甘精胰岛素说明书

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甘精胰岛素注射液【药品名称】药品名(中):甘精胰岛素注射液汉语拼音:Ganjingyidaosu Zhusheye商品名(中):英文名:Insulin Glargine Injection剂型:注射剂【主要成份】【性状】本品为无色澄清溶液。

【药理毒性】药物治疗分类:治疗糖尿病药。

长效胰岛素及其类似物。

ATC代号:A10AE。

甘精胰岛素是一种在中性pH 液中溶解度低的人胰岛素类似物。

在本品酸性pH(pH=4)注射液中,完全溶解。

注入皮下组织后,因酸性溶液被中和而形成的微细沉积物可持续释放少量甘精胰岛素,从而产生可预见的、有长效作用的、平稳、无峰值的血药浓度/时间特性。

胰岛素受体结合:在胰岛素与其受体结合的动力学方面,甘精胰岛素同人胰岛素极为相似。

因此可以认为它与经由胰岛素受体而介导胰岛素的作用相同。

胰岛素,包括甘精胰岛素,其主要作用是调节糖代谢。

胰岛素及其类似物是通过促进骨骼肌和脂肪等周围组织摄取葡萄糖、抑制肝葡萄糖的产生而降低血糖的。

胰岛素抑制脂肪细胞内的脂解、抑制蛋白水解和促进蛋白质合成。

临床药理学的研究表明,静脉注射等剂量的甘精胰岛素和人胰岛素,其效价是相同的。

像所有的胰岛素一样,甘精胰岛素的作用时程可能受体力活动及其他因素的影响。

对健康人及1型糖尿病患者的正常血糖钳夹研究表明。

皮下注射甘精胰岛素的起效时间比中性低精蛋白锌人胰岛素(NPH)慢,但甘精胰岛素的作用特性为平稳、无峰值、作用时间长。

甘精胰岛素作用时间较长与其吸收率较慢有直接关系,这支持每天1次的给药方案。

胰岛素以及像甘精胰岛素等胰岛素类似物的作用时程,在不同个体及同一个体内可能差别很大。

对健康志愿者及1型糖尿病患者的临床研究结果表明,静脉注射甘精胰岛素或人胰岛素,其低血糖的症状或对抗调节激素的反应类似。

根据常规的药理学安全性研究,包括重复剂量毒性、生殖毒性、基因毒性和致癌性等临床前资料均未发现对患者有特殊危害。

【药代动力学】健康人及糖尿病患者的血清胰岛素浓度均表明,皮下注射甘精胰岛素后,其吸收远比人NPH(中效低精蛋白胰岛素)胰岛素慢而长,而且无峰值。

甘精胰岛素的功能主治

甘精胰岛素的功能主治

甘精胰岛素的功能主治一、甘精胰岛素简介甘精胰岛素是一种人工合成的胰岛素类药物,其结构和功能与人体自身分泌的胰岛素相似。

甘精胰岛素具有调节血糖、促进葡萄糖转运和利用、抑制脂肪分解等功能。

它广泛应用于糖尿病患者的治疗,有效帮助患者控制血糖水平,提高生活质量。

二、甘精胰岛素的功能主治甘精胰岛素主要用于治疗糖尿病,其主要功能和治疗作用如下:1. 调节血糖水平甘精胰岛素能够调节血糖水平,使血糖维持在正常范围内。

当血糖升高时,甘精胰岛素能够促进细胞对葡萄糖的吸收和利用,减少血糖水平。

当血糖过低时,甘精胰岛素能够抑制肝葡萄糖的合成和释放,增加外源性葡萄糖的利用,以提高血糖水平。

2. 促进葡萄糖转运和利用甘精胰岛素能够促进细胞对葡萄糖的转运和利用。

它可以增加细胞膜上的葡萄糖转运蛋白的数量和活性,从而促进葡萄糖进入细胞,并参与能量代谢过程。

3. 抑制脂肪分解甘精胰岛素能够抑制脂肪分解,减少脂肪酸的释放和氧化,使脂肪酸蓄积在脂肪细胞内。

通过抑制脂肪分解,甘精胰岛素可以减轻糖尿病患者的高血脂症状,并减少心血管疾病的风险。

4. 促进蛋白质合成甘精胰岛素能够促进蛋白质合成,维持正常的蛋白质代谢。

它可以增加蛋白质在肌肉和组织中的合成和储存,促进组织修复和生长。

5. 抑制糖异生甘精胰岛素能够抑制糖异生过程,减少肝葡萄糖的产生。

糖异生是糖尿病患者血糖升高的一个重要原因,甘精胰岛素可以通过抑制糖异生来降低血糖水平。

6. 控制餐后血糖甘精胰岛素有助于控制餐后血糖。

它可以在进餐前注射或进餐后注射,根据患者情况进行调整。

通过准确的注射时间和剂量,甘精胰岛素可以帮助糖尿病患者控制餐后血糖,减少血糖波动。

三、甘精胰岛素的使用注意事项在使用甘精胰岛素的过程中,需要注意以下事项:1.使用前请仔细阅读药物说明书,并按照医生的指导进行使用。

2.注射甘精胰岛素时,请选择合适的注射部位,并遵循正确的注射技巧。

3.注意观察和监测血糖水平的变化,及时调整用药剂量和注射时间。

甘精胰岛素

甘精胰岛素

甘精胰岛素注射液说明书【药品名称】通用名:甘精胰岛素注射液商品名:LANTUS® 来得时®英文名:LANTUS® Insulin GlargineInjection汉语拼音:Gan Jing Yi Dao Su Zhu She Ye本品主要成份及其化学名称为:主要成份:甘精胰岛素化学名称:21A-Gly-30B a-L-Arg-30Bb-L-Arg-人胰岛素赋形剂:氯化锌,M-甲酚,甘油,盐酸,氢氧化钠,注射用水其结构式为:分子式:C267H404N72O78S6分子量:6063【性状】甘精胰岛素为无色澄清溶液。

【药理毒理】药物治疗分类:抗糖尿病药。

长效胰岛素及其类似物。

ATC代号:A10AE。

甘精胰岛素是一种在中性pH液中溶解度低的人胰岛素类似物。

在本品酸性pH(pH4)注射液中,完全溶解。

注入皮下组织后,因酸性溶液被中和而形成的微细沉积物可持续释放少量甘精胰岛素,从而产生可预见的、有长效作用的、平稳、无峰值的血药浓度/时间特性。

胰岛素受体结合:在胰岛素与其受体结合的动力学方面,甘精胰岛素同人胰岛素极为相似。

因此可以认为它与经由胰岛素受体而介导胰岛素的作用相同。

胰岛素,包括甘精胰岛素,其主要作用是调节糖代谢。

胰岛素及其类似物是通过促进骨骼肌和脂肪等周围组织摄取葡萄糖、抑制肝葡萄糖的产生而降低血糖的。

胰岛素抑制脂肪细胞内的脂解、抑制蛋白水解和促进蛋白质合成。

临床药理学的研究表明,静脉注射等剂量的甘精胰岛素和人胰岛素,其效价是相同的。

像所有的胰岛素一样,甘精胰岛素的作用时程可能受体力活动及其他因素的影响。

对健康人及1型糖尿病患者的正常血糖钳夹研究表明。

皮下注射甘精胰岛素的起效时间比中性低精蛋白锌人胰岛素(NPH)慢,但甘精胰岛素的作用特性为平稳、无峰值、作用时间长。

研究结果如下:在1型糖尿病患者中的活性特征:皮下注射后时间(小时)* 测定保持血浆葡萄糖水平(每小时平均值)恒定的葡萄糖滴注量甘精胰岛素作用时间较长与其吸收率较慢有直接关系,这支持每天1次的给药方案。

重组甘精胰岛素注射液说明书

重组甘精胰岛素注射液说明书

成分本品的主要成份为甘精胰岛素。

性状本品为无色澄明液体。

适应症本品适用于治疗糖尿病。

规格(1)10ml:1000单位/瓶;(2)3ml:300单位/支(笔芯)。

用法用量1、用法:甘精胰岛素具有长效作用,每天定时皮下注射一次即可。

甘精胰岛素应皮下注射给药,注射前请恢复至室温。

注射时请遵循以下步骤:(1)观察瓶中液体的外观,正常应该是无色澄清溶液。

如果外观呈云雾状、轻微色泽改变,或有可见颗粒时,请不要继续使用。

(2)使用新药前,应除去塑料保护帽,但是不要除去瓶塞,每次用前用75%酒精棉球擦拭瓶顶部和瓶塞。

(3)抽取与你需要甘精胰岛素等量的空气将针头插入瓶塞,注入针管中的空气。

(4)用一手握紧,将药瓶倒置。

(5)确定注射器的针头在液面以下,抽取正确剂量的胰岛素。

(6)抽出针头前,检查注射器中有无气泡。

如有气泡,可将针头竖直向上,用手指轻弹针管外壁,使气泡向上集中,轻推推进器使气泡排出,再抽取正确的剂量。

(7)消毒注射部位的皮肤。

注射部位一般应选择皮肤较松的部位,如腹壁、大腿外侧、上臂三角肌和臀肌区域,注射部位应轮换使用。

(8)用手指捏起注射部位的皮肤,将针头刺入,待推进器推到底后,在皮下停留数秒,保证注射正确的剂量,然后再拔出针头,用消毒棉球轻压注射部位数秒,但不要按摩注射部位,以免损伤皮下组织或造成甘精胰岛素的渗出。

注:使用甘精胰岛素笔芯时,请参照所用胰岛素笔的使用说明。

2、用量:(1)甘精胰岛素的使用剂量,应考虑患者的病情需要,以及患者的饮食、运动、从事的工作及伴随疾病等许多因素的影响,所以用药剂量应个体化,须在医生的指导下用药。

(2)甘精胰岛素可根据患者病情与短效胰岛素、速效胰岛素类似物和口服药物联合使用。

具体使用方式和用法用量应遵医嘱。

(3)从其它胰岛素治疗改为甘精胰岛素治疗时,可能需改变甘精胰岛素的剂量,并调整其它同时使用的治疗糖尿病药物的剂量(普通胰岛素、速效胰岛素类似物或口服降糖药)。

(4)原来每天注射两次NPH胰岛素的患者改为每天注射一次甘精胰岛素时,在变更治疗的第一周,其每天甘精胰岛素的用量应比NPH胰岛素减少20%-30%。

【VIP专享】长秀霖(重组甘精胰岛素注射液)

【VIP专享】长秀霖(重组甘精胰岛素注射液)

长秀霖(重组甘精胰岛素注射液)【药品名称】商品名称:长秀霖通用名称:重组甘精胰岛素注射液英文名称:Pyritinol Hydrochloride Tablets【成份】重组甘精胰岛素【适应症】糖尿病。

【用法用量】用法:甘精胰岛素具有长效作用,每天定时皮下注射一次即可。

甘精胰岛素应皮下注射给药,注射前请恢复至室温。

使用胰岛素笔注射时请遵循以下步骤:1. 每次使用前特别是使用新胰岛素笔芯前,应仔细观察笔芯中液体的外观,正常应为无色澄清溶液。

如果外观呈云雾状,变稠或有轻微的颜色改变或可见固体颗粒时,请不要继续使用。

2. 在使用新开封的笔芯前,请按照所用胰岛素笔的使用说明,小心将笔芯装入笔中。

3. 注射前用消毒棉球擦拭笔芯金属盖末端暴露在外的橡皮部分,并将针头装到笔上。

4. 注射前药液中如有气泡,请将笔尖朝上,轻敲笔的侧面使之浮到顶部。

调节2U并向前推注射按钮,将气泡排出笔芯,如有必要则重复上述过程直至有液滴出现于针头的末端,然后按所需甘精胰岛素的剂量调整笔的刻度。

5. 消毒注射部位的皮肤。

注射部位一般应选择皮肤较松的部位,如腹壁、大腿外侧、上臂三角肌和臀肌区域,注射部位应轮换使用。

6. 用手指捏起注射部位的皮肤,将针头刺入,按下注射按钮,并在皮下停留数秒,保证注射剂量的准确,然后拔出针头,用消毒棉球轻压注射部位数秒,但不要按摩注射部位,避免损伤皮下组织或造成甘精胰岛素渗出。

7. 注射后立即取下针头,不要重复使用针头。

注:勿与他人合用同一支胰岛素、笔和针头。

当胰岛素笔的推杆前缘已超过最后一个刻度时不要继续使用该笔芯,请更换一只新笔芯避免注射剂量不足。

用量:1.甘精胰岛素的使用剂量,应考虑患者的病情需要,以及患者的饮食、运动、从事的工作及伴随疾病等许多因素的影响,所以用药剂量应个体化,须在医生的指导下用药;2.甘精胰岛素可根据患者病情与短效胰岛素、速效胰岛素类似物和口服药物联合使用。

具体使用方式和用法用量应遵医嘱;3.从其它胰岛素治疗改为甘精胰岛素治疗时,可能需改变甘精胰岛素的剂量,并调整其它同时使用的治疗糖尿病药物的剂量(普通胰岛素、速效胰岛素类似物或口服降糖药);4.原来每天注射两次NPH胰岛素的患者,改为每天注射一次甘精胰岛素时,在变更治疗的第一周,其每天甘精胰岛素的用量应比NPH胰岛素减少20%-30%。

长秀霖(重组甘精胰岛素注射液)

长秀霖(重组甘精胰岛素注射液)

长秀霖(重组甘精胰岛素注射液)【药品名称】商品名称:长秀霖通用名称:重组甘精胰岛素注射液英文名称:Pyritinol Hydrochloride T ablets【成份】重组甘精胰岛素【适应症】糖尿病。

【用法用量】用法:甘精胰岛素具有长效作用,每天定时皮下注射一次即可。

甘精胰岛素应皮下注射给药,注射前请恢复至室温。

使用胰岛素笔注射时请遵循以下步骤: 1 .每次使用前特别是使用新胰岛素笔芯前,应仔细观察笔芯中液体的外观,正常应为无色澄清溶液。

如果外观呈云雾状,变稠或有轻微的颜色改变或可见固体颗粒时,请不要继续使用。

2 .在使用新开封的笔芯前,请按照所用胰岛素笔的使用说明,小心将笔芯装入笔中。

3 .注射前用消毒棉球擦拭笔芯金属盖末端暴露在外的橡皮部分,并将针头装到笔上。

4 .注射前药液中如有气泡,请将笔尖朝上,轻敲笔的侧面使之浮到顶部。

调节2U 并向前推注射按钮,将气泡排出笔芯,如有必要则重复上述过程直至有液滴出现于针头的末端,然后按所需甘精胰岛素的剂量调整笔的刻度。

5 .消毒注射部位的皮肤。

注射部位一般应选择皮肤较松的部位,如腹壁、大腿外侧、上臂三角肌和臀肌区域,注射部位应轮换使用。

6 .用手指捏起注射部位的皮肤,将针头刺入,按下注射按钮,并在皮下停留数秒,保证注射剂量的准确,然后拔出针头,用消毒棉球轻压注射部位数秒,但不要按摩注射部位,避免损伤皮下组织或造成甘精胰岛素渗出。

7 . 注射后立即取下针头,不要重复使用 针头。

注: 勿与他人合用同一支胰岛素、笔和针头。

当胰岛素笔的推杆前缘已超过最后一个刻度时不要继续使用该笔芯,请更换一只新笔芯避免注射剂量不足。

应遵医嘱; 3. 从其它胰岛素治疗改为甘精胰岛素治疗时,可能需改变甘精胰岛素的剂量, 并调整其它同时使用的治疗糖尿病药物的剂量 (普通胰岛素、 速效胰岛素类似物或口服降糖 药); 4. 原来每天注射两次 NPH 胰岛素的患者,改为每天注射一次甘精胰岛素时,在变更 治疗的第一周,其每天甘精胰岛素的用量应比 NPH 胰岛素减少 20% -30% 。

来得时(甘精胰岛素注射液)

来得时(甘精胰岛素注射液)

来得时(甘精胰岛素注射液)【药品名称】商品名称:来得时通用名称:甘精胰岛素注射液英文名称:Insulin Glargine Injection【成份】甘精胰岛素【适应症】需用胰岛素治疗的糖尿病。

【用法用量】1.本品是胰岛素相似物,具有长效效果,应在每天黄昏注射1次。

OptiSet注射设备剂量调整起伏是2IU,最大的单次注射剂量为40IU。

甘精胰岛素的用药剂量应因人而异。

2.2型糖尿病患者也可将甘精胰岛素和口服降糖药物一同运用。

从其他胰岛素医治改为甘精胰岛素医治从其他中效或长效胰岛素的医治计划改为甘精胰岛素的医治计划时,能够需改动根底胰岛素的剂量,并调整其他还运用的医治糖尿病的药物(加用的一般胰岛素或疾速效果胰岛素相似物的注射剂量和工夫,或口服降糖药物的剂量)。

3.为了削减夜间和清晨发生低血糖的风险性,将本来选用每天注射2次NPH胰岛素的患者,改为每日注射1次甘精胰岛素的医治计划时,在改动医治的第1周,其每天根底胰岛素的用量应削减20-30%。

在第1周削减根底胰岛素用量工夫,有些患者能够需在进食时代偿性地加用胰岛素,尔后的医治计划应因人而异。

因有抗人胰岛素抗体而用大剂量胰岛素的患者,和其他胰岛素相似物相同,改用甘精胰岛素后能够对胰岛素反响会添加。

换用及开端用甘精胰岛素的开始几周,应亲近监测代谢改动。

跟着代谢操控的改善以及胰岛素敏感性的添加,能够需进一步调整剂量计划。

若是患者的体重或生活方式有改动,或呈现容易发生低血糖或高血糖的状况,也需调整剂量(拜见"注意事项")。

4.用法:甘精胰岛素应皮下注射给药。

切勿静脉注射甘精胰岛素。

甘精胰岛素的长效效果与其在皮下安排内注射有关。

如将往常皮下注射的药物剂量注入静脉内,可发生严峻低血糖。

腹部、三角肌或大腿皮下注射后,血清胰岛素或葡萄糖水平未见临床差异。

在某一注射区内,每次注射的部位必须轮换。

由于经历有限,以下患者群运用甘精胰岛素的安全性和有效性尚待评价:少年、肝功能危害或肾功能中、重度危害的患者(拜见"注意事项")。

甘精胰岛素用量是多少

甘精胰岛素用量是多少

甘精胰岛素用量是多少关于《甘精胰岛素用量是多少》,是我们特意为大家整理的,希望对大家有所帮助。

一些药品在应用的情况下,一定要留意他们的使用量。

如果不留意他们的使用量,很可能会造成更为严重的不良影响,有一些药品,成年人可以应用小朋友不是可以应用了,这充分证明了叫我,对我们而言的必要性,甘精胰岛素是一种,推动胰岛素分泌的药品,下边我们就了解一下甘精胰岛素的使用量多少钱。

甘精胰岛素注射液并不是医疗保险药。

甘精胰岛素注射液的使用方法使用量:甘精胰岛素注射液是甘精胰岛素类似物。

具备高效功效,应当每天一次在固定不动的時间皮下组织注射给药。

务必特色化对预估的血糖水平,及其降血糖药的使用量及给药時间开展明确及调节。

当病人休重或生活习惯转变、甘精胰岛素给药時间改变或出現非常容易产生低血糖或高血糖的状况时可能需要调整使用量。

应慎重开展一切甘精胰岛素使用量的改变并遵医嘱。

注射设备使用量调节力度是2IU,较大的一次注射使用量为40IU。

甘精胰岛素的服药使用量应因人而异。

2型糖尿病人也可将甘精胰岛素和口服降糖药物一起应用。

使用方法:甘精胰岛素应皮下组织注射给药。

切忌静脉注射甘精胰岛素。

甘精胰岛素的高效功效两者之间在皮下组织组织内注射相关。

如将平时皮下组织注射的药品使用量引入静脉内,可产生比较严重低血糖。

腹部、三角肌或大腿根部皮下组织注射后,血细胞甘精胰岛素或葡萄糖水准末见临床医学差别。

在某一注射区域内,每一次注射的位置务必交替。

因为工作经验有限,下列病人群应用甘精胰岛素的安全系数和实效性仍待评定:少年儿童、肝功能检查危害或肾脏功能中、中重度危害的病人。

针对应用甘精胰岛素的病人而言,确立她们的药品使用量,对人体的修复是有非常大的协助功效,以上便是甘精胰岛素的使用量,仅有把握了恰当的使用量和使用方法,才可以做到痊愈病症的目地,才可以更强的修复自身的人体。

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【药物名称】中文通用名称:甘精胰岛素英文通用名称:insulin glargine其他名称:长秀霖、来得时、重组甘精胰岛素、Lantus、Recombinant Insulin Glargine。

【临床应用】用于需用胰岛素治疗的糖尿病。

【药理】1.药效学本药为一种重组人胰岛素类似物。

具有平稳、无峰值、作用时间长等特性。

在中性液中溶解度低,在酸性液(pH4)中完全溶解。

皮下注射后,因酸性溶液被中和而形成的微细沉积物,可持续释放少量甘精胰岛素,从而产生长达24小时平稳无峰值的可预见的血药浓度。

国外已公开发表的药理学研究表明:甘精胰岛素和人胰岛素的生物效价是等同的。

2.药动学本药皮下注射后,与中性低精蛋白锌胰岛素(NPH)相比,其吸收更缓慢而持久,且无明显峰值。

按一日1次注射给药,在第1次注射后,2-4日达稳态血药浓度。

部分药物代谢发生于β链的C端,可形成21A-甘氨酸胰岛素和21A-甘氨酸-脱-30β-苏氨酸胰岛素活性代谢产物。

静脉注射给药,本药和人胰岛素的半衰期相似,仅数分钟。

3.遗传与生殖毒性动物研究表明,尚未观察到本药对孕妇、胚胎、胎儿发育、分娩或产后发育有直接损害作用。

【注意事项】1.禁忌症(1)对本药过敏者。

(2)低血糖患者。

2.慎用(1)处于应激期(如发热、情绪紊乱、疾病)的患者(国外资料)。

(2)肝、肾功能损害者(国外资料)。

3.药物对儿童的影响儿童用药的安全性和有效性尚未确定。

4.药物对老人的影响老年患者因肾功能减退,慎用,对胰岛素的需要量可能逐渐减少。

5.药物对妊娠的影响对妊娠前有糖尿病或妊娠糖尿病妇女,在妊娠期间应维持良好的代谢,密切监测血糖。

妊娠早期对胰岛素的需求量可能减少,而妊娠中、晚期通常需增多。

分娩后对胰岛素的需求量快速减少(有增加低血糖发作的可能)。

故需监测血糖。

美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C 级。

6.药物对哺乳的影响哺乳妇女可能需要调整胰岛素剂量和膳食结构,以减少低血糖发作的危险,同时仔细监测血糖的控制情况。

【不良反应】1.代谢/内分泌系统(1)常见低血糖,一般由胰岛素剂型选择不当、用量过大或与饮食运动不协调引起。

(2)罕见钠潴留、水肿,特别是采用强化胰岛素疗法改善不理想的代谢控制时须谨慎。

2.眼(1)血糖控制明显改变时,因晶体肿胀及折射系数暂时改变,可能引起一过性视力障碍。

(2)长期改善血糖控制,可降低糖尿病视网膜病变进展的危险。

如采用强化胰岛素疗法而使血糖控制迅速改善,可能使糖尿病视网膜病变暂时恶化。

(3)对增殖性视网膜病变的患者(特别是尚未接受激光凝固治疗者),严重低血糖发作可能导致一过性黑矇。

3.其他(1)注射部位可能发生脂肪营养不良。

在临床研究中可观察到脂肪组织增厚(1%-2%),少见脂肪组织萎缩。

(2)注射部位可见过敏反应,如发红、肿胀、疼痛、瘙痒、荨麻疹、炎症等,通常在数日或周内可恢复。

(3)罕见速发型过敏反应,如全身性皮肤反应、血管神经性水肿、支气管痉挛、低血压、休克,严重可危及生命。

(4)可能诱发胰岛素抗体产生。

[国外不良反应参考]1.代谢/内分泌系统常见低血糖,在调整胰岛素剂量或类型后,需严格监测血糖以避免低血糖及达到理想血糖水平。

接受本药治疗的患者比使用其他胰岛素的患者夜间低血糖的发生率更低。

2.皮肤有报道,2.7%的患者用药后可出现注射部位疼痛,常较轻微,不会导致停止治疗。

其他可见脂肪代谢障碍、瘙痒、皮疹。

3.其他(1)罕见速发型过敏反应(0.1%-0.2%),但接受本药或其他胰岛素治疗的患者有可能出现全身性皮肤反应、血管神经性水肿、支气管痉挛、低血压或休克。

(2)有文献报道,曾给予未受控制的糖尿病患者胰岛素注射,10-15分钟后注射部位出现硬结、瘙痒等反应。

【药物相互作用】·药物-药物相互作用1.丙吡胺、己酮可可碱、丙氧芬、口服降糖药、血管紧张素转换酶抑制药、贝特类药、单胺氧化酶抑制药、水杨酸类、磺胺类抗生素可能促使血糖降低,增加低血糖发作。

2.氟西汀可能增加本药的降血糖作用和低血糖的敏感性,导致低血糖。

使用本药的患者合用或停止使用氟西汀时应当监测血糖。

与氟西汀联用本药应减量。

3.喷他脒可能诱发低血糖,偶伴有继发性高血糖。

4.可乐定、锂盐可能增强或减弱胰岛素的降血糖作用。

5.在β-肾上腺素受体阻断药、胍乙啶、利舍平等影响交感神经药物的作用下,对低血糖的肾上腺素反向调节作用可能会减弱或缺乏。

6.皮质激素、达那唑、二氮嗪、高血糖素、异烟肼、雌激素、黄体酮、生长激素、口服避孕药、甲状腺激素、利尿药、酚噻嗪衍生物、拟交感药(如肾上腺素、沙丁胺醇、特布他林)可能减弱本药的降糖作用。

·药物-酒精/尼古丁相互作用酒精可能增强或减弱胰岛素的降血糖作用。

【给药说明】1.配伍禁忌:本药与其他胰岛素或稀释液禁止配伍。

2.勿静脉注射本药,否则可导致严重低血糖。

3.本药在手臂、腹部或腿部皮下注射后的吸收相似。

于腹部、三角肌或大腿皮下注射后,血清胰岛素或血糖水平无临床差异。

在某一注射区内,每日的注射部位需轮换。

4.对糖尿病酮症酸中毒的患者,不能使用本药治疗,推荐静脉注射短效或速效胰岛素。

5.患者改用其他胰岛素时,应在医生指导下进行,如果胰岛素的浓度、品牌、类型、种类(动物胰岛素、人胰岛素、人胰岛素类似物)和(或)制造工艺发生改变,应注意调整剂量。

6.预装式注射装置(OptiSet)仅供个人单独使用。

首次使用前,须将其置于室温中1-2小时。

注射前应排出药筒中的小气泡,并安装新针头,须确保针头固定,否则可引起针头折断或注射液外溢而导致剂量不准。

7.美国糖尿病协会推荐空腹血糖为80-120mg/dl,睡前血糖为100-140mg/dl,糖化血红蛋白小于7%。

如空腹血糖低于80mg/dl或高于140mg/dl、睡前血糖低于100mg/dl或高于160mg/dl、糖化血红蛋白大于8%时,应调整治疗方案。

8.因使用本药后可出现低血糖或高血糖(可造成视力障碍,并降低注意力和反应能力),故驾驶或操作机械的患者用药应谨慎。

9.用药期间,应观察患者的临床症状,如低血糖,不同患者症状可能不一致,同一患者在疾病进展的不同阶段也可表现出不同症状。

10.对血糖控制不好、或有高血糖(或低血糖)发作倾向的患者,在调整本药剂量前,应考虑是否存在其他因素(如患者是否按预期的方案治疗、注射部位、正确的注射技术等)。

11.低血糖的发生时间取决于所用胰岛素的作用特性,故可能随治疗方案的改变而改变。

因本药持续提供基础胰岛素,故夜间低血糖较少见,而清晨低血糖较之常见。

12.以下患者的低血糖症状可能改变或被掩盖:(1)血糖控制明显改善的患者。

(2)低血糖缓慢发生的患者。

(3)自主神经病变患者。

(4)精神病患者。

(5)病程较长的糖尿病患者。

(6)同时联用其他药物治疗的患者。

(7)老年患者。

以上患者可能在未觉察的情况下出现严重低血糖症状,甚至意识丧失。

故一旦发现糖化血红蛋白水平正常或降低,应考虑低血糖复发、低血糖发作(尤其是夜间发作)但尚未觉察的可能性。

13.以下因素更易导致低血糖的发生:(1)改变注射区。

(2)提高对胰岛素的敏感性(例如去除应激因素)。

(3)异常的、增加或延长体力活动。

(4)出现并发症(如呕吐、腹泻)。

(5)未按规定进食。

(6)饮酒。

(7)某些失代偿的内分泌疾病(如甲状腺功能减退、腺垂体或肾上腺皮质功能减退)。

(8)同时联用其他药物治疗。

如遇以上情况,须密切监测血糖,必要时应调整胰岛素剂量。

14.用药后如产生胰岛素抗体,应调整胰岛素剂量以纠正高血糖或低血糖。

15.药物过量的表现:可致严重或持久、以及危及生命的低血糖症。

16.药物过量的处理:轻度低血糖症状发作,常口服碳水化合物治疗,可能需要调整剂量、膳食结构或体力活动。

伴有昏迷、癫痫发作或神经功能障碍的严重低血糖症状发作,可能需肌内注射或皮下注射高血糖素及静脉注射高浓度葡萄糖治疗。

因低血糖所致临床症状明显恢复后可能复发,故须持续摄入碳水化合物并密切观察。

17.本药开封后,应于28日内使用,且贮存温度应低于25℃。

正在使用的注射装置不能于冰箱内储存。

【用法与用量】成人·常规剂量·皮下注射每日固定时间给药,一日1次,采用OptiSet调整剂量的幅度为2U,单次注射的最大剂量为40U。

具体用量因人而异,接受本药治疗的2型糖尿病患者可联用口服降糖药。

从其他胰岛素治疗改为本药治疗:(1)从其他中效或长效胰岛素改为本药治疗:可能需改变基础胰岛素的剂量,并调整其他同时使用治疗糖尿病的药物(如加用的普通胰岛素或作用迅速的胰岛素类似物的注射剂量和时间、或口服降糖药的剂量)。

(2)原采用一日2次注射NPH的患者,现改用本药一日1次注射治疗,以减少夜间和清晨发生低血糖的危险性。

在改变治疗的第1周,基础胰岛素的用量每日应减少20%-30%,在此期间,部分患者可能需在进食时代偿性加用胰岛素,以后的治疗方案因人而异。

(3)对因存在抗人胰岛素抗体而使用大剂量胰岛素的患者,改用本药治疗后,可能对胰岛素反应会增加。

故在改变治疗的最初几周,应密切监测代谢变化。

随着代谢控制的改善及对胰岛素敏感性的增加,可能需进一步调整剂量方案。

如患者的体重或生活方式有改变,则易出现低血糖或高血糖,也需调整剂量。

·肾功能不全时剂量肾功能不全患者由于胰岛素的代谢缓慢,宜减量。

·肝功能不全时剂量严重肝功能不全患者由于葡萄糖异生能力降低及胰岛素代谢减慢,宜减量。

·老年人剂量宜减量。

[国外用法用量参考]成人·常规剂量·皮下注射宜在每日的同一时间注射,剂量宜个体化。

(1)1型糖尿病:对原每日使用NPH或特慢人胰岛素的患者,改用本药治疗时,无需调整剂量。

对原采用一日2次注射NPH的患者,改用本药治疗后,初始剂量宜减少20%,并根据患者的反应调整剂量。

(2)2型糖尿病:对胰岛素不敏感、接受口服降糖药治疗的患者,起始剂量为一日10U,以后根据患者自测血糖调整剂量。

一日总量范围为2-100U。

从其他中效或长效胰岛素改为本药治疗时,可能需要调整短效胰岛素或口服降糖药的剂量。

其余参见“1型糖尿病”。

·肾功能不全时剂量尚缺乏有肾损害的糖尿病患者用药的研究。

因肾损害可能导致胰岛素代谢减少,故宜减量给药。

·肝功能不全时剂量尚缺乏有肝损害的糖尿病患者用药的研究。

因肝损害可能导致糖异生降低和胰岛素代谢减少,故宜减量给药。

儿童·常规剂量·皮下注射宜在每日的同一时间注射,剂量宜个体化。

可用于6岁以上的儿童,尚缺乏6岁以下儿童用药的研究。

从其他中效或长效胰岛素改为本药治疗时,可能需要调整短效胰岛素或口服降糖药的剂量。

对原每日使用NPH或特慢人胰岛素的患者,改用本药治疗时,无需调整剂量。

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