静脉留置针的应用及注意事项
静脉留置针使用规范PPT课件课件
扎止血带
在穿刺点上方10cm处扎止血带，松紧度 以能阻断静脉血流而不阻断动脉血流为宜 。
操作后处理
观察输液情况
定期更换敷料
调节滴速，观察输液是否通畅，有无渗漏 、肿胀等情况。
根据敷料清洁程度及患者出汗情况，定期 更换敷料，保持穿刺部位干燥、清洁。
加强患者教育和护理
告知患者留置针的使用注意事项和可 能出现的并发症，加强巡视和护理， 及时发现并处理问题。
03
静脉留置针操作规范与流 程
操作前准备
评估患者
了解患者的病情、血管 条件、合作程度及心理
状况。
选择血管
选择相对粗直、有弹性、血 流丰富、无静脉瓣、避开关
节且易于固定的血管。
物品准备
静脉留置针、输液器、 无菌敷料、胶布、止血
带、碘伏、棉签等。
环境准备
确保操作环境清洁、宽 敞，光线充足。
操作步骤详解
核对信息
核对患者姓名、床号、药名、剂量等信息 。
固定针头
将外套管全部送入血管内，松开止血带， 打开调节器，用无菌敷料覆盖穿刺点并固 定。
消毒皮肤
以穿刺点为中心，用碘伏棉签由内向外消 毒皮肤，范围直径不小于8cm，待干。
穿血管
选择相对粗直、弹性好、避开关节和静脉 瓣的血管进行穿刺。
定期冲管和封管
输液前后及两种药物之间应冲管，避免药 物相互作用产生沉淀。输液完毕用肝素盐 水正压封管，防止血液回流导致堵管。
处理方法指导
静脉炎处理
导管堵塞处理
立即拔管，抬高患肢并制动， 局部用硫酸镁湿敷或中药外 敷。
确保操作台面清洁， 使用无菌敷料覆盖穿 刺部位。
静脉留置针留置PPT课件
导管脱落
若导管意外脱落，应立即按压 穿刺部位，并重新进行消毒和
固定。
留置针的更换与拔除
更换时间
留置针一般留置时间为3-5 天，若出现异常情况应及 时更换。
拔除技巧
在拔除留置针时，应先消 毒穿刺部位，然后迅速拔 除，并按压片刻。
注意事项
在更换或拔除留置针时， 应确保导管通畅，避免断 针或损伤血管。
舒适度高
留置针的留置时间较长，减少了患 者因反复穿刺而产生的不适感。
05
留置针的培训与教育
医护人员培训
掌握留置针的基本知识和操作技能
01
医护人员应了解留置针的结构、工作原理和使用方法，以及常
见问题的处理。
提高操作水平
02
通过模拟训练或实际操作，提高医护人员在穿刺、固定、封管
等方面的技能水平。
强调安全意识
免导管移位或脱落。
保持清洁
在更换敷料时，应使用 无菌技术，并保持周围
皮肤清洁。
常见问题及处理
01
02
03
04
导管堵塞
若发现导管堵塞，应立即停止 输液，并使用生理盐水进行冲
管。
液体渗漏
若发生液体渗漏，应立即停止 输液，重新选择血管进行穿刺
。
静脉炎
若出现静脉炎症状，应立即停 止输液，并抬高肢体，局部热
留置针的材质与结构
材质
静脉留置针主要由导管和针座组 成，导管通常由医用级别的硅胶 或聚氨酯材料制成，针座由金属 制成。
结构
导管分为导管座、导管尖端和导 管翼三个部分，导管座通常与针 座相连，导管尖端用于插入血管 ，导管翼用于固定导管位置。
02
留置针的留置方法
操作前的准备
静脉留置针维护的注意事项
预防措施
定期对留置针进行冲管，保持管路通 畅，避免打折与扭曲，输液时避免液 体输空。
处理方法
若导管堵塞，应首先检查导管是否打 折或扭曲，然后尝试用肝素盐水或尿 激酶进行冲管，若无法冲通，则需拔 除留置针。
留置针脱落的处理方法
预防措施
加强固定，避免留置针受到外力牵拉， 向患者及家属强调留置针保护的重要性 。
穿刺部位的注意事项
总结词
选择合适的穿刺部位，避开关节和静脉瓣膜，避免在感染、受伤或炎症的血管上进行穿刺。
详细描述
在选择穿刺部位时，应避开关节和静脉瓣膜，以减少留置针移位和静脉炎的发生。同时，应避免在感 染、受伤或炎症的血管上进行穿刺，以防止感染和炎症的扩散。在穿刺过程中，应保持穿刺部位的清 洁和干燥，以减少细菌滋生和感染的风险。
04
常见问题及处理方法
静脉炎的预防和处理
静脉炎的预防
选择粗、直、弹性好的血管进行穿刺，避免在关节和皮肤破 损处穿刺，尽量减少留置针的来回移动，保持敷料的干燥清 洁。
静脉炎的处理
若出现静脉炎，应立即停止在留置针处输液，抬高肢体，并 局部热敷，症状严重者需遵医嘱进行药物外敷或口服治疗。
导管堵塞的处理方法
感谢观看
VS
处理方法
若留置针不慎脱落，应立即按压穿刺点， 防止出血，并尽快重新进行留置针的穿刺 。
05
特殊情况下的处理
高凝状态患者的处理
01
02
03
凝血功能异常
对于高凝状态患者，应密 切监测其凝血功能，及时 调整抗凝药物剂量，以防 止留置针内形成血栓。
抗凝治疗
对于有血栓形成风险的患 者，可考虑给予抗凝治疗， 如低分子肝素，以降低血 栓形成的风险。
用途
简述静脉留置针输液的注意事项
简述静脉留置针输液的注意事项
静脉留置针是一种留置在患者体内静脉血管中的输液器,用于暂时或长期输液治疗。
在进行静脉留置针输液时,需要注意以下几点:
1. 消毒:每次输液前,需要用无菌棉签或生理盐水在静脉留置针周围消毒,确保周围没有细菌或病毒。
2. 长度:静脉留置针的长度应该是合适的,不同医院和不同药物的输液方式可能需要不同的长度。
通常,标准长度的静脉留置针是15-20厘米。
3. 固定:静脉留置针需要固定,以防止在输液过程中移动或松动。
通常可以使用绷带或注射器连接静脉留置针,确保其牢固。
4. 使用药物:在开始输液前,需要告诉医护人员患者正在输入哪些药物,并且告知他们药物的剂量、频率和期限。
根据患者的病情和治疗方案制定合理的输液计划。
5. 维护:每次输液后,需要进行清洁和消毒静脉留置针,以确保其保持清洁和卫生。
更换静脉留置针时,需要遵循医护人员的建议,确保针头是干净的。
6. 观察患者:在输液过程中,需要时刻观察患者的症状和反应,及时发现和处理任何异常情况。
静脉留置针输液需要医护人员严格按照操作规程进行,患者需要积极配合,同时密切观察患者的症状和反应。
留置针健康宣教
留置针健康宣教留置针是一种用于长期输液或给药的医疗器械，它在患者的皮下留下一个通道，通过这个通道可以直接将药物输送到患者的血液循环系统中。
留置针的使用可以减少患者频繁插针的痛苦，提高医疗效果，但同时也需要患者和医护人员的合理管理和维护。
下面将详细介绍留置针的使用及相关健康宣教措施。
一、留置针的适应症和使用注意事项留置针适用于需要长期或重复输液、给药的患者，如化疗、营养支持、抗生素治疗等。
在使用留置针时，需要注意以下事项：1.选择合适的留置针型号：根据患者的具体情况和需要输注的药物，选择适当的留置针型号和材质。
通常有单腔留置针和双腔留置针两种选择。
2.留置针的插入：留置针的插入一般由专业医护人员完成。
在插入前需要进行适当的皮肤消毒，并确保插入部位无明显感染和静脉炎症状。
3.留置针的固定：插入后，需要将留置针固定在患者的皮肤上，防止移位和意外拔管。
选择适当的固定方式和固定剂，如透明敷料、导管固定带等。
4.定期更换留置针：根据医生的建议和具体情况，定期更换留置针，以减少感染和静脉损伤的风险。
二、留置针的日常护理良好的日常护理对于留置针的使用非常重要，它可以保证留置针的通畅和安全。
以下是一些常见的日常护理措施：1.保持留置针通畅：定期冲洗和排气是保持留置针通畅的重要措施。
根据医生的建议和具体情况，进行冲洗和排气的频率和方法。
2.保持留置针周围清洁干燥：经常检查留置针周围的皮肤，如有异样应及时处理，保持清洁干燥。
避免使用含酒精的清洁剂，可以选择温开水或医生建议的清洁液。
3.避免强拉留置针：在留置针使用期间，应避免剧烈活动或强行拉动留置针，以免造成留置针脱落或损伤。
4.注意饮食和按时用药：在留置针使用期间，要注意合理的饮食，保持充足的营养，并按时按量用药。
如有不适或异常情况，应及时向医生咨询。
三、留置针的并发症及预防措施留置针使用可能会出现一些并发症，如感染、血栓形成等。
以下是一些常见的并发症及预防措施：1.感染预防：在使用留置针时，要注意保持留置针周围的清洁，避免感染的发生。
静脉留置针的应用及注意事项
之阳早格格创做一、收配典型1、用物戴至患者床旁，对于床号、姓名，背患者阐明2、将输液瓶挂于输液架上，挨启导管针中包拆，戴脚套.3、采用血管.正在脱刺面上圆10cm处扎压脉戴，按惯例举止局部皮肤消毒，待搞.4、与出导管针，去除针套，转化针心使针头斜里进与.将已备佳的静脉输液器的头皮针刺进肝素帽内，注意排尽气氛，关关输液器启关.5、针头与皮肤呈15～300角脱刺，睹回血后，落矮角度再将脱刺针促成0.2～0.5cm.脱刺.嘱患者握拳，左脚绷紧皮肤，左脚以拇指战食指夹紧导管针的护翼.左脚牢固导管针、左脚拔出针心0.5～1cm，左脚将中套管局部收进静脉，紧压脉戴，嘱患者紧拳.6、抽出针心，用博用敷揭牢固导管针，正在敷揭上写上患者姓名、留置日期战时间，而后牢固肝素帽，与出压脉戴.7、脱脚套，再次核查于无误后，正在输液卡上记录时间、滴速并签字.根据医嘱战病情安排输液速度（参照静脉输液法）8、帮患者卧于恬静位子，整治床单位，按皮内注射法处理用物，洗脚.9、背患者接待注意事项.根据情况举止健壮培养.10、启管：当液体输完后举止启管.①惯例消毒肝素帽.②将抽有启管液（死理盐火战肝素液死理盐火）的注射器针头刺进肝素帽内.（肝素液的配制浓度：1收肝素1.25万U稀释于125～1250mL死理盐火中，即每毫降含10～100U肝素，用量5mL，庄重掌握启管液的保护时间，普遍死理盐火保护6～8小时，稀释的肝素溶液保护12小时）.③边推注启管液边退针.④用夹子将留置针硅胶管夹佳.11、再次输液.①惯例消毒肝素帽：紧启夹子，将抽有死理盐火的注射器针头刺进肝素帽内，先抽回血，再推注5～10mL死理盐火.②而后将输液器头皮针刺进肝素帽内，挨启安排器安排滴速举止再次输液.③瞅察脱刺部位有无白肿，正在完备敷料表面沿导管走背触摸有无触痛.两、注意事项1、使用静脉留置针时，必须庄重实止无菌技能收配规程.2、稀切瞅察患者死命体征的变更及局部情况.屡屡输液前后，均应查看脱刺部位及静脉走止目标有无白肿，并询问患者有无痛痛与没有适.如有非常十分情况，应即时革除导管并做相映处理.对于仍需输液者应调换肢体另止脱刺.3、对于使用静脉留置针的肢体应妥擅牢固，尽管缩小肢体的活动，预防被火沾干.如需要洗脸或者洗澡时应用塑料纸将局部包裹佳.能下天活动的患者，静脉留置针预防死存于下肢，免得由于沉力效率制成回血，阻碍导管.4、屡屡输液前先抽回血，再用无菌的死理盐火清洗导管.如无回血，清洗有阻力时，应试虑留置针导管堵管，此时应拔出静脉留置针，切记没有克没有及用注射器使劲推注，免得将凝固的血栓促成血管，制成栓塞.三、血管及留置针的采用1、血管的采用对于使用留置针的患者，收配前应先对于患者的身体情景、静脉、肌体的营养、病情、所用药物等先举止评估，而后根据需要采用相宜的注射部位及血管.普遍宜采用相对于细曲，有弹性，血流歉富，无静脉瓣，躲启枢纽，易于牢固的血管，对于普遍病人可采用四肢表浅静脉;小女可采用耳后静脉、颞浅静脉、额正中静脉等;对于上下肢多处益伤，少久输液四肢表浅静脉没有简单觅找，病人戚克时需赶快输液，抽血标原及输血，昏迷、躁动等患者可采与颈中静脉留置.烧伤病人尽管采用先上肢后下肢;少久卧床的病人应尽管预防正在下肢使用留置针，以预防静脉血栓产死;早期癌症病人可采与胸背壁静脉留置针，输化疗药物时应尽管躲启上肢贵要静脉，以防果刺激而爆收静脉炎.2、留置针的采用正在没灵验率输液速度的前提下，应采用细、短的留置针，小女宜采用型号较小的，而对于颈中静脉，需赶快输进洪量液体，输化疗药物、输血、抽血做血标原者可采用型号相对于大的留置针.四、脱刺要领脱刺前先将输液管气氛排至过滤器，查看并挨启留置针，而后再将输液管针头曲拔出留置针管的肝素冒内，再次排尽气氛（那样可预防进针后留置针管内有气氛），按惯例采用血管及消毒注射部位后，先转化紧动留置针中套管，以15°～30°角止静脉脱刺，进针速度宜缓，睹回血后再沿血管进1～2cm，而后左脚拇指战中指牢固针芯，以食指背正里沉沉弹收中套管，边置进中套管边退针芯，曲到中套管收进为止，左脚紧牢固脱刺部位血管，那样血管没有简单滑脱，也没有简单脱破血管，脱刺乐成率较下.五、启管启管是留置针留置乐成的关键，启管液的浓度摆设合理，启管要领恰当，可延少置管时间，预防并收症的爆收.1 、启管液剂量的采用普遍用0.9%NS250ml+1/2收肝素钠（6250U）配制而成），配制佳后可搁进冰箱于当天使用，屡屡启管时惯例消毒配制液瓶心，抽与3～5ml配制液启管，小女及凝血功能好者，使用剂量可偏偏小.2、启管要领用注射器抽与肝素钠配制液后，惯例消毒肝素冒，将注射器内气氛排尽，从肝素冒内注进3～5ml肝素纳配制液，边推边退出，而后夹佳留置针管上小安排夹，用无菌敷料将肝素冒包佳，用胶布牢固佳下次备用.若无肝素钠的情况下，许多教者经钻研可用20ml0.9%NS间接启管.如用可去祸接洽，由于其能爆收正压，可没有必启管.3、留置时间经临床说明，留置时间最少为24天，脱刺部位正在大血管（如颈中静脉）者留置时间可相对于延少.但是好国BP公司推荐为3～7天，最灵验的克日为3天，3天内很少爆收阻塞战渗漏.。
静脉留置针应用及管理ppt课件
静脉选择------原则
一般来说，能扎上肢不扎下肢；能 扎健侧不扎患侧
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1. 一般选择较为粗直、充 盈、长度适宜留置针的 血管进行穿刺，通常选 择四肢浅表静脉，如足 背静脉网、大隐静脉、 前臂贵要静脉、颈外浅 静脉。
2. 尽量不使用患者手背静 脉，以免影响患者的日 常活动。
3. 注意避开关节、静脉瓣、 肢体受伤部位，瘫痪患 者宜选择健侧肢体血管。 患皮肤病及感染处禁忌 穿刺置管。
35
透明敷料使用的要点： 3M敷贴以穿刺点为中
心作密闭式固定（无张力粘帖）,必须遮盖白色隔离 塞
一 要点：
1、无张力垂放 2、敷料中央对准穿刺点 3、贴膜区域无菌干燥
二、操作三步曲： 1、捏导管突起 2、抚平整块敷料 3、边撕边框边按压
36
时间
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注意肝素帽位置
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脱水及休克患者穿刺技巧
• 休克及严重脱水致血液浓缩，循环障碍血管弹性 降低，虽然肉眼可见静脉血管，但穿刺却很困难。 静脉穿刺前须经充分压迫局部给予热敷，以改善 血管内充血程度，待血管充盈后，采用挑起缓慢 进针法。进针后，先使针头向上挑起沿血管走行 缓慢由浅至深进入管腔，见有回血，即可缓慢注 射少量液体，此时不宜放松压迫，待管腔随着注 入的液体而稍扩大后，针头沿静脉的方向刺入所 需深度，送内套管后妥善固定。
6. 留置时间长短受药物影响。据笔者观察，在神 经科，频繁使用脱水药物的留置针，平均使用 寿命明显短于使用其他普通药物的留置针〔2〕
[2] 宋彦霞，关于临床使用静脉留置针的利弊思考，内蒙古中医药，2011,8:142~143 8
使用范围
• 钢针只适用于单次采血 短期：输液时间＜4h
• 留置针适用范围：长期输液患者、老年患 者、小儿及无自主意识患者，特别是危重 患者，可随时打开静脉通道及早用药（输 液或输血），提高抢救成功率；同时艾滋 病患者使用静脉留置针，也可减少职业暴 露的危险。
静脉留置针[指南]
静脉留置针输液技术学习目标:认识静脉留臵针静脉留臵针输液技术封管使用静脉留臵针注意事项使用静脉留臵针并发症及处理一、认识静脉留臵针静脉留臵针又叫套管针，由生物材料组成，柔韧性好，管壁光滑，对血管刺激性小，保留时间长，可用于小儿、老人输液，也可用于静脉采血，能有效的减轻病人的痛苦，有利于治疗和抢救，同时也减轻了护士的工作量，作为一项新的技术已广泛应用于临床。
静脉留臵针由针头部和肝素帽两部分组成。
它是由钢制针芯软的套管及塑料针座组成。
穿刺时将外套管和针芯一起刺入血管中、当套管送入血管后，抽出针芯，仅将柔软的外套管留血管中进行输液的一种输液工具。
针头部为软硅胶管，后接硬塑回血栓，内有不锈钢针芯，针芯尖端突出于软硅胶导管的针头部。
肝素帽前端是硬塑活塞，后端有橡胶帽封闭，帽内有腔和中空管道，可容纳肝素。
二、静脉留臵针的操作方法操作要点1、仪表：仪表端庄，服装整洁。
2、评估：⑴确认医嘱及输液卡片：患者床号、姓名、输入的药物、液量、液体滴速等。
⑵询问、了解患者的身体情况：诊断、目前治疗以及药物过敏史等。
⑶向患者解释操作目的、方法、注意事项、配合要点，取得患者的合作。
⑷评估患者局部皮肤及血管情况：穿刺部位有无瘢痕、硬结、炎症；一侧肢体如有静脉液路应选择对侧肢体。
3、操作前：⑴个人准备:应用六部洗手法清洗双手，戴口罩。
⑵用物准备：①同静脉输液物品；②静脉留臵针（ 20G ／22G／24G ）一个；③透明贴膜；④适量肝素溶液（生理盐水250ml+肝素钠12500~25000U）；⑤输液卡片、笔；⑥必要时备正压接头4、操作中:⑴携用物至患者床旁，核对床号、姓名、药物等；协助患者取舒适体位。
⑵常规消毒药液瓶塞；检查输液器的有效期，查看有无破损、漏气等、并将输液管和通气管针头分别插入瓶塞直至针头根部，关闭调节器，在次核对所用药液无误后将输液瓶挂于输液架上，排尽输液管内空气。
⑶检查留臵针有效期、包装有无破损、漏气，打开留臵针外包装，取出留臵针。
静脉留置针知识
技术创新与改进方向
新型材料的应用：研发更轻便、柔软、耐用的材料提高留置针的舒适性和安全性。 智能化监测：集成传感器和通信模块实时监测留置针的位置、血流状况提高护理效率。 减少并发症：优化设计降低静脉炎、血栓等并发症的发生率。
静脉留置针可以减少穿刺次数减轻患者痛苦提高护理效率。
静脉留置针的使用需严格遵守无菌操作原则定期更换敷料和肝素帽确保留置针的 安全和有效性。
结构与组成
导管：用于输送药液至血管
针头：穿刺血管使药液进入血管
添加标题
添加标题
针座：连接导管和针头固定针头
添加标题
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肝素帽：封堵留置针防止血液回流
工作原理
国内外应用现状
国内应用情况：静脉留置针在国内医疗领域得到广泛应用主要用于需要长时间输液的患者减轻了患 者因反复穿刺带来的痛苦。
国外应用情况：静脉留置针在国外应用更为普及尤其在欧美等发达国家其技术和产品更加成熟应用范围更广。
发展趋势：随着医疗技术的不断进步静脉留置针将朝着更加便捷、安全、舒适的方向发展同时新材 料、新工艺的应用也将推动其不断创新。
备齐用物携至床旁做好解释 核对医嘱。
添加标题
选择穿刺血管垫小枕扎止血 带。
添加标题
见回血后将针芯慢慢撤出。 添加标题
连接肝素帽或正压接头。 添加标题
添加标题
添加标题
协助病人取舒适体位暴露穿 刺部位注意保暖。
添加标题 皮肤消毒铺治疗巾穿刺进针。
添加标题
将导管全部送入血管松止血 带。
用无菌透明敷料固定留置针 并注明穿刺日期。
常见并发症及处理方法
留置针的操作流程目的及注意事项
留置针的操作流程目的及注意事项
操作静脉留置针的目的：
1、为了为患者提供长期的静脉通路，用来应用药物及散热液、营养液
等液体；
2、为了给人体采血；
3、为了进行药物输注或抗菌药物输注。
操作静脉留置针的步骤：
1、准备工具：静脉留置针，专用消毒盘，碘酒消毒棉片，护姆布，注
射器，胶带，手术口罩等；
2、洗手：将手部消毒，选择常见的是用碘酒或6%氢氧化钠；
3、准备患者：将患者舒适地放置在床上，以便更容易的操作静脉留置针；
4、选择插管部位：选择静脉留置部位，最好根据患者的情况考虑选择；
5、待手术结束后，进行常规消毒，将操作区域用碘酒消毒和用护姆布
擦拭，这一步很重要，以防止感染；
6、配置静脉留置：将静脉留置针和注射器结合，把管线的一端插在静
脉留置针上，另一端插在注射器上；
7、控制外露，用胶带将静脉留置针及其管线固定，以防止外露；
8、安装完毕，检查静脉留置针的安装情况，确认无误后，使用贴布将
胶带外露的部分给包裹住，安装完毕。
静脉留置针注意事项：
1、要根据患者情况，选择最合适的部位插入静脉留置针；
2、及时检查患者的血液通路，或者每隔一定时间检查一次；
3、将伤口周围的皮肤用软布或护士纱布覆盖，以避免受到感染；
4、要注意正确使用静脉留置针，用完之后要及时处理；
5、此外，还要非常注意检查静脉留置针安装是否正确，以及静脉留置针管线是否外露，一定要控制住外露以避免感染；
6、最后，一定要隔一段时间进行清洗，以免长期使用导致感染。
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静脉留置针在临床中的应用及注意事项
一、操作规范
1、用物带至患者床旁，对床号、姓名，向患者解释
2、将输液瓶挂于输液架上，打开导管针外包装，戴手套。
3、选择血管。
在穿刺点上方10cm处扎压脉带，按常规进行局部皮肤消毒，待干。
4、取出导管针，去除针套，转动针心使针头斜面向上。
将已备好的静脉输液器的头皮针刺入肝素帽内，注意排尽空气，关闭输液器开关。
5、针头与皮肤呈15～300角穿刺，见回血后，降低角度再将穿刺针推进0.2～0.5cm.穿刺。
嘱患者握拳，左手绷紧皮肤，右手以拇指和食指夹紧导管针的护翼。
右手固定导管针、左手拔出针心0.5～1cm，左手将外套管全部送入静脉，松压脉带，嘱患者松拳。
6、抽出针心，用专用敷贴固定导管针，在敷贴上写上患者姓名、留置日期和时间，然后固定肝素帽，取出压脉带。
7、脱手套，再次查对无误后，在输液卡上记录时间、滴速并签名。
根据医嘱和病情调节输液速度（参考静脉输液法）
8、助患者卧于舒适位置，整理床单位，按皮内注射法处理用物，洗手。
9、向患者交待注意事项。
根据情况进行健康教育。
10、封管：当液体输完后进行封管。
①常规消毒肝素帽。
②将抽有封管液（生理盐水和肝素液生理盐水）的注射器针头刺入肝素帽内。
（肝素液的配制浓度：1支肝素1.25万U稀释于125～1250mL生理盐水中，即每毫升含10～100U肝素，用量5mL，严格掌握封管液的维持时间，一般生理盐水维持6～8小时，稀释的肝素溶液维持12小时）。
③边推注封管液边退针。
④用夹子将留置针硅胶管夹好。
11、再次输液。
①常规消毒肝素帽：松开夹子，将抽有生理盐水的注射器针头刺入肝素帽内，先抽回血，再推注5～10mL生理盐水。
②然后将输液器头皮针刺入肝素帽内，打开调节器调节滴速进行再次输液。
③观察穿刺部位有无红肿，在完整敷料表面沿导管走向触摸有无触痛。
二、注意事项
1、使用静脉留置针时，必须严格执行无菌技术操作规程。
2、密切观察患者生命体征的变化及局部情况。
每次输液前后，均应检查穿刺部位及静脉走行方向有无红肿，并询问患者有无疼痛与不适。
如有异常情况，应及时拔除导管并作相应处理。
对仍需输液者应更换肢体另行穿刺。
3、对使用静脉留置针的肢体应妥善固定，尽量减少肢体的活动，避免被水沾湿。
如需要洗脸或洗澡时应用塑料纸将局部包裹好。
能下地活动的患者，静脉留置针避免保留于下肢，以免由于重力作用造成回血，堵塞导管。
4、每次输液前先抽回血，再用无菌的生理盐水冲洗导管。
如无回血，冲洗有阻力时，应考虑留置针导管堵管，此时应拔出静脉留置针，切记不能用注射器使劲推注，以免将凝固的血栓推进血管，造成栓塞。
三、血管及留置针的选择
1、血管的选择对使用留置针的患者，操作前应先对患者的身体状况、静脉、机体的营养、病情、所用药物等先进行评估，然后根据需要选择适宜的注射部位及血管。
一般宜选择相对粗直，有弹性，血流丰富，无静脉瓣，避开关节，易于固定的血管，对一般病人可选择四
肢表浅静脉;小儿可选择耳后静脉、颞浅静脉、额正中静脉等;对上下肢多处损伤，长期输液四肢表浅静脉不易寻找，病人休克时需快速输液，抽血标本及输血，昏迷、躁动等患者可采用颈外静脉留置。
烧伤病人尽量选用先上肢后下肢;长期卧床的病人应尽量避免在下肢使用留置针，以防止静脉血栓形成;晚期癌症病人可采用胸腹壁静脉留置针，输化疗药物时应尽量避开上肢贵要静脉，以防因刺激而发生静脉炎。
2、留置针的选择在不影响输液速度的前提下，应选用细、短的留置针，小儿宜选择型号较小的，而对颈外静脉，需快速输入大量液体，输化疗药物、输血、抽血作血标本者可选择型号相对大的留置针。
四、穿刺方法
穿刺前先将输液管空气排至过滤器，检查并打开留置针，然后再将输液管针头直插入留置针管的肝素冒内，再次排尽空气（这样可防止进针后留置针管内有空气），按常规选择血管及消毒注射部位后，先旋转松动留置针外套管，以15°～30°角行静脉穿刺，进针速度宜慢，见回血后再沿血管进1～2cm，然后右手拇指和中指固定针芯，以食指背侧面轻轻弹送外套管，边置入外套管边退针芯，直到外套管送入为止，左手紧固定穿刺部位血管，这样血管不易滑脱，也不易穿破血管，穿刺成功率较高。
五、封管
封管是留置针留置成功的关键，封管液的浓度配置合理，封管方法得当，可延长置管时间，防止并发症的发生。
1 、封管液剂量的选择一般用0.9%NS250ml+1/2支肝素钠（6250U）配制而成），配制好后可放入冰箱于当天使用，每次封管时常规消毒配制液瓶口，抽取3～5ml配制液封管，小儿及凝血功能差者，使用剂量可偏小。
2、封管方法用注射器抽取肝素钠配制液后，常规消毒肝素冒，将注射器内空气排尽，从肝素冒内注入3～5ml肝素纳配制液，边推边退出，然后夹好留置针管上小调节夹，用无菌敷料将肝素冒包好，用胶布固定好下次备用。
若无肝素钠的情况下，许多学者经研究可用20ml0.9%NS直接封管。
如用可来福接头，由于其能产生正压，可不必封管。
3、留置时间经临床证明，留置时间最长为24天，穿刺部位在大血管（如颈外静脉）者留置时间可相对延长。
但BP公司推荐为3～7天，最有效的期限为3天，3天内很少发生阻塞和渗漏。