常用抗癫痫药物
癫痫患者常用的抗癫痫药物及使用说明
癫痫患者常用的抗癫痫药物及使用说明癫痫是一种常见的神经系统疾病，患者在发病时会出现脑电活动的异常放电，导致短暂的脑功能障碍。
为了控制或减轻癫痫发作的频率和强度，医生常常会给癫痫患者开具抗癫痫药物。
本文将介绍一些常用的抗癫痫药物及使用说明，帮助癫痫患者和家属更好地了解这些药物。
一、苯妥英钠苯妥英钠是一种广泛应用于临床的抗癫痫药物，属于传统的长效抗癫痫药物。
它通过增强GABA(A)受体的抑制作用，降低神经细胞的兴奋性，从而达到控制癫痫发作的目的。
但是苯妥英钠容易引起一些副作用，如嗜睡、智力下降、骨髓抑制等。
因此，在使用苯妥英钠的过程中，患者应密切监测药物副作用并定期到医院复诊。
二、卡马西平卡马西平是一种广谱的抗癫痫药物，属于钠通道阻滞剂。
它通过阻断神经细胞的钠通道，减少异常放电的产生。
卡马西平的优点是起效快，适用于多种类型的癫痫发作。
但是，患者在使用卡马西平过程中可能会出现一些不良反应，包括头晕、恶心、皮疹等。
因此，用药期间应遵医嘱，避免突然停药或随意调整剂量。
三、丙戊酸钠丙戊酸钠是一种广泛应用的有效抗癫痫药物，主要通过增强GABA 的抑制作用来控制癫痫发作。
丙戊酸钠的不良反应相对较少，一般来说患者能够较好地耐受。
但是，长期使用丙戊酸钠可能会引起骨质疏松等副作用，因此在使用过程中需定期检查骨密度。
四、氟马西尼氟马西尼是一种新一代的抗癫痫药物，属于氨酸类谷氨酸盐受体拮抗剂。
它通过减少谷氨酸释放，抑制神经元间的兴奋性，达到抗癫痫的效果。
氟马西尼在抗癫痫治疗中具有较好的选择性和耐受性，不良反应相对较少。
然而，由于氟马西尼是一种处方药物，患者在使用前应遵医嘱，并定期进行复诊。
五、甲氧巴马琥珀酸盐甲氧巴马琥珀酸盐是一种短效抗癫痫药物，主要通过增强GABA的抑制作用来控制癫痫发作。
它的特点是起效快、血药级别稳定，适用于急性期的癫痫发作。
然而，甲氧巴马琥珀酸盐的不良反应相对较多，常见的有胃肠道反应、精神异常等。
因此，在使用过程中患者需要密切关注自身症状，并及时报告给医生。
常见癫痫药物介绍
九、拉莫三嗪(lamotrigine,LTG)
1.适应症：为广谱抗癫痫药，用于强直阵挛发作、肌阵挛发作、失神发作、失张力发作、强直发作及部分性发作的加药治疗;也可用 于Lennox-Gastaut 综合征;部分国家已将拉莫三嗪作为部分性发作、继发全面性发作以及全面性强直-阵挛发作的一线用药。患者单药治 疗有良好的效果。 2.剂量 (1) 成人用量：若与丙戊酸钠合用，则以每次25mg，隔日1次开始，第3-4周增加到每日25mg，以后每1-2周加量50mg，至每日100mg， 最大量为每日200mg。若与苯妥英钠或卡马西平合用则剂量加倍。 (2) 儿童用量：儿童开始每天2mg/kg，分早晚2次服，第3-4周增为每天5mg/kg，最大剂量不超过每天15mg/kg。如与丙戊酸钠合用， 开始剂量每天为0.2mg/kg，晚间服;第3-4周每晚服0.5mg/kg;第5周每晚服1mg/kg。必要时每周增加1mg/kg，最大剂量不超过5mg/kg，每 天1次或分2次服。 3.主要不良反应： (1)与剂量有关的不良反应：疲乏、困倦、复视、头痛、失眠、共济失调、眼震。 (2)特异反应：皮疹的发生率为5-10%，儿童皮疹更常见; Stevens-Johnson综合征儿童中的发生率1%，成人中的发生率1‰;与丙戊酸 钠联合用药时皮疹发生率增加。 (3)慢性不良反应：尚无报道。 (4)致畸性：尚无报道。 4.优点 治疗谱广泛;良好的药代动力学，1天服药1次或2次;非肝酶诱导;可单药进行治疗;无嗜睡作用;无长期组织损害和认知障碍的不良反应; 不需要监测血清药物浓度水平;药物之间的相互作用少;要抗抑郁的作用。 5. 缺点 需要经过一个较长的加量期才能达到治疗剂量;有变态反应;皮疹发生率5-10%，偶见严重皮疹;相对价格较昂贵。
常用的抗癫痫药物
常用的抗癫痫药物常用的抗癫痫药物常用于大发作和局限性发作1、苯妥英钠(大仑丁)Dilantin,Phenytoin Sodium：作用较强;疗效高;为大发作首选，对精神运动性发作次之，对局限性发作也有较好疗效，但对小发作无效甚至恶化; 无嗜睡作用;安全范围大;作用缓慢，口服一般需3～4天才显效，用于预防发作及维持治疗;而控制症状则以苯巴比妥为主。
苯妥英钠对三叉神经痛、坐骨神经痛及舌咽神经痛有止痛作用，对洋地黄中毒所致室性心律失常的疗效较佳。
应引起注意的不良反应主要有：(1)齿龈增生：多见于儿童和青年，发生率约20%，因其抑制垂体-肾上腺系统，抑制ACTH、糖皮质激素分泌，使胶原组织增生。
维生素C或保持口腔卫生可减轻此增生，停药3～6个月可消失。
(2)长期服用可致佝偻病和骨质软化：药酶诱导剂可加速维生素D代谢，致缺钙。
用D3和钙剂可预防和提高疗效。
(3)久服骤停可引起发作，甚至诱发持续状态。
2、苯巴比妥Phenobarbital,Luminal：作用快，维时长(6hr)，毒性低，安全性较大，可作控制大发作首选;对小发作和精神运动性发作的疗效差。
不可突然停药，长期应用可致成瘾。
3、扑米酮(去氧苯巴比妥，扑痫酮)Primidone,Mysoline：对大发作、精神运动性发作及局限性发作都有较好疗效，但不如苯妥英钠。
儿童对其有耐受性，故用量较大;体内消除较慢，长期应用有蓄积性;不可突然停药。
常用于癫痫持续状态1、安定(苯甲二氮卓)Diazepam,Valium：静注显效快，为持续状态首选，对大发作作用差。
不良反应少，久服骤停可引起惊厥;婴儿、青光眼、重症肌无力者忌用。
2、氯硝基安定Clomazepam,Clomapin：抗惊厥作用较安定强5倍，抗癫痫谱广，疗效稳定，作用快，维时长。
不可骤停，连服半年可产生耐受性。
常用于小发作1、乙琥胺Ethosuximide：为失神小发作首选。
但能加重大发作，并有大发应合用苯巴比妥或苯妥英钠。
丙戊酸钠和卡马西平治疗癫痫患者的效果对比
丙戊酸钠和卡马西平治疗癫痫患者的效果对比
丙戊酸钠和卡马西平都是常用的抗癫痫药物，它们主要通过调节神经递质的释放和神
经元的兴奋性来控制癫痫发作。
下面是丙戊酸钠和卡马西平在治疗癫痫患者上的效果对
比。
丙戊酸钠是一种选择性抑制传入性突触后膜钠通道的药物，能够抑制大多数神经元的
兴奋性，从而抑制癫痫发作。
它广泛用于单纯性部分性发作和症状性部分性发作的治疗，
且对大脑的功能影响较小。
丙戊酸钠的治疗效果较好，大多数患者在开始治疗几个月内就
能够达到良好的控制效果。
卡马西平是一种钙离子通道阻滞剂，通过抑制突触后膜上的L型钙通道的活化来控制
癫痫发作。
卡马西平主要用于癫痫的控制和治疗，对部分性发作和继发性全面性发作的疗
效较好。
卡马西平还具有镇静和抗焦虑的作用，有助于改善患者的睡眠质量。
丙戊酸钠和卡马西平都属于抗癫痫的一线药物，广泛应用于临床。
在临床实践中，丙
戊酸钠和卡马西平的疗效相当，无论是对癫痫发作的控制效果还是对患者的生活质量的改
善效果，两者没有明显差别。
丙戊酸钠和卡马西平的不良反应有所不同。
丙戊酸钠有一些常见的不良反应，如头晕、嗜睡、共济失调等，但大多数病人在治疗初期可以逐渐耐受。
而卡马西平的不良反应包括
头晕、精神错乱、口干等，但较少引起嗜睡和共济失调。
在治疗癫痫患者上，丙戊酸钠和卡马西平的疗效相当，但不良反应方面有所不同。
在
选择药物时，应根据患者的具体情况和药物的禁忌症来进行选择，并在用药期间密切关注
患者的不良反应和疗效。
常用抗癫痫药的作用机制比较
常用抗癫痫药的作用机制比较常用抗癫痫药的作用机制比较癫痫是一种常见的神经系统疾病，严重影响患者的日常生活质量。
目前，临床上广泛应用的抗癫痫药物有多种，它们通过不同的作用机制来减轻或控制癫痫发作。
本文将比较常用抗癫痫药的作用机制，为临床治疗提供参考。
一、钠通道抑制剂1. 苯妥英钠苯妥英钠是最早应用于临床的抗癫痫药物之一，其主要作用机制是通过增强GABA的抑制性效应和抑制中枢神经元的钠通道来发挥抗癫痫作用。
2. 氟马西尼氟马西尼也是一种具有钠通道抑制作用的抗癫痫药物。
它通过抑制脑细胞中高频率的钠离子进入细胞来减少癫痫发作。
二、钙通道阻滞剂1. 加巴喷丁加巴喷丁是一种钙通道阻滞剂，通过阻断神经元细胞膜上的钙通道，减少钙离子内流，从而抑制神经元的异常放电和癫痫发作。
2. 左乙拉西坦左乙拉西坦是近年来新上市的抗癫痫药物，其作用机制复杂多样，包括增强GABA的抑制性效应、抑制神经元的钙通道和钠通道，以及调节神经递质释放等作用。
三、GABA作用增强剂1. 苯巴比妥苯巴比妥是一种增强GABA作用的抗癫痫药物，通过增加GABA 在中枢神经系统的浓度，增强抑制性神经传递，从而减少神经元的异常放电和癫痫发作。
2. 氯硝西泮氯硝西泮是一种短效的增强GABA作用的抗癫痫药物，它通过与GABA受体结合，增强GABA的抑制性效应，从而抑制异常放电和癫痫发作。
四、谷氨酸释放抑制剂1. 卡马西平卡马西平是一种谷氨酸释放抑制剂，通过减少谷氨酸的释放，降低神经元的兴奋性，从而抑制癫痫发作。
2. 托吡酯托吡酯也是一种谷氨酸释放抑制剂，通过减少谷氨酸的释放和抑制谷氨酸受体的兴奋性，减少神经元的异常放电和癫痫发作。
综上所述，常用的抗癫痫药物通过不同的作用机制来发挥抗癫痫作用。
钠通道抑制剂通过增强GABA抑制性效应和抑制钠通道，钙通道阻滞剂通过阻断钙离子内流，GABA作用增强剂通过增加GABA的浓度，谷氨酸释放抑制剂通过减少谷氨酸的释放来减轻癫痫发作。
癫痫发作急救药品的使用技巧
癫痫发作急救药品的使用技巧癫痫是一种常见的神经系统疾病，患者在发作时可能会出现意识丧失、肢体抽搐等症状。
为了及时应对癫痫发作，使用急救药品是非常必要的。
本文将介绍一些癫痫发作急救药品的使用技巧，以帮助人们在紧急情况下正确地进行救治。
1. 硫喷妥钠（俗称安定）硫喷妥钠是一种常用的抗癫痫药物，广泛用于癫痫发作急救。
在使用硫喷妥钠时，有几个关键的注意事项需要牢记：（1）剂量选择：剂量的选择应该根据患者年龄、体重以及发作情况来确定。
一般来说，成人剂量为10-20毫克/千克，儿童剂量为15-20毫克/千克。
但请务必在医生的指导下使用。
（2）给药途径：硫喷妥钠可以通过静脉注射或肌肉注射的方式给药。
在紧急情况下，可以优先选择肌肉注射以节省时间和提高效率。
（3）静脉注射：如果需要静脉注射，应该确保针头插入正确的位置。
在注射前，请先用生理盐水冲洗静脉通道，然后缓慢地将硫喷妥钠注入静脉中。
（4）不良反应：硫喷妥钠的使用可能会引起一些不良反应，如头晕、嗜睡、口干等。
如果患者出现不适，应该立即停止使用并及时就医。
2. 苯妥英钠（俗称东莨菪碱）苯妥英钠作为一种抗癫痫药物，也常用于癫痫发作的急救。
以下是使用苯妥英钠时需要注意的几个要点：（1）剂量选择：剂量的选择应该基于患者的具体情况。
通常，成人剂量为15-20毫克/千克，儿童剂量为15-20毫克/千克。
但是，使用前最好咨询医生以获取准确的剂量。
（2）给药方式：苯妥英钠可以通过口服或静脉注射的方式给药。
如果患者处于无法进食或者无法咀嚼的状态下，应优先选择静脉注射。
（3）静脉注射：进行静脉注射时，应确保针头插入正确的位置。
在注射前，先用生理盐水冲洗静脉通道，并缓慢地将苯妥英钠注入静脉中。
（4）不良反应：使用苯妥英钠可能导致一些不适，如食欲不振、皮疹、肝功能异常等。
如出现不适症状，应立即停止使用，并咨询专业医生的建议。
3. 银杏叶总黄酮片银杏叶总黄酮片是中医药中一种用于治疗癫痫的药物，具有安全、无毒副作用的特点。
抗癫痫药治疗癫痫的药物及用量指南
抗癫痫药治疗癫痫的药物及用量指南癫痫是一种常见的神经系统疾病，患者在这种病症的困扰下往往会出现反复发作的癫痫发作。
为了有效控制癫痫发作及提高患者的生活质量，药物治疗成为了首选的治疗方法之一。
本文将介绍一些常见的抗癫痫药物及其用量指南。
一、苯妥英钠（Phenytoin）苯妥英钠是一种广泛应用于抗癫痫治疗的药物，主要通过抑制神经元兴奋性来达到稳定神经系统的目的。
其用量指南如下：- 成人初始剂量为每天100-300毫克，分2-3次服用，逐渐根据患者的反应进行调整。
- 儿童初始剂量为每天5毫克/千克，分2-3次服用。
苯妥英钠的不良反应主要包括肾功能损害和中枢神经系统的不良反应等，因此在使用过程中应密切观察患者的反应并调整剂量。
二、卡马西平（Carbamazepine）卡马西平是一种广泛应用于抗癫痫治疗的药物，其通过阻断钠通道来减少神经元的兴奋性。
其用量指南如下：- 成人初始剂量为每天200-400毫克，分2-3次服用，逐渐根据患者的反应进行调整。
- 儿童初始剂量为每天10毫克/千克，分2-3次服用。
卡马西平的不良反应包括皮肤过敏、头晕、口干等，因此在使用过程中应密切观察患者的反应并调整剂量。
三、丙戊酸钠（Sodium Valproate）丙戊酸钠是一种用于抗癫痫治疗的药物，其通过增加神经系统的抑制性神经递质来减少神经元的兴奋性。
其用量指南如下：- 成人初始剂量为每天500-1500毫克，分2-3次服用，逐渐根据患者的反应进行调整。
- 儿童初始剂量为每天7.5-10毫克/千克，分2-3次服用。
丙戊酸钠的不良反应包括肝功能损害、胃肠道反应等，因此在使用过程中应密切观察患者的反应并调整剂量。
四、苯巴比妥（Phenobarbital）苯巴比妥是一种广泛应用于抗癫痫治疗的药物，其通过增加神经系统的抑制性神经递质来减少神经元的兴奋性。
其用量指南如下：- 成人初始剂量为每天60-120毫克，一次服用或分2次服用。
- 儿童初始剂量为每天3-5毫克/千克，分2次服用。
合理使用抗癫痫药
证药物的有效血药浓度。服用药物有效，症状有所缓 解时切忌突然停药，应该缓慢减量。疗效不佳时，也 不可突然更换药物，应当在增加新药的基础上，缓慢 减量，最终停用原来的用药。
抗癫痫药物简介
临床常用的抗癫痫药物可分为两类：①广谱抗癫
痫药物，主要包括丙戊酸钠、拉莫三嗪、托吡酯、左乙
拉西坦等，对于多数成人癫痫或癫痫综合征患者有
用 抗 癫 痫 药 物 ，对 达 到 治 疗 目 的 ，改 善 生 活 质 量 尤 为
敏反应。与苯巴比妥一样，也具有肝药酶的诱导作用，
关键。
与其他药物合用时需慎重。
联合用药的问题
拉莫三嗪 广谱抗癫痫药物，临床上常用丙戊酸 钠联合小剂量的拉莫三嗪，来缓解单药无法控制的癫
癫痫患者应当尽早进行药物治疗，以减少疾病对于
是效果最好的广谱抗癫痫药物之一，但对局限性发作
坚持规律用药 癫痫治疗应当坚持规律用药，以保
的疗效要弱于卡马西平和其他新型的抗癫痫药物。
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合 理 用药
其不良反应为恶心、暂时性脱发，极少数患者出现胰腺炎，非常罕 见 严 重 肝 功 能 损 伤 ；有 致 畸 作 用 ；小 儿 使 用 丙 戊 酸 钠 应 监 测 肝 功能。
部分抗癫痫药物有时可能会出现加重癫痫症状的不良反应， 如卡马西平对某些全面性癫痫无效甚至会导致发作加重，尤其对 于肌阵挛发作、失神发作、失张力发作，青少年肌阵挛癫痫、青少年 失神癫痫、癫痫性脑病等慎用或忌用。
在选用抗癫痫药物时还应考虑到药物的禁忌证、不良反应、特 殊人群、药物之间的相互作用等因素。
一般患者用药 ①老年患者无其他系统疾病时首选拉莫三嗪 或奥卡西平，伴随其他系统疾病时则首选拉莫三嗪或左乙拉西 坦。②对于女性患者而言，拉莫三嗪为特发性全面性癫痫与症状 性部分性癫痫的首选药物。对于计划受孕或哺乳的女性，首选药 物亦为拉莫三嗪，一线药物为拉莫三嗪与左乙拉西坦。③学龄前 儿童全面性发作首选拉莫三嗪，左乙拉西坦为一线用药；症状性部 分性发作的首选药物为奥卡西平与拉莫三嗪，一线药物为左乙拉 西坦、卡马西平和丙戊酸钠。
癫痫的常用药物治疗
癫痫的常用药物治疗1丙戊酸丙戊酸是应用最广泛的传统广谱抗癫痫药物。
其治疗机制不能用单一的药理学机制来解释，主要是通过调节钠和钙通道，抑制γ-氨基丁酸在GABA传递中发挥作用。
丙戊酸对多种癫痫发作有效，包括失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、强直发作或混合发作。
它是特发性全身性癫痫的首选药物。
丙戊酸易穿透血脑屏障，血浆蛋白结合率低，起效快，复发率低，耐受性好，无呼吸抑制、低血压等不良反应，临床应用广泛。
然而，丙戊酸钠也有其缺点：① 易受患者基因多态性、药物剂型、肝肾功能、伴发疾病、药物相互作用和高蛋白饮食等多种因素的影响，导致剂量和血药浓度之间存在较大的个体差异。
② 抗癫痫作用与血药浓度成正比，具有很强的浓度依赖性。
药物治疗窗口狭窄，血液药物浓度位于治疗窗口内。
有效率最高。
超过治疗窗口会增加患者毒性反应的发生。
因此，有必要从小剂量开始，在血液药物浓度监测下逐渐增加剂量，以达到治疗窗口。
③ 可增加体重指数，增加患者血糖和血脂，抑制胰岛素分泌。
体重指数的增加与用药时间成正比。
④轻度至中度肝损伤，很少有严重肝损伤，因此有必要定期监测肝功能，及时调整治疗方案。
⑤ 对认知功能有不良影响，如智力低下、学习障碍、记忆丧失、注意力和运动水平下降等。
因此，儿童患者的应用存在一定局限性。
⑥ 对胎儿有明显的致畸作用。
一些研究认为[1]，小剂量丙戊酸钠250mg/D有明显的致畸作用，因此不适合在怀孕期间服用。
2卡马西平卡马西平是治疗简单和复杂部分性癫痫的首选药物。
其治疗窗口为血药浓度4～12μG/ml，血药浓度与剂量呈线性关系。
剂量的选择很容易被临床掌握，因此很容易制定合理的治疗方案。
然而，需要注意的是，卡马西平是一种肝脏药物酶诱导剂，可以加速其他药物的代谢。
同时，它还具有自身的诱导作用，可导致药物疗效下降。
自诱导效应在处理后达到最大值3~4W，其半衰期可缩短2~3倍[2]。
因此，长期服用卡马西平的患者需要结合患者的具体情况、临床疗效和血药浓度监测结果随时调整用药方案。
拉莫三嗪的功能主治和副作用
拉莫三嗪的功能主治和副作用1. 拉莫三嗪的简介拉莫三嗪，又称为拉塞替丁，是一种抗癫痫药物，常用于治疗癫痫发作和部分性癫痫。
它属于钠通道阻滞剂，通过抑制异常电活动来减少癫痫发作的频率和强度。
拉莫三嗪是一种处方药，必须在医生的指导下使用。
2. 拉莫三嗪的功能主治拉莫三嗪主要用于治疗以下疾病和症状：•癫痫发作：拉莫三嗪是一种常用的抗癫痫药物，可以有效控制癫痫的发作。
它作用于中枢神经系统，通过抑制异常电活动来减少癫痫的发作频率和强度。
•部分性癫痫：拉莫三嗪对于部分性癫痫的治疗效果较好。
部分性癫痫是一种局限于大脑的电活动异常，患者可能出现意识丧失、抽搐等症状，而拉莫三嗪可以帮助减少这些症状的发生。
3. 拉莫三嗪的副作用拉莫三嗪使用过程中可能出现一些副作用，不同患者的表现可能不同。
常见的副作用包括：•头晕：拉莫三嗪可能导致头晕的感觉，特别是在起床或坐起来时。
这可能会影响患者的注意力和平衡能力，因此在使用拉莫三嗪期间需要注意安全。
•疲劳：有些人在使用拉莫三嗪时会感到疲倦和乏力。
这可能会影响患者的日常生活和工作能力，因此在使用拉莫三嗪期间需要注意休息和调整作息时间。
•体重增加：拉莫三嗪的使用可能导致体重增加。
这可能是由于药物的影响导致新陈代谢变慢或食欲增加。
患者在使用拉莫三嗪期间需要注意饮食和运动，以控制体重。
•消化不良：一些患者在使用拉莫三嗪时可能遇到消化不良的问题，如恶心、呕吐、腹泻等。
这些不适可能会影响患者的饮食和生活质量，因此在使用拉莫三嗪期间需要注意饮食健康和适量进食。
•注意力问题：部分患者在使用拉莫三嗪期间可能会出现注意力不集中、记忆力减退等问题。
这可能会影响患者的学习和工作能力，因此需要避免从事需要高度注意力的任务。
•皮肤反应：极少数患者可能对拉莫三嗪产生过敏反应，如皮疹、瘙痒、荨麻疹等。
如果出现皮肤不适症状，应及时咨询医生并停止使用药物。
4. 使用注意事项在使用拉莫三嗪时，需要注意以下事项：•遵循医生的用药指导：拉莫三嗪是一种处方药，必须在医生的指导下使用。
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常用抗癫痫药物
1. 苯妥英钠大仑丁Dilantin,Phenytoin Sodium：
特点：作用较强;疗效高;为大发作首选，对精神运动性发作次之，对局限性发作也有
较好疗效，但对小发作无效甚至恶化;无嗜睡作用;安全范围大;作用缓慢，口服一般需3～
4天才显效，用于预防发作及维持治疗;而控制症状则以苯巴比妥为主。
苯妥英钠抑制了
Na+内流，从而使细胞静息电位负值增大，加大与阈电位的距离，提高了脑细胞的兴奋阈，稳定膜电位，从而阻止病灶放电的扩散。
还能使脑中抑制性递质g-氨基丁酸的含量升高，这也与其抗癫痫作用有一定关系。
苯妥英钠对三叉神经痛、坐骨神经痛及舌咽神经痛有止
痛作用，可能与稳定神经细胞膜电位有关。
对洋地黄中毒所致室性心律失常的疗效较佳。
不良反应和注意事项：1齿龈增生：多见于儿童和青年，发生率约20%。
因其抑制垂
体-肾上腺系统，抑制ACTH、糖皮质激素分泌，使胶原组织增生。
维生素C或保持口腔卫
生可减轻此增生，停药3～
6个月可消失。
2长期服用可致佝偻病和骨质软化：药酶诱导剂可加速维生素D代谢，致缺钙。
用D3和钙剂可预防和提高疗效。
3久服骤停可引起发作，甚至诱发持续状态。
2. 苯巴比妥Phenobarbital,Luminal：
特点：抑制大脑皮层运动区，提高惊厥阈，直接抑制病灶放电，又能限制放电扩散，
使大发作脑电恢复正常。
作用快，维时长6hr，毒性低，安全性较大，可作控制大发作首选;对小发作和精神运动性发作的疗效差。
不良反应和注意事项：不可突然停药，长期应用可致成瘾。
有些发达国家，由于苯巴
比妥、苯妥英钠的一些副作用，已将其列入二线抗癫痫药。
仅将卡马西平、丙戊酸钠列为
一线抗癫痫药。
3. 扑米酮去氧苯巴比妥，扑痫酮Primidone,Mysoline：
特点：在体内转化为苯巴比妥和苯乙基丙二酰胺PEMA，对大发作、精神运动性发作及局限性发作都有较好疗效，但不如苯妥英钠。
儿童对其有耐受性，故用量较大。
不良反应和注意事项：体内消除较慢，长期应用有蓄积性;不可突然停药。
4. 丙戊酸钠抗癫灵，二丙基乙酸钠Sodium 2-Propylvalerate,Sodium
Valproate,DPA：
特点：不抑制癫痫病灶放电，而是阻止异常放电的扩散。
对所有类型的癫痫都有效，
尤其是对小发作优于乙琥胺;对大发作较苯妥英钠和苯巴比妥差，但对这两药无效的患者，本品仍有效;为小发作的
首选药。
长期毒性低，不良反应少。
可能的作用原理：激活谷氨酸脱羧酶和抑制g-氨基丁酸转氨酶，促进g-氨基丁酸的
合成，阻止g-氨基丁酸分解，使脑中抑制性递质g-氨基丁酸含量增加30～50%，神经肌肉兴奋性下降，而产生作用。
5. 癫健安二丙基乙酰胺Valpramide：抗惊厥作用较丙戊酸钠强2倍。
不良反应少。
6. 抗痫灵Antiepilepsirine伊来西胺片：
特点：对各类癫痫都有效，尤其对大发作为佳;还有镇静作用;不良反应轻。
7. 安定苯甲二氮卓Diazepam,Valium：
特点：静注显效快，为持续状态首选，对大发作作用差。
不良反应和注意事项：不良反应少，久服骤停可引起惊厥;婴儿、青光眼、重症肌无
力者忌用。
8. 氯硝基安定Clomazepam,Clomapin：
特点：抗惊厥作用较安定强5倍，抗癫痫谱广，疗效稳定，作用快，维时长。
不良反应和注意事项：不可骤停，连服半年可产生耐受性。
9. 乙琥胺Ethosuximide：
特点：为失神小发作首选。
但能加重大发作，并有大发作者应合用苯巴比妥或苯妥英钠。
不良反应和注意事项：不可骤停。
10. 苯琥胺米隆丁Phensuximide,Milontin：
特点：似乙琥胺，用于失神小发作和精神运动性发作。
感谢您的阅读，祝您生活愉快。