房角关闭致眼压升高关键问题共37页
眼科模拟题与答案
眼科模拟题与答案一、单选题（共71题，每题1分，共71分）1.护理角膜穿孔伤病人时，错误的是( )A、避免低头动作B、包盖眼部C、用开睑钩拉开眼睑检查D、生理盐水冲洗结膜囊E、检查治疗时动作轻柔正确答案：D2.治疗虹膜睫状体炎的重要原则和关键措施是( )A、抗生素B、中药C、缩瞳D、应用激素E、散瞳正确答案：E3.原发性闭角型青光眼与原发性开角型青光眼的最根本区别在于( )A、视乳头凹陷B、症状有无C、眼压的升高程度D、眼压升高时前房角的开闭E、药物治疗的效果正确答案：D4.前房角切开术的适应症( )A、原发性开角型青光眼B、人工晶状体眼合并青光眼C、原发性闭角型青光眼D、先天性青光眼E、继发性青光眼正确答案：D5.房水最主要排出途径是( )A、角膜B、房角小梁网C、视网膜D、脉络膜E、虹膜正确答案：B6.广谱抗病毒药物是( )A、阿昔洛韦B、阿糖胞苷C、阿糖腺苷D、更昔洛韦E、干扰素正确答案：E7.关于视网膜浅层出血描述错误的是( )A、多呈线状、条状及活焰状B、高血压性视网膜病变多见C、位于神经纤维层D、位于外丛状层和内核层之间E、视网膜浅层毛细血管出血正确答案：D8.外睑腺炎切开排脓时，应从( )A、结膜面切开，切口与睑缘垂直B、皮肤面切开，切口与睑缘垂直C、结膜面切开，切口与睑缘平行D、皮肤面切开，切口与睑缘平行E、皮肤面切开，切口与睑缘垂直或平行均可正确答案：D9.玻璃体后脱离时( )A、多数有急性症状B、无眼前漂浮感C、多数有视网膜脱离发生D、多伴有视网膜裂孔的发生E、有闪光感正确答案：E10.占角膜病致盲首位的是( )A、单纯疱疹性角膜溃疡B、绿脓杆菌性角膜溃疡C、真菌性角膜溃疡D、匐行性角膜溃疡E、衣原体性角膜炎正确答案：A11.近年来，我国不同地区的研究表明，在细菌性角膜炎中最常见的病菌为( )A、表皮葡萄球菌B、肺炎双球菌C、白喉杆菌D、金黄色葡萄球菌E、铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）正确答案：A12.房水闪辉不见于( )A、急性虹膜睫状体炎B、角膜溃疡C、急性闭角型青光眼D、眼顿挫伤E、急性结膜炎正确答案：E13.导致弱势的原因不包括( )A、先天性黄斑缺损B、斜视C、屈光不正D、不恰当的遮盖治疗E、先天性白内障正确答案：A14.可发生角膜免疫环的角膜炎是( )A、蚕蚀性角膜溃疡B、真菌性角膜溃疡C、病毒性角膜溃疡D、细菌性角膜溃疡正确答案：B15.某患，男， 65岁，发热3天后左面部出现剧烈神经痛，继而左侧眼睑，前额皮肤潮红肿胀，出现成簇透明小泡且分布不越过睑和鼻的中心界限，来院就医拟诊为：( )A、过敏性睑皮炎B、接触性睑皮炎C、带状疱疹性睑皮炎D、眦部睑皮炎E、单庖病毒性睑皮炎正确答案：C16.视力丧失最快的眼底病是( )A、视网膜中央动脉阻塞B、视网膜脱离C、球后视神经炎D、视乳头炎E、视网膜中央静脉阻塞正确答案：A17.下列有关视疲劳的说法正确性的是( )A、近视眼病人过度用眼时可出现视疲劳B、中度以上的远视眼易出现视疲劳C、高度以上远视眼易出现视疲劳D、较轻度散光者易出现视疲劳E、高度散光眼视疲劳症状不明显正确答案：C18.内麦粒肿的治疗，下列哪项是错误的？( )A、垂直睑缘切开引流B、早期切开引流C、中药治疗D、抗生素（局部/全身）E、热敷和理疗正确答案：B19.世界上首次分离出沙眼衣原体的是( )A、美国B、澳大利亚C、中国D、荷兰E、瑞典正确答案：C20.为检查角膜上皮是否有损伤，可用( )荧光素钠染色后再检查。
三级甲等医院青光眼护理查房
2、下床活动时，动作宜缓慢。
护理措施（术前）
青
光
眼
（五）知识缺乏
鼓励患者及家属提出有关疾病
与治疗方面的问题，给予解释说明，介绍有
关眼病的基本知识、治疗方法和效果，使患
者了解疾病的转归，以减轻对预后的担忧。
眼科术前准备2.wmv
护理措施（术后）
1、疼痛—与术后伤口疼痛有关
术后护理
诊断
2、感知的改变—与患眼手术包扎有关
为我国常见的一类青光眼 好发人群：50岁老年人，女性更为常见，
男女之比约为1:2 多双眼同时或先后发病（5年内） 与遗传因素有关
急性闭角型青光眼（病因）
1、眼球局部的 解剖结构变异
眼轴短 角膜小
病
前房浅
因
房角窄
晶体厚
2、诱发因素
阅读、疲劳、 情绪激动、暗 室停留时间过 长、局部或全 身应用抗胆碱 药物
患者
饮食护理
出院指导
健康指导
眼科人员介绍
护理师： 护理师： 护士： 护士： 护士： 护士： 护士： 护士：
护理查房---病情介绍
患者，***，女，52岁。主因“左眼胀痛、头痛 伴视物模糊2小时”为主诉由门诊于2012年3月6日来 收住我科。
患者于3月5日晚上七点左右因家庭纠纷，情绪激 动，难以自控，半夜左眼剧烈疼痛，同侧偏头痛， 伴恶心、呕吐等全身症状，服感冒药后勉强入睡。 早上起床后发现左眼视物模糊不清，十分着急，由 家人陪同来院就诊，门诊诊断以中医:“绿风内障”， 西医：“左眼急性闭角型青光眼”收住我科。
护理查房---饮食护理
2、做到“三忌”，即忌烟、忌酒、忌喝浓 茶。据研究，过量吸烟，由于烟中尼古丁的作 用会引起视网膜血管痉挛，导致视神经缺血， 烟草中的氰化物亦可引起中毒性弱视而损害视 功能。大量饮酒可造成眼睛充血加重，甚至导 致青光眼急性发作。喝浓茶易使人兴奋，引起 眼压继发升高。
急性青光眼 病情说明指导书
急性青光眼病情说明指导书一、急性青光眼概述急性青光眼（acute glaucoma）通常指原发性急性闭角型青光眼，是由于眼内房角突然关闭，导致眼压急剧升高的一类眼病，伴有视力下降、虹视、眼痛等症状和眼前段组织病理改变，是视力减退和致盲的重要原因之一。
多见于50岁以上老年人，情绪激动、气候骤变、停留暗室时间过长等为本病常见诱因。
英文名称：acute glaucoma。
其它名称：无。
相关中医疾病：暂无资料。
ICD疾病编码：暂无编码。
疾病分类：暂无资料。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：有青光眼家族史的人更容易患病。
发病部位：头部,眼。
常见症状：视力急剧下降、剧烈头痛、眼痛、畏光、流泪。
主要病因：病因尚未充分阐明，公认眼球局部的结构异常是发生的主要危险因素。
检查项目：体格检查、视野检查、眼压检查、前房角镜检查、暗室试验、眼前节光学相干断层扫描（OCT）、裂隙灯生物显微镜检查、眼底超声、超声生物显微镜检查。
重要提醒：如果急性发作得不到及时有效的控制，可导致视神经损伤，严重者可出现失明。
因此出现急性青光眼相关症状需要及时就医进行诊治。
临床分类：暂无资料。
二、急性青光眼的发病特点三、急性青光眼的病因病因总述：眼内腔可分为前房、后房和玻璃体腔，前房和后房大致以睫状体分隔，房水由睫状体产生，进入后房，然后通过瞳孔到达前房，再从前房角的小梁网回到血管内，完成房水循环。
在这个过程中，任何一个部位受阻，均可能导致眼压升高，引起原发性急性闭角型青光眼。
本病的具体病因尚未充分阐明，公认眼球局部的结构异常是主要发病危险因素。
基本病因：眼球局部解剖结构异常，被公认为是原发性急性闭角型青光眼的主要危险因素。
这种具有遗传倾向的解剖变异包括眼轴较短、角膜较小、前房浅、房角狭窄、晶状体厚且相对位置靠前。
这样的解剖特征容易引起后房房水从瞳孔区排向前房的阻力增加，而发生所谓相对性瞳孔阻滞。
眼科学综合习题及答案
白内障及葡萄膜炎试题一．A型题(一) A1型题1.晶状体纤维是由以下哪个部位产生的?(E)A.晶状体前囊膜B.晶状体后囊膜C.晶状体前囊膜下上皮细胞D.晶状体后囊膜下上皮细胞E.晶状体赤道部上皮细胞2.裂隙灯下检查发现晶状体混浊呈黄色或淡棕黄色,中心部颜色最深,渐向较淡的皮质过渡, 此为Emery-Little 晶状体核硬度:(C)A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级E.Ⅴ级3.年龄相关性白内障中最常见的类型为:(A)A.皮质性白内障B.核性白内障C.囊膜下白内障D.全白内障E.极性白内障4.白内障超声乳化手术中不需要设定的参数是:(B)A.超声能量B.超声时间C.灌注瓶高度D.真空负压吸引E.液体流量5.以下那种材料不能用于制造软性可折叠人工晶体:(C)A.硅凝胶B.水凝胶C.聚甲基丙烯酸甲酯D.丙烯酸酯多聚物E.记忆材料(二) A2型题1.男,74岁,年龄相关性白内障患者,视力光感,一直未予手术治疗.近日无诱因自觉视力有所增加,可眼前数指,无其它不适,最可能的诊断为:(C)A.晶状体不全脱位B.晶状体膨化C.过熟期白内障晶状体核下沉D.液化的晶状体皮质溶解E.白内障消散,自愈2.以下那种白内障手术方法对角膜内皮的损伤最小:(D)A.白内障囊内摘除术B.白内障囊外摘除术C.白内障超声乳化摘除术D.白内障激光乳化摘除术E.白内障水乳化摘除术3.女,20个月,右眼先天性白内障,裂隙灯检查发现为前极性白内障,浑浊范围小于2.0毫米,左眼正常.最合理的治疗为:(B)A.右眼立即手术,植入人工晶体B.右眼阿托品散瞳至适宜年龄再行白内障摘除及人工晶体植入手术.C.右眼立即手术,术后配戴框架眼镜.D.右眼立即手术,术后佩戴角膜接触镜E.观察,无需治疗4.患者男,64岁,左眼白内障手术后1年发生后囊膜混浊(PCO),以下哪项与PCO 发生无关：（D）A.术中皮质残留B.术后虹膜睫状体炎症反应强C.人工晶体一袢位于囊袋内，一袢位于睫状沟D.白内障核过硬E.人工晶体材料为硅凝胶(三) A3型题：1．患者，女，68岁，右眼无痛性视力逐渐下降3年。
青光眼讲课 ppt课件
或间歇性升高 以上表现为急性闭角型青光眼
房角缓慢逐渐关闭，导致慢性房角关闭，眼压 逐渐升高。 表现为慢性闭角型青光眼。
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原发性急性闭角型青光眼临床表现
根据急性闭角型青光眼的临床经过及疾病转 归可分为以下6期：
中青年女性多见，单眼发病， 虹膜异常，瞳孔形状和位置 异常，视力减退和眼痛，房 角周边前粘连。根据临床表 现不同可分为Chander综合 征、原发性虹膜萎缩和 Cogan－Reese虹膜痣综合 征。
原发性虹膜萎缩
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治疗：预后差
早期可用药物 药物不能控制可行小梁切除术。
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眼压；激光虹膜周切术后失败可接受小梁切除 术
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原发性慢性闭角型青光眼临床表现
病史：约2/3以上患者有反复发作病史，另1/3 患者无任何自觉症状。
眼压变化：发作性升高 房角关闭：瞳孔阻滞、非瞳孔阻滞、混合机制
间断性粘连关闭 反复功能性关闭 爬行性关闭
眼底和视野：视神经萎缩、视杯扩大，神经 纤维层丢失，相应的视野缺损。
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
眼压的概念
眼球内容物作用于眼球壁的压力 眼球内容物：晶状体、玻璃体、眼内血液量、房水 生理作用：维持眼球固有形态；恒定角膜曲率；保证眼
内液体正常循环；维持屈光间质的透明性
如噻吗心安
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药物治疗：
β－受体激动剂：
兴奋β2受体，使小梁网房水流出阻力降低，增加葡 萄膜巩膜途径房水外流
急性闭角型青光眼致急性眼压升高整体护理
滤过性 手术 是青光 眼手术 中最 常见
的方 法 ， 术 的 主 要 目 的 是 将 患 者 眼 压 控 制 在 正 常 范 围 ， 手 减 少 视 功 能 的 进 一 步 损 伤 。 一 般 青 光 眼 滤 过 性 手 术 成 功 率 达 ６ ％ 一７ ％ 。 功 能 良 好 的 滤 泡 是 手 术 成 功 的 关 键 。 ５ ５
及对疾病 的恐 惧 ， 持心 态平 和 、 神愉 快 、 活有 规 律 ， 保 精 生 避 免 情 绪 波 动 。 夜 晚 入 睡 前 应 与 患 者 交 谈 ， 除 紧 张 心 解 理， 给患者创造 安静 的休 息环 境 ， 积极 降眼 压 的同时 可 在 酌情给与镇静药物 ， 患者 安然 入睡。 使 ２ １２ 饮食 护理 饮食 应 以易 消化 的食 物 为主 ， 吃 蔬 ．． 多 菜、 水果 ， 禁止 吸烟 、 饮酒 ， 喝过 浓的茶 及咖啡 ， 辛辣食 物 忌 等。同时 ， 当控 制饮水 量 ， 适 １次在２０ ｍ 左 右为 宜 ， ０ Ｌ 并保 持大小便 通畅。 ２ １３ 用 药 安 全 ．．
号针头 ， 常规下应 在 ２ ３ ｉ内滴人 。对年老体 弱或有 ０— ０ ｒｎ ａ 心血管疾病的患 者 要注 意脉 搏 、 吸的 变化 ， 呼 肾功能 不全 者 应 遵 医嘱 慎 用 或 禁 用 。 ２ １５ 急性期 ．． 急性眼压升高时 ， 应定期测量眼压 。急性 发作期在配合医师抢救 的同 时 ， 测 １次眼 压， 眼压 每２ｈ 待 下降后 ， 测眼压２次／ ， 做好 术前 准备 ， 时进行 手 术治 ｄ并 随
医博士2018继续教育学分答案
医博⼠2018继续教育学分答案青光眼分型及诊治进展⼏种特殊类型青光眼1.下列关于青光眼睫状体炎综合征检查的叙述错误的是（20分）答案不确定C、眼压，眼压升⾼，多在50~70mmHg2.下列关于青光眼睫状体炎综合征的叙述错误的是（20分）答案不确定D、主要体征为前房不浅，房⽔中偶见浮游物，闪光呈阳性，虹膜周边前粘连，瞳孔对光反射存在前房⾓开放3.下列关于晶状体溶解性青光眼检查的叙述错误的是（20分）答案不确定B、裂隙灯检查，前房中是否存在晶状体⽪质，并测量眼压4.下列关于正常眼压性青光眼的叙述错误的是（20分）答案不确定C、主要体征为视⼒不受影响5.下列关于正常眼压性青光眼检查的叙述错误的是（20分）答案不确定A、眼压不在统计学正常范围之内原发性开⾓型青光眼的诊断策略1.下列关于原发性开⾓型青光眼叙述错误的是（20分）答案不确定B、是⾸位不可逆性致盲眼病之⼀C、POAG患病率占青光眼的60%2.下列叙述有误的是（20分）答案不确定C、视神经、黄斑区节细胞（功能损害早于结构损害）3.下列POAG的诊断⾦标准错误的是（20分）答案不确定B、标准⼆，C/D＞0.5或双眼不对称，上下⽅盘沿宽度＜0.2具有明确的视野缺损4.下列诊断POAG所需检查指标(眼压)错误的是（20分）答案不确定D、眼压，⽬前是不确切的、不可控制的危险因素5.下列叙述错误的是（20分）答案不确定A、POAG的发病原因，⾎液学说青光眼治疗⼀、单项选择题（共5题，共计100分）1.下列关于青光眼药物治疗的时机错误的是（20分）答案不确定B、对于早期青光眼有视野改变的患者，眼压仍在26mmHg以上者，可以根据情况选择⼀种药物进⾏治疗，⽤药后不定时观察眼压,必要时再调整⽤药2.下列关于青光眼的治疗⽬的错误的是（20分）答案不确定A、视野丢失3.下列叙述错误的是（20分）答案不确定C、青光眼致盲者占全部盲⼈的31％4.下列关于青光眼药物治疗的指征错误的是（20分）答案不确定D、局部⼿术禁忌的病例5.下列关于青光眼药物治疗的原则错误的是（20分）答案不确定C、只做眼部检查原发性闭⾓型青光眼1.下列关于前房⾓分级Scheie分级法叙述错误的是（20分）答案不确定D、窄房⾓II(N2)，看不见巩膜突，仅见睫状体带2.下列前房⾓分级Shaffer分级法叙述错误的是（20分）答案不确定A、宽房⾓，30°~50°（30°为III级，≥50°为IV级）3.下列叙述错误的是（20分）答案不确定C、⾼眼压是青光眼的必备体征4.下列关于原发性闭⾓型青光眼叙述错误的是（20分）答案不确定B、发病机制，瞳孔阻滞（睫状体前位或周边虹膜肥厚导致周边虹膜拥挤，前房⾓关闭，引起眼压升⾼）5.下列青光眼分类叙述错误的是（20分）答案不确定C、混合型青光眼--因青光眼发病有三种或三种以上的病因所致⽤药安全与防范⽤创新思维推动⽤药安全实践1.先进的⽤药安全⽂化不包括（20分）答案不确定C、增加⽤药的程序以减少错误发⽣2.先进⽤药安全⽂化最核⼼的内容就是（20分）答案不确定D、患者安全3.获得有价值的⽤药错误报告的⽅法不包括（20分）答案不确定D、不⿎励报告者4.⾼危药品管理策略不包括（20分）答案不确定E、有严重疑问的处⽅，须有上级医师签字或处⽅医师本⼈签字我要纠错5.哪种⽅法不适⽤于偶发⼩概率不良事件（20分）答案不确定B、流⾏病学⽅法⽤药安全与⽤药差错报告系统1.⽤药安全内容不包括（20分）答案不确定E、减少患者⽤药2.⽤药差错具有的特点不包括（20分）答案不确定E、报告系统较完善3.⽤药差错可出现的环节不包括（20分）答案不确定D、不良反应处理4.关于药物警戒不正确的是（20分）答案不确定E、⽤药差错5.药师发现严重不合理⽤药或者⽤药错误，不应当（20分）答案不确定D、调剂并告知处⽅医师药师在防范⽤药错误中的作⽤1.在医务⼈员、患者或消费者⽤药的过程中，任何可能导致⽤药不当或对患者造成伤害的、可以避免的事件是指（20分）答案不确定B、⽤药错误2.药物应⽤评价（MUE）的最终⽬的是（20分）答案不确定E、获得最佳的患者结局3.药物不良反应和⽤药错误⽐较正确的是（20分）答案不确定A、隐匿程度：药物不良反应低，⽽⽤药错误⾼4.NCC-MERP⽤药错误分级是基于（20分）答案不确定B、⽤药错误对患者造成的伤害程度5.中国医院协会提出的2014-2015患者安全⽬标中，第5条“提⾼⽤药安全”中不包括（20分）?D、采取措施，消除⽤药错误的发⽣根本原因分析和失效模式与效应分析的介绍与应⽤1.RCA的含义是（20分）答案不确定A、根本原因分析2.关于失效模式与效应分析描述错误的是（20分）答案不确定B、失效模式与效应分析在发⽣⼀个严重的不良事件之后才进⾏3.关于鱼⾻图的描述错误的是（20分）答案不确定C、对于简单的事情，鱼⾻图分析⽐5why法分析更有优势4.开展根本原因分析的⼈数⼀般宜多少⼈（20分）答案不确定B、6-8⼈5.关于根本原因分析描述错误的是（20分）答案不确定E、根本原因分析后仅针对根本原因采取防范措施糖尿病慢性并发症管理糖尿病下肢动脉病变诊治1.下列哪项属于糖尿病下肢⾎管病变的特点（20分）答案不确定E、以上都是2.踝肱指数正常值是多少（20分）答案不确定A、0.91~1.303.下列哪项属于美国糖尿病协会（ADA）指出的糖尿病下肢⾎管病变的临床表现（20分）答案不确定E、以上都是我要纠错4.下列哪项不属于糖尿病性下肢动脉病变的辅助检查措施（20分）E、下肢动脉搏动的触诊5.糖尿病下肢⾎管病变的治疗⽅案，哪项不属于基础治疗（20分）答案不确定E、步⾏锻炼糖尿病肾病的病因及诊断1.糖尿病肾病的肾损伤是⾼⾎糖所致的肾结构或者肾功能异常，⽽⾼⾎糖持续时间⾄少应该为（20分）答案不确定A、3个⽉2.糖尿病肾病的临床表现包括（20分）答案不确定E、以上全对3.哪项属于慢性肾病肾损伤的诊断标准（20分）答案不确定E、以上全对4.慢性⾼⾎糖导致肾损害以下定义哪⼀项正确（20分）答案不确定E、以上全对5.糖尿病肾病危险因素哪⼀项不正确（20分）答案不确定E、糖尿病的类型糖尿病神经病变规范化诊断治疗1.下列哪项是糖尿病神经病变的损害部位（20分）答案不确定E、以上都是2.下列哪项是最常见的糖尿病周围神经病变类型（20分）答案不确定A、远端对称性多发性周围神经病3.糖尿病颅神经病变预后多长时间可以恢复（20分）答案不确定A、3～5个⽉恢复4.关于糖尿病⾃主神经病变的描述错误的是（20分）答案不确定A、副交感性占30%A、⾃主神经病变常见⼼理疾病的护理抑郁症与护理1.抑郁症患者最⼤的风险是（20分）答案不确定B、⾃杀2.24⼩时内抑郁情绪波动的特点为（20分）答案不确定A、晨重⼣轻3.抑郁症患者护理措施中⾸优考虑（20分）答案不确定D、安全护理4.抑郁症的核⼼症状是（20分）答案不确定E、情绪低落5.判断抑郁症，情绪低落的持续时间为（20分）答案不确定C、两周以上精神活性物质所致精神障碍护理1.酒依赖戒断症状不包括下列哪项（20分）答案不确定B、强迫洗涤2.评估患者的最后⼀次饮酒时间⽬的（20分）答案不确定A、判断患者戒断症状出现的时间3.酒依赖患者的戒断治疗⼀般使⽤哪种药物作为替代治疗（20分）答案不确定?A、苯⼆氮卓类药物A、躯体依赖、⼼理依赖5.酒依赖患者出院后在饮酒⾏为为上正确的做法（20分）答案不确定?C、滴酒不沾神经症护理1.神经症患者不会出现下列哪个症状（20分）答案不确定A、原发性妄想2.神经症患者的护患模式（20分）答案不确定A、共同参与型3.强迫⾏为不包括以下哪项（20分）答案不确定C、反复思考思考是先有鸡还是先有蛋这类问题4.惊恐发作的临床表现不包括以下哪个症状（20分）答案不确定A、发作时有⼤⼩便失禁5.神经症不包括下列哪个疾病（20分）答案不确定B、精神发育迟滞精神分裂症与护理1.精神分裂症患者急性期主要治疗⽬标是（20分）答案不确定B、消除症状2.精神分裂症病因最可能与下列那项有关（20分）答案不确定E、遗传与环境我要纠错3.精神分裂症第⼀次发病后⾄少维持治疗时间（20分）答案不确定?A、1-2年4.精神分裂症急性期重点实施的护理为（20分）答案不确定D、安全护理5.精神分裂症患者阳性症状是指（20分）答案不确定C、幻觉妄想。
眼科学：青光眼
眼科学
（2）高渗疗法
高渗溶液可增加血浆渗透压，将眼球内 的水分排出，眼压随之下降。高渗药物 降压的作用迅速，但不能阻止房角粘 连，故必须与缩瞳药同时应用。
1）甘油：
眼科学
2）甘露醇，滴注后半小时眼压开 始下降，可维持3-4小时 3）尿素，静脉滴注后半小时眼压 开始下降，可维持5小时。 4）50%高渗葡萄糖100毫升静脉推 注，有心、肾疾病及糖尿病者禁 用
液（β⎯1、β⎯2受体阻滞剂）。 倍他洛尔（β⎯1受体阻滞
剂）
眼科学
（3）肾上腺素能受体激动剂 • ɑ2 受体激动剂：1%肾上腺素。
作用：促进房水经小梁网及葡 萄膜巩膜外流通道排出 • ɑ2受体激动剂：0.2%溴莫尼定
作用：减少房水生成，促进房 水经葡萄膜巩膜通道外流。
眼科学
（4）前列腺素制剂：
或间歇性升高 以上表现为急性闭角型青光眼
房角缓慢逐渐关闭，导致慢性房角关闭，眼压 逐渐升高。 表现为慢性闭角型青光眼。
眼科学
一、急性闭角型青光眼 acute angle-closure glaucoma
ACG
眼科学
（一）病因及发病机理
主要与虹膜膨隆，瞳孔阻滞、房角狭窄、闭 锁等因素有关 1．解剖因素： 远视眼，小眼球，小角膜，晶状体相对较 大，晶状体与虹膜间的间隙较窄，虹膜膨 隆，止端靠前，睫状体厚而短
眼科学
第二节 原发性青光眼
眼科学
原发性青光眼
原发性闭角型青光眼：是一类由目前尚不完全清楚的原 因而导致房角突然或进行性关闭，周边虹膜阻塞小梁网 使房水排出受阻，眼内压急骤升高或进行性升高的一类 青光眼。根据临床表现形式可分为：
原发性急性闭角型青光眼 原发性慢性闭角型青光眼