血管性痴呆[1]
血管性痴呆的诊断与治疗_姚欣
血管性痴呆的诊断与治疗襄樊市中心医院药剂科姚欣沈先敏 441021[摘要] 血管性痴呆（VD）是指各种原因引起的脑血管供血障碍所致的痴呆。
发病年龄多在50～60岁，以男性为多，半数以上病人有高血压病、高脂血症、动脉粥样硬化病史。
这是由于血管性痴呆发生多在心脑血管疾病之后，而心脑血管疾病以男性患者为多。
病史中有反复多次的中风发作，多在脑卒中后不久即发生痴呆。
血管性痴呆的诊断分为“可能”、“可疑”和“肯定”的血管性痴呆，对其治疗包括药物治疗，中西医结合治疗、高压氧治疗和康复治疗等。
常用药物包括：（1）血管扩张药，这类药物主要能增加脑血流量。
如脑益嗪、环扁桃脂、盐酸氟桂嗪、烟酸、罂粟碱、倍他啶、己酮可可碱、硝苯吡啶、芦丁、低分子右旋糖酐、川芎嗪、丹参等。
（2）大脑代谢调节药，这类药物主要能改善认知功能、改善记忆能力、改善智能。
如：喜得镇、都可喜、脑复康、脑复新、氯酯醒、石杉碱甲等。
（3）抗凝血药物：肝素、双香豆素、新抗凝片等。
（4）溶血栓药物：链激酶、尿激酶等。
由于西医治疗VD疗效不理想中医治疗正日益成为研究的热点，中医主张“通”、“调”并举，主要采用补肾益气、活血化瘀、通窍之法。
[关键词]血管性痴呆；诊断；治疗血管性痴呆（VD）是因脑血管病变所引起的智能及认知障碍综合症，临床表现主要分为两大类：一是构成痴呆的记忆障碍和精神症状，二是脑损害的局灶症状体征。
1.血管性痴呆的诊断：目前国际上采用如下标准诊断“可能”、“可疑”和“肯定”的血管性痴呆.[1]1.1可能VD的临床诊断标准：① 具有痴呆：认知功能进行性下降，伴有记忆和两个以上认知功能缺损（定向、注意、语言、视空间功能、运用、运动自控、行为），并由临床及神经心理检查证实 ；功能缺损妨碍日常生活，且不单是中风引起的纯粹躯体性影响造成。
排除标准：伴有意识障碍、谵妄、精神病、失语或严重妨碍神经心理测试的感觉运动损害；如伴有能解释全部记忆和认知缺损的系统性疾病或其他脑病（如AD）也应排除。
丁苯肽软胶囊与奥拉西坦胶囊治疗血管性痴呆疗效观察(1)
修改意见：我觉得你们讨论部分写的太少了，综述字数也不够，希望你们尽快能先按我的进一步深入写写，你们写的东西有点肤浅, 首先综述字数太少，最起码得五千字。
还有论文前言内容太少，把血管性痴呆的定义需要完善，排除标准，入组标准写明。
用的四个量表MMSE评分，HAMD评分，HIS评分，ADCS-ADL修改意见：评分的内容也要写进去，还有使用的研究方法，组间比较的表格也需要有，4周，12周，24周的对比图都需要，讨论部分内容太少，至少再写两倍原讨论的字数，再充实一些，收到尽快按要求修改，谢谢丁苯肽软胶囊与奥拉西坦胶囊治疗血管性痴呆疗效观察目录中文摘要 (1)ABSTRACT (1)前言 (1)方法和资料 (1)结果 (1)讨论 (1)结论 (1)参考文献 (1)综述 (1)参考文献 (1)中文摘要目的：探讨并分析丁苯肽(NBP)软胶囊和奥拉西坦胶囊治疗血管性痴呆（VD）效果。
方法：选取我院在2012年1月~2014年5月收治的脑卒中病后3个月至24个月VD患者共计90人，其症状体征与DSM-IV痴呆标准相符，同时存在精神行为症状。
将上述患者随机分成A，B，C三组，每组30人，其中A组患者服用NBP软胶囊治疗，每次0.2g，每日3次；B组患者服用奥拉西坦胶囊治疗，每次0.8g，每日3次；C组患者联合服用NBP 软胶囊（每次0.2g，每日3次）和奥拉西坦胶囊（每日0.8g，每日3次）；上述三组患者于自身原有基础疾病的治疗基础上深入进行治疗。
采用MMSE，HAMD，HIS，ADCS-ADL 在患者治疗前，治疗后4、12、24周进行量表评分。
结果：1.通过治疗A，B，C三组患者的MMSE评分均有显著提升（P<0.05），C组患者MMSE评分显著高于A，B两组，差异具有统计学意义（P<0.05），A，B两组患者比较，差异无明显统计学意义（P>0.05）。
2.通过治疗A，B，C三组患者的HAMD评分均有显著降低（P<0.05），C组患者HAMD 评分显著低于A，B两组，差异具有统计学意义（P<0.05），A，B两组患者比较，差异无明显统计学意义（P>0.05）。
中医对血管性痴呆治疗的研究进展
中医对血管性痴呆治疗的研究进展莫斯思;唐农;李伟茜【摘要】Vascular dementia (VD) refers to a severe cognitive impairment syndrome caused by ischemic stroke or cerebral hemorrhage, which led to the hypoperfusion of brain regions such as memory, cognition and behavior regions.With the aging of the population growth, patients with VD are increasing, which seriously affected the patients and the involved families and society. There is no curative therapy for VD so far, what we can do is to control its progressing. In the recent years, TCM practitioners grasped some deep understanding of VD, and had made some certain achievements. In this paper, we summarized the TCM therapy of VD in the past few years.%血管性痴呆（VD）是指由缺血性卒中、脑出血性卒中和造成记忆、认知和行为等脑区低灌注的脑疾病所致的严重认知功能障碍综合征[1]。
随着人口老龄化的发展，血管性痴呆患者不断增多，它严重影响了患者的生活质量，不仅给患者带来了痛苦，也给家庭和社会带来了沉重的负担。
目前尚无治愈的方法，但可以控制它的进展。
血管性痴呆的定义及诊断进展
血管性痴呆的定义及诊断进展翁映虹;黄坚红【期刊名称】《广东医学》【年(卷),期】2010(31)14【摘要】@@ 随着社会经济、文明、科技的进步和蓬勃发展,人类的寿命不断增长,全球人口老龄化到来了.脑血管病发病率逐年上升,血管性痴呆随之而来.血管性痴呆(vascular dementia,VD)发病率呈逐年上升的趋势,已经成为仅次于阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)的致精神和躯体残疾的主要因素之一.在欧美,VD患者占痴呆总患者的10%～20%;VD在亚洲的发生率较高,在日本VD患者大约占老年期痴呆患者的50%,这主要与卒中高发率有关[1].65岁以上人群中痴呆的患病率约为5%,其中血管性痴呆占20%左右,AD合并VD占10%~20%[2].VD患者不仅生活质量下降,而且给家庭和社会带来了沉重的负担.VD是目前老年期痴呆中可预防和有希望治疗的痴呆之一,深入研究VD的诊断标准尤为重要和迫切.因此本文尝试对血管性痴呆的定义及诊断标准进行整理归纳总结,为进一步深入研究血管性痴呆打下基础, 防止误诊、漏诊,为制定规范的治疗方案提供帮助.【总页数】2页(P1881-1882)【作者】翁映虹;黄坚红【作者单位】广州中医药大学附属广州中医医院神经内科,广州,510130;广州中医药大学附属广州中医医院神经内科,广州,510130【正文语种】中文【相关文献】1.血管性痴呆的分类、临床与诊断进展 [J], 蒲凡;孟红旗2.慢性阻塞性肺病（COPD）的最新定义与诊断进展 [J], 闫敏3.万变离不开定义,巧用定义妙解题r——例谈三角函数的定义的应用 [J], 王斌4.血管性痴呆的定义、分类及临床表现 [J], 肖桂芳5.血管性痴呆的分类、临床与诊断进展 [J], 蒲凡;孟红旗因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
老年痴呆症有哪些症状表现？[1]
![老年痴呆症有哪些症状表现？[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/5bd24043eef9aef8941ea76e58fafab068dc447b.png)
老年痴呆症有哪些症状表现？引言老年痴呆症是一种常见的神经系统疾病，随着人口老龄化的加剧，其发病率也在逐年增加。
老年痴呆症主要指的是一组以记忆力和认知障碍为主要症状的疾病，其中包括阿尔茨海默症（Alzheimer’s disease）、血管性痴呆（Vascular dementia）等多种类型。
本文将重点介绍老年痴呆症的常见症状表现，以便大家更好地了解和认识这一疾病。
一、记忆力丧失老年痴呆症最明显的症状之一就是记忆力的丧失。
患者常常会出现记不起名字、忘记约定、重复同样的问题等情况。
初期，患者可能只是偶尔忘记一些细节，但随着疾病的发展，记忆力逐渐减退，影响到日常生活和工作。
二、认知障碍认知障碍是老年痴呆症的另一个核心症状，表现为思维能力、判断力和理解能力的下降。
患者可能会出现迟钝、逻辑混乱、难以理解复杂的问题等情况。
随着疾病的进展，认知障碍会越来越严重，严重影响到患者的日常生活。
三、行为和情绪改变老年痴呆症还常常伴随着行为和情绪的改变。
患者可能会出现焦虑、抑郁、易激动、易烦躁等情绪波动。
同时，患者的行为也可能会发生改变，如迷路、失去规划和执行能力、出现幻觉等。
这些行为和情绪的改变可能会给患者的家人带来相当大的负担。
四、语言障碍老年痴呆症患者常常会出现语言障碍，包括说话困难、理解他人的话语困难等。
患者可能会经常忘词、用错词、组织不良的句子等。
这些语言障碍会严重影响患者与他人的交流，进一步造成社交障碍。
五、空间定向能力下降随着老年痴呆症的进展，患者的空间定向能力也会下降。
患者可能会迷路、找不到家或出现迷失在熟悉的环境中的情况。
这是由于疾病影响了大脑中负责空间感知和导航的区域能力。
六、日常生活能力减退老年痴呆症还会导致患者的日常生活能力逐渐减退。
患者可能会遗忘如何穿衣、如何洗澡、如何进食等基本的生活技能。
这使得患者在日常生活中需要依赖他人的帮助，增加了家人的负担。
七、其他症状除了上述几个核心症状外，老年痴呆症还可以表现出其他症状，如睡眠障碍、摄入障碍、控制膀胱和肠道功能的障碍等。
天智颗粒治疗血管性痴呆的临床观察
天智颗粒治疗血管性痴呆的临床观察目的研究中药天智颗粒治疗血管性痴呆的效果及其脑保护作用。
方法采用回顾性分析方法，根据治疗用药不同将血管性痴呆患者65例分为研究组和对照组，研究组给予中药天智颗粒治疗，对照组使用传统药物奥拉西坦进行治疗，观察两组治疗后认知功能和症状改善情况。
结果治疗后，研究组有效率为84.4%，对照组有效率为63.6%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后两组定向力、记忆力及计算力均有改善，对应评分升高，组内治疗前后及组间治疗后比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后研究组日常生活活动（ADL）量表评定效果明显优于对照组（P＜0.05），研究组血液流变学指标、红细胞变形和红细胞压积变化明显优于对照组（P＜0.05）。
结论天智颗粒治疗血管性癡呆，效果良好，可以有效地改善患者的认知功能和脑血管循环，改善脑部缺血缺氧情况，值得临床推广。
标签：天智颗粒；血管性痴呆；脑保护作用血管性痴呆（vascular dementia，VD）是一种常发于老年人的血管性疾病，占阿尔茨海默病的10%～15%[1]，是由各种脑血管疾病引起的。
痴呆主要是患者智力方面的衰退，脑血管疾病引发脑内缺血或缺氧，常出现多发性痴呆、出血性痴呆和梗死性痴呆等[2]。
随着患者病情的加重，常会出现健忘、肌肉麻痹，失去认知功能、生活自理能力，不仅给老年人生活带来诸多不便，更为其家庭带来严重影响。
研究显示中药治疗血管性痴呆有一定效果，尤其是天智颗粒，在减少血栓、提高免疫力、改善记忆等方面有显著疗效。
本文采用天智颗粒治疗血管性痴呆患者32例，分析其药物特性和治疗效果，报道如下。
1 资料与方法1.1 研究对象1.1.1 一般资料本研究选择65例老年VD患者为研究对象，根据用药不同分为研究组与对照组，其中，研究组32例，男性18例，女性14例；年龄61～79岁，平均（64.0±5.4）岁；病程5.0～6.5年；中度痴呆28例，轻度痴呆4例。
血管性痴呆的诊断及辨证论治
血管性痴呆的诊断及辨证论治摘要:通过分析、整理近年有关血管性痴呆的诊断及中医辨证分型的相关文献，发现中医辨证治法充分体现了整体观念、虚实夹杂的中医特色，对治疗血管性痴呆疗效显著，对改善患者认知能力及生活能力，减轻家庭、社会负担方面具有积极作用。
关键词:血管性痴呆；诊断；辨证论治血管性痴呆(vascular dementia, VD)是脑卒中或长期慢性脑缺血引起的局部病灶或由广泛的脑循环障碍引发的脑功能认知区域发生低灌注，从而引发进行性认知功能衰退。
除病理性神经系统定位损伤的临床表现外，还伴有严重的异常精神行为和心理症状。
随着脑血管病发病率的逐步上升，VD已成为中老年人群的常见病、多发病，中国VD的发病率达1.1% ~3.0%，约占痴呆总人数的50%。
属于痴呆的一种，中医“呆病”“痴呆”范畴，中医又称之为“中风后痴呆”。
相对于其他类型的痴呆，VD预后较好，是唯一可以预防并进行有效干预的痴呆类型，治疗前景广阔，因此，从多层次、多途径治疗VD成为当今研究的热点。
现就血管性痴呆的诊断、中医辨证分型及论治进行综述。
1、中医对痴呆的相关认识“痴呆”作为中医学名词，首见于汉代《华佗神医秘传·华佗治痴呆神方》，认为由于情志刺激而引发。
明代张景岳首次提出“痴呆”病名。
《甲乙经》及《针灸大成》载有“呆痴”之名，《资生经》载有“痴证”病名，《医学正传》载有“愚痴”，《辨证录》载有“呆病”，《临证指南医案》载有“神呆”病名。
古代这些与“痴、呆、愚”字眼有关的病证与现代医学之痴呆病并不完全吻合。
同时，古代医籍中，也有一些没有被命名为“痴呆”的疾病，就其描述看，也应当属于今日“痴呆”，如呆证、健忘、语言颠倒等，部分癫证、狂证、郁证也有些涉及到痴呆病。
近代随着中医脑病学的发展，中医脑病学者对VD的认识也更加清晰，共同的认识是本病病性属于本虚标实，与痰、瘀、虚等病理因素密切相关。
2、诊断2.1西医诊断血管性痴呆的西医诊断标准:按照2002年中华医学会神经病学分会《血管性痴呆诊断标准(草案)》要点如下: 1.临床很可能血管性痴呆(1)痴呆符合DSM-IV-R的诊断标准;（2)痴呆发生于卒中后3个月内，并持续6个月以上;或认知功能障碍突然加重、或波动、或呈阶梯样逐渐进展;(3)脑血管疾病的诊断:临床和影像学表现支持；(4)支持血管性痴呆诊断:①存在脑血管病的危险因素;②认知功能损害的不均匀性(斑块状损害)；③病程波动，有多次脑卒中史;④人格相对完整；⑤可呈现步态障碍、假性球麻痹等体征。
老年血管性痴呆的临床分析
老年血管性痴呆的临床分析【中图分类号】r749.1【文献标识码】a【文章编号】1004-7484（2012）14-0341-01血管性痴呆（vascular dementia， vad）是指脑血管和心血管疾病引发缺血性、低灌注性和出血性脑损害，进而导致的认知功能缺失[ 1]。
vad是老年人最常见的痴呆类型之一，其病程经过呈阶梯式恶化且逐年加重。
严重影响患者的日常生活及社交活动。
国外资料报道， vad 是迄今为止唯一可防治的痴呆，如早期治疗具有可逆性[2] 。
现将我院诊治的老年vad 患者74例临床分析如下：1临床资料1.1 一般资料 2000年5 月至2006年10 月，在本院门诊或住院的脑卒中患者中经过筛选确定的血管性痴呆患者74例，其中男48例，女26例，年龄62～ 88 岁（平均77岁）；患有高血压病54 例，糖尿病24 例，冠心病 18 例，高血脂 10例；吸烟35 例，长期饮酒12 例。
文化程度：大专以上12 例，高中16例，初中17 例，小学以下29例。
有1 次明确的脑梗死病史17 例，2次或2 次以上52 例，脑出血4 例，珠网膜下腔出血1例。
均符合dsm- iv 标准和nimids- ai en 临床诊断可能血管性痴呆的诊断标准，且病程大于3 个月、有卒中史、卒中前无认知功能障碍，hachinski 缺血评分＼7 分、mmse评分12～ 24 分、adl 评分21～75 分，并排除其他引起痴呆的疾病，ct 及m i 证实大脑半球及皮层下有缺血性或出血性病灶。
1.2方法74例均积极控制原发病及心脑血管危险因素，如治疗高血压、糖尿病、冠心病、动脉硬化、高血脂等。
同时应用脑功能改善药物，如尼莫地平、银杏叶制剂、都可喜、脑活索、脑复康、神经生长因子、通心络胶囊等，并进行心理治疗和康复治疗。
1.3 疗效评定以mmse积分为标准，满分为30分。
治疗后积分≥ 26分为基本控制；上升≥ 40%为显效；≥ 20%为有效；<20%为无效。
血管性痴呆的诊断标准
血管性痴呆的诊断标准
血管性痴呆是一种由于脑部血管病变所引起的认知功能障碍，其临床表现主要
包括记忆力减退、注意力不集中、思维迟缓等症状。
对于血管性痴呆的诊断，临床医生需要根据一定的标准和方法进行评估，以便能够准确地诊断和治疗该疾病。
首先，对于血管性痴呆的诊断，临床医生需要进行详细的病史询问和体格检查。
病史询问主要包括患者的病程、症状的起始时间、持续时间以及症状的严重程度等。
体格检查则包括神经系统的检查，以评估患者的认知功能、运动功能和感觉功能等方面的表现。
其次，临床医生需要进行相关的神经心理学评估，以评估患者的认知功能和心
理状态。
这包括使用认知功能量表、抑郁症状量表等工具，对患者进行认知功能和心理状态的评估，以便能够更准确地判断患者是否存在认知功能障碍。
另外，临床医生还需要进行相关的影像学检查，如头部CT或MRI检查，以评
估患者的脑部结构和血管情况。
这些检查可以帮助医生判断是否存在脑血管病变，并且能够排除其他病因所导致的认知功能障碍。
最后，临床医生需要进行相关的实验室检查，如血液生化检查、脑脊液检查等，以排除其他疾病所导致的认知功能障碍，如代谢性疾病、感染性疾病等。
综上所述，血管性痴呆的诊断需要综合运用病史询问、体格检查、神经心理学
评估、影像学检查和实验室检查等多种方法，以便能够准确地诊断该疾病。
只有通过全面的评估和检查，才能够更好地指导临床治疗，提高患者的生活质量。
因此，对于患有认知功能障碍的患者，及早进行诊断和治疗显得尤为重要。
盐酸多奈哌齐联合帕罗西汀对血管性痴呆合并抑郁患者认知功能和神经功能的影响
盐酸多奈哌齐联合帕罗西汀对血管性痴呆合并抑郁患者认知功能和神经功能的影响目的探讨盐酸多奈哌齐联合帕罗西汀对血管性痴呆合并抑郁患者认知功能和神经功能的影响。
方法将52例血管性痴呆合并抑郁患者给予盐酸多奈哌齐联合帕罗西汀治疗，并于治疗前和治疗后采用简明智力检查量表（MMSE）和长谷川痴呆智能检查量表（HDS）和日常生活能力量表（ADL）评价患者的认知功能和生活能力，采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评价患者抑郁情绪情况。
结果治疗12周后，本组患者MMSE、ADL、HDS评分均较治疗前明显升高（P < 0.05），HAMD评分则较治疗明显降低（P < 0.01）。
治疗后，患者血尿常规、心电图、血生化等指标均在正常范围内，无严重不良反应。
结论盐酸多奈哌齐联合帕罗西汀可显著改善血管性痴呆合并抑郁患者的认知功能和神经功能缺损，无明显不良反应，疗效安全可靠。
标签：血管性痴呆；抑郁；盐酸多奈哌齐；帕罗西汀；认知功能；神经功能血管性痴呆（vascular dementia，VD）是指各种脑血管疾病引起的脑功能障碍而产生的获得性严重认知功能缺陷或衰退的临床综合征，患者常伴有抑郁情绪，其患病率呈逐渐上升趋势，占我国痴呆总人数的62%，是我国老年性痴呆的主要组成部分[1]。
盐酸多奈哌齐为可逆性胆碱酯酶抑制剂，近年来广泛应用于血管性痴呆的治疗[2]，本院对于合并抑郁情绪患者，同时加用5-羟色胺（5-HT）再摄取抑制剂帕罗西汀，旨在观察所用药物对血管性痴呆合并抑郁患者认知功能和神经功能缺损的影响，探讨其临床疗效。
1 资料与方法1.1 一般资料52例血管性痴呆合并抑郁患者均为2010年4月～2012年6月本院门诊患者，均符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版中血管性痴呆的诊断标准[3]，且抑郁自评量表（SDS）中度以上。
52例患者中，男26例，女26例，年龄51～84岁，平均（69.15±6.77）岁，病程5个月～3年，有既往脑卒中史者30例，脑动脉硬化者35例，高压病史者40例，糖尿病史者15例。
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护理措施
一、加强功能训练，培养患者生活自理能力； 人的大脑和躯体的功能都是用则进，不用 则退。对于轻度痴呆的老人，要鼓励其自 己料理生活，清理个人卫生：鼓励其参加 社会活动，安排一定时间看报、看电视， 使她与周围环境有一定接触，培养对生活 的兴趣，活跃情绪，以分散病态思维，减 缓精神衰退。
护理措施
• 诊断：血管性痴呆 肺炎 高血压病极高危
定义
血管性痴呆(vascular dementia，VD)属血管病所致精神 障碍临床类型中的一种类型，也是脑血管疾病的临床转归 的一种类型。脑血管性痴呆或血管性痴呆 (vasculardementia，VD)是指由脑血管疾病导致脑供血障 碍而出现的智能全面减退。即由于脑血管疾病引起的，以 痴呆为主要临床表现的脑功能衰退性疾病。常在50～60岁 起病，约半数并发原发性高血压，以智能阶梯性恶化为主。 脑血管性痴呆多见于反复“小中风”的病人，随着一次次 “小中风”发作，病情逐渐加重。智力减退不是进行性加 重，而是呈阶梯式发展，在“小中风”康复后，智力有一 定程度的恢复，病情稳定;但是，再次“小中风”后，发 作又加重，呈间歇性发展，最后出现痴呆
血管性痴呆患者表现
• 血管性痴呆一般在50—60岁发病。近年来发病 年龄趋于中年化，男性多于女性。病程短则2个月 账达20多年，平均5.2年。其早期表现主要是头痛 眩晕、肢体麻木、睡眠障碍 、耳鸣等，可有近期 记忆力轻度受损、注意力不集中和一些情绪变化， 无明显的痴呆，所常将此表现称为“脑衰弱综合 征”。但随着病情的发展，就会出现神经精神症 状，如发音不清、吞咽困难、而肌麻痹 、失认、 尿失禁、偏竣、凭空听见声音（幻听）、看见实 际不存在的东西（幻视），或情感脆弱易激惹、 哭笑无常等等。
护理问题
• 1自理缺陷 与血管性痴呆后期出现肌麻痹 等有关； • 2有受伤的危险 与血管性痴呆后期出现幻 觉、易激怒等有关； • 3知识缺乏 与信息来源受限有关； • 4潜在并发症：抑郁、精神行为异常。
护理目标 • 1、提高患者自理能力，满足患者基本 生活需要 • 2、保证患者安全 • 3、提高患者对疾病的认识 • 4、无潜在并发症
讨论
• 刘护士长对本次的护理查房比较满意，但 也提出了不足，如对患者的健康知识宣教 要加强，患者外出时要有人陪同，最好能 随身携带患者信息卡片，写明姓名，年龄 及联系电话等，以防止走失。
• 谢 谢 ！
护理评价
通过精心的护理，患者住院期间生活基 本能够自理，对疾病相关知识有一定了解， 无受伤事件发生，无并发症。
出院指导
1、养成良好的生活习惯，戒烟或减少吸烟，限制饮酒， 劳逸结合； 2、养成良好的饮食习惯，少食动物脂肪和蛋黄、蟹黄等 含胆固醇高的食物及甜食，多食鱼和豆制品及蔬菜、水果， 保持大便通畅； 3、正确指导用药，按医嘱按时服药，定期检查血压情况， 如有头痛、头晕、呕吐、恶心等症状应及时就诊。 4、告知患者及家属基本的康复技术的掌握及复诊时间， 尤其应注意预防血管性痴呆的相关知识如控制血压、血糖 等，以利于巩固住院治疗的效果，及时了解患者病情的变 化。
• 二、保护患者安全：对患者情况仔细评价， 有跌倒坠床风险的应在床尾挂警示牌，生 活必需品放置在易取处，加强安全宣教， 物品归置整齐，穿防滑拖鞋，及时提供生 活帮助，安护理级别巡视病房。严格陪护， 防止走失。
护理措施
• 三、加强疾病知识宣教。健康教育要分次并重 复进行，多采用提问方式，提供知识手册，多 与患者交流，宣教时让患者家属陪同患者一起 进行。
护理措施
四、预防并发症：血管性痴呆病人情感脆弱， 情绪不稳定，常出现欣快或抑郁等。护理 人员要根据病人的情感障碍的表现做出判 断，并制定恰当的护理计划。尊重其人格， 尽量满足其合理要求，切忌使用伤感情或 损害病人自尊心的语言和行为，使其受到 心理伤害，产生异常情绪，甚至发生攻击 性行为，更不能因为病人固执采取强硬态 度，如人格侮辱、关锁等方法处理。
神经内科护理查房
蔡雪红
病例
应迟钝，胡言乱语3日于 2013.12.9 10:30入院，步行入病房，，测 T36.4℃,P84次/分,R20次/分，BP120/80mmHg。神 志清楚，言语清晰，对答部分切题，智力下降。 双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm,对光反射正常。 医嘱给予二级护理，低盐低脂饮食，活血化瘀营 养神经，改善职能等治疗，完善相关检查。