重庆市基本医疗保险
注
职工花名册
机构名称（签章）：
序号
科室及岗位
姓名
性别
身份证号码
专业种类
职称
执业资格证及编号
备注
注：“专业种类”应与执业证书内容相符；
是否24小时药师值班
是（）否（）
是否经营
中药饮片
是（）否（）
近三年内有无药品
质量方面的违法行为
有（）无（）
工作人员
参加社会保险的情况
总人数（人）
应参保人数（人）
实际参保人数（人）
参保率
上级公司名称
上级公司地址
申报
内容
法人代表签字：（单位公章）
年月日
申报
当事人
姓名
联系电话
（以上内容请零售药店如实填写）
重庆市基本医疗保险
定点零售药店申请书
申请单位：_________________
申请时间：年月日
·重庆市社会保险局·
药店名称
营业执照
注册号
药品经营
许可证号
GSP认证
证书编号
所有制
形式
药店负责人
联系电话
法定代表人
是否独立
法人
是（）否（）
医保分
管领导
姓名
联系电话
医保职
能部门
负责人
联系电话
专职人数
兼职人数药店地址邮来自编码营业面积平方米
仓储面积
平方米
单位开户银行及帐号
人员构成
药学技术人
员数
高级职称
中级职称
初级职称
人
人
人
营业
人员
人
其他
人员
人
合计
人
药师配置
情况
姓名
性别
年龄
技术资格
发证日期
证书编号
药店许可
经营范围
经营药品品种情况
药品种数
医保用品种数（非药品）
合计
24小时服务方式
夜间小窗口（）夜间营业（）自动售药机（）其他：
重庆保险政策-医保
重庆保险政策--医疗保险国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定国发〔1998〕44号各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构：加快医疗保险制度改革，保障职工基本医疗，是建立社会主义市场经济体制的客观要求和重要保障。
在认真总结近年来各地医疗保险制度改革试点经验的基础上，国务院决定，在全国范围内进行城镇职工医疗保险制度改革。
一、改革的任务和原则医疗保险制度改革的主要任务是建立城镇职工基本医疗保险制度，即适应社会主义市场经济体制，根据财政、企业和个人的承受能力，建立保障职工基本医疗需求的社会医疗保险制度。
建立城镇职工基本医疗保险制度的原则是：基本医疗保险的水平要与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应；城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险，实行属地管理；基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担；基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合。
二、覆盖范围和缴费办法城镇所有用人单位，包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险。
乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员是否参加基本医疗保险，由各省、自治区、直辖市人民政府决定。
基本医疗保险原则上以地级以上行政区（包括地、市、州、盟）为统筹单位，也可以县（市）为统筹单位，北京、天津、上海3个直辖市原则上在全市范围内实行统筹（以下简称统筹地区）。
所有用人单位及其职工都要按照属地管理原则参加所在统筹地区的基本医疗保险，执行统一政策，实行基本医疗保险基金的统一筹集、使用和管理。
铁路、电力、远洋运输等跨地区、生产流动性较大的企业及其职工，可以相对集中的方式异地参加统筹地区的基本医疗保险。
基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。
用人单位缴费率应控制在职工工资总额的6%左右，职工缴费率一般为本人工资收入的2%。
随着经济发展，用人单位和职工缴费率可作相应调整。
重庆医保报销范围是什么？
重庆医保报销范围是什么？1、基本医疗保险药品报销2、基本医疗保险诊疗项目报销3、基本医疗服务设施报销基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的，参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施，主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。
现在大部分重庆市民都享受医保的待遇，城镇居民有社保，农村居民有新农合。
市民到重庆市定点医院和药房看病买药的时候就能够报销一部分费用。
很多人不大明白哪些药品和费用可以报销，并且有些人可以报销的费用自己却不能报销，这里就是涉及到一个报销范围了。
那么▲重庆医保报销范围是什么？请大家一起通过下文了解下。
▲一、重庆医保报销范围是什么？1、基本医疗保险药品报销纳入基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种。
甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。
这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。
乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整，这类药物先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用。
以下药品不在基本医保报销范围：(1)主要起营养滋补作用的药品;(2)部分可以入药的动物及动物脏器，干(水)果类;(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。
2、基本医疗保险诊疗项目报销基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件：(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;(2)由物价部门制定了收费标准;(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。
基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。
属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的，先由参保人员按规定比例自付后，再按基本医疗保险的规定支付。
重庆市财政局、重庆市劳动和社会保障局、重庆市卫生局关于实行城镇职工基本医疗保险有关问题的通知-
重庆市财政局、重庆市劳动和社会保障局、重庆市卫生局关于实行城镇职工基本医疗保险有关问题的通知正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 重庆市财政局、重庆市劳动和社会保障局、重庆市卫生局关于实行城镇职工基本医疗保险有关问题的通知市级各部门、渝中区、江北区、沙坪坝区、九龙坡区、南岸区、大渡口区、经济开发区、高新开发区、北部新区财政局、劳动和社会保障局、卫生局，各有关单位：根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发〔1998〕44号）和《重庆市城镇职工基本医疗保险市级统筹暂行办法》（渝府发〔200ｌ〕120号）文件精神，按照市政府的部署，我市市级城镇职工基本医疗保险制度改革从2001年12月1日起分批实施。
现将有关问题通知如下：一、按文件规定参加城镇职工基本医疗保险的职工，实施医改前的医疗费仍按原管理办法及资金渠道进行管理和报销；实施医改后的医疗费按《重庆市城镇职工基本医疗保险市级统筹暂行办法》执行。
二、市级公费医疗经费单位基本医疗保险实施前，即应享受基本医疗保险待遇以前，市财政仍依照重庆市财政局、重庆市卫生局、重庆市公费医疗管理办公室《关于印发一九九八年度市属单位公费医疗管理办法的通知》（渝财社〔1998〕99号）规定，根据公费医疗月人均定额按月核拨市级公费医疗经费。
基本医疗保险市级统筹各区依照本级公费医疗规定，核拨本级公费医疗经费。
从基本医疗保险缴费次月，即应享受基本医疗保险待遇开始，统筹区内的各级财政部门按照《重庆市城镇职工基本医疗保险市级统筹暂行办法》（渝府发〔2001〕120号）文件精神和有关政策规定，按基本医疗保险和大额医疗互助保险的月人均缴费定额按月核拨到各参保单位。
重庆城镇职工基本医疗保险
重庆城镇职工基本医疗保险一、保险范围城镇职工基本医疗保险还包括门诊金融互助保险、门诊特殊疾病互助保险和特大疾病互助保险等。
二、保险制度城镇职工基本医疗保险采用缴费制度，参保人员需按一定比例缴纳医疗保险费，由单位和个人共同承担。
标准缴费比例为单位缴费比例7.5%，个人缴费比例2.5%。
缴费基数采用月平均工资制，即以参保人员参加保险前一年度平均工资为缴费基数，单位缴费和个人缴费均按基数计算。
三、保险待遇城镇职工基本医疗保险待遇包括医疗服务、医疗费用报销和门诊金融互助救助等。
1.医疗服务：参保职工可享受基本医疗保险覆盖的各类医疗服务，包括门诊、住院和特殊医疗等。
2.医疗费用报销：参保职工可根据医保政策规定，按一定比例获得医疗费用的报销，其中重大疾病可以享受较高比例的报销。
3.门诊金融互助救助：参保职工可享受门诊金融互助救助，这是一种在参保职工之间建立的互助基金机制，用于帮助患有特殊疾病的职工进行门诊医疗。
四、保险基金管理城镇职工基本医疗保险的保险基金分为社会保险基金和城镇居民基本医疗保险基金。
社会保险基金主要通过单位缴费和个人缴费累积形成，由政府和社会监管机构进行管理和监督。
城镇居民基本医疗保险基金主要通过政府财政拨款和个人缴费等方式形成，由政府进行管理和监督，用于为城乡居民提供基本医疗保障。
五、保险制度优化为进一步完善城镇职工基本医疗保险制度，重庆市政府正在推行一系列的优化措施，例如建立统一的医疗费用结算系统，推动医保和医疗机构间的信息共享，加强医疗服务质量监督等。
同时，重庆市政府还在不断扩大基本医疗保险的保障范围，增加保险待遇，并进一步优化基金管理和服务体系，使城镇职工基本医疗保险更加完善、公平和可持续。
六、总结通过实行缴费制度和统一的保险制度，城镇职工基本医疗保险确保了城乡职工享有相同的医疗保障待遇。
通过提供医疗服务、医疗费用报销和门诊金融互助救助等待遇，城镇职工基本医疗保险为参保职工提供了全面的医疗保障。
重庆市人力资源和社会保障局关于城镇职工基本医疗保险实际缴费年限认定有关问题的通知
重庆市人力资源和社会保障局关于城镇职工基本医疗保险实际缴费年限认定有关问题的通知
文章属性
•【制定机关】重庆市人力资源和社会保障局
•【公布日期】
•【字号】渝人社办[2009]19号
•【施行日期】
•【效力等级】地方规范性文件
•【时效性】现行有效
•【主题分类】基本医疗保险
正文
重庆市人力资源和社会保障局关于城镇职工基本医疗保险实
际缴费年限认定有关问题的通知
（渝人社办〔2009〕19号）
医疗保险各统筹地区劳动和社会保障局：
我市城镇职工基本医疗保险启动以来，多数统筹地区根据实际，制定了缴费年限等政策，为保障参保人员的基本医疗发挥了积极作用。
近年来，随着劳动力流动性的增强，参保人员对医疗保险关系在各统筹地区间可转移接续的需求越来越强烈。
为了妥善解决这一问题，现就我市城镇职工基本医疗保险实际缴费年限认定有关问题通知如下：
一、凡在我市基本医疗保险各统筹地区参加城镇职工基本医疗保险的在职职工，或参加灵活就业人员医疗保险的法定劳动年龄内的灵活就业人员，医疗保险关系在本市各统筹地间转移时，转出地医疗保险经办机构出具的《重庆市城镇从业人员医疗保险实际缴费年限接续卡》（附表）确认的医疗保险实际缴费年限，在接收地继续有效（中断缴费另有规定的除外）。
二、医疗保险各统筹地区要认真制定缴费年限认定的相关政策和办法，同时
周密确定缴费年限认定的内部审批程序和管理制度，对个别工作人员弄虚作假、以权谋私的行为，要严格按照有关规定追究相关人员责任。
附表：重庆市城镇从业人员医疗保险实际缴费年限接续卡（略）。
重庆地区医保报销相关规定解读
重庆地区医保报销相关规定解读医保报销相关资料一、基本医疗保险参保患者医疗待遇城乡居民医保门诊待遇：普通门诊实行定额报销，定额标准每年按照一档个人缴纳的居民医疗保险费确定（2021年为60元）。
特殊疾病门诊的慢性病报销：不设起付线，报销限额1000元/年/人，增加一个病种限额增加200元。
报销比例：二级医院按60%报销。
特殊疾病门诊的重大疾病报销：二级医疗机构起付标准300元/年/人，统筹基金支付封顶线与住院合并计算，报销比例同住院。
城镇职工医保门诊待遇：个人帐户资金主要用于支付本人、亲属或指定人门诊就医购药或住院自付费用，当年未使用（或余额）可跨年度结转使用。
特殊疾病门诊报销：二级医疗机构起付标准440元/年/人。
统筹基金支付封顶线、大额医疗互助基金与住院合并计算。
统筹基金最高支付3.2万，大额医疗互助基金最最高支付50万。
统筹基金报销比例：恶性肿瘤放疗、化疗、镇痛治疗；肾功能衰竭透析治疗；器官移植后的抗排异治疗报销90%。
其他特殊疾病报销80%；重度前列腺增生全年门诊支付限额为1000元。
大额医疗互助基金报销比例100%。
城乡居民医保住院待遇：参保人员住院报销设立封顶线，标准为：一档8万元/年/人；二档12万元/年/人。
报销比例：二级医疗机构起付标准300元，一档成年人报销60%、1未成年人报销65%；二档成年人报销65%、未成年人报销70% 。
重大疾病住院一年扣一次起付标准。
新生儿独立参保缴费的，享受未成年人待遇；对不选择独立参保，可随其参保母亲享受居民医保待遇，出生当年内发生的医疗费用报销与其母亲合并计算，直至成年人最高封顶线。
城镇职工医保住院待遇：统筹基金最高支付限额3.2万元。
超过统筹基金最高支付限额由大额医疗互助基金支付50万元/年。
二级医院起付标准440元，一年内多次住院的，每增加一次其住院起付标准在上次标准下降10%，但不得低于260元/次；特殊疾病住院一年扣一次起付标准。
二级医院住院统筹基金报销，在职87%，退休95%。
重庆市医疗保障局关于印发重庆市基本医疗保险按疾病诊断相关分组付费办法（试行）的通知
重庆市医疗保障局关于印发重庆市基本医疗保险按疾病诊断相关分组付费办法（试行）的通知文章属性•【制定机关】重庆市医疗保障局•【公布日期】2021.11.26•【字号】渝医保发〔2021〕67号•【施行日期】2021.12.01•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文重庆市医疗保障局关于印发重庆市基本医疗保险按疾病诊断相关分组付费办法（试行）的通知各区县（自治县）医疗保障局，两江新区社会保障局、高新区政务服务和社会事务中心、万盛经开区人力社保局，有关定点医疗机构：为进一步加强基本医疗保险基金管理，确保医疗保险基金收支平衡和可持续发展，根据《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》（中发〔2020〕5号）、《中共重庆市委重庆市人民政府关于深化医疗保障制度改革实施意见》（渝委发〔2020〕26号）和《国家医疗保障局办公室关于印发疾病诊断相关分组（DRG）付费国家试点技术规范和分组方案的通知》（医保办发﹝2019﹞36号）文件精神，结合我市实际，我局制定了《重庆市基本医疗保险按疾病诊断相关分组付费办法（试行）》，现印发给你们，请遵照执行。
重庆市医疗保障局2021年11月26日目录第一章总则第二章基金预算管理第三章支付标准第四章结算管理第五章附则重庆市基本医疗保险疾病诊断相关分组付费办法（试行）第一章总则第一条为进一步加强基本医疗保险基金管理，确保医疗保险基金收支平衡和可持续发展，根据《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》（中发〔2020〕5号）、《中共重庆市委重庆市人民政府关于深化医疗保障制度改革实施意见》（渝委发〔2020〕26号）和《国家医疗保障局办公室关于印发疾病诊断相关分组（DRG）付费国家试点技术规范和分组方案的通知》（医保办发﹝2019﹞36号）文件精神，结合本市实际，制定本办法。
第二条全市开展总额预算下按疾病诊断相关分组（以下简称“DRG”）付费的二级及以上基本医疗保险定点医疗机构与基本医疗保险统筹基金结算适用本办法。
医保办事指南
重庆市医疗保险管理中心办事指南（一）、重庆市医疗保险管理中心电话号码重庆市基本医疗保险管理中心江北区分中心：67862622；；重庆市高新技术产业开发区社会保障服务中心：68633901。
（二）、参保登记办事程序。
1、参保单位填写《基本情况调查表》2、参保单位向医保经办机构填报《参保单位基础信息采集表》和《参保人员基础信息采集表》3、到医保经办机构领取《重庆市社会保险登记表》、《基本医疗保险证》、《门诊病历》及有关参保登记的表、册4、将《重庆市社会保险登记表》和参保登记所需的各种证件资料（机关、事业单位须报证件资料包括：国家质量技术监督部门颁发的组织机构统一代码证书、批准成立证件、退休人员退休审批件等原件及复印件；企业单位须报证件资料包括：国家质量技术监督部门颁发的组织机构统一代码证书、营业执照或其他核准执业证件、地税登记证件、退休人员退休审批件等原件及复印件）报送医保经办机构审批5、医保经办机构在自受理之日起 10个工作日内审核完毕6、经审核符合条件后，准予参保登记7、参保单位每月15日前填报《重庆市基本医疗保险市级统筹医疗保险费申报表》进行缴费申报8、经医保经办机构审核合格后，缴费单位领取《重庆市基本医疗保险市级统筹医疗保险费缴费通知单》9、缴费单位在每月 1日—10日凭《重庆市基本医疗保险市级统筹医疗保险费缴费通知单》到地税部门办理缴费手续。
（三）费用审核办事指南1、异地就医报账在各分中心办理。
2、未联网医院的特殊疾病门诊报账在各分中心办理。
3、特殊疾病申报在分中心办理。
4、异地就医申报在各分中心办理。
报销时间规定：单月1-5日接收市级公务员普通门诊补助（节假日顺延，下同）；双月1-5日接收特殊疾病门诊，每月1-5日接收异地住院、工伤、生育费用；申报特殊疾病是每月20-30日；申报异地就医随时均可办理。
重庆市医疗保障局、重庆市财政局、国家税务总局重庆市税务局关于加强和改进基本医疗保险参保工作的通知
重庆市医疗保障局、重庆市财政局、国家税务总局重庆市税务局关于加强和改进基本医疗保险参保工作的通知文章属性•【制定机关】重庆市财政局,重庆市医疗保障局,国家税务总局重庆市税务局•【公布日期】2021.03.24•【字号】渝医保发〔2021〕23号•【施行日期】2021.05.01•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文重庆市医疗保障局重庆市财政局国家税务总局重庆市税务局关于加强和改进基本医疗保险参保工作的通知各区县（自治县）医疗保障局、财政局、税务局，两江新区社会保障局、财政局，高新区政务服务和社会事务中心、财政局，万盛经开区人力社保局、财政局：按照《国家医保局财政部国家税务总局关于加强和改进基本医疗保险参保工作的指导意见》（医保发〔2020〕33号）精神，为深入推进全民参保计划，进一步提高基本医保参保质量，保障参保群众权益，优化参保缴费服务，现就加强和改进基本医疗保险参保工作有关事宜通知如下：一、总体要求（一）指导思想。
以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持以人民为中心的发展思想，坚持推进高质量发展，以实现覆盖全民、依法参保为目标，以完善经办管理政策为重点，以信息系统互联互通为手段，巩固提高统筹层次，加强部门数据共享比对，严格控制重复参保，大力提升参保质量，切实维护参保人医保权益，稳步做实全民参保计划，为医疗保障高质量发展奠定坚实基础。
（二）总体原则。
坚持全面覆盖，补齐短板。
落实全民参保计划和依法参保要求，着眼保基本、全覆盖，有针对性加强重点人群特别是困难人群参保缴费服务，改进参保薄弱环节服务。
坚持分类完善，精准施策。
对学生、新生儿、缴费中断人员等参保对象，根据实际情况，不搞“一刀切”，分类制定针对性政策，保障合理待遇。
坚持优化服务，保障待遇。
持续加强参保政策宣传，提升参保缴费服务便利化水平，保障参保人依法享有基本医疗保障待遇，增强群众获得感。
坚持技术支撑，提高质量。
重庆市医院日间手术基本医疗保险试点工作方案
重庆市医院日间手术基本医疗保险试点工作方案一、背景和目标为了推动重庆市日间手术发展，提高医疗服务水平，满足人民群众多样化的就医需求，将开展重庆市医院日间手术基本医疗保险试点工作。
通过该试点工作，提供患者在医院进行日间手术的免费或减免费用的医疗保险，推动重庆市日间手术的健康发展。
二、试点医院的选择和要求1.试点医院的选择原则是：医院规模较大，医疗技术力量雄厚，临床经验丰富，医疗设施先进。
2.试点医院应有较强的综合实力，包括专业技术力量，设备设施及床位数量，同时做好日间手术及周内住院的病历管理，以方便后续的统计工作。
三、试点医院日间手术基本医疗保险的保障范围1.试点医院日间手术的基本医疗保险范围包括：手术费用、麻醉费、住院费用、检查费用、化验费用、药品费用等与日间手术直接相关的费用。
2.不包括日间手术后的康复费用、家庭护理费用、康复器材费用等费用。
四、试点工作流程1.患者在选择试点医院进行日间手术时，医院将根据患者自愿申请，在患者填写的申请表上注明“参加日间手术基本医疗保险试点工作”。
2.医院将患者的申请表和相关材料上报给保险公司，由保险公司对患者进行审核，并发放日间手术基本医疗保险卡。
4.医院根据患者的日间手术情况，将相应费用结算给保险公司，由保险公司进行支付。
五、相关协议和规定1.试点医院与保险公司需签署相关合作协议，明确双方的权益和责任。
2.患者与试点医院需签署知情同意书，明确相关费用的支付和报销责任。
3.保险公司需保证试点期间及时足额支付日间手术费用，医院需按时足额结算费用给保险公司。
六、试点工作期限和评估1.试点工作期限为两年。
2.试点期满后，根据试点工作的效果和评估结果，决定是否推广日间手术基本医疗保险试点工作到全市各区县医院。
3.试点期间将组织相关部门对试点工作进行评估，收集患者意见和反馈，定期公布试点工作的进展情况。
七、试点工作的宣传和推广1.重庆市卫生健康委员会将组织相关媒体和宣传机构，对试点工作进行广泛的宣传和推广。