流行病学研究设计word版本
流行病学课题设计
资料范本本资料为word版本，可以直接编辑和打印，感谢您的下载流行病学课题设计地点：__________________时间：__________________说明：本资料适用于约定双方经过谈判，协商而共同承认，共同遵守的责任与义务，仅供参考，文档可直接下载或修改，不需要的部分可直接删除，使用时请详细阅读内容关节镜手术与髌骨钻孔减压术治疗全膝关节置换术后膝前疼痛的疗效比较一、立论依据背景：全膝关节置换术(total knee arthroplasty，TKA)目前已被临床证明是治疗膝骨关节炎的一种成熟技术，但由于膝关节解剖位置、结构特殊、手术者技术水平不一以及髌股关节的特殊性，术后容易发生各种并发症而影响疗效。
髋关节置换术后很多患者关节的活动范围一般小于正常关节的活动范围，容易出现膝前疼痛。
流行病学调查显示有80％的患者，在髋关节置换术后，对于患者功能改善和疼痛减轻上表示肯定，20％的患者在术后1～7年仍感疼痛甚至剧痛难忍。
文献报道接受TKA术后的患者中持久性膝前疼痛的发生率高达50％。
孙振辉等认为，TKA后膝关节疼痛治疗不及时可发展成为慢性疼痛，容易加重患者焦虑、抑郁等不良情绪，不利于其康复。
如何缓解和改善TKA术后膝前疼痛是目前关节外科研究的热点之一。
目的与意义：国内外文献中对于膝前疼痛的治疗倾向于外科手术，目前主要有关节镜术和髌骨钻孔减压术两种。
现为探讨两种手术方式治疗膝前疼痛的不同临床疗效，以获得指导临床上对膝前疼痛的合理治疗方案。
二、研究对象1. 研究对象选择来源：从西安市2015年12月至2017年6月各三甲医院骨科住院TKA术后患者中，选取符合纳入标准的患者。
将患者按数字法随机分为两组：试验组为采用关节镜术，对照组采用髌骨钻孔减压术。
纳入标准：① 采用美国风湿学会制定的标准诊断为膝骨关节炎；② 既往行TKA手术，术后发生膝前疼痛；③内科保守治疗不能缓解；④签署手术知情同意书。
排除标准：①术前诊断为非骨关节炎而进行的TKA手术患者；②限制行走的严重内科疾病或其他疾病；③不签署知情同意书；④常规随访时间<12个月。
流行病学现况研究设计
要点二
详细描述
常见的因素分析方法包括因子分析、主成分分析和结构 方程模型等。这些方法可以分析多个变量之间的关系， 并确定这些变量所属的潜在因素，以揭示疾病的内在结 构和病因。
聚类分析方法
总结词
聚类分析方法可以根据研究变量的特点将数据分成若干个群体，从而识别不 同特征的人群。
详细描述
聚类分析方法包括层次聚类、K-means聚类和谱系聚类等。这些方法可以根 据研究变量的特点将数据分成不同的群体，并识别不同特征的人群，从而为 疾病的预防和控制提供依据。
研究对象的选择与抽样方法
研究对象
根据研究目的确定研究对象，一般选择特定疾病患者、特定人群、暴露因素等作 为研究对象。
抽样方法
采用简单随机抽样、分层抽样、整群抽样等方法，确保样本的代表性和可行性。
样本大小的确定与数据采集
样本大小
根据研究目的和预定的检验水准确定样本大小，一般采用计算公式确定。
数据采集
流行病学的发展历程
起源和发展
流行病学起源于14世纪欧洲的黑死病研究，之后在19世纪中叶至20世纪初逐渐 发展成为一门独立的学科。
发展现状
随着医学科学和统计学方法的发展，流行病学在20世纪中叶以后得到了快速发展 ，成为医学和公共卫生领域的重要支柱学科。
02
流行病学现况研究的基本概念
现况研究的概念与特点
其他相关分析方法
总结词
其他相关分析方法包括回归分析、相关分 析和生存分析等，可以进一步探讨变量之 间的关系和影响。
VS
详细描述
回归分析可以分析变量之间的因果关系， 并估计它们之间的定量关系；相关分析可 以探讨两个或多个变量之间的相互关系； 生存分析则可以研究疾病发生和发展的时 间趋势和影响因素。这些方法可以为流行 病学现况研究的深入分析和研究提供支持 。
《临床流行病学》word版
临床流行病学第二章临床流行病学测量指标一．疾病频率测量1．发病指标发病率：指一定时期内，特定人群中发生某病新病例的频率。
K=100%,1000/千，或10000/万分母指观察地区内可能发生该病的人群，多用该地区该时间内的平均人口①该年6月30日24时或7月1日0时人口代替②年初人口数加年终人口数被2除☻新发病例：观察期内新发生的病例☻暴露人口：也称危险人群，符合2个➢观察时间、观察地区的人群；➢有可能患所要观察的疾病；➢应除外正在患病，曾经患病或因免疫而不会患病的人。
☻发病时间：对于急性病，如流感、肠炎、急性心梗、脑溢血容易确定；而慢性病很难确定，以最早且较客观的事件作为发病时间，如症状初发时间、就诊时间、确诊时间应用：描述疾病分布、提出病因假说，探索可能的病因、评价防治措施的效果、疾病监测资料、前瞻性研究罹患率：同发病率一样，测量新发病例，但它常用于较小范围内或短期内的流行。
观察时间以日、三日、周、旬、月，常用于疾病的流行或爆发时病因的调查。
患病率：又称现患率或流行率，对于慢性病来讲患病率高于发病率。
根据观察时间，分为某一时点一定人口中现患某病新旧病例数时点患病率= ———————————————×K该时点人口数（被观察人数）某观察期间一定人口中现患某病的新旧病例数期间患病率= ————————————————×K同期的平均人口数（被观察人数）K=100%,1000/千，或10000/万患病率升高的因素患病率降低的因素病程延长病程缩短发病率升高发病率下降病例迁入病例迁出健康者迁出健康者迁入诊断水平提高治愈率提高报告率提高病死率提高未治愈者寿命延长易感者迁入患病率与发病率、病程的关系患病率如同一个蓄水池当流出量一定时，水源流入量（发病率）时，则蓄水池水量，即患病率。
若流入量（发病率）时，则患病率当流入量一定，而流出量（如死亡增加或痊愈及康复增快）时，则蓄水量（患病率）患病率取决于两个因素，即发病率和病程当某地某病的发病率和该病的病程在相当长时间内保持稳定时，患病率、发病率和病程三者之间的关系患病率（P）=发病率（I）×病程（D）应用：病程较长的慢性病流行情况评价疾病对人群健康影响的程度为医疗设施规划、估计医院床位周转、卫生设施及人力的需要量等提供科学的依据横断面研究的常用指标感染率：指检查人群中某病现有感染人数（阳性人数）所占的比例。
流行病学课题设计范文
流行病学课题设计范文题目：请设计一个关于“探究某高校大学生近视患病率及其影响因素”的流行病学课题设计。
答案：# “探究某高校大学生近视患病率及其影响因素”的流行病学课题设计。
一、研究背景。
近视是一个全球性的公共卫生问题，在大学生群体中患病率较高。
了解某高校大学生近视的患病率及其影响因素，对于制定针对性的预防措施具有重要意义。
二、研究目的。
1. 估计某高校大学生近视的患病率。
2. 分析影响大学生近视发生的相关因素。
三、研究对象。
某高校全体在校大学生。
四、研究方法。
1. 研究类型。
采用横断面研究设计。
2. 样本量计算。
根据以往研究估计大学生近视患病率为p = 60%（假设值），允许误差d=0.05，取α = 0.05，Z_α/2=1.96。
按照公式n = frac{Z_α/2^2× p×(1 p)}{d^2}计算样本量。
n=frac{1.96^2×0.6×(1 0.6)}{0.05^2}n=(3.8416×0.6×0.4)/(0.0025)n = 369考虑到可能的失访等情况，样本量增加10%，最终确定样本量为n = 400。
3. 抽样方法。
采用分层随机抽样。
按照年级（大一、大二、大三、大四）进行分层，在每层中随机抽取一定数量的学生，以保证样本对总体的代表性。
4. 资料收集方法。
问卷调查。
自行设计问卷，内容包括基本人口学信息（年龄、性别、专业等）、用眼习惯（每天用眼时长、用眼距离、是否有课间休息眼睛的习惯等）、家族近视史、户外活动时间等。
问卷发放采用线上和线下相结合的方式。
在学校官方网站、学生论坛等平台发布线上问卷链接；同时在教学楼、图书馆、宿舍等场所随机选取学生发放纸质问卷。
视力检查。
采用标准对数视力表进行视力检查。
检查环境光线充足、安静，检查距离为5米。
由经过专业培训的人员进行视力检查，对每只眼睛分别进行检查，记录视力结果。
近视定义为单眼或双眼裸眼视力低于5.0。
流行病学原理和方法MicrosoftWord文档
流行病学原理和方法MicrosoftWord文档重点一：流行病学的基本原则1.群体原则2.现场原则3.对比原则4.代表性原则重点二：疾病分布常用的测量指标疾病的分布：时间、空间和人间，疾病的三间分布。
（联想记忆：天时地利人和）1.发病率：指在一定期间内（一般为1年）、特定人群中某病新病例出现的频率。
重点是新病例。
2.罹患率：人群新病例发生频率的指标；适用于小范围、短时间内疾病频率的测量。
（新病例、短时间暴发、病情相对严重而且比较急）3.患病率：指某特定时间内，总人口中现患某病者（包括新、旧病例）所占的比例。
（新+旧病例）（横断面调查-现况研究-患病率研究）4.续发率：又称二代发病率，指某传染病易感接触者中，在最短潜伏期与最长潜伏期之间发病的人数占接触者总数的百分率。
（评价传染病的传染性）。
5.感染率6.病残率7.死亡率8.病死率9.存活率（顾名思义即可）重点三：疾病流行强度4.暴发：指在一个局部地区或集体单位中，短时间内，突然出现大量相同患者的现象。
（小范围，短时间，罹患率）重点四：常用流行病学研究方法观察法：包括描述流行病学和分析流行病学（无干预措施）；实验法，也称实验流行病学（干预措施）数理法，也称理论流行病学。
重点五：现况研究：横断面研究/患病率研究可以采用两种方法：1.普查2.抽样调查抽样调查按一定的比例从总体中随机抽取有代表性的一部分人（样本）进行调查，以样本统计量估计总体参数，称调查。
样本代表性是抽样调查能否成功的关键。
随机抽样和样本含量适当是保证样本代表性的两个基本原则。
抽样方法：有单纯随机抽样、系统抽样、分层抽样、整群抽样、多级抽样等。
重点六：分析流行病学在有选择的人群中观察可疑病因与疾病和健康状况之间关联的一种研究方法。
分析流行病学主要有病例对照研究和队列研究两种方法。
目的是检验病因假设，估计危险因素的作用程度。
重点七：病例对照研究选择患有和未患有某特定疾病的人群；调查过去暴露于某种或某些可疑危险因素的比例或水平；判断暴露因素是否与研究的疾病有关联。
(完整word版)流行病学人卫第8版
流行病学 人卫第8版第一章 绪论流行病学：研究疾病和健康状态在人群中的分布及影响因素，借以制订和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略和措施的科学。
上述定义的基本内涵有四点：①流行病学研究的对象是人群，是研究所关注的具有某种特征的人群，而不是某一个体；②流行病学的研究内容不仅包括疾病，还包括伤害、健康状态及其他相关的卫生事件；③流行病学研究的起点是疾病和健康状态的分布，研究的重点是疾病和健康状态的影响因素；④流行病学研究的最终目的是为预防、控制和消灭疾病以及促进健康提供科学的决策依据。
流行病学与临床的区别 根据是否由研究者控制研究的条件，或者说是否有人为的干预，流行病学研究方法可以分为两大类，即：观察性研究或观察流行病学和实验性研究或实验流行病学。
是否有人为的干预因素是 否 实验性研究 观察性研究随机分配？ 设立比较组？是 否 是 否 随机对照试验 非随机对照试验 分析性研究 描述性研究研究方向？队列研究 病例对照研究 横断面研究暴露→结局 暴露←结局 暴露与结局同时调查 观察性研究 描述性研究 现况调查 生态学研究 研究方法 分析性研究 队列研究病例对照研究 实验性研究 临床试验 现场试验社区干预试验流行病学研究的重要观点：①群体的观点；②比较的观点；③概率论的观点；④社会医学的观点；⑤多病因论的观点。
第二章 疾病的分布率和比的概念：率表示发生的频率或强度，可以取任何值，反应动态过程的一个参数。
比是一个值。
构成比是指事物各部分所占比重，一般使用圆饼图，取值在0~1之间。
如果把构成比当做率使用，将会得出错误的结论。
率=k 数可能发生该现象的总例某现象实际发生的例数构成比=%100量（个体数之和）同一事物内部的整体数数量（个体数）某事物内部某一部分的⨯发病指标：发病率：在一定期间内、特定人群中某病新病例出现的频率。
发病率=k 同期暴露人口数生某病的新病例数一定时期内某人群中发⨯罹患率：指在某一局限范围，短时间内的发病率。
第六章流行病学研究的选题和设计
第六章流行病学研究的选题和设计提要：像其它医学科学研究一样，流行病学研究的选题要遵循创新性、科学性、实用性和可行性基本原则。
流行病学研究的选题范围十分广泛，包括研究疾病、健康及其影响因素的分布规律和预防控制疾病、促进健康的策略与措施。
流行病学研究设计要着重考虑研究对象、处理因素和效应指标的安排，遵循随机、对照、重复和盲法基本原则，努力提高研究的精确性与真实性，通常先由描述性研究提出病因假设、然后应用分析性研究检验假设和实验研究验证假设，在此基础上开展长期的干预和监测研究，并进一步的评价干预的效果和进行改进；通过这样的研究程序提高研究证据并应用于疾病预防控制实践。
在进行流行病学研究设计时，需要明确研究目的，选择样本量足够、具有良好代表性的研究对象，选择合适的流行病学研究类型，暴露和结局变量要求客观、灵敏和特异，研究实施要求严格按照设计要求进行，做好质量控制，应用正确方法分析研究数据，并在此基础上形成研究设计方案。
本章将详细讨论流行病学研究选题和设计中涉及的以上具体问题。
第一节流行病学研究的选题一、流行病学研究选题应遵循的基本原则通常在流行病学研究选题是要注意以下几个基本原则，那就是流行病学研究的选题要具有创新性、科学性、实用性和可行性。
如果一项选题越符合这四项基本原则，则越具有研究的必要性，但是有时一项流行病学研究选题可能不能同时满足这四项基本要求，也不能说就没有研究的必要性，因为流行病学是一门应用学科，因此有些情况下更强调流行病学研究选题的实用性。
（一）创新性科学研究贵在创新，创新性是科学研究的核心和灵魂。
要做到创新，就需要非常熟悉研究选题领域的进展与研究水平，具有坚实的专业理论基础知识和本领域的研究背景，并具有创新思维，能够发现具有创新思想的研究设想，从而形成研究选题。
创新性可以体现在多个方面，并以不同的程度与方式表现出来，显著的和高层次的创新要求产生和建立新的理论与方法，促进学科的显著发展、推动社会的进步，创新也可以是完善、丰富现有的理论与方法。
临床流行病学研究设计
五、确定测量指标
临床流行病学研究中，有些数据可通过客观方法 或仪器较准确地进行测量，如心率、体重、身高 等，这些都为客观指标。
而有些指标仅能主观感受，如疼痛、恶心、乏力 等，称为主观指标。
为了消除研究者和研究对象心理因素的影响，应 尽量采用盲法对研究效应指标进行测量。
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在选用效应指标时要考虑以下原则： （一）关联性
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4.问题和答案 问题部分是问卷的主体，也是问卷设计的主要内容，它是
决定研究质量的关键之一。 问卷中的问题按照形式可分的研究目的、研究内容选择适宜的 问题类型。 在研究中，往往不必限制只使用一种问题形式，可混合采 用多种形式。
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（1）填空式
这种形式常用于那些对回答者来说既容易回答，
6
第二节 临床流行病学研究设计的基本步骤
明确研究目的 确定研究方法 确定研究因素 选择研究对象 确定测量指标 资料收集与分析 预期结果 质量控制
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一、明确研究目的
诊断试验 病因学研究 疗效研究 预后研究 卫生经济学研究
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二、确定研究方法
根据研究目的选择合适的临床流行病学研究方法 目的不同，要回答的问题不同，或要检验的假设不同，所
需的临床流行病学研究方法也可能不同。
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临床研究设计方案分级
一级
随机对照试验
前瞻性研究 同期对照
半随机对照试验 交叉试验
偏倚因素及研究措施可被主动 控制
二级
自身前后对照试验
队列研究
非随机同期对照试验
三级
病例对照研究
横断面研究
四级
病例分析
病例报告
专家述评
临床研究设计方案分级
么，或者感到调查者希望他填什么。即使用中性 的语言提问，避免形成诱导。如“难道你不同意进 行教育改革？”。
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流行病学研究设计类型
实验研究 实验室实验 实验室实验用于检验病因假
设并估计即时的生物学和行为的作用。 实验对象往往有高度选择性，很少能代 表一般人群
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流行病学研究设计类型
临床试验 往往局限于高度选择的人群， 如确诊病例或其他志愿者。这种实验在 流行病学中的应用已有悠久的历史。临 床试验主要用于检验治疗或预防措施的 效果。
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流行病学研究设计类型
干预随访研究（intervention follow-up study）：将一个队列设计与一个非观察性 设计的全部或部分相结合，每种都有一个不 同结局。开始为一固定队列，可以随机亦可 不随机地给予研究因素或措施，并随访两个 相继的时期。一般第一个随访时期较短（几 分钟至几天），以估计急性生物学副作用或 行为副作用；第二个随访期较长，以估计长 期或慢性影响。该类研究可以检验急性反应 与慢性健康影响的关系，还能检验引起短期 生物学副作用或行为副作用的机制。
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流行病学研究设计类型
观察性研究 描述性研究与分析性研究
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流行病学研究设计类型
基本设计 均以个体作为分析单位 １．横断面研究（cross-sectional study）亦
称患病率调查 ２．病例对照研究（case-control study） 病例对照研究中常用配对方法。 ３．队列研究（cohort study）：亦称前瞻
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流行病学研究设计类型
社区干预 历时较长，一般需进行６个月 以上。它是在某一自然人群（社区）中 开展针对某危险因素的一级预防。常用 以测定改变某种个人行为、生物学特征 或某环境条件后可能获得的收益。社区 干预的结果可供卫生规划及决策参考。
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流行病学研究设计类型
准实验研究 临床或实验室研究 实验对象自愿参加某
16Байду номын сангаас
流行病学研究设计类型
随访患病率研究（follow-up prevalence study）：此种研究结合了队列设计和横 断面设计，但两者的基本设计均未全部 保留。常用于设计时未被观察者考虑到 的、可能由研究因素所致的疾病。
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流行病学研究设计类型
重复调查（repeated survey）：指在同一 动态人群中，间隔数年重复进行两个或 更多的横断面调查。每次获得个体的研 究因素水平及现患疾病情况，但只随访 人群，而不是随防个人。重复调查往往 用于了解人群健康状况的变化，明确这 些变动趋势与各研究因素的关系。
过程，这种随机误差被称为抽样误差或 抽样变异。 增加样本含量 提高统计效率 指在不增加样本含量的情 况下，通过细致的研究设计而从研究对 象获取尽可能多的统计信息。
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原则与策略
提高研究的有效性 尽可能减少在研究过程中可能产生的各
类偏倚。
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原则与策略
保证研究的可行性 在研究的设计阶段就应充分考虑研究的
性研究或定群研究。研究开始时所有的 人都无病，但有可能成为病例或死亡。
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流行病学研究设计类型
杂交设计 杂交设计包括结合两种基本设计、重复
使用一种基本设计或将基本设计与非观 察性设计相结合等多种形式。
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流行病学研究设计类型
巢式病例对照研究（nested case-control study）： 是杂交设计中最重要的类型，结合了队列研究 和病例对照研究。在研究开始规定一个基本人 群或队列，当时不考虑研究因素的情况。随访 一段时期，检出了所有的新病例。比较新病例 与同人群的非病例以往及目前研究因素的水平。 非病例组或由人群中随机抽样或按新病例情况 配对。基本人群可以是固定的，犹如队列研究， 亦可以是动态的。
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流行病学研究设计类型
调查随访研究（survey follow-up study）： 此研究结合了横断面设计和队列设计。 首先，横断面研究靶人群的一个随机样 本，接着对该人群中未患该病的、但仍 有发病风险的人作队列研究。因而观察 者可估计同一靶人群的患病率及发病率。
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流行病学研究设计类型
可行性，包括研究人员的组成，是否拥 有必要的仪器设备，经费是否充足，对 研究实施过程中可能遇到的种种困难是 否有解决的办法等。一个好的研究设计 应是在保证研究切实可行的前提下，获 得尽可能高的精确性和真实性。
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流行病学研究设计类型
实验研究(experimental study) 准实验研究(quasi-experimental study) 观察性研究（observational study）
流行病学研究设计
1
原则与策略
流行病学研究设计的原则和策略，就是在保证 整个研究切实可行的前提下尽可能减少这两 类误差，以达到准确的目的。
减少随机误差以提高研究的精确性(precision) 减少偏倚以提高研究的有效性（validity）
2
原则与策略
提高研究的精确性 随机误差主要来源于对研究对象的选择
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流行病学研究设计类型
病例交叉研究（case-crossover study）：可 认为是配对病例对照研究的一个特例。用 于估计某种暴露因子（如喝咖啡）对在随 后的效应期内（如疾病发作前一个小时） 发生某种罕见的、急性发作性疾病（如心 肌梗塞）的短时效应。所有的研究对象均 为新发现的该病病例，以自身作为对照， 比较病例在疾病发作前短时期(如一小时) 内的暴露与其既往(如上周同一时间或上一 年度)对同一因素的暴露史。
实验组，例如接受饮食指导而改变饮食 习惯，以控制轻度高血压，并与未接受 饮食指导（未改变饮食习惯）组相比较。
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流行病学研究设计类型
规划或策略研究：相当于没有随机分组 的社区试验。它可评价干预的结果，以 决定是否需作相应的规划或策略的变更。 还可发现开展措施后没有预见到的问题、 措施失败或成功的原因，并分析干预的 成本效益