ICU护理专案
ICU优质护理措施及方案
ICU优质护理措施及方案在ICU（Intensive Care Unit，重症监护室）中，患者处于严重疾病状态下，需要接受高度专业的护理和监护。
为了提供优质的护理，医务人员需要采取一系列的措施和方案。
以下是ICU优质护理的一些关键措施及方案：1.设立适宜的环境：ICU的环境需要尽量与外界隔离，减少噪音和干扰，保持温度适宜，确保洁净度高，避免感染交叉。
同时，为患者提供舒适的床位，以减轻疼痛和不适感。
2.专业的医疗团队：ICU需要配备一支由经验丰富的医生、护士、技师等组成的专业团队。
这些人员需要具备高度的专业知识和技能，能够迅速应对患者的急救和监护需求。
3.密切监测患者：ICU患者的病情变化可能很快，因此需要密切监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，并及时采取相应的措施。
4.有效的疼痛管理：ICU患者常常面临严重的疼痛和不适，需要进行有效的疼痛管理。
医护人员可以根据患者的疼痛程度和个体差异，选择合适的镇痛方法和药物，并及时评估镇痛效果。
5.呼吸支持：ICU患者中有许多人需要呼吸支持，如机械通气、气管插管等。
护士需密切监测患者的呼吸参数，及时调整通气模式和参数，提供足够的氧供给，确保患者的氧合状态。
6.有效的感染控制：ICU患者易于感染，医护人员需要采取严格的感染控制措施，包括正确使用消毒和无菌技术，合理使用抗生素，并加强患者和家属的卫生教育。
8.遗愿和病程计划：ICU患者可能无法表达自己的遗愿和治疗意愿，因此医院需要设立适当的机制，通过与家属和医疗团队的讨论，确定患者的遗愿和治疗方向，以确保患者得到合适的治疗和关怀。
9.信息共享和协作：ICU的护理涉及多个专业和领域的协作，需要医疗团队之间的有效沟通和信息共享。
医务人员需要使用合适的技术和工具，确保及时准确地记录和共享患者的信息，以便实现协同工作和决策制定。
10.及时进行康复护理：ICU患者在病情稳定后，需要进行适当的康复护理，以促进其身体功能的恢复和提高生活质量。
2023年icu护理的工作计划(通用5篇)
2023年icu护理的工作方案〔通用5篇〕2023年icu护理的工作方案〔通用5篇〕icu护理的工作方案1人们都说“三分治疗，七分护理”，句话虽然并不非常准确，但却反映了护理工作的重要作用和地位。
护士对人民的安康做出了积极奉献，从而受到了社会的尊敬，被誉为“白衣天使”20xx年这新的一年，我们的护理工作也应该走上新的台阶，特制订20xx年护理工作方案：一、加强护士在职教育，进步护理人员的综合素质〔一〕按护士标准化培训及护士在职继续教育施行方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部方案上半年以强化根底护理知识为主，增加考核次数，直至达标。
2、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核方案，每年组织考试、考核2—3次，理论考试要有试卷并由护士长组织进展闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的根底。
3、根本技能考核：属于标准化培训对象的护士，在年内16项根本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。
其他层次的护士方案安排操作考试，理论考试二次。
4、强化相关知识的学习掌握，组织进展规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。
〔二〕加强人文知识的学习，进步护士的整体素养1、组织学习医院效劳礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护士长层次内进展讨论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及详细的施行方案。
安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业效劳礼仪。
开展护士礼仪竞赛活动，利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。
〔三〕更新专业理论知识，进步专科护理技术程度。
随着护理程度与医疗技术开展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科知识，如遇开展新技术工程及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理睬诊讨论等形式更新知识和技能。
ICU护理工作计划4篇
ICU护理工作计划4篇ICU护理工作方案4篇时间在消逝，从不停留；万物在更新，而我们在成长，又将迎来新的工作，新的挑战，写一份（工作方案），为接下来的工作做预备吧！工作方案怎么写才能发挥它最大的作用呢？以下是为大家收集的ICU护理工作方案4篇，欢迎阅读与保藏。
ICU护理工作方案篇1一、护理质量的质控原则：护士长-科室护理质控员--全体护士参预的质量管理监控，落实护理质量的持续改进，全面落实质控工作。
二、护理质量管理实施方案：(一)进一步完善护理质量标准与工作流程。
1、结合临床实践，不断完善质把握度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、特、一级护理、消毒隔离、护理文件的书写、急救物品管理、护理平安管理等，每月进行护理质量考核并进行分析，制定相应的整改措施。
2、护士长、科室护理质控员随时进行监督准时订正护理工作中存在的问题，对问题突出的在晨会上进行通告，让护士知道存在的问题及解决的方法。
3、每月定期对各种物品及药品，急救车进行检查，准时发觉过期物品及药品。
以保证医疗护理平安。
(二)建立有效的护理质量管理体系，组建了一组具有丰富工作阅历的护理人员参预护理质控，以保障护理工作质量。
1、实行以护士长、科室质控员的质控网络，逐步落实人人参预质量管理，实现全员质控的目标。
2、发挥护理质量监控小组的作用，留意环节质控和重点问题的整改效果追踪。
实行平常检查与每月检查相结合，重点与全面检查相结合的原则。
4、加大落实、督促、检查力度，留意对护士操作流程质量的督查。
抓好质控管理，做到人人参预，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参预护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施。
5、完善护理质控管理制度，职责，对护理存在的疑难问题进行争辩、分析、提出有效的整改措施。
6、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发觉平安隐患，准时选择实行措施，使护理差错事故毁灭在萌芽状态。
医院监护室(ICU)的护理应急预案
医院监护室（ICU）的护理应急预案一、气管切开使用呼吸机病人意外脱管的应急预案1.立即用血管钳撑开气管切口处，同时通知医师，根据病人情况进行处理。
2.当病人气管切开时间超过一周窦道形成时，更换套管重新置入，连接呼吸机，氧流量调节至100%，然后，根据病情再调整。
3.如切开时间在一周以内，立即进行气管插管，连接呼吸机，通知专业医师进行重新置管。
4.其他医护人员应迅速准备好抢救药品和物品，如病人出现心搏骤停时立即给予心脏按压。
5.查动脉血气，根据结果调整呼吸机参数。
6.严密观察生命体征及神志，瞳孔，血氧饱和度的变化及时通知医生进行处理。
7.病情稳定后，专人护理，应补记抢救记录。
8.病人意外脱管，重在预防，护理人员应注意：（1）对于颈部短粗的病人，应使用加长型气管套管，并牢固固定。
（2）对于烦躁不安的病人，给予必要的肢体约束，或根据医嘱给予镇静药物。
（3）为病人实施各种治疗（如翻身，拍背，吸痰等）时应专人固定套管，在病情允许的情况下尽量分离呼吸机管道，以防套管受呼吸机管道重力作用而致脱管。
（4）更换固定系带时，应两人操作，一人固定套管，一人更换。
二、PICC导管脱出的应急预案1.发生PICC导管滑脱应首先停止输液，评估发生滑脱的原因，解除继续发生的因素。
2.防止导管继续脱出，初步固定导管，保持穿刺部位无菌状态。
3.安慰病人及家属，报告护士长。
4.判断导管尖端位置：（1）评估导管如在深静脉内则按无菌原则进行换药，充分固定；（2）导管尖端不在深静脉内应拔出导管，局部按压5～10分钟，按无菌原则进行换药。
5.向病人及家属做保护PICC导管的相关知识宣教。
6.做好记录和交接班。
三、中心静脉置管脱落的应急预案中心静脉置管包括：颈内静脉置管、锁骨下静脉置管、股静脉置管。
1.若导管意外脱出，不能重新推入，应将导管拔出，注意动作轻柔。
同时应通知医生，并安抚病人，消除紧张情绪。
2.拔管后，沿血管走向按压穿刺点20～30分钟，对凝血功能差的病人应加长按压时间。
ICU护理工作方案书
ICU护理工作方案书一、背景和目标ICU（重症监护室）是一个特殊的医疗部门，致力于提供高质量的护理和医疗服务给需要密切监护和治疗的患者。
这份工作方案书旨在规划和指导ICU护理工作，确保患者得到最佳的护理和康复支持。
二、核心原则1. 专业护理：所有ICU护理人员必须具备专业知识和技能，遵循最佳实践，保护患者的健康和安全。
2. 个性化护理：根据每位患者的特殊需求和病情，提供个性化的护理计划和治疗方案。
3. 沟通协作：与医生、其他护理人员和患者家属建立积极的沟通和协作关系，以共同促进患者的康复进程。
三、重要措施1. 人员配备和培训- 确保ICU护理人员的足够配备，以满足患者的护理需求。
- 定期进行培训，更新护理人员的专业知识和技能。
2. 患者评估和监测- 对每位ICU患者进行全面的评估，包括生命体征、病情变化和疼痛评估等。
- 实施有效的监测措施，定期记录患者的生命体征和其他重要指标。
3. 护理计划和治疗方案- 根据患者的评估结果，制定个性化的护理计划和治疗方案。
- 确保护理记录的准确和完整，及时调整护理计划和治疗方案。
4. 感染控制和安全措施- 严格遵守感染控制标准和操作规程，有效预防和控制医院感染的发生。
- 实施安全措施，如常规洗手、正确使用呼吸器等，保障患者和护理人员的安全。
5. 疼痛管理和康复支持- 有效管理患者的疼痛，包括合理使用镇痛药物和提供其他疼痛缓解措施。
- 提供康复支持，如物理治疗和心理支持，促进患者的康复和功能恢复。
四、质量评估和改进- 定期进行质量评估，监测ICU护理工作的效果和患者满意度。
- 根据评估结果，及时采取改进措施，提高护理质量和患者安全。
五、总结本工作方案书旨在规划和指导ICU护理工作，确保患者得到最佳的护理和康复支持。
通过遵循核心原则和实施重要措施，我们将提供高质量的护理服务，以满足患者的需求并提高患者的康复率和生活质量。
icu整体护理实施方案
icu整体护理实施方案ICU整体护理实施方案。
ICU（重症监护室）是医院中最重要的部门之一，它承担着对重症患者进行全面监测和护理的重要任务。
在ICU中，患者的病情变化快，病情严重，需要医护人员进行全方位、精细化的护理。
因此，制定一套科学、规范的ICU整体护理实施方案，对于提高患者的护理质量，减少医疗事故，提高医护人员的工作效率具有重要意义。
首先，ICU整体护理实施方案应包括对ICU环境的管理。
ICU是一个高度洁净的环境，对空气、水质、设备器械的消毒和清洁要求非常严格。
医护人员应严格遵守洗手、消毒等操作规程，保持ICU环境的洁净。
另外，ICU的噪音、光线、温度等环境因素也需要得到合理的控制，以保证患者的舒适和安全。
其次，ICU整体护理实施方案应包括对患者的全面评估和监测。
在ICU中，患者的情况随时都可能发生变化，因此，医护人员需要对患者进行全面的评估和监测。
包括生命体征、病情变化、疼痛评估、意识状态等方面的监测，及时发现患者的异常情况，及时采取措施，以保证患者的安全。
另外，ICU整体护理实施方案应包括对患者的营养支持和体位护理。
重症患者常常处于卧床状态，容易出现营养不良和压疮等并发症。
因此，ICU的护理人员需要根据患者的病情和营养状态，制定合理的营养支持方案，并进行体位翻身等护理措施，以减少并发症的发生。
最后，ICU整体护理实施方案应包括对患者的心理支持和家属的沟通。
重症患者常常面临生命威胁，情绪低落，需要得到医护人员的心理支持。
同时，ICU的护理人员还需要与患者的家属进行及时、有效的沟通，告知患者的病情和治疗情况，使家属安心，增强患者的康复信心。
综上所述，ICU整体护理实施方案是ICU护理工作的重要基础，它涉及到ICU 的环境管理、患者的评估监测、营养支持和体位护理、心理支持和家属沟通等多个方面。
只有制定科学、规范的护理方案，才能提高ICU患者的护理质量，减少医疗事故的发生，为患者的康复创造良好的条件。
ICU优质护理措施及方案
ICU优质护理措施及方案1认真落实入院宣教，对于ICU的特殊性，给予病员家属及时讲解ICU探视时间及规则制度。
2 营造安静温馨的环境3建立病员回访，了解病员的心理及对ICU团队的意见及建议,为病员做健康教育4做好压疮、导管滑脱、跌倒的安全防护措施，做好风险评估，对于肢体活动不便、卧床不能活动、大小便失禁、骨折、使用石膏，夹板固定患者，禁止翻身高危人群制定预防措施，护士长及责任组长重点把关；对所有深静脉置管及气管插管、气管切开的患者，重点进行交班，床头交接，班班严格交接,防止管道的滑脱。
5加强基础护理，满足病员的基本生活需求，专人负责晨晚间护理质量,保存病房的清洁、整齐，新入院的患者给予修剪指甲、剃胡须,给予病员洗脸、擦澡，保持病员整洁，舒适。
6在病情允许的情况下,抬高患者的床头30度,做好标准化的危重病人护理第一步.7护士长做好新进科人员的安全培训，学习掌握本科的安全防范措施，并有带教人员负责管理，减少不良事件发生.8每月召开科室的患者安全隐患及不良事件分析会，公示不良事件及安全隐患，分析原因，制定预防措施.对于不良事件、风险评估、会诊、压疮等情况，及时进行跟踪验证，及时修订防范措施，实现持续改进。
9健康教育落实到位，要求管床护士熟练掌握病人“八知道”，了解病人病情的动态变化，分阶段的进行健康教育,使病员在住院期间对疾病的治疗、护理有全面的了解。
做好人力资源的培训，使护理人员的能力及水平满足优质护理服务工作的需要.1制定科室的培训计划，按照计划逐月逐级落实。
2做好科室护士的能力培训，有责任组长制定计划，每周完成不同的培训计划，护士长随时，随机抽检。
3、按照专科护士的培训要求,安排护士参加专科护士培训，取得上岗证.4、充分利用交接班、护理查房、等点点滴滴的机会，进行小讲课，理论指导实践逐步提高护理人员的能力及水平。
ICU护理措施及方案
ICU护理措施及方案ICU（重症监护室）是具有高度专科化和技术密集性的医疗部门，它为危重病人提供全天候、全方位的监测和治疗。
为了确保ICU病人的安全和复苏，有必要采取一系列的护理措施和方案。
1.严密监测：-监测病人的生命体征，包括心率、呼吸频率、血压、血氧饱和度等，以便及时发现并处理任何不正常的情况。
-监测病人的中心静脉压、动脉血气等指标，以评估其血液循环和氧气供应情况。
-使用临床决策工具，如SOFA评分系统等，来评估病人的严重程度和疾病进展，以指导治疗方案。
2.病情评估与护理计划：-对每位ICU病人进行全面的病情评估，包括病史、体格检查、实验室检查等，以了解其疾病状态和潜在风险。
-根据评估结果制定个性化的护理计划，包括药物治疗、非药物措施、营养支持等，以满足病人的特定需求。
3.呼吸支持：-对于需要呼吸机辅助的病人，保证管路通畅，气囊密封良好，呼吸机参数设置合适，并定期调整适应病人的呼吸情况。
-监测氧饱和度、动脉血气和监测呼吸机的数据，以及时发现和处理任何呼吸问题。
-定期进行气管抽吸以保持呼吸道通畅。
4.心脏监测与支持：-监测心电图、血压、心率等指标，以监测心脏功能，并早期发现和处理心电图异常和心律失常。
-如有必要，可以给予心脏支持药物，如肾上腺素、多巴胺等，以增加心脏排血量。
-对需要的病人进行心脏监测，如心脏超声、心电生理等，以评估心脏功能并调整治疗方案。
5.液体管理：-维持病人的液体平衡，根据监测结果调整输液速度和输液类型。
-对于需要的病人，可以给予雾化吸入药物或肺康复训练，以促进肺部康复和改善氧合情况。
6.防感染措施：-严格执行手部卫生，戴上适当的个人防护装备。
-对于需要的病人，可以进行定时消毒、更换导尿管等操作，以减少感染风险。
-定期监测病人的体温，及时发现和处理发热的原因。
7.疼痛控制：-定期评估病人的疼痛程度，并给予合适的药物以减轻病人的不适。
-可以使用镇静剂和镇痛剂来控制病人的焦虑和疼痛。
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床头交接班内容：
1.置管时间 2.置管长度 3.固定是否稳妥 4.拔管风险 5.目前预防措施 6.患者对宣教内容的理解 和配合程度
九、效果确认
• 有形成果
通过实施上述对策，ICU患者非计划拔管率由原来的 4.9%降低到1.6%，下降了3.3%。
监测期间各导管的意外拔管人数
拔管率%= 监测期间各导管累计总人数
六、原因分析
运用头脑风暴法分析非计划性拔管率高的原因，见下图。
人
疼痛不适
意识障碍或
躁动
约束方 法欠妥
安全风险 导管固定方 意识不足 法不正确
年龄大
患者
不理解管道
护士
的重要性
患
医生
者
沟通能力 不足
评估能力 不足
观察能力 不足
因病情原因未
发
使用镇静剂
生
非
管道管理 监督不力
法
未定期督 导考核
观察流程 未规范
巩固措施
总结资料 成果发布
3月 4月 5月
专案改善活动进度表
6月 7月 8月 9月
主要执行人
全体组员
韩晓梅、梁民鹏、姜淑娜
栾圣爱、李艳秋、隋爱英、
全体组员
全体组员
栾圣爱、张亚平、李艳秋
栾圣爱、张亚平、李艳秋、 韩书君
栾圣爱、张亚平、李艳秋、 姜淑娜、范海霞
栾圣爱、李艳秋、张亚平
栾圣爱、李艳秋
计划线
实施线
专案改善前非计划性拔管原因分类及比率
非计划性拔管原因 导管固定方法不当
发生次数 构成比（%）累计百分比 （%）
3
27
27
患者通过曲颈、挪动身体，以嘴并手拔管 4
37
64
护理人员管道评估能力不足 胶布松脱、固定不牢
1
9
73
2
18
91
医疗护理操作不当
1
9
100
合计
11
改善前—柏拉图
改善 重点
小组能力
根据现状调查结果，本专案改善目标设定采用改善 能力预计法。通过柏拉图分析法（二八定律）得到改善 重点为73%，从而确定改善值（现况值×累积百分比× 小组能力）。
目标值=现况值-改善值（现况值×改善重点×小组能力) =4.9%-（4.9%×73%×78%） =4.9%-2.8% =2.1%
因此，将目标设定为至2019年8月31日前ICU患者 非计划性拔管发生率降低至2.1%。
因此本科室成立专案改善小组，分析非计划性拔管 发生存在的原因，找到有效的预防措施，使ICU患者非 计划性拔管的发生率降低到最低限度，确保患者安全。
确立主题
◎降低ICU患者非计划性拔管发生率
◎时间：2019年3月——2019年9月
一、选题理由
病人
减少患者痛苦与不适感，降低医疗成本，提高危重 症患者救治质量及成本率。
参考文献
[1]韩艳，魏丽丽. ICU患者非计划性拔管危险因素及防范措施研究 进展[J].《中华护理杂志》,2015.05.019 [2]林茜茜，郑秀云，吴伟仙.管道护理小组在防范非计划性拔管中 的实践及其效果[J].解放军护理杂志，2013,30（10）：55-56
Thank You!
ICU 患者病情危重，常需留置多种导管以保证治疗的 需要，主要包括胃管，尿管，深静脉置管、气管插管等。 由于大多数ICU 患者处于谵妄等头脑不清楚状态，很容易 因为躁狂等拔除管道，因此非计划性拔管（UEX）在ICU 发生率较其他科室更多。
问题背景
2018年10月至2019年2月我科非计划性拔管率高达 4.9%，管道维系着患者的生命，一旦发生UEX，不仅 增加护理人员护理难度及医疗成本，而且轻则引起感染， 气道损伤，尿道损伤，以及重新置管等导致的不适，增 加患者痛苦，延长患者住院时间、ICU滞留时间，重则 加重病情，甚至危及患者生命。文献报道：发生UEX 后需重新置管的患者病死率达25%，插管重置率明显高 于计划性拔管的患者，由10%上升至61%.非计划性拔 管的发生率，是衡量ICU质量的重要指标之一。[2]
1.组长负责对所有护士 栾圣爱 进行规范化的培训并考 核。培训内容为导管的 固定、导管的维护、非 计划拔管风险评估。要 求每位护理人员均过关。 2.改善固定方法，采用 高举平台法或蝶形交叉 固定法固定导管，并对 导管进行二次固定，以 防滑脱。 3.固定于手不可触及的 位置 4.对置入导管位置、深 度作标记。
2019年5 月—8月
序 号
要因
2
胶布 固定
不牢
约束 3 方法
欠妥
专案改善活动对策表（二）
对策
目标
措施
执行人
加强巡视， 护士对管道 1.制定详细的管路交
及时更换， 的交接到位，接内容。
严格进行 能及时更换 2.每日由责任护士检 张亚平
管道的床 胶布。
查并进行管路胶布的
头交接班。
更换。（使用胶布，
先用酒精脱脂后固定）
环
人力资 源不足
物
计
划
约束用具
性
针对性差
拔
管
ICU患者非计划性拔管特性要因图
七、要因论证
针对非计划拔管率高的末端原因，进行要因论证，确定主要原因， 见下表。
专案改善活动要因确认表
序
号
末端原因
要因确认
是否为主 要原因
1 护士安全风险意识不足 未按要求规范固定导管。
是
2 导管固定方法不当
护士管道维护的方法不规范，缺乏培训。 是
小组能力采用小组成员组内评分的方式评定，评分为
1~5分，得出总分为35分，小组成员共9人，最终评分的平
均值为3.9分。
平均值
小组能力=
×100%
总分
=3.9/5×100%
=78%
故，小组能力为78%
小组能力评分参照表
小组能力 需要多个部门合作 需要一个部门合作 小组能自行解决
分数 1 3 5
五、目标设定
同仁
减少工作量，提高工作效率，交接工作更严谨、更 科学。
医院
提高危重患者救治效率，经济效益与社会效益均得 到提高。
二、成立专案改善活动小组
2019年3月29日举行第一次小组会议，确立了改善主 题—降低ICU患者非计划性拔管率，成立了ICU专案改 善活动小组。
组长：栾圣爱，负责整个小组活动的安排。 秘书：张亚平、李艳秋，负责记录小组活动的内容。 组员：范海霞、梁民鹏、韩晓梅、韩书君、隋爱英、姜 淑娜。 小组成员由ICU护士6名组成，其中N2级护师3人，N1 级护士2人，N0级护士1人。
小组成员
组长
秘书
张亚平
栾圣爱
李艳秋
秘书
姜淑娜
韩书君 范海霞 梁民鹏
韩晓梅
隋爱英
成立日期：2019年3月 平均工作年限：9年 主要工作：
调查现状、制定措施、协助改 善、调查结果、总结
活动期间：2019年3月-2019年 9月
小组会议及会议记录
三、活动进度
活动项目 主题选定 现状调查 目标设定置、深度作
蝶形
二次固定 标记。
交叉
固定
3妥善安置引流管道位置。整理
管道时应将管道放置远离患者的
导管远离
手指部位。用包皮或中单覆盖导
手
管。
4、实施护理操作、外出检查、 下床活动时尤其注意。
5、正确固定导管，导管固定脱 落松动及时更换。
规范化约束流程：
1.向家属解释约束的原因、必要性、方法及 约束产生的不良后果。
×100 %
=4/245×100%
=1.6%
6% 3.3%
4%
4.9%
2%
2.4% 1.6%
0
改善前 目标值 改善后
• 无形成果
无形成果评价方法：活动前后由本项改善专案组9位组员自我评分， 每项最高分为5分，最低分为1分，取平均分，总分为30分。
护理专案改善前后小组综合能力评价
项目
责任心 自信心 积极性 解决问题能力 团队凝聚力 沟通协调 幸福感
活动前 合计 平均 17.4 2.9 14.4 2.4 16.2 2.7 18.6 3.1 12.6 2.1 21.6 3.6 19.8 3.3
活动后 合计 平均 24.6 4.1 27.6 4.6 24.0 4.0 23.4 3.9 27.0 4.5 25.8 4.3 25.2 4.2
活动成长 正/负向
八、制定、实施对策
针对确定的主要原因，制作改善活动对策实施表，见下表。
序 号
要因
导管 固定 方法 不当
1
对策
对导管的 固定方法 及风险评 估等相关 知识和操 作进行培 训
专案改善活动对策表（一）
目标
措施
执行人 完成时间
1.对护士 知识和操 作培训率 达到
100% 2.护士知 识和操作 掌握率达 到90%以 上
2.评估患者年龄、意识、活动能力、心理状 态以及需要约束部位皮肤和四肢循环情况， 选择合适的约束工具及约束方法。
3.约束肢体时，在约束带下置入棉衬垫，增 加约束肢体的舒适度，松紧适宜，定时观察 约束部位皮肤颜色及血液循环情况。
4.对于手指关节过度活动，有可能解开约束 带者，给予球拍式约束手套约束。
5.将约束绳系于远端，患者不可触及处。
四、现状调查
监测期间各导管的意外拔管人数 拔管率%= 监测期间各导管累计总人数 ×100
% =11/224×100% =4.9%
流程图
插管 初次评估
拔管
病人年龄、意识、舒适 度、有无拔管史等
导管类型、型号、插入 深度、部位、固定妥善 等
评估是 否拔管
常规护理
再评估及记录
四、现状调查
回顾性分析我科2018年10月至2019年3月置管224例病人中， 11例非计划性拔管患者资料，非计划性拔管率为4.9%。制作查检表， 将相关情况记录查检表中，统计频次，计算所占比例及累计百分比。