手术室病人转运交接记录单

合集下载

患者交接单

患者交接单
姓名:导管室患者 Nhomakorabea接记录单
性别: 年龄:
床号:
住院号:
诊断:
病区:
手术名称:

病区→导管室查对
患者信息、腕带确认:□ 医疗病历:□ 知情同意书:□ 过敏史:□无 □有 皮肤完整性:□ 患者手术费用:□无 □有 听说障碍:□无 □有 活动障碍:□无 □有 金属、饰品:□无 □有 患者输液部位:□左上肢 □右上肢 □其他 服药:□无 □有 感染筛选:□无 □有 阳性项目: 留置管路:□无 有 条 转运方式:□平车 □病床 物品交接:□药品 □X 光片
时间: 送
病区护士签名:
导管室护士签名: 导管室→病区查对
患者信息确认:□ 穿刺部位情况:□左上肢 □右上肢 □右下肢 □其他 □备注: 医疗病历:□ 生命体征:□平稳 □其他 意识障碍:□无 □有 用药:□无 □有 输液情况: 部位: □在位通畅 患者皮肤完整性:□完整 □破损 部位:大小 主诉不适症状:□无 □有 物品交换:□药品 □X 光片
时间:
病区护士签名:
导管室护士签名:
其他:
备注:1、核查内容如相符:以“√”标注。不符:以“×”标注,无:“∕”标注。 2、医生带入的手术患者第一栏的查对由等候处护士和医生共同完成。 3、急诊患者由主管医生负责患者的运送和交接,不再填写此表。

手术病人术前术后交接记录单

手术病人术前术后交接记录单
皮肤 情况
(完整口不完整口)其它:
压红:无口有口
部位面积cmcm
灼伤:无插管入病房:(有口无口)
意识:(清醒 口 未清醒口)切口敷料情况:(干燥口 有渗血口)
静脉输液:(有口无口 )留置针:枚部位:
留置导管: 尿管:(有口无口)胃管:(有口无口)
胸腔闭式引流:(有口无口)其它引流:(有口 无口)
灼伤:无口有口
部位面积cmcm
各 种 管 道
静脉输液
有口无口留置针:枚部位:
胃管
有口无口
胸腔闭式引流
有口无口
导尿管
有口无口
其它
有口无口
离开病房时间:病房护士签名:手术室护士签名:


生命体征T:℃P:次/分R:次/分BP: / mmHg spθ2%
转运方式:轮椅口平车口步入口其它口
病历:(有口 无口)X光片:(有口 无口)
出手术室时间:手术室护士签名:
入病房时间:病房护士签名:
年月日
XX医院
手术病人术前术后转运交接记录单
姓名 性别 年龄 住院号
床号 科室诊断

..、/一 刖
生命体征T:℃P:次/分R:次/分BP: / mmHgspθ2%
转运方式:轮椅口平车口步入口其它口
病历:(有口 无口)X光片:(有口 无口)
皮 肤 情 况
(完整口不完整口)其它:
压红:无口有口
部位面积cmcm

邵东市人民医院120转诊病人记录单

邵东市人民医院120转诊病人记录单

邵东市人民医院120转诊转运记录单
120转送患者知情同意书
病人姓名:性别:年龄:住院号:地址:
初步诊断:
病人转运时情况:☐病危☐病重☐稳定☐其它:
病人在搬运、转运途中须知:
1.转运途中患者有出现血压下降,病情加重,心跳、呼吸骤停,甚至死亡的风险。

2.转运途中因病情需要,医师有权将患者转送到就近的医疗单位救治。

3.救护车上现有的抢救器械、设备、药品有限,给抢救工作带来困难。

4.救护途中因交通堵塞、车辆故障、不可抗力因素等可能延长转运时间,增加患者转运风险,甚至死亡。

5.救护车速度较快,有可能发生交通事故,造成病人病情加重或死亡。

6.随车家属在途中发生意外,医护人员会尽全力抢救,但不负任何责任。

7.120只负责转运患者至医院,与医院交接,不负责联系床位和办理住院手续。

我科已就转运有关事项及可能出现的情况作了说明,上述情况一旦发生,我科随车医护人员将尽最大努力抢患者,但医院、医师将不承担任何责任。

如病人及(或)家属对此已完全理解,请签署你的意见:
☐同意转运,自愿承担转送途中一切风险后果及转运费用。

☐不同意转运
签名:时间:年月日时
与患者关系:
医师签名:。

病房与手术室转运交接单

病房与手术室转运交接单

病房与手术室转运交接单一、交接单的目的和作用病房与手术室转运交接单是为了确保患者在转运过程中的安全和顺利,保障患者的权益和医疗质量。

交接单的目的是记录转运过程中的重要信息,包括患者基本信息、转运时间、转运目的地、转运过程中的特殊需求和注意事项等,以便于交接人员之间的沟通和信息传递,并为后续的医疗工作提供参考和依据。

二、交接单的格式和内容病房与手术室转运交接单的格式应简洁明了,内容应详实准确。

以下是一个标准格式的交接单示例:1. 患者基本信息- 姓名:XXX- 性别:XXX- 年龄:XXX- 住院号:XXX- 转运日期:XXX2. 转运目的地- 目的科室:XXX- 目的病房号/手术室号:XXX3. 转运过程中的特殊需求和注意事项- 患者病情:XXX(例如:重症、危重症、手术后患者等)- 特殊护理要求:XXX(例如:氧气供应、监护设备、特殊体位等)- 转运过程中的特殊注意事项:XXX(例如:对患者的特殊观察、药物给予、管路维护等)4. 转运人员信息- 转出科室/病房:XXX- 转入科室/病房:XXX- 转运护士/医生姓名:XXX- 转运护士/医生联系电话:XXX5. 转运过程中的记录- 转运开始时间:XXX- 转运结束时间:XXX- 转运过程中的特殊情况记录:XXX(例如:患者病情变化、不良反应、意外事件等)6. 接收科室/病房确认- 接收科室/病房护士/医生签名:XXX- 接收科室/病房护士/医生联系电话:XXX- 接收时间:XXX三、交接单的填写和使用交接单的填写应由转出科室/病房的责任护士或医生完成,填写时应准确、完整地记录相关信息。

在转运过程中,转运人员应随时关注患者的病情变化和特殊需求,并及时记录。

转运结束后,交接单应由接收科室/病房的责任护士或医生进行确认,并在交接单上签名和填写相关信息。

交接单的使用应遵循以下原则:1. 转运过程中,转运人员应随时携带交接单,以便记录和传递信息。

2. 转运过程中,转运人员应密切关注患者的病情变化和特殊需求,并及时记录在交接单上。

2.手术患者转运交接记录单

2.手术患者转运交接记录单

手术患者转运交接记录单
科室:床号:姓名:性别:年龄:岁住院号:
转运日期:年月日
一、离开病区/到达手术室转运交接记录(病区护士填写,请在相应项目□打√确认)
1.手腕带信息:□姓名□性别□年龄□病区□住院号
2.手术地点:□手术一区(1-6室)□手术二区(7室)
3.运送方式:□轮椅□车床□需医生陪同□家长抱送
4.病历本:□有□无
5.影像学资料:□X片□CT □MRI 共张袋□无
6.带术中用药:□壹份□贰份□叁份□肆份密封:□是□否
7.是否签署手术同意书:□是□否
8.其他:
□以上各项核对无误
离开病区时间:时分病区护士签名:□以上各项核对无误到达手术室时间时分手术室护士签名:
二、离开手术室转运交接记录(手术室护士填写,请在相应项目□打√确认)
1.手腕带信息:□姓名□性别□年龄□病区□住院号
2.患者状态:□清醒□未清醒
3.输液通道:□正常□堵塞□脱离□其他:
4.输血/血制品:□有:带型血/血制品()ml □无
5.术后带药:□有:药物名称()□无
6.引流管:□固定妥当□通畅□引流瓶连接正确□未连接引流袋□其他:□无
7.皮肤情况:□正常□异常(部位:)
8.病历本:□有□无
9.影像学资料:□X片□CT □MRI 共张袋□无
10.手术护理记录单:□有□无
11.手术台上物品清点单:□有□无
12.镇痛装置:□有(□开通□未开通)□无
13.带麻醉科药品:□小氧气箱□简易呼吸器
14.专科特殊情况:
□以上各项核对无误离开手术室时间:时分
手术室护士签名:
接患者专科医生签名:
(此单随病历归档)。

急诊与病房、手术室交接记录单

急诊与病房、手术室交接记录单

急诊与病房、手术室交接记录单标题:急诊与病房、手术室交接记录单引言概述:急诊与病房、手术室交接记录单是医疗机构中非常重要的文件,用于记录患者在不同部门之间的交接情况,确保患者的安全和连续性护理。

本文将详细介绍急诊与病房、手术室交接记录单的内容和重要性。

一、急诊与病房、手术室交接记录单的内容1.1 记录患者基本信息:包括患者姓名、年龄、性别、住院号等信息。

1.2 记录患者病情情况:包括主要症状、诊断结果、治疗方案等。

1.3 记录医疗措施:包括给药情况、手术记录、护理措施等。

二、急诊与病房、手术室交接记录单的重要性2.1 保障患者安全:记录单能够确保患者在不同部门之间的交接过程中信息的连续性和准确性,避免漏诊、误诊等情况。

2.2 提高医疗质量:通过记录患者的病情情况和医疗措施,医护人员可以更好地了解患者的状况,提供更为精准的护理。

2.3 便于沟通协作:交接记录单可以有效促进医护人员之间的沟通和协作,减少信息传递中的误解和遗漏。

三、急诊与病房、手术室交接记录单的填写要求3.1 信息准确完整:填写记录单时要确保患者信息、病情情况和医疗措施等内容准确完整。

3.2 规范统一:记录单的格式和内容应该统一规范,便于医护人员查阅和理解。

3.3 及时更新:患者病情发生变化时,应及时更新记录单,确保信息的实时性和准确性。

四、急诊与病房、手术室交接记录单的使用场景4.1 急诊转病房:患者从急诊转入病房时,记录单用于交接患者信息和病情情况。

4.2 病房转手术室:患者需要进行手术时,记录单用于交接患者的病情情况和医疗措施。

4.3 手术室转病房:手术结束后,患者转入病房时,记录单用于交接手术情况和后续护理措施。

五、急诊与病房、手术室交接记录单的管理与保密5.1 存档管理:记录单应当妥善存档管理,确保信息的安全性和完整性。

5.2 保密措施:记录单涉及患者隐私信息,应当严格遵守相关法律法规,保护患者隐私权。

5.3 定期审查:定期审查记录单的填写情况和使用效果,不断改进和提升交接记录单的质量。

病房与手术室手术病人交接登记本

病房与手术室手术病人交接登记本

病房与手术室手术病人交接登记本引言概述:在医院中,病房与手术室之间的病人交接是一个非常重要的环节。

为了确保手术的连续性和病人的安全,病房与手术室之间需要进行详细的交接登记。

本文将从五个方面详细介绍病房与手术室手术病人交接登记本的内容和意义。

一、患者基本信息登记1.1 患者姓名、性别、年龄等基本信息1.2 患者住院号、手术室预约号等标识信息1.3 患者过敏史、疾病史等重要医疗信息二、手术前准备事项登记2.1 患者是否完成术前禁食、禁水等准备工作2.2 患者是否完成相关检查(如血常规、心电图等)2.3 患者是否已签署手术允许书,并了解手术风险和后果三、手术室交接事项登记3.1 病人到达手术室的时间和状况3.2 病人是否已完成手术室准备工作(如更衣、取下饰品等)3.3 病人是否已完成手术室麻醉准备工作(如静脉置管等)四、手术过程记录登记4.1 手术室的手术开始时间和结束时间4.2 手术室内使用的药物和剂量4.3 手术室内发生的特殊情况和处理措施五、手术后交接事项登记5.1 手术结束后患者的意识状态和生命体征5.2 手术后患者是否完成术后观察和护理工作5.3 手术后患者的饮食、活动和用药等相关事项通过以上五个部份的详细登记,病房与手术室之间的交接可以更加顺利和高效。

这种交接登记本的使用具有以下几个重要意义:首先,可以确保病人的基本信息准确无误,避免因信息错误而产生的医疗事故。

其次,手术前准备事项的登记可以提醒医护人员关注患者的术前状态,确保手术安全。

第三,手术室交接事项的登记可以确保手术室内的各项准备工作得到妥善完成,为手术的顺利进行提供保障。

第四,手术过程记录的登记可以为手术后的追踪和评估提供重要依据,为医疗质量的提升提供参考。

最后,手术后交接事项的登记可以确保患者在术后得到及时的观察和护理,避免术后并发症的发生。

总结起来,病房与手术室手术病人交接登记本的使用对于保障患者的安全和手术的连续性具有重要意义。

病房与手术室转运交接单

病房与手术室转运交接单

病房与手术室转运交接单转运交接单一、交接单的目的和背景转运交接单是用于病房与手术室之间患者转运交接过程中记录相关信息的文档。

其目的是确保患者在转运过程中的安全和顺利,减少交接环节中的信息遗漏和误解,提高医疗质量和患者满意度。

二、交接单的基本信息1. 患者基本信息:- 姓名:XXX- 年龄:XX岁- 性别:男/女- 住院号:XXX- 床位号:XXX2. 转运相关信息:- 转运日期和时间:XXXX年XX月XX日 XX:XX- 转运部门:从病房到手术室/从手术室到病房- 转运人员:姓名、职务- 接收人员:姓名、职务三、交接单的内容要点1. 交接前准备工作:- 患者身份确认:核对患者姓名、住院号和床位号,并与患者本人确认身份。

- 病情评估:记录患者病情稳定与否,特殊情况(如呼吸困难、失血过多等)需特别标注。

- 重要医嘱:记录患者特殊医嘱,如禁食、禁水等。

2. 转运过程中的注意事项:- 患者安全:确保患者固定和舒适,避免摔倒和滑倒,注意患者呼吸道通畅。

- 输液和药物:记录患者正在进行的输液和给药情况,包括药物名称、剂量、给药途径等。

- 检查和检验:记录患者最近一次的检查和检验结果,如血常规、生化指标等。

- 特殊设备:记录患者是否需要特殊设备支持,如呼吸机、监护仪等。

- 患者意识状态:记录患者的意识状态,如清醒、嗜睡、昏迷等。

3. 转运交接过程中的沟通和确认:- 交接人员:记录交接人员的姓名和职务,包括转运人员和接收人员。

- 交接时间:记录交接的具体时间,确保交接过程的时效性。

- 交接内容:详细记录交接过程中的沟通内容,包括患者基本信息、病情、特殊医嘱、药物和治疗等。

四、交接单的签字确认1. 转运人员签字确认:转运人员在交接单上签字,表示已完成转运任务并确认相关信息的准确性。

2. 接收人员签字确认:接收人员在交接单上签字,表示已接收患者并确认相关信息的准确性。

五、交接单的保存和归档完成转运交接后,交接单应妥善保存,并按照医院的规定进行归档。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

手术病人交接记录单
姓名_________ 性别____ 年龄 ___ 科别______ 床号 ___ 日期_____________
住院号手术名称
填表说明:1.在交接内容相应的方框内打“V”,并填写有关具体内容;2•凡需修改处签修改者全名;3.“备注”栏中若无内容,均填写“无”。

手术病人交接记录单填写说明
1、在交接内容相应的方框内打“/,并填写有关具体内容;
2、凡需修改处签修改者全名及修改时间;
3、“备注”栏中若无内容,均填写“无”。

4、手术病人交接记录单的眉栏及术前交接栏由病房护士负责填写;
5、手术室护士确认术前交接内容无误,病人情况交清后签字;
6、手术室护士填写术后交接内容栏;
7、病房护士确认术后交接内容情况无误,病人情况交清后签字;
8、急诊科转运病人直接入手术室行急诊手术时,手术室护士在急诊病人转运单上签字,由手术室护士负责填写手术病人交接记录单的眉栏,手术室护士负责填写术后交接内容栏,术前交接栏中备注“急诊直接送入手术室”并做好相关内容的交接;
9、手术病人交接记录单由手术室负责保管。

相关文档
最新文档