可能有用 帕金森病运动并发症影响因素的研究进展
帕金森病异动症的危险因素及诊治研究进展(完整版)
帕金森病异动症的危险因素及诊治研究进展（完整版）帕金森病（Parkinson’s disease）是一种常见的神经系统退行性疾病，多巴胺能药物替代治疗可显著改善帕金森病患者的临床症状，是帕金森病治疗之基石，但长期多巴胺能药物的使用会导致帕金森病运动并发症的发生。
异动症（dyskinesia）是一种较为严重的帕金森病运动并发症类型，以不自主运动为主要临床特征，常表现为发作性、无规律的舞蹈样、肌张力障碍样动作，其中四肢、躯干受累较为多见。
异动症的发生机制尚不清楚且缺乏有效的治疗药物，研究表明，遗传因素、多巴胺能药物、环境和人口学因素等均与帕金森病异动症的发生密切相关。
现对帕金森病异动症的危险因素、诊断评估与治疗研究进展进行综述，为临床工作中异动症早期防治提供帮助。
一、异动症的流行病学帕金森病异动症的发生率在国内外报道中存在显著差异。
欧美国家帕金森病患者发病5年内异动症的发生率为30%，且17%的患者有不同程度的残疾，需要药物调整；帕金森病患者发病10年内异动症的发生率为59%，其致残率更高达43%。
而国内研究发现帕金森病患者异动症的发生率约为8.6%，这种差异可能源于西方患者多巴胺能药物服用剂量同期远高于我国。
此外异动症的评估手段、研究人群的不同等因素也有一定影响。
因此，研究异动症的危险因素对其早期筛查及防治有重要的帮助作用。
二、异动症的危险因素异动症的发生受多种因素影响，依据目前研究，笔者将危险因素分成遗传因素和非遗传因素两大类进行叙述。
（一）遗传因素异动症在具有帕金森病家族史的患者中较散发性患者更常见，提示异动症的发生受遗传因素影响较大，目前帕金森病异动症遗传因素可分为经典遗传学因素和表观遗传学因素。
1. 经典遗传学因素：异动症的经典遗传学因素研究主要集中于多巴胺能神经环路调控靶点相关基因及帕金森病致病基因的研究，具体风险基因与异动症发生的关系见表1。
2. 表观遗传学因素：帕金森病异动症多发生于疾病中晚期，提示长期的外界环境因素可能通过表观遗传机制参与异动症的发生。
帕金森病的研究进展
帕金森病的研究进展doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.06.010帕金森病(pd)又称震颤麻痹，是一种好发于50岁以上的中、老年人的中枢神经系统的变性疾病。
其病因尚不清楚，主要病理改变是黑质多巴胺(da)能神经元变性缺失；左旋多巴一直是治疗pd的金标准，但长期使用会出现开关现象甚至出现运动障碍或精神改变。
因此pd的研究也就成了国内外研究热点课题之一，现就pd的研究进展综述如下。
病因学病因迄今未明，pd的发病机制可能与遗传变异、环境因素和年龄等诸多因素有关，是多因素共同作用的结果［1～4］。
遗传因素：绝大多数pd患者为散发性，10%～15%的pd有家族史，呈不完全性外显的常染色体显性遗传或隐形遗传，个别也有突变。
我国早在2003年首次在国际上发现了pd第二号染色体的蛋白基因，其突变点位于nr4a2，占有家族史的10%。
另有报道，pnk1基因的突变可引起遗传性早发性pd［5］。
polg基因的点突变可能与pd的发病有关［6］。
遗传变异因素在少数早发病例中有一定作用。
环境因素：主要为甲苯四氢基吡啶(mptp)毒性学说。
据研究，mptp 易通过血脑屏障，长期接触mptp的患者，黑质-纹状体中的da神经元变性死亡可能与mptp在胶质细胞中被单胺氧化酶mao-b作用成为mpp+有关，是其诱发因素［7］。
另外，空气和重金属的污染；病毒感染、氧化应激、自由基损伤、杀虫剂、除草剂及其他化学物质的暴露也可增加pd的发生。
散发病例与环境因素有关，尤其在50岁以后更明显。
年龄：年龄是pd发生的重要因素之一，正在60岁以上的老人中以1%的比例发生，且随年龄增长呈上升趋势。
治疗进展pd的治疗目标是减轻症状，延缓进程，提高生存质量。
除常用的药物、手术治疗方法外，还包括锻炼、物理治疗、语言治疗和心理治疗等。
pd的药物治疗包括三个方面：①对症治疗：以减轻症状，恢复功能为主；②保护性治疗：通过干扰神经细胞的死亡，阻止或延缓病情的发展；③修复性治疗：通过神经细胞移植，或通过神经营养因子刺激病变或正常神经元产生较多的多巴胺。
帕金森病患者康复训练的最新研究进展
帕金森病患者康复训练的最新研究进展帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，主要影响中老年人，其症状包括震颤、肌肉僵硬、运动迟缓以及平衡和协调问题等，严重影响患者的生活质量。
近年来，随着医学研究的不断深入，帕金森病患者的康复训练取得了显著的进展，为患者带来了新的希望。
一、运动疗法的创新传统的运动疗法如散步、太极拳等对于帕金森病患者的症状改善有一定帮助，但最新的研究在运动方式和强度上进行了更多的探索。
高强度间歇训练（HIIT）逐渐受到关注。
研究表明，适当的 HIIT可以提高帕金森病患者的心肺功能和肌肉力量，改善运动能力。
例如，短时间的快速跑步与较短的休息间隔交替进行，能够激发患者的身体潜能，增强身体的代谢能力和神经适应性。
此外，水中运动疗法也展现出独特的优势。
水的浮力减轻了身体的重量负担，减少了关节的压力，使患者能够更轻松地进行运动。
同时，水的阻力又增加了运动的强度，有助于增强肌肉力量和改善平衡能力。
二、认知训练的重要性帕金森病不仅影响患者的运动功能，还常常伴随着认知障碍。
最新的研究强调了认知训练在康复中的关键作用。
通过专门设计的认知训练游戏和任务，如记忆训练、注意力训练和解决问题的练习，可以帮助患者提高认知能力，延缓认知衰退的进程。
例如，数字记忆游戏、图形匹配任务等，能够刺激大脑的神经活动，增强大脑的可塑性。
虚拟现实技术（VR）也被应用于认知训练。
患者可以在虚拟环境中进行各种认知挑战，这种沉浸式的体验增加了训练的趣味性和参与度，提高了训练效果。
三、康复机器人的应用康复机器人为帕金森病患者的康复训练提供了新的手段。
外骨骼机器人可以辅助患者进行行走和运动训练。
它能够根据患者的运动意图和身体状况提供精确的助力和支持，帮助患者恢复正常的步态和运动模式。
上肢康复机器人则专注于改善患者的上肢功能，如手臂的伸展、抓取等动作。
通过重复的训练和反馈，促进神经重塑，提高上肢的灵活性和协调性。
四、个性化康复方案的制定每个帕金森病患者的症状和病情进展都有所不同，因此个性化的康复方案愈发重要。
帕金森病患者生存质量影响因素研究进展
0 引言
帕金森病 （Ｐａｒｋｉｎｓｏｎ’ ｓ ｄｉｓｅａｓｅ，ＰＤ）， 又称震颤麻痹， 是一 种仅次于阿尔茨海默病病， 位居第二的中枢神经系统退行性 疾病， ６５ 岁以上的老年人群患病率为 ２％。它给 ห้องสมุดไป่ตู้Ｄ 患者的 生活质量带来严重影响 ， 给患者家属带来巨大的经济负担， 给社会造成严重经济负担。本文就近年有关影响 ＰＤ 患者生 活质量影响因素的研究作一综述。
2.2 社会因素对 PD 病人生活质量的影响
2.2.1 教育程度与经济状况 一些研究表明， 教育程度也是影响 ＰＤ 病人生活质量的 一个重要因素之一。教育程度高的患者与教育程度低的患 者相比， 往往更关注自身的躯体及心理疾患， 通常较早就医 并及时诊治， 从而有着相对较高的生活质量 ［１８］。研究发现 ， 经济支持与情绪障碍的发生有一定的相关性， 而来自家庭的 经济物质支持及病人对支持的合理利用， 可以有效缓解情绪 障碍 ［１９］。由于长期的疾病困扰和帕金森病病情发展的不可 逆性 ， 加上高额的医疗费用带来的经济负担， 给病人造成了 严重的心理负担 ［３ ７，３ ８］。因此， 患者的经济状况也是一个不可 忽略的影响病人生活质量的重要因素之一。改善患者家庭 的经济状况， 对患者的生活质量的提高有着重要的意义。而 其他如婚姻、 民族等目前尚无相关明确的研究结果。 2.2.2 归属感与社会支持度 归属感即是自己内心有所归属， 成为某个集体的成员之 一 等。 得 到 包 括 来 自 家 属、 朋 友、 上 司、 同事等人特别是来 自其配偶的支持和帮助， 如果这方面的感情得不到充分的满 足， 就会导致精神方面不健康， 从而会影响帕金森病病人的 生活质量。目前 ＰＤ 病人生活质量与归属感和社会支持度的 相关性及相互影响尚未有相关研究。
运动锻炼对帕金森病影响的研究进展
·72·
1 运动锻炼改善 PD 的机制
运动锻炼可以改善 PD 患者的运动和非运动症
状，提高患者日常生活质量，推迟用药或减少用药
Sasco 等
［14］
作用仍能维持 3 个月。该研究表明，太极不但可有
效改善 PD 患者的运动和姿势稳定性，而且具有锻炼
。 早 在 1992 年 ， “后效应”。除了运动症状，太极拳还能改善 PD 患者
康复作用的研究［27］，除了评估 URDRS 和非运动症状
评 价 量 表（Non-motor Symptoms Scale，NMSS）外 ，还
利用步态分析仪及平衡测试仪对患者的步态和平衡
Abstract： Parkinson disease（PD）is a neurodegenerative disease caused by the degeneration and loss of dopaminer⁃
gic neurons and is characterized by bradykinesia，myotonia，resting tremor，and abnormal gait and posture. Medication
作者单位：
（1. 河 北 医 科 大 学 第 一 医 院 神 经 内 科 ，河 北 石 家 庄
050000；2. 沧州市中心医院神经内科，河北 沧州 061000）
通信作者：顾
平，E-mail：gpwh2000@hebmu. edu. cn
J Apoplexy and Nervous Diseases, January 2024, Vol 41，No. 1
包括：太极拳、八段锦、虚拟现实、舞蹈、瑜伽、渐进抗
阻力训练、水疗以及有氧跑步机锻炼等。
帕金森病运动诱发电位及其影响因素的研究
影响因素。方法 ： ６ 共 ８例 Ｐ 患 者 ， 选 择 ３ Ｄ 另 Ｏ名 健 康 者 为 对 照 组 。 采 用 统 一 帕 金 森 病 评 定 量 表 （ — ＵＰ Ｄ Ｓ 、 颅磁 刺 激运 动诱 发 电位 （ Ｐ Ｒ ）经 ＭＥ ）作 为评 定 指 标 。结 果 ：Ｐ Ｄ患 者 ＭＥ Ｐ的静 息 阈值 （ ＲＭＴ 、 ） 中枢
Ｗ ＡＮＧ ｎ ｗｅ ， Ｍｉ ｇ ｉＧＵ ｉ ｇ ＧＵＯ ｉｏ ｇ， ｔａ Ｐｎ ， Ｊｈ ｎ ｅ ｌ
Ｄｅ ｆ Ｎｅ ｒｌｇ Ｆｉｓ Ｈｏ ｐ ｔ ｌ ｆ ｂｉＭ ｅ ｃ ｌＵｎｖ ｒｉ ｐｔ ｕ ｏｏ ｙ， ｒｔ ｓ ｉａ Ｈｅ ｅ ｄｉａ ｉｅｓｔ ｏ ｏ ｙ，Ｓ ｉｉｚ ｕ ｎ （ ５ ０ １ ， ｂｉ ｉａ ｈ ｊａ ｈ ａ ｇ ０ ０ ３ ） Ｈｅｅ ｎ Ｃｈ
ｔｒｅ ｏ ｅ ｏ ｅ ｔａ ＭＥＰ）．Ｒ ｓ ｌ ：① ＲＭＴ ｎ ｏ ｖ ｋ ｄ ｐ ｔｎ ｉｌ（ ｅｕｔ ｓ ａ ｄＣＭＣＴ ｆｐ ｔ ｎ ｓｗｉｈＰＤ ｄ ｃｅ ｓ ｄｏ ｒ ｈ ｒ ｏ ａｉ ｔ ｔ ｅ ｒａ ｅ ｒｗｅ ｅｓ ｏ ｔ ｅ
ｅ ｅ ｉｎｆ ａ ｔｙｃ ｍ ｐ ｒｄ ｗｉ ｏ ｔｏｓ ｕ Ｅ ｍ ｐｉ ｄ ｓｗｅｅｎ ｔｃ ａ ｇ ｄ ② Ｔｈ ｎ ｄｓｇ ｉｉ ｎ ｌ ｏ ａｅ ｔ ｃ ｎｒ ｌ ，ｂ ｔＭ Ｐ ａ ｌ ｕ ｅ ｒ ｏ ｈ ｎ ｅ ． ｃ ｈ ｔ ｅＲＭＴ ｎｌｎ ｉ ｏ ｇ
ｃ ｕ ｓ （ ５ ｙ ａ ｓ ｆＰ ｐ ｔ ｎ ｓｗａ ｈ ｒｅ ｅ ｏ ｐ ｒ ｄ ｗｉ ｈ ｒ ｃ ｕ ｓ （ ５ ｙ ａ ｓ ｇ ｏ ｐ ｏ ｒ ｅ ≥ ｅ ｒ ）ｏ Ｄ ａ ｉ ｔ ｓ ｓ ｏ ｔ ｎ ｄ ｃ ｍ ａ ｅ ｔ ｓ ｏ ｔ ｏ ｒ ｅ ＜ ｅ ｒ ） ｒ ｕ ．Ｔｈ ｅ ｈ ｅ ＲＭ Ｔ
帕金森病运动并发症的临床表现与治疗研究进展
２ｌ Ｐ 。 Ｄ运动并发症 常合并存 在
３ １ 症 状 波 动 ． 子 ，可能两者有共 同的发病机制 。 Ｒ ｊｕ ２ ３ 两 种 并 发 症 的发 生 率 不 同 Ｓｔ ３ １ １ 剂末现象 症 状波 动是 最常 见 的 ａ ｔ ． ｐ ａ ｏ ．． Ｄ进展过程 中最 早出现 的症 等 对 日 １ ８ 例 Ｐ 本 ３ １ Ｄ患者进行 １ 年的 类型 ，也是 Ｐ Ｏ
Ｄ研究小组 对 ３ １例 早期 Ｐ ０ Ｄ患者 随机 症是晚期 Ｐ Ｄ患者致残 的重要 原因 。因 先后顺序 尚有争议。一般认为 ，剂末现象 Ｐ 此 ，预防 、早期识别及治疗运动并 发症是 是最 常 见也 是 最 早 出现 的运 动 并 发 症 。 使 用左旋多 巴或普拉克索单药治疗 ，经过
改善晚期 Ｐ Ｄ患 者生 活质量 的重 要方 案 ， Ｓｈａ 等 对 １１３例 Ｐ ｃｒｇ ８ Ｄ患者进行 １ ０年 ２年 的随访 ，发现左旋多 巴组运 动并发症 本文 围绕 Ｐ Ｄ运动并发症 的类型 、特点及 的随访观 察 ，发 现症 状波 动平 均发 生在 的发生率 明 显高 于 普 拉克 索 组 （ １ ｖ ５％ ｓ 常见运动并发症 的治疗等 内容进行综 述 ， Ｐ Ｄ起 病 后 ６ ５年 ，左旋 多 巴治疗后 ４ ８ ２ ％ ） 。 ． ． ８ 为临床诊断及针对性 治疗提供参考。 年 ，而异动症 出现较晚 ，分别为 ６７年和 ２ ５ 发生年 龄 运动并发 症多发生 于发 ． ． ５ ７年 。而 Ｒ ｊｕ 等 提 出了不 同观点 ， 病年龄较轻 且对左 旋 多 巴反应 较好 的患 ． ａ ｔ ｐ １ 运 动 并发 症 类 型 Ｐ Ｄ运动并发 症 主要有两 种类 型 ：一 认为异动症是首先 出现的运动并发症 ，然 者” 。发 病 年 龄 较 轻 ，病 情 进 展 更 快 ，
帕金森病运动并发症的临床表现与治疗研究进展
【 关键词 】帕金 森病 ；运动并发症 ；临床表现 ；进展
【 中图分类号 】Ｒ ７ ４ ２ ． ５
【 文献标识码 】Ａ
【 文章编号】Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ． ２ ０ ９ ５ ． ８ ２ ４ ２ ． ２ ０ １ ６ ． ４ ０ ． ８ ０ ７ ５ ． ０ ２
期冻 结 的患者 ，则 需减少左 旋 多巴的剂 量， 同时给予 司来 吉兰 等药物 局部注 射 ；③ 实施其 他行为 干预治疗 ，即采 用 某种特 殊 的视 觉或 听觉刺激 ，例 如在地板 上设置 某种 能够
提 示 患 者 进 行 跨 越 动 作 的提 示 物 ， 能 够 改 善 起 步 犹 豫 的 症
善． 异动 ”的双相特 征，在开 始转为 “ 开 ”状态及 开始转为 “ 关 ”状 态时 发病 。③关 期张力 障碍 。主要 发生于 “ 关” 期 ，如晨 起服药 前 ，临床表 现为 足 、脚 趾 、下肢 出现 肌张
力障碍 ，常伴有 明显疼痛 。
③ 下调左旋 多巴的剂 量，联合应用 多巴受体激动剂或Ｃ Ｏ ＭＴ 抑 制 剂 ；④ 加 用 金刚 烷 胺 ，相 关 研 究表 明， 该药 能 减轻 ６ ０ ％￣７ ０ ％的异动症状 ］ 。⑤联合应 用喹硫平 、米 氮平等药
２ ． ２ 异 动 症
２ ， ２ ． １ 峰 值 期 异 动 症
主 要治 疗 措 施 有 ：① 停 用或 减 少 抗 胆碱 能药 物 的剂 量 ；② 调整 左 旋 多 巴 的用 药方 案 ，改为 少 量 多次 给 药 ；
时伴 有呼 吸困难 。② 双相性异 动症 ，主 要表现 为 “ 异动． 改
物 ， 已有研 究表 明 ，喹 硫平或 米氮平 与左旋 多 巴联用 能够
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ｖｍｉｔｙ．ｃ＾ｏｎｇｑｉｎｇ ４０００１６。饥ｉｎａ）
Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｐａｒｋｉｎｓｏｎ’ｓ ｄｉｓｅａｓｅ ｉｓ ａ ｃｏｍｍｏｎ ｍｏｖｅｍｅｎｔ ｄｉｓｃｒｄｅｒｓ ｉｎ ｔｈｅ ｍｉｄｄｌｅ ａｎｄ ｏｌｄ ａｇｅｄ ｐｅｏｐｌｅ．Ａｔ ｐｒｅｓｅｎｔ，ｌｈｅ ｍｏｓｔ ｉｍｐｏｒｔａｎｔ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｍｅｔｈｏｄ ｉｓ ｄｏｐａｍｉｎｅ ｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔ ｔｈｅｒａｐｙ，ｂｕｔ ｔｈｅ ｌｏｎｇ·ｔｅｒｍ ｕｓｅ ｏｆ ｌｅｖｏ－ ｄｏｐａ ｉｓ ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ ｏｆ ｍｏｔｏｒ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ．Ｉｎ ｒｅｃｅｎｔ ｙｅａｒｓ．ｓｃｈｏｌａｒｓ ａｔ ｈｏｍｅ ａｎｄ ａｂｒｏａｄ
１０１．１１０．
Ｓｃｏｔｔ ＧＳ．Ｓｐｉｔｓｉｎ ＳＶ，Ｋｅａｎ ＲＢ，ｄ ａ／．Ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｉｎ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ ａｌｌｅｒｓｉｃ ｅｎｃ８ｐｈａｌｏｍｙｅｌｉｔｉｓ ｂｙ ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ ｏｆ ｕｒｉｃ ａｃｉｄ ｐｒｅｃｕｒｓｏｒｓ［Ｊ］．Ｐｒｏｅ Ｎａｔｌ Ａｃａｄ Ｓｃｉ ＵＳＡ，２００２。９９（２５）： １６３０３一１６３０８． Ｄｕ Ｙ，Ｃｈｅｎ ＣＰ，Ｔｓｅｎｇ ＣＹ，ｅｔ ａ１．Ａｓｔｉｏｇｌｉａ—ｍｅｄｉａｔｅｄ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｕｒｉｃ
匿堂绫蕉盟！Ｑ生§旦筮！垒鲞筮！翅丛些型曼塑！Ｐ血！型！：丛！！！Ｑ！Ｑ：Ｙ堂：！§：塑！：２
·１３７１·
［２］ ［３］ ［４】 ［５］ 【６］ ［７］
［８】 ［９］ ［１０］
［１１］ ［１２］
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期服用左旋多巴可产生运动并发症。近年来，国内外学者对左旋多巴治疗帕金森病诱发运动并发症
的影响因素进行了广泛的研究，认为其受疾病严重程度、病程、左旋多巴剂量及治疗时程等多种因素
的影响，而发病年龄为保护性因素，不同药物的使用可延缓运动并发症的出现。
关键词：帕金森病；运动并发症；影响因素
Ｄｉ啾ｘＵ Ｒｅｓｅａｒｃｈ Ｐｒｏｇｒｅｓｓ ｏｆ ｔｈｅ Ｆａｃｔｏｒｓ ｆｏｒ Ｍｏｔｏｒ Ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ｏｆ Ｐａｒｋｉｎｓｏｎ’ｓ
收稿日期：２００９－１２－０９修回日期：２０１０－０３－２１
帕金森病运动并发症影响因素的研究进展
中图分类号：Ｒ７４１
徐珊△，龙汉春△（综述），彭国光※（审校）
（重庆医科大学附属第一医院神经内科，重庆４０００１６）
文献标识码：Ａ
文章编号：１００６－２０８４｛２０１０）０９－１３７１４）３
摘要：帕金森病是一种常见于中老年人的运动障碍疾病，目前治疗以多巴胺替代疗法为主，但长 多巴是最有效的治疗药物。
Ｓｉｍｏｙｉ ＭＦ．Ｖａｎ Ｉｂｒｋｅ Ｋ，Ｋｌａｎｄｏｆｆ Ｈ．Ｍａｎｉｐｕｌａｔｉｏｎ ｏｆ ｐｌａｓｍａ ｕｒｉｃ ａｃｉｄ ｉｎ ｂｉｏｉｌｅｒ ｒｈｉ‘·ｋｓ ａｎｄ ｉｔｓ ｅｆｆｅｃｔ ｏｎ ｌｅｕｋｏｃｙｔｅ ｏｘｉｄａｔｉｖｅ ａｃｔｉｖｉｔｙ ［Ｊ］．Ａｍ Ｊ Ｐｈｙｓｉｏｌ ＲｅｇｕｌＣｏｍｐ Ｐｈｙｓｉ０１．２００２，２８２（３）：Ｒ７９１一Ｒ７９６． Ｄｕａｎ Ｗ．Ｌａｄｅｎｈｅｉｍ Ｂ．Ｃｕｔｌｅｒ ＲＧ，ｅｔ ａ１．Ｄｉｅｔａｒｙ ｆｏｌａｔｅ ｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ ａｎｄ ｅｌｅｖａｔｅｄ ｈｏｍｏｅｙｓｔｅｉｎｅ ｌｅｖｅｌｓ ｅｎｄａｎｇｅｒ ｄｏｐａｍｉｎｅｒｇｉｃ ｎｅｕｉｏｏ￥ ｉｎ ｍｏｄｅｌｓ ｏｆ Ｐａｒｋｉｎｓｅｎ’ｓ ｄｉｓｅａｓｅ［Ｊ］．Ｊ Ｎｅｕｉｏｃｈｅｍ，２００２，８０（１）：
ｈａｖｅ ｄｏｎｅ ａ ｌｏｔ ｏｆ ｒｅｓｅａｒｃｈｅｓ ｊｎ ｆａｃｔｏｒｓ ａｆｆｅｃｔｉｎｇ ｌｅｖｏｄｏｐａ．ｉｎｄｕｃｅｄ ｍｏｔｏｒ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ｉｎ Ｐａｒｋｉｎｓｏｎ’ｓ ｄｉｓ． ｅａｓｅ．Ｉｔ ｉｓ ｃｏｎｓｉｄｅｒｅｄ ｔｏ ｂｅ ａｆｆｅｃｔｅｄ ｂｙ ｍａｎｙ ｆａｃｔｏｒｓ，ｓｕｃｈ ａｓ ｔｈｅ ｓｅｖｅｒｉｔｙ ａｎｄ ＣＯＵｒｓｅ ｏｆ ｄｉｓｅａｓｅｓ．１ｅｖｏｄｏｐａ ｄｏｓｅ ａｎｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｓｃｈｅｄｕｌｅｓ．Ｈｏｗｅｖｅｒ。ｔｈｅ ａｇｅ ｏｆ ｏｎｓｅｔ ｉｓ ａ ｐｒｏｔｅｃｔｉｖｅ ｆａｃｔｏｒ。ａｎｄ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｄｒｕｇｓ ｃａｎ ｄｅｌａｙ
ａｃｉｄ ｔｏ ｐｒｏｔｅｃｔ ｓｐｉｎａｌ ｃｏｒｄ ｎｅｕｒｏｎｓ ｆｒｏｍ ｇｌｕｔａｍａｔｅ ｔｏｘｉｃｉｔｙ［Ｊ］． Ｇｉｌａ．２００７．５５（５）：４６３—４７２．
１０ａｃｈｉｍｅｓｅｕ ＡＧ．Ｂｒｅｎｎａｎ ＤＭ，Ｈｏａｒ ＢＭ，ｅｔ ａ１．Ｓｅｒｕｍ ｕｒｉｃ ａｃｉｄ ｉｓ
ａｎ ｉｎｄｅｐｅｎｄｅｎｔ ｐｒｅｄｉｃｔｏｒ ｏｆ ａｌｌ—ｃａｕｓｅ ｍｏｒｔａｌｉｔｙ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｔ ｈｉｇｈ ｒｉｓｋ ｏｆ ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ ｄｉｓｅａｓｅ［Ｊ］．Ａｒｔｈｒｉｔｉｓ Ｒｈｅｕｍ，２００８，５８（２）： ６２３－６３０．
ａｎｄ ｔｈｅ ｒｉｓｋ ｏｆ Ｐａｒｋｉｎｓｏｎ ｄｉｓｅａｓｅ［Ｊ］．Ａｎｎ Ｎｅｕｒｏｌ，２００５，５８（５）： ７９７－８００． Ｗｅｉｓｓｋｏｐｆ ＭＧ，Ｏ’Ｒｅｉｌｌｙ Ｅ。Ｃｈｅｎ Ｈ，ｅｔ ａ１．ＰＩａｓｍａ ｕｒａｌｔ ａｎｄ ｒｉｓｋ ｏｆ Ｐａｒｋｉｎｓｏｎ’ｓ ｄｉｓｅａｓｅ【ｊ］．Ａｍ Ｊ Ｅｐｉｄｅｍｉｎｉ，２００７，１６６（５）：５６１—５６７． ＭｏＯｓｅ Ａ．Ｒｅｄｒ＿【ｇｕｃｚ ＬＡ，Ｌｏｇｒｏｓｃｉｎｏ Ｇ。ｅｔ ａ１．Ｇｏｕｔ ａｎｄ ｒｉｓｋ ｏｆ Ｐａｒ－ ｋｉｎｓｏｎ ｄｉｓｅａｓｅ－，ａ ｐｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ ｓｔｕｄｙ［Ｊ］．Ｎｅｕｒｏｌｏｇｙ，２００７，６９（１７）： １６９６．１７００． ｄｅ Ｖｅｒａ Ｍ．Ｒａｈ眦ｎ ＭＭ，Ｒａｎｋｉｎ Ｊ．ｅｔ ａ１．Ｇｏｕｔ ａｎｄ ｔｈｅ ｒｉｓｋ ｏｆＰａｒ－
帕金森病是一种常见于中老年人的运动障碍疾 程度以及谷氨酸受体的作用有关‰３１，同时受多种因
病。临床表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿 素的影响，现对影响帕金森病运动并发症产生的因