血液净化带教PPT课件
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血液净化常用技术及适应症ppt课件
目前，血液净化技术已经发展到了分子吸附再循环系统、 免疫吸附等高级阶段，能够更精确地清除血液中的有害物 质，为临床治疗提供了更多选择。
02 血液净化常用技术
血液透析
定义
血液透析是一种使用人工肾脏替 代自然肾脏功能的疗法，通过清 除血液中的毒素和多余水分，维
持电解质平衡和酸碱平衡。
工作原理
血液透析利用半透膜原理，通过扩 散作用将血液中的毒素和多余水分 转移到透析液中，然后排出体外。
提高血液净化技术的普及率和可及性
培训和教育
加强对医护人员的培训和教育，提高他们对血液净化技术的认识和 操作技能。
政策支持
政府应加大对血液净化技术的支持力度，包括资金投入、设备采购、 医保报销等方面。
社区推广
通过社区医疗机构和公共卫生机构，向广大民众普及血液净化技术的 相关知识，提高公众的认知度和接受度。
对血液净化技术选择的影响。
05 结论
血液净化技术的未来发展方向
持续创新
随着医学技术的不断进步，血液净化技术将不断革新，提高治疗 效率和安全性。
个体化治疗
根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案，提高治疗效果和 患者的生存质量。
智能化发展
借助人工智能、大数据等技术，实现血液净化技术的智能化，提 高治疗的精准度和可预测性。
血液净化可以纠正电解质紊乱、酸碱平衡失调，改善患者症 状，提高生存率。对于急性肾衰竭、慢性肾衰竭、急性中毒 等疾病，血液净化是一种有效的治疗手段。
血液净化技术的发展历程
最早的血液净化技术是人工肾，采用简单的过滤技术来清 除血液中的毒素和多余水分。随着科技的发展，血液透析 、血液滤过、血浆置换等更先进的技术逐渐出现。
病情严重程度
根据患者病情的严重程度，选择能够满足治疗需 求的血液净化技术。
02 血液净化常用技术
血液透析
定义
血液透析是一种使用人工肾脏替 代自然肾脏功能的疗法，通过清 除血液中的毒素和多余水分，维
持电解质平衡和酸碱平衡。
工作原理
血液透析利用半透膜原理，通过扩 散作用将血液中的毒素和多余水分 转移到透析液中，然后排出体外。
提高血液净化技术的普及率和可及性
培训和教育
加强对医护人员的培训和教育，提高他们对血液净化技术的认识和 操作技能。
政策支持
政府应加大对血液净化技术的支持力度，包括资金投入、设备采购、 医保报销等方面。
社区推广
通过社区医疗机构和公共卫生机构，向广大民众普及血液净化技术的 相关知识，提高公众的认知度和接受度。
对血液净化技术选择的影响。
05 结论
血液净化技术的未来发展方向
持续创新
随着医学技术的不断进步，血液净化技术将不断革新，提高治疗 效率和安全性。
个体化治疗
根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案，提高治疗效果和 患者的生存质量。
智能化发展
借助人工智能、大数据等技术，实现血液净化技术的智能化，提 高治疗的精准度和可预测性。
血液净化可以纠正电解质紊乱、酸碱平衡失调，改善患者症 状，提高生存率。对于急性肾衰竭、慢性肾衰竭、急性中毒 等疾病，血液净化是一种有效的治疗手段。
血液净化技术的发展历程
最早的血液净化技术是人工肾，采用简单的过滤技术来清 除血液中的毒素和多余水分。随着科技的发展，血液透析 、血液滤过、血浆置换等更先进的技术逐渐出现。
病情严重程度
根据患者病情的严重程度，选择能够满足治疗需 求的血液净化技术。
血液净化技术的应用ppt课件
在治疗过程中，应密切监测患者的情况，及 时发现和处理任何异常情况。
注意保护患者的隐私
在治疗过程中，应注意保护患者的隐私，尊 重患者的权益。
05
血液净化技术的未来发展
技术改进与创新
01
02
03
高效能吸附材料
研发具有更高吸附容量和 更快吸附速度的吸附材料， 提高血液净化的效率和安 全性。
智能化控制技术
血液净化技术的应用ppt课件
• 血液净化技术概述 • 血液净化技术的应用场景 • 血液净化技术的操作流程 • 血液净化技术的优缺点 • 血液净化技术的未来发展
01
血液净化技术概述
定义与原理
定义
血液净化技术是指通过特定的装置或 方法，清除血液中的有害物质、过多 水分和盐分等，以达到治疗疾病和维 持内环境稳态的治疗技术。
不适用于所有人群
血液净化技术并非适用于所 有人群，如患有严重凝血障 碍、严重心肺功能不全等患 者应慎用此技术。
使用注意事项
严格掌握适应症和禁忌症
在使用血液净化技术前，应对患者进行全面 的评估，严格掌握适应症和禁忌症。
规范操作流程
医护人员应严格按照操作流程进行操作，确 保治疗过程的安全和有效性。
密切监测患者情况
血液净化技术可以替代肾脏的过滤功能，帮助患者维持水、 电解质平衡和酸碱平衡，从而改善患者的生存率和生活质量 。
慢性肾衰竭治疗
01
慢性肾衰竭是一种长期的疾病， 需要长期的治疗和管理。血液净 化技术可以帮助患者控制病情， 减轻症状，提高生活质量。
02
通过定期的血液净化治疗，患者 可以减少对透析的依赖，降低并 发症的风险，延长生存期。
04
血液净化技术的优缺点
优点
注意保护患者的隐私
在治疗过程中，应注意保护患者的隐私，尊 重患者的权益。
05
血液净化技术的未来发展
技术改进与创新
01
02
03
高效能吸附材料
研发具有更高吸附容量和 更快吸附速度的吸附材料， 提高血液净化的效率和安 全性。
智能化控制技术
血液净化技术的应用ppt课件
• 血液净化技术概述 • 血液净化技术的应用场景 • 血液净化技术的操作流程 • 血液净化技术的优缺点 • 血液净化技术的未来发展
01
血液净化技术概述
定义与原理
定义
血液净化技术是指通过特定的装置或 方法，清除血液中的有害物质、过多 水分和盐分等，以达到治疗疾病和维 持内环境稳态的治疗技术。
不适用于所有人群
血液净化技术并非适用于所 有人群，如患有严重凝血障 碍、严重心肺功能不全等患 者应慎用此技术。
使用注意事项
严格掌握适应症和禁忌症
在使用血液净化技术前，应对患者进行全面 的评估，严格掌握适应症和禁忌症。
规范操作流程
医护人员应严格按照操作流程进行操作，确 保治疗过程的安全和有效性。
密切监测患者情况
血液净化技术可以替代肾脏的过滤功能，帮助患者维持水、 电解质平衡和酸碱平衡，从而改善患者的生存率和生活质量 。
慢性肾衰竭治疗
01
慢性肾衰竭是一种长期的疾病， 需要长期的治疗和管理。血液净 化技术可以帮助患者控制病情， 减轻症状，提高生活质量。
02
通过定期的血液净化治疗，患者 可以减少对透析的依赖，降低并 发症的风险，延长生存期。
04
血液净化技术的优缺点
优点
血液净化-技术.ppt
透析液各种成分的浓度范围
醋酸钠透析液
碳酸氢钠透析液
132-145 0-3
1.5-2.0 0.75
99-110 31-45
0-5.5 6-7 280-300
137-144 0-3
1.25-2.0 0.25-0.75
98-112 2.5-10 27-35 0-55 7.1-7.3 285-295
﹙四﹚ 血液透析机基本结构
二 肾脏基本功能
1>排泄功能:排出体内蛋白质代谢终末产物。如: 小分子物质﹙分子量＜300﹚尿素、尿酸、 肌酐等。中分子物质﹙分子量300-2000﹚肽 类等 ，是引起尿毒症症状的主要毒性物质。
2>调节体液平衡:肾小球每天滤出尿液180L, 但 80%在近曲小管被重吸收，以保持体液平衡。
3>调节电解质平衡:肾小管重吸收原尿中的钠、 钾、钙、镁、碳酸氢盐、氯、无机盐，以保 持体内电解质平衡。
﹙二﹚血液透析用水
透析用水处理的意义
一位正常正常人每天饮水1-2L,每年可用水 400-700L，而一位透析患者每周耗水360-540L， 一年的用水量约为正常人30倍。饮用水中的很多 物质用于日常饮用是可以的，但用于透析不行。 未经处理的饮用水硬度高，有很多金属离子，在 透析中这些物质可以进入人体，在体内蓄积，引 起一些并发症。所以透析用水必须经过严格处理， 达到规定标准。
4>调节酸碱平衡:肾脏通过其调节作用，维持机 体酸碱平衡。
5>分泌生物活性物质
（1）肾素—调节血压作用
（2）红细胞生成素—刺激骨髓 生成红细胞
代谢
（3）转化维生素D3—调节钙磷
（4）前列腺素—扩张血管，增 加肾脏血流量。
血液净化概述
血液净化的发展史 血液透析原理 血液透析的适应症 血液透析的相对禁忌症 血液透析装置的组成 患者的血管通路 血液透析中抗凝疗法 血液透析中急性并发症及处理 血液透析护理管理 维持性血液透析患者的饮食与管理 维持性血液透析患者的康复
血液净化进修课件ppt
析过程安全卫生。
设备日常维护保养要点
外观检查
定期检查血液透析机外观是否完好，无破损 、污渍等。
管路更换
定期更换老化、损坏的血液透析管路，确保 透析过程安全有效。
内部清洁
定期清洁血液透析机内部灰尘、污渍等，保 持机器良好散热性能。
消毒处理
每次透析结束后，对血液透析机进行彻底消 毒处理，防止交叉感染。
作用
血液净化可以清除体内的代谢废物和 毒素，减轻脏器的负担，维持内环境 的稳定，促进康复。
原理与类型
原理
血液净化的原理主要是利用半透膜原理，通过弥散、对流和超滤等作用，清除 血液中的有害物质和多余的水分。
类型
血液净化的类型包括血液透析、腹膜透析、血液滤过、血浆置换等。不同类型 的血液净化方式有不同的原理和适应症，需要根据患者的具体情况进行选择。
抗凝策略选择与实施
抗凝药物选择
熟悉常用抗凝药物的种类 、作用机制及适应症，如 肝素、低分子肝素、华法 林等。
抗凝方案制定
根据患者病情、凝血功能 及透析方式，制定个体化 抗凝方案。
抗凝效果监测
掌握抗凝效果的监测方法 ，如凝血时间、凝血酶原 时间等，及时调整抗凝药 物剂量。
并发症预防与处理
常见并发症
效。
耗材选择与使用技巧
01
02
03
04
透析器选择
根据患者体重、残余肾功能和 透析充分性等因素，选择合适
的透析器。
穿刺针与管路
选用质量可靠、生物相容性好 的穿刺针和管路，降低感染风
险。
抗凝剂使用
根据患者凝血功能和透析过程 中凝血情况，合理使用抗凝剂
，预防凝血堵塞洗剂，确保透
流程得到有效执行。
不良事件上报及处理流程
设备日常维护保养要点
外观检查
定期检查血液透析机外观是否完好，无破损 、污渍等。
管路更换
定期更换老化、损坏的血液透析管路，确保 透析过程安全有效。
内部清洁
定期清洁血液透析机内部灰尘、污渍等，保 持机器良好散热性能。
消毒处理
每次透析结束后，对血液透析机进行彻底消 毒处理，防止交叉感染。
作用
血液净化可以清除体内的代谢废物和 毒素，减轻脏器的负担，维持内环境 的稳定，促进康复。
原理与类型
原理
血液净化的原理主要是利用半透膜原理，通过弥散、对流和超滤等作用，清除 血液中的有害物质和多余的水分。
类型
血液净化的类型包括血液透析、腹膜透析、血液滤过、血浆置换等。不同类型 的血液净化方式有不同的原理和适应症，需要根据患者的具体情况进行选择。
抗凝策略选择与实施
抗凝药物选择
熟悉常用抗凝药物的种类 、作用机制及适应症，如 肝素、低分子肝素、华法 林等。
抗凝方案制定
根据患者病情、凝血功能 及透析方式，制定个体化 抗凝方案。
抗凝效果监测
掌握抗凝效果的监测方法 ，如凝血时间、凝血酶原 时间等，及时调整抗凝药 物剂量。
并发症预防与处理
常见并发症
效。
耗材选择与使用技巧
01
02
03
04
透析器选择
根据患者体重、残余肾功能和 透析充分性等因素，选择合适
的透析器。
穿刺针与管路
选用质量可靠、生物相容性好 的穿刺针和管路，降低感染风
险。
抗凝剂使用
根据患者凝血功能和透析过程 中凝血情况，合理使用抗凝剂
，预防凝血堵塞洗剂，确保透
流程得到有效执行。
不良事件上报及处理流程
血液净化常用技术及适应症PPT课件
MMW-S
PB-S
Blood
Dialysate
溶质依浓度梯度通过半透膜向透析液弥散
血液透析
功能
血液透析清除的毒物主要以分子量较小 （＜500道尔顿）的水溶性物质为主
弥散: 溶质通过半透膜从高浓度向低浓度处运 动。 渗透：溶剂或稀释溶液从低浓度溶液向高浓度溶 液侧运动的过程。 超滤：利用透析膜两侧的压力差，使血液中的水 分向透析液侧移动，从而排除体外。
驱动力：压力差 方式：水带溶质，伴随超滤进行 清除物质：所有溶质，以中、大分子为主 膜 高力压低力压
压 力 高
膜
压 力 低
对流交换的原理
半透膜 负压 半透膜 负压
三、基本组成
机器设备（包括水处理） 耗材：专用、通用 血管通路 其它：0.9%氯化钠注射液、 肝素等
四、哪些血液净化的模式？
血液净化常用技术原理及适应症
医院
2017.06.16
一、血液净化的定义或概念
通过体外技术清除或补充体内（血液内） 的某些物质过程。 血液净化的目的：补其不足，去其有余
补充血液中缺乏物质 清除血液中有害物质
二、哪些技术原理？
弥散：浓度梯度 对流：压力 超滤：压力 吸附：膜功能
THANK
YOU
SUCCESS
2019/4/15
血液透析(HD)
单纯超率（单超UF） 序贯透析
根据治疗时间：
血液滤过(HF) 血液透析滤过(HDF) 血浆置换(PE) 血液灌流(HP) 全血/血浆吸附（PP） 连续性血液净化(CRRT)
间隙性
持续性
腹透(PD)
1、血液透析概念
利用半透膜将病人的血液与透析液进行充 分交换，从而清除体内毒性物质、纠正体 液失衡的治疗方法。
《血液净化标准操作》课件
调查分析
对不良事件进行调查分析，查找原因，提出 改进措施。
持续改进
根据不良事件处理结果，持续改进血液净化 操作流程和安全管理措施。
06
血液净化案例分享与 经验总结
案例一：急性肾功能衰竭的血液净化治疗
总结词
及时、有效的血液净化治疗对于急性肾功能衰竭患者至关重要。
详细描述
急性肾功能衰竭是一种紧急状况，需要立即采取措施以清除体内的毒素和多余水分。血 液净化治疗通过滤过和吸附等机制，帮助患者快速恢复肾功能，减轻症状，降低并发症
。
血浆分离器
用于血浆置换的设备，包括血 浆分离膜、血浆泵等主要部件
。
03
血液净化操作流程
操作前准备
评估患者情况
了解患者病情、血型、治疗史等 基本信息，评估患者是否适合进
行血液净化治疗。
准备物品
根据治疗需要准备血液净化设备、 管路、置换液、抗凝剂等物品，确 保设备完好、管路连接正确。
患者准备
协助患者进行必要的体位调整，确 保舒适安全，同时向患者说明治疗 过程及注意事项，缓解其紧张情绪 。
04
血液净化并发症及处 理
低血压
总结词
低血压是血液净化过程中常见的并发症之一，可能导致患者头晕、乏力、胸闷 等症状。
详细描述
低血压的原因可能包括有效循环血容量减少、血管收缩功能受损、心输出量下 降等。处理方法包括减缓超滤速度、补充生理盐水或白蛋白溶液、调整抗高血 压药物等。
感染
总结词
感染是血液净化过程中的另一常见并发症，可能引发败血症、腹膜炎等严重后果 。
特点
血液净化技术具有高效、快速、安全等特点，能够有效地清除体内毒素和多余水分，改善患者症状，提高患者的 生活质量。
危重患者的血液净化ppt课件
内科保守治疗至关重要
•20
血浆净化治疗，血浆置换(PE)
分离置换血浆 清除血浆中蛋白领域致病物质
原理：
自身抗体，病理性抗体的清除作用 清除受损血管内皮上附着的免疫复合物 清除血管内病理性蛋白
降低血粘度，改善微循环 炎症因子及蛋白结合毒物、药物的清除作用 免疫调节作用
•21
血浆置换: Plasma Exchange(PE)
•Dialysate
•Access •Return
•H
•P
•F •+
•S
•Effluent
•31
• CVVHDF
•Dialysate
•Access •Return
•H
•F •Replacement
•S
•Effluent
•32
CVVH 连续性静脉静脉血液滤过治疗
CRRT 连续性肾脏替代治疗
CBP 连续性血液净化治疗
溶质及水份通过滤过压等浓度向透析液侧清除
•13
•14
•血液滤过-适应证
▪ 基本上与血透相同，适用于急、慢性肾功能衰竭,等 ▪ 但在下列情况血滤优于血透：
顽固性高血压血透治疗 低血压和严重水、钠潴留接受血滤治疗的病人，其心血管稳定性明显优
于血透
•15
•血液灌流（HP)
▪ 由血液借助体外循环，引入装有固态吸附剂的容 器中，以吸附清除某些外源性或内源性的毒物， 达到血液净化的一种治疗方法
•8
•血液透析-适应症
▪ 急性肾功能衰竭:水,钾,酸 ▪ 慢性肾功能衰竭:水,钾,酸 ▪ 急性药物或毒物中毒：
毒物能够通过透析膜而被析出：甲醇，水杨酸 应争取在服毒后8～16小时以内进行
▪ 其他：
•20
血浆净化治疗，血浆置换(PE)
分离置换血浆 清除血浆中蛋白领域致病物质
原理：
自身抗体，病理性抗体的清除作用 清除受损血管内皮上附着的免疫复合物 清除血管内病理性蛋白
降低血粘度，改善微循环 炎症因子及蛋白结合毒物、药物的清除作用 免疫调节作用
•21
血浆置换: Plasma Exchange(PE)
•Dialysate
•Access •Return
•H
•P
•F •+
•S
•Effluent
•31
• CVVHDF
•Dialysate
•Access •Return
•H
•F •Replacement
•S
•Effluent
•32
CVVH 连续性静脉静脉血液滤过治疗
CRRT 连续性肾脏替代治疗
CBP 连续性血液净化治疗
溶质及水份通过滤过压等浓度向透析液侧清除
•13
•14
•血液滤过-适应证
▪ 基本上与血透相同，适用于急、慢性肾功能衰竭,等 ▪ 但在下列情况血滤优于血透：
顽固性高血压血透治疗 低血压和严重水、钠潴留接受血滤治疗的病人，其心血管稳定性明显优
于血透
•15
•血液灌流（HP)
▪ 由血液借助体外循环，引入装有固态吸附剂的容 器中，以吸附清除某些外源性或内源性的毒物， 达到血液净化的一种治疗方法
•8
•血液透析-适应症
▪ 急性肾功能衰竭:水,钾,酸 ▪ 慢性肾功能衰竭:水,钾,酸 ▪ 急性药物或毒物中毒：
毒物能够通过透析膜而被析出：甲醇，水杨酸 应争取在服毒后8～16小时以内进行
▪ 其他：
血液净化PPT学习课件
对血小板降低的患者采用高血流量可以降低血小板的 黏附
22
CRRT治疗时机
何时开始CRRT？ 目前没有统一的标准：“时间”、指标等均
不统一
Getting等报道：早期开始BUN 42.6mg/dl比 晚期BUN 94.5mg/dl的生存率高39%-20 %
23 CVVH开始时，生存者的尿素氮（BUN）更低（更低的 BUN = 更早的开始) 无论治疗剂量大小，早期治疗均能提高生存率
8
血液净化方式清除物质范 血球 血脂 围 大
血液透析 血液滤过 血液灌流 血浆置换 双重滤过 血液吸附
分 免疫球蛋白 子 免疫复合物 白蛋白 内毒素 细胞因子 炎性介质 中 化学药物 分 胆红素 子 维生素 尿素氮 168 小 113 分 肌酐 子 糖 180 电解质 60 水
9
血液净化方式清除物质范 血球 围 大 血脂
分 免疫球蛋白 160000 子 免疫复合物 白蛋白 66000 内毒素 细胞因子 炎性介质 中 化学药物 分 胆红素 子 维生素 尿素氮 168 小 113 分 肌酐 子 糖 180 电解质 60脂 围 大
血液透析 血液滤过 血液灌流 血浆置换 双重滤过 血液吸附
14
CRRT的基本概念
连续性肾脏替代治疗
把患者血液引至体外，通过净化装置，连 续清除溶质，除去其中某些致病物质，净 化血液，对脏器功能起支持作用，达到治 疗疾病的目的。 目前血液净化疗法已不单纯用于治疗急、 慢性肾衰竭患者，在急危重症患者的抢救 治疗中也已得到了广泛应用。
15
CRRT常用模式的名称
几种常见严重并发症
㈠ 低血压
血液透析模式下的常见。
与膜相关的缓激肽激活、补体系统激活有关；过敏反应 预防措施：采用生物相容性高的滤器或透析器；血透开 始采取低血流速率
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3
实践操作
-
14
出科评价
原则：以评促建 以评促改
老
学
师
生
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15
展望未来
在今后的教学工作中我们将会继续努力，扬 长避短，积极改进我们的不足之处。我们有信心 让医院对我们更加满意，让同学们对我们更加满 意。为兰大二院护理教学发展添砖加瓦，贡献我 们科室的力量！
-
16
谢 谢 大 家
-
17
-
9
按计划，按时进行讲课
TRAVEL NOTES
-
10
我们在工作中这样做
➢ 尊重她们，在学业上严格要求她们，在生活上热情 关心她们，让他们感受到温暖。
➢ 因地制宜、因人施教，离手不离眼、放手不放心。 ➢ 指导学生做好自身防护提高学生的服务安全意识。 ➢ 鼓励学生写实习笔记，将实习中的收获与困惑记录
-
2
我们的团队
我们科共有 19位护士， 我们团结在 一起，为我 们的带教工 作，共同努 力着。我们 都深深热爱 着带教工作。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
-
3
职称介绍
师资力量队伍
主管护师：2人
护师：11人
护士：4人
学历介绍
本科：10人
专科：7人
-
4
2015年度总带教情况
EIUSMOD EIUSMOD EIUSMOD
2015年度，共带教131人 甘肃中医药大学：本科25人， 甘肃卫生职业学院：专科106人。
血液净化一科护理带教汇报
血液净化一科 宋承君
-
1
临床实习是护生护士教 育非常重要的一个环节，是 护生踏上工作岗位前最直观 最有效的学习阶段。是从理 论走向实际，从课堂走向病 房，把理论知识转化为工作 能力最关键的过程。
所以，临床带教肩负着 传授知识、培养学生能力、 培养学生职业道德素质的多 重任务。
良好的职业道德素质
A
扎实的专业理论知识
良好的沟通能力
C
强烈的法律意识
精湛的操作技能
B
缜密的判断思维能力
良好的教育能力
D
突发情况果断的处置能力
-
7
科室领导重视我们的业务学习
邀请主任来给同学们授课
-
8
与众不同的环境
环境不同入科教育侧重点也就有 所不同，认真做好入科教育工作。
目的：消除学生的陌生感，恐惧 感，尽快的适应新的工作环境。
-
5
充实自己 提高自我
护理学科的发展，原有的知 识结构已不能满足现代临床教学 的需要，不断拓宽自身的专业知 识层面和知识结构，把握当代护 理教育学的发展趋势，与时俱进。
由于本科室专业性较强，操 作性强等特点，所以，我们定期 进行形式多样的学习，来提升理 论知识水平和实践技能操作水平。
-
6
血透室临床带教老师具备的素质
下来。 ➢ 操作前启发护生重温操作程序，操作中给予鼓励和
指导，操作后总结，指出优缺点及存在问题，实践 使她们深刻体会到百看不如一干的深刻含义。
-
11
讲课要“精”不要“全”
突出血透室专业特点，传授基本要领给学生。
-
12
根据护理部教学计划----实习学生的护理查房
-
13
出科考评
1
规章制度
2
理论知识