布及冠状动
脉狭窄原因来诊断。
心绞痛的症状可能与心脏和心肌损伤有关，如果
不及时处理，可能会出现更严重的心脏损伤，甚至丧失生命。
心绞痛的一般症状包括胸痛、咳嗽、憋闷、压力感和胸口紧束等
症状。
患者往往会有一种上提、胸闷的感觉，且有时可能会有抽搐感。
此外，患者也可能有嗓子痛、气促、头晕、头痛等症状。
心绞痛症状
可以根据不同程度而明显不同，但有一个明显特点就是会伴有胸痛，
所以胸痛是心绞痛的一个重要体征。
为了确定心绞痛，医生会检查患者的心电图，血液分析和心肌酶，以确定患者的状态。
在某些情况下，医生还可能要求动脉血气分析，
以帮助诊断心绞痛。
此外，核磁共振成像（MRI）和血管造影也是确定
心绞痛的一大帮助。
心绞痛的治疗一般会根据患者的年龄、体重和病情而定，通常会
使用一种或多种药物来治疗，以降低血脂、改善血液循环状况或减少
心脏负荷等。
此外，吸烟禁忌、体育锻炼、保持恒定的血糖水平也是
治疗心绞痛的有效方法。