脑卒中失语症的恢复和治疗(内容清晰)
脑卒中失语症的恢复和治疗
脑卒中失语症得恢复与治疗熊静综述朱榆红审校失语症就是由于脑损害引起得语言能力受损或丧失。
脑卒中就是引起失语症得主要原因,失语症也就是脑卒中患者常见后遗症之一。
对失语症得科学研究已进行了一个多世纪。
有关失语症恢复得早期研究,多为报道性临床观察。
近20年来,随着各种现代技术得显著进步,对失语症恢复进行了更多深入得研究,得出了许多新观点,进一步指导了失语症治疗,并为其它认知功能研究提供了线索。
一、失语症得自然恢复失语症得自然恢复就是指没有进行正规语言治疗,仅用常规得挽救生命措施,药物治疗及家庭与社会支持下,就能瞧到得语言能力得改善[1]。
目前对失语症自然恢复得时间进程缺乏统一得意见。
多数研究认为,失语症改善最明显在脑卒中后头3月。
Sands等[2]论述了失语症得自然恢复期可以持续3-6月。
Holland等[3]发现语言功能得恢复在经历最初一个恢复较快得时期后,进展变得缓慢,但在一年之后仍可观察到微小得进步。
Sample[4]报道了1例完全性失语症患者在3年间语言能力仍逐步恢复。
对失语症自然恢复得研究,得出了以下共同得结论:(1)越早开始出现恢复,预后越好。
(2)语言功能恢复较运动功能恢复晚。
(3)听理解恢复比语言输出能力恢复早。
(4)病初失语越严重,恢复越差。
许多因素影响失语症得恢复。
(1)脑卒中类型脑出血后失语症开始恢复比脑梗塞后失语症晚,但其更有可能自然恢复达更高级。
(2)病灶大小与部位普遍认为病灶大小影响恢复,病灶越大,恢复越差。
病灶部位若位于Wernicke区或颞叶后部与顶叶下部及临近部位,则恢复较差[5]。
也有研究认为[6]卒中后大脑损伤得总体积大小与语言恢复无关,但关键性语言区如颞上回后部,颞枕结合区局限性损害体积与语言恢复有关。
(3)失语症最初得严重与预后有关。
(4)失语症得类型在失语症恢复过程中,语言形式功能随时间而变化,即失语症得演变。
Kertesz等[7、8]复习了“演变论”得文献,得出结论:①完全性失语可能恢复为永久得Broca 失语②Broca失语可以恢复至比较轻微地找词困难或语言失流利③Wernicke失语常永久存在或演变成传导性失语与命名性失语。
失语症案例及治疗方案
失语症案例及治疗方案失语症是指由于脑部受损而导致语言能力受到严重损害的一种疾病。
患者在表达和理解语言方面出现障碍，无法正确使用和理解语言。
下面是关于失语症的几个案例及治疗方案的介绍：1. 张先生是一名中年男性，由于脑卒中导致失语症。
他在说话和理解他人的话时非常困难，经常出现找不到正确的词汇的情况。
治疗方案包括语言治疗和康复训练，帮助他逐渐恢复语言能力。
语言治疗包括练习发音、词汇记忆和句子构建等，康复训练包括大脑功能训练和肌肉协调训练等。
2. 李女士是一名年轻女性，失语症是由于颅脑外伤引起的。
她在事故中头部受到严重撞击，导致脑部受损。
治疗方案包括药物治疗和康复训练。
药物治疗主要是为了促进大脑神经功能的恢复，康复训练包括语言治疗和物理康复训练，帮助她恢复语言和肌肉功能。
3. 王先生是一名老年男性，失语症是由于阿尔茨海默病引起的。
他的语言能力逐渐下降，无法正确表达自己的意思。
治疗方案主要是通过药物治疗和认知训练来延缓病情的发展。
药物可以减缓病情的进展，认知训练包括记忆训练、注意力训练和思维训练等，帮助他保持尽可能长的语言能力。
4. 张女士是一名青年女性，她的失语症是由于脑肿瘤手术引起的。
治疗方案包括手术治疗和康复训练。
手术可以去除脑肿瘤，减轻对脑部的压迫，从而改善语言能力。
康复训练包括语言治疗和物理康复训练，帮助她恢复语言和肌肉功能。
5. 杨先生是一名儿童，他的失语症是由于自闭症引起的。
治疗方案主要是通过行为疗法和语言治疗来改善语言能力。
行为疗法包括社交技能训练和情绪管理训练等，语言治疗包括发音训练、语法训练和交流技巧训练等，帮助他逐渐恢复语言能力。
6. 刘女士是一名中年女性，失语症是由于颞叶癫痫引起的。
治疗方案主要是通过药物治疗和康复训练来控制癫痫发作和改善语言能力。
药物可以减少癫痫发作的频率，康复训练包括语言治疗和认知训练，帮助她恢复语言和认知功能。
7. 张先生是一名中年男性，失语症是由于脑损伤引起的。
脑卒中语言康复训练方法
脑卒中语言康复训练方法脑卒中是一种常见的神经系统疾病，常常会导致语言障碍。
语言康复训练是帮助患者恢复语言能力的重要手段之一。
本文将介绍脑卒中语言康复训练方法。
1. 语音训练脑卒中患者常常会出现发音不清、语速过快或过慢等问题，因此语音训练是非常重要的。
语音训练包括发音训练、音节训练、单词训练和句子训练等。
这些训练可以通过模仿语音模型、反复练习、逐渐增加难度等方式进行。
2. 语言理解训练脑卒中患者常常会出现语言理解障碍，即不能理解别人说的话。
语言理解训练包括听力理解训练和阅读理解训练。
听力理解训练可以通过听取简单的对话、故事、新闻等方式进行，阅读理解训练可以通过阅读简单的文章、故事、新闻等方式进行。
3. 语言表达训练脑卒中患者常常会出现语言表达障碍，即不能正确表达自己的意思。
语言表达训练包括口语表达训练和书写表达训练。
口语表达训练可以通过练习简单的对话、描述图片、讲故事等方式进行，书写表达训练可以通过写简单的句子、段落、文章等方式进行。
4. 语言记忆训练脑卒中患者常常会出现语言记忆障碍，即不能记住别人说的话或自己要表达的话。
语言记忆训练包括听记训练和写记训练。
听记训练可以通过听取简单的对话、故事、新闻等方式进行，写记训练可以通过写简单的句子、段落、文章等方式进行。
5. 社交交往训练脑卒中患者常常会出现社交交往障碍，即不能正确地与人交流。
社交交往训练包括对话训练和情景模拟训练。
对话训练可以通过练习简单的对话、问答等方式进行，情景模拟训练可以通过模拟日常生活中的场景进行。
以上是脑卒中语言康复训练的常见方法，但是需要根据患者的具体情况进行个性化的训练计划。
此外，语言康复训练需要长期坚持，患者和家属需要充分理解和配合。
脑卒中后如何恢复语言和认知功能
脑卒中后如何恢复语言和认知功能脑卒中，这个听起来有些陌生的名词，却可能给患者及其家庭带来巨大的影响。
当脑卒中不幸发生后，很多患者会出现语言和认知功能方面的障碍。
这不仅给患者的日常生活带来诸多不便，也让他们在心理上承受着巨大的压力。
但别担心，通过科学的方法和坚持不懈的努力，这些功能是有可能得到恢复的。
接下来，让我们一起深入探讨一下脑卒中后如何恢复语言和认知功能。
一、了解脑卒中对语言和认知功能的影响脑卒中，简单来说就是脑部血管突然破裂或堵塞，导致脑组织受损。
而语言和认知功能的控制区域就在大脑中，一旦这些区域受到损伤，就会出现各种各样的问题。
语言功能障碍可能表现为说话不清楚、说话费力、找词困难、听不懂别人说话等。
认知功能障碍则包括注意力不集中、记忆力下降、思维能力变慢、判断力减弱等。
这些障碍的严重程度和具体表现因人而异，取决于脑卒中发生的部位、范围以及患者本身的身体状况。
二、恢复语言功能的方法1、语言康复训练这是恢复语言功能的重要手段之一。
专业的语言治疗师会根据患者的具体情况制定个性化的训练方案。
比如，从简单的发音练习开始，逐渐过渡到单词、句子的表达。
通过重复、模仿、提示等方法，帮助患者重新建立语言的感知和表达能力。
2、阅读和书写训练鼓励患者多读一些简单易懂的书籍、报纸，同时进行书写练习，如写日记、写信等。
这有助于提高他们的语言理解和表达能力，同时也能锻炼手部的精细动作。
3、交流互动家人和朋友要多与患者进行交流，耐心倾听他们的表达，给予积极的反馈和鼓励。
不要因为患者说话不流畅就打断或者忽视他们，而是要创造一个轻松、支持的交流环境。
4、利用辅助工具对于语言障碍较为严重的患者，可以借助图片、卡片、手势等辅助工具来帮助表达和理解。
三、恢复认知功能的方法1、认知训练这包括注意力训练、记忆力训练、思维能力训练等。
例如，通过玩一些简单的注意力集中游戏，如找不同、数数字等，来提高注意力。
对于记忆力训练，可以让患者回忆过去的事件、背诵一些简单的内容等。
失语症的康复治疗
失语症主要病因
1 脑血管病变 2 脑外伤 3 脑肿瘤 4 脑组织炎症 5 其它
常见原因和发病率
常见的病因有脑血管病、脑外伤、脑肿瘤、感染等,脑血管病是其最常见的病因.
发生率
Brust 曾观察了850名急性期患者发现21%有失语症,在美国的有关资料显示闭合性颅脑损伤患者失语症的发病率超过75%.我国的研究资料显示至少三分之一以上的脑卒中患者可产生各种言语障碍.
口语理解障碍 〔1语音辨识障碍 〔2词义理解障碍 〔3话语理解障碍 〔4听语记忆广度障碍
失语症临床表现
口语表达障碍 〔1 找词困难 〔2语音障碍 〔3言语失用 〔4错语 〔5杂乱语 〔6语法障碍 〔7刻板语 〔8持续性言语 〔9偶然性言语 〔10复述障碍 〔11模仿性言语
命名障碍
Adapted from: Brumback RA, Leech RW.:J Okla State Med Assoc.; 87, 103-111, 1994
对事物命名时找不到合适的名称的语言表达障碍.
刻板语言 言语的持续现象 模仿语词句时,有复述障碍者,不能准确复述检查者说出的内容,如完全性失语患者,几乎完全不能复述.Broca失语患者表现为较长语句不能准确复述.有些类型失语症可以较好地复述,如经皮质性运动性失语,经皮质感觉性失语等.
言语失用
+ + + – – + – – + 两侧皮质下损伤均可
– + – + + – + + – 多为优势半球Broca区周围
分类与失语症状
①运动性失语<Broca’ Aphasia,BA> ②感觉性失语<Wernicke’ Aphasia, WA> ③完全性失语<Total Aphasia, TA> ④传导性失语<Conduction Aphasia, CA> ⑤经皮质感觉性失语<Transcortical sensory A,TCSA> ⑥经皮质运动性失语<Transcortical motor A, TCMA> ⑦经皮质混合性失语<Mixed transcortical A, MTCA> ⑧命名性失语<Amnestic Aphasia, AA> ⑨皮质下失语<Subcortical Aphasia SCA>
脑卒中后的语言康复方法
脑卒中后的语言康复方法脑卒中是一种常见的神经系统疾病，患者往往会出现语言障碍。
对于脑卒中后的患者来说，语言康复是非常重要的，它不仅能帮助患者恢复语言能力，还能提高他们的社交功能和生活质量。
本文将介绍几种常用的脑卒中后的语言康复方法。
一、语音治疗语音治疗是通过针对患者的语言障碍，采用一系列练习和训练的方法，帮助患者改善发音、流畅度和语音准确性。
常见的语音治疗方法包括鼻腔闭合练习、舌尖健腭运动、舌舌运动等。
通过持续的训练，患者可以逐渐恢复正常的语音表达能力。
二、语义训练脑卒中后的患者往往会出现词汇选择困难、语义混乱等问题。
语义训练是针对这一问题的康复方法，通过给患者提供一系列与日常生活相关的图像、词语和句子，让患者进行理解、辨认和回答等练习。
这可以帮助患者提高他们的词汇理解和表达能力。
三、口语训练脑卒中后的患者常常会出现口语困难，包括语速慢、表达不清等问题。
口语训练是帮助患者改善口语表达的有效方法。
通过练习简单的口头表达、对话和故事分享，患者可以逐渐提高他们的口语流畅度和表达能力。
四、阅读和书写训练阅读和书写是语言能力的重要组成部分，也是脑卒中后患者需要重点恢复的方面。
通过给患者提供适合他们水平的阅读材料，让他们进行阅读、理解和回答问题等练习，可以帮助他们恢复阅读理解能力。
同时，书写训练也是重要的一环，通过训练字母、单词和句子的书写，患者可以恢复他们的书写能力。
五、语言环境的创造为了帮助脑卒中后的患者更好地康复，创造一个良好的语言环境非常重要。
这包括与患者进行积极的交流互动，提供简单明了的语言指令和信息，鼓励患者参与各种语言活动，如朗读、唱歌等。
良好的语言环境可以激发患者的积极性，促进他们的语言康复过程。
综上所述，脑卒中后的语言康复方法包括语音治疗、语义训练、口语训练、阅读和书写训练以及创造良好的语言环境等。
这些方法旨在通过针对患者不同的语言障碍，帮助他们恢复语言能力，提高他们的社交功能和生活质量。
脑卒中后的语言康复
脑卒中后的语言康复脑卒中（Cerebrovascular Accident）是指突发性的脑血管疾病，常常导致大脑组织的缺血缺氧和功能障碍。
脑卒中后的病人通常会出现语言障碍，这给他们的日常生活和言语交流带来了很大的困扰。
因此，脑卒中后的语言康复成为重要的治疗手段，可以帮助病人尽快恢复语言能力，提高生活质量。
一、脑卒中后的语言障碍脑卒中后的语言障碍可以分为两种类型：失语症（aphasia）和发音障碍（dysarthria）。
失语症是指由于脑卒中损伤了大脑中与语言相关的区域，导致病人无法理解、表达或者产生语言的障碍。
常见的失语症包括传导性失语症、感觉性失语症、运动性失语症等。
病人可能会出现词汇量减少、语法混乱、固定词组的使用以及理解他人的语言困难等症状。
发音障碍是指由于脑卒中导致了口腔、喉咙以及相关的神经肌肉的损伤，导致病人的发音和说话能力受到影响。
常见的发音障碍包括说话含糊不清、音节混淆、音调的无规律变化等症状。
二、语言康复的重要性语言康复对于脑卒中后的患者来说至关重要。
通过系统、科学的康复训练，可以帮助患者恢复丧失的语言能力，改善日常生活和社交交流的能力。
语言康复可以促进病人的神经再生和功能重组，提高大脑的可塑性，进而加速康复过程。
三、脑卒中后的语言康复方式1. 语言治疗语言治疗是脑卒中后的重要康复手段之一。
通过丰富多样的语言训练、听力训练和口语训练，帮助患者恢复语言能力。
治疗的过程需要根据患者的具体情况和进展来调整，例如从简单到复杂的训练方法，逐步提高难度。
2. 语音训练针对脑卒中后发音障碍的患者，语音训练是非常必要的。
通过矫正发音、增强咽喉肌肉力量和控制，可以逐步改善发音障碍。
语音训练可以结合语言治疗进行，以增加疗效。
3. 阅读和写作训练阅读和写作训练是脑卒中后语言康复的重要组成部分。
通过阅读和书写的训练，可以提高患者的理解能力、表达能力和写作能力。
适当的阅读和写作训练还可以提升大脑的功能。
4. 社交交流训练脑卒中后的患者往往会遭受社交隔离，缺乏与他人的交流和沟通。
必读！脑卒中后失语症患者的康复治疗方案
必读！脑卒中后失语症患者的康复治疗方案失语症指患者意识清晰、精神正常、发音和构音器官无障碍，但由于脑部病损而使其缺乏或丧失理解及语言运用能力，是脑卒中患者的常见并发症，多为卒中后大脑语言中枢或与其联系的传导束受损，导致出现相应的语言功能障碍。
失语症主要表现为口语表达困难，理解不能，命名困难，复述差，说话流利性降低，丧失句法及文法，无法参与正常社交活动，甚至日常生活也受到一定程度的影响。
失语症评估目前国内外常用的失语症检查法有综合性失语症检查、单项语言功能检查、实用语言能力的检查等。
国内最常用的综合性失语症检查方法为汉语标准失语症检查，分为两部分，第一部分通过患者回答12个问题了解其言语的一般情况，第二部分为汉语失语测验，由30个分测验组成，分为9部分，包括：①谈话；②理解；③复述；④命名；⑤阅读；⑥书写；⑦结构和视空间；⑧运用；⑨计算。
国际上多采用波士顿诊断性失语症检查法（BDAE)中的失语症严重程度分级，共分为6个等级：临床表现1、Broca失语(运动性失语）表达障碍明显于理解障碍，语言缓慢、自发性言语不流畅，语言总量明显减少，缺乏语法词而呈电报式语言，发音不清晰；有命名和找词困难，复述障碍；理解障碍较轻，能充分理解口头语言，对长句和执行口头指令有困难；文字书写也受损。
2、Wernicke失语（感觉性失语）口语理解障碍为其突出特点，语言表达流畅，节奏正常且发音清晰，但多量错语、新造词混合在一起、使用无意义词语，言语杂乱，命名和找词也有明显障碍，复述障碍，听力差，不知自己在说什么，缺乏表达的核心内容，可读字但多为错读。
患者往往缺乏对疾病的自我意识，此类失语往往预后不佳。
3、传导性失语语言流利，但表达信息不当，语言错乱，听力和理解力减退。
常重复某一词语，尤其是无关紧要的词和无意义的短语。
4、命名性失语语言流利但传达信息欠佳，患者并非说不出，而是想不起要说的名称，语言错乱、罗嗦，不着边际地谈话，过后即忘，故又称健忘性失语。
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脑卒中失语症的恢复和治疗熊静综述朱榆红审校失语症是由于脑损害引起的语言能力受损或丧失。
脑卒中是引起失语症的主要原因，失语症也是脑卒中患者常见后遗症之一。
对失语症的科学研究已进行了一个多世纪。
有关失语症恢复的早期研究，多为报道性临床观察。
近20年来，随着各种现代技术的显著进步，对失语症恢复进行了更多深入的研究，得出了许多新观点，进一步指导了失语症治疗，并为其它认知功能研究提供了线索。
一、失语症的自然恢复失语症的自然恢复是指没有进行正规语言治疗，仅用常规的挽救生命措施，药物治疗及家庭和社会支持下，就能看到的语言能力的改善[1]。
目前对失语症自然恢复的时间进程缺乏统一的意见。
多数研究认为，失语症改善最明显在脑卒中后头3月。
Sands等[2]论述了失语症的自然恢复期可以持续3-6月。
Holland等[3]发现语言功能的恢复在经历最初一个恢复较快的时期后，进展变得缓慢，但在一年之后仍可观察到微小的进步。
Sample[4]报道了1例完全性失语症患者在3年间语言能力仍逐步恢复。
对失语症自然恢复的研究，得出了以下共同的结论：（1）越早开始出现恢复，预后越好。
（2）语言功能恢复较运动功能恢复晚。
（3）听理解恢复比语言输出能力恢复早。
（4）病初失语越严重，恢复越差。
许多因素影响失语症的恢复。
（1）脑卒中类型脑出血后失语症开始恢复比脑梗塞后失语症晚，但其更有可能自然恢复达更高级。
（2）病灶大小和部位普遍认为病灶大小影响恢复，病灶越大，恢复越差。
病灶部位若位于Wernicke区或颞叶后部和顶叶下部及临近部位，则恢复较差[5]。
也有研究认为[6]卒中后大脑损伤的总体积大小与语言恢复无关，但关键性语言区如颞上回后部，颞枕结合区局限性损害体积与语言恢复有关。
（3）失语症最初的严重与预后有关。
（4）失语症的类型在失语症恢复过程中，语言形式功能随时间而变化，即失语症的演变。
Kertesz等[7、8]复习了“演变论”的文献，得出结论：①完全性失语可能恢复为永久的Broca失语②Broca失语可以恢复至比较轻微地找词困难或语言失流利③Wernicke失语常永久存在或演变成传导性失语和命名性失语。
④传导性失语和经皮质性失语可演变为命名性失语，且常可得到完全恢复。
⑤命名性失语常为各种失语恢复的最后阶段且可完全恢复。
（5）年龄研究表明，年龄是影响失语症预后的独立因素，患者的年龄越大，预后越差。
也有研究表明[9]，老年病人的失语症常为较严重的类型。
（6）性别和利手在已有的文献中，性别和利手在失语症的严重性和类型方面很少有差别，对失语症也无明显的影响。
（7）失语症患者病前特征如智力，社会经济情况，职业等因素对语言恢复的影响，目前的研究未得出明确的证据。
（8）情绪障碍如抑郁和焦虑与失语症恢复呈负相关。
（9）患者一般健康状况的好坏，无疑对失语症恢复有积极或消极的影响。
必须注意的是，在失语症恢复过程中，上述因素常相互作用。
因此运用多变量分析方法获得失语症自然恢复中多个因素相互作用的清晰图像对失语症自然恢复研究是重要的。
对失语症自然恢复的评价，应尽早尽可能通过对功能评测来研究，并且随访重测，以确定其恢复程度。
失语症的自然恢复在康复治疗前已开始了，因此沿用那些在失语症自然恢复期后才开始使用的标准来评价失语症自然恢复，其作用是令人怀疑的。
Hartman[10]指出，一系列神经科医师在床旁就能进行的相对简单的测验就足以判断失语症自然恢复程度，提供有关失语类型和其演变的信息.这些测验包括物体命名，单个词阅读，执行命令和描述个人情况，它们也是很多正规失语症测验的基本内容。
目前，对汉语失语症自然恢复研究甚少。
刘豫霞等[11]对23例卒中后失语症患者进行了8周的连续观察，认为自然恢复在卒中后2周内最明显，6周后即减慢。
王小荣等[12]认为多数汉语失语症在半年内有一定程度的自然恢复。
褚月发[13]等观察到werniche失语患者语言能力在8月内可能基本恢复正常。
但对于汉语失语症自然恢复的时程、特点，影响因素等方面，一直缺少较为长期和细致的研究。
二、失语症恢复的机制人的语言活动是一个复杂的心理过程，包含了诸如记忆和思维等许多不同的心理活动，并为人类所独有，无法像研究其它功能那样研究，无法利用实验动物和建立有效的动物模型，这使得语言认知障碍脑功能的研究难于向纵深发展。
双耳同时聆听实验，半侧视野呈现，事件相关电位等技术都曾用于半球语言能力研究。
近年来随着各种现代技术的显著进步，特别是功能性影像学技术如正电子发射断层扫描，功能性核磁共振成像等发展，开创了令人兴奋的探索语言功能神经联系的新途径。
对失语症恢复机制的研究表明急性脑损害之后，存在两个基本也可能是互补的现象；神经失联系的消除和神经可塑性。
神经失联系也叫做远隔功能抑制，最早是由Monakow CV提出的。
是指在急性脑损害的早期，在与直接损害区域相联系而结构上并没有损害的区域，也能观察到功能缺失或降低。
这种远隔效应能影响同侧及对侧区域。
这个理论已经被功能性成像等研究证实。
Metter[14]用PET研究了失语症患者脑葡萄糖代谢过程，观察到：（1）所有右利左半球损害者都有左颞枕区域代谢异常；（2）在没有损害的脑区：左前额叶，基底节，丘脑常常可以见到代谢异常。
脑损伤后，远隔功能抑制可能立即发生，与临床表现严重程度有关。
其恢复在卒中后早期即可出现，与临床症状恢复相一致。
因此远隔功能抑制的消除和脑损伤后早期即出现的临床恢复有关。
就失语患者而言，其语言能力的损害并不完全意味着语言功能的真正丧失，而可能只是相应的神经机制受到抑制，当抑制消退时，功能可以重新出现。
对失语症患者神经可塑性的研究，是目前失语症恢复机制研究的热点，其意义不仅在于失语症研究本身，也为认知功能恢复提供了重要线索。
可塑性的研究认为：大脑可能使用两种策略来恢复失语：一是病损侧（多为左侧）大脑半球语言网络结构修补或重建；二是对侧大脑半球相应代偿区域语言网络激活。
综合不同方法特别是功能性影像技术进行的研究表明，失语症恢复是两侧半球合作的结果。
但两侧半球在失语症恢复中所扮演的角色如何，半球间相互作用如何，是目前争论和研究的主要问题。
Mimura等[15]分别用言语测评和SPECT对恢复较好的失语症和恢复较差的失语症进行了前瞻性和回顾性研究。
在脑卒中后3-9月，左侧半球（病灶侧）局部脑血流量与语言成绩提高相关。
失语7年后，在恢复较好与恢复较差的两组病人中，病损侧半球局部血流量无明显区别。
但失语恢复较好组，右半球额叶和丘脑局部脑血流量，明显高于恢复较差组。
这个互补研究表明：脑卒中后失语症早期恢复与病损半球局部脑血流量的恢复有关。
因此，损伤部位邻近区域的灌注增加，是语言早期恢复的关键。
而远期语言功能的恢复程度与对策半球逐渐代偿功能有关。
Heiss[16]用PET对脑卒中后失语症恢复进行了2-8周系列研究。
发现优势半球颞上回后部区域，即传统所指的wernicke区保留，是语言功能恢复的决定性因素。
这个关键区域有足够的保存，使得优势半球外侧语言区重组成为可能。
这个区域完全性损害，使优势半球语言网恢复不再可能，语言功能恢复由非优势半球进行有限调节。
视野速示法研究显示，右半球具有一些发展不完全的语言能力[17]，能处理简单的言语输入任务，但不能处理言语输出任务。
Hagoort P等[18]采用ERP记录，对左半球损伤失语症与右半球损伤非失语症词义加工缺陷进行研究，结果认为：失语症患者的理解缺陷是由于使个体词义并入整体意义表现上的障碍。
右半球损伤患者在远语义关系词加工中更具有特征性缺陷，提示右半球参与了语义粗编码过程。
在失语症恢复中，右半球的参与可能反映了额外认知和语言网络的激活，这些额外认知和语言网络在正常人的语言处理中是不需要的。
在很多情况下，它同较差语言功能恢复相联系[16]。
右半球参与可能是语言能力恢复的一个最后寻求策略。
总之，优势半球剩余语言结构功能重组和右半球相应代偿区域语言网络的激活一起，能够导致语言功能得到更大程度的恢复。
对脑卒中失语症的研究表明，在失语症恢复中，左右半球所扮演的角色因所需完成的语言任务不同而有区别。
Cardebat D[19]等用Xe133spect研究一名左颞叶损害的失语患者，观察到在语义加工任务中，右颞叶中部皮质激活。
Weiller等[20]用PET对已恢复的感觉性失语患者进行研究，在字词流利性作业中，与正常组相比，左半球语言区相对应的右半球额颞区域有更多灌注。
Yue Cao等[21]用FMRI研究7名左半球损害的失语症，在执行词汇-语义任务中双侧半球语言网激化，而并非以右半球语言网激活为主。
Warbuton.E等[22]用PET研究了6名右利左半球损害的失语症患者，在执行字词提取任务中，没有证据表明语言的侧化优势向右半球转变。
Ferro[23]等用PET研究6名正常人，16名失语症在字词重复任务中的脑血流变化，结果表明：失语症患者在此任务中，左额下回后部和颞上回后部在右半球的镜像区域被激活，而对于非流利性失语患者左额下回尚未损害区域的功能重组与语言恢复有关。
综上所述，失语症恢复过程中既有病侧半球语言网络得到修补、重建，也存在病损对侧半球相应语言网络的激活。
特别是当失语症处于慢性期或者病侧大脑半球语言区域功能完全不能恢复时，对侧半球语言网络的激活，对失语症恢复更有意义。
早期失语症恢复还与神经功能失联系的消除有关。
两侧半球对语言障碍不同方面的恢复所起作用是不同的，右半球的作用主要是语言解码和语义加工，左半球的作用主要是语言输出、句法和词汇作业，这在失语症后期恢复中尤为重要。
对汉语失语症和中国人大脑语言优势侧的研究认为[24]，中国汉族人的大脑语言优势侧与西方人无根本不同，无论其利手侧如何，绝大多数人的语言优势侧仍在左半球。
值得研究的是，汉字为方块字，具有象形和表意的特点。
其整体构形远比线条型拼音文字复杂和更具几何意义。
在处理形态认知和视空间方面，众所周知，右半球更为擅长。
因此右半球可能更多地参与汉字认知，已经进行的研究也支持这一观点[25]。
对右半球病变与汉语失语症的研究表明，右半球参与了汉语语言加工，右半球病变可产生不同类型的失语。
孙勇等[26]比较了正常组和汉语失语症组在安静和缄默计数的状态下EEG变化，认为左半球未受累组织和右半球可能均参与了汉语失语症恢复。
对于两侧半球在汉语失语症恢复中所扮演的角色如何，半球间相互作用如何，与拼音语言不同之处，由于汉字本身具有的特点，右半球在汉语失语症恢复过程中是否承担更大作用等问题，缺少连续地，完整地研究。
三、失语症的治疗失语症的治疗效果常难于评估，主要原因有以下几点：（1）病例中混杂了急性期和慢性期患者，又缺乏足够的对照，不能确定是自然恢复效应还是治疗结果；（2）缺乏足够的样本数，难用更为精确客观的统计方法如多元线形统计等进行统计处理；（3）缺乏实用有效的功能评测方法，现有失语症评测方法复杂，其结果受被试者和测试者自身行为影响；（4）在病例选择方面不够严禁，必须排出那些伴有其他神经或精神疾病及重大内科疾病的患者，否则不能确定疗效是因为治疗了失语症本身，还是治疗了其它伴发病所致。