降糖药哪种最好？常用6类降糖药的优缺点，一文说清楚
九大类降糖药物的优缺点汇总，建议收藏后自查
2023年工作犯错检讨书结尾12篇(实用) 工作犯错检讨书结尾篇一您好！我怀着无比愧疚和遗憾的心情向您递交这份工作失职的检讨书。
关于我在工作中，因我个人的疏忽，工作的不到位，我没有能够细致地做完医护工作，以至于让患者在病床上等待了我两个小时。
首先关于这项错误，我要做深刻地检讨，这是我工作上的最大疏忽、是工作失职。
如今的我已是一名医护工作者，身处这个岗位我就应该深深意识自己所处岗位的`作用，作为一名医护工作者就应该对患者负责，应该细心认真的完成自己的本职工作。
因为稍一放松就可以导致严重问题的出现，而一旦出现问题就有可能给医院带来不良影响。
通过此次深刻的检讨，我深深地反思，我的犯错根本原因在于我个人的疏忽，没有全心、仔细的对待工作中的每一个环节，须知重要工作是容不得一点马虎的，我想我如何不很好的克服我工作疏忽这样缺点的话，我就会很难在工作岗位上有长远的发展。
针对我目前的错误，我决定用如下措施加以改正，也希望领导、同事们能够监督我，你们的一份监督就是对我的一份关心和重视。
1、针对我的工作责任感、工作失职，今后我要全身心投入工作。
2、今后我要向优秀工作的同事学习，认真学习好的工作作风，从精神层面上提升我的工作理念，从根本上为我把今后的工作做好打基础。
通过此次深刻的检讨，请领导能够信任我。
我今后一定认真努力工作，为医院建设和发展献上自己微薄的一份力量。
检讨人：xxx20xx年x月xx工作犯错检讨书结尾篇二尊敬的领导：您好！我在工作里头，由于自己的问题，导致犯了错误，虽然没有造成大的损失，但是我这样的工作行为是很不好的，也是给同事添加了麻烦，在此我也是要跟同事们说一声对不起，并且也是要好好的对自己的工作去反省，检讨。
此次的犯错，主要问题也是在于自己对于工作不够认真，觉得以前做过这个事情，再按照之前的流程来做也是不会出错的，最后也是没有检查，其实之前都不会出问题，主要也是自己遗漏了检查这一块，对于自己太过于自信了，自信虽然不是坏事，但是我这样却是不够严谨，甚至可以说是有些自大了，对于工作本来也是要去认真的检查一遍的，我们的工作流程里面也是有这样的要求，即使自己再怎么的熟悉这个工作也是该做的要做好，那样也是可以减少犯错的概率的，而自己确是没有做到位，导致了最后的结果是糟糕了的，我也是感到抱歉，自己工作上的松懈却是要同事来帮我解决。
降糖药物的分类及选择
精选文档各类降糖药的优缺点糖苷酶抑制口服降糖药主要有以下几类：双胍类、胰岛素促泌剂（磺脲类和格列奈类）、α）抑制剂、胰高血糖素样肽（肠促胰素）。
各类（二肽基肽酶-4剂、噻唑烷二酮类、DPP-4 降糖药有具有各自特点。
双胍类1.促进组织对葡萄糖的改善外周组织胰岛素抵抗、该类药主要是通过抑制肝脏葡萄糖的输出、双胍类可餐前即刻抑制或延缓肠道吸收葡萄糖而降低血糖。
摄取和促进葡萄糖的无氧酵解、服用，若有胃肠道不适可在餐中或餐后服用。
型肥胖糖尿病患者的首选用药。
2二甲双胍作为与生活方式干预同时开始的一线治用药，是是一种安全可靠的口对正常血糖没有影响，较少引发乳酸性酸中毒，仅降低已升高的血糖，可于餐时或餐该药主要经肾脏代谢，服降糖药，特别适用于高血脂和高胰岛素血症的患者。
后服用。
常见不良反应有腹泻、恶心、胃胀、乏力、消化不良、腹部不适等；其他少见不良反应为大便异常、低血糖、肌痛、头昏、头晕、胸部不适、寒战、流感症状、潮热、心悸、吸收，但极少引起贫血。
体重减轻等；可减少维生素B12胰岛素促泌剂2.β细胞分泌胰岛素从而发挥降糖作用，包括磺脲类和格列奈类。
主要刺激胰岛型糖尿病非肥胖患者。
磺酰脲类降细胞尚有一定分泌功能的2磺脲类主要用于胰岛β服用疗效更好，为减轻胃肠道反应可进餐时服用。
短效磺酰脲类降糖药早糖药餐前30min 次餐前或餐时服用均可。
30min服用，后2餐最好于早餐前餐起效快和作用时间短的特点，格列奈类药物可模仿胰岛素的生理分泌，具有吸收快、但格列胰岛素促泌剂的常见不良反应是低血糖和体重增加，时用药能迅速控制餐后高血糖。
格列奈类药物可以在肾功能不全的患者中使奈类药物低血糖的风险和程度较磺脲类药物轻。
用。
3.噻唑烷二酮类药物减少脂肪组织分解噻唑烷二酮类主要提高机体胰岛素敏感性，增加骨骼肌摄取葡萄糖、并发心血管疾患的糖尿病患者。
服用方式为餐前半小”来改善血糖，适用于肥胖或伴有“三高时口服。
适用于伴发高胰岛素血症其特点为降低血糖的同时也降低血浆胰岛素、三酰甘油水平，该类药物可增加骨折的发生其单独使用低血糖发生率低。
糖尿病降糖药分类2024
引言概述：糖尿病是一种长期的代谢性疾病，患者的血糖水平升高，需要通过饮食控制、运动以及药物治疗来降低血糖水平。
其中，糖尿病降糖药是糖尿病患者常用的治疗手段之一。
本文将详细介绍糖尿病降糖药的分类，为患者选择适合的降糖药提供参考。
正文内容：一、胰岛素增敏剂1.双胍类药物：双胍类药物是目前临床应用最广泛的胰岛素增敏剂，如二甲双胍、格列本脲等。
它们通过抑制肝糖原的合成、减少胰岛素抵抗和提高外周组织对胰岛素的敏感性来达到降低血糖的作用。
2.呋塞胺类药物：呋塞胺类药物通过抑制小肠内的糖和脂肪的吸收，减少胃肠蠕动，从而降低血糖水平。
3.α葡萄糖苷酶抑制剂：α葡萄糖苷酶抑制剂能够抑制肠道内的葡萄糖吸收，从而使餐后血糖上升的幅度减小。
常见的药物包括阿卡波糖、伊纳卡糖等。
二、胰岛素分泌促进剂1.磺脲类药物：磺脲类药物可以刺激胰岛β细胞分泌更多的胰岛素，如格列齐特、格列喹酮等。
它们适用于2型糖尿病患者，特别是胰岛素分泌不足的患者。
2.胰岛素促分泌素样药物：这类药物模拟胰岛素促分泌素的作用，刺激胰岛β细胞分泌更多的胰岛素。
常用的药物包括普拉格列特等。
三、胰岛素替代治疗1.快速作用型胰岛素：快速作用型胰岛素注射剂适用于临时升高血糖的情况，如餐后高血糖、运动后血糖升高等。
2.中作用型胰岛素：中作用型胰岛素注射剂适用于长效或多次剂量胰岛素替代治疗，如罗麦来胰岛二、人胰岛素。
四、肠道抑制糖吸收药1.菊粉酯类药物：菊粉酯类药物能够阻断小肠内尤其是空肠内的葡萄糖的吸收，从而减少胰岛素的需求。
2.肠道激素类药物：肠道激素类药物通过调节肠道葡萄糖的吸收来控制血糖水平。
如胰高血糖素样肽1受体激动剂、肠促胰岛素样肽等。
五、其他降糖药1.脂肪酸类药物：脂肪酸类药物通过调节脂肪代谢来达到降低血糖的效果，如他格列奈等。
2.硫脲类药物：硫脲类药物通过抑制肝糖原的合成以及增加外周组织对胰岛素的敏感性来降低血糖，如格列吡嗪等。
总结：糖尿病降糖药的分类有胰岛素增敏剂、胰岛素分泌促进剂、胰岛素替代治疗、肠道抑制糖吸收药和其他降糖药等。
糖尿病用什么药最好
糖尿病用什么药最好糖尿病是一种慢性代谢性疾病，长期以来一直困扰着全球范围内的患者。
患有糖尿病的人需要长期服药来控制血糖水平，预防并减少并发症的发生。
然而，对于糖尿病患者来说，选择合适的药物治疗显得尤为重要。
那么，究竟糖尿病用什么药最好呢？下面将对常用的糖尿病药物进行介绍和比较。
首先，口服降糖药是治疗糖尿病的首选药物之一。
口服降糖药可以帮助患者通过口服制剂来控制血糖水平，降低糖尿病的发病风险。
常见的口服降糖药包括二甲双胍、磺脲类药物、α-葡萄糖苷酶抑制剂等。
其中，二甲双胍是当前临床上使用最为广泛的口服降糖药之一，它通过抑制肝糖原的形成，增加细胞对葡萄糖的敏感性，有效控制血糖水平。
磺脲类药物如格列本脲和格列喹酮等也是口服降糖药中的常用药物，通过促进胰岛素的分泌来降低血糖。
此外，α-葡萄糖苷酶抑制剂如阿卡波糖可在肠道内抑制α-葡萄糖酶的活性，延缓碳水化合物的消化吸收，从而降低血糖水平。
另外，胰岛素是糖尿病治疗的重要药物之一，可以有效控制血糖水平，降低并发症的发生。
胰岛素可以分为长效胰岛素、中效胰岛素和短效胰岛素等不同类型。
长效胰岛素如胰岛素伪胰岛素可以模拟胰岛素的分泌，提供长效稳定的胰岛素作用，适合长期控制血糖。
中效胰岛素如NPH胰岛素可以提供吸收迟缓的胰岛素效果，适用于需要适量胰岛素调节的患者。
短效胰岛素如利妥昔单胺可以提供快速和短期的胰岛素作用，适用于需要迅速控制血糖的患者。
除了口服降糖药和胰岛素外，GLP-1受体激动剂是近年来糖尿病治疗领域的新兴药物之一。
GLP-1受体激动剂如利拉鲁肽和阿格列琳等可以模拟胰高血糖素样肽-1的生理效应，促进胰岛素的分泌，抑制胰高血糖素和胰岛素抗性，从而改善血糖水平。
与传统的口服降糖药和胰岛素相比，GLP-1受体激动剂具有更好的降糖效果，更少的低血糖风险以及减重的效果。
综上所述，针对糖尿病患者，口服降糖药、胰岛素和GLP-1受体激动剂都是非常有效的药物治疗手段。
选择合适的药物治疗方案应结合患者的具体情况，包括病情的严重程度、并发症的风险以及个体化的治疗目标等因素。
降血糖最有效的药
降血糖最有效的药血糖升高是一种常见的健康问题，尤其在糖尿病患者中更为突出。
对于控制血糖，药物治疗是重要的手段之一。
然而，要说哪一种药是“最有效”的，这并不是一个简单的问题，因为药物的效果会因个体差异、病情严重程度、合并症等多种因素而有所不同。
在讨论降血糖药物之前，我们需要先了解一下血糖升高的机制。
血糖主要来源于食物中的碳水化合物，经过消化吸收后进入血液。
而身体通过胰岛素等激素的作用，将血糖运输到细胞中供能，或者转化为肝糖原和肌糖原储存起来。
当胰岛素分泌不足或者作用缺陷时，血糖就会升高。
目前常见的降血糖药物主要包括以下几类：一、双胍类二甲双胍是这类药物的代表。
它可以减少肝脏葡萄糖的输出，增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，从而降低血糖。
二甲双胍还能减轻体重，改善血脂代谢，特别适用于肥胖或伴有高血脂的 2 型糖尿病患者。
它的降糖效果较为稳定，单独使用一般不会引起低血糖。
二、磺脲类比如格列本脲、格列齐特等。
这类药物通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来发挥降糖作用。
适用于胰岛功能尚存的 2 型糖尿病患者。
但使用不当可能会导致低血糖。
三、格列奈类像瑞格列奈、那格列奈。
其作用机制与磺脲类相似，但起效更快，作用时间短，能有效控制餐后血糖，低血糖的风险相对较低。
四、α糖苷酶抑制剂常见的有阿卡波糖、伏格列波糖。
它们通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收，降低餐后血糖。
这类药物尤其适用于以碳水化合物为主食、餐后血糖升高明显的患者。
五、噻唑烷二酮类例如罗格列酮、吡格列酮。
能增加靶细胞对胰岛素的敏感性，适用于有胰岛素抵抗的患者。
但使用时需要注意其可能引起的水肿、体重增加等不良反应。
六、DPP-4 抑制剂西格列汀、沙格列汀等属于此类。
通过抑制二肽基肽酶-4，延长内源性胰高血糖素样肽-1（GLP-1）和葡萄糖依赖性促胰岛素释放多肽（GIP）的活性，促进胰岛素分泌，抑制胰高血糖素分泌，从而降低血糖。
七、GLP-1 受体激动剂利拉鲁肽、艾塞那肽等。
降糖药物的分类及选择
各类降糖药的优缺点口服降糖药主要有以下几类：双胍类、胰岛素促泌剂（磺脲类和格列奈类）、α糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、DPP-4（二肽基肽酶-4）抑制剂、胰高血糖素样肽（肠促胰素）。
各类降糖药有具有各自特点。
1.双胍类该类药主要是通过抑制肝脏葡萄糖的输出、改善外周组织胰岛素抵抗、促进组织对葡萄糖的摄取和促进葡萄糖的无氧酵解、抑制或延缓肠道吸收葡萄糖而降低血糖。
双胍类可餐前即刻服用，若有胃肠道不适可在餐中或餐后服用。
二甲双胍作为与生活方式干预同时开始的一线治用药，是2型肥胖糖尿病患者的首选用药。
较少引发乳酸性酸中毒，仅降低已升高的血糖，对正常血糖没有影响，是一种安全可靠的口服降糖药，特别适用于高血脂和高胰岛素血症的患者。
该药主要经肾脏代谢，可于餐时或餐后服用。
常见不良反应有腹泻、恶心、胃胀、乏力、消化不良、腹部不适等；其他少见不良反应为大便异常、低血糖、肌痛、头昏、头晕、胸部不适、寒战、流感症状、潮热、心悸、体重减轻等；可减少维生素B12吸收，但极少引起贫血。
2.胰岛素促泌剂主要刺激胰岛β细胞分泌胰岛素从而发挥降糖作用，包括磺脲类和格列奈类。
磺脲类主要用于胰岛β细胞尚有一定分泌功能的2型糖尿病非肥胖患者。
磺酰脲类降糖药餐前30min服用疗效更好，为减轻胃肠道反应可进餐时服用。
短效磺酰脲类降糖药早餐最好于早餐前30min服用，后2次餐前或餐时服用均可。
格列奈类药物可模仿胰岛素的生理分泌，具有吸收快、起效快和作用时间短的特点，餐时用药能迅速控制餐后高血糖。
胰岛素促泌剂的常见不良反应是低血糖和体重增加，但格列奈类药物低血糖的风险和程度较磺脲类药物轻。
格列奈类药物可以在肾功能不全的患者中使用。
3.噻唑烷二酮类药物噻唑烷二酮类主要提高机体胰岛素敏感性，增加骨骼肌摄取葡萄糖、减少脂肪组织分解来改善血糖，适用于肥胖或伴有“三高”并发心血管疾患的糖尿病患者。
服用方式为餐前半小时口服。
其特点为降低血糖的同时也降低血浆胰岛素、三酰甘油水平，适用于伴发高胰岛素血症或胰岛素抵抗的2型糖尿病患者, 其单独使用低血糖发生率低。
降糖药优缺点一览表，值得糖友收藏！
降糖药优缺点一览表，值得糖友收藏！许多糖友天天吃降糖药，长年累月地服用药物，这使得糖友对降糖药的副作用产生了抵触。
那么，不同降糖药有哪些优势和劣势呢？噻唑烷二酮类降糖药优点：这类药物是通过改善人体胰岛素的抵抗、调节高胰岛素及高血糖代谢的紊乱，达到降血糖、防止动脉硬化产生的作用，并对肾脏也起到良好的保护作用。
缺点：与其它口服降糖药共服时，易发生低血糖的症状。
双胍类降糖药优点：双胍类药物通过增加葡萄糖的无氧酵解，从而抑制肝糖的产生，并大大降低肠胃道对葡萄糖的吸收，以达到降血糖的功效。
缺点：对于肝肾功能失调的人若服用此类降糖药，易引发乳酸中毒现象，对肠胃健康损害极大。
二肽基肽酶-4类降糖药优点：二肽基肽酶-4类降糖药能有效促进胰岛素的降解，从而提高胰岛素的水平，达到一定的降糖效果，且不会增加罹患低血糖的风险，安全性及人体耐受性都很稳定。
缺点：这类药物价格相对高昂，不是大众所能承受的。
磺酰脲类降糖药优点：磺酰脲类降糖药可与降血糖的其它药物联用，并增强降血糖的效果。
缺点：药性奏效较慢，不宜作为应急降糖药之选。
复方降糖方剂优点：此方剂选用不同的降糖中药材，药物的安全性较高，对人体几乎没有过多的副作用，价格也十分低廉。
缺点：中药材降血糖见效较为缓慢，需要长期坚持，并且复方剂抓取、存放、煎煮十分麻烦。
苯茴酸类衍生物促泌剂降糖药优点：这类药物有助直接调节人体自身的胰岛素分泌不足的缺陷，从而逐渐帮助人体恢复正常的血糖值，并不会对肝脏造成不良的危害。
缺点：服用此类药物的糖友都值得，它与药物之间的相互作用较少，多适用于餐后血糖的控制。
此外，小编要提醒大家，糖友们在就诊时要将自己的病情阐述清楚，比如肝脏是否健康，肾功能是否健全，胃肠道系统有无病症，以利于医生根据您的情况对症下药。
谈谈常用口服降糖药的种类、特点、注意事项
谈谈常用口服降糖药的种类、特点、注意事项临床上常用口服降糖药有很多种，每种降糖药物的作用原理，发挥作用的时间，代谢方式等都不同，药物的选择要根据病人情况和疾病特点而定，不能一概而论。
下面我们一起了解下常用口服降糖药的种类、特点以及需要注意哪些问题。
1.促胰岛素分泌剂类降糖药1、磺脲类药物主要有格列本脲、格列齐特、格列美脲、格列吡嗪以及格列喹酮等。
该类药物是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素进而达到降糖功效。
如果病人胰岛功能已经受到破坏，此类药物治疗效果不明显。
该类降糖药起效较慢，所以通常需要在用餐前30分钟左右服下，此外要注意，磺脲类降糖药的作用时间比较长，比较容易发生低血糖反应。
2、非磺脲类药物常用的有那格列奈和瑞格列奈。
该药物也是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素进而达到降糖功效。
药物优缺点：该类药物作用时间较快，被称作是餐前血糖调节药，多用于餐后血糖控制不理想和一些不按时用餐的病人，通常要在用餐前即刻服用，服用后大概一个小时左右就可发挥理想的降糖功效。
所以这类药物只是在用餐时增强胰岛素的分泌，这样避免在空腹时刺激到胰岛β细胞，使用期间多不会造成低血糖，也不会增加体重。
不足之处是该类药物属于一种超短效的降糖药，降糖作用持续时间较短，空腹血糖控制情况不理想。
用药注意事项：如果糖尿病病人胰岛素功能已经完全破坏或是使用磺脲类降糖药治疗无效，使用非磺脲类降糖药治疗可达到明显效果，该类药物的低血糖反应相对会比服用磺脲类药物出现的少。
如果病人患有轻、中度的肾功能不全时，可在医生指导下选择瑞格列奈，该药产生的代谢产物几乎都是经过胆汁排泄，只有很少部分是通过肾脏排泄的。
二、促进葡萄糖代谢剂常用的代表药物是二甲双胍作用机制：可增强胰岛素的敏感性，避免肝糖输出太多，还可改善肌肉糖原合成情况，避免小肠吸收太多的葡萄糖，降低血糖。
药物优缺点：优点是降糖效果非常好，特别是对于空腹血糖降糖效果尤为明显，在单独使用此药时不用担心会发生低血糖的危险，还可帮助减轻体重，有利于心血管的健康，该药是降糖药物指南中2型糖尿病的首选一线类药物。
各类降糖药之优缺点比较(
各类降糖药之优缺点比较全网发布：2014-09-26 17:23 发表者：王建华5158人已访问山东省济南医院糖尿病诊疗中心(250013)主任王建华评价一种降糖药物的优劣，需要全面衡量,不能光看降糖效果，还要看安全性、耐受性、依从性、价格因素以及是否具有心血管保护作用等等。
1、磺脲类的优缺点磺脲类降糖药是使用最早、应用最广的口服降糖药，主要通过刺激胰岛分泌胰岛素，增加体内胰岛素水平降低血糖。
临床常用的有糖适平、达美康、优降糖、美吡达、亚莫利等。
优点：疗效突出、价格便宜，是2型糖尿病一线用药，对心血管无不良影响，没有癌症风险。
缺点：容易发生低血糖及体重增加，个别病人会出现皮肤过敏反应、白细胞减少等。
使用过程中会发生继发性失效。
对老年人和轻中度肾功能不全者建议服用短效、经胆道排泄的磺脲类药物，糖适平更适合。
2、格列奈类的优缺点属于新一代促胰岛素分泌剂，代表药物有诺和龙、唐力，可与其他各类口服降糖药物及基础胰岛素联合使用。
优点：模拟餐时胰岛素分泌，可有效降低餐后高血糖而且不容易发生低血糖，对体重影响小，轻中度肾功能不全患者仍可使用。
餐时即服，方便灵活，病人依从性好，对于进餐不规律者或老年患者更适用。
磺脲类药物失效时，改用格列奈类仍可有效。
缺点：价格较高，使用不当也会引起低血糖。
3、二甲双胍的优缺点二甲双胍主要通过减轻胰岛素抵抗，促进外周组织对葡萄糖的利用，抑制肝糖输出来降低血糖。
它是目前治疗糖尿病的一线首选降糖药物，既可单独使用，也可作为各种联合治疗方案（如胰岛素与口服降糖药联合）的基础用药。
优点：二甲双胍除了能有效降糖以外，还可降低体重、血压及血脂，具有心血管保护作用，显著改善长期预后，是超重或肥胖糖尿病患者的首选。
安全性好，单独应用不会引起低血糖，与降糖灵相比不易引起乳酸酸中毒。
价格便宜，性价比高。
缺点：胃肠道反应多见，长期应用可能会影响维生素B12的吸收。
心衰缺氧、严重肝肾功能不全患者忌用，以免发生乳酸酸中毒。
六大类口服降糖药
阿卡波糖 伏格列波糖 米格列醇
50mg 0.2mg 50mg
抑制α-糖苷酶，延缓糖的吸 收。
随第1口饭咀嚼服用 或餐前即刻服。
小剂量开始服用， 半片/次，3天后 改成1片/次，tid。
序号 1
2 3 4 5
作用时 间
超短效
短效
中效 长效
超长效
口服降糖药按作用时间分类
代表药物
瑞格列奈
那格列奈
米格列奈 格列吡嗪 格列喹酮 二甲双胍肠溶片 阿卡波糖 伏格列波糖 米格列醇（三代） 格列齐特 格列吡嗪缓释片 二甲双胍缓释片 格列本脲 格列美脲（三代） 格列齐特缓释片
药 物 曲 线 图
超短效药物
瑞格列奈一句话销售：瑞格列奈，专治老赖----专治顽固餐后高
公司定位 顾客定位
优劣势分析
编码 商品名 规格 生产厂家 单粒价 零售价 毛利率 活动方式
全国品牌
被动需求
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降糖药哪种最好？常用6类降糖药的优缺点，一文说清楚
绝大多数糖尿病患者尤其是2 型糖尿病病友都需要口服降糖药来帮助稳定血糖。
但是市面上治疗糖尿病的降糖药种类繁多，糖友该如何选择？
其实，糖友选择药物是根据自身情况才选择的，还是那句话，适合自己的才是最好的。
今天「血糖微助手」整理了一份常用降糖药的详细资料，帮助大家更好的选择降糖药。
磺脲类促泌剂
胰岛β细胞有一定分泌功能的 2 型糖尿病患者
作用机理
促进人体内胰岛素分泌增加，从而达到降低血糖的效果。
代表药物
① 长效：格列本脲「优降糖」、格列吡嗪「瑞易宁」、格列齐特缓释片「达美康」、格列美脲「亚莫利」；
② 中效：格列齐特「达美康」；
③ 短效：D860、格列吡嗪「美吡达」、格列喹酮「糖适平」。
适用人群
① 适用于胰岛功能尚未完全丧失的 2 型糖尿病患者；② 不胖的人；
③ 血糖，尤其空腹血糖较高。
不适用人群
① 1 型糖尿病；② 妊娠及哺乳期；③ 严重肝、肾功能不全；④ 发生严重感染、急性心肌梗死、严重创伤及手术期间；⑤ 发生急性代谢紊乱，如酮症酸中毒或高渗性昏迷期间；⑥ 已出现严重视网膜病变、神经病变及肾脏病变。
服用时间
短效的格列喹酮、格列吡嗪、格列齐特应在餐前半小时服用；长效的格列本脲、格列美脲及格列齐特缓释片、格列吡嗪控释片在餐前即刻服用。
优点
疗效突出、价格便宜，是2 型糖尿病一线用药，对心血管没有不良影响。
缺点
易发生低血糖，易使体重增加，个别患者会出现过敏反应、血细胞减少等。
对老年人和轻中度肾功能犯者建议用短效磺脲类药物，如「糖适平」。
格列奈类促泌剂
饮食不规律者或老年患者更适用
作用机理
与磺脲类相同，只不过作用位点不同。
代表药物
瑞格列奈「诺和龙」、那格列奈「唐力」。
适用人群
① 2 型糖尿病；② 老年人；③ 饮食不规律的人；② 不胖的人。
不适合人群
与磺脲类类似。
服用时间
饭前 15 分钟服用。
优点
此类药物起效更快、达峰更快、作用维持时间较短，可有效降低餐后高血糖且不容易发生低血糖，对体重影响小，轻中度肾功能不全者仍可使用。
缺点
价格较高，需多次服药，使用不当会引起低血糖。
二肽基肽酶-4抑制剂「DPP-4」
糖友胰岛素要有分泌功能
作用机理
促进胰岛素分泌、抑制肝糖原分解、抑制食欲、减轻体重。
代表药物
磷酸西格列汀片「捷诺维」、沙格列汀「安立泽」、维格列汀「佳维乐」。
适用人群
适用于 2 型糖尿病。
不适合人群
① 1 型糖尿病；② 肝功能不全的人；③ 充血性心力衰竭的人；④ 妊娠及哺乳期；⑤ 肾功能不全的人。
任何时间段服用，最好空腹服用。
优点
副作用相对较少，低血糖风险较小。
该药能更好地促进胰岛素分泌、抑制肝糖原分解、抑制食欲、减轻体重。
缺点
可能引起关节痛。
双胍类
食欲好、超重或肥胖糖尿病患者的首选
增加肌体对胰岛素的敏感性，抑制食欲，组织葡萄糖进入血液。
代表药物
二甲双胍。
适用人群
① 症状轻、体型肥胖的2 型糖尿病；② 磺脲类过敏的人；③ 餐后高血糖的人；④ 糖尿病伴高血脂、胰岛素抵抗者。
不适用人群
① 严重肝、肾功能不全者；② 有缺氧疾患的病人，如心、肺疾病所致心肺功能障碍；③ 有糖尿病急性并发症，如酮症酸中毒、高渗性昏迷及乳酸酸中毒；④ 妊娠、感染和严重应激状态下不宜用；⑤ 服用双胍类药物发生严重消化道反应且不能耐受的人。
服用时间
餐前餐中服用，或者餐后马上服用。
优点
可减轻胰岛素抵抗，增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，有效降低血糖，此外还可降低体重、血压及血脂，安全性好，价格便宜。
单独使用不会引起低血糖，与磺脲类合用可增强其降糖效果，是
超重或肥胖糖尿病患者的首选。
缺点
降餐后血糖力量稍弱，对血糖在正常范围者无降血糖作用，胃肠道反应多，如口干、口苦、金属味、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻。
α-葡萄糖苷酶抑制剂
适合餐后血糖高的糖友
作用机理
主要是延缓小肠对碳水化合物的吸收，减慢糖类的吸收。
代表药物
阿卡波糖「拜糖平、卡博平」、伏格列波糖「倍欣」、米格列醇「奥恬苹」。
适用人群
适应于绝大多数餐后血糖升高的 1 型、2 型糖友。
不适用人群
① 十八岁以下患者；② 有明显消化及吸收障碍的慢性肠功能紊乱的患者；③ 由于肠胀气而可能恶化的情况；④ 孕妇及哺乳期妇女。
服用时间
将药片与第一口饭一同嚼碎服下，否则不能发挥作用。
优点
降糖效果缓和，肝肾等全身不良反应少，不增加体重或能减轻体重。
单用本药不引起低血糖，对心脑血管有保护作用，适合老年糖尿病患者和伴有肾功能损害的患者，同时也是目前国内外唯一具有糖耐量减低治疗适应证的降糖药。
缺点
主要为部分患者初用时有胃肠道不良反应，如排气增多、胀气等。
注意与磺脲类或胰岛素合用时仍可发生低血糖，一旦发生，应使用葡萄糖治疗，进食双糖或淀粉类食物无效。
胰岛素增敏剂
适用于 2 型糖尿病、糖耐量减低及有代谢综合征的患者
作用机理
增加胰岛素敏感性，降低血糖。
代表药物
马来酸罗格列酮「文迪雅」、盐酸吡格列酮「艾可拓、卡司平」。
适用人群
各型糖尿病及糖尿病前期，胰岛素抵抗较严重的人。
不适用人群
心功能不全或肝功能异常的糖友。
服用时间
餐前餐中餐后都可以。
优点
增加胰岛素敏感性，降低脂肪酸。
可以单独应用，不引起低血糖，也可以与其他药物联用，比如与双胍类、磺脲类药物或胰岛素合用进一步改善血糖控制。
缺点
起效较慢，需要2 ~ 3 周才明显见效，但作用持久。
可导致水钠潴留，引起水肿及体重稍增，增加心衰风险，以及有偶有贫血显现。
对于任何疾病的用药，我们既要遵循指南，更要符合个性化原则。
所以，对于个体患者而言，从来没有「放之四海而皆准」的最好的药，只有更适合自己的药。
糖友们用药要遵医嘱，不要随便加药调药。
糖尿病药物种类复杂，同样的药物成分，不同生产厂家的商品名也不一样，糖友们一个不小心就可能把自己「坑」了。
面对这些专业的事情，一句话，应该交给专业的医生。