结肠癌已经肝转移还可以活多久
结肠癌手术后出现转移是晚期吗
结肠癌是一种危害人体肠胃的癌症疾病，如果没有及时发现结肠癌就会让患者丧失肠胃的正常消化功能，严重起来也会危害人们的生命，对于结肠癌的治疗，手术是常用的方法，通过切除病灶短期内控制病情发展，延长患者生命，不过手术治疗并不彻底，有不少患者在术后出现了转移的情况，一听到转移，患者和家属就担心不已，害怕病情进入晚期，患者无药可救，那结肠癌手术后出现转移是晚期吗？肿瘤转移属于癌细胞的基本特性，指的是恶性肿瘤细胞从原发部位，经淋巴道，血管或体腔等途径，到达其他部位继续增殖生长，形成新肿瘤病灶的过程。
不过并非只有晚期肿瘤才会转移，早期也存在转移，因此结肠癌患者术后出现转移的情况，也不一定意味着病情进入晚期了，不过即使属于晚期也并非无药可救，患者通过合理有效的治疗还是有助于控制病情，延长生存时间的。
结肠癌术后出现转移再次手术切除的可能性不大，常用的方法有放化疗和中医治疗。
其中放化疗短期效果明显，通过对机体内癌细胞的抑杀，控制病情发展，缓解临床症状，但放化疗是一把双刃剑，由于无法区分癌细胞和正常细胞，在治疗过程中会将它们一块杀死，从而产生一系列的副作用，导致各种不良反应的出现，降低患者生存质量，甚至影响到生存时间。
因此选择放化疗的患者，需要有较强的免疫力和抵抗力，如果患者一般状况较差，对放化疗不敏感，多不建议放化疗，即使勉强治疗可能也很难达到理想的效果，甚至因过度的治疗而加重病情，缩短寿命。
中医作为我国的传统医学，发展至今已经有几千年的历史了，在治癌方面积累了丰富有效的经验，受到人们的广泛认可。
中医治疗结肠癌具有较强的整体观念，从患者的整体出发，把补充患者元气放在首位，调节机体内气血、阴阳、脏腑的平衡，逐步稳定癌环境，抑制癌细胞的生长繁殖，控制病情发展，提高患者的免疫力和抵抗力，缓解临床症状，提高生存质量，延长生存时间。
中医治疗全部使用中草药，副作用小，基本上不会损伤机体，像年老体弱、广泛转移的患者也能使用，而且能够联合西医进行综合治疗，如选择放化疗的患者，配合中医有助于起到增效减毒的功效，使治疗顺利完成，并进一步延长患者生命。
结肠癌肝转移还能活多久
结肠癌肝转移还能活多久结肠癌患者到了中晚期阶段常会出现转移扩散，其中结肠癌肝转移极为常见，据有关资料显示，在结肠癌患者确诊时已有20%-40%的病人发生肝转移，异时性肝转移的发生率亦高达50%，不经治疗的肝转移癌平均生存期为16-18月，而广泛转移者生存期仅为3-5个月。
因此，肝转移为结直肠癌患者的一个最主要的死亡原因(60%-71%)。
结肠癌肝转移的症状是结肠癌致死的主要原因，如何改善肝转移患者的疗效已成为结肠癌研究领域的焦点之一。
据国外文献报道50%～60%的结肠癌患者最终会发生肝转移，术后复发的患者中肝转移比例则高达70%，在对死于结肠癌患者的尸体解剖中发现约70%存在肝转移。
一般认为，同时性肝转移的发生率约为15%～25%，异时性肝转移发生率约为20%～25%，但国内资料普遍低于这一数据。
对结肠癌肝转移的症状出现后患者应采取积极态度，可以联合D组分进行介入治疗或靶向治疗，D组分对于抑制癌转移有很好的效果。
《癌症快讯》（Cancer letters）报道：D组分除了增强免疫活性，抑制癌转移和诱导癌细胞凋亡，灰树花D组分可抑制血浆血管内皮生长因子VEGF的活性度，从而抑制肿瘤新血管的生成，阻止癌转移灶生成。
如不进行治疗，中位生存期仅为5～10个月;如能给予积极有效的治疗，5年生存率可达20%～40%，中位生存期延长至28～40个月。
结肠癌的远处转移主要是肝脏，约50%的患者会发生术前或术后肝脏转移。
资料又显示：约有30%的患者在手术前已有B超或CT无法检测的阴匿性肝转移。
结肠癌肝转移灶切除术是安全的，而且是目前有可能提高已经转移患者长期生存率的治疗方法。
但是只有很少的一部分(10%-20%)适合手术切除，且其中70%术后复发。
据全球多个外科科尝试肝转移灶术后复发的再行肝切除术统计表明，再次手术也是安全的，并且有着与最初手术相似的生存率。
如何提高结肠癌肝转移患者的手术切除率成为各国医学医生的研究热点，日本研究发现，术前服用D组分，可以提高手术成功率。
中国结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南(2020版)
中国结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南(2020版)一些数据15%～25%结直肠癌患者在确诊时即合并肝转移，而另有15%～25%的患者在结直肠癌原发灶根治术后发生肝转移，其中绝大多数(80%～90%)肝转移灶初始无法获得根治性切除未经治疗肝转移患者中位生存时间仅为6.9个月，无法切除患者的5年生存率低于5%，而肝转移灶能完全切除[或可以达到无疾病证据(no evidence of disease，NED)状态]患者的中位生存时间为35.0个月，5年生存率可达30%～57%有研究结果表明：部分初始肝转移灶无法根治性切除的患者经治疗后可以转化为可切除或达到NED状态结直肠癌肝转移的定义按照国际共识：同时性肝转移是指结直肠癌确诊前或确诊时发现的肝转移；而结直肠癌根治术后发生的肝转移称为异时性肝转移结直肠肝转移MDT根据患者的体力状况、年龄、器官功能、合并症等进行评估，针对不同的治疗目标，给予患者最合理的检查和最恰当的综合治疗方案(1a 类证据，A级推荐)。
(1)患者全身状况较差，不适合进行高强度治疗时，建议单药(或联合靶向药物)、减量的两药方案或最佳支持治疗，以提高生命质量并尽量延长生存时间。
如全身情况好转，可以再进行高强度治疗。
(2)适合高强度治疗的患者，依据肝转移的具体情况和是否伴有其他转移等，制订不同的治疗目标，给予个体化的治疗方案。
①肝转移灶初始即可以R0切除，且手术难度不大、肿瘤生物学行为良好的患者，其治疗目的是获得治愈。
应该围绕手术治疗进行相应的新辅助和(或)辅助治疗，以降低手术后复发的风险。
肝转移灶是否可以R0切除的判断应由肝外科、肿瘤外科、影像科专家联合进行。
肝转移灶可以R0切除，但手术切除难度较大时也应积极联合其他肿瘤局部毁损手段，如RFA和(或)立体定向放疗等，以达到NED状态。
②肝转移初始无法切除，但经过一定的治疗有望转为NED状态，且全身情况能够接受包括转移灶切除手术在内的局部治疗手段和高强度治疗的患者。
结肠癌转移肝怎么治疗,还有救吗
导语：结肠癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，当它转移到肝脏时，患者的治疗和生存前景面临更大的挑战。
然而，现代医学技术和治疗方法的不断进步为结肠癌转移至肝脏的患者带来了新的希望。
本文将介绍目前可行的治疗方法和对患者生存期的影响。
第一部分：手术切除对于限局于肝脏的结肠癌转移病灶，手术切除是最有效的治疗方式之一。
根据肿瘤的大小、数量和位置，外科医生可以通过切除肿瘤来延长患者的生存期和提高治愈率。
然而，手术切除并非适用于所有患者，因为肿瘤可能已经扩散到其他器官或存在严重的肝功能损害。
第二部分：化疗化疗是结肠癌转移至肝脏患者常用的治疗选择之一。
通过使用化学药物，可以有效地控制肿瘤的生长和扩散。
常用的化疗药物包括5-氟尿嘧啶、奥沙利铂和伊立替康等。
化疗通常是通过静脉输注进行，也可根据患者的情况选择口服药物。
化疗可以减小肿瘤体积，缓解症状，并延长患者的生存期。
第三部分：靶向治疗靶向治疗是一种针对特定分子靶点的治疗方法。
在结肠癌转移至肝脏的患者中，一些特定的基因变异（如KRAS、BRAF、HER2等）可能会导致肿瘤的生长和扩散。
靶向药物可以抑制这些基因变异所引发的信号传导通路，从而阻断肿瘤的生长。
例如，西妥昔单抗、贝伐珠单抗等靶向药物已被广泛应用于结肠癌的治疗中。
第四部分：中医治疗中医在治疗时讲究以人为本，基本上不会因治疗本身对机体产生新的破坏，除了能联合西医进行综合治疗外，中医药可对多数患者机体内癌细胞的抑杀，控制病情，缩小瘤体，改善症状，延长生存时间，还能对患者保守治疗，尤其是年老体弱、广泛转移，失去西医治疗机会的患者，通过调节机体，补充元气，增强患者的抵抗力，控制病情，提高生存质量，延长生存时间。
袁希福老中医是中原袁氏中医世家第八代传人，他毕业于北京中医药大学，从事中医临床工作40余年，并在此期间依据众多临床实践经验，在先人的基础上，总结出“三联平衡”抗癌理论。
在临证中，可以结合癌症患者元气亏虚、痰凝血瘀、癌毒结聚的主要病机开展整体调治，从而恢复机体内阴阳平衡的状态，调动自身的免疫力和抗病能力，控制病邪发展，达到治疗肿瘤的目的。
结肠癌肝转移生存期可达5年吗
结肠癌是一种非常常见的疾病，现在发病率也越来越高。
结肠癌的发生与多种因素有关，比如环境因素、遗传因素、饮食因素、炎症等。
结肠癌发展到了后期常会出现转移，而结肠癌肝转移是比较常见的，一旦出现转移，很多患者对于生存期是比较关心的，那么结肠癌肝转移生存期可达5年吗？结肠癌出现肝转移是比较严重的，这是因为肝脏是人体内最大的化工厂，承担着消化、解毒、分泌等重要功能。
我们一日三餐吃进去的营养物质都必须依靠肝脏进行加工代谢，才能满足人体生命活动的需要。
肝脏还是人体内最大的解毒器官，体内产生的毒物、废物，吃进去的毒物、有损肝脏的药物等，都必须依靠肝脏来解毒。
结肠癌肝转移生存期可达5年吗？一旦出现肝转移，很多患者和家属对于生存期都是比较关心的，其实对于这个问题，很难回答，这与患者的病情发展，体质，选择的治疗方案，心态等都是有关系的，结肠癌出现肝转移患者也不要害怕，保持良好的心态，积极治疗很关键。
结肠癌出现肝转移怎么治疗——通过康复患者的案例一起来了解一下张志恩，结肠癌、术后肝转移，男，42岁，河北省邯郸市永年县东杨庄乡杨庄村人。
于2004年5月16在河北省肿瘤医院确诊结肠癌。
2004年5月20日做了结肠癌手术，术后化疗6疗程。
2007年3月16日，发现肝右上有病灶。
3月26日，做射频消融术，一周后介入治疗。
5月27日，来到郑州希福中医肿瘤医院。
袁希福按“三联平衡疗法”治疗。
7月19日，电话回访，患者身体情况好转，无不适症状，当地B超复查，肝右上病灶明显缩小，继续治疗。
8月19日，再次回访，身体好，无不适症状，效果佳。
10月24日，电话联系，当地复查，CT显示，肝部肿块进一步缩小。
11月21日、12月24日两次回访，身体无不适症状，肝块缩小，对疗效满意，随后巩固治疗。
电话回访至今，患者仍健康如常人。
结肠癌出现肝转移很多患者往往采取的都是放化疗进行治疗，但是众所周知，放化疗是一把双刃剑，在杀灭癌细胞的同时，也会把正常的细胞杀灭，但是放化疗将其大量杀伤的时候，免疫细胞处于弱势，而滋生的癌细胞却会反扑过来，原本好转的病情会再次复发。
升结肠混合性腺神经内分泌癌肝转移长期生存1例
口服卡培他滨（２０００ ｍｇ２ ／ ｄ，ｄ１ ～ ｄ１４ ） 治疗 ２ 个周期。 ２０１６ 年
性肿瘤，且两种成分各占 ３０％以上。 结直肠 ＭＡＮＥＣ 的发病
５ 月查 ＭＲ 示：肝内点状及小结节状异常信号增大，较大者
［１］
。 我国的病理专家
于 ２０１１ 年制定出《 中国胃肠胰神经内分泌肿瘤病理学诊断
共识》 并于 ２０１３ 年再次修订
［２］
。 ＭＡＮＥＣ 定义为同时具有
腺管形成的经典型腺癌和神经内分泌肿瘤形态特点的上皮
疗 ９ 个周期。 ２０１４ 年 １０ 月 ８ 日查 ＭＲ 示：肝右叶结节状病
癌切除术，术后病理符合结肠腺癌肝转移。 ２０１４ 年 １１ 月 ２８
分化腺癌的比率高达 ９１ ４％。 因此，常需结合神经内分泌肿
ｐ５３（ ＋） 、ＣＯＸ⁃２（ ＋） 、ＣＤＸ⁃２（ ＋＋） 、Ｔｏｐｏ Ⅱ（ ＋） 、ＥＲＣＣ１（ ＋） 和
灶：Ｓｙｎ （ ＋ ＋） 、 ＣｇＡ （ ＋） 、 ＣＫ２０ （ －） 、 ＣＫ７ （ － ） 、 Ｖｉｌｌｉｎ （ ＋ ＋ ） 、
·短篇报道·
升结肠混合性腺神经内分泌癌肝转移长期生存 １ 例
２１０００２ 南京 东部战区总医院秦淮医疗区全军肿瘤中心内科
潘 军， 秦叔逵， 王 琳， 杨宁蓉， 郝利平
【 关键词】 混合性腺神经内分泌癌； 升结肠； 肝转移； 预后
中图分类号：Ｒ７３５ ３ 文献标识码：Ｄ 文章编号：１００９⁃０４６０（２０２０）０２⁃０１８７⁃０３
结节，考虑新转移灶。 ２０１７ 年 ６ 月 ２２ 日行肝转移癌切除术，
术后病理示：肝肿瘤切除标本约 ３ ０ ｃｍ×２ ５ ｃｍ×４ ０ ｃｍ，肝
中国结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南(2020 版)
中国结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南（2020版）第一部分诊疗指南肝脏是结直肠癌血行转移最主要的靶器官。
结直肠癌肝转移是结直肠癌治疗的重点和难点之一。
有15％～25％结直肠癌患者在确诊时即合并有肝转移，而另有15％～25％患者在结直肠癌原发灶根治术后可发生肝转移，其中绝大多数（80％～90％）的肝转移灶初始无法获得根治性切除[3－7]。
肝转移也是结直肠癌患者最主要的死亡原因[2]，未经治疗的肝转移患者的中位生存期仅6.9个月，无法切除患者的5年生存率低于5％[8－9]，而肝转移灶完全切除[或可以达到“无疾病证据（noevidenceofdisease，NED）”状态]患者的中位生存期为35个月，5年生存率为30％～57％[10－14]。
有一部分最初肝转移灶无法根除的患者经治疗后可以转化为可切除[15]或达到NED状态。
因此，通过多学科团队（multidisciplinaryteam，MDT）对结直肠癌肝转移患者病情进行全面评估，个性化地制定治疗目标，开展相应的综合治疗，以预防结直肠癌肝转移的发生，提高肝转移灶手术切除率和5年生存率[16－17]。
为了提高我国结直肠癌肝转移的诊断和综合治疗水平，受卫生部临床重点学科项目资助（2008年至2010年），中医学会外科分会胃肠外科学组和结直肠外科学组、中国抗癌协会大肠癌专业委员会于2008年联合编写了《结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南》（草案），以指导我国结直肠癌肝转移的诊断和治疗，并于2010年、2013年先后进行了2次修订。
2016年联合中国医师协会外科医师分会结直肠外科医师委员会、中国医疗保健国际交流促进会结直肠癌肝转移治疗委员会修订了该指南。
2018年，编写组进一步与中国临床肿瘤学会结直肠癌专家委员会、中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会、中国医师协会肛肠医师分会肿瘤转移委员会联合修订了该指南。
2020年编写组再联合中华医学会肿瘤学分会结直肠肿瘤学组、中国医师协会外科医师分会等总结国内外先进经验和最新进展修订了《结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南》（以下简称《指南》）。
乙状结肠癌肝转移能治愈吗？
乙状结肠癌是一种常见的恶性肿瘤，而肝转移是乙状结肠癌的常见并发症之一。
对于患者来说，最关心的问题就是乙状结肠癌肝转移能否治愈。
本文将从多个角度来探讨这个问题。
一、治愈的定义需要明确什么是治愈。
治愈并不是指完全消除肿瘤，而是指患者的生存期达到与同龄人相当的水平，且没有明显的肿瘤复发或转移。
即使肝转移得到了控制，也不能说是治愈。
二、治疗方法针对乙状结肠癌肝转移的治疗方法主要包括手术、化疗、靶向治疗和放疗等。
手术是治疗肝转移的主要手段，但是对于乙状结肠癌肝转移来说，手术难度较大，手术后的复发率也较高。
化疗和靶向治疗可以缓解症状，控制肿瘤的进展，但是对于肝转移较多或较大的患者，治疗效果不佳。
放疗对于肝转移较少的患者可能有效，但是对于肝转移较多的患者来说，放疗难以达到治疗的效果。
三、预后乙状结肠癌肝转移的预后较差，大多数患者的生存期不超过5年。
预后受多种因素影响，包括患者的年龄、肝转移的数量和大小、肝功能的状况、肿瘤的分期和分级等。
对于早期发现、手术切除后肝转移少、肝功能好、肿瘤分期和分级低的患者，预后相对较好。
四、治愈的可能性治愈乙状结肠癌肝转移的可能性较小，但并非完全没有。
在早期发现、手术切除后肝转移少、肝功能好、肿瘤分期和分级低的患者中，有一部分患者可以获得长期生存的机会。
新的治疗方法的出现，如免疫治疗、基因治疗等，也为治愈乙状结肠癌肝转移带来了新的希望。
乙状结肠癌肝转移的治愈并非不可能，但是需要在早期发现、积极治疗的基础上，综合考虑患者的情况和治疗效果，制定个体化的治疗方案。
患者也需要积极配合治疗，保持良好的心态和生活方式，提高治愈的可能性。
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肠道是人们重要的消化系统，是身体重要的器官，但是随着人们饮食的变化，也容易产生一些肠道疾病，结肠癌就是一种生活方式癌，严重威胁着人们的生活健康，在临床上，很多患者由于延误了治疗或是发现的比较晚，或是经过了治疗之后出现转移，而肝转移是比较常见的，那么结肠癌已经肝转移还可以活多久？怎么治疗才能恢复正常生活呢？
结肠癌已经肝转移还可以活多久？专家袁希福介绍，还能活多久这与患者的体质，病情严重程度，选择的治疗方法，护理，心态等有关。
具体能活多久，是没有一个肯定的答案的，只要患者根据自己的情况，选择合适的治疗方法患者都有获得康复的机会。
结肠癌出现肝转移，病人的身体机能是比较差的，患者的自身免疫力提高，才能抵抗癌肿的发展，耐受各种药物治疗。
因此，提高免疫机能，增强对肿瘤的抵抗力对晚期直肠癌患者极为重要。
在饮食上，应减少饮食中油脂的摄取;增加饮食中纤维素的摄取;忌食烈性酒、辛辣、燥热、刺激性食物。
结肠癌出现肝转移局部治疗已经很难控制病情，化疗和中医药治疗是常用的治疗方法，化疗能在短时间内杀灭癌细胞，控制病情。
但是由于化疗需要多次进行，随着时间的增加，毒性也在增加，很多患者往往难以忍受，因此配合中医药治疗就很有必要，中医药治疗不仅能减轻放化疗的毒性，还能提高其疗效，帮助患者完成整个治疗过程。
有效延长患者的生存期。
身体虚弱、年龄大、扩散转移区域广、无法承受手术、放化疗的患者单独使用中医治疗也是不错的，这是因为中医治疗无手术事故及麻醉意外之风险，无手术并发症、手术后遗症之痛苦，无放化疗之毒副反应，全天然中草药，从患者的整体出发，全面抑制肿瘤，有效延长患者的生存期。
中医治疗结肠癌肝转移的真实案例：
张志恩，结肠癌、术后肝转移，男，42岁，河北省邯郸市永年县东杨庄乡杨庄村人。
于2004年5月16在河北省肿瘤医院确诊结肠癌。
2004年5月20日做了结肠癌手术，术后化疗6疗程。
2007年3月16日，发现肝右上有病灶。
3月26日，做射频消融术，一周后介入治疗。
5月27日，找到袁希福就诊求诊。
袁希福按“三联平衡疗法”治疗。
7月19日，电话回访，患者身体情况好转，无不适症状，当地B超复查，肝右上病灶明显缩小，继续治疗。
8月19日，再次回访，身体好，无不适症状，效果佳。
10月24日，电话联系，当地复查，CT 显示，肝部肿块进一步缩小。
11月21日、12月24日两次回访，身体无不适症状，肝块缩小，对疗效满意，随后巩固治疗。
电话回访至今，患者仍健康如常人。
以上提到的袁希福教授是著名的中医专家，袁氏中医世家第八代传人、中华中医药学会肿瘤学会全国委员，他在传统中医理论及袁氏“阴阳平衡疗法”的基础上，结合30多年临床抗癌实践经验，把传统中医药理论与当代免疫理论、细胞分化增殖周期理论及基因理论等最新医学理论有机嫁接，融会贯通而创立的专业治疗各种恶性肿瘤的中医药三联平衡疗法。
三联平衡疗法治疗结肠癌肝转移主要注重的是整体的治疗效果，从整体观念出发，以辩证论治为依据，抑制癌细胞的发展，改善患者的临床症状，长期服用中药还可以缩小肿瘤的大小，甚至肿瘤还有消失的可能。
三联平衡疗法治疗结肠癌肝转移首先注重全面性，将原发癌肿和转移癌灶的治疗同时进行，采用内服与外敷相结合，同时配合郑州希福中医肿瘤医院独创的消瘤方外用，病变部位与经络穴位用药相结合，治疗与康复同时进行，攻毒与扶正并重，同时调理脏腑经络生理功能，全方位、多通道，立体作战的策略，较单一的药品见效快。
结肠癌已经肝转移还可以活多久？这是多种因素作用的结果，所以患者也没有必要过于纠结，积极的治疗才是关键，结肠癌中医治疗安全、副作用小，治疗注重全面性，不仅能控制原发癌肿和转移病灶，还能提高患者的免疫力，有效延长患者的生存期，很多患者通过中医三联平衡疗法治疗生存期可达3-10年，甚至肿瘤消失，达到长期带瘤生存。
所以患者一定不要放弃治疗。