妇产科新生儿抚触操作考核评分标准
新生儿抚触操作流程及评分标准
新生儿抚触操作流程及评分标准新生儿抚触操作流程及评分标准操作目的：新生儿抚触操作的目的是提高迷走神经兴奋性，促进胃泌素和胰岛素的释放，有利于消化吸收，促进新生儿体重增长和智力发育；减少哭闹，增加新生儿睡眠；促进呼吸循环功能；刺激新生儿淋巴系统，增强抗病能力；增进母子感情，满足新生儿的情感需要。
物品准备：抚触台及垫、室温计、毛巾、尿布、替换衣服、润肤油。
操作流程：产科护士进行新生儿抚触操作时，应先进行洗手（六步洗手法）并戴上口罩。
然后，备齐并检查所需用物，播放柔和音乐，调节室温至28℃。
接着，将新生儿放在浴巾上，脱去衣服和尿不湿，并检查全身情况。
在涂润肤油后，按照头部-胸部-腹部-上肢-手-下肢-脚-背部-臀部的顺序进行抚触。
完成后，进行脐部护理，更换衣服并穿好尿不湿。
最后，整理用物并进行洗手。
应知应会：1、新生儿抚触注意事项？新生儿抚触时，室内温度应为26-28℃，可播放柔和的音乐作背景。
若为早产儿或体温不稳定者，应在暖箱中进行。
抚触应选择在两次喂奶之间，清醒、不疲倦、不饥饿、不烦躁、沐浴或游泳后，午睡醒后或晚上睡前较好。
每次抚触15-20分钟，每天2-3次。
抚触过程中应注意观察新生儿的反应，如有哭闹、肌张力增加、肤色异常、呕吐等则应停止抚触。
同时，应通过目光、语言等与新生儿进行交流。
手法从轻开始，慢慢增加力度，以宝宝舒服合作为宜。
按摩前须温暖双手，将婴儿润肤液倒在掌心，不要将乳液或油直接倒在宝宝身上。
2、新生儿抚触的好处？新生儿抚触能刺激新生儿的淋巴系统，增强抵抗力，改善消化系统，安抚婴儿的不安定情绪，减少哭泣等。
抚触还能全面地提高婴儿大动作、精细动作、认知能力、语言、社会行为五大功能。
抚触不仅对正常婴儿能产生积极影响，对早产儿或患病婴儿，效果更佳。
3、新生儿抚触的时间安排？新生儿一般应在新生儿沐浴后、睡前或两次哺乳之间处于清醒与安静状态时进行，每次抚触时间一般为10-15分钟。
4、新生儿抚触的适应症与禁忌症？新生儿抚触适用于产后12小时的正常新生儿及不需要监护的早产儿、胎儿生长受限及过期儿。
新生儿抚触评分细则
缺一项扣2分
用物处理
处理及时、正确
5
一项处理不及时扣1分，一项处理不当扣1分
处理后洗手
5
未洗手全扣，洗手方法不正确扣2分
质量评定
及时记录
5
未记录扣5分，记录不全面缺一项扣1分
新生儿监护人满意度
5
不满意全扣
沟通交流有效
10
无沟通交流全扣，沟通效果不佳扣5分
合计得分
4
缺一项扣2分
核对新生儿手腕带、胸牌、脚腕带，
如有脱落及时补上
6
缺一项扣2分
抚触手法正确，过程流畅
30
一个部位手法不正确扣1分
操作不流畅扣2分
抚触过程中观察新生儿面色、呼吸、皮肤颜色等
5
未观察扣2分
出现异常未及时处理扣3分
抚触完毕，包裹好新生儿，再次核对胸牌、手腕带及、脚腕带，送回病室再次与新生儿母亲核对胸牌、手腕带及脚腕带
新生儿抚触评分细则日期科室检查者签名护士长签名
考核
项目
考核标准
标准分
扣分标准
扣分
姓名
得分
姓名
得分
操作准备
护士衣着整洁、操作前洗手
6
衣、裤、鞋、帽不整各扣1分
未洗手扣2分
用物准备：浴巾、衣服、尿不湿、消毒液、棉签、抚触油、痱子粉
7
少一项扣1分
评估新生儿情况，有无抚触禁忌症温度
新生儿抚触技术操作考核评分标准
1
0
0
婴儿皮肤上或接触眼睛）
按需暴露婴儿身体部位。（注意保暖） 抚触的顺序：（观察婴儿反应并及时调整抚触方式 和力度，发现异常，应根据情况停止该部位的或完 全停止抚触。）
3
2
1
0
流
程
60
按顺序抚触头面部，动作轻柔、规范。
5
3
1
0
抚触胸部，动作轻柔、规范。
5
3
1
0
抚触腹部，关爱的语调说“我爱你”。
5
3
1
0
抚触四肢，动作轻柔、规范。
5
3
1
0
抚触手足，确保不受伤捏拉指关节。
5
3
1
0
抚触背部，动作轻柔、规范。 抚触后：
5
3
1
0
抚触后检查全身各部位，穿好衣服，视情况修剪指
5
3
1
0
甲。
安置婴儿，整理用物并记录。
5
3
1
0
终末处理。
5
3
1
0
操作达到预期目的、新生儿安全、保暖、舒适、安
8
6
4
2
评价
15
静，腹部、臀部、皮肤护理，正确。
4
3
2
1
准
备
15
进行抚触。
3
2
：尿片、替换的衣物、大毛巾、抚触油和合适 的抚触台。
5
4
3
2
抚触前：
物品按需摆放于抚触台。
5
3
1
0
检查并核对婴儿。（婴儿有身体不适和预防接种48
小时以内不宜抚触。）
5
3
1
婴儿抚触操作考核评价标准
10.手部：同侧手握宝宝手腕，掌心向上用拇指在手腕处划小圈；掌心向下用拇指触摸手背，使小手指分开；一手握住手腕，另一手拇示中指指腹从掌跟向指尖处一一触摸手指，或宝宝手心向上，一手托住宝宝手，轻柔使四指伸直，另一手拇指放置宝宝横掌纹前部，用食指沿手掌边缘开始顺时针做环状搓动。宝宝手臂向下，两手拇指放在宝宝手臂，示中指放于手心与无名指、小指配合一道轻轻夹住宝宝手，两拇指一前一后在手臂部揉动。
3.鼻两侧：四指半握拳放在头两侧，两手拇指置眼眶下鼻两侧，指腹沿鼻粱两侧向下推压至鼻翼后渐转为水平状绕过颧骨继续推压至耳前止。重复3次；
4.下颏：四指半握拳放在头两侧，两拇指指腹从下颌中央开始，向外上侧方滑动至耳前；使上下唇形成微笑状。重复3次；
5.头部：一手托头，另一手四指指腹从前发际向上后方滑动至后发际，渐发转止耳后乳突及耳前到原处，两手交替进行。重复3次；
13.背部：婴儿俯卧位，展抚触油，以脊椎为中分线，双手分别放在脊椎两侧，从背部上端向下渐滑动至臀部； 两手掌分别于脊柱两侧由中央向两侧滑动。
14.臀部：展抚触油，两手置于宝宝腰骶部，于臀部同时向外滑动；一手以骶部为圆心，顺时针滑动、揉搓。
15.脐部护理
16.穿衣、垫尿布、打包被
一项不符合要求扣5分
少一项扣5分
11.下肢：下肢展抚触油，一手握住小腿，一手拇示中指轻轻揉捏大腿肌肉，从膝盖至大腿根部；一手握住脚后跟，一手拇指朝外侧握住小腿，由膝盖向下捏压、滑动至脚踝。
12.脚部：一手托住脚跟，一手四指靠拢于脚背，与拇指指腹轻柔脚底，四指从脚尖抚触到脚背，或拇指在足跟处，示指以掌心开始顺时针环状搓动；两手示中指置于足下，两拇指置于足背横向一上一下搓动；拇示中指轻轻拿起一根脚趾，由趾跟向指尖搓动，从大拇指开始；
一 新生儿抚触操作流程及评分标准 分
双手向外侧滑触，从上至下依次进行；左右手交替放
于背部脊柱上，由上向下滑触。“健美的后背好漂亮”。
（9）骶部：右手手指放于骶部螺旋式按摩。双手掌 放于屁股两侧→向内滑动。“圆圆的屁股好结实”。
3.完毕后穿好衣服和尿布。
操作总体有语言与目光交流（2.5 分），起始点到位（2.5 分），不符合要求酌情扣
评价10分 动作轻柔（2.5 分），态度可亲（2.5 分）
分
1.在洗澡后、睡前、饭后1小时是做的好时机。 注意事项 2.孩子生病，身体不适不做。
回答错误酌情扣分
提问10分 3.在做的过程中孩子一旦哭闹不做。
4.每个动作做4~6遍，不超10分钟。
“宽宽的胸脯真健壮”。
（5）腹部：从右腹下方→左腹下方，要说避开肚脐。未说避开肚脐扣 1
将右手放在新生儿腹部右下方，沿顺时针方向作圆弧 分
形滑动，左手紧跟右手从右下腹部弧形按摩。“圆圆
的肚子吃的饱”。
（6）上肢：上臂→前臂→手腕→手掌→提手指
《12345》，再换另一侧。双手握住新生儿一只胳膊，
沿上臂向手腕的方向边挤压边按摩，再滑到手掌、手
小时以后是抚触的好时机。
4. 物品准备：抚触油、干净大浴巾、尿片、衣物、平 坦台子或床上。
1. 选择一个柔软平坦台子或床上铺上干净大浴巾； 不符合要求扣 1 分/ 将新生儿放置在大浴巾上，解பைடு நூலகம்新生儿衣物，检 项
查全身情况，及时更换尿布用。新生儿衣服摭挡
住儿体：“宝宝乖，我们来做全身按摩喽。”
2. 搓热双手。在手掌涂抚触油，搓匀，轻轻抚触全身每项位置不准、动
一、 新生儿抚触操作流程及评分标准（100 分）
单位：
姓名：
考号：
得分：
新生儿抚触评分标准
新生儿抚触
【定义】
新生儿抚触是经过科学指导，有技巧的抚摸，是通过双手对被抚触者的皮肤和部位进行有次序、有技巧的抚触，让大量温和的良好刺激通过皮肤感受器传到中枢神经系统，从而产生正面生理效应。
【适应症】
新生儿进行沐浴或水疗后。
【目的】
1.促进婴儿生理和情感的发育，促进识别、行为运动和社交能力的成熟。
2.促进失调或缺失的生理功能恢复和建立。
3.促进疾病健康，减少并发症和后遗症
4.改善婴儿睡眠状况，提高机体的免疫力。
【注意事项】
1、有脐部感染、皮肤病的婴儿不宜进行按摩。
2、新生儿哭闹，饥饿或进食1小时内，不宜按摩。
3.注意保暖，抚触室必须配备吸氧、吸痰装置。
4.明显不稳病史的婴儿应在暖箱或暖床中进行。
5.新生儿抚触时间可稍短些，力度应轻柔些；有神经系统后遗症者时间可长一点，手法可重一点，尤其有瘫痪的肢体可多做，新生儿约10分钟/次，婴儿月 20分钟/次。
6.动作轻柔，有一定力度，手指不离开婴儿；切勿将润滑油直接倒在因而皮肤上或接触眼睛。
7抚触时密切观察婴儿反应并及时调整抚触方式和力度；若出现哭闹、肌张力增高、神经质、兴奋性增加、肤色变化或呕吐等，应根据情况停止该部位的或完全停止抚触。
8.婴儿显得疲惫、烦躁或脐带未脱落、皮肤破溃、发热、黄疸、腹泻等身体不适和预防接种48小时以内不宜抚触；不要强迫病儿保持固定姿势。
新生儿抚触
用物：新生儿润肤油（比赛时以新生儿爽身粉替代）、新生儿衣裤1套、大浴巾1条、小毛毯1条、尿布1块
时间要求：
（1）备物：3分钟。
（2）操作全过程：≤18min，计时15min。
2 新生儿抚触评分
妇产科护理学实验教学技能操作新生儿抚触操作评分标准
相关问题
1、新生儿抚触目的：
(1)促进母婴情感交流；(2)促进新生儿神经系统发育，增强应激能力；
(3)提高机体的免疫力；(4)促进胃肠蠕动，利于排便，增加食欲。
2、新生儿抚触注意事项：
充分准备，爱的沟通，温馨（暖）环境，适时观察，安全意识，
(1)抚触前做好环境及物品准备；(2)防新生儿受凉；
(3)抚触者的双手应涂抹适量的润肤油或露，防过多进入新生儿的眼中；
(4)抚触动作有节律、连贯、力度适中，并与新生儿进行语言和情感的沟通，可播放舒缓的轻音乐；
(5)观察新生儿的行为反应，如有异常停止操作。
备注：监考老师可酌情选择上述相关问题1-2个进行提问，也可现场临时提问。
新生儿抚触操作流程及评分标准
新生儿抚触操作流程及评分标准一、操作目的提高迷走神经兴奋性，促进胃泌素和胰岛素的释放，有利于消化吸收，促进新生儿体重增长和智力发育；减少哭闹，增加新生儿睡眠；促进呼吸循环功能；刺激新生儿淋巴系统，增强抗病能力；增进母子感情，满足新生儿的情感需要。
二、物品准备抚触台及垫、室温计、毛巾、尿布、替换衣服、润肤油、三、操作流程报告（我是产科护士××，我操作的项目是新生儿抚触，现用物准备完毕，是否开始，请指示？开始，是！），→洗手（六步洗手法）戴口罩→备齐并检查用物→播放柔和音乐→调节室温28℃→将新生儿放浴巾上→脱去衣服、尿不湿→检查全身情况→双手涂润肤油→抚触顺序为头部-胸部-腹部-上肢-手-下肢-脚-背部-臀部→脐部护理→更换衣服，穿好尿不湿→整理用物→洗手四、应知应会1、新生儿抚触注意事项？答：①室内温度应为26-28℃，可放柔和的音乐作背景。
若为早产儿或体温不稳定者，应在暖箱中进行。
②抚触应选择在两次喂奶之间，清醒、不疲倦、不饥饿、不烦躁、沐浴或游泳后，午睡醒后或晚上睡前较好。
每次抚触15-20分钟，每天2-3次。
③抚触过程中应注意观察新生儿的反应，如有哭闹、肌张力增加、肤色异常、呕吐等则应停止抚触。
同时，应通过目光、语言等与新生儿进行交流。
④手法从轻开始，慢慢增加力度,以宝宝舒服合作为宜。
⑤按摩前须温暖双手，将婴儿润肤液倒在掌心，不要将乳液或油直接倒在宝宝身上。
2、新生儿抚触的好处？答：抚触能刺激新生儿的淋巴系统，增强抵抗力，改善消化系统，安抚婴儿的不安定情绪，减少哭泣等。
可全面地提高婴儿大动作、精细动作、认知能力、语言、社会行为五大功能。
抚触不仅对正常婴儿能产生积极影响，对早产儿或患病婴儿，效果更佳。
3、新生儿抚触的时间安排？答：新生儿一般应在新生儿沐浴后、睡前或两次哺乳之间处于清醒与安静状态时进行、每次抚触时间一般为10-15min。
4、新生儿抚触的适应症与禁忌症？答：适应症：产后12h的正常新生儿及不需要监护的早产儿、胎儿生长受限及过期儿。
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6
4
2-0
整理 10分
3
1.检查全身各部位，根据婴儿情况情况进行必要护理，穿好衣服，兜好尿布。
3
2
1
0
2
2.视情况修剪指甲，更换衣服。
2
1
0
0
3
3.安置婴儿，清理用物并记录。
3
2
1
0
2
4.终末处理。
2
1
0
0
评价10分
5
1.操作达到预期目的。
2
1
0
0
5
2.父母能了解抚触的重要性并能参与掌握抚触技术。
8
6
4
2-0
8
5.四肢：对双手握住婴儿的胳膊，交替从上到下挤捏扭转至下手腕，然后再交替从上到下搓滚至手腕处，同法抚触双下肢。
8
6
4
2-0
8
6.手足：用两拇指指腹从婴儿脚后跟掌面交叉向脚趾推进，并在确保不受伤的前提捏拉脚趾各关节，同法抚触手部。
8
6
4
2-0
8
7.背部：将婴儿翻身，双手掌放于脊椎两侧，由中央向两侧推压滑动，并从背部上段开始往臀部再回肩部，然后用指尖以颈部向底部迂回，轻轻按摩脊柱两侧肌肉
8
6
4
2-0
8
3.胸部：两手分别从胸部的外下侧向对侧的外上测滑动，背景交叉循环。
8
6
4
2-0
8
4.腹部：用指尖从左下腹部性上腹部在向右下腹部依次按顺时针方向划半圆按摩，并用右手在婴儿的左腹部由上往下画一个英文字母“I”，然后由左上，右上至右下画一个倒写的“L”，再由左下至右下画一个到写的“U"，用关爱的语调向婴儿说，“我爱你”。
4
3
2
1
4
2.父母的文化程度以及对抚触知道的认识和参与程度。
4
3
2
1
准备 9分
2
1.护士：去手表、剪指甲，清洗并温暖双手，保持愉快的心情。
2
1
0
0
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2.评估婴儿抚触的时机
2
1
0
0
3
3.物品准备齐全：尿片、替换的衣物、大毛巾、无刺激性的抚触油和合适节奏的音乐。
3
2
1
0
2
4.环境：关门窗，调节适应的温度。
2
1
0
0
流程 56分
8
1.抚触前：将用物按使用顺序摆放子抚触台上，检查核对婴儿，在掌心倒一些抚触油，轻轻摩擦以温暖双手，按需要暴露婴儿身体部位。
8
6
4
2-0
8
2.头面部：两拇指从前额中央向两侧推压滑动，划出一个微笑状，同时抚触眉头、眼窝、人中和下巴，然后双手从前额发际抚向脑后，并停止耳后乳头处，轻轻按压。
5
4
3
2-0
总分
100
妇产科
考核日期：
项目
标准 分值
质量标准
评分等级
存在问题
A
B
C
D
目的 7分
3
1.促进婴儿生理和情感的发育，促进识别，行为运动和社交能力的成熟。
3
2
1
0
2
2.促进失调或缺失的生理功能恢复和建立。
2
1
0
0
2
3.促进疾病康复，减少并发症和后遗症。2100
评估 8分
4
1.婴儿全身皮肤完整性，脐带是否脱落，健康状态和行为反应。