浅谈小青龙汤在临床应用中的心得
浅谈小青龙汤在临床应用中的心得
浅谈小青龙汤在临床应用中的心得
小青龙汤是一种传统中医药方，具有清热解毒、升阳化气、通脉止痛
的功效。
在临床应用中，我有一些心得体会。
首先，小青龙汤适用于风热感冒、暑热伤津等病症。
这类疾病的症状
主要是寒热错杂、脉象浮数、舌质红绛或绛边，常见的症状有发热、头痛、咳嗽、咽痛等。
在这种情况下，小青龙汤的清热解毒作用能有效缓解体内
的热毒，同时升阳化气的作用能够帮助身体恢复阳气，并通脉止痛，缓解
病痛。
其次，小青龙汤还适用于湿热病症，如湿热黄疸、湿热泄泻等。
湿热
病症的特点是舌苔黄腻、脉象滑数、大便黏腻。
小青龙汤可以清热利湿，
帮助体内湿热排出，同时升阳化气的作用能够增强脾胃消化功能，改善湿
重症状。
另外，小青龙汤在临床应用中也有一些注意事项。
首先，使用小青龙
汤的患者应该根据具体情况加减方剂，因为每个人的体质和病情都不同，
所以方剂的使用需要个体化。
同时，小青龙汤具有较强的清热解毒作用，
一般不宜长期使用，以免伤及正气。
总结起来，小青龙汤在临床应用中具有很好的效果。
它是一种有效的
中药制剂，适用于风热感冒、暑热伤津和湿热病症等疾病。
但在使用时需
要注意个体化，避免长期使用。
通过合理的应用，小青龙汤可以为临床患
者提供更好的治疗效果。
小青龙汤临床应用经验总结
小青龙汤临床应用经验总结杨国栋主任医师是内蒙古自治区第二批名老蒙医中医学术继承指导老师，临床上擅长运用小青龙汤加减化裁治疗外感风寒而致的咳喘及痰饮等症，疗效显著，颇多心得。
兹将其临床用此方加减治疗哮喘、慢性支气管炎、慢性肺源性心脏病的病例及体会总结如下。
病例一：于某，男，28岁。
初诊：2016年11月。
自幼哮喘，每于春秋季节易发作。
发作时大汗淋漓，不能平卧，咳嗽剧，白痰，量多。
病情严重时，静脉注射甲强龙、氨茶碱等治疗。
本次遇冷后大发作，西药效果不佳。
症见面色咣白，口唇青紫，舌淡胖，苔薄白润，脉细数，平素畏寒、汗少，易感冒。
急则治其标，治拟温肺化饮平喘。
方用小青龙汤加减，生麻黄15g，桂枝10g，白芍20g，干姜3g，细辛3g，五味子3g，半夏9g，炙甘草15。
每日1剂，水煎服，4付后复诊，咳喘明显减轻，汗亦减少。
又服7付，症状基本控制。
缓则治其本，后以香砂六君子加补肺纳肾之品善后，随访一年未再大发作。
病例二：齐某，女，40岁。
初诊：2017年3月。
l月前偶感风寒，鼻塞流涕，咽痒咳嗽，自服感冒药后数日后表症消失，惟咳嗽不解，且愈加严重，早晚尤甚，咳甚时伴干呕，胸闷憋气，咯白稀痰，口不渴，舌质暗，苔薄白，脉滑有力。
胸部X线示:两肺纹理增粗、紊乱，余(一)。
曾服川贝枇杷止咳露及止咳祛痰类西药均无明显效果。
自述近3年来感冒后，常久咳不止，每年发作持续2-3个月不等，甚是苦恼。
诊断:慢性支气管炎。
辨证:外寒内饮，小青龙汤证。
治则:温肺化饮，兼以疏表。
方用小青龙汤加减:麻黄9g，桂枝6g，细辛3g，半夏10g，干姜9g，五味子9g，白芍6g，炙甘草9g，当归6g，桃仁6g。
每日1剂，水煎服，4付后复诊，咳喘明显减轻，汗出亦减少。
效不更方又服7付，症状基本控制。
后本“缓则治其本”、“未发以扶正气为主”的治则，后以六君子合玉屏风散加减善后，随访一年未再大发作。
今天，种子陆续破土而出。
白白的嫩茎大约长一厘米，像个小豆芽，有些嫩茎长大了，已经有两厘米长了，头上顶的叶子也变绿了。
牛阳教授运用小青龙汤治疗咳嗽变异性哮喘的临床经验
牛阳教授运用小青龙汤治疗咳嗽变异性哮喘的临床经验一、小青龙汤的药理作用小青龙汤是张仲景在《伤寒杂病论》中首次提出的处方，主治外感风寒引起的咳喘，痰饮等症。
其组成药物为黄芩、黄连、半夏、生姜，具有清热宣肺、祛风解表的药理作用。
对于咳嗽、咳痰、气喘等症状有很好的调理效果。
二、小青龙汤在临床应用小青龙汤在临床上主要用于治疗感冒引起的咳嗽、气喘等呼吸系统疾病。
它可以在清热的同时宣肺，排除体内的风寒，从而舒解患者的咳嗽、咳痰等症状。
小青龙汤还具有调理气机、祛湿化痰的作用，对于患有慢性咳嗽、变异性哮喘的患者也有一定的疗效。
三、牛阳教授的临床经验牛阳教授是一名中医内科专家，对于呼吸系统疾病有着丰富的临床经验。
在治疗咳嗽、变异性哮喘等疾病时，他 often 会在小青龙汤的基础上进行调整，以适应患者的个体差异。
其临床经验主要包括以下几个方面：1. 充分了解患者的病情：在治疗呼吸系统疾病时，牛阳教授首先会充分了解患者的病情，包括发病史、症状表现、体质特点等。
他认为每个患者的病情都有其特殊性，需要结合个体情况进行针对性治疗。
2. 个性化调配药方：在运用小青龙汤治疗咳嗽变异性哮喘时，牛阳教授会根据患者的具体症状和体质特点进行个性化调配药方。
他会根据患者的实际情况添加或减少药材，以达到更好的疗效。
3. 辅助治疗手法：除了中药治疗外，牛阳教授还会结合针灸、推拿等中医辅助治疗手法，帮助患者调理气机，改善病情。
4. 经常性随访：在患者接受治疗后，牛阳教授会进行经常性的随访，了解患者的病情变化，及时调整治疗方案，确保患者能够得到最佳的治疗效果。
四、小结小青龙汤是中医药中治疗呼吸系统疾病的经典方剂，牛阳教授在运用小青龙汤治疗咳嗽变异性哮喘的临床经验丰富，通过个性化调配药方、辅助治疗手法等措施，取得了较好的疗效。
相信随着中医药的不断发展，小青龙汤在治疗呼吸系统疾病中会有更广泛的应用，为患者带来更多的健康福祉。
小青龙汤的临床应用体会
小青龙汤的临床应用体会船讲座，《小青龙汤的临床应用体会》大家好：本人崇尚经方，喜欢正统中医，由于传统伤寒经方的精神已渐渐在温病及西医药化下失传。
为了挖掘欲绝的正统中医，让更多对传统中医经方有兴趣的先进学友们一同认识经方，体会中医经方之美。
我将把对经方的认识和各位老师学友交流，请指教.下面我将要说：“不支持中医的不要看，不学伤寒不要看，温病派时方派的不要看。
”因为你们不重视经方文化，看不懂经方的书，只有真正支持中医经方的才可领会的彻底。
下面我将谈谈为什么会有小青龙汤证？（参考曹氏《伤寒发微》、倪海厦癌症论文）一·太阳之为病脉浮，头项强痛而恶寒这句话的意思是在讲解太阳病的总纲，所以说脉浮，而不说兼脉。
不管是受到何种外邪，开始一定病在肌肤，都会有脉浮出现，不只是太阳病而已。
外来的邪气被约束在肌表之间，内部的阳气不能正常外达，则郁而上冲，就会有头疼，脖子疼的症出现。
人体的皮肤毛孔肌肉之间，都具有正常外泄流出的汗液，是从淋巴管中输泄而出的，这就是中医说的“太阳寒水”(注意：这就是一部伤寒的真机)当外邪侵犯肌表，必定会阻碍此水的外出，这水停在肌肤里头就会怕令。
不管是伤寒、中风、温病，开始都怕冷 .二·太阳病发热、汗出、恶风、脉缓者名为中风风与寒相比较应该是动能算是阳邪，当皮肤毛孔打开排出汗水的时候，会向内窜入毛孔，停在肌肉，肌肉上的纹理就不会打开，纹理都是小血管密布的区域，是营气所主宰的。
曹颖甫说“人之一身血热而水寒”。
一语道破阴阳之千古之谜。
血管中的血是热度最高的，与外来的风邪相抵抗则容易发热，所以中风一开始便发热，因为毛孔内热气很盛，热胀冷缩，所以毛孔无法关闭，才流汗，流汗时，外面的风邪有趁着毛孔关不起来的时候进入到肌肉里头，而身体会感到寒冷，所以病人会有怕风的现象出现，蒸汽从里头泄出到外面，外面毛孔又不闭起来，所以没有两者相抵抗的力量，此时脉摸起来是和缓的。
因为脾脏是统理血的臓器，也是管理肌肉的臓器，风邪侵犯肌肉，则五脏中脾受病，所以解肌肉的桂枝汤用甘草、生姜、大枣去帮助脾脏的动能。
我运用经方小青龙汤的体会
我运用经方小青龙汤的体会我对小青龙汤的理解及应用，小青龙汤该方出自<伤寒论>，条文40：伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳或渴或利或噎或小便不利，少腹满或喘者，小青龙汤主之。
41：伤寒心下有水气，咳而微喘，发热不渴，服汤已，渴者，此寒去欲解也，小青龙汤主之。
后世医家将其应用机理概括为外寒内饮，只要辩证符合这个机理的病症都有人在应用，效果也是非常好的，比如民国时期的经方实验录的作者曹颖蒲，他应用这个方就很有心得。
农老师认为咳嗽属于水气病者可以用这个方，列举了形成水气几种情况：1.游泳(临床上经询问，很多患哮喘及经常感冒咳嗽的小孩，家长都是经常带小孩去游泳，说游泳可以触进小孩的生长发育，老师常常制止家长这么做，老师认为过多的游泳会损伤身体的阳气，结合小孩的生理特点很容易酿生痰湿引起咳嗽等外感疾病)，2.进食过多的果品冷饮(在门诊中我们观察到一些脾胃功能不好的小儿，脸色及手掌黄黄的，经询问很多小孩都有过食水果及冰冻食品的病史，老师说过食水果冷饮很容易损伤脾胃，脾胃运化不好，很容易酿生痰湿)。
3.远行冒雨露。
4.夙患痰饮(老师认为哮喘及经常咳嗽的患儿往往是有痰饮内伏的)。
给我们留下了很好的启示。
在实习期间，跟农老师出门诊，老师常用此方加减治疗婴幼儿咳喘，有哮喘病史的及经常咳嗽的儿童，也是效果显著。
老师考虑这类孩子体内常常是有伏痰留饮存在。
家长照看稍有不慎及天气突变，小孩很容易感受风寒，外寒引动内饮，出现咳嗽，鼻塞，流清涕，打喷嚏，哮喘发作，或发热或不发热，舌淡，苔白滑或腻，脉浮或弦。
查体：肺部可闻及有痰鸣音干湿啰音等。
老师常用处方：麻黄5g 桂枝5g 白芍5g 干姜5g五味子5g 细辛3g 半夏5g 甘草5g陈皮6g 茯苓5g 白术5g(量视儿童年龄大小调整 )若出现发热常加石膏清热，及生姜散寒。
问老师为什么婴幼儿咳喘也用这个方呢？老师说小儿的体质特点是肺脾肾常虚，感风寒之邪后肺气不宣，通条水道功能失常，又易于影响脾胃，至脾运化水湿功能受阻，加之肾温化功能薄弱，出现了新的水饮和痰湿，此时如果不调理好，则可成为伏痰留饮，将会引发经常的咳嗽，哮喘。
名方应用：小青龙汤的临床应用
名方应用：小青龙汤的临床应用小青龙汤是《伤寒论》名方，十大名方之一，临床应用较为广泛，辨证准确，疗效十分可靠。
现就小青龙汤的有关情况谈谈个人看法，不妥之处请指正。
一.小青龙汤证的病机《伤寒论》说：“伤寒表不解，心下有水气”。
即寒伤太阳寒水之经，表邪不解，入里造成“心下有水气”而发病，发病的根本在于外有寒，内有水气，这是小青龙汤证的根本病机。
二.小青龙汤证的成因小青龙汤证的根本原因既然是“外有寒，内有水气”，那么是怎样形成的呢？笔者研读前贤著作并结合现代社会人们的生活情况，总结如下：1.因游泳而水气。
2.因多食瓜果冷饮而得水气。
3.因冒雨露远行而得水气。
4.夙患痰饮，为风寒所激。
（以上四条为前贤曹颖甫先生归纳总结）5.现代社会，热天因空调冷饮，看似天热常常感寒而得水气。
6.时医吊针输水（西医如此，不少中医也是如此），病本有寒，有水气在内，吊针输水直接把寒冷的水液送入人体，寒和水气蔽固而加重，病情将加重。
7.药误寒凉。
8.冬天雾露为患，感寒而得水气，川渝两地，长江中下游一带，冬天常起雾露，加之感寒而生病，这种情况冬天十分普遍。
三.小青龙汤的临床症状1.《伤寒论》说:"伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之“。
伤寒初期用麻黄汤，一汗而解就不会造成“寒入里”，也不会造成“心下有水气”了，水气停于胃逆于上则干呕，则咳，则喘，水气郁结营气蔽固而发热，逆于咽喉则噎，津不上承喉舌则渴，下注入肠则利，入少腹则少腹满，入输尿管则小便不利。
临床症状虽多，但多为或然之症，不必悉俱。
治疗就用小青龙汤。
2.《伤寒论》说：“伤寒，心下有水气，咳而微喘，发热不渴，小青龙汤主之”。
水气上行冲激肺脏故咳而微喘，水气上承喉舌故不渴，营气与水邪郁结而生表热，治疗就用小青龙汤。
3.《金匮要略》《痰饮篇》说：“咳逆依息，不得卧，小青龙汤主之”。
咳逆则气出不续，终夜依靠在床头，根本没有办法平卧，此寒气郁于表，激而上冲肺脏所致，治疗方针解表温里，就用小青龙汤。
小青龙汤诊治心得
小青龙汤诊治心得小青龙汤是治疗咳嗽的常用方，治疗外邪里饮的咳嗽，效果非常好，有时疾病往往合病形式比较多，把自己运用小青龙汤加减的经验总结如下:1、患者外邪里饮，有汗怎么办？可以有两种方式，一是去麻黄加杏仁，二是可以加石膏。
2、口干，欲饮，烦躁，舌红，小青龙汤加石膏。
3、舌尖红苔黄腻，痰黄的，合小陷胸汤。
4、外邪里饮，合半表半里阳证，口干口苦，不想吃，胸胁苦满，小青龙合小柴胡汤，出现3的情况，形成了三小汤。
（小青龙加小柴胡加小陷胸汤）5、外邪里饮，咳嗽咳痰，浓稠腥臭，合苇茎汤。
6、外邪里饮，有胸水，咳引胸痛，合葶苈大枣泻肺汤。
治疗肺痈咳嗽，痰多腥臭粘痰的，常用桔梗甘草汤，葶苈大枣，苇茎汤合方，同理，化脓性鼻窦炎的也有运用机会，尺脉沉细无力的，手脚冷，大便不成型的，我常加四逆汤，近期治疗一个支气管扩张，肺结核胸水的，取得了不错的效果。
7、外邪里饮，里虚寒明显，尺脉沉细微无力，小青龙加附子。
（只要见到痰稀白发凉，咽喉不利）8、外邪里饮，反复咳嗽，中焦虚弱，加四君子汤一起用，形成李可老先生的虚化小青龙汤，也是我师父治疗肺系疾病的常用方子。
9、外邪里饮，咳嗽上气，不能平卧，喉间哮鸣，加射干，厚朴，取厚朴麻黄汤之意。
10、麻黄，半夏的运用，要用生麻黄，生半夏，才能取得比较好的效果，以前不敢用生麻黄，生半夏，效果打点折扣，运用生麻黄的时候，有些病人会出现心悸心慌，师父常加等量蝉蜕，生半夏也是加等量的生姜一起煮。
11、痰多，苔白腻，咳逆气上，加三子养亲汤的苏子，白芥子，莱菔子。
12、咳嗽，外邪里饮，咽痒，痰气交阻，可以合半夏厚朴汤13、咳嗽时间久的，注意瘀血存在，桂枝茯苓丸，便干，烦躁，如狂，合桃核承气汤。
案一：小青龙汤合真武汤加减治疗哮喘张某，女，55岁，每天早晨四五点钟和晚上九点左右感觉咽喉有痰鸣音和水鸡声，伴有压气半年余，曾用中西药治疗无效，白天如常人，脉浮数，肾脉弱，舌质淡红苔薄白方药：小青龙汤合真武汤加杏仁炙甘草15克半夏20克白芍15克五味子10克细辛15克干姜15克麻黄15克（先煎30分）桂枝15克黄附片15克（先煎30分）茯苓20克苦杏仁15克白术15克五付水煎服。
牛阳教授运用小青龙汤治疗咳嗽变异性哮喘的临床经验
牛阳教授运用小青龙汤治疗咳嗽变异性哮喘的临床经验咳嗽变异性哮喘是一种常见的呼吸系统疾病，其特点是慢性咳嗽伴有喘息和气促症状，临床上常见于儿童和年轻人。
牛阳教授作为中医内科专家，在长期的临床实践中，运用小青龙汤治疗咳嗽变异性哮喘取得了显著的疗效。
下面将从中医理论、小青龙汤的组方及其临床应用等方面介绍牛阳教授的临床经验。
牛阳教授运用的小青龙汤是一种经典的中药方剂，其主要组成为麻黄、石膏、桂枝、甘草。
小青龙汤具有辛温解表、宣肺平喘的作用，在临床应用中可有效改善患者的呼吸道症状，并提高肺功能。
经过牛阳教授的临床实践，他丰富了小青龙汤的运用，通过加减方来适应不同患者的个体差异，从而取得了良好的疗效。
牛阳教授在临床治疗中注重辨证施治，根据患者的病情和体质特点进行个体化治疗。
他认为咳嗽变异性哮喘的发病机制与肺经湿热、痰风壅肺有关，临床上常见的病证有气促、急咳、喘息等。
针对不同的证候，牛阳教授在小青龙汤中加减药物，以达到疏肺、降逆、祛痰、止咳的治疗目的。
在气促症状明显的患者中，他会加入半夏、茯苓等药物以利湿化痰，平喘宽肺；对于痰风壅肺的患者，他则会加入薏苡仁、杏仁等药物以清化痰热。
牛阳教授在治疗过程中注重调理患者的整体健康状况，强调调理脾胃功能，提高机体的抵抗力。
他指导患者在饮食方面要避免过食寒凉、油腻的食物，多食用易消化、营养均衡的食物，同时加强体育锻炼，增强体质。
临床实践表明，这种综合治疗能够减轻患者的症状，缓解发作的频率和程度。
牛阳教授在运用小青龙汤治疗咳嗽变异性哮喘的临床经验是基于中医理论的临床实践总结，他注重个体化治疗，辨证施治，注重调理患者整体健康状况，取得了显著的疗效。
这为保护患者的健康和提高生活质量提供了一种有效的治疗选择。
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浅谈小青龙汤在临床应用中的体会
陈舒强
福建中医药大学
小青龙汤是张仲景伤害杂病论中著名的方剂之一。
其中方药组成言简意赅的概述为：“解表宣肺药有麻黄、桂枝、细辛，降肺药有半夏，收敛肺气药有五味子，益营补血药有芍药，益气药有甘草，方药组成决定功效是解表散寒、温肺化饮，兼益气血”。
方中宣肺药、降肺药同用，敛肺药、益肺药兼有，从而达到既祛邪又益正的目的，这为临床活用小青龙汤开拓研究思路与应用方法。
临床运用小青龙汤既是主治表里兼证即太阳伤寒证与肺寒证相兼的重要代表方，又是主治寒饮郁肺证的重要基础方，更是主治溢饮寒证的常用变化方。
此汤方病位主要在肺、心、肾、胃四大方面，常运用来治疗肺源性心脏病、阻塞性肺疾病之水肿等肺病证在病变过程中而出现溢饮寒证者；肾病综合征、肾小球肾炎之水肿等肾病证及内分泌失调在病变过程中出现的溢饮寒证者；阻塞性肺疾病、肺源性心脏病、间质性肺疾病、支气管哮喘等肺病证在其病变过程中而出现“咳逆倚息不得卧”；以及风湿性心脏病、心室肥大、心肌梗塞等心病证在其病变过程中而出现“咳逆倚息不得卧”者，只要审明病变证机是符合寒饮郁结，即可选用小青龙汤。
根据小青龙汤方药组成如干姜、桂枝、半夏均能温胃化饮，无论是水气在肺，还是肺气不降，影响胃气不能气化水津，以此而演变的胃脘水气证，只要病变证机是寒饮郁结，即可选用小青龙汤。
张仲景设小青龙汤，既论方药基本组成，又论随证加减用药。
此外，小青龙汤加减变化用药仅仅是举例而言，临证治病用药并非仅限于此。
假如夹气虚者，可加人参、黄芪，以补益中气；若血虚者，可加当归、阿胶，以补血养血；若咳嗽甚者，可加紫菀、款冬花，以降逆止咳；若气喘甚者，可加葶苈子、蛤蚧，以降气纳气定喘；若夹有郁热者，可酌情加入石膏，以解肌除热；若寒饮上逆者，可与射干麻黄汤合方应用；若痰阻气逆者，可与皂荚丸合方应用；若夹虚寒者，可与理中丸合方应用；若肾阳虚甚者，可与真武汤合方应用等等。
张仲景设小青龙汤中细辛用量为三两，结合多年临床中用细辛治疗肺寒证体会，我们正常认为治病单用细辛则不能超过一两即3g，而在小青龙汤复方中用细辛量为三两即9g ，既能增强干姜温肺化饮作用，又能制约芍药、五味子益阴补血而不恋邪气，所以用小青龙汤治疗肺寒证选择细辛最佳用量为三两即9g。
该方在临床应用中不论肺寒饮证有无表证，均可应用麻黄、桂枝、细辛，若病有表证，它们发挥解表散寒作用；若无表证，它们发挥宣肺温肺散寒作用，即麻黄、桂枝、细辛因病证表现不同而发挥不同的治疗作用。
张仲景设小青龙汤用法“上八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓。
温服一升。
”即先煎麻黄10分钟，再纳入其余药煎煮25分钟，然后去滓，每日分3服。
我们临床应用小青龙汤辨治阻塞性肺疾病、支气管哮喘等病证时，可每剂药煎2次，每日分3次温服，以续药力，则治疗效果最为明显。
本来在临床工作中将小青龙汤进一步加减，治疗不同类型咳喘病，取得很好疗效。
现举例如下：
1风寒引动老年哮喘
张某，男，70岁。
于2008年4月20日来就诊。
反复哮喘，咳嗽，痰多30余年。
3天前因受凉后，出现恶寒、胸闷、气憋、伴咳嗽，痰少咯吐不爽等症状。
平日短气、疲乏、轻度哮喘、痰多，夜间口干苦等。
体胖，面色晦暗。
听诊，呼吸急28次/分，双肺弥漫性哮鸣音。
心率100次/分，血压120/70mmHg，体温37℃。
舌质暗红、舌体胖大、苔白厚根苔干，脉浮紧。
证属风寒客表，痰饮内停，兼阴虚内热。
治以解表蠲饮，化痰平喘，兼以清热养阴。
处方：炙麻黄、桔梗、前胡、法半夏、枳壳各9g，桂枝、细辛、干姜、五味子、甘草6g，杏仁、全瓜蒌、花粉、大力子各12g，芦根、葶苈子各15g。
3剂，水煎服，1日1剂，分3
次温服。
3天后复诊，自述服第1剂药后，即觉诸症状减轻，3剂后症状基本消失。
分析：哮喘是一种发作性的痰鸣气喘疾患。
哮喘的病因，外邪侵袭，未能及时表散，壅阻肺气，聚液成痰；或饮食不当，致脾失健运，痰浊内生，上干于肺，壅阻肺气；或肾虚精气亏乏，摄纳失常，阳虚水泛为痰，或阴虚火灼津成痰上干于肺。
可知，哮喘病的病理因素以痰为主。
伏痰遇感引触，痰随气升，气因痰阻，相互搏结，壅塞气道，气道狭窄，通畅不利，肺气宣降失常，引动停积之痰，而致痰鸣如吼，七夕喘促。
所以，治疗哮喘病发作期，以攻邪治标、祛痰利气为主。
患者感受风寒后，肺腧之寒气与肺膜之浊痰，狼狈相依，窒塞关隘，不容呼吸，而见胸闷、气憋等。
方中麻黄、桂枝解表散寒、宣肺，干姜、细辛、半夏温肺化痰饮，桔梗、前胡、苏子、杏仁、枳壳、瓜蒌、葶苈子等宽胸利气祛痰，泄肺水。
患者平日口干苦，短期疲乏等是气阳两伤、阴虚内热的表现，方中芦根、大力子、花粉、桑白皮清热生津，既清肺中郁热，又避麻黄、桂枝、干姜、细辛等温燥伤津，比白勺之敛阴养血功高一筹；五味子收敛肺气，甘草益气补中，调和诸药。
诸药合用，温燥不伤津、寒凉不伤阳，祛邪不留遗患。
2外感兼肺热小儿咳喘
郭某，男，4岁。
于2008年4月18日就诊。
患儿从周岁开始，每遇风寒咳喘并作，以冬春季节多发。
每次用抗生素加氨茶碱静点，用沙丁胺醇气雾剂等方法治愈。
面色苍白，体瘦，夜间多汗，易惊，纳差。
两日前气温下降，受凉后流清涕，咳嗽喘憋等。
家长恐其用抗生素太多伤身而求治中医。
体温38℃，听诊满肺湿罗音，哮鸣音，望口唇干，舌质红、舌苔白、有剥苔。
脉浮紧。
证属风寒克表，痰饮内停，内伤燥热。
治宜温凉宣肺，合甘寒养阴，兼祛痰定喘。
处方：细辛2g，炙麻黄、芦根12g，桑白皮、杏仁、甘草、款冬花、苏子、法半夏、桔梗各6g，大力子、连翘、葶苈子、陈皮各9g，生姜、五味子、黄芩各3g。
3剂、水煎服，嘱1次30ml，3h/1次，不服用其它药物。
次日追访，服药1剂后症状减轻，3剂后症状消失。
分析：本案为4岁儿童。
小孩脏腑稚嫩，为纯阳之体，真阴未充，感邪易入里化热。
外感风寒，上犯于肺，导致肺气失宣发肃降而喘咳。
患儿平日汗多，舌有剥苔，可见津液之虚损。
故用小青龙汤中的麻黄、细辛、生姜等温散药，轻量宣肺解表散寒，而石膏、桑白皮、连翘、大力子、芦根、黄芩等重用，清热生津、苏子、半夏、葶苈子、款冬花降气祛痰、止咳平喘，五味子敛肺气，甘草和中。
诸药合用，解表散寒，清热生津，化痰止咳平喘。
药证相符，药到病除。
3风寒兼痰热闭肺哮喘
李某，女，31岁。
于2008年4月3日就诊。
2年前因受凉后出现咳嗽、胸闷气喘等，后反复发作，诊断为慢性支气管哮喘病。
9天前，因喝酒诱发哮喘发作。
用沙丁胺醇气雾剂，每次200mg吸入缓解症状。
患者体胖，面色灰暗，青眼圈，伴有恶寒、肢冷、口干苦，痰多时黄时稀等。
舌质暗红、中间苔剥、苔黄白相间，脉浮紧。
听诊满肺哮鸣音。
证属肺热痰闭，风寒外束型哮喘。
治宜宣肺解表、清热化痰、止咳定喘。
处方：生姜、细辛、五味子、炙甘草各6g，石膏24g，前胡、贝母、法半夏、炙麻黄、枯黄芩、青皮、桔梗各9g，桑白皮、杏仁、枳壳、全瓜蒌、大力子、苏子各12g，葶苈子15g，芦根18g。
3剂，水煎服，1日1剂，分3次温服。
停止一切西药治疗。
3日后患者来复诊，述服第1剂后即觉症状缓解，3剂药后，喘平咳止痰少。
后每遇类似病人则沿用此方，立效。
分析：患者既有恶寒，痰稀的表寒里饮证，又有口干苦痰黄的里热证，集表寒里饮痰热于一体，治疗自然和治而效。
方用麻黄辛温解表、开宣肺气，细辛、生姜、法半夏温肺化饮，大力子、石膏、桑白皮、贝母、黄芩清肺化痰、生津止渴，桔梗、瓜蒌、青皮、枳壳利气宽中、化痰平喘，杏仁、苏子、葶苈子降气化痰，五味子敛肺，炙甘草和中。
诸药合用，表里双解，病症得除。